Medula Espinal e suas vias ascendentes e descendentes

o Olá pessoal tudo bem só professora Vanessa Novais eu vou falar com um pouquinho bem rapidamente vem resumidamente sobre a medula espinhal mas especificamente as vias ascendentes e as vias descendentes que passam pela medula espinhal vamos Entender esse processo que isso é muito importante para a gente entender a sintomatologia clínica desses pacientes que têm as síndromes as famosas síndromes medulares ou até mesmo a lesão medular completo mas pra gente entender isso a gente tem que claro estudar um pouquinho as vias como elas sobem Nordeste ela mesmo espinhal qual que é anatomia o direcionamento de cada

uma dessas vidas vão entender e E aí [Música] o que você está vendo aqui é uma visão transversal da medula espinha Ou seja eu gostei abertura espião e o aqui dividir ela não torçam na porção superior com porção inferior e eu tô olhando de frente né de cima o que que a gente encontra quando a gente olha um corte para universal de medula espinhal primeira coisa você encontra uma portão Central aqui em um formato de H e a gente chama isso aqui de H medular Ou a gente pode chamar mais comumente de substância cinzenta Então

essa região que eu estou circulando aqui é a substância cinzenta da medula espinhal O que que tem aqui isso aqui se a gente ampliar a gente vai ver uma porção de corpos celulares de neurônios essa região de substância cinzenta é um conjunto de celulares de neurônios e é muito importante para a integração da informação a gente já vai ver essa informação integrada Isso realmente é substância cinzenta é dividida em cornos no centro o corvo anterior essa região aqui mais anteriorizado aqui ó é chamada de região o corno anterior nós temos o corvo lateral o quanto

corno doctal então cor no total forno lateral e esse aqui é o corno anterior tá então nós temos os cornos da medula espinhal que nada mais são do que me subdivisões de uma região chamada de substância cinzenta da medula espinhal a gente tem essa região mais externa aqui que é substância Branca EA substância branca ela nada mais é do que um conjunto de axônios de neurônios celulares assim tipo se você vem lembra os axônios ele serve para transporte de impulso elétrico de um neurônio para outro então a gente pode dizer que a substância branca é

aonde a informação será transmitida então a substância cinzenta a informação ela é processada integrada e na substância branca essa informação ela é transmitida significa dizer que as vias que sobe e desce pela medula espiral ela é só e pela substância branca e quando nós tem que fazer integração com outros neurônios aí elas vão fazer essa integração nos cornos na substância cinzenta assim como a substância cinzenta tem nome a substância branca também tem não a gente vai ser uma de funículos aqui ó nessa região aqui é o funículo anterior a é o funículo anterior essa região

aqui é o funículo lateral de um lado a gente tem de outro e essa região aqui é o funículo posterior nós temos os funículos anteriores laterais e posteriores substância Branca dividido em funículos substância cinzenta dividido em coros agora vamos entender uma coisa isso é uma coisa bem é bem primário né quando a gente fez aí medula espinhal se a gente pegar medula espinhal e esse Deu um corte coronal na medula espinhal a gente vai ver uma porção anterior o e uma porção posterior uma forma muito simplificada a gente vai dizer que na porta um posterior

da medula espinhal círculo fibras nervosas que estão levando informações sensoriais do teu cérebro e na porção anterior segundos fibras nervosas que estão levando informação motora do teu cérebro para o resto do teu corpo então a gente pode pensar na vida de final como se fosse uma estrada de via de Mão Dupla a uma via está subindo portanto vias ascendentes e são aquelas que estão levando informações sensoriais para o teu cérebro e outras dias estão descendo estão as vias descendentes que estão levando informação do teu cérebro para musculatura no teu corpo para todo o teu corpo

beleza e aí tudo bem né vamos continuar essas vias sensoriais e motoras ou seja às vezes anteriores motores e seus posteriores Tem que olhar é super organizadas Existem várias vias sensoriais e várias vias motoras também eu vou falar de duas vias sensoriais importantes da medula espinhal que circulam aí pela região posterior da medula espinhal primeira via sensorial que eu vou falar para vocês é uma vila chamada devia protopatica ou ainda espinotalamica que vida é essa é uma via sensorial claro vai entrar pelo como posterior da medula e vai fazer sinapse com neurônios de segunda ordem

cruza né a gente que sua mãe sair de de cursa de curso ou seja Cruz a minha médio vai do lado contralateral e sobe para mandar informações sensoriais somáticas ou informações somestésicas que que é isso Professor informações sensoriais somáticas são aquelas informações que estão processadas no giro pós-central do teu cérebro lá onde fica o córtex muito o somatossensorial primário ou gosta que são esperto privado todas as informações sensitivas e são processadas ali são consideradas informações sensoriais somáticos e quais são as informações sensoriais são marcas no teu corpo do temperatura própria acepção que a capacidade que

têm de perceber a posição do teu corpo sem precisar olhar no espelho vibração e tatu A então esses são essas são as informações sensoriais estômago havia protopático que aquela que entra pelo corpo posterior de cursa e sobe contralateralmente o teu cérebro é uma via que tá levando informação sensorial somático de dor Tato grosseiro e alteração de temperatura a gente também tem outras vias sensorial chamado devia e crítica ou ainda via do lemnisco Medial Essa Via é uma via que entra também pelo como posterior afinar o corpo posterior é e ela entra pelo couro posterior ela

sobe e exatamente deve ser significa do mesmo lado e vai e quando chegar lá na altura do bulbo ela de custa para o lado contrário e vai levar também formação no mesmo local giro pós-central no teu cérebro no córtex somestésico primário só que ela vai levar informação e vibração de tatu se não né tá tossindo e próprio cepção essas duas vias Estão levando informações sensoriais tomate fez para o teu cérebro o teu cérebro interpretar a gente só sente porque um cérebro interpretou quando esses dias não conseguem chegar no teu cérebro esquece de você não tem

é o que acontece se a lesão medular eu cortei a comunicação dessa via com teu cérebro já era ele não é mais capaz de processar essas informações beleza vamos dar uma olhada aqui nessas vias então aqui a gente tem ó havia que a tomada devia e critica né ouvia do lemnisco Medial Então a gente tem aqui ó essa tirinha né claro elas façam delas patrão em qualquer região do teu corpo a gente tem que dizer saindo do meio do Senhor havia saindo do membro inferior e elas vão adentrar pelo corpo posterior da tua medula espinhal

claro que se for um membro inferior ela vai entrar nível de medula não dá e se for no membro superior ela já vai entrar em nível de medula cervical final ela vai passar por aqui vai ficar tá não vai descer para ir para medo lá na hora do papá bom esse sensoriais você está melhorando e sensoriais do sistema nervoso periférico de fora do teu corpo né é de fora do sistema nervoso central então aqui de múltiplos de articulação que tem isso levando a informação para o sistema nervoso central é por isso que essas vias sensoriais

elas também são chamadas de ver a serenity Porque elas estão levando informação de fora para dentro do sistema nervoso central esses neurônios aqui da Via e critica eles entram pela porção posterior da medula e sobem Olha só que lindo sobe ipsilateralmente quando chega bem aqui a nível de bo pois cefálico nós temos aí dois núcleos um núcleo é responsável pelo processamento dos membros inferiores fez vem aqui a que é o núcleo gracil e aqui a gente tem outra núcleo responsável pelo processamento dos membros superiores que é o cuneiforme porque o gráfico e núcleo cuneiforme E

aí ó esses neurônios sabia que critica só frase ensinar como segundo nesse juntos esse o livro de bobo eles execução para o lado contrário ó tava aqui no lado vou pensar aqui isso aqui é o lado esquerdo né cruzou para o lado direito pessoa mas eu tô olhando para o lado contrário né você tá olhando de frente tudo que você vai para o lado direito é esquerdo tudo que você veio para o lado esquerdo e direito tá então você tá olhando de frente então isso aqui tá no teu lado direito mas na verdade é o

lado esquerdo tá ver custou para o lado direito ó só passa por todo o seu bobinho aqui não tá falando do teu cérebro não falo Tu tá longe e faz sinapse com outro neurônio sensorial e aqui ele vai levar a informação para o córtex que a gente chama de córtex somatossensorial primário o córtex somestésico Essa Via é ver crítica detalhe é que é claro que nós temos também uma via e crítica que vai levar informação da fa E aí tem toda via e critica do corpo mas também tenho azeite crítica que vai levar informação da

Face a gente chama de limite com trigeminal porque o nervo trigêmeo que leva a informação sensorial da face para ser processado no teu cérebro Mas é a mesma via via e crítica E aí ele ia dentro aqui o nervo trigêmeo né a bença que vai aqui para o núcleo do nervo trigêmeo faz sinapse de custa também e só isso é muito importante Sabe por que significa dizer que se está aqui no teve hemisfério daqui é o hemisfério direito cifra que está sendo processado no hemisfério direito vamos acompanhar aqui os dias né o lado esquerdo Deco

sou lado esquerdo ou seja o teu hemisfério direito está processando a informação sensorial automática da Via e critica para o lado contrário é por isso que quando a gente tem um acidente vascular encefálico no hemisfério direito a gente tem perda de sensibilidade no teu lado esquerdo é sempre contrário porque porque essa filha até custa lá a nível de fogo vamos ver as automático aqui também eu havia sensorial Olha só viu para tocar na minha protopatica também chamado de via espinotalâmica a gente tem aí né neurônios saindo aqui dos membros superiores e membros inferiores entrando também

pelo corpo posterior dá medo só queria ter uma diferença a diferença é que logo a nível de medula ele já conversa com um neurônio deve o sistema nervoso central aquilo neurônios de segunda ordem e este neurônio ele já faz sinapse com esse neurônio na substância cinzenta a integração da informação é assim dentro integração da informação e aí de custa para o lado contrário de com som a sobe até chegar no tálamo do tálamo faz sinapse vai para o córtex somestésico exatamente o mesmo a da gripe gripe e o que que ele tá levando a levando

informação sensorial automática também mas aí já é de dor né temperatura a gente já sabe a diferença dessas duas vezes aqui é no rosto na face é a mesma coisa né Nós temos o nervo trigêmeo A diferença é que aqui ele desce vai ensinar sino burro para de postar de novo nível o bar né então havia protopatica um pouquinho diferente na com relação a Face sabia piquenique pudim havia Clínica já de curta lá na ponte havia protopatica ela desce lá para o bug de cortando tudo beleza tá esses dias todas elas sobe pela porção por

e com exceção das vias da face que já entra no tronco isso é Fire e vão processar essas informações lá no teu cérebro e aí a gente já sabe então que o hemisfério direito percebe o corpo o teu hemicorpo esquerdo hemisfério esquerdo né percebe o teu corpo direito então direito hemicorpo esquerdo esquerdo do corpo direito então é sempre assim cruzado porque essas vias sensoriais ela cruzam do lado contrário a gente pode ser chique e falar de cursa para o lado contrário né vamos continuar aqui então com uma coisa interessante também a respeito dessas virgens é

que se você pegar os neurônios que pertencem havia protopatica e os neurônios que pertencem a virar e critica eles são bem diferentes tá Se você pegar um neurônio da via protopatica ele é um neurônio que tem pouca menina ou nenhuma média Ou seja é um neurônio que não tem um isolamento elétrico se você não sabe o que é melhor e nada sobre o sistema nervoso que você vai ver meu nome que tem essa capa de gordura né que faz isolamento elétrico eles são neurônios e manda o impulso nervoso muito mais rápido o meu nome é

realizado chega a mandar impulso cerca de 70 metros por segundo enquanto que o neurônio lá no inico chega mandar impulso cerca de dois a meio metro por segundo muito mais lentamente mas devagar e sempre ele consegue mandar informação adiante então havia totô prática é composta de neurônios que tem pouca ou nenhuma menina significa dizer que dou temperatura Tato Grosso enviado pela Via protopatica eles são enviados mais lentamente lentamente do que própria acepção vibração e tato porque esses três últimos que eu falei ele já são transportadas pela via e crítica e a ver crítica pré muito

minimizada só lembrando que tem uma bainha de mielina bem robusta e portanto É sim uma condução muito mais rápida a gente chama de condução saltatória beleza tudo bem até aí então a gente tem que ser essa também E aí eu posso te dizer uma situação muito legal do teu cotidiano para te trazer isso para tua vida porque aqui a neurociência anatomia fisiologia que a gente tem aqui no canal é para trazer isso para tua realidade não é para ti imaginar isso só nos planos dos sonhos e nos livros nem sempre trazer para sua vida que

um exemplo quando você tá andando de boa e você bate o braço antes você bate o braço no local né e começa a doer o que que você faz você começa a passar a mão no teu braço esfregar você tá fazendo você tá esfregando o teu braço porque você tá querendo dar um símbolo tatio tatu quem leva para o teu cérebro é havia e critica porque quem é que tá levando a informação de dobra Axe do teu braço que tu bateu havia pro tática o símbolo para ver aí crítica à Vida que critica que é

mais rápida minimizada e que vai para o mesmo lugar da Via pronto Batista ela chega mais rapidamente e ela inibe a via protopático aqui é mais lenta consequentemente você tem a sensação de que sua dor está diminuindo porque é levada por uma violenta dizia protopatica e eu tô dando em simulo por uma via muito rápida você havia e crítica se você quer saber melhor mais coisas sobre isso pesquisa na internet teoria das comportas da dor é muito interessante você vai gostar isso aí vamos continuar isso aí é a sensação as Sensações Então são processadas pelo

cérebro no giro pós-central e elas sobem pela medula espinhal pela sua porção porção posterior a gente são Então essa vias de tratos ascendentes você pegar medula espinhal aqui meu povo e se você pegar essa medula espinhal aqui você vai ver o seguinte que havia protopático ia ver crítica elas são vias posteriores tá tá na região posterior da medula mas a vip crítica ela sobe para o teu cérebro né na medula espinhal ela sobe é por aqui ó pelo funículo posterior e azia protopatica ela também é posterior mas ela sobe mais lateralizado aqui ó dia protopatica

sobe mais lateralizado aqui ó posterior nosso materializado no funículo lateral Então ela sobe é em direções diferentes não é a mesma direção você encontra essa vida e a e criticar é mais medi aula sobe mais medialmente mais próximo da minha média e havia havia protopatica lá sobe mais lateralizada beleza então a gente tem para as diferenças entre elas aí vamos agora para as vias motoras a gente tem então agora resposta a Fera percebeu informação sensitiva agora ele vai emitir uma resposta a resposta sempre é motora e esses neurônios vem também do cérebro do córtex cerebral

e desce pelo tronco encefálico passa pela medula e na medula isso não conversar com os neurônios que vão controlar múltiplos o corpo resposta motora por eles estarem por eles estarem Neves nesse sentido córtex e medula a gente chama de vias descendentes sensoriais são vias ascendentes dia de motores são vias descendentes e os dias atendente elas são interessante porque elas são divididos em dois grupos de vias a gente tem aquelas vias motoras mediais a gente tinha Dias motor as laterais as vias motoras medialize elas estão envolvidas em um controle dos neurônios motores inferiores e controlam musculatura

do tronco do ombro e do pescoço para manutenção do equilíbrio e postura e a vias motoras laterais ela já estão preocupadas com o movimento portanto elas controlam neurônios motores inferiores que controla os músculos dos teus braços e das suas pernas então é uma diferença entre elas vão entender como esse processo cocô vamos falar das vias Primeiro as vias é vamos falar das Dias medi aqui ó e assim os motores mídias elas são divididas nós temos a primeira vez tomada devia córtico-espinhal Medial via córtico-espinhal Medial primeira vida motora Medial que eu vou falar aqui para vocês

é uma via que sai do córtex motor primário lá no giro pré-central bem do ladinho do giro pós-central de onde chegavam os neurônios sensitivos do ladinho deles ali no giro pré-central novo frontal nós temos as vias motoras saindo descendo pela medula espinhal e como é havia Medial descendo medialmente para controle da musculatura do tronco do pescoço e dos ombros para manutenção da postura que que essa via faz então ela controla toda a musculatura do teu tronco para controle da postura e equilíbrio detalhe é e por ela sair do corte ela tem a possibilidade de ser

voluntária é tudo o que é percebido conscientemente é porque chegou no teu colo e críticas protopaticas chegaram no teu corpo tudo que você faz por que você quer ou seja respostas motoras voluntárias é porque saiu do teu corpo é uma via então de controle voluntário eu quero mover havia é ativada destas pela medula e controla a musculatura que você quer morrer e é uma via que desce ipsilateralmente ou seja ela não discuta ela sai do Hemisfério direito e desce e vai sair ali no lado direito da medula ela também desce pelo Ministério esquerdo vai sair

do lado esquerdo da mesma ou seja ela não vai ter que usar vai manter a mesma a mesma direção quando tem aqui a medula espinhal né tal vamos pensar na via córtico-espinhal tá bom Aqui a medula espinhal tem havia córtico-espinhal que tá vindo lá em cima lá do contra né cerebral aí ela veio aqui ó medialmente quando ela chegar bem aqui ela vem lá de cima ela chega bem aqui ela vai ela vai estimular um neurônio que tá aqui no na substância cinzenta lembra substância cinzenta para região de integração na informação Oi e esse neurônio

vai sair esse neurônio que sai da medula É ele que vai fazer o controle da musculatura esquelética É ele que vai liberar que a gente chama de acetilcolina O que é um neurotransmissor que quando liberado aqui vai fazer esse músculo contrair e esse neurônio que tá saindo da medula espinhal ele faz parte do sistema nervoso periférico e ele tá fora da medula e ele é pau mandado dos tratos nesse caso aqui o trato córtico-espinhal o trato córtico-espinhal é um neurônio motor superior ele que manda mas ele manda ó os neurônios motores inferiores que são esses

aqui do sistema nervoso periférico esse carinho aqui que tá saindo da medula que tá controlando o músculo é um neurônio motor inferior quem manda são os tratos sistema nervoso central lembro que é trato conjunto de axônios de neurônios dentro do sistema nervoso central e o que que é nervo conjunto de axônios de neurônios fora do sistema nervoso central esse carinha aqui ele tá dentro de um mesmo e ele faz parte de um erro esse cara que faz parte de um trato nesse caso aqui é o trato córtico-espinhal que eu tô falando que tá saindo do

corte em movimento voluntário eu quero mover o meu braço ele sai lá no corte que se desse tronco encefálico passa pela medula espinhal faz sinapse com um neurônio motor inferior que vem para cá e vai mandar esse músculo contrair E aí eu contrário contra contrário voluntariamente o que saiu do córtex bom então quando eu digo contra qual é a função dessa via controla neurônios motores inferiores que controla a musculatura do tronco o que estou dizendo é que eu tô ele controla esses neurônios aqui que vão fazer o controle de musculatura do tronco é esse cara

que quer um neurônio motor inferior que faz parte do sistema nervoso periférico entenderam isso aí gente tá tranquilo beleza e o vazia né é uma vez tomada de dia teto espinhal ela sai do núcleo do teto que fica ali no mesmo encéfalo e uma coisa interessante aqui elas já recusa tá ela sabe lucro do teto de custa e desce contralateralmente então é claro que havia teto espanhol esquerda controla a musculatura do lado direito e vice-versa porque ela disse que custa uma coisa interessante desta via é que essa via Apesar dela ser subir cortar vocês a

origem dela é muito encéfalo ela deveria ser uma via apenas de controle motor em Rosário ela é voluntária também como é que você é possível ser lá no Sai do sério é porque havia córtico-espinhal a via piramidal ela tem quando ela tá descendo pelo tronco encefálico ela tem cano colateral que vai estimular Essa Via Então essa via teto espinhal ela recebe influência da Via córtico-espinhal e portanto ela pode ser então voluntário mas é e tem voluntário tá bom que que eu fazia faz é uma virar relacionado ao controle dos neurônios motores inferiores que controla a

musculatura do pescoço é para o movimento da cabeça em direção ao estilo seja seja ele me segundo sonoro ou o estímulo visual exemplo eu tô aqui dando aula para vocês de repente eu escuto um barulho atrás de mim a minha via teto espinhal vai ser ativada e eu imediatamente vou virar a minha cabeça para ver o que que tá acontecendo lá atrás tá é sabia ela está relacionado a isso tá bom bom próxima Bia via retículo-espinhal Medial Essa Via o nome das Virgens é de onde ela vai para onde lá tá indo de onde elas

surgiram para onde não vai virar retículo-espinhal formação reticular da formação reticular é da tá então essa essa formação reticular da ponte se originam esses neurônios aí e e da formação reticular a pouco DF da medula espinhal crítico espinhal né espinhal e é uma via que vai estimular a musculatura do tronco dos ombros e vai inibir a musculatura flexora dos membros inferiores tá então ela tá preocupada com a musculatura Postural e inclusive também vai estimular aí a musculatura extensora dos membros inferiores para que você se mantenha em péssima tem ereto havia Medial tá preocupada com postura

e equilíbrio e e também é uma vídeo e se era pelo copos tá pela Ásia córtico-espinhal então era possível de ser também voluntária por conta dessa influência e por fim a última via da direita controle de seguir é havia vestíbulo-espinhal Medial e lateral muito cuidado Apesar dela ter um homem vestíbulo-espinhal lateral é uma via motor o Miguel Mas por que então a gente chama havia vestíbulo-espinhal devia lateral e Medial porque o núcleo vestibular gen e fica bem aqui no BO ele é dividido em dois ele tem o núcleo vestibular mais próximo da linha média no

progressivo lá mediam e o núcleo vestibular lateral o núcleo vestibular Medial daqui saem neurônios que vão somar o havia vestíbulo-espinhal Medial perdão bom e daqui o do núcleo vestibular lateral também está em neurônios da Via vestíbulo-espinhal lateral só que tanto um quanto o outro tem exatamente as funções similares aí de outras vias mediais eles estão preocupados em controle da postura e equilíbrio as vias vestíbulo-espinhal Medial são vias que controla musculatura do tronco e da cervical e havia vestido espinhal lateral está estimulando os neurônios motores inferiores que controlam os lucros tensora para gente ficar é né

para postura acontecer então sim são vírus que vão controlar a postura equilíbrio olha aqui de novo ajuda de novo um repetir essas vias todas aqui elas fazem parte do que a gente chama de vias motoras mediais e E qual é vias motoras melhor e qual que é a função das vias motoras mediais elas estão preocupadas com duas coisas postura e equilíbrio bom então elas estão querendo controlar principalmente musculatura do tronco e do pescoço e do ombro para a manutenção da postura olha só os neurônios motores chegando aqui ó neurônio motor inferior chegando aqui ó musculatura

do tronco e do pescoço Edu ombro a professora mas tem alguns neurônios bem aqui na perna é só que eles estão estimulando músculos extensores para você ficar com a perna ereta para postura e inibindo neurônios que controlam os músculos flexores então também tem uma função de postura aqui é que havia retículo-espinhal né olha só a gente pega vai fazer aqui alguns de pão de ló é que esse vermelho vestíbulo-espinhal lateral onde o outro olha aqui sobe o retículo-espinhal Medial tá bom Que belezura aqui ó aqui tá vendo se desfaz sinapse tem uma sinapse aqui tem

uma sinapse aqui aqui vai para o tronco e aqui vai para a musculatura inibir a musculatura extensora e flexora e estimular a musculatura extensora tá bom para a manutenção da postura essas brigas todas que descem elas vão controlar os pula pula do tronco do pescoço e do homem para manutenção da postura e quando elas forem para o musculatura apendicular controlar neurônios motores inferiores que controlam musculatura apendicular é para estimular os extensor is inibir os flexores para gente ficar em pé posturo aí e querido aí a gente tem via córtico-espinhal sai do Medial sai do córtex

desce medialmente e faz sinapse com neurônios motores inferiores na medula espinhal e controla a musculatura do tronco e do pescoço via teto espinhal sai do núcleo do tecto do mesencéfalo de cursa Mack lado contrário desce medialmente e vai controlar a musculatura dor pescoço para mover o pescoço em direção a um estímulo auditivo ou sensorial aí a gente tem havia retículo-espinhal que desce Y geralmente a gente que os Pinhão Medial que sai da formação reticular na ponte isso aqui gente são estruturas a partir de um corte transversal e o cérebro é um corte coronal aqui é

o cérebro que o mês encéfalo Ponte do urubu e aqui a medula espinhal Então essas vias estão descendo medialmente então retículo-espinhal Medial também vai controlar musculatura para o controle do tronco né e do ombro e existir no espinhal aí a gente o vestibular dividido em dois o preto dupla vestibular Medial vermelho núcleo vestibular lateral pretos de cursa e desce vermelho desce ipsilateralmente são vias vestibulares Pinhais mediais e laterais que fazem parte das vias motoras mediais até mesmo havia vestíbulo-espinhal lateral faz parte da Via motora Mundial ela só é chamada de lateral porque o neurônio sai

daqui do núcleo vestibular lateral que que eles fazem o Medial vai controlar a musculatura do tronco para controle de Equilíbrio e o lateral vai lá tu esqueleto apendicular é estimular neurônios motores inferiores que vão lá para o esqueleto apendicular para estimular os os músculos extensores e inibir os flexores para manutenção da postura para você ficar em pé O que é justamente essa vir aqui E aí Que belezura Tá tranquilo né gente de boa agora vamos para as vezes aí detalhe Essa Via aqui é a única que é totalmente voluntária porque ela sai do corte as

outras são involuntários comentam que eu consigo que eu consigo mexer o meu pescoço que é a função da Via teto espinhal movimentar o pescoço como é que eu consigo mexer o meu pescoço voluntariamente Porque existe aqui ó vamos colaterais que estimulam aqui vamos colaterais que estimulam essa aqui e assim vai tá então algumas vias recebem influência da Via córtico-espinhal e por isso é que elas são possíveis de serem voluntários porque para ser voluntário tem que sair do córtex cerebral Se não sair do córtex não tem possibilidade de ser voluntário Bora para as vias agora vamos

para as vias motoras laterais e os motores laterais elas descem lateralmente na medula espinhal Oi e a principal função delas é controle com foram movimento do esqueleto apendicular movimento dos braços movimentos das mãos Então são vias que estão mais preocupadas com o nosso movimento e como é isso são três só tá gente não não são muitos são três Então a gente tem havia do trato córtico-espinhal lateral a gente tem o corte final Medial faz parte da Via motora mundial a gente tem o trato corticoespinhal lateral sai também do córtex cerebral a porta que tanto corte

aqui esse motor como córtex pré-motor né na área de planejamento motor e vai para medula espinhal que que essa via faz lá quando ela desce aqui pelo tronco vai lá para medula vai controlar neurônios motores inferiores que controla os movimentos distais finos das mãos e dos pés a gente só consegue tricotar escrever tocar piano é porque a gente tem essa via essa via ela controla pequenos músculos das suas mãos para que você tenha esses movimentos tão finos que a gente tem tão rebuscados que a gente tem nas mãos e nos pés também e é uma

via que quando ela desce ela desce e ela faz e ela de custa para o lado contrário tá ela desce contralateralmente aonde é que ela de cursa ela recusa no BO numa região que a gente chama de seco de fixação uma das pirâmides e e é uma região do bulbo especifica que a região da decussação das piramides tá lá no Google lá de custa próximo havia detalhe uma via voluntária né Sai do córtex cerebral a próxima via trato rubro espinhal o trato rubro espinhal gente sai do núcleo rubro do mês em Chefe aqui eu dou

que eu cubro você que o mesencéfalo não corte transversal e vai para a medula espinhal é uma via o neurônio que tá aqui ele de curso aí desce tá então é uma via que Que desse conta lateralmente Oi e aí ela faz o que controla neurônios motores inferiores que controla os músculos flexores dos membros superiores e flexão de punho por exemplo é a principal função dessa via hoje a gente consegue flexionar o punho voluntariamente mas só que o núcleo rubro não sai do cota que sai do núcleo rubro@espinhal não sai do corte que sai do

núcleo rubro no mesencéfalo é subcortical deveria ser movimento involuntário por quê que é voluntário de novo tenho havia córtico-espinhal é que tá descendo aqui ela vem aqui ó libera neurotransmissores citatório e ativa via rubro-espinhal por isso que ela consegue ser voluntária mesmo não saindo do corpo que tem uma vida que sai do córtex que vai estimular esta via voluntariamente outra via é lateral trato reticuloespinhal lateral aqui ó vem aqui a gente tem a formação reticular u tô na ponte a gente tem formação reticular da ponte que faz o trato reticuloespinhal Medial e a gente tem

formação reticular do bulbo e faz parte do trato reticuloespinhal lateral essa formação reticular que sai neurônios origem formação reticular bulbar sai neurônios que tem como destino a medula espinhal formando Essa Via trato reticuloespinhal lateral que que essa via faz controla neurônios motores inferiores que controlam os músculos flexores dos membros superiores e inferiores lembra que havia retículo-espinhal Medial fazer justamente o contrário eles estimulavam os músculos extensores e inibiam os músculos flexores aqui na Via retículo-espinhal lateral eles fazem o contrário e estimula os músculos flexores inibem os músculos extenso hoje ela faz o contrário da Via retículo-espinhal

Medial porque a função dela não é controle de postura e equilíbrio a função dela é movimento ela quer movimentar e para você movimentar os membros você precisa flexionar o cotovelo flexionar punho flexionada joelho flexionado tornozelo é para isso você para você ser movimentar só você pensar em uma pessoa caminhando né lá faz várias flexões ao longo de uma caminhada de uma corrida é uma via que desce também do mesmo lado e pense lateralmente e também é uma via que recebe estímulos do córtex por isso que ela consegue ser voluntário Então vai que vem uma via

córtico-espinhal que tem um ramo colateral aqui você vai estimular esses neurônios desta via e aqui são as vias laterais e a gente sabe que as vias laterais Diferentemente das vias motoras mediais elas estão preocupadas com o movimento e não controle de tronco equilíbrio Então olha para onde elas vão ó a musculatura mais do esqueleto eu aprendi qo lá compara com havia motora Medial aqui cadê tu o tronco pescoço tronco né olha lateral os membros superiores e membros inferiores lateral movimento Medial controle de Equilíbrio e tronco e postura rubro-espinhal córtico-espinhal retículo-espinhal córtico-espinhal saindo do corte que

só desce de cursa Oi e aí controla o membro contralateral o rubro espinhal de cursa E aí controla o membro contralateral e retículo-espinhal não de custo só retículo-espinhal lateral não de custa o córtico-espinhal lateral e o rubro espinhal eles discussão É por isso gente que quando você tem não tem está aqui nesse hemisférios aqui ó ele espere o que direito ou esquerdo esse é o hemisfério direito a e esse aqui é o hemisfério que a gente tá olhando de frente né e sabia que tá aqui ela tá controlando a tua mão esquerda e nela com

a mão direita embora seja me espera o direito ela é só agora com o painel ó vê que eu sou e foi para o lado contrário Então embora isso aqui seja o hemisfério direito ele está controlando neurônios motores inferiores do lado contralateral Oi tá lado contralateral vez que quando você tem um acidente vascular o encefálico do Hemisfério direito você tem sintomas motores mais evidentes não tenho ele corpo esquerdo porque a maior parte das vias motoras né pelo menos às vezes voluntárias que controlam musculatura do teu esqueleto apendicular elas vêm de vias que de curso que

vem acho que cruzam do lado contrário eu acho que não decussam gente normalmente elas controlam tronco tronco a gente não percebe lado direito lado esquerdo e a gente só tem um tronco a mesma coisa é sintomas sensorial como todas as vias sensoriais que sobem pela medula de cursa seja nível de Boo seja nível de medula espinhal além de cursos são então também o hemisfério direito afetado vai fazer com que a pessoa tenha défices sensitivos primariamente no hemicorpo esquerdo né porque elas de compulsão também e o pessoal Então bora dar uma resumida tudo isso que a

gente falou se a gente pegar então corte transversal de uma medula espinhal a gente vai ver que aqui nessa região aqui do funículo posterior nós temos né a região posterior do funículo posterior nós temos uma via que havia equipe crítica aquela mesma via responsável por transportar as informações sensoriais que levam a tartufino próprio recepção vibração e mais na região aqui posterior mais lateralizado aqui nós temos uma outra via sensorial que é havia protopatica Oi e essa via é aquela via sensorial que vai levar informação de dor alteração de temperatura até mesmo Tato mais um pouquinho

mais grosseiro já na região mais ventral a região mais anterior da medula nós temos aqui no funículo anterior as vias motoras mediais e O que são aquelas vias responsáveis por controlar neurônios motores inferiores que por sua vez controla musculatura do tronco do pescoço e do ombro para manutenção da postura e do equilíbrio já um pouquinho mais lateralizado aqui no funículo lateral nós temos as vias motoras laterais e é E essas vias motoras laterais tá bom controlar neurônios motores inferiores que controla musculatura do esqueleto apendicular bom se você consegue perceber que aqui na substância Branca nós

temos vias subindo as vias ascendentes de azul e descendo as vias descendentes de vermelho é Claro só que comigo né e o que acontece aqui tem nos cornos os cornos vai acontecer a integração então por exemplo eventualmente uma uma via sensorial entra aqui e pode fazer sinapse com neurônios motor EA equipa frete ou o interneurônio ou seja esta região mais se atualizar é corpos celulares de neurônios Aonde a integração entre entre informações sensitivas e motoras elas vão