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tem gente que vai dizer que tem mais tradição tem gente que vai dizer que tem mais experiência outros vão dizer até que são mais baratos mas quando o assunto é aprovação na área médica sou mais o estratégia Med [Música] [Música] [Música] sabe quem é mais o estratégia M nossos mais de 2. 000 alunos aprovados na residência médica incluindo 20% do total de aprovado 154 aprovados no enar maior nota geral 118 aprovados no SUS São Paulo maior nota teórica nossos mais de 2400 alunos aprovados no revalida também são mais o estratégia M eu sou mais estratégia M porque a gente é focado nas necessidades do aluno eu sou mais estratégia porque a gente CONSEG interagir com os alunos onl eu sou mais est Versa nos permite analisar tudo que é mais importante nas provas eu sou mais estratégia méd porque a gente tem cursos específicos para alunos em diferentes momentos da carreira médica quem é mais estratégia m sabe que tem aulas de qualidade e com professores especialistas conteúdo 100% digital e multimídia questões cadastradas e comentadas em texto e vídeo simulados com questões inéditas orientação profissional e psicológica resumos mapas mentais e flashcards flexibilidade para estudar quando e onde quiser a verdade é que quem é mais estratégia m tem mais motivos para comemorar escolha ter mais seja mais estratégia M Olá estrategista tudo bem com você seja muito bem-vindo a mais uma atualização do estratégia M se você ainda não me conhece Sou professora Bárbara Sou professora de medicina preventiva e agora Finalmente nós vamos conversar sobre o novo financiamento da atenção primária saúde se você ainda não tá sabendo desse babado eu vou te contar ele agora o previne Brasil acabou pois é agora em abril de 2024 especificamente no dia 11 de abril foi publicado uma portaria que revoga o previne Brasil e institui uma nova a metodologia por meio da qual o Ministério da Saúde vai calcular o quanto que ele tem que repassar para cada município para que cada município aplique na sua respectiva atenção primária à saúde Então o negócio mudou completamente quer dizer completamente não né agora a gente tem aí uma nova metodologia mas eu vou te mostrar que ela tem muita semelhança com o previne Brasil tá é sobre isso que a gente vai falar agora então qual foi a atualização a publicação aí pela cheia para você da portaria 3. 493 que vai instituir o cofinanciamento Federal ou melhor a nova metodologia de cofinanciamento Federal da aps e aqui eu já vou começar chamando a sua atenção para esse termo utilizado na portaria cofinanciamento Federal o que que isso significa quando a gente fala dos recursos utilizados na APS de um determinado do município esses recursos eles têm origens diversas Então vem uma parte desse dinheiro do Ministério da Saúde outra parte desse dinheiro né que é aplicado ali na APS são recursos do próprio município então a atenção primária saúde de uma determinada localidade ela não é sustentada apenas pelo Ministério da Saúde mas também pelo próprio município tá por isso que a portaria faz questão de dizer que é um c financiamento é um financiamento em parceria o ministério da saúde não é o único responsável pelo financiamento das apss dos Municípios brasileiros Ok e sempre que a gente fala em pab por exemplo o antigo pab né fala do próprio previne Brasil e agora do novo cofinanciamento tudo isso é justamente a metodologia de cálculo referente ao Ministério como é que ele sabe o quanto que cada município precisa E aí ele utiliza essas metodologias para que ele SA SA o quanto que ele tem que repassar para cada município por isso que a gente pede para que vocês decorem os componentes saibam como é que funciona como eles funcionam porque isso despenca nas provas de residência médica e tem um potencial muito elevado também de cobrança nas provas de revalidação Ok nas últimas provas aí de 2023 para 2024 previne Brasil despencou e provavelmente essa nova metodologia esse cofinanciamento novo vai despencar nas próximas provas tá só para que a gente a gente inicia aí com o pé direito eu quero só relembrar rapidamente com você quais eram os componentes do previni Brasil por quê Porque para você conseguir entender o novo financiamento ele tem seis componentes esse novo financiamento quatro desses seis componentes a gente vai conseguir fazer um equivalente com o próprio preven Brasil E aí Vai facilitar a sua memorização tela cheia para você o preven Brasil tinha então Quatro componentes a ação ponderada o pagamento por desempenho as ações estratégicas e o incentivo financeiro com base em critério populacional conforme eu for eu vou te explicar aqui né for te explicando o novo financiamento eu vou Relembrando com vocês esses componentes do prevenir Brasil para que a gente consiga fazer o paralelo certo então vamos lá o novo cofinanciamento da aps tem então seis componentes tá tela cheia para você mais uma vez nós temos aí o primeiro componente ele vai se chamar componente fixo por equipe e recurso de implantação o segundo componente se chama componente vínculo e acompanhamento territorial o três componente de qualidade e indução de boas práticas o quatro componente para ações e programas da aps quinto componente componente para a atenção s a saúde bucal e o sexto vai ser o componente per capita de base populacional Bárbara eu já estou tendo tac Cardia eu já estou tendo Extra sístole aqui porque eu não vou conseguir decorar o nome desses seis componentes e eu entendi bulhufas eu não consegui entender nem o que tá escrito Calma a gente agora vai passar por cada componente eu vou te apresentar cada um deles e a gente vai fazer o paralelo com o preven Brasil para que você consiga memorizar tá E aí a gente vai ver que não é tão complexo assim vamos começar pelo primeiro componente que é o componente fixo de por cada equipe e recurso de implantação e eu quero que você repare aqui comigo Justamente que o nome desse componente ele tem duas partes parte um componente fixo por equipe Ok essa é a primeira parte do nome e a parte dois recurso de implantação não é à toa que essas duas partes estão ligadas aqui pelo conectivo e que tá fazendo um papel de adição o que é que isso significa que dentro desse componente Eu tenho dois valores diferentes que vão ser repassados para os municípios Eu tenho um valor referente ao componente fixo e além dele eu tenho um recurso de implantação Então esse componente aqui ele pode ser desmembrado em dois valores componente fixo e recurso de e de implantação perdão ou no Bom português Popular tem dois dinheiros aqui dentro que os municípios podem receber Qual é a diferença entre esses dois dinheiros pois bem quando eu falo em componente fixo eu estou falando de um valor fixo que vai ser transferido mensalmente para os municípios para ajudá-los a manter as equipes de saúde da família e as equipes de atenção primária que já existem naquela localidade Então se o gestor está pensando em extinguir alguma equipe diminuir o número de equipes porque ele não tá conseguindo manter Opa o Ministério da Saúde está se comprometendo a mensalmente transferir um dinheiro para que ele mantenha as equipes já existentes e aí esse dinheiro vai ser para manter apenas as equipes de saúde da família e as equipes de atenção primária se o município tiver equipe de saúde bucal emules ou equipe de saúde da família Ribeirinha equipe de consultório de rua esse financiamento vai vir de outros componentes que a gente vai falar daqui a pouquinho tá o componente fixo é para a manutenção apenas das equipes de saúde da família e equipes de atenção primária já existentes ali certo e aí esse montante a ser transferido em relação a isso vai depender da vulnerabilidade do município e vai depender também do tipo de equipe por quê Porque o Ministério da Saúde ele ele subdividiu digamos assim ou dividiu os municípios brasileiros em quatro extratos principais nós temos o extrato um o extrato dois o extrato 3S e o extrato quatro quanto maior for esse extrato menor é a vulnerabilidade ele não utilizou apenas a vulnerabilidade tá ele não utilizou apenas o índice de vulnerabilidade social para classificar esses municípios não ele utilizou também né o ministério outros critérios mas que não vem ao caso mas só para que você saiba que esse montante a ser transferido para a manutenção dessas equipes vai depender basicamente da vulnerabilidade do município e aí quanto mais vulnerável for o município maior vai ser esse montante a ser transferido por conta aí do princípio da Equidade então por exemplo um município que está aqui no extrato um que é um extrato de município de municípios mais vulneráveis ele vai receber aí R 18.

000 para a manutenção de cada equipe de saúde da família que ele apresentar então se ele apresentar 10 equipes de saúde da família aquele município receberia então R 180. 000 apenas nesse componente aqui Em contrapartida se o município pertencer a um estrato menos vulnerável Como é o estrato 4 ele já vai passar a receber um valor menor para a manutenção da mesma equipe apenas r$ 1. 000 tá porque é um município menos vulnerável Ok então esse é o componente fixo esse valor mensal a ser transferido para a manutenção dessas equipes mas paralelamente esse componente não tem só o componente fixo ele também tem o recurso de implantação Que recurso de implantação é esse é um outro valor que o governo federal o Ministério da Saúde vai transferir para os municípios quando o gestor Municipal decidir criar novas equipes então é um estímulo Olha você tem equipes insuficientes aí não tá no número adequado você quer expandir mas não tem dinheiro para isso Calma que além daquele valor fixo que você vai receber mensalmente quando você criar essas equipes eu vou te dar mais um recurso que é o recurso de implantação um dinheiro extra pago uma única vez no ato da criação das equipes para facilitar a criação delas então quando o gestor decidir criar uma equipe de saúde da família nova ou uma equipe de atenção primária nova e aqui vão entrar as equipes de saúde bucal e as emules também quando o gestor decidir criar uma dessas quatro equipes ele vai receber um valor único no ato de criação dessas equipes para facilitar a implantação delas e aí depois uma vez implantadas né as equipes de saúde da família e as equipes de atenção primária que são novas passariam a receber aquele componente fixo que a gente falou e a equipe de saúde bucal e as emules não não não recebem aquele valor fixo mensal Mas elas vão ser financiadas em outros componentes que a gente vai ver daqui a pouquinho Ok Então observa aqui que cada criação de uma equipe de saúde da família nova o município receberia aí R 30.

000 no ato da criação uma única vez tá que é só um recurso de implantação se for uma eap equipe de atenção primária 20 horas ele receberia aí 16. 800 e assim por diante certo o que eu preciso que vocês memorizem aqui é quando cada componente vai ser aplicado a cada equipe porque isso talvez a banca te pergunte então por exemplo o componente fixo mais uma vez é só paraa equipe de saúde da família e equipe de atenção primária aquele recurso mensal que vai ser recebido para para manutenção delas já o recurso de implantação equipe de saúde da família equipe de atenção primária mas pode ser utilizado também para criação de novas equipes de saúde bucal e emot certo mas aí a equipe de saúde bucal e a emot não receberiam depois do componente fixo tá ficam fora disso Ok então esse é o primeiro componente o segundo componente ele vai ser chamado de componente vínculo e acompanhamento territorial então ele vai analisar o vínculo que as equipes estão estabelecendo com a população bem como o acompanhamento territorial dessa população e esse componente aqui o componente dois vocês podem fazer a equivalência com a captação ponderada do previni Brasil Então grava dessa forma o componente dois é como se fosse não é a mesma coisa tá a gente vai ver as diferenças agora mas é como se fosse a capitação ponderada que existia lá no previne Brasil por quê lembra que no previne Brasil a gente tinha essa tabela aqui essa tabela é do previne tá era uma tabela onde o município a depender do tipo de município né da da tipologia e do tipo de equipe as a gente poderia cadastrar um número máximo de indivíduos então por exemplo se o município tivesse aí a tipologia Urbana E a equipe fosse uma equipe de saúde da família a gente poderia cadastrar no máximo 4. 000 pessoas agora se o município fosse classificado como Rural remoto e a gente estivesse diante de uma equipe de atenção primária modalidade de 30 horas poderiam ser cadastradas aí até 1500 pessoas para fins de transf ência financeira e era captação ponderada né tinha esse nome aí De captação ponderada porque o Ministério da Saúde só transferia o quantitativo referente às pessoas cadastradas nas equipes quem não estivesse cadastrado na equipe por mais que estivesse presente ali no município não teria um repasse financeiro referente a essas pessoas ter uma captação ponderada e ponderada porque se a pessoa fosse muito vulnerável ela ganhava um peso E aí receberia um financiamento a mais digamos assim aquela equipe se ela atendesse uma população muito vulnerável ela ganharia um pouco mais de recurso Tá mas existia aí um número máximo de cadastros por equipe Mas isso não adiantava muito Às vezes a equipe tinha sei lá 6.

000 cadastrados porque acontece né 6500 ultrapassava ali o teto máximo de de cadastros mas o Ministério da Saúde só transferia para aquele número máximo considerando até 4. 000 considerando a 1500 Então as equipes acabavam perdendo dinheiro como é que vai ser feito agora no novo cofinanciamento da aps ainda vai existir uma média e um número máximo de cadastros pertencentes a cada equipe ou seja o ministério ele meio que reproduziu a tabela do previni Brasil com os seus devidos ajustes agora o que que ele tá fazendo eh como como que ele tá utilizando a classificação dos Municípios ele resolveu reclassificar os municípios de acordo com o seu tamanho populacional essa classificação aqui em faixa 1 2 3 ou quro não é aquela classificação que a gente viu dos extratos tá é uma classificação apenas por corte populacional Então a gente vai ter aí municípios com até 20. 000 habitantes ou entre 20.

000 e 50. 000 50. 000 e 100.

000 e acima de 100. 000 a depender do tipo de equipe cada uma delas vai ter aí uma média de cadastrados que ela deve ter e um número máximo que ela não vai poder ultrapassar então por exemplo uma cidade que tenha até 20. 000 habitantes a sua equipe de saúde da família ou seja uma equipe de saúde da família nesse município aqui que tem um porte de até 20.

000 habitantes ela vai ter que ter em média 2. 000 cadastrados vai poder cadastrar mais vai mas só até 3. 000 cad ados no máximo tá porque é até 50% desse parâmetro aqui estabelecido então ela não vai poder ultrapassar isso mesma coisa que um município grande ou seja acima de 100.

000 habitantes uma equipe de atenção primária só vai poder ter no máximo 2250 cadastrados mas Bárbara isso aí é a história da Carochinha né porque a gente sabe que o ministério da saúde coloca ali o limite até mesmo na pnab tem o limite Mas mesmo para para metodologia de cálculo de repasse financeiro eles colocam o limite máximo que eles vão contabilizar e as equipes sempre ultrapassam porque às vezes tem que cadastrar não tem ninguém que faça o trabalho ali só que nesse componente eles inovaram não é apenas uma captação ponderada né primeiro porque não tem nem o peso mais que tinha lá no previni Brasil mas não é apenas uma a mesma tabela do previni com ajustes digamos assim essa tabela agora né ela vai ser de fato utilizada para avaliar se a equipe está ultrapassando o número de cadastrados ou não e isso vai interferir na quantidade de dinheiro que o município vai receber nesse componente Por exemplo quando a gente fala desse componente que ele é de vínculo e acompanhamento territorial o Ministério da Saúde vai avaliar se cada equipe está de fato acompanhando os seus cadastrados então Digamos que uma determinada equipe tenha 4. 000 cadastrados o Ministério da Saúde vai avaliar quantos desses 4. 000 cadastrados estão efetivamente sendo atendidos e não só isso Ministério da Saúde vai perguntar para essas pessoas se elas estão satisfeitas com o atendimento prestado pela equipe nesse sentido as equipes vão receber uma nota essa nota pode ser ótimo bom regular ou ou ou melhor dizendo né suficiente e regular tá então ótimo bom suficiente ou regular aí Suponha que uma equipe tá fazendo um excelente acompanhamento da sua população os usuários estão muito satisfeitos e essa equipe tenha recebido a nota ótimo E é uma equipe de saúde da família Opa Então essa equipe deveria receber nesse componente r$ 8000 porém se o Ministério da Saúde constatar que essa equipe está com excesso de cadastrados ela não vai poder receber mais esses R 8.

000 a nota dela vai ser ser rebaixada digamos assim ela vai receber no máximo como se tivesse obtido aí uma nota Bom ou seja no máximo r$ 6000 apesar do excelente acompanhamento que ela tá prestando pra população Então nesse componente aqui quando o Ministério da Saúde vai vincular o número de cadastrados com a avaliação da satisfação do usuário ele tá querendo fazer indiretamente querendo forçar indiretamente que o gestor faça a redivisão do território porque se você tem uma equipe sobrecarregada no seu município é porque provavelmente você tem menos equipes do que deveria e se tem uma equipe sobrecarregada tem outras equipes sobrecarregadas também E aí quando você soma aquilo que você tá perdendo em uma equipe né perdendo em termos financeiros que poderia ganhar 8. 000 e tá ganhando 6 6. 000 perdeu aí R 2.

000 quando você soma a perda de uma equipe com a de outra equipe com a de outra equipe com a de outra equipe isso vai vai dar um montante relativo relativamente aí mais elevado e o gestor Opa tô perdendo aí r$ 3. 000 tô perdendo R 40. 000 por mês porque as equipes estão abarrotadas E aí isso vai obrigá-lo a redividir o território criando mais equipes até porque ele tem lá o recurso para a implantação para ajudar ele a criar e depois a manter a equipe E aí ele vai ter que ajustar o número de cadastrados tá se isso vai funcionar na prática se o gestor vai se sentir incomodado com isso só Deus sabe mas essa é a ideia que o ministério da saúde teve com esse componente aqui então lembra do componente de vínculo e acompanhamento territorial como se fosse uma captação ponderada lá do preveni Brasil com a diferença que vai existir uma punição um rebaixamento da nota e uma perda de financiamento digamos assim perda porque vai deixar de ganhar caso exista um excesso de cadastrados ok foi e qualquer coisa deixa a dúvida deixa a sua dúvida aí nos comentários que eu vou ter o maior prazer te responder tá então esse é o componente dois componente três é o componente de qualidade e indução de boas práticas Você lembra que lá no previne Brasil a gente tinha o pagamento por desempenho ou seja as equipes tinham indicadores a serem cumpridos lembra percentual de gestantes que tinham os testes rápidos em dia percentual de gestantes que estavam ali com pelo menos sete consultas não seis consultas no pré-natal tendo sido a primeira no primeiro trimestre percentual de crianças com penta Valente em dia lembra que tinham esses indicadores esse componente de qualidade e de indução de boas práticas é praticamente a mesma coisa só que a gente ainda não sabe direito Quais são os indicadores que o ministério da saúde vai colocar aqui ele só avisou pra gente que tem esse componente e aí a gente consegue que fazer um paralelo com previni Brasil também no previni Brasil os indicadores eles poderiam ser classificados em quatro áreas temáticas principais nós tínhamos lá os indicadores do pré-natal os indicadores de saúde da mulher que via praticamente ali o percentual de mulheres que tinham Papa Nicolau em dia os indicadores dentro da saúde da criança e os indicadores de doenças crônicas especificamente hipertensão e diabetes melitos tipo do agora no no novo financiamento o que a gente sabe é que os indicadores eles vão pertencer a essas áreas temáticas aqui nós também teremos indicadores dentro do Cuidado da saúde da mulher dentro do Cuidado da gestante também indicadores de diabetes e Hipertensão e indicadores relacionados à saúde infantil Então essas cinco primeiro primeiras áreas aqui elas também existiam lá no previne Brasil a gente só não sabe se os indicadores vão ser os mesmos né porque eles ainda não publicaram isso cenas do próximo Capítulo o ministério avisou que futuramente vai vai dizer quais são esses indicadores e não deve demorar muito tempo não porque esse novo cofinanciamento já começa no dia primeiro de maio Mas quais são especificamente os indicadores se vão mudar ou não a gente ainda não sabe então esses cinco primeiros são das mesmas áreas temáticas lá do previne Mas além dessas cinco áreas temáticas o ministério incluiu duas áreas temáticas novas quais são elas acesso e integralidade e cuidado da pessoa idosa tá então as equipes de saúde da família e as equipes de atenção primária à saúde serão avaliadas quanto a indicadores que vão poder ser classificados em uma dessas sete áreas aqui OK mas não para por aí agora nós também vamos ter indicadores de desempenho para as equipes de saúde bucal e para as emules que era algo que ano passado já tinham saído aí portarias falando que essas equipes seriam avaliadas quanto o seu desempenho também então dentro desse componente três não mais só a equipe de saúde da família ou a equipe de atenção primária serão avaliadas tá agora a gente vai ter indicadores também para a saúde bucal e para as ultes no caso da saúde bucal vão avaliar quanto a primeira consulta tratamentos concluídos taxa de exodontia escovação supervisionada índice de prevenção e tratamento restaurador atraumático e para as utes eles vão avaliar também aí as pessoas acompanhadas se elas estão satisfeitas por exemplo ações interprofissionais realizadas compartilhamento do Cuidado Com a equipe e resolutividade dos atendimentos mas repito Essas são as áreas temáticas assim como a gente tinha lá no previne Brasil Opa as áreas temáticas tá cada uma dessas áreas tem um corpo de indicadores e a gente ainda vai descobrir quais são esses indicadores no novo financiamento Ok quarto componente componente para ações e programas da aps você vai lembrar desse componente aqui fazendo o paralelo com as ações estratégicas estratégicas perdão do previne Brasil lembra que o terceiro componente do previne Brasil eram as ações que o que o gestor não era obrigado a colocar no seu município mas se ele colocasse ele recebia aí uma ajuda a mais programa saúde na escola programa Academia Carioca programa saúde na hora lembra então esse componente vai fazer o mesmo papel Ele trouxe ali uma lista de programas ações que se o gestor Municipal aderir ele vai receber mais financiamento para o seu município na APS tá e aqui a melhor forma de você memorizar isso é justamente você comparar o que tinha no preven Brasil e o que tem atualmente porque a maior parte da lista dessas ações estratégicas foi mantida tá então por exemplo Essas eram as ações estratégicas lá do preven Brasil tela cheia para você então a antiga lista do preven trazia o programa saúde na hora e aqui vai ficar um meio monótono Tá eu vou te mostrar todas essas ações agora para te dizer o que que permaneceu no novo financiamento e o que que saiu Ok então vamos lá lá no previne nas ações estratégicas que eram O componente três nós tínhamos o programa saúde na hora o consultório na Rua a UBS fluvial a saúde da família Ribeirinha a equipe de atenção básica prisional que agora a gente chama de equipe de atenção primária prisional atenção aos adolescentes privados de liberdade programa saúde na escola equipes de saúde bucal unidades odontológicas móveis e os céus que são os Centros de Especialidades odontológicas os laboratórios regionais de prótese dentária programa Academia da saúde a estratégia de agentes comunitários da Saúde programas de apoio à informatização da aps incentiva aos municípios que instalavam ali residências médicas e multiprofissionais e a atuação de microscopistas Então tudo isso aqui quando o gestor aderia a esses programas ou ações ele acabava recebendo mais financiamento Federal Ok o que que é que mudou dessa lista para o novo financiamento da aps Então vamos lá foram mantidas né os recursos as transferências para consultório na Rua o BS fluvial Saúde da Família Ribeirinha e equipe de atenção primária prisional assim como também foram mantidas as transferências para atenção aos adolescentes privados de liberdade programa saúde da na escola e a estratégia de agentes comunitários bem como incentivos aos municípios com programas de residência e microscopistas Ok então esses essas ações que estão aqui envoltas por esse quadrado azul elas permaneceram na lista do componente quatro do novo financiamento tá então tinha no previne permanece atualmente ok O que é que saiu desse componente a gente em Teoria em teoria não vai ter mais financiamento para o programa saúde na hora então o Teoricamente digamos assim o o município vai ter que bancar o seu próprio saúde na hora não tem também mais financiamento paraa equipe de saúde bucal para as unidades odontológicas e pros Laboratórios regionais de prótese dentar ou seja saiu aqui o financiamento da saúde bucal saiu também o programa Academia da saúde e saiu saíram dos programas de apoio a informatização da aps aí você vai me perguntar assim mas Bárbara e agora como é que vai fazer se o Ministério da Saúde tira a saúde bucal o financiamento da saúde bucal vai ficar só nas costas do município Será que eles vão conseguir manter que tem município que tem uma arrecadação muito baixa né Será que eles vão conseguir manter as equipes de saúde bucal Por que que essa mudança foi feita galera Qual é a proposta agora o Ministério da Saúde anunciou quando ele mudou aí tudo em relação ao financiamento que a proposta dele é que todas as ubss funcionem até 22 horas então em teoria o programa saúde na hora vai deixar de ser um programa para virar uma obrigatoriedade eles não falaram quando isso vai acontecer nem como isso vai acontecer e eu sei que isso tem trazido muita preocupação para quem trabalha aí na APS mas em geral serão feitas escalas aí entre as equipes Pelo menos é assim que o saúde na hora funciona eles não esclareceram tá Mas provavelmente o programa saúde na hora Saiu ali dessas ações estratégicas porque ele vai virar uma obrigatoriedade lembra nessa lista Aqui consta aquilo que não é uma obrigatoriedade pro gestor fazer E aí você dava um incentivo por fora justamente para estimular ele a fazer aquilo se vira uma obrigatoriedade ele é obrigado a fazer não tem porque o Ministério da Saúde incentivar por fora entendeu mesma coisa paraa saúde bucal a saúde bucal agora é uma obrigatoriedade ela entrou na lei 8080 o gestor precisa fornecer saúde bucal pra população Por incrível que pareça ele poderia dar o jeitinho brasileiro e não fornecer Até 2023 porque não constava na lei orgânica da Saúde Quando entrou Opa a coisa mudou de figura E aí por isso que isso saiu daqui tá mas saiu porque vai ter um componente dentro desse novo financiamento que a gente vai ver daqui a pouco que é um componente só paraa saúde bucal aí saiu dessas saiu né esse corpo aí de saúde bucal de serviços de saúde bucal acabou saindo das ações estratégicas aqui do componente quatro tá programa Academia da Saúde mudou de nome conforme eu vou te mudar vou te mostrar daqui a pouquinho e a informatização da aps também sai daqui porque agora tem o programa SUS digital que o próprio Ministério da Saúde vai ajudar os municípios então o que que eles fizeram nesse componente quatro que é o equivalente às ações estratégicas lá do preven fazer eles tiraram da lista aquilo que virou obrigatório ou aquilo que eles mesmos vão vão vão bancar digamos assim em outros programas eles meio que reajustaram e deixaram aquilo deixaram nessa lista apenas os programas e ações que realmente ainda são opcionais para o gestor Ok como é que ficou a lista atual então a lista do novo financiamento vamos lá conforme eu te falei tudo que tá de verde aqui era o que já existia no previne Brasil aquela lista do componente três então foram mantidas as ações estratégicas em relação ao consultório na Rua unidades básicas de saúde fluvial Saúde da Família Ribeirinha atenção equipes de atenção primária prisional Além disso né atenção integral aos adolescentes privados de liberdade aos municípios que T programas de residência programa saúde na escola profissionais microsc pistas e a estratégia de agentes comunitários aquilo que a gente já tinha falado anteriormente O que é que entrou de novo aqui a gente vai entrar na nova lista as utes e um incentivo pra atividade física tá então isso aqui galera é a lista oficial oficial do quarto componente Ok sendo que tudo isso aqui que tá de verde já existia no previne o que entrou de novo nessa nova lista foi o financiamento das utes e o incentivo paraa atividade física que é o antigo programa Academia da Saúde ele tirou o programa Academia da Saúde agora tem um incentivo paraa implementação de ações de atividade física que não só a academia da Saúde Tá e todo o resto saúde na hora nem informatização e saúde bucal saiu beleza só para vocês criarem uma linha de raciocínio para que vocês consigam memorizar isso melhor tá ok Vamos seguir então como eu falei para vocês todo o financiamento da saúde bucal saiu lá das ações estratégicas por quê Porque agora tem um componente exclusivo pra saúde bucal que é o componente de atenção à saúde bucal esse componente aqui vai conter o valor a ser repassado para os municípios para que os municípios consigam manter os cinco principais serviços de ação de ações de saúde bucal são eles as equipes de saúde bucal as unidades odontológicas móveis os Centros de Especialidades odontológicas os laboratórios regionais de próteses dentárias e os serviços de especialidades em saúde bucal os sesb então esses cinco serviços aqui serão parcialmente mantidos Claro com a ajuda do ministério Federal do Ministério da Saúde perdão ou o governo federal por conta dos valores repassados aqui no componente 5co Ok não que o gestor não tenha obrigatoriedade de colocar dinheiro nesses serviços também é um cofinanciamento mas o ministério criou um componente só paraa saúde bucal para incentivar né para poder manter enfim já que agora é uma obrigatoriedade Então sai lá das ações estratégicas e forma um componente novo ok e o componente seis que é o componente per capita de base populacional esse componente aqui vocês vão assinar como sendo o antigo incentivo financeiro com base em critério populacional do previne Brasil e como sendo o antigo pab fixo como é que funcionava lá no previni Brasil Esse quarto componente ele foi criado meio que para voltar o pab né porque quando o preven Brasil chegou e extinguiu o pab isso coincidiu com a pandemia e deu uma uma treta porque o financiamento Federal diminuiu a procura pela APS aumentou concomitantemente com a pandemia e o gestor ores ficaram meio sem recursos E aí dois 4 anos depois do previne não 3 anos depois do previne de 2019 né em 2022 eles criaram um quarto componente onde eles passaram a transferir novamente um quantitativo recursos referentes ao tamanho populacional como se fosse lá o Pub fixo só que na época do Pub fixos ele eles transferiam em média r$ 2 por pessoa e aí nesse novo componente aí do previne eles transferiam uma média de r$ 6 por pessoa então o incentivo financeiro com base em critério populacional era uma espécie de retorno de pab por exemplo lá o município de Acrelândia só para vocês terem um exemplo em mente o Acrelândia segundo o IBGE tem em média 15.

000 habitantes 15. 700 habitantes tá o Ministério da Saúde lá no previne ele transferia 5,95 ou 5,95 para cada habitante o que dava aí um montante a ser recebido pelo Município de R 93. 000 esse recurso aqui esse critério né esse incentivo financeiro com base em critério populacional ele meio que permaneceu no novo financiamento então é um componente per capita também com de base populacional onde o Ministério da Saúde avisa que vai utilizar o tamanho populacional estimado pelo IBGE ou pelo senso demográfico para calcular o quanto esses municípios vão receber a mais Então a depender do tamanho populacional eles vão receber um valor por pessoa esse valor por pessoa vai ser anual então vai receber só uma vez ao ano e ainda não foi divulgado tá no previne Brasil como eu te falei era r$ 95 centavos recebidos por cada habitante ao ano mas o valor do novo cofinanciamento ainda não foi liberado ok então só para recapitular o novo cofinanciamento Federal tem seis componentes quatro desses componentes a gente consegue fazer o paralelo com o previne Brasil Então só para sedimentar e a gente encerrar aqui tela cheia para você primeiro componente componente fixo por equipe e recurso de implementação ou de implantação lembra que aqui são dois dinheiros em um Então as equipes de saúde da família e as equipes de atenção primária recebem recur cursos para para se manterem digamos assim o município recebe lá do Governo Federal para manter as equipes já existentes Então esse é o componente um componente fixo e tem o recurso de implantação quando eles quiserem Criar e o gestor Municipal quiser criar uma nova equipe de saúde da família uma nova equipe de atenção primária saúde bucal ou emut ele vai receber ali um valor único no ato da criação Ok componente dois é o componente de vínculo e acompanhamento territorial ele vai equivaler a captação ponderada do preven Brasil tem lá aquela tabela com o número de cadastrados a depender da equipe e a depender do tipo de município com a diferença que se a equipe ultrapassar o número de cadastrados ela perde dinheiro porque ela vai ser avaliada quanto à qualidade desse vínculo digamos assim o Ministério da Saúde vai ver se eles estão acompanhando mesmo estão atendendo e se a pessoa tá satisfeita Ok então equivale aí a captação ponderada Mas um pouco mais incisiva terceiro componente é o componente de qualidade vai equivaler o pagamento por desempenho do preven Brasil aqui que vão entrar os indicadores de desempenho que ainda não foram divulgados quarto componente são as ações estratégicas tá a lista mudou lembre-se que saíram os serviços de saúde bucal que os serviços de saúde bucal vieram para um componente próprio saiu o programa saúde na h e saiu o programa de informatização da aps por quê porque a tendência é que todas as UBS funcionem até 10 horas da noite então não precisa dar um incentivo mais pro gestor digamos assim e tem o programa SUS digital Tá além disso entraram aqui também os incentivos para as emules ok O componente de atenção à saúde bucal que a gente acabou de ver então vai ser um componente exclusivo para essa temática e o componente per capita que equivale ao Pub fixo e equivale ao antigo incentivo financeiro com base em critério populacional é a transferência aí do ministério da saúde por cada pessoa cada habitante do município então o Ministério da Saúde vê o tamanho populacional com base nas estimativas do IBGE Ok tela cheia aí para você para você printar para você conseguir fazer a equivalência dos novos componentes com o previne Brasil beleza certo galera bom então essa aí é a baita atualização que a gente teve aí no financiamento da aps se você é aluno do estratégia M Fica tranquilo que a gente vai subir já já uma aula completa sobre esse tema tá atualização é só para que vocês saiam na frente já entendam o que tá o que tá acontecendo mas o material didático quanto as videoaulas elas vão ser atualizadas de forma completa a gente vai ter um bloco só sobre financiamento onde eu vou te explicar desde o pab passando pelo preven Brasil porque o preven ainda pode cair na prova porque o pab até hoje cai nas provas e entrando no novo financiamento aí eu vou te explicar o preven novamente Desde do início aí a gente vai para novo financiamento tá então Fiquem tranquilos que essa aula vai subir para vocês tá essa essa nova aula de APS completa beleza dúvidas Vocês podem mandar para @prof pbar daal regria ou @ estrategi mé vai ser um super prazer falar com vocês a gente costuma gravar Eu particularmente gosto de gravar o rosto e o nome de vocês e aí quando a gente se encontra no porta de prova é maior alegria porque eu consigo reconhecer vocês a gente se abraça beija tira foto então eu espero te encontrar aí num porta de provas desse da vida e conta comigo eu quero muito que você seja R1 em 2025 ou que você ten aí o seu CRM No Brasil se você fez medicina fora tá então conta com a gente estratégia méd não para grande beijo tchau tchau tem gente que vai dizer que tem mais tradição tem gente que vai dizer que tem mais experiência outros vão dizer até que são mais baratos mas quando o assunto é a inação na área médica sou mais o estratégia Med [Música] [Música] sabe quem é mais o estratégia M nossos mais de 2.