FUNDAMENTOS DA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL

Olá pessoal Pedro aqui novamente e se você já me acompanha há algum tempo aqui no canal você sabe que além de neuropsicólogo Eu também sou terapeuta cognitivo comportamental já produzi vários vídeos falando sobre essa abordagem terapêutica Inclusive tem uma playlist aqui no canal vou deixar aqui para vocês verem mas hoje eu vou falar sobre um assunto que eu não tinha falado ainda e que eu acho que é muito importante e vocês conheçam sejam leigos que querem entender um pouco melhor começar a abordagem funciona sejam pessoas que estão interessadas em se tornarem terapeutas cognitivo comportamentais também

que são os 10 princípios básicos os 10 princípios fundamentais dessa abordagem terapêutica Lembrando que eu não tô tirando essa informação da minha cabeça do nada esses 10 princípios estão no plástico livro Terapia cognitivo comportamental da Judith back essa aqui que eu tô é a segunda edição mas já existe uma terceira edição que eu vou deixar na descrição para vocês comprarem E lembrando que se vocês comprarem pelo link que eu vou deixar aqui na descrição vocês estarem ajudando esse canal porque eu recebo uma pequena comissão de cada venda Ok então vamos lá terapia cognitivo comportamental ela

é uma abordagem terapêutica estruturada e sistematizada isso Para muitos é o que a torna tão especial e eficaz e científica etc e tal e para outras pessoas isso é justamente o motivo pelas quais elas não gostam da TCC pela TCC tem uma estrutura tem um passo a passo tem uma metodologia muito clara e estruturada isso vem de um embate que é meio filosófico que eu não vou entrar muito nesse vídeo sobre abordagem terapêuticas ah psicoterapia é uma arte ou é uma ciência e muitas pessoas dentro da Psicologia que olha para psicoterapia e enxergam como uma

arte é como se fosse algo que não pudesse ter uma estrutura muito clara então isso vem de muito tempo de uma herança de algumas abordagens terapêuticas que antecederam a TCC e que basicamente eram meio sem estrutura era encontros em que existia assim alguns pressupostos teóricos alguns pressupostos filosóficos não existia na sistematização tão grande sobre esse sonho sobre o plano de tratamento e etc a TCC ela vem com isso né E quando eu falo a TCC gente eu falo terapia cognitivo comportamental e suas diferentes versões porque assim hoje já existem inúmeras ramificações da TCC que eu

posso estar falando melhor sobre cada uma delas em vídeos posteriores mas todas essas abordagens da TCC seja a que vem com Iron deck seja as posteriores elas compartilham desses princípios que eu vou falar agora e na verdade são 10 princípios Então qual é o primeiro princípio o primeiro princípio é a terapia cognitivo comportamental está baseado em uma formulação em desenvolvimento contínuo dos problemas dos pacientes e uma conceituação individual de cada paciente em termos cognitivos ou seja ela a ideia de que cada paciente ele tem algo para ser trabalhado e esse algo é muito individual por

isso que a gente fala sobre conceituação individual mas é algo também que se enquadra em algum tipo de mitologia ou não né o paciente faz o que nós chamamos de conceituação cognitiva do paciente do primeiro até o último atendimento se for necessário e essa concentração cognitiva dá um acabou-se teórico daquilo que o paciente sente daquilo que o paciente pensa para que o terapeuta Elabore a partir daí um plano de tratamento então todas as abordagens da terapia cognitiva elas partem desse princípio que existe uma conceituação cognitiva a concentralização cognitiva desse paciente e que essa concentração começa

do primeiro atendimento e segue para os atendimentos posteriores princípio número dois a terapia cognitiva comportamental requer uma aliança terapêutica sólida muitas pessoas acham equivocadamente que o terapeuta cognitivo comportamental é um tecnicista Ou seja é um terapeuta que só vai ficar passando técnicas ator pé direito pro seu paciente e é isso ah eu vou passar uma tarefa de casa eu vou passar uma técnica não não é assim que funciona inclusive aliança terapêutica porque para psicanálise tá muito relacionada ao processo de transferência e contra transferência para outras abordagens Isso se chama vínculo terapêutico enfim é nada mais

do que o rapport ou seja um ambiente que faz com que o paciente se sinta à vontade acolhedor quem Inclusive fala muito sobre isso é o carro Rogers na abordagem centrada na pessoa e esse ambiente gera uma aliança de trabalho de modo que paciente e terapeuta juntos conseguem chegar a algum lugar esse eu acho que é um dos pontos principais da TCC sempre se quer chegar em algum lugar não é um negócio assim não se sabe muito bem para onde a gente tá indo não a gente tá indo naquela direção Então pega na minha mão

vamos juntos até lá terapeuta paciente é sobre essa aliança de trabalho por isso que se não houver empatia por parte do terapeuta Essa aliança de trabalho dificilmente vai ser estabelecida existem pacientes que são muito resistentes à terapia existem pacientes que são trabalhosos no sentido de não conseguirem se conectar num primeiro momento e caberal terapeuta ter paciência e conquistar a confiança do paciente para que esse trabalho seja eficaz e um gelo e isso nos leva ao terceiro princípio terapia cognitivo comportamental enfatiza colaboração e a participação ativa eu já escutei muitas pessoas me falando que não gostam

de terapia porque tiveram uma experiência muito ruim na terapia no sentido de elas ficava falando o tempo todo e o profissional só ficava escutando anotando alguma coisa e não trazia nada é importante dizer que dentro do universo de abordagem terapêuticas existem as abordagens que nós chamamos de diretivas as quais a TCC e suas diferentes ramificações sincerem e as abordagens não diretivas qual a diferença disso nas abordagens não diretivas o profissional fala menos mesmo isso é uma filosofia da abordagem Vamos colocar dessa forma pressuposto da abordagem o terapeuta ele não deve falar muito para não enviesar

muito as falas do paciente e as pontuações dele deve ser muito específicas e muito pontuais no caso da TCC é diferente porque o terapeuta ele fala muito ele dá apontamentos ele faz questionamentos ele intervém com mais frequência então uma interação realmente mútua conjunto a ambos colaboram de forma ativa não só paciente e terapeuta é uma figura mais passiva mas paciente e terapeuta são ativos numa troca contínua durante a abordagem durante a sessão melhor dizendo o princípio número 4 fala melhor sobre aquilo que eu já introduzir que a terapia cognitivo comportamental é orientada para o objetivos

e focada nos problemas então é muito comum que um paciente que faz terapia cognitiva comportamental ele escute do seu terapeuta certo Quais são suas metas terapêuticas o que que você quer trabalhar no seu tratamento e também ser só acessar o que que você gostaria da gente começar trabalhando hoje aquele ponto aquele ponto aquele ponto sabe então é sempre muito direcionado é sempre muito focado em objetivos você consegue visualizar para onde você tá caminhando você consegue trabalhar problemas reais problemas específicos muita gente se identifica por conta disso porque se sente até mais orientada né mas guiada

sabe para onde está caminhando pessoal antes de falar próximo princípio eu vou te pedir para deixar o teu like também para se inscrever caso você não seja um inscrito o canal tá chegando a quase 20 mil inscritos eu estou muito feliz por isso eu sei que a gente pode crescer muito mais se você que está assistindo ainda não é inscrito se inscrever e também Compartilhar esse vídeo para os seus amigos e colegas que gostam de TCC ou de Psicologia o quinto princípio é muito interessante a terapia cognitiva comportamental enfatiza inicialmente o presente o que quer

dizer isso a TCC ela não descarta todo background do paciente né todo o histórico de vida tudo que gerou nele algum transtorno mental enfim o passado do paciente jamais é descartado pela TCC porém Diferentemente de outras abordagens terapêuticas como a psicanálise por exemplo até se ela não coloca tanto peso sobre o passado ela foca muito mais não aqui agora então não é como se a gente tivesse que voltar ao passado constantemente para ressignificar aspectos que aconteceram lá atrás não na verdade a gente foca o que tá acontecendo aqui agora e como nós podemos fazer para

que nossos cognições e comportamentos mudem então o princípio de focar no presente diz respeito a isso não é que o passado é descartado mas o presente é colocado em primazia na abordagem da TCC sexto princípio a terapia cognitivo comportamental é educativa tem como objetivo ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta enfatiza a prevenção de recaída é muito comum que nós façamos na TCC o que nós chamamos de psicoeducação que é basicamente ensinar o paciente sobre o que que ele tá sentindo sobre o que que ele tá pensando né como eu falei é embora cada

indivíduo seja único Existem padrões de comportamento existem transtornos mentais categorizados E aí a gente vai explicar um pouco sobre aquela conceituação do paciente o porquê que ele pensa de uma determinada forma é o conceito de distorções cognitivas que inclusive eu também já fiz vídeos aqui falando sobre distorção cognitiva nesse caso de você assiste ou terapeuta constantemente está ensinando é existem pessoas que até falam que a sessão da terapia cognífico comportamental ela se assemelha até certo ponto a uma Porque de fato o terapeuta ele acaba atuando com um professor Em alguns momentos e é muito importante

que o paciente faça anotações que ele leva essas anotações para casa e que ele ganha repertório cognitivo e comportamental para Em algum momento não ter mais a necessidade de fazer a psicoterapia mas ele mesmo possa aplicar aquilo que ele aprendeu em terapia e isso nos leva ao sétimo princípio de que a terapia cognitivo comportamental Visa ser limitada no tempo existia uma crítica muito grande algumas abordagens terapêuticas que meio que defendiam que o paciente precisava estar continuamente em análise vou falar psicanálise pensar isso tá e eu não tô criticando a psicanálise porém o Iron back o

Albert Ellis e outros fundadores da TCC entendiam que abordagem terapêutica ela precisa ter custo-benefício ela precisa entregar um resultado um melhor tempo possível porque porque fazer terapia É sim privilégio não é todo mundo que tem condições financeiras de fazer terapia principalmente no nosso país em que a desigualdade social é tão absurda então se você sugere que o paciente ele vai ter que ficar a vida toda fazendo investimento de uma terapia Pode ser que isso desistimule ele a buscar tratamento então o Albert Ellis e o arambeck que eu já falei aqui no canal sobre eles eles

entendiam que não que a terapia cognitiva ela tinha que ser limitada no tempo e que paciente precisava ganhar uma emancipação do processo terapêutico o processo terapêutico eficaz seria justamente o processo terapêutico que libertasse o paciente da sua própria terapia de modo que ele pudesse viver melhor com as suas próprias emoções e comportamentos depois desse processo oitavo princípio é o de que as sessões de TCC de terapia permitir comportamental são estruturadas então independente do estágio do tratamento se o paciente Acabou de começar a terapia se ele já tá muito perto da terapia existe um padrão um

que inicialmente o terapeuta faz uma verificação de humor avaliar seu paciente tem deprimido tem estado ansioso ou não faz uma revisão daquilo que aconteceu ao longo da semana dele se tiver passado algum tipo de tarefa de casa na sessão anterior ele faz a correção da tarefa de casa estabelece uma fase intermediária em que é proposto um novo tópico uma nova demanda e essa demanda é trabalhada e no final da sessão a parte ali dos minutos finais é feito um apanhado Geral do Que Se Foi trabalhado ao longo da sessão é pedido um feedback do paciente

em relação aquilo que se foi trabalhado e que o que talvez precise ser trabalhado e estabelecimento de novas tarefas de casa se for necessário Vale ressaltar que tarefa de casa é uma estratégia muito utilizada na TCC que nada mais é do que você pedir que o seu paciente realize alguma atividade ao longo da semana que vai ter um fim terapêutico para trabalhar para tratar aquela demanda aqueles pontos que ele trouxe para a sessão o nono princípio é a terapia cognitivo comportamental ensino os pacientes a identificar avaliar e responder aos lançamentos de crenças disfuncionais uma premissa

básica é que todo tipo de transtorno mental ele é ocasionado ele é gerado por crenças distorcidas e o que que seriam essas crenças seriam esquemas mentais que a gente aprende desde muito cedo e a gente vai perpetuando com o passar do tempo e elas podem se tornar cada vez mais fortes com as nossas experiências então a terapia cognitivo comportamental ela busca o que nós chamamos de reestruturação cognitiva ou seja fazer uma reestruturação dessas crenças que na maioria das vezes são disfuncionais são desadatativas por crenças mais funcionais mas realistas mas plausíveis e mais saudáveis o trabalho

cognitivo comportamental de um terapeuta basicamente é esse é trabalhar a questão dos Pensamentos distorções cognitivas e fazer ou sugerir melhor dizendo ativações comportamentais que é na verdade passar algumas atividades comportamentais para o seu paciente realizar com o intuito de que ele melhore do transtorno que lhe aflige por último décimo princípio afirma o seguinte a TCC usa uma variedade de técnicas para mudar o pensamento humor e o comportamento isso é interessante porque muitas pessoas acham que quando elas escolhem uma abordagem terapêutica elas não podem se utilizar de nenhum tipo de elemento componente teoria de uma outra

abordagem terapêutica Isso é uma ideia arcaica que há muito já tem sido vencida e o terapeuta cognitivo comportamental ele pode sim utilizar alguns elementos de outras abordagens por exemplo eu já falei aqui sobre logoterapia é uma abordagem que eu gosto muito que eu tenho muito interesse sobre e que eu acho muito pouco divulgada a ideia da logoterapia é a busca pelo sentido da vida então quando eu tô atendendo um paciente com um humor deprimido muito forte e com a presença de ideação suicida via de regra eu utilizo alguns conceitos do Victor frankl para trabalhar a

questão de sentido da vida desse paciente porque que ele quer acabar com a sua própria vida será que não existe nenhum tipo de sentido maior para ele propósito E aí a gente vai tentar essa questão é e última instância algo proveniente da TCC não mas nada me impede de utilizar alguns recursos elementos de outras abordagens terapêuticas caso é claro não seja comprometido o escopo da terapia cognitiva né a ideia de que eu preciso estruturar crenças trabalhar pensamentos comportamentos e Emoções então se não houver um prejuízo nesse tipo de escopo não tem problema nenhum na verdade

é recomendável E aí eu gostaria de destacar o questionamento socrático e a descoberta guiada né que são perguntas que o terapeuta constantemente faz para o seu paciente entender melhor aquilo que ele pensa ele refletir melhor enquanto ele expressa aquilo que ele sente são básicas no tratamento da TCC mas todo e qualquer abordagem que não atrapalhe o tratamento do modelo cognitivo mas que vem ajudar é muito bem-vindo pessoal Esses são os 10 princípios da TCC se você chegou até aqui eu te peço por favor não sai você deixar seu like me ajuda demais Sempre que você

deixa o joinha sempre que você Comenta alguma coisa aqui nos vídeos se você gosta TCC eu peço que você fale algo sobre para a gente trocar uma ideia nos comentários se você não gosta pode justificar também o motivo de você não gostar tá bom Um grande abraço eu te vejo na próxima semana e tchau tchau