Oclusão #1: Princípios de Oclusão: Movimentos e Relações Intermaxilares

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Dr. Luís Fernando Tenfen
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Video Transcript:
fala pessoal tudo bem eles 2020 para você e para sua família seja um ano de muitas conquistas muitas realizações e esse ano a gente vai começar agora com conteúdo de conclusão é muita gente pede à noite a gente está conversando sobre acusando a gente vai começar hoje falando dos princípios mais básicos de inclusão ea gente vai avançando conforme a gente for passando os vídeos então a gente vai começar a falar de movimentos relações inter maxi lares gps para deixar já em caso você esteja gostando dos vídeos me segue no instagram rousseff tem fim o posto
muito conteúdo e odontologia mas para isso a gente precisa então iniciar conversando sobre algumas estruturas fundamentais para a inclusão é isso encontrei um videozinho bem legal aqui na internet que vou reproduzir pra vocês a gente vai conversando ao longo do vídeo é o seguinte a gente tem que entender que existe a atm articulação temporomandibular é uma articulação está localizado entre a mandíbula eo temporal do crime a tmn vai ser responsável pelo movimento mandibular e e também a adequação mais usada do nosso corpo ela vai se localizar entre o conjunto da mandíbula e após articular que
esta depressão que a gente tem um outro temporal até 6 por cento o disco articular que é formado por uma cartilagem bem flexível elástica vai servir como amortecedor entre os perfis dos dois ossos tá assim o disco ele não têm terminações nervosas nem vasos sanguíneos também então ele vai ser insensível à dor agora anteriormente ele está ligado ao músico peter gol e deu lateral né e posteriormente ele está ligado ao tecido retro discal que aí sim em vasos sanguíneos e também negros a gente tem a mandíbula que vai ser o único outro que vai se
mover quando a boca abre então se nos primeiros 20 milímetros da abertura e vai envolver um movimento de rotação do código dentro da fossa articular e para que boca ela consiga saber mais vai ser necessário que o conde no e o disco articular eles saiam da força assim vai ficar abaixo de eminência articular que essa superfície conversa i localizado na parte anterior da força certo esse movimento vai ser chamado de translação agora um problema comum é o deslocamento do disco articular e quando se diz que ele é puxado pela frente o tecido retorno fiscal ele
vai a gente também e aí se torna doloroso porque o tecido recordes cálculo leva escolarizado enervado contrário do disco né agora o disco quando está deslocado para frente vai se tornar um obstáculo para o movimento do conde no na abertura da boca agora abrir completamente é boca ocorrido ele vai precisar sair da extremidade traseira do disco articular para o centro que vai dar aquele clique né e ao fechar o quanto ele vai deslizar para fora do disco e novamente vai dar aquele som de cliques isso vai ser então a gente vai chamar de deslocamento do
disco com redução tá agora em um estágio mais avançado o código vai ficar atrás do disco e aí a gente não vai mais ter aquele som de um estalo né mas a abertura da boca vai ficar bem limitada a uma fase mais sintomática então a mandíbula vai ficar trancada aí a gente vai chamar então de deslocamento sem redução assim com o tempo essa condição vai se resolver porque a gente tem é a adaptação natural do tecido reto discal né depois de um tempo ele se torna parecida assim com tecido de cicatrização bem semelhante ao disco
por isso que ele até pode ser chamado então aí de pseudo o disco tendo visto essa parte a gente pode conversar então sobre relação cêntrica a gente tem várias definições de ação sendo que na literatura mas que a gente pode chegar como base é o seguinte é a relação sem ética ela seria mais ou menos a posição criando mandibular como a gente pode olhar aqui nessa imagem onde o controlo e o disco particulares vão estar bem alojados aqui na posição mais posterior e superior da cavidade lennoy de essa calamidade então eles vão estar fixadas por
ligamentos e por músculo é uma posição que vai ser muito pessoal do indivíduo para indivíduo como uma impressão digital né cada pessoa tem a sua relação sem ética é uma posição que é imutável é fisiológica e ela é reproduzível porquê porque não depende da presença de dentes nem de contatos oclusais pra gente conseguir atingir portanto a gente utiliza ela como um ponto de partida para a reabilitação assistências a gente chegar nessa posição de lação cento a gente faz alguns movimentos de abertura e lateralidade com a manipulação manual na mandíbula e para isso também tem alguns
dispositivos que auxiliam na de programação muscular é do paciente como por exemplo g que é algo que a gente pode conversar nos vídeos mais à frente outro conceito que a gente precisa entender é a máxima inter conspiração habitual a máxima inter conspiração habitual é onde a gente tem o maior número de contatos dentários em toda a nossa arrancada e ela não coincide com a relação sempre que há um ponto diferente da nossa mordida quando manipulada que em relação sem ética é difícil de ter casos onde a relação sempre que coincide exatamente com máxima entre conspiração
habitual pode ser chamada de mh já na infância fica impresso no nosso sistema nervoso né uma memória neuromuscular que vai da nossa própria excepção né nesse contato da nossa mordida é a nossa própria opção vai saber até o máximo que os dentes podem fechar concluir né os movimentos que se faz durante a nossa fala mastigação durante toda a função agora a gente tem que ter um cuidado com essa posição por algumas habitações porque falo fisiologicamente pode encontrar problemas ou cozza acusar sneh desgaste dos dentes uma posição dentária sintomas musculares há alterações nas articulações até mesmo
a posição da cabeça do paciente estiver mais pra frente mas pra trás pode gerar desvios dessa máxima entre a recuperação não pode ser um ponto não muito interessante fazer reabilitações a gente não aconselha que ela seja utilizada para fazer reabilitações é como a existência a gente também tem a posição postural de repouso que é uma posição da mandíbula quando o paciente está de forma ereta com toda a cidade que é normal dos músculos em repouso a gente tem um equilíbrio da contração dos músculos levantadores embaixadores da mãe de bo os movimentos mandibulares eu sempre vou
iniciar e terminar essa posição o contínuo vai apresentar uma pequena rotação aquela abertura e depois a gente vai conversar bem sobre rotação e translação ea gente não vai ter uma mínima desocupação dos dentes que vai tirar o espaço funcional livre também conhecida porém fl esse espaço e varia de 1 1 a 5 milímetros então em média a gente coloca três milímetros esse espaço ele precisa ser respeitado a gente foi fazer uma reabilitação porque se a gente pode acabar deixando o paciente superou clusan aumentando esse texto final da face ou infoinclusão diminuindo o terço inferior da
face à postura do paciente também pode afetar esses pasta ter bastante cuidado do paciente tem uma posição é porque se é mais pra frente e atrás você pode perceber que a mandíbula se move pode até aumentar esse espaço então você mesmo fazer esse teste incluindo um pouquinho de cabeça pra frente um pouquinho para trás outros fatores também pode influenciar a ansiedade do xiismo é tratamento dental e até mesmo o nervosismo que também podem alterar essa posição postura de repouso a oclusão em relação cêntrica é quando a gente tem a coincidência da relação cêntrica com a
máxima de conspiração habitual isso é muito raro de acontecer mas seria a posição ideal porque não vai ter prematuridade nos contatos dentais vai permitir a posição ideal do escondidos na fossa articular é vai ter eficiência na mastigação um melhor direcionamento das cargas oclusais e também o funcionamento ideal dos músculos a gente precisa conhecer também a curva despenquem alemão sp é uma curva anterior posterior que vem nos dentes anteriores para os posteriores desde a borda dos dentes anteriores passando pelas pontas de custos de vestibular dos dentes inferiores está é essa linha ela precisa ser respeitada pré
para que a gente tenha o mesmo os correctos movimentos de lateralidade e também produzam mantendo uma boa função é da boca e uma correta inclusão da curva de wilson a gente pode observar ela aqui numa secção transversal né então mas é uma curvatura que vai de cruzar o cruzar do lado direito pelo lado esquerdo das pontas de custos dos vestibulares em linguagem todos os dentes inferiores posteriores essa coisa também precisa ser respeitada porque a gente tem uma correta engrenagem da mordida e não tem outros problemas oclusais agora numa abertura próximo vídeo a gente tem as
posições excêntricas que a gente consegue ver usar os movimentos da mandíbula não uma visualização tridimensional e aí a gente começa a compreender os movimentos da mandíbula né pra que a gente possa planejar nossa reabilitação então a gente vai ter assim o plano sagital que esse plano que divide a face ao meio como a gente pode visualizar aqui na imagem tá tem o plano frontal como se a gente disse aqui na metade para frente à metade para trás da nossa face tem também o plano horizontal então é um plano que a gente corta aqui no meio
como se disse a parte de cima da parte de baixo a partir desses planos de consegue começar a visualizar melhor os movimentos mandibulares é que inclusive existem gráficos que mostram exatamente como funciona como o diagrama de por sete que vai conversar no próximo vídeo se você está gostando do vídeo gostou dessa introdução e não esquece deixar um like ele se inscreveu no canal e me seguirá no instagram robalos stf onde costuma importar muito conteúdo e odontologia muito obrigado até o próximo vídeo
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