Aula 01 - Introdução a Radioterapia | Curso Radioterapia Básica

[Música] Olá pessoal sejam todos muito bem-vindos ao nosso curso de radioterapia básica eu sou o professor Walison Dutra e é um prazer ter você aqui conosco nesse curso que foi preparado com muito carinho por mim por nossa equipe durante alguns meses para trazermos para vocês um curso de excelência para você profissional estudante das áreas multidisciplinares da radioterapia em especial você técnico tecnólogo de Radiologia Este é um curso único e exclusivo elaborado com muito carinho por três grandes referências no cenário Nacional atuantes em radioterapia que buscam contribuir para evolução da nossa categoria profissional Além de Mim

Professor Walison Dutra Professor Wellington Oliveira e professor Ana Andreia Nós também tivemos a participação especial de dois grandes nomes da física e da dosimetria que são os professores César Augusto e o professor Victor Ribeiro teriam prazer agora de apresentar para vocês um pouco mais desse nosso time de especialistas a professora Ana Andreia é técnico tecnólogo em radiologia pós-graduada em imagem melodia radioterapia tomografia computadorizada e ressonância magnética e ainda pós-graduada em docência do ensino superior a tua como supervisora de aplicações das técnicas radiológicas no setor de radioterapia do Iamspe no Estado de São Paulo Além disso

ela é docente na Faculdade das Américas o professor César Augusto ele é físico médico tem experiência em medicina nuclear é docente do curso técnico em radiologia e coordenador do curso técnico em radiologia no grau técnico da cidade de Uberaba Minas Gerais o professor Victor Ribeiro é técnico e tecnólogo em radiologia está finalizando o mestrado engenharia biomédica pós-graduado em anatomia e patologia atua como dosimetrias no Hospital do Câncer de Uberlândia é Servidor Público Federal e também sócio efetivo da Associação Brasileira de 2013 o professor Wellington Oliveira é tecnólogo em radiologia está concluindo mestrado em formação de

gestores educacionais é pós-graduado em radioterapia diagnóstico por imagem Oncologia e ainda pós-graduada em tutoria no ensino à distância atua nos setores de radioterapia e tomografia computadorizada do icesp que é o maior Centro de Tratamento de radioterapia da América Latina e o quarto maior do mundo e eu que vos falo muito prazer eu sou professor Dutra são técnico e tecnólogo em radiologia sou pós-graduado em radioterapia dosimetria docência no ensino superior do tutoria no ensino à distância abordagem multidisciplinar em Oncologia e ainda sou pós-graduado em gestão pública e gestão hospitalar tem a atuação e radioterapia por sete

anos no Hospital do Câncer de Uberlândia sou Servidor Público Federal da Universidade Federal de Uberlândia e desenvolvedor das plataformas preparatório radiologia EAD e essa plataforma que você está que a plataforma do curso em casa bom turma o objetivo desse curso é agregar conhecimento de qualidade a estudantes e Profissionais que são estão se formando para atuar na equipe multidisciplinar dentro da rádio terapia Como eu disse no início em especial você que é profissional e estudante técnico em radiologia esse curso é totalmente online e gratuito inclusive o certificado que será emitido no final Venha conosco vamos dar

início a este curso sejam todos muito bem-vindos e vamos juntos em busca de mais conhecimento bom pessoal Para darmos início então o nosso curso de radioterapia básica nós iniciaremos na aula de hoje fazendo uma introdução à radioterapia que será o centro das nossas intenções no decorrer dessa semana e a primeira pergunta que eu tenho para você é o que é radioterapia por definição a radioterapia um tratamento onde utiliza-se radiações ionizantes para destruir as células tumorais ou impedir que elas se multipliquem é uma modalidade de tratamento essencial para pacientes com câncer onde cerca de 60 a

70% desses pacientes necessitaram do tratamento de forma curativa ou paliativa essa definição tá numa literatura chamada salvajoli verdade o nome da literatura é radioterapia em Oncologia salvage o autor funciona como bom traje né o nome da literatura do bom trajeto Tratado de posicionamento radiográfico e anatomia associada mas sempre acaba referindo ao autor principal que é o bom traje o solajoli é a principal referência literária dentro da radioterapia pessoal para radioterapia salvagela equivale ao bom traje para a Radiologia diagnóstica e agora eu tenho uma outra pergunta para você o que é câncer muitas pessoas acham que

o câncer é apenas uma doença mas na verdade turma o câncer é um conjunto de mais de 100 diferentes tipos de doenças malignas que têm em comum o crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos adjacentes ou órgãos à distância que nós chamamos de metástases a mais recente estimativa mundial no ano de 2018 a ponta que ocorreram no mundo 18 milhões de novos casos de câncer e 9,6 milhões de óbitos em decorrência da doença para o Brasil é estimativa para cada ano do TRE de 2020 2022 aponta que ocorrerão 625 mil novos casos de câncer

isso é aproximadamente 4% a mais que a estimativa que tivemos para o biênio anterior que foi 2018/2019 a gente percebe aqui uma linha de crescimento né com uma Estimativa de mais 25 mil novos casos por ano turma esse quantitativo de pessoas aqui 625 mil novos casos ou seja 625 mil novas pessoas que podem desenvolver um tipo de câncer é proporcional a quantitativa de pessoas de uma capital como Cuiabá então é muita gente Estimativa de câncer não vem crescendo daí a importância de termos profissionais devidamente qualificados para essa atuação específica a Sociedade Brasileira de radioterapia é

estima que 5 mil pessoas morrem por ano no Brasil em decorrência do Déficit ou seja da falta né de serviços de radioterapia e isso turma considerando apenas os cinco tipos de Câncer com maior incidência são mama próstata colo e Reto pulmão e estômago a recomendação da Organização Mundial da Saúde é que exista um acelerador linear para cada 250 mil a 300 mil habitantes e a gente sabe que Infelizmente essa não é realidade principalmente nas regiões mais periféricas quando a gente está em grandes centros né São Paulo Rio de Janeiro nas capitais de modo geral a

gente tem uma oferta de tratamento maior do que no interior quando a gente vai na parte mais da região norte nordeste do país os aceleradores lineares pessoal são os equipamentos com mais alta tecnologia que foram desenvolvidos para emitir radiação em tratamentos para combater ou diminuir o desenvolvimento do câncer que é onde a grande maioria do pessoal que se forma em radiologia como técnica tecnológicos especializam vão atuar ele é usado em uma modalidade de tratamento conhecido como teleterapia ou seja o aparelho trabalha gerando uma forma de radiação e direcionando eu vou apresentar para vocês quatro objetividades

básicas de um tratamento radioteral nós podemos definir quatro objetividades básicas que são o tratamento neoadjuvante o tratamento adjuvante o tratamento paliativo e o tratamento curativo o tratamento neoadjuvante ele é realizado antes do tratamento principal então na maioria das vezes para diminuir o volume tumor com o objetivo de facilitar uma cirurgia possibilitando a preservação de membro ou permitindo uma cirurgia menos motivadora para paciente ou para o paciente já radioterapia adjuvante ela acontece quando a radioterapia é aplicada sozinha ou associada a quimioterapia após a realização do tratamento principal que pode ser quimioterapia monoterapia cirurgia o tratamento paliativo

ele Visa melhorar a qualidade de vida do paciente oncológico quando não se tem mais expectativa de cura e aí nós temos exemplos como melhorar questão de Dores do paciente um tratamento antiálgico para redução de dor redução de sangramentos no paciente ou outros sintomas que são diversos sintomas adivinhos do tumor da lesão que tem paciente tem a gente entra com a radioterapia para oferecer para esse paciente uma melhor qualidade de vida e o tratamento curativo precisa curar o paciente e proporcionar uma vida livre da doença dentro da radioterapia Nós temos dois métodos de aplicações que se

diferem que a braquiterapia e a pele terapia a braquiterapia é um tratamento interno ou a curta distância através de pequenas sementes radioativas que são colocadas diretamente no corpo do paciente na região que será tratada ou diretamente no tumor e dentro da braquiterapia nós temos três métodos básicos que são definidos conforme a localização das fontes radioativas nós temos a braquiterapia intracambária a braquiterapia intersticial e a braquiterapia superficial na braquiterapia intracambitária a fonte radioativa é colocada em uma cavidade próxima a localização do tumor Eu trouxe um exemplo aqui para vocês da prática de colo uterino já na

braquiterapia intersticial as fontes radioativas são colocadas diretamente no tumor Como podemos ver nesse exemplo aqui uma braquiterapia de próstata onde as sementes radioativas como na região da próstata por fim nós temos a braquiterapia superficial onde as fontes radioativas são colocadas na superfície da pele a gente tem como exemplo aqui um tratamento através da braquiterapia de lesões na pele desse paciente há também a classificação Quanto a taxa de idosa aplicada nós temos três classificações básicas a ldr que a baixa taxa de dose onde utilizam-se fontes seladas como a taxa de dose absorvida que varia entre 0,423

por hora no ponto de prescrição a MDR que a média taxa de dose onde utiliza-se fontes seladas como a taxa de dose absorvida em dois e dois e três por hora no ponto de prescrição e temos a alta taxa de dose khr onde utiliza-se Fontes radioativas seladas com uma taxa de dose absorvida maior do que dois inglês por hora no ponto de prescrição de modo geral no Brasil há uma predominância de tratamento comprar terapia HDR de alta taxa de dose e é comumente utilizado a fonte radioativa Irídio 192 são exemplos de regiões anatômicas são tratadas

com a braquiterapia próstata colo uterino região de cabeça e pescoço como lábio língua orofaringe e nas faringe além de linfonodos cervicais entre outros a teleterapia por sua vez é um tratamento externo através de um aparelho emissor de radiação seja essa radiação a partir de fontes naturais como Cobalto 60 e o Césio 137 ou artificial com aparelhos de raio x ou aceleradores lineares Até 1950 o mais comum era o uso de equipamentos de raio x com energia até 500 cabeças fazia essa terapia superficial com equipamentos com energia entre 30 e 100 cabeças tendo uma distância fonte

superfície de 10 15 ou 25 cm tínhamos também a ortovagem com energia de 100 a 500 cabeças e a distância fonte superfície variando de 30 40 ou 50 cm e que eu trouxe uma imagem para vocês que foi gentilmente cedida pela minha amiga Daniela Carvalho lá do Hospital do Câncer de Uberlândia onde eu posso apresentar para vocês aqui um equipamento de voltagem que foi muito utilizado em tratamentos de câncer de pele essa segunda imagem que eu trago também cedido pela Daniela lá do Hospital do Câncer de Uberlândia mostram um equipamento com fonte de combate 60

a chamada telecobalto terapia a partir dos 250 foram desenvolvidos equipamentos que possuíam fontes radioativas alguns com fontes 60 outros com fontes de Césio 137 e devido às suas características físicas os equipamentos com fontes de Cobalt 60 foram os que mais prevaleceram no mercado os irradiadores com fonte de 60 possuem uma fonte radioativa de alta atividade ela é circundada por uma habilidade muito grande tem uma janela para sair do Face colimado após a retirada do obturador trata-se de um equipamento portador de uma fonte radioativa de alta atividade que não pode ser desligada em momento algum afinal

de contas nós sabemos que Aquela fonte radioativa estará em atividade ali durante todo o seu período de vida esse tipo de tratamento esse tipo de ir radiador é conhecido é possível encontrar na literatura inclusive em provas de concursos públicos e processos seletivos como telecobaltoterapia em 1952 surgiu o primeiro acelerador linear em Stanford na Califórnia a partir de então uma grande ampliação tecnológica veio acontecendo após anos até chegarmos agora em equipamentos com altíssima tecnologia é o tema no decorrer dessa semana com o nosso grande amigo professor é importante frisar a turma que os aceleradores lineares não

possuem fonte radioativa são equipamentos que utilizam a interação dos elétrons com o alvo metálico para a produção dos fótons de Alta Energia muito similar ao que acontece nos equipamentos de Raios X Porém Aqui nós falamos em energias muito mais altas a título de comparação um equipamento com fonte de Cobalto 60 tem uma energia média de 1,25 metros já um acelerador linear tem uma energia média de 10 meses Vale lembrar que a gente encontra aceleradores lineares com energia a partir de 4 meses assim como encontramos gente aceleradores lineares com energia de 40 metros nós pegamos como

referência aqui uma média de 10 metros fazendo uma comparação dada importante que vocês podem notar a distância SSD que a distância foco pede utilizada nos aparelhos com fontes Cobalt 60 é de 80 cm já nos aceleradores lineares são 100 cm ou um metro se a gente fizer um comparativo para tratamento a uma profundidade de 10 cm um equipamento com fonte de Cobalto 60 irá entregar um percentual de dose nessa região há 10 cm de profundidade de 56,4% enquanto o acelerador linear irá entregar um percentual de 74,8% de dose a mesma profundidade de 10 cm então

a gente observa que tem uma efetividade muito maior bem como o risco menor afinal de contas o acelerador linear não tem uma fonte radioativa nele os aceleradores lineares possibilitaram a realização de tratamentos tanto com o feixe de elétrons ou seja com baixa energia quanto com fótons Alta Energia e o processo de formação de ambos é semelhante no que vai mudar é um pequeno detalhe que eu vou apresentar para vocês a seguir quando eu falo em um tratamento com feixe de elétrons eu tô falando de um tratamento mais superficial onde abaixo o poder de penetração então

numa extremidade do tubos elétrons de acelerados atingem uma folha espalhadora de alumínio produzindo feixes de elétrons esse tipo de tratamento é muito utilizado para tratamento de lesões superficiais como câncer de pele já os tratamentos com feixe de fótons São tratamentos mais profundos onde eu tenho um alto poder de penetração segue a mesma lógica do primeiro uma extremidade do tubos elétrons acelerados atingem um alvo metálico de elevado número atômico aqui está o diferencial ao invés de ser uma folha espalhadora de alumínio agora eu tenho um alvo metálico geralmente de tungstênio com a pequena porcentagem ou seja

ambos com elevado número atômico e essa interação irá produzir feixes de fótons Esse é um tratamento muito utilizado para tratar lesões mais profundas a gente pode pegar como exemplo um câncer de próstata ou câncer de colo uterino eu tenho maior poder de penetração desse feixe mas quando eu falo em tratamento turma quando eu falo em aplicabilidade é importantíssimo a gente observar essa imagem aqui eu tenho uma ilustração de um possível tumor e a gente observa que o tumor ele não tem uma delimitação específica cada tumor terá a sua própria delimitação porém assim como nos raios

X nós temos os colimadores que são muito importantes para a gente delimitar O problema é que os colimadores se movimentam simétrica e assim metricamente em ângulos retos os tumores Eles são de forma e regular como a gente pode ver nessa imagem então suponhamos que eu tenho ali feito um campinho de tratamento 1010 abrir esse campo para o tratamento o tumor é isso aqui que vocês estão vendo coloridinho aqui de laranja e tudo isso aqui em volta desse tumor dentro do campo que eu estou tratando é ter sido sadio Poxa eu vou irradiar tudo isso daqui

complicado né poxa o tumor é só aquilo ali toda essa parte aqui vai receber radiação altas doses de radiação então para realizar tratamento dessa maneira o que que a gente utiliza Observe que eu trouxe a imagem para vocês desconlimadores Para a gente poder visualizar isso melhor Observe que aqui o colimador fez um campinho assimétrico retangular aqui também aqui tá um campinho mais simétrico né quase quadradinho para corrigirmos e conseguirmos delimitar os campos de tratamento inicialmente usava-se os blocos de delimitação de cão esses blocos são compostos por uma liga metálica de baixa fusão geralmente a 70

graus ela já fica em estado líquido chamado liga aloy comumente conhecida pelo seu nome comercial sim realmente o ferro Band é composto usualmente por 50% de bismuto 26,7% de chumbo 13,3% de estanho e 10% de cádmi eu trouxe que um exemplo bem bacana para mostrar para vocês como era feita esse processo de formação dos blocos lembrando pessoal que hoje boa parte do serviço já não utilizam mais esses blocos a gente vai ver no decorrer dessa aula e também na aula do é quanto evoluiu a tecnologia aplicada a radioterapia há também de dizer que alguns serviços

terceirizam essa parte Eles contratam empresas que fazem esses blocos lá no Hospital do Câncer onde eu trabalhei pouco sete anos até por volta de uns 5 6 anos os nós mesmos técnicos que fazíamos esses blocos é um trabalho quase que artesanal primeiro passo era receber a proposta da física médica e se isso aqui é o exemplo da proposta é os dois bloquinhos que foi foram desenhados isso é calculado a uma determinada altura para bater com a distância que vai ser colocado lá no aparelho e termos Como testar fazer uma imagem no paciente que é chamada

de Portal imagem que é uma espécie de radiografia feita que vai mostrar para gente se realmente a proteção está onde o médico pediu que estivesse o médico determine isso a equipe de física médica com os dons planejam isso e nós executamos para que tudo isso dê certo então aqui tá a proposta é que eu trouxe uma imagem bem legal de um colega executando um bloco se vocês observarem aqui embaixo a gente vai ver que ele tá desenhando tá segurando essa haste E observa que é onde ele tá segurando aqui tem uma pontinha vocês obviamente não

vão conseguir ver mas similar uma ponta de uma caneta aqui na parte superior já fixado na altura para estabelecida nós temos um bloco de isopor com 8 cm de espessura que a espessura padrão dos blocos de delimitação aqui dentro vocês também não conseguiram ver mas tem um filamento um fio metálico aquecido que conforme o meu colega vem desenhando aqui embaixo ele vai replicando aqui em cima seguindo a projeção de acordo com a altura para estabelecida então tudo que ele fez aqui foi projetado nesse molde de modo que nós finalizamos aqui o corte do molde revestimos

a parte interna com fita adesiva porque por não é de alta densidade leva um serviço SUS então o investimento no isopor de alta densidade é muito alto então comprava um isopor comum e revestia com a fita adesiva pegávamos a ligar lá em estado líquido você já tava bem quente e colocavamos aqui para preencher essa forma depois de pronto a gente tira da o acabamento faz a marcação na plaquinha fixação o parafuso e depois a gente manda para o teste como é feito o teste coloca o paciente coloca a bandeja lá no aparelho e faz a

imagem semelhante a uma radiografia E aí o médico vai avaliar se de fato está sendo protegido onde ele deseja que esteja sendo protegido Observe que é o método bem artesanal e aí tem um detalhe isso leva tempo tem paciente que vai usar um bloco 2 3 um pacientes que usavam 5 6 7 8 blocos então havia um tempo de execução durante o tratamento em si a cada Campo tratado a gente tinha que entrar e trocar o bloco então isso demandava mais tempo em um tratamento às vezes um tratamento cinco seis minutos passava a gastar 10

12 minutos então aumentava a demanda do serviço para corrigir isso entre outras coisas né foi então desenvolvido ou as multilaminas essas lâminas tem média espessuras de um centímetro 0.7 0.5 cm 5 mm são bem pequenas de modo que elas conseguem conformacionar e delimitar os campos de e Isso facilita muito serviço em vários pontos já não há necessidade de execução de blocos já não há necessidade de entrada na sala para a troca de blocos nisso otimiza bastante serviço então isso foi possível através do avanço tecnológico a gente vai ver mais a fundo no decorrer da semana

em especial na aula com professor Wellington vai tratar de altas tecnologias na radioterapia eu trouxe essa imagem que é muito legal onde eu tenho três posições diferentes de tratamento duas oblíquas e uma em lateral Observe que em cada uma delas a região a ser tratada que está ali colorida está em uma posição diferente então por esse motivo é necessário né fazer nesse caso aqui por exemplo Três blocos de tratamentos diferentes conseguiram visualizar como isso funciona no caso do multímetro enfim cada Campo planejado as próprias lâminas ficam para atender a necessidade que foi colocada no sistema

eu trouxe esse vídeo aqui bem legal com a movimentação das lâminas estávamos fazendo os testes de lâmina e observe que cada Campo que a gente programava no computador elas modificavam-se automaticamente muito mais prático muito mais objetivo muito bom né Falando em tratamento radioterápico temos um ponto importantíssimo que são os acessórios de mobilização eu trouxe apenas um para essa aula de hoje que é muito conhecido e é muito falado que é a máscara termoplástica Observe pessoal que aqui nós vamos simular um tratamento em região de cabeça e pescoço uma região extremamente delicada quando a gente trata

a cabeça pescoço a gente tem diversos órgãos importantes que muitas das vezes tenha necessidade de estar protegido vou dar um exemplo vamos tratar uma lesão de pele em região nasal eu tenho nas órbitas que precisam ser protegidos e uma forma que a gente tem de aumentar essa segurança para o tratamento é o posicionamento e a imobilização do paciente e para isso nós temos a base que vai ficar fixada na mesa nessa parte de cá nós temos o suporte de cabeça e pescoço que vai deixar o paciente de uma forma mais confortável e segura e posicionada

adequadamente com angulação é que é próximo para esse tipo de tratamento né de 90 graus bem alinhadinho como é feita a execução dessa massa a máscara termoplástica tem esse nome porque ela funciona vou dar um exemplo bem fácil para vocês entenderem sabe o macarrão ele é duro não é quando a gente compra lá no mercado quando você coloca ele na água a gente o que que acontece e amor só que ela a massa da perna plástica ela tem uma memória quando eu estou com ela lá na água quentinha que ela está amolecida eu não consigo

vir aqui modelar no rosto do paciente e no caso eu fui o modelo após sair daquela temperatura e vir para temperatura ambiente ou algum ambiente mais frio ela volta a enrijecer se ela volta a ficar doida isso não acontece né de imediato com macarrão se você tira ele da água como o prato ele continua molinho a máscara não ela fica dura em pouco espaço de tempo e aí eu tenho uma máscara específica para o meu paciente que vai permitir uma maior segurança no posicionamento do paciente Professor mas eu coloco a máscara quente não a máscara

geralmente ela vai entrar em banho maria você vai colocar uma água aproximadamente a 70 graus quando você tira ela da água rapidamente ela já começa a baixar a temperatura Você só coloca no rosto do paciente quando você coloca sua mão e sente que ela não está quente o suficiente para queimar ela vai tá morninho eu usava sempre o exemplo da água do chuveiro geralmente ela tá morninha quentinha mais nova ponto de queimar a pele da gente certo Eu trouxe um vídeo bem especial para mostrar para vocês como é feita essa execução Observe que o técnico

do meu amigo Paulo Ricardo ele testou né na mão dele a temperatura e já veio colocando ela no meu rosto Observe que ela tava retinha ela tá amolecida Observe até pela cor dela ela tá ali um pouquinho transparente ele fez a fixação na mesa no suporte e agora ele vem dando uma folguinha principalmente na região nasal na região que gera um desconforto da impressão que você tá vai ficar sufocado Observe que ela é toda furadinha a gente consegue manter a respiração normal região também faz ali uma folguinha ajusta ela na região aqui no início do

tórax na região de rúcula e vem trabalhando essa máscara e observe que ela já foi ficando rígida ele foi ali ó ela na força novamente para ficar bem fixado ela tá bem quente ao meu rosto Essa Máscara é a máscara ideal Observe que ela não está apertando o suposto paciente ela está justa Por quê a partir desse momento aqui ela começa a enrijecer quando a linha de gesso fica seca ela vai ficar com aquele formato do rosto então todos os dias o paciente vai incluir vai vestir aquela massa e ela tem que encaixar desse jeito

porque a tomografia vai ser feita com ele desse jeito e o tratamento vai ser planejado com ele desse jeito então se no outro dia ele inclinou um pouquinho para direita a máscara não vai ficar legal vai apertar não vai encaixar Então a gente vai corrigir até ficar na posição adequada então é um equipamento extremamente importante aqui a gente já trouxe a máscara para sala já simulamos o posicionamento para um tratamento Observe que tanto na modelagem da máscara quanto é que na sala eu estou sem camisa A gente não pode fazer a massa com paciente com

camisa principalmente camisa de bola porque porque vai comprometer a funcionalidade dela Principalmente eu fiz sem camisa e na hora do tratamento tá corrido lá não vou tirar a camisa não tem que tirar porque senão a camisa vai atrapalhar a fixação correta da máscara serve o que que eu trouxe outra imagem já simulando um tratamento certo facial região do pescoço pode observar pelo Laser de localização observa que os ombros estão alinhados está segurando um abaixador de ombros para mantê-los alinhados certo então todos esses detalhes como são fundamentais durante o planejamento e o tratamento radioterado Observe que

somos uma equipe multidisciplinar da elaboração do bloco da execução do bloco da execução da máscara até a fase final do tratamento todos temos que executar com muita perícia Porque qualquer falha se eu não faço a máscara bem feita vai comprometer o tratamento a tomografia não vai ficar bem feito planejamento do físico das metricista não vai ficar bem feito tratamento do paciente não vai ficar bem feito eu trago também aproveito a oportunidade para mostrar um trabalho que eu tive um prazer te participar foi lá no Hospital do Câncer de Barretos hoje chamado hospital de amor de

Barretos onde eu fiz estágio no ano de 2017 e tive a oportunidade de acompanhar o tratamento de uma criança e de fazer essa parte de pintura da máscara para criança ela gostava muito do homem-aranha e a argumentação para que ele fizesse a máscara fizesse o tratamento fizesse a tomografia é que a máscara seria do homem-aranha foi muito legal participar disso a partir de humanização dentro da radioterapia ela é essencial e é uma das coisas que eu gosto muito de falar e a gente vai falar no decorrer dessa semana especial na aula da Ana e eu

tenho certeza que muitos de vocês poderão ficar bem emocionados porque realmente é algo que toca o coração da gente e aqui meu amigo de estágio grande Marcelo que foi com ele compartilhar essa oportunidade né de fazer essa máscara termoplástica e eu tenho esse registro tem um carinho imenso e sempre que eu tenho oportunidade de compartilhar eu compartilho com muito carinho porque foi uma das melhores experiências profissionais que eu já tive estar lá no Hospital do Câncer de Barretos passar por esse estágio foi muito especial na minha carreira bom turma chegamos ao final dessa etapa nosso

primeiro encontro mas antes eu gostaria de fazer uma revisão com vocês com questões retiradas de concursos públicos e processos seletivos para vocês verem que nessa pequena aula introdutória de aproximadamente 30 minutos nós trabalhamos vários conceitos que são comumente cobrados e que vocês podem encontrar aí futuramente em Provas em concursos em processo seletivos para radioterapia e espero que ao encontrar essas questões Você se lembra dessa noite e possam conseguir assertividade conseguir a tão sonhada larga e que eu possa contribuir um pouco na sua na sua aprovação e no seu sucesso em sua carreira questão 1 é

o tratamento radioterado o que utiliza aparelhos de Raios X raios gama como Cobalto e feixes de elétrons esse procedimento a ponte define o local do corpo para onde os raios serão dirigidos definindo o tamanho e localização da área ser tratada alternativa a braquiterapia alternativa B radioterapia interna alternativa c teleterapia e Alternativa de endoterapia bom turma quando eu falo em um tratamento radioterápico que utiliza aparelhos de Raios X raios gama ele ainda traz um nome aqui ó do Cobalto Quem lembra lá do comecinho da aula quando falamos em telecobaltoterapia e ainda feixe de elétrons tudo isso

aqui está relacionado a teleterapia questão de número 1 gabarito letra C questão 2 São várias as fontes de energia utilizadas na radioterapia aparelhos que geram radiação a partir de energia elétrica liberando raio x elétrons ou a partir de fontes de isótopo radioativo acerca desse tema assinale a alternativa que o isótopo usado a atenção para enunciado hein frequentemente na radioterapia alternativa a urânio alternativa b e iodo alternativa c níquel Alternativa de Cobalto e alternativa e bário Bom falamos na questão anterior da tela Cobalto terapia então o rádio isótopo utilizado com frequência na radioterapia é o Cobalto

Questão dois gabarito letra D questão 3 a aplicação de radioterapia em conjunto com a quimioterapia é um procedimento bem estabelecido para proporcionar redução de lesões antes de procedimento cirúrgicos em geral é denominado de tratamento alternativa adjuvante alternativa B Neo adjuvante alternativa c paliativo Alternativa de curativo e agressivo Turbo o tratamento que é feito antes do procedimento cirúrgico lembra que eu dei a dica para vocês lá no iníciozinho da aula falando das objetividades antes do tratamento eu tenho o neo adjuvante após o tratamento eu tenho o adjuvante certo questão três gabarito letra B questão de número

4 a radioterapia a distância também chamada de teleterapia utiliza aceleradores lineares que apresentam na sua composição alternativa a cabeçote entre tubo acelerador e fonte selada B canhão de elétrons Fontes selada dentro de cabeçote Cia de ondas Carrossel fonte selada tubo de raio x e letra D canhão de elétrons tubo acelerador e de ondas Carrossel e colimadores turma quando eu falo em teleterapia e fala em aceleradores lineares Que fique claro para vocês eu não eu tenho fonte selada fonte selada eu tenho na braquiterapia pessoal então as três alternativas que apresentam a fonte selada estão erradas gabarito

da questão 4 letra D para fecharmos com chave de ouro preencha a lacuna e assinale a alternativa correta a temos em uma lacuna faz uso de isótopos radioativos selados esses isótopos radioativos são colocados no interior de um tecido dentro de uma cavidade corporal ou sobre uma superfície do corpo esse método permite a aplicação de altas doses de radiação no tecido afetado sem que haja radiação significativa do tecido normal circo já sente alternativa braqueterapia alternativa B teleterapia alternativa você terapia longa Alternativa de radioterapia intra-operatória e alternativa e radioterapia com intensidade modulada turma quando eu falo aqui

dizótopos radioativos selados falei na questão anterior né fica muito mais fácil quando eu falo colocados no interior de um tecido em uma cavidade ou em uma superfície a gente lembra lá do comecinho da aula quando a gente fala as definições das braquioterapias né as três básicas intraca Vitória intersticial ou superficial Então qual é a alternativa que preenche a lacuna letra a braquiterapia foram cinco questõezinhas de concursos públicos e processos seletivos que eu trouxe para vocês verem a aplicabilidade dessa introdução numa possível prova futuramente que você possa prestar para vir trabalhar conosco na rádio terapia espero

que vocês tenham gostado Essa é apenas a primeira aula dessa semana e amanhã nós temos um encontro marcado no mesmo horário com uma aula muito especial preparada pelo professor César Augusto que vai falar sobre proteção radiológica aplicada a radioterapia espero que vocês tenham gostado e eu tenho um desafio especial para você o trecho da aula que você gostou mais você vai voltar vai printar vai colocar lá nos seus Stories no Instagram e vai marcar o arroba preparatório radiologia EAD E o arroba cursos em casa pra gente saber se você realmente está gostando do curso Se

gostou dessa primeira aula e que para que a gente possa também repostar aí a parte que você mais gostou combinado aceita o desafio Te encontro na próxima aula um grande abraço fiquem todos com Deus [Música]