Inflamação - Introdução (Capítulo 02 Robbins Pato. Básica)

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Aulas Pedro Colturato
Video Transcript:
e aí o olá boa noite hoje a gente vai iniciar é uma aula sobre inflamação bom então o que a gente importante saber é que esse assunto o william bem complexo no em alguns aspectos principalmente nas questões de que envolve o conhecimento de vários assuntos e vai poder interpretar entender como que acontece um processo inflamatório no tecido então aqui o capítulo 2 do robbins ele vai seguindo aqui a parte teórica dessa forma então e é uma visão geral aqui da inflamação e da reparação tecidual ele coloca aqui uma uma definição de inflamação e para vocês
terem uma noção aqui é a inflamação é uma resposta protetora quer dizer é sempre que houver uma injúria uma agressão em algum tecido é algum órgão o nosso organismo ele está preparado para reagir a essa agressão essa pronto agressão e uma das formas o nosso organismo reage dar uma resposta a qualquer tipo de injúria é através da inflamação então a inflamação é uma resposta é uma resposta aqui a uma agressão existem vários situações que acontecem em júlia e a gente vai ver pela sua frente então você pode ter patógenos como agentes infecciosos vírus bactérias fungos
traumas né é cortes radiação radiação é uma série de outras situações que podem causar dano lesão numa célula então a inflamação é uma resposta a uma agressão certo e no caso a definição aqui do robbins é uma resposta protetora envolve células do hospedeiro então a primeira coisa que vocês tem que pensar que inflamação toda vez que a gente for comentar fala sobre inflamação vocês vão ter que pensar é uma resposta a uma agressão perto e que vai envolver células células responsáveis pela defesa do organismo quais células que entram aqui nesses processos de defesa do nosso
organismo os leucócitos são os glóbulos brancos os glóbulos brancos ou leucócitos eles estão presentes em todo nosso corpo então eles estão dentro da corrente sanguínea circulando de prontidão e para que assim que acontecer alguma lesão alguma em júlia ou alguma agressão eles possam entrar em ação o e tentar combater essa agressão então no processo de inflamação a gente tem uma resposta do nosso organismo é através de nossas células de defesas defesa que são russos leucócitos os glóbulos brancos e nós temos vários tipos de leucócitos no nosso corpo nós temos os neutrófilos os linfócitos os monócitos
o museu cinófilos e basófilos esses presente na corrente sanguínea e cada um desse tipo de leucócito é especializado em um tipo diferente de resposta imunológica o pai já chegamos no na disciplina processos patológicos e resposta imunológica então o que a gente vê que toda a patologia e o sistema imune eles trabalham junto num no principalmente com a gente está falando de inflamação o tom a dentro de inflamação a gente falou aqui resposta através de quem das células do nosso corpo é um que você já sabe que que estão envolvidos na inflamação ou conteúdo celular os
leu postos vasos sanguíneos então não tem como pensar em inflamação sem vaso sanguíneo são os vasos sanguíneos que transportam as células de defesas i i nos vasos sanguíneos você é muito importante para entender e interpretar como que acontece a inflamação várias proteínas serve várias proteínas o que vão mediar esse todo esse complexo mecanismo de resposta certo o e outros mediadores outras substâncias químicas que também vão participar é destinado a eliminar a causa inicial da lesão bem como as células e tecidos necróticos que resultam da lesão original e iniciar o processo de reparo então na definição
aqui ó é que o rob strass é que é a inflamação é uma resposta protetora que envolve células do hospedeiro os leucócitos vasos sanguíneos proteínas e outros mediadores e destinado a eliminar a causa inicial da lesão celular da função da inflamação eliminar a causa inicial da lesão o que que tá causando a lesão é a inflamação vem para corrigir isso daí bem como eliminar a causa inicial bem como as células e tecidos necróticos resultado da então você pode ter uma uma lesão e vai gerar uma necrose certo uma morte tecidual e o mecanismo de inflamação
é gerado por que a gente lembra que toda necrose necrose gera inflamação e essa inflamação vem para que a reparar o tecido necrosado o certo é iniciar o processo de reparação de correção da do processo que está lesionado então quando você corta o dedo inicialmente você tem vários sintomas desse corte né e você vê que depois com tempo que ele tecido vai regenerando vai cicatrizando até se tornar normal novamente então isso esse processo desde em jura até a cura a gente chama de reparo certo então quais são as principais características da inflamação que eu achei
muito importante aqui de sobrevivência e a sobrevivência de todos os organismos requer eliminação de invasores estranhos como agentes infecciosos e tecidos lesados e é importante a gente saber que embora a inflamação auxilia na remoção das infecções e outros estímulos nocivos inicia reparo a reação inflamatória do processo bicicleta de reparo pode contudo causar danos consideradas é o mesmo tendo um processo inflamatório para reparar a lesão ela pode ser ainda a ficar com consequência você pode ter uma lesão no músculo que seja irreversível né por mais que o processo inflamatório passe essa visão e persistir o resto
da vida e é a inflamação ela pode ser aguda e ela pode ser crônica então você pode ter uma um processo inflamatório agudo é rápido e esse processo inflamatório agudo pode persistir glorificar então o que a gente observa aqui nessa imagem são todas as células envolvidas no processo da inflamação então você tem aqui um corte longitudinal de um vaso sanguíneo e a gente observa e o vaso sanguíneo ele tem uma musculatura lisa a a a gente viu na na prática a gente vai ver os tipos de músculo a gente tem músculo liso músculo estriado cardíaco
e músculo estriado esquelético e a musculatura lisa ela é presente no fim vaso sanguíneo certo da musculatura lisa tem aqui a membrana basal certo e as células aqui pavimentosas uma única camada de células que ele tem um tecido simples pavimentoso o nosso endotélio é o epitélio que reveste os vasos sanguíneos serve dentro do vaso sanguíneo a gente tem as células de defesa os leucócitos tá então que são os glóbulos brancos cada célula dessa tem uma função específica a gente vai viver cada função dessas células para conseguir entender a secretar entender o processo de inflamação então
dentro do uso o seu postos polimorfos nucleares esse aqui que tem núcleo segmentados dessa forma é essas células elas são tem uma principal função no nosso organismo que a combater as infecções bacterianas não essa célula é responsável por combater infecção bactéria te gente tem os linfócitos e também fungos os linfócitos que são essas que tem um pouco mais aumentado é uma relação núcleo citoplasma elevada essas células gente tem vários tipos de linfócitos é uma gente tem linfócito t linfócito b então cada uma com uma função específica na resposta imunológica a gente tem o monócito dentro
do vaso sanguíneo essa célula chama monócito serve que ela tem um papel importante no mecanismo de fagocitose de microorganismos de bactérias de vírus e essas células em processo que a gente vai ver detalhadamente como quais são as suas funções dentro desse processo oi gostosa uma o nosso quando ele sai do vaso sanguíneo vendo essas ela sai o nosso doar sangue e vai para o tecido imagina que aqui um vaso sanguíneo e aqui em volta seria um tecido quando essas células ai da corrente sanguínea e vai acontecido ele muda de nome ele se chama dá um
tecido de marcrofago a principal função do macrófago é a eliminação de micro-organismos então essa célula ela tem election chamada de [Música] fagócito uma célula responsável pela fagocitose que aquele processo observa aqui de formar o citoplasma alonga e formar é de englobar patógeno ele engloba patógeno e fragmentar ele o lisossomo aqui dentro do citoplasma de se ver que tá fazendo fagocitose e limite esses pseudópodes aqui essas prolongamento do citoplasma em globa forma um fagossomo aqui chama fagossomo e aquele de gera digere esse patógeno certo em vários pedacinhos e então a gente dentro do vaso sanguíneo de
entender o cócitos vários tipos de leucócitos cada um com sua função é então o polimórfico no nuclear é o nosso soldado e digamos assim um exército o leucócito polimorfonuclear também é um tipo de neutrófilo também ele é o soldadinho raso ele é o primeiro que vai para guerra apareceu uma bactéria ele vai para cima dessa bactéria e do mesmo jeito é sita bactéria ele morre junto com a bactéria ele falou cita digere essa bactéria e acaba morrendo junto ali a bactéria se viu nosso soldadinho raso do sistema imunológico a primeira célula e combate qualquer tipo
de infecção nosso organismo que vai para ataque principalmente bactérias e fungos são os leucócitos polimorfonucleares os neutrófilos os linfócitos eles são um processo um pouco mais complexo e os monócitos no dentro da corrente sanguínea é eles são responsáveis também pelo processo de fagocitose mas digamos assim se isso aqui o soldado raso esse aqui é o sargento já um tenente e esse sargento e subtenente ele já tem uma função mais especializada dentro do sistema imune mas aqui inicialmente é bom é só para vocês perceber em vasos leucócitos do nosso organismo têm funções específicas no processo de
inflamação outra substância que a gente encontra no processo plantar tem inflamatórios são as proteínas certo então várias proteínas plasmáticas e vão funcionar com mediadores no processo inflamatório a outras células que a gente tem é que a gente viu falar na processo forma clara os leucócitos o vaso sanguíneo e no tecido a gente tem células e alguns tipos de células de defesa como os mastócitos essa célula os mastócitos eles são células ricas vocês podem observar aqui no citoplasma existem várias granulações essas granulações são ricas em histamina um rico em vitaminas estão sempre que aconteceu uma lesão
uma invasão por microrganismo nosso corpo umas tosto vai perceber vai detectar a presença de bactérias de vírus de fungos ou de alérgenos né qualquer substância que gera alergia e vai o que liberar esses grãos e esses e aqui o principal dele é rico em histamina e a histamina todo mundo sabe os efeitos que a histamina causa principalmente de vaso dilatação no nosso organismo então uma das reações do nosso organismo na presença de qualquer micro-organismo é a liberação de histamina por isso que quando você tem é uma renite uma sinusite ou algum processo alérgico é você
acaba tomando um anti-histamínico histamínico justamente para que os mastócitos diminua diminua no caso uma só se não é no agile age diminuindo o efeito da histamina nos tecidos para diminuir a inflamação então toda vez eu ia correr um processo infeccioso uma lesão de um tecido a primeira célula responsável aqui por gerar inflamação e desencadear o processo todo de inflamação é uma susto liberando o que está mina certa outras substâncias também estão presentes outros mediadores me chama de mediadores da inflamação e são as citocinas então por exemplo se o micro-organismo invadir um tecido o que é
ocorre a liberação de histamina pelos mastócitos e essa histamina pode estimular outras células de defesa a liberarem citocinas então existem várias citocinas essas citocinas é como se fosse uma uma sirene tocando essa liberação dessa substância quando toca essa sirene imediatamente outros leucócitos percebem que naquele local está tendo um processo inflamatório e cabo migrando saindo da corrente sanguínea em direção a esse tecido então esse essa citocinas estão liberadas no tecido é elas são responsáveis pela pela liberação pela o estímulo à para que outras células de defesa migre para o tecido e para tentar combater a aquela
e júlia ou aquela agressão então você sempre todas essas células aqui estão envolvidas no processo inflamatório então quando a gente pensa e inflamação a gente pensa em resposta a uma agressão a gente pensa que isso daí é mediada por uma série de células leucócitos é entre eles os polimorfos nucleares linfócitos e monócitos isto é mediado por vasos sanguíneos e isso também existe várias substâncias químicas envolvidas que são liberados pelos próprios células nos próprios e opostos que são as citocinas dentro das citocinas a gente tem é 3 e quais as interleucinas interferon e o tnf a
gente vai ver isso com bastante calma peças interleucinas são sirenes são sinais são substâncias que são liberadas para atrair outros leucócitos para aquele processo inflamatório está continuando é a inflamação é induzida por mediadores químicos né a gente tá falando produzido pelas células do hospedeiro em resposta a um estímulo nocivo é uma marquei essa informação aqui é bem importante e aqui a diferença entre inflamação aguda e crônica a inflamação aguda de início rápido e a crônica é mais lenta pode demorar dias ou até mesmo uma vida paciente por exemplo a gente tem doença renal crônico ele
tem um processo inflamatório e pode levar aquele pode perdurar por toda a vida desse paciente algumas lesões intestinais são crônica debilitante cadê a vida inteira tendo uma informação ao cara tem uma tendinite crônica quer dizer a vida inteira e convive com aquele processo inflamatório é importante saber que a inflamação é um processo complexo a gente tem que é ir devagar para conseguir interpretar todas essas situações que acontecem no processo inflamatório porque é um dos assuntos mais importantes tanto para o profissional farmacêutico né porque você tem uma série de anti-inflamatórios que vão participar para tentar inibir
o controlar todo esse mecanismo complexo e também o fisioterapeuta para os fisioterapeutas um monte de profissionais de saúde que tratam vários pacientes um exame inflamatório a vida eterna bom então voltando aqui inflamação pode ser aguda e crônica certo a inflamação aguda tem início rápido é crônica é lenta pode durar a vida inteira na aguda a gente tem mais a presença de um tipo de leucócito chamado os neutrófilos na crônica a gente encontra mais no nossos e macrófagos e linfócitos a lesão aguda geralmente é leve e auto-limitada você tem aquela lesão e logo o seu organismo
começa consegue regenerar entrar em processo de reparo e cura o que já crônica pode perdurar é é mais frequentemente acentuada e progressiva certo então quais são os principais sinais de um processo inflamatório esse aqui é muito importante porque a toda a a informação ela tem cinco sinais e são chamados de sinais cardinais da inflamação que é o calor rubor tumor dor e perda de função com toda inflamação tênis e todos esses sinais de inflamação acontecem no nosso e no nosso tecido então vocês podem ver se ver calor por aumento é da circulação sanguínea então se
tem mais sangue circulando local você tem um aumento da temperatura naquela área o boi vermelhidão também porque o locamento da vaso dilatação do vaso sanguíneo e consequentemente é uma quantidade maior de sangue circulando da ali naquela região tumor ou inchaço né em função do edema gerado pela inflamação dor no local e perda de função quer dizer uma lesão debilitante essas e muito importante sem saber nisso então é assim os sinais os 5 sinais cardinais da inflamação calor rubor o vermelhidão tumor ou inchaço dor ou perda de função então quando você tem um processo inflamatório e
é você ocorre a vaso dilatação não toda vez que você tem uma das características da da inflamação é a vasodilatação então você vem aqui um um arteríola e uma ver não é uma artéria e vai desembarcar uma veia o seu calibre normal e daqui nos tecidos você ver as nossas células de defesa ali presidente de uma quantidade menor né e e ela é só aguardando acontecer alguma lesão tecidual a partir do momento que acontece a lesão um processo inflamatório se você tem o que observe que você tem um aumento do calibre do vaso um aumento
do calibre dos do vaso então você tem aqui uma vaso dilatação um aumento do calibre do vaso uma vaso dilatação você teve uma lesão o mastócito vai liberar stamina é o primeiro mediador que é liberado histamina e aí stamina e ela causa vaso de lata são por quê que vaso de lata para vir uma quantidade maior de sangue daquele tecido vaso dilatado você vai ter é consequentemente é aumento do calor e o momento do rubor vermelhidão naquele local então você tem aqui o primeiro sinal de inflamação a vaso dilatação vaso de lata para chegar mais
sangue consequentemente vem mais oxigênio vem mais células de defesa vem mais um clientes proteínas para corrigir aquele processo inflamatório e após a vaso dilatação você tem um aumento da permeabilidade vascular então você tem aqui é o primeiro sinal de inflamação vaso dilatação civil que aumentou o calibre consequentemente aumento da permeabilidade vascular quer dizer os leucócitos que estavam circulando aqui na corrente sanguínea vão conseguir sair do vaso sanguíneo e passar para o tecido isso se chama diapedese e a parte passagem dos leucócitos do vaso sanguíneo para o tecido a gente chama isso de diapedese e isso
tudo fruto da primeira liberação de histamina lá pelos mastócitos teciduais roubar já gera tudo isso consequentemente você tem uma e migração de neutrófilos e a primeira célula soldadinho raso nossa saindo aqui do vaso indo em direção ao tecido é isso daqui ocorre o que consequentemente um extravasamento de proteínas plasmáticas e acaba passando proteína do é do vaso sanguíneo para o tecido tá vendo aqui consequentemente onde vai mais proteína a água vai atrás também tá usando o que um edema no local então só aqui você tem três características importantes vasodilatação mais sangue é aumento da permeabilidade
vascular passagem de células de defesa para tecido que foi lesionado o e passagem de proteínas e água para esquecido causando uma um edema ou inchaço então voltando aqui vaso dilatação gera valor aumento do fluxo sanguíneo robor aumento da quantidade de hemácias vermelhidão no local e tumor inchaço pela passagem de líquido do vaso sanguíneo para tecido lesionado isso daqui faz com que aquela agressão fique limitada a esse local então você vê aqui dentro das alterações vasculares as coisas vezes trabalham de forma concomitante você tem alteração vascular vasodilatação com migração de células com alteração celular social então
ó alterações celulares a vaso dilatação o e alterações nas paredes vasculares permite que as proteínas para deixe a circulação e passem para o tecido aumento da permeabilidade vascular e eventos celulares e migração de leucócitos e os principais e o cosme inflamação aguda são os neutrófilos então a primeira célula que vai aqui para o combate é o neutrófilo só que ele pagou cita a bactéria e ele não tem capacidade de regeneração ele morre junto com a bactéria então toda vez que um neutrófilo a invadir o tecido e fagocitar bactérias ele morre junto e quando ele vai
morrendo vai formando cada vez mais quantidades de glóbulos brancos mortos e a gente tem uma coleção uma quantidade aumentada de glóbulos brancos mortes que é o nosso curso é que é os certo estão fazendo aqui um resumo da inflamação na resposta protetora dos pedreiras a invasores estranhos e tecidos necróticos os principais componentes da inflamação e ação vascular vamos vendo aqui vaso dilatação e resposta celular os leucócitos vão participar nesse processo para fazer a defesa o combate ao microrganismo então a gente tem essa muscular e reação celular samba são ativadas por mediadores e os principais mediadores
dos primeiros mediador que eu falei para a histamina liberada pelos mastócitos e se doar a gente volta aqui então tá umas tosta aqui monte de mediadores que aconteceu uma lesão aqui no tecido uma stop vai liberar histamina e se a histamina vai levar o que a vaso dilatação vai levar me dá uma resposta tecidual a essa inflamação quais são as etapas da resposta inflamatória reconhecimento do agente lesivo e o que que tá causando a inflamação é uma agressão um trauma é uma infecção uma bactéria vírus recrutamento dos leucócitos eu posso aqui normalzinho seus ossos vão
tudo para a área lá para tentar combater remoção do agente matoba eliminou o agente agressivo controle e resolução volta tudo ao normal esse é o resultado já sabe que eu achei interessante o resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo seguida do declínio da reação e para lesar ou lesão persistente crise outra informação a crônica então na aguda você tem a lesão ocorre toda a essa reação e logo volta ao normal depois de alguns dias ou semanas já na se isso aqui persistir pode cronificar e virar uma inflamação crônica aqui a gente vê
dentro dos eventos aqui da reação vascular a gente tem a vaso dilatação e vai causar obor que vai causar vermelhidão e calor e aumento da permeabilidade vascular que vai causar edema ou inchar e os eventos celulares no caso que a passagem de células para os tecidos e quais são os principais estímulos que geram inflamação então a gente tem infecção por bactérias vírus fungos e parasitas tão micro-organismos você não vê no caso do convide lá 19 o vírus o coronavírus invadir o pulmão e em vários estudos estão surgindo relatando a quantidade que a resposta inflamatória é
muito severa consequentemente você tem o quê muito extravasamento de líquido e paciente vai evoluindo para insuficiência respiratória então uma resposta inflamatória muitas acentuada leva pode levar a uma com a morte do paciente então muitas vezes tem que tentar controlar também essa reação inflamatória acentuada provocada pelo meio organismo um trauma um corte uma penetração cerco agentes químicos podem gerar derrubar um ácido na sua pele você pode ter uma uma lesão por agente químico que pode gerar uma queimadura né necrose tecidual a gente sabe que toda necrose gera um processo inflamatório e isso daí entra no processo
de reparo de regeneração corpos estranhos né para para as poeiras quando se tiver penetrado na pele você pode perceber que ela fica avermelhada fica inchada fica colar com dor gera processo inflamatório e algumas reações hematológicas de hipersensibilidade a que a gente que falar muito de alergia porque que o paciente alérgico em todo aquele quadro inflamatório decorrente disso ah tá bom e então por hoje seria isso muito obrigado
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