no pinam responde de hoje vou trazer uma dúvida que veio lá do consultório dessa semana paciente me procurou por causa por conta de nódulo pulmonar meu nome é georgio amado sou médico pneumologista estou aqui para conversar discutir informações sobre doenças do aparelho [Música] respiratório nódulo pulmonar é um assunto extremamente comum no dia a dia do consultório de um pneumologista é uma situação extremamente frequente e geralmente é se acha acidentalmente e vai no pronto socorro com uma tosse faz um RX acha o nódulo pulmonar você vai ser admitido no novo trabalho na na revisão de saúde
o raio x mostrou um nódulo pulmonar e geralmente praticamente 100% dos casos um nódulo que você não sabia descobriu-se acidentalmente ao acaso E aí o que fazer primeira coisa já ficar mais sossegado para você ficar bem sossegado que praticamente 90 ou mais por C dos nódulos pulmonares descobertos acidentalmente são nódulos benignos são nódulos cicatriciais residuais de situações que aconteceram aí na sua vida respiratória que gerou aquele processoinss.gov.br fica aquele aquele granulom inho aquela calcificação Zinha aquele nódulo no Brasil principalmente contato com a bactéria da tuberculose que às vezes você nem imagina que teve e teve
um contato Zinho aí deixou um nódulozinho no pulmão que você não imagina que tem mas enfim o que se fazer ao se descobrir um nódulo no pulmão primeira coisa procurar um pneumologista vai o pneumologista porque ele vai saber como conduzir mas eu vou nesse vídeo passar algumas informações para você entendeu o como é que o pneumologista eh ele interpreta ele Analisa lembrando a maioria dos nódulos são benignos tá certo mas sim faz-se necessário faz é necessário a gente aprofundar um pouco a a a análise geralmente Geralmente eu peço uma tomografia de tórax a depender do
caso com contraste a depender sem contraste Tá certo porque a tomografia vai nos dar com maior exatidão algumas informações tamb do nódulo né a gente vê o quê o tamanho do nódulo quanto maior o tamanho do nódulo mais preocupante fica maior a possibilidade de ser algo preocupante que precisa de uma investigação mais acurada segunda coisa os bordos como é que estão os bordos daquele nódulo aquele nódulozinho bem delimitado Zinho bem arredondado Zinho tende a ser mais Benigno aquele nódulo mal definido com os bordos irregulares espiculados chama mais atenção paraa possibilidade de malignidade a localização é
um Outro fator que a gente avalia onde é que tá localizado esse nódulo Lobo superior Lobo inferior geralmente a a As lesões malignas estão mais em Lobos superiores não é uma regra mas a localização do nódulo no pulmão também eh entra nesse nosso critério pneumológico de avaliação do nódulo como é que tá o crescimento desse nódulo que uma das coisas que a gente faz é monitorizar o nódulo a gente faz um sequenciamento radiológico do nódulo esse nódulo tá crescendo se ele tiver Crescendo com certeza tem que ser abordado de forma diferente porque nódulo Benigno nódulo
cicatricial ele não cresce você descobre acidentalmente nas tomografias subsequentes ele mantém o mesmo padrão se o nódulo está mudando de tamanho é porque ele tá evoluindo e precisa ser retirado precisa ser abordado outra característica que a gente avalia demais a presença de tabagismo Óbvio Isso aí até o leigo sabe que os pacientes tabagistas ou ex tabagistas ele tem uma propensão maior a desenvolver câncer de pulmão Tá bom mas calma não é que você é fumante aparece um nódulo que vai ser cân não é bem assim mas a chance e a preocupação aumenta quando a gente
pega o paciente fumante com nódulo no pulmão ou o paciente que foi fumante e que tem um nódulo no pulmão então a presença essa histórica essa história de tabagismo também eh chama muita atenção e muda um pouco o foco de de de de segmento desse paciente a idade do paciente quanto maior a idade maior a chance né de ser o nódulo mais preocupante então é um Outro fator que o pneumolog leva em consideração nessa avaliação histórico familiar de câncer é uma Outro fator então se você pega um paciente com nódulo pulmonar vou dar um exemplo
paciente fuma tem histórico de câncer na família e me aparece com nódulo no pulmão realmente a preocupação aumenta esse paciente tem que ser criteriosamente seguido acompanhado e por último um outro dado que a gente leva muito consideração histórico de câncer esse paciente já teve algum outro tipo de câncer Ah o paciente teve câncer eh no intestino e de repente aparece depois de anos aparece um nódulo no pulmão é diferente daquele paciente que nunca teve câncer nenhum e de repente foi descoberto o nódulo então é apenas um resumo de como é que o pneumologista interpreta Analisa
avalia os nódulos pulmonares o que eu quero que você aprenda É que geralmente os nódulos pulmonares são acidentalmente descobertos eles geralmente são benignos porém a depender das características que Eu mencionei aqui faz-se necessário uma avaliação mais minuciosa eu recomendo sempre um acompanhamento com pneumologista né Eu geralmente aquela história pecar pelo excesso então acompanhar repetir exames de imagem principalmente tomografia nos dá uma segurança maior em ver se aquele nódulo está mantendo o mesmo perfil ou se ou seja está mudando as características Tá certo Lembrando que eu faço atendimento por vídeo consulta pacientes de todas as regiões
do país hoje em dia já atendendo centenas de pacientes inclusive pacientes com nódulo pulmonar a gente faz esse segmento porque não necessariamente precisa da presença do médico ali a gente faz esse segmento à distância através dos exames de imagem que a gente vai fazendo o sequenciamento avaliação sequencial dessas tomografias e esse acompanhamento eu vou deixar o contato da minha secretária aqui para informações sobre a videoconsulta E não se esqueça de me acompanhar nas redes sociais principalmente lá no Instagram um local onde diariamente a gente conversa sobre e o aparelho doenças do aparelho respiratório e de
participar também do grupo pulmão blindado um grupo onde eu disponibilizo informações sobre as doenças do aparelho respiratório quase que diariamente meu nome é georg amado sou pneumologista estou aqui para fazer você respirar melhor todos os [Música] dias