plano de saúde individual ou coletivo por adesão qual plano é melhor você sabe a diferença vou te explicar tudo nesse vídeo olá eu sou Patrícia sou corretora de seguros especialista em planos de saúde e no vídeo de hoje eu vou te ajudar com uma dúvida super comum plano de saúde individual ou coletivo por adesão Qual é o melhor para você se você tá pensando em contratar um plano de saúde mas ainda não sabe qual tipo escolher fica comigo que eu vou te explicar tudo que você precisa saber para tomar a melhor decisão vou falar F
das diferenças entre esses dois tipos de planos quem pode contratar como funcionam os preços e é claro as vantagens e desvantagens de cada um então vamos lá para começar o que é um plano de saúde individual ou familiar como o próprio nome já diz esse é o tipo de plano que você contrata individualmente diretamente com a operadora que é a empresa de plano de saúde e você pode contratar diretamente com o seu CPF sem precisar de nenhum vínculo com empresas ou associações o plano pode ser individual só para uma pessoa ou familiar para mais pessoas
da mesma família quem pode contratar qualquer pessoa pode contratar um plano de saúde individual e pode ter qualquer idade vantagens segurança nos reajustes os reajustes dos planos individuais são controlados pela ANS a agência nacional de saúde suplementar então a operadora só pode aumentar o valor de acordo com as regras estabelecidas pela ANS a NS é o órgão do Governo que faz as normas e fiscaliza os planos de saúde dois portabilidade Se você quiser mudar de operadora pode solicitar a portabilidade de carências sem precisar cumprir novas carências desde que cumpra os os requisitos para ter direito
à portabilidade as regras para portabilidade também são determinadas pela AMS desvantagens primeira preços mais altos geralmente o plano individual tende a ser mais caro porque não conta com a neg ação em grupo que os planos coletivos oferecem segunda dificuldade na oferta muitas operadoras deixaram de comercializar planos individuais atualmente existem pouquíssimas opções de planos individuais no mercado tem algumas cidades que nem tem essa opção infelizmente agora vamos falar sobre o plano coletivo por adesão esse tipo de plano é contratado de acordo com a sua profissão ou de acordo com a sua formação no plano por adesão
entram duas empresas na negociação entra a administradora e entra uma Associação Sindicato ou órgão de classe o plano por adesão é feito através dessas associações ou sindicatos ao qual você pertence e quem administra é a administradora a administradora faz Justamente a administração do contrato ela recebe de você e Repassa a sua mensalidade paraa operadora o plano por adesão é ideal para quem faz parte de categorias profissionais como advogados Engenheiros professores e várias outras mas tem associações para quem não tem formação superior e tem para estudantes Também quem pode contratar para contratar esse tipo de plano
A pessoa precisa estar cadastrada em alguma associação profissional sindicato ou até mesmo um conselho regional nessa modalidade tem limites de idade para contratação tem idades mínimas e idades máximas cada plano tem a sua regra de idade cada plano tem uma lista de profissões que aceita dá para você colocar pessoas da sua família como seus dependentes no plano e de novo cada operadora tem a sua regra de aceitação de pendentes algumas aceitam só cônjuge e filhos e outras aceitam mais pessoas como irmãos pai e mãe por exemplo vou dar um exemplo aqui para ficar mais claro
uma pessoa que é fisioterapeuta de São Paulo por exemplo existe a possibilidade de contratar o plano sul-américa através da Qualicorp que é a administradora e através do Crefito 3 que é o Conselho Regional de fisioterapia e terapia ocupacional da Terceira Região cada administradora tem a sua lista de operadoras e a sua lista de entidades de classe que são as associações sindicatos ou órgão de classe vantagens primeiro preços mais acessíveis como a negociação é feita em grupo os planos coletivos costumam ter preços mais atrativos que os individuais segundo Ampla oferta esse tipo de plano é amplamente
oferecido no mercado muitas operadoras disponibilizam planos e TM várias opções de cobertura em rede desvantagens primeiro reajustes mais altos o reajuste dos planos coletivos por adesão não é controlado pela ANS por isso esse tipo de contrato pode ter aumentos maiores ao longo do tempo conforme o contrato entre a operadora e a entidade segundo rescisão do contrato a operadora pode rescindir o contrato de um plano coletivo por adesão mesmo que você esteja com o pagamento em dia nesse tipo de contrato a a rescisão desculpa é unilateral tanto você pode cancelar quanto a operadora pode cancelar o
seu contrato agora que você já sabe um pouco sobre cada tipo de plano eu vou fazer uma comparação direta para facilitar preço e reajuste o plano coletivo por adesão tende a ser mais barato inicialmente por causa da negociação em grupo mas o reajuste pode ser mais alto ao longo prazo Outro ponto importante sobre o reajuste dos planos por adesão no plano por adesão você entra em um grupo com outras pessoas da mesma profissão esse grupo já tem um mês pré-determinado de reajuste então o seu plano vai ser reajustado no mês de aniversário do grupo por
exemplo suponhamos que você contratou o seu plano por adesão no mês de abril só que o mês de reajuste do seu grupo é Junho nesse caso o plano que você contratou em abril já vai ter reajuste dois meses depois é o mês de reajuste de todos os contratos que estão nesse grupo já o plano individual costuma ser um pouco mais caro inicialmente mas oferece mais estabilidade nos reajustes a longo prazo já que o reajuste é limitado pela ANS no plano individual o mês de reajuste é é o mês que você contratou então se você contratou
o plano no mês de maio você só vai ter reajuste no mês de maio do próximo ano aqui eu tô falando só do reajuste anual mas todos os planos tem um outro tipo de reajuste é o reajuste por faixa etária que é de acordo com a idade a regra de reajuste por faixa etária é a mesma para todos os tipos de contratação os reajustes dos planos dependem de vários fatores entre eles inflação médica que envolve o custo dos honorários médicos e materiais por exemplo e sinistralidade sinistralidade é o quanto o plano de saúde arrecada dos
clientes versus quanto ele gasta com os tratamentos então tem anos que as pessoas precisam usar mais o plano e tem anos que precisam usar menos o reajuste depende diretamente do uso Como eu disse os planos coletivos por adesão não tem o reajuste limitado pela ANS mas não necessariamente todos vão ter reajuste alto depende desses atores dois facilidade de contratação o plano coletivo por adesão tem muito mais opções de escolha muito mais empresas de saúde que são as operadoras oferecem esse tipo de contratação mas não necessariamente a contratação é fácil algumas operadoras aceitam várias profissões e
tem várias associações e sindicatos disponíveis Mas algumas exigem que a pessoa tenha formação superior e tem limites de idade para poder contratar também o plano individual é menos burocrático na hora da contratação porque só precisa do CPF e qualquer pessoa de qualquer idade pode contratar mas o grande problema é a falta de opções de planos individuais a maioria das operadoras só fazem planos empresariais ou coletivos por adesão três rescisão do contrato no plano individual a operadora não pode cancelar o seu contrato Isso é regra da ANS a operadora só pode cancelar por inadimplência ou frae
no plano coletivo por adesão a operadora pode cancelar o seu contrato infelizmente não é muito comum mas pode acontecer Tá previsto em contrato e é permitido pela ANS quatro aceitação do contrato no plano coletivo por adesão você vai preencher uma proposta com seus dados pessoais e com as informações sobre o plano que você escolheu essa proposta vai para uma análise e a administradora junto com a operadora podem aceitar a sua proposta ou não no plano por adesão existe a possibilidade da sua proposta não ser aceita infeliz no plano individual a operadora não pode recusar essa
proposta ela é obrigada a aceitar todos os clientes isso também é a regra da ANS eu ainda vou falar sobre qual é o melhor plano se individual ou coletivo mas antes eu gostaria que você deixasse um joinha aqui e se inscrevesse aqui no nosso canal por favor obrigada Então qual é o melhor plano de saúde individual ou coletivo por adesão Olha isso é bem polêmico pelo seguinte se pensarmos nas vantagens do plano individual que são ajuste limitado pela ANS a operadora não pode recusar o cliente e também não pode cancelar o contrato sem dúvidas o
plano individual é melhor mas aí a gente entra num grande problema que é quase não tem opções de planos individuais no mercado se você mora numa cidade grande em alguma capital por exemplo e se você tem interesse em um plano Regional tem grandes chances de você encontrar um plano individual para você contratar porque nos grandes centros tem opções de planos individuais só que esses planos tem atendimento mais restrito normalmente só atendimento local ou Regional e a lista de hospitais também é menor agora se você quer ter um plano com atendimento nacional com hospitais de renome
na rede de atendimento e com possibilidade de ter cobertura de reembolso por exemplo aí eu já te falo aqui que não existe nenhuma opção de plano individual com esses parâmetros para você contratar não existe em nenhum lugar do Brasil infelizmente isso acontece por ass seguradoras e operadoras Grande que tê opções de planos nesse perfil não fazem planos individuais só fazem planos empresariais ou coletivos por adesão as operadoras alegam que elas não conseguem manter o plano individual porque o reajuste que a INSS impõe não cobre as despesas que eles têm com o uso do plano eles
alegam que o custo da Medicina que inclui novas tecnologias materiais cirúrgicos caros muitas vezes importados né medicamentos de alto custo que tem cobertura pelo plano o uso do plano pelos clientes e vários outros os fatores impactam diretamente no custo e se eles ficarem limitados ao reajuste da ANS eles não cobrem as despesas e correm o risco de quebrarem a situação é essa muitos clientes procuram a gente aqui mas muitos mesmo eu quero contratar um plano individual até ten um cpj mas eu não quero contratar um plano empresarial e não quero um plano por adesão porque
o reajuste não é limitado pela ANS quero um plano individual bom quero atendimento nacional e quero ter atendimentos em bons hospitais meu amigo e minha amiga vou ter que mandar real para você que quer esse plano individual não existe esse plano nesse caso você tem quatro opções você contrata um plano individual com atendimento local ou Regional se tiver essa opção na sua cidade tá segundo ou você contrata um plano coletivo por adesão terceiro ou você contrata um plano empresarial se você tiver um CNPJ que é uma boa opção o reajuste costuma ser maior que o
plano individual mas menor que o plano por adesão é um meio termo ou quarto você fica fica sem plano não tem mais opções infelizmente mas nem tudo está perdido tem algumas informações interessantes aqui para vocês Antigamente eu falava pros clientes se você tem um plano individual Não cancele fique com ele porque você tem muitas vantagens falei isso em outro vídeo mais antigo aqui no canal inclusive depois que eu falei isso várias pessoas vieram me procurar dizendo Olha você disse que o plano individual É vantajoso Mas o que eu tô pagando tá impossível de manter um
desses casos foi o seguinte era o casal os dois estavam na faixa dos 50 e poucos anos eles tinham um plano individual da sul-américa que antigamente a sul-américa fazia eles estavam pagando em torno de r$ 6000 por mês pros dois e eles estavam com muita reclamação sobre a rede disseram que ao longo dos anos a sua América foi descredenciado alguns hospitais que eles gostavam tal e não estavam contentes mais o valor tava tão alto para eles que Ou eles trocavam de plano Ou eles iam ficar sem nenhum plano eles tinham um CNPJ daí fizemos um
plano empresarial da 1000 para eles com atendimento Nacional bons hospitais na rede e com cobertura de reembolso por R 4.000 mensal foi uma economia de R 2.000 por mês e uma economia anual de R 24.000 Esse foi um caso que o plano individual não tava compensando então tem várias situações cada caso é um caso aqui nós somos uma corretora de seguros se você tiver interesse em ver se tem opções de planos individuais na sua cidade e se você quiser uma consultoria para saber qual é o melhor cenário para você é só chamar a gente aqui
no WhatsApp eu ou alguém da minha equipe vamos te atender com o maior prazer o número do nosso WhatsApp tá aqui na tela tem um link aqui na descrição também colegas Corretores e corretoras que me acompanham aqui vocês são muito bem-vindos convido vocês a me acompanharem no instagram vamos lá pra gente trocar uma ideia agora eu quero pedir um grande favor tá manda esse vídeo para quem você acha que tá precisando dessas informações espero ter ajudado um beijo até mais n