fala gente tudo bem se você sente queimação ardência formigamento ou perda de sensibilidade no pé ou na mão esse vídeo eu fiz para você nesse vídeo eu vou explicar tudo sobre como é feito o tratamento medicamentoso para aliviar esse sintomas que na maioria das vezes eles estão relacionados a um problema nos nervos que é chamado de neuropatia periférica nesse vídeo eu vou falar desde os remédios mais fortes para aliviar a dor do nervo até os remédios e vitaminas para tratar a própria neuropatia incluindo creme pomada que também ajuda bastante Quem tem neuropatia pelo herpis Oster
eu vou explicar rapidamente as principais causas que a gente V de neuropatia para você entender por que que a gente usa esses remédios e se você depois quiser saber em detalhes sobre as principais causas desses sintomas eu já publiquei dois vídeos sobre formigamento e d nas mãos e outro nas pernas que eu tô deixando aqui na descrição desse vídeo Então vamos lá bom pessoal a primeira coisa que a gente precisa entender é por que que aparecem esses sintomas esses sintomas eles geralmente aparecem por algum problema que tá acontecendo nos nervos periféricos e são esses nervos
que transmitem as Sensações do nosso corpo pro cérebro e elas mandam de volta o comando do cérebro pros músculos dando um movimento Então se o nervo ele tá com algum problema a gente não vai sentir as coisas direito o nervo ele pode diminuir a sensibilidade mudando também como a gente sente as coisas ou seja uma sensação de toque ela pode virar uma sensação de dor e queimação ou também deixar a pele dormente bom o que a gente mais vê dando neuropatia é o próprio diabete ou alguma compressão de algum nervo como no caso da hérnia
de disco a dor do nervo ciático e a síndrome do túnel do carro que Sem dúvida alguma são as mais famosas mas a gente também pode ver essas neuropatias acontecerem ou piorarem pelo álcool por conta de alguns remédios como da quimioterapia e também várias outras doenças e uma coisa também que pode piorar essas neuropatias é a falta de algumas vitaminas que eu também vou explicar mais paraa frente aqui nesse vídeo então alguns dos remédios que eu vou explicar agora eles podem servir como complexos vitamínicos para melhorar a função desse nervo alguns remédios eles vão melhorar
a transmissão do impulso nervoso do neurônio e também alguns remédios para controlar a dor e a inflamação que às vezes pode acontecer nesses nervos Antes de a gente continuar esse vídeo eu quero deixar bem claro que é fundamental tratar a causa do problema individual mente geralmente a neuropatia periférica ela acontece como uma consequência de outro problema então tem que tratar essa causa também mas eu não vou entrar em detalhes nesse ponto desse vídeo porque a gente precisa falar separado como que trata cada uma dessas doenças Então vamos começar falando sobre uma classe de remédio que
tem dois medicamentos muito conhecidos a gabapentina e a pré gabalina esses dois remédios eles são da classe idos gabapentinoides eles são remédios que foram desenvolvidos no começo para tratar convulsão e epilepsia mas depois de muito estudo eles perceberam que eles tinham outros benefícios para tratar a dor crônica a dor neuropática a ansiedade insônia e a própria fibromialgia Inclusive a gente usa muito mais esses remédios hoje para isso do que paraa própria convulsão então não estranha se seu médico te passar esse remédio eu s Ortopedista e Eu prescrevo de vez em quando esse medicamento bom Então
como que esses remédios eles vão Então agir na neuropatia quando a gente tem uma dor no pé por exemplo esse estímulo de dor ele vai pro cérebro pelos nervos e esse estímulo ele é interpretado pelos neurônios no cérebro e depois o cérebro ele manda um outro estímulo por outros nervos para tentar modular ou seja controlar essa dor como expliquei antes o funcionamento dessa transmissão do impulso nervoso e a comunicação entre os neurônios ela tá prejudicada ela não funciona direito em vários pontos diferentes dessa transmissão E esses remédios como a pregabalina e a gabapentina eles vão
agir equilibrando parte dessa função neurológica diminuindo a percepção da dor melhorando aquela dor neuropática e melhorando a sensação de queimação e formigamento eles também ajudam um pouco a melhorar a dormência melhorando um pouco a sensibilidade infelizmente esses remédios Eles não conseguem resolver em todas as causas da neuropatia por isso que a gente usa também alguns tipos de vitamina e outros remédios mas antes de continuar esse vídeo eu gostaria de lembrar também que eu tenho um vídeo que eu explico em detalh sobre praticamente todos os remédios e vitaminas que eu tô falando aqui nesse vídeo então
se você quer saber mais sobre algum dos conteúdos que eu falar aqui vale a pena depois checar lá no meu canal Então vamos continuar falando de outros remédios que também vão agir diretamente no tratamento da neuropatia evitando que ela fique cada vez pior esses remédios eles ajudam também na diminuição e prevenção daquelas crises agudas de dor neuropática a próxima categoria de remédio que eu vou explicar aqui são os antidepressivos por mais esquisito que pareça também a gente usa bastante antidepressivo para quem tem dor neuropática isso acontece porque assim como os anticonvulsivantes que eu expliquei antes
esses remédios eles agem modulando outros neurotransmissores que estão relacionados com a depressão e ansiedade mas eles também estão desregulados nos nervos com neuropatia então eles podem agir tanto na sensibilização periférica pra dor quanto também tratar a sensibilização central no cérebro os dois principais tipos de antidepressivo que a gente pode usar para neuropatia são os antidepressivos tricíclicos que o mais conhecido e usado é a amitriptilina e os antidepressivos duais como por exemplo a duloxetin eu não vou entrar tanto em detalh sobre a mecanismo de ação e qual molécula que eles agem porque aí é capaz desse
vídeo ficar meio confuso para quem não é médico e na verdade é confuso até para alguns médiuns Mas uma coisa que eu acho importante de explicar É como e quando eu escolho cada um desses remédios esse tipo de informação é o que eu acho que vale ouro e às vezes a gente nem encontra em livro que é uma coisa que vai mais por experiência prática no assunto é difícil da gente saber exatamente qual vai ser o melhor remédio para cada paciente por isso é um pouco de questão de tentativa e erro a gente tem que
pensar nos principais efeitos colaterais de cada um desses remédios e ver qual que cada um se adapta melhor por exemplo a duloxetina ela costuma tirar o sono e o apetite já a amitriptilina a pregabalina e a gabapentina Elas costumam dar mais sono e aumentar o apetite a gabapentina e a amitriptilina por outro lado são dois remédios muito baratos e que a gente consegue de graça pelo SUS então para quem tem menos dinheiro vale a pena tentar Começando por alguns desses dois já a pregabalina e a duloxetina eles já são mais caros e um cuidado muito
importante que muita gente acaba reclamando é dos efeitos colaterais no começo presta atenção gente que isso é muito importante e eu vejo muito nos comentários dos vídeos que eu já fiz e outros pacientes que eu atendo que passaram com alguns outros médicos esses remédios eles não funciona igual um analgésico ou antiinflamatório comum não tem uma dose padrão e o efeito terapêutico Ele demora um tempo para começar a acontecer então precisa começar com uma dose baixa e vai aumentando aos poucos conforme a pessoa vai tolerando e precisa ter paciência porque às vezes demora duas a qu
semanas pelo menos para começar a fazer efeito se a pessoa também tem efeito colateral mesmo com uma dose mais baixa ou mesmo com uma dose mais alta não tá fazendo tanto efeito dá para associar com alguma outra dessas medicações por exemplo dá para deixar uma pregabalina com uma duloxetina por exemplo bom mas o que que eu faço se eu tô com uma dor intensa aguda agora eu vou vou ficar esperando três semanas por esse remédio fazer efeito calma gente que tem remédio também pra dor neuropática aguda que é o que eu vou explicar agora mas
antes se você tá gostando desse conteúdo eu peço a sua curtida é uma coisa que não custa nada e ajuda muito aqui no nosso canal feito então vamos continuar Às vezes a pessoa ela pode ter uma dor mais forte por causa de alguma neurite como a gente vê no caso da compressão do ciático nesses casos os remédios que eu falei antes eles não vão fazer efeito na hora para essa situação a gente costuma indicar algum tipo de anti-inflamatório ou analgésico eu gosto de deixar um antiinflamatório nos primeiros dias como um dexacitoneurin ou um diprospan que
são corticoides injetáveis bem mais potentes e às vezes um algina ACM ou outro antiinflamatório convencional para tomar por no máximo 5 dias agora se for uma dor neuropática que não tem compressão como do diabete Eu evito esses anti-inflamatórios nesses casos É melhor um analgésico como a dipirona ou paracetamol junto com opioide como o Tramadol a oxicodona ou restiva mas presta atenção gente que esses remédios opioides se usar direto eles podem viciar hein não é para ficar tomando igual água aliás esses remédios eles também servem para uma crise de ciático por exemplo como vocês estão vendo
cada remédio serve para um tipo de coisa na neuropatia Então antes da gente falar sobre os cremes e vitaminas que ajudam muito na neuropatia periférica eu gostaria de perguntar a sua opinião sobre esse vídeo se ele tá de alguma forma te ajudando e se você tem algum assunto que você gostaria de aprender aqui no canal escreve aqui embaixo nos comentários ah e não esquece de se inscrever no canal para não perder quando esse vídeo novo for publicado E mais uma vez para lembrar já tem muito vídeo aqui aqui no meu canal então às vezes vale
a pena dar uma checada porque pode ser que eu já tenha feito vídeo sobre esse assunto feito então vamos continuar bom gente quando a gente tá falando de um tratamento tópico pra neuropatia ou seja local a gente pensa em dois principais tipos de produto aqueles que são anestésicos tipo a lidocaína e os que são feitos de capsaicina para quem não sabe o que é lidocaína é aquele anestésico que a gente usa quando vai dar um ponto na pele ou que a pessoa passa na pele na forma de creme para fazer um botox ou um procedimento
estético ou ainda também quando a gente toma uma injeção para tirar um dente Por exemplo e a capsaicina é uma substância que ela dá a picância ou anestesia na boca quando a gente come uma pimenta e ela é realmente extraída da pimenta a lidocaína e a capsaicina elas têm mecanismo de ação diferente na captação do estímulo doloroso mas a finalidade é bem parecida é de tirar a dor ela não vai melhorar a dormência que a pessoa tem nessa região da pele aí falando um pouco da diferença entre cada um dos dois na minha experiência o
que eu vejo é o seguinte a lidocaína ela tem um pouco de desvantagem que ela tira dor na medida queela anestesia e diminui a sensibilidade também da pele por isso eu não acho muito legal para passar na mão e no pé já a capsaicina ela tem um efeito mais de diminuir a dor e menos de diminuir a sensibilidade Então eu acho que ela é um pouco melhor para usar na mão e no pé mas ela tem uma grande desvantagem como ela é a substância que dá o ardor da pimenta tem que tomar muito cuidado para
não passar na mucosa como no olho e na boca porque ela pode arder muito além disso é mais comum a pessoa ter alergia a essa substância e irritação na pele elas são bem úteis para quem tem uma neuropatia herpética ou seja aquela que acontece pelo póstero aqui no Brasil você consegue achar lidocaína na forma de creme e adesivo e a capsaicina ela costuma ser manipulada na forma de creme mas fora do país também tem adesivo Bom agora vamos falar sobre quais vitaminas que valem a pena suplementar em quem tem neuropatia periférica e depois eu vou
falar sobre alguns outros medicamentos mais modernos que eles estão sendo pesquisados para tratar também a neuropatia então gente Gente o que acontece é que as principais vitaminas pro nervo funcionar direito são algumas vitaminas do complexo B Principalmente as vitaminas B1 B6 e B12 e no mercado você vai encontrar essas vitaminas de várias formas vi oral sublingual e até injetável as mais comuns são o citoneurin o Etna e o mi Gama mas a gente também consegue encontrar alguns tipos de antiinflamatórios junto como o dexacitoneurin e o ginak 1000 por isso que eu passo mais esses dois
tipos de antiinflamatório pras pessoas que T uma dor do nervo ciático por exemplo então é por isso que muita gente gosta de usar o citoneurin quando tá com algum tipo de dor mas algumas pessoas elas precisam mais dessas vitaminas do que outras principalmente a B12 porque ela é mais comum em alimentos de origem animal Então quem come pouca carne principalmente a vermelha ela pode ter uma vitamina B12 axa na circulação Além disso Quem fez cirurgia de redução do estômago que é cirurgia bariátrica e quem toma muito remédio inibidor de bomba de próton pra gastrite como
o Omeprazol o pantoprazol e Omeprazol elas também não absorvem direito a vitamina B12 no primeiro caso a pessoa não tem a B12 da alimentação mas ela consegue absorver direito então dá para suplementar com um comprimido oral mas no segundo grupo de pessoas às vezes tomar um comprimido de B12 não é suficiente porque a pessoa não vai absorver ela direito nesse caso ela pode usar um suplemento sublingual que vai absorver na boca ou tomar uma injeção de B12 no caso da neuropatia diabética que a gente tem uma toxicidade de vários radicais livres e produtos da glicose
dá para tomar também outras vitaminas antioxidantes com a vitamina E por exemplo e o ácido Alf lipóico Eu já vi muito paciente melhorando bastante da dor neuropática só de suplementar com Etna por exemplo e tomar uma pregabalina até agora gente eu falei dos tratamentos mais clássicos pro tratamento da neuropatia principalmente pras principais causas de neuropatia que a gente acaba vendo no consultório Mas a gente não pode esquecer que algumas causas elas podem acontecer por uma doença autoimune ou seja as próprias células de defesa do corpo elas atacam os próprios nervos nesses casos o que tem
de mais moderno são os tratamentos como imunoglobulinas e plasmaférese mas que eles são tratamentos bem mais invasivos e caros e eu confesso que eu não tenho experiência nesses tratamentos que é uma coisa mais específica de um neurologista e eu sou ortopedista os remédios de cannabis também eles já mostraram bons resultados para várias doenças inclusive dor crônica fibromialgia e também parece ser uma opção que tem sido cada vez mais estudada pra dor neuropática Eu particularmente eu tenho visto resultados bem interessantes no meu consultório com baixo efeito colateral ao contrário do que muita gente pensa Eu fiz
um vídeo que eu explico mais a fundo sobre os remédios à base da cannabis que vale a pena ver depois e algumas pesquisas também tem estudado produtos que estimulam o fator de crescimento nervoso bom enquanto esses remédios eles não são vendidos na farmácia a gente segue com o que eu expliquei até agora Lembrando que essas doenças geralmente são crônicas e o acompanhamento com o médico é fundamental para ter um bom resultado eu espero que vocês tenham gostado desse vídeo e a seguir eu vou deixar outras opções de conteúdo interessantes para vocês e aqui na descrição
do vídeo eu sempre coloco mais informações importantes um grande abraço e até a próxima tchau cao