Abordagem Bio-Psico-Socio-Espiritual - Prof. Alexander Moreira-Almeida

de lá nós vamos conversar agora sobre abordagem bio-psico-sócio-espiritual do ser humano ou seja uma verdadeira medicina integrativa que deveria ser toda a medicina né Toda a prática de saúde deve levar em consideração todos os aspectos do ser humano nós vamos ver o que frequentemente é infelizmente a gente tem uma falsa dicotomia como se tivesse que levar em consideração por exemplo os aspectos biológicos ou os aspectos psicológicos escolher entre alguns desses aspectos infelizmente Acontece muito isso né o pessoal que valoriza muito importante biológico desvaloriza os aspectos e psicológicos ou espirituais ou pessoal que valoriza os aspectos

sociais dos valoriza os aspectos biológicos O que é uma o crescimento na realidade da abordagem nós devemos fazer isso é um detalhe eu sei que biopsico suas pessoas não te ris se destacar justamente as quatro abordagens né E se complementa muito bem começando então pela própria definição clássica da OMS é de que a saúde já integra esse bem-estar Fisio mental e social não sendo apenas ausência de doença o que tem uma proposta para se incluir o aspecto espiritual na definição de saúde mas alguns países especialmente a China se opôs quando isso aconteceu mas a papo

MS inclui dentro de qualidade de vida um aspecto espiritualidade vamos ver também como esse prioridade é importante determinante também os fatores de saúde e doença um o pé da abordagem bio-psico-sócio-espiritual que nós devemos ter é a humildade intelectual medida que te faz estudando de verdade vai aprofundando em qualquer área a gente aprende a ser humilde porque no fundo no fundo em tiver um dever a vastidão da nossa ignorância tem um filósofo da ciência o qual poker Mose que nossa ciência da história e dizer o seguinte né é o domínio que ele vai estudando a gente

percebe que a gente sabe muito pouco né mas ele fala mesmo assim fale a pena tentar estudar mas ao mesmo tempo é muito útil saber que a gente não sabe muito porque ele diz o seguinte apesar de ferirmos nas várias pequenas coisas que não sabemos em nossa infinita ignorância não somos todos iguais E aí porque isso porque o que não sabemos de fonte de da fisiologia do ponto de vista psíquico social sobre o funcionamento nome da saúde é a ponta do iceberg o que são as variáveis que a gente domínio por isso que tem toma

muito cuidado quando eu vou querer iniciar um trato passado apenas na fisiopatologia ou na fármaco dinâmica de uma medicação porque na realidade a fisiologia muito mais complexo que a gente conhece a farra o continuando ele tem Impacto de nem imagina daí a necessidade da medicina baseada em evidências que vai ver no mundo real que acontece porque porque o que nós conhecemos Nossa teoria é isso mas vai realidade a realidade é muito mais uma coisa tipo enorme de variáveis que se desconhece uma certa humildade é de grande importância Mas isso não deve nos acomodar em relação

à meta de buscar cada vez mais e esse é o nosso objetivo nem tem outra metáfora e também que é justamente vários cegos né que nunca vira um conhecer o telefone o elefante não sabe outro elefante e só apresentados por lei de cada um pego um pedaço do elefante E aí o que pega a tromba vai falar nossa o elefante na realidade o elefante é como se fosse uma mangueira aí o cara que segura aqui a barriga dela foi você tá maluco elefante parece na realidade uma é uma parede que pegou a pasta que é

isso parece o tronco de uma árvore que pegou o dente aqui dele né o Marfim que isso parece uma lança emergência peça se matar e cada um Tendo certeza que tá correndo mas lá de todos estão corretas e todas estão passando a gente aqui Vou caso e é exatamente o que a gente ver nessas disputas ou de alta biológica ou social ou só do psíquico e tudo mais então tem que evitar esse pensamento militante né que muitas vezes as pessoas têm de ter eu escolhi um dos lados na realidade eu posso integrar tudo uma das

coisas mais importantes que eu aprendi no duro duro longo desses anos aí né de estudo da Medicina né desse ano vai fazer 30 anos né que eu entrei na faculdade de medicina de 25 anos como pesquisa trabalho com pesquisa efetivamente é é importante perceber u&a saúde a doença ela isso é um processo dinâmico certo são essas duas balanças essa balança que esses dois pratos e todos nós temos fatores patogênicos fatores que trazem doenças e todos nós temos fatores salutogenicos fatores que trazem saúde o quê que é a saúde EA doença nós deve ser um equilíbrio

quando os fatores patogênicos são mais pesados eu adoeço quando eu quero tratar essa doença ou prevenir o adoecimento eu diminuo os patogénicos e aumento os alunos e todos os temos fatores patogênicos vocês autogenes biológicos psicológicos sociais e espirituais da 1z fatores biológicos patogênicos por exemplo uso de drogas por exemplo alimentação inadequada sedentarismo ou fatores biológicos e é salutogenicos atividade física procurar ter um sono regular e adequado é procurar ter uma alimentação saudável etc são fatores biológicos é salutogenicos e assim vale para tudo as outras dimensões então O Grande Desafio que nós temos ao abordar as

pessoas numa medicina verdadeira numa medicina integrativa é enxergar todos os fatores e e mexendo com isso brincar né apertar o parafuso aqui soltar um ali apertar o aqui São Paulo ali que justamente isso eu tenho que ir calibrando isso falou que eu vou diminuindo aos poucos o fator patogênico e vou aumentando o salão o teu jeito Por exemplo um paciente diabético né E aí que eu vou fazer com tratamento dele eu vou dar medicação eu vou ajudar a orientar dieta eu vou ajudá-lo uma atividade física eu vou ajudá-lo no melhor nível e social para que

ele possa se sentir melhor livro de stress na sua própria busca espiritual tudo isso junto eu vou trabalhando gradualmente para balança mudar de internação tá esse é o aspecto mais importante então nós temos é uma interação de múltiplos fatores salutogenicos e patogênicos e sensualistas mesma genética que antes considerava uma coisa muito dura hoje em dia te conhece a epigenética metilação dos genes ou seja na ativação ou não dos genes bom não sintetizar proteína por todo esses fatores vou estar interligados interagindo gerando saúde gerando do essa tá certo ou do mesmo modo por exemplo lugar para

dizer que a tuberculose é causada apenas pelo mycobacterium tuberculoses todos os nossos vídeos nós tem a bactéria o nosso pulmão um pouquinho mais não tá mulher que nós temos monológico a competente Por que que ele tá competente uma série de fatores podem nos tornar incompetente lógicas posso ter aquele ver eu posso começar a beber posso entrar no mesmo Nutrição eu posso ter o quadro depressivo grave gerando a desnutrição e gerando por exemplo minha queda imunológica E aí eu ativo efetivamente esse mycobacterium os mesmo infecção tão claro como a tuberculose é para a mente multifatorial vamos

imaginar então efetivamente é outros aspectos outras doenças os processos de adoecimento nós conhecemos né só que ter uma ideia né esse é um estudo muito interessante que a lancet publicou há pouco tempo mostrando justamente isso olha só os fatores determinantes biológicos os fatores sociais né são dois aspectos apenas relação de apresentar doença e saúde e a longo do curso da vida por exemplo fatores biológicos de infecção materna ambiente intra-uterino na ideia parte cidade cerebral muito alta nesse começo ocultos vai ser impactado coisa que la pobreza nível de saúde educação materna nós sabemos que maior preditor

de menor mortalidade materno-infantil explicação da Mônica escolaridade né E pode ter uma série de alterações a partir disso é essa entre esses múltiplos fatores que vão poder vai dizer que pobreza sexualidade uso de substâncias Olive Convívio com os pares se teve um ambiente de negligência ou no ambiente de apoio de Amparo meio ambiente de trabalho saúde física questão financeira é tudo isso e ter ligado no aspecto lembrado muito interessante também isso é para saúde mental também balança explica para medicina come tudo nós temos pessoas que estão saudáveis e suas que estão no risco que estão

entre lá e Car e pessoas que já estão adormecidas isso vale para não é por exemplo síndrome metabólica a pessoa começa a ficar obesa sedentária e aí começa a aumentar a resistência à insulina começa a minha pa glicemia começa a aumentar a pressão arterial aquela pessoa começa a chegar a caminhar para esse borderline que depois ela começa a ficar doente efetivamente isso vale para todos os aspectos e qual que é a nossa função sempre né e tentar puxar pessoa daqui de baixo e e subindo né isso vale em todas as épocas da vida vai ser

um aspecto muito importante a gente tentar entender todas essas dimensões E aí eu vou trazer um outro aspecto que é muito importante que sobre dentro do aspecto biopsicossocial hoje eu vou falar mais os aspectos psíquicos e espirituais eu acho que somos seis e menos vem na faculdade de um modo geral os vasos variáveis biológicas são trabalhadas em muitas vezes a sociais lembra dos princípios mais ou menos trabalhar todos os vamos falar mais deles mas isso de forma alguma significa estamos negligenciando os outros aspectos o pequeno já são mais abordados o texto vamos trazer esses outros

né e no primeiro. Anjo é como o ms definir saúde mental interessante começa aqui o seu jantar muito recentemente de 2014 com aquelas geral 1948 então é um estado de bem-estar em cada indivíduo realiza o seu próprio potencial consegue lidar com o estresse normal da vida trabalhar de modo produtivo e frutífero e é capaz de contribuir para sua comunidade e tu já veio vários aspectos aqui da Saúde primeiro bem estar até emocional né um sentimento que edito realiza o seu potencial cada um de nós tem potencial isso que é importante né a ideias nós temos

a eu tenho que me aceitar Depende o que significa se aceitar algumas pessoas se aceitar se acomodar na situação que tá e quando na realidade se aceitar é saber todo o potencial que eu tenho que ser tudo de bom eu estou destinado a ser né tudo meu potencial ser a mente realizado eu uso muito metáfora de uma semente por exemplo né mas não passei mesmo para ser vai ser tudo que ela é capaz de ser vai ter que sair Desse comodismo ser só uma semente entrar debaixo da terra sofreu uma série de questões é de

água a terra adubo esterco etc a intempéries da natureza ela se transforma deixar de ser a semente para virar marca e frondosa o folhas frutos e que chega nas alturas né então esse processo de realizar o potência consegui lidar com o estresse normal da vida é fundamental resiliência hoje em dia é uma represen felizmente apenas muitas vezes na nos estressores e isso é importante tem que ser evitados claro que temos que lidar Mas esquecemos do outro lado que é fortalecer a resiliência e não existe no ambiente 100% liso se eu não tiver resiliência aprender a

lidar com os desafios é da família da vida social da vida profissional da vida estudantil e quando você cada vez mais né E aí a gente vê muitas vezes né Uma Geração tão protegida como foi acontecido atual e comida estão alto já adoecimento possível porque um grande parte pela falta de fatores de resiliência para lhe dar os transformados Além disso também tem papel de produzir algo trabalho de moldes frutífero e produtivo contribuindo para os convidados sejam eu Qual é a minha contribuição para a sociedade onde eu não tive aqui aspectos psico-sociais biológicos todos interligados para

a saúde mental ter uma ideia da importância disso para a saúde como tudo é isso aqui é um dados sobre os anos vividos com incapacidade pela pela humanidade tanto em homens quanto em mulheres aqui vai pela idade ea e os cem porcento de incapacidade existentes menos anos vividos e nós percebemos só para ter uma ideia que claramente que é que eu vermelho os transtornos mentais e comportamentais são a maior causa de anos perdidos por incapacidade são seguido pelos transtornos musculoesqueléticos né reumatológicos ortopédicos dores etc etc dores crônicas eu não esquecemos o quanto esses fatores causam

Impacto importantíssimo na incapacitação verde ou não é possível realmente saber lidar com a o ser humano sem conhecer a maior uma ao fator gerador de incapacidade do ser humano e principalmente nas fases adultas jovens por nós temos aqui ó aqui é 15 e 19 anos depois 24 e vai até aqui há 40 50 anos você já o período maior é justamente adulto o sotaque da mais produtiva né E ilustrando esse aspectos bio-psico-socio-espiritual primeiro um dado muito interessante autoavaliação de saúde você pergunta para pessoa se quiser assim enquanto a sua saúde é uma informação muito legais

de revisões sistemáticas com meta-análise sobre isso mostrando que existe claro uma relação entre a autoavaliação de saúde e o dado objetivo da Saúde da pessoa medida né Por varias clínicas tudo mais tal mas a correlação já tão forte quando imagina não na realidade existe uma relação mas ela não é assim tão linear assim não e o mais interessante mesmo quando você controla para o impacto da alteração alteração Clínica do indivíduo só a autoavaliação de saúde excluindo os efeitos do aparelho Clínica e se auto avaliação de impacto mortalidade e como a pessoa se vê o seu

estado de saúde impacta sua mortalidade ou mais uma vez sua saúde 0 a sema a média é 90 simplesmente uma doença crônica como asma e gene artrite e diabetes cai para 80 as 10 pontos se tiver só de pressão cai para 73 Oi e o mais interessante sentido Por exemplo é diabetes vai a 70 e Norte seja é diabetes depressão cai para 58 cai 20 pontos a mais o Ou seja é mais uma vez né o aspecto se com integrado com aspecto biológico gerando um pacto global no indivíduo por isso eu não tem como ser

um profissional de saúde sem o médio sem conhecer essas inter-relações isso tem Impacto objetivo sobre a mortalidade não só autoavaliação de saúde já falei antes como os transtornos mentais mesmo como um todo vejamos aqui por exemplo as pessoas no geral as pessoas tem que ter a sua ambiental em dobro da chance de mortalidade do que aqueles que não tem um transtorno mental Tá certo e especialmente de mortes não naturais essencialmente as 7 vezes né o risco de mortes não naturais por acidentes e suicídio especialmente então mais uma vez essa integração e essa interação por isso

O que é própria lança que não sou uma campanha alguns anos atrás não há saúde sem saúde mental bom e o outro dado muito importante é que mesmo a questão mente cérebro é muito mais complexo do que a gente imagina né Por exemplo a pessoa tá com a a depressão o toque por exemplo e a tomar medicação que altera o seu cérebro e ela diminui o nível de depressão sintomas obsessivos por exemplo que acontece por outro lado também se a pessoa faz uma psicoterapia O Tomo parceiro pelo efeito da mente sobre o cérebro ela modifica

também o padrão de funcionamento cerebral do mesmo modo as alterações cerebrais influencia ofuscante mental funcionamento mental influencia o funcionamento cerebral eu isso é muito importante é aqui por exemplo esse último aqui é é uma pessoa que tem Parkinson e o Parkinson ele tem uma diminuição de produção de dopamina na Via principalmente negro striatal e aqui nessa região núcleos da base aqui a quantidade de receptores do família são livres vermelho aqui tá muito livre eram parça o parque de vidro que tem destruição de muita parte dos neurônios dopaminérgicos é pesar difícil ele ocupa essas receptores dopaminérgicos

somente ter uma ideia de como a coisa mais uma vez é integrada é bio-psico-sócio-espiritual né E aí eu vou mostrar para vocês agora passando pelo aspecto espiritual e como esse aspectos vão estar ligado aspectos psicossociais e biológicos então por exemplo olha só isso que interessantes grupo de Harvard que fez essa esse trabalho de um coordenador de seguro que o senhor vai responder Willis teve que em Juiz de Fora para o evento nosso coordenador de um curso na universidade sobre pesquisa espiritualidade saúde e se percebeu civil 74 mil pessoas por 16 anos certo aquele risco de

mortalidade é que eles que nunca frequentavam o religioso o e aqueles que frequentavam pelo menos uma vez por cima e o que que acontece efetivamente nos percebemos uma menor mortalidade e no final das contas a mortalidade foi aproximadamente 25 cento e nor entre aqueles que frequentavam do que aqueles que não foram isso controlando para uma série de variáveis sócio-demográficas econômicas etc uma queda de 25 você foi perguntar um religioso se associam mais 225 por cento na mortalidade e sentar identificar Quais são os mecanismos que que medo de olho isso fizeram uma série de testes e

olha que interessante os dois fatores mais importantes olha como é que tudo interage o mais importante porque explicou 23 por cento desse aquela de venceu 123 225 né ou seja o quarto disso mais ou menos uns e depois por cento da queda foi por Integração Social ou seja o indivíduo que frequentavam grupo religioso ele tinha melhor Integração Social não só porque ele no grupo religioso as tratamento de modo geral os grupos religiosos em fatias o convívio com a família com os amigos no prestações se envolvimento comunitário atitudes de caridade e trabalho voluntário etc e isso

reduziu e 20 foi responsável por 23 por cento do espírito da religiosidade assegurou fato social certo fator social Integração Social o segundo fator mais importante que tem um convite dois por cento foi fumar ou seja para do biológico e comportamental também e psíquica é tudo junto né mas o fato skate mas já deve ser biológico né então o tabaco depois o aspecto psíquico a depressão e o otimismo e se fosse o parar pensar há 23 por cento é um aspecto social 22 por cento um aspecto biológico e se você junta depressão eu tenho vinte por

cento aspecto se ou seja bastante a espiritualidade impacta mortalidade e parte com aspectos sociais aspectos psíquicos e aspectos biológicos e Por que então o religioso aqui ele era mais otimista e tinha menos de pressão também né e portanto ele tinha é menor mortalidade tocante poder ver mais uma vez que a separação que te faz é completamente artificial tudo interligado né é um outro exemplo né Por exemplo fatores genéticos espirituais por exemplo nós sabemos que depressão grave existe um certo componente genético na depressão grave né mas como eu falei interação de múltiplos fatores aqui são pessoas

são cheios de paz com depressão grave tão seu o risco de depressão e essas pessoas você ainda por dez anos ao longo de dez anos e basicamente aqueles filhos filhos de pais com depressão importante e considerável que a religião é algo muito importante para eles eles tinham uma direito quiser no ponto ou seja eles tinham noventa porcento menos chance de desenvolver depressão longo de 10 mesmo tendo um fator ambiental e genético para depressão eu vou desconsiderar amizade muitos portugueses tinham menos chances a depressão do que aquele que tão mais uma vez aspectos psíquicos e sociais

por ciclos da depressão biológicos sendo contrabalançados por aspectos espirituais e nesse mesmo grupo Olha como está tudo interligado os indivíduos que considerava a religiosidade de modo continuado é como algo importante para eles se o maior espessura do córtex cerebral e zonas importantes porque o menor espessura do córtex cerebral está associado com maior risco de depressão E mais uma vez a gente percebe como isso tá tudo conectado aqui no outro estudo é realizado aqui no nosso grupo né pela uma psicóloga que tem no doutorado conosco Janaína Siqueira Sob orientação Nossa e da Natália professora Natália da

nefrologia os investiram 160 conceitos e hemodiálise sabemos a Imobiliários o aspecto eu Impacto que isso tem sobre redigido muito bem e fique nós percebemos que nossa investigamos livro de felicidade no paciente em hemodiálise então quer dizer como que ser a felicidade no paciente elogiar o primeiro aspecto me chamou atenção EA felicidade deles era melhor do que a gente imaginava apareceu primeiro dado muito relevante segundo dado muito relevante isso família nosso foi chocante A Felicidade Não Se relacionou com idade sexo escolaridade número de comorbidades que esses pacientes têm hipertensão diabetes a fazer sete tempo de diálise

nível de hemoglobina livre de anemia e mesmo adequação do diário nenhum desses variáveis clínicas e sociodemográficas impactaram a felicidade mas o que impactou a felicidade foi nível de religiosidade e o senso de coerência que como eles viram a vida como que eles viam eles viam com recursos se viam com recurso para lidar com o problema então mais uma vez a interação desses fatores um outro é exemplo muito claro também sobre isso é sobre os aspectos espirituais também é isso eu estudo nesse mesmo grupo de raiva tipo 90 mil enfermeiros nos Estados Unidos que foram seguidas

por 14 anos também controlando com inúmeras variáveis sócio-demográficas e se viu que a As Enfermeiras que frequentavam pelo menos uma vez por semana o grupo religioso ao longo dos 14 anos segmento morreram às vezes menos de suicídio em comparação com aquelas que nunca frequenta Oi e O interessante é que essas enfermeiras que frequentavam elas têm o melhor integração solução menos por uns Mundial primeiros depressão e esses três fatores fator de risco à depressão Mas não foi por isso que elas tiveram menor suicídio por esse uma explica a gente não sabe por causa de quê mas

o fato é que houve um fator de risco muito importante uma proteção seis vezes nesses íntimo passe a o último dado epidemiológico amplo como essas receber as pessoas fatores o artigo que publicou recentemente mesmo grupo também é índice seguir todos 6 mil adolescentes este em média 15 anos quando começou o estudo e foram seguidos por 8 a 14 anos certo que que se encontrou na realidade Ou seja você investiga eles investigados na frequência religiosa nos adolescentes com 15 anos de idade e comparar aqueles que esperaram toda semana religioso a pessoa fica cansado e avaliar uma

quantidade enorme de variáveis biopsy é mas quando eles eram adultos jovens há dez anos 15 anos depois tá certo me resumo aqueles que enfrentam e fala pelo menos uma vez por semana o relação àqueles que não frequentavam na adolescência quando eles se tornam adultos lá com 25 anos aproximadamente os que frequentava pontinha maior satisfação com a vida e na hora afeto positivo aspectos né psicológicos questões do caráter frequência de trabalho voluntário senso de missão na vida pré-disposição para perdoar os outros e tava registrados para votar pela sua Jesus o voto é facultativo triste ou mais

chance disso então aspecto se quiser ir ou menos depressão menos provável stress pós-traumático se envolveram em menos situações traumáticas que poderiam gerar stress pós-traumático Tá certo e também tinham aspectos psíquicos e comportamentais - os de cigarro mês a maconha de outras drogas lícitas ou ilícitas menor iniciação sexual precoce - DST e menos exame de Papanicolau alterado e olha o barbante que sem dúvida os PepsiCo influenciam o aspecto espiritual influencia o comportamento sexual que influencia por exemplo o risco de câncer de colo de útero por exemplo é tudo isso interligado nesses fábulas o mesmo e pra

finalizar um aspecto muito importantes sobre o é a vida plena é o que nós buscamos né Não só de pão vive o homem né ou seja nós vivemos de algo muito mais muito mais alto e há inúmeros estudos atualmente na psiquiatria positiva na psicologia positiva sobre os preditores de felicidade onde bem-estar e nós sabemos que essa mensagem está associada a um prazer mesmo prazer mesmo imediato prazer da alimentação o prazer do sexo o prazer de coisas materialmente positivos mas ele sozinho É um capacho completamente gerar uma felicidade porque ele algo transe muito curto muito transitório

imediato e não preenche é como se tivesse com muita fome e quisesse matar a fome só para cereja fui passar de cereja e não mata a fome como diz o povo e substância que que dá sustância mesmo que dá sustância na vida uma vida com significado basicamente eu e identificar os meus talentos é o Sul o que os meus potenciais e os alunos para um bem maior que vai além de mim mesmo quando eu identifique os talentos desenvolvidos nos talentos inprego estes talentos em alta significado que tem um propósito maior isso vai gerar engajamento e

envolvimento e tudo isto interligado com o prazer gera a felicidade será a conclusão básica sem menos a maioria os estudos dentro desse aspecto do outro ou seja tem Cristo muito do florescimento humano né o florescimento humano é seria encontrou todos os aspectos da vida vão bem como felicidade satisfação com a vida saúde física e mental significado e propósito existencial forças do caráter de virtude relação social próxima E são essas são os cactos pontos de uma vida plena a florescendo e aqui são quatro dos principais preditores que nós temos conhecimento atualmente e dessa vida plena né

É É que são estudos que eles quem quiser Procure os artigos no possíveis anexo mercado meus sais muito clássico muito importante hoje em dia você não quanto à Vida familiar é o casamento envolvimento familiar com filhos conjunto do mais tem um impacto importante é isso vou ver tudo trabalho você tem um trabalho tenha sentido pelo propósito e significado que você se envolva nele procure dar o seu melhor a educação mesmo profissional envolvimento religioso ou todos os aspectos interligados trazendo o bens e dentro disso só para se ter uma ideia Associação mundial de psiquiatria por exemplo

tem diretrizes internacionais para valorizar esses esse ponto tanto reservatório um exemplo de medicina integrativa Eu vou investigar no passeio dos transtornos mentais os clínicos Gerais o grau de incapacitação que ele tem contextual áreas problemáticas que ele possa ter a família educação a qualidade de vida e o mais interessante também as o positivos que esse paciente tem habilidades talentos recursos apoio aspirações e expectativas tudo isso uma formulação individualizada para esse paciente dentro disso por exemplo a Sociedade Brasileira de Cardiologia uma diretriz recente 2019 para prevenção cardiovascular já inclui fatores psico-sociais e espiritualidade então só resta uma

ideia como se já está se tornando uma coisa bem estabelecida Associação mundial de psiquiatria na mesma forma em uma diretriz nesse sentido e conclusão eu preciso avaliar a pessoa em seus múltiplos aspectos e levar em consideração os aspectos biológicos psicológicos sociais e espirituais a prevenção diagnóstico e tratamento dos nossos pacientes né é o nosso papel como profissional de saúde é ajudar as pessoas viverem mais o e-mail mas se veste para a Palma doença é tratada a doença pode ser um meio para falar viva mais e melhor importante ver se o meu tratamento está fazendo falar

viva mais e melhor e você nutre por nós temos um desafios dentro da certo verdade no ano passado esperar o mundo ficar perfeito que eu vou começar a fazer tem que começar a construir esse mundo melhor como Grande procuro isso devemos ser a mudança que gostaríamos de ver no esse desafio que fica tudo nozes em 12 essa liga de medicina integrativa tem esse papel tem essa função quem quiser conhecer um pouco mais sobre esses temas que nós conversamos aqui existe um canal no YouTube do nosso grupo de pesquisa TV Lux e mais 300 vídeos de

pesquisadores das mais diversas áreas física química é história psicologia medicina a filosofia história é abordando vários eficiência EA espiritualidade saúde Então quem quiser a ser vale muito a pena aqui por exemplo tem o Robert cloninger é um dos maiores nomes do mundo em cinco biologia que avalie a superfície da espiritualidade da personalidade da genética e do caráter então é uma referência mundial na área preservada no papel e personalizado que nos contatos nossas redes também que está postando informações nesse sentido curte esse obrigado E aí