Guia Completo: Técnicas Práticas de Anestesia em Odontologia

você tem dificuldade quando o assunto é técnicas anestésicas na odontologia conhecer os princípios de uso ali de cada técnica anestésica como fazer cálculo anestésico quanto a quantidade de anestesia você coloca qual que é o ponto certo de punção para fazer anestesia qual nervo anestesiar em cada momento é muito importante para o sucesso ali o conforto do seu paciente durante o procedimento pensando nisso nesse vídeo eu vou te ensinar tudo sobre técnicas anestésicas para você conseguir anestesiar todas as regiões da boca Então vem comigo [Música] [Aplausos] fala dentista Beleza se você ainda não me conhece meu

nome é Bruno de Castro sou cirurgião dentista Tô quase terminando a especialização aí de endodontia a partir do momento aqui que eu tô gravando esse vídeo talvez se vocês esteja assistindo esse daqui 2024 por exemplo eu já terminei pós-graduação mas enfim eu meu intuito aqui com dentista de sucesso eu te ensinar Odontologia qualidade mais claro e objetivo então eu já quero te convidar a seguir o meu canal aqui no YouTube A gente ia ser de sucesso se inscreve aí ativa o Sininho curte esse vídeo se você entendeu o conteúdo aqui de verdade e pode usar

o comentário aqui para mandar suas dúvidas e das sugestões de outros vídeos beleza só quero te fazer um convite aqui também que a gente tem um grupo exclusivo no WhatsApp onde eu libero ele semanalmente vídeo aulas gratuitas resumos em PDF e você pode fazer parte desse grupo seguindo simples passo a passo só aí na descrição aqui tem um link para você se inscrever e entrar nesse grupo aí aí você vai ter conteúdo gratuito para te ajudar nas pessoas da odontologia Então corre lá e te vejo lá dentro do grupo agora vamos para o conteúdo de

fato desse vídeo Então vamos lá galera aqui os vídeos aqui eu vou usar as vídeo-aulas da plataforma do acadume dentista de sucesso para mostrar para vocês o passo a passo de cada nervo que a gente pode anestesiar ali na boca Beleza então vamos começar com o nervo velar superior anterior aqui eu tô mostrando o ponto de punção você pode fazer essa punção na verdade bem variada é bem ali a 2 MM no fundo de suco só que você pode fazer desde incisivo central lateral canino o que eu recomendo que você entre com a agulha do

canino e siga para direção do dente que você quer anestesiar porque aí você consegue ter fazer um conforto maior para o paciente fica aquela região ali é bem dolorida muita atenção para o lado do bisel ele tem que sempre tá voltado para o osso e olha só que legal você vai inverter o lado do paciente ah lá você vai fazer a inserção na agulha geralmente ali em direção de canino só que fazendo uma angulação de 45 graus levando a Ponta da Agulha Prudente que você quer anestesiar ou trabalhar entra com meia agulha pode depositar ali

no máximo ali meio tubete anestésico nessa região é mais do que suficiente beleza lembra de fazer aspiração da agulha para você saber que você não acertou nenhum vaso ali show essa técnica anestésica vai promover anestesia alveolares dos incisivos e caninos além de mucosa vestibular desses dentes e lábios superior vai pegar um pouco ali asa do nariz também porque é um pouco próximo do nervo infra Orbital que é responsável por essa região então pode ser que anestesia essas esses pontos também pela difusão da anestésico agora a gente vai fazer anestesia do nervolar Superior médio Então a

gente vai inverter o Lábio ponto de punção pode ser ali ó no ponto de segundo pré-molar até primeiro molar só que você pode também seguir o longo eixo do Dente em si que você tá querendo fazer a anestesia tá bom é esse nervo nervosa superior médio ele é responsável por inervar Opa né e processo ao violar de pré-molares além da raiz mesmo vestibular do primeiro molar superior mucosa vestibular e desses dentes e região anterior e médio do seio maxilar Beleza então Ó lá entrei com meia agulha fiz a aspiração para ver se eu não acertei

nenhum vaso coisa do tipo depositei Meio a Um tubete anestésico nessa região tá e pronto É mais do que suficiente se você for fazer uma endodontia nessa região por exemplo você pode depositar um pouco mais tubetes anestésicos Beleza então aqui essa ideia do nervo alveolar superior Médio agora o terceiro nervo que a gente vai ver aqui o nervosa superior posterior que ele é responsável por inervar poupa de molares exceto a raiz mesmo vestibular do primeiro molar superior além de mucosa vestibular desses dentes e região médio para posterior ali da parede do seio maxilar Então vamos

lá para a gente ver como que a gente faz essa anestesia você pode entrar ali abaixo do primeiro molar porém se você vai fazer por exemplo uma extração de siso Eu recomendo que você entre a distal de segundo molar para você conseguir chegar bem lá atrás na posterior da região passe lá para você conseguir promover uma anestesia bem mais rápida e ali você vai tomar cuidado com bisel toma cuidado para não fazer essa curvatura com agulha ali ali aconteceu porque esse manequim ele é um pouco rígido e acabou envergando um pouquinho a agulha processo é

o mesmo faz a aspiração antes depositar o sal anestésico depois você pode depositar ali ali vai depender a quantidade do que que você vai fazer se você vai extrair por exemplo um siso Você pode depositar de Meio a Um tubete anestésico se você vai fazer tratamento endodôntico nesses dentes tem que depositar um pouquinho mais então você pode depositar ali dois até três tubetes da anestésicos Beleza agora vamos supor que você precisa fazer tratamento em vários dentes alguns dentes dente anteriores e outros dos dentes ali de pré-molares por exemplo e você não quer dar duas agulhadas

no paciente para fazer o ver o laço perua anterior e depois o médio você quer dar uma agulhada só você tem opção de fazer anestesia do nervo infra Orbital que quando você faz essa Anestesia o anestésico se difunde na região do for ame do canal e consequentemente a anestesia o nervore superior anterior e Médio porque esses dois são ramificações desse nervo aí improvital beleza na verdade são ramificações do nervo maxilar que se transforma em nervo introbital mas quando o anestésico difunde ali ele é anestesia todo esse tronco e consequentemente os Ramos finais do mesmo então

olha só o que que você vai fazer você vai seguir a linha de pupila como direcionamento do seu paciente vai palpar o rebordo inferior do ocular e um centímetro abaixo desse rebordo é onde tá aproximadamente o forame improvital você não precisa acertar agulha no forno orbital você tem que depositar anestésico próximo você não precisa chegar exatamente ali você tem que chegar próximo outra linha que você vai seguir como caminho é a distal do canino Tá bom então o que que você vai fazer vai virar o bisel para o osso para o lado do osso do

paciente e vai Inserir a agulha ela tem que chegar próxima daquela região onde eu tô mostrando por fora da boca mas depois eu vou mostrar para vocês por dentro da boca como que isso vai ser feito a lá eu vou inverter o Lábio em direção de canino é naquele ponto ali que eu vou depositar que eu vou fazer a inserção da minha agulha para depositar o anestésico Tá bom então eu vou lá reverter 2 MM ali além do Fundo de vestíbulo não precisa ser coladão no fundo de investir para você não sair rasgando periótico também

né mas ali ó linha de canino você pode entrar com a Agulha 3/4 de agulha de uma agulha média e ali você pode depositar meio tubete anestésico é mais do que suficiente essa anestesia ela é muito boa para quem tá fazendo por exemplo gengivoplastia que precisa anestesiar toda a mucosa vestibular ali de praia pré tá então você pode fazer isso do lado direito e do lado esquerdo com duas agulhadas você consegue anestesiar toda essa mucosa e você não sofre com aquele problema de edema da região pelo acúmulo do Sá anestésico Então não vai atrapalhar nas

suas medidas ali da cirurgia de gengivoplastia beleza essa anestesia é muito boa ela vai promover anestesia Olá de pré-apreé além de mucosa vestibular de todos esses dentes e lábio de ambos os lados é asa do nariz e pálpebra inferior Beleza agora vamos supor que você vai fazer uma extração ali de canino de incisivo superior e tal e você já anestesiou né superior anterior só que você precisa também anestesiar mucosa palatina desses dentes porque esse nervo velaço superior anterior ele não inerva a mucosa palatina quem leva mucosa palatina desses dentes são os nervos naso palatino do

lado direito do lado esquerdo só que eles passam pelo forame nasolatino e é um forame só em posição Medial ali na parte anterior dos incisivos centrais superiores abaixo da papila incisiva E aí quando você promove a anestesia dessa região automaticamente você Anestesia o ramo do lado direito e do lado esquerdo e aí você consegue promover uma anestesia de região de canino a canino na região palatina Como que você faz para anestesiar esse nervo vai Inserir a agulha ali no ponto da papile incisiva só a pontinha da agulha você não precisa entrar muito e é só

um quinto de tubete anestésico é mais do que suficiente essa região dói demais para anestesiar então uma dica que eu posso te dar é pega o seu dedão e pressiona por 30 segundos essa região da mucosa do palatina do paciente isso vai fazer com que fique dormente ele sinta menos dor nessa inserção dessa agulha tá bom ali eu tô demonstrando Aonde que é a inserção e pronto acabou feita anestesia ela pega quase que instantaneamente Beleza agora se você quer fazer anestesia da mucosa palatina de pré-molares e molares para fazer extração desses dentes além dos alveolares

que você vai precisar anestesiar pro dente em específico Você precisa fazer anestesia do palatino maior ele fica lá na região de terceiro molar Olha só 1 cm abaixo da borda da gengiva livre e você é próximo entre o pato duro e o pato mole é o mesmo esquema do nada não precisa inserir muita agulha um pouquinho da agulha e 1/5 do tubete anestésico já é mais do que suficiente para anestesiar essa região toma cuidado porque essa região ela tem muito pouca gordura e se você usar anestésico com vaso Construtor e colocar muito anestésico ali Pode

ser que você promova um edema muito grande fazendo uma construção dos vasos dos vasos sanguíneos daquela região impedindo oxigenação das células daquela daquele tecido consequentemente pode levar necrose desse tecido e causar aí uma lesão espermatológica conhecida como se alonetoplasia necrosante ou necrotizante tá ela é uma lesão bem feia que fica parecendo uma lesão maligna Mas se acontecer isso é só aguardar 14 dias ali que ela regride tranquilamente beleza mas Lembrando que é bom evitar né finalizado todos os nervos da boca da região superior agora você consegue anestesiar todas os dentes da região superior qualquer procedimento

agora a gente vai partir pra parte inferior nesse momento a gente vai aprender a anestesia o nervosa inferior e consequentemente de tabela o nervo lingual e para essa técnica a gente vai utilizar a técnica pitéria mandibular aquela muito temida pelos alunos duas coisas que você tem que ver aqui palpar ali oblíquo externa e definir a língua externa e pedir para o paciente Abrir ao máximo a boca para destacar o ligamento pitérico mandibular todos esses dois essas duas estruturas vai formar um vezinho Imaginário lá na região posterior de boca você vai medir a distância do dente

da oclusal inferior com oclusal superior a metade dessa distância é dentro desse triângulo um pouquinho mais próximo do ligamento mandibular é onde você vai fazer o ponto de punção para inserir a agulha aqui se o paciente for muito grande o método 90 2 m você pode usar agulha longa se for um paciente mais pequenininho como é que você tenta 1,60 M você pode usar a agulha média sem problema algum tá bom óbvio que isso vai de conforto tem gente que gosta de usar longa a gente gosta de usar a média não toma 100% como verdade

usa aquilo que você tá mais acostumado você pode fazer a técnica direta que você vai entrar com a car pule do lado oposto da boca e inserir a agulha totalmente só que aqui quando o paciente tem apartamento ou bruxismo ela vai ter que atravessar para o músculo conhecido como pterigoide Medial isso o paciente tem essas duas condições ele vai estar muito rígido e você pode confundir esse músculo com o osso ele vai bater nesse músculo super rígido e a agulha vai fazer uma curvaturazinha assim ó e aí você fala nossa eu já cheguei no osso

mas a agulha mal entrou ela tá igual nesse exemplo do vídeo aí quando isso acontecer desconfie se for o caso você pode fazer a técnica indireta para contornar esse músculo Tá bom então olha só inserir a agulha toma cuidado para não inserir 100% igual eu fiz ali se for o caso troca por uma agulha longa tá bom aqui você vai depositar um tubete inteiro se você for fazer é endodontia em molares por exemplo você pode depositar três tubetes nessa região tá bom para conseguir promover anestesia essa é uma região que para anestesia pegar então depois

de fazer a técnica anestésica aguarde 15 minutos para iniciar o procedimento tá Bruno como que eu sei que essa anestesia pegou se ela pegou bem metade da do dorso da língua vai ficar dormente e o Lábio vai ficar dormente do lado que você anestesiou para você fazer anestesia do nervo lingual você faz o seguinte entra com a Agulha deposita quase todo o anestésico lá recua um centímetro E aí deposita o restante esse recuo de 1 cm você consegue fazer anestesia do nervo lingual porque ele passa bem próximo do nervosa lá inferior tá bom se for

anestesia da técnica indireta que eu falei para vocês por causa dos paciente tem bruxismo apertamento você entra no mesmo ponto de punção só que com a carpure do lado certo que você vai anestesiar você entra totalmente com a agulha e depois você traz ela para o outro lado Lembrando que a capule do outro lado ela tem que estar apoiada entra ali segundo pré e primeiro molar tá bom deposita toda anestésico faz a técnica e para remover você volta para o lado que você fez a inserção e remove a agulha Beleza agora vou ensinar você a

fazer anestesia do nervo bucal quando que eu vou fazer ela quando que eu vou fazer a extração por exemplo de molares inferiores aí eu tenho que fazer anestesia do alveolar inferior do nervo lingual Que Eu Já ensinei agora pouco mas eu tenho que complementar com o nervo bucal para anestesiar a mucosa vestibular desses molares que elas não são inevados pelo overware inferior beleza Como que eu faço essa função a lá eu vou ver na linha de vestibular linha oblíquo externa eu vou marcar um centímetro acima do da mesma oclusal tá bom E aí esse ponto

que eu vou depositar o anestésico eu vou pegar ali entrar com um quarto a um terço de agulha e depositar ali dois quartos de tubete anestésico é mais do que suficiente ah lá essa é a função bem simples já anestesiar esse nervo bem tranquilinho beleza e pra gente finalizar agora o último nervo nervo mentol quanto que eu vou anestesiar esse cara quando vai fazer algum procedimento de pré-apreé inferior Eu não quero fazer lá o alveolar inferior porque o violão inferior ele Neva todos os dentes do Macro que eu tô querendo trabalhar do lado esquerdo ou

do lado direito porém se eu não quero dar aquela anestesia lá atrás eu vou trabalhar só em pré-molar ou dentes anteriores uma saída que eu tenho é a anestesia é o forame mental nervo mental por quê Ali o anestésico vai se difundir penetrar por esse forame e cortar a sensibilidade dali para frente então eu fico com sensibilidade nos molares legal mas eu perco a sensibilidade de pré-molares para frente Além disso ele é responsável por inervar o nervo mentual no caso a mucosa vestibular desses dentes lábio e queixo a única coisa que você pode perder ali

é você não conseguir anestesiar a região lingual desses dentes então se você não vai fazer uma extração se você vai fazer um tratamento endodótico Ele é bem legal para você trabalhar agora se você vai fazer uma extração de algum dente deles é interessante você movimentar anestesia pode ser até infiltrativa intrasucular na parte lingual do Dente em questão que você vai extrair Então olha só você vai vir ali ó é esse forma ele fica entre primeiro e segundo pré-molar lá em fundo de vestíbulo você entra com bisel voltado para o osso você pode entrar com agulha

de anterior para posterior E aí você vai depositar ali meio tubete anestésico no máximo um é mais do que suficiente a agulha vai entrar bem pouquinho também pode ficar tranquilo beleza a lá de um lado e do outro esse nervo também ele é muito legal para se caso você precisar fazer por exemplo uma raspagem periodontal de Campo aberto da região anterior ele consegue fazer a anestesia também para você trabalhar como Império nessas regiões beleza e aí você conseguiu entender agora Como que funciona cada técnica anestésica se você gostou desse vídeo Não esquece de curtir Se

você quer ter mais conteúdos como esse candidato fica mais clara e objetiva se inscreve aqui no canal ativa o Sininho e comenta que o próximo tema de vídeo que você quer que eu traga Ou se você quiser que eu detalhe algum assunto sobre anestesia de forma mais clara mais esmiuçada que eu já abordei nessa nesse vídeo aqui mas foi de forma rápida às vezes ficou meio vago aí para você então comenta aqui eu vou trazer esse vídeo aí Se tiver muito pedido aí beleza aqui do lado eu vou deixar um outro vídeo sugestivo do canal

para você continuar estudando Odontologia com a gente e aprimorando seus conhecimentos muito obrigado por ter assistido o vídeo até aqui te vejo no próximo vídeo fica com Deus e bons estudos