Avaliação postural - aula 1

E aí E aí E hoje nós vamos falar um pouquinho sobre avaliação postural vocês estão me ouvindo a chover apresentar vocês tão vendo os slides estão né E aí Tá bom vamos falar um pouquinho então de avaliação postural eu sei que na conta a gente fala de avaliação respiratória vocês viram que avaliação postural é pelo menos eu falei um pouco sobre a parte torácica né é importante porque algumas posturas né como a cifose dorsal a anteriorização do ombro né Podem até interferir na dinâmica respiratória podem diminuir o volume corrente de ar que entra e sai

dos pulmões né diminuir a span sibilidade do tórax né E hoje a gente vai falar ainda mais aprofundado um pouco sobre essa questão da avaliação postural bom então primeiro postura Olha só esse esse essas imagens né a gente tem a primeira imagem o rapaz ele tem uma vamos observar nessa Vista dele lateral ele tem uma cm flexão de joelho né ele tem uma o ego anteriorização aí do quadril ele tem é tu tá jogando peso dele para frente né interiorizando o corpo dele né o meio já tá já tá jogando o quadril para trás né

o terceiro ali ele tem uma anteriorização do ombro né ele tem uma anteriorização da cabeça a cabeça tá também para frente o quarto também tá bem acentuado né essa essa essa interiorização da região cervical e o último é a única que está com a postura correta tá então a nossa costura ela interfere e muito Nossa qualidade de vida tá por isso que é importante a gente avaliar a postura em algumas disfunções né como escoliose lordose uma má postura durante as atividades mesmo que você não tem a coluna alguma deformidade mais durante o seu trabalho você

executa que ele trabalha com uma postura errada e só longo do tempo vai desenvolvendo o quê em Dores lesões musculares pode levar a quadros de dores crônicas tá e interferir na sua qualidade do Sono interferem na sua qualidade de vida bom então assim que que você entende por postura você com fisioterapeuta você é o profissional da postura você mesmo que você não lide com isso diretamente você precisa ter uma noção né de como fazer uma avaliação postural e olhar as pessoas passando por exemplo você tá no Shopping lá comeu o lanche você tá olhando as

pessoas passarem você tem que ir já reparando Olha aquele ali tem uma interiorização de joelho que ele pela internalização do pescoço então você vai começando a identificar porque quando você chegar na frente do paciente você vai precisar fazer uma avaliação né olhar ele ver onde está as alterações o que que é normal o que que é o ângulo aumentado diminuído tá então postura é é realmente eu peço para você olhar o seu amigo né Mas como tá cada um na sua casa não tem como a gente fazer essa avaliação agora de olhar o nosso amigo

mas olhe uma pessoa e depois vou pedir para vocês fazer isso com uma pessoa que tá dentro da sua casa pode ser até a mesma pessoa que vocês fizeram que ela entrevista à E aí Oi e aí então Pergunte para você mesmo como está a sua postura quando você está assistindo TV quando você está em frente ao computador né quando você está no celular assistir no celular Assistindo vídeos no celular dormindo Como é sua postura Será que você tá dormindo de forma correta É né você tá dormindo toda toda errada todo torto né acorda com

aquela dor nas costas não sabe o que que aconteceu a gente fica com celular metálico o pescoço baixo né Depois até dor no pescoço aqui não consegue mexer porque excesso né de contração muscular excêntrica ali naquela região bom né então é muito comum hoje as pessoas estarem com dor no nessa região do polegar né porque ficou o tempo inteiro quem é o tempo inteiro digitando né da dor que é uma bolinha aqui quando de contração muscular e é cervical assim né tem que ter assim também da dor nessa região do pescoço trapézio né no computador

se a gente o Sérgio você sentar sobre os esquis sentar sobre vocês estão sentados aí sentar sobre o ossinho do quadril né não sentar assim ó coluna aí cê vai sentar retinha né a gente vai falar sobre isso hoje tem bastante foto para você estar em avaliando tá esses problemas então vamos ver certinho um pouquinho e aprender um pouquinho hoje sobre a nossa postura e da postura definida e é como a relação de um segmento corporal com o outro e com o ambiente Então como que o meu segmento corporal coluna se relaciona com os membros

e com o ambiente em que eu vivo é estar aqui para mim carregar uma caixa levantar uma caixa eu faço agachamento correto ou eu pego aquele peso com a coluna em formato de ser tão alguns movimentos se forem feitos de forma errada quando você tiver com 40 50 anos você vai dar toda lascada realmente voltar com raiva de disco ou tá com artrose vai tá com dores musculares entendeu então a gente precisa saber como pegar um objeto no chão pesado como a gastar da forma correta Como trabalhar no computador da forma correta entendeu Oi e

a postura né o tipo de costura aqui que envolve uma vaga uma quantidade de esforço mínimo né e sobrecarrega e que quando os artificiais eficiência máxima do uso do corpo então a gente precisa desenvolver uma postura que tenha o mínimo de esforço se não pode ficar com costura que exija um esforço excessivo Então imagina eu só tô no computador aqui trabalhando como eu trapézio todo contraído tá tendo um esforço muito grande dessa região então Daqui vai ficar totalmente dolorido e hipertônico tá então a gente precisa trabalhar com a postura ótima o ideal qual que é

essa postura ótima o ideal é que ela não a qual segmentos corporais estão alinhados verticalmente e o centro da gravidade passa através do eixo do nosso próximo corpo e das nossas articulações então segmentos corporais Estão próximos ao alinhamento vertical as forças da gravidade e as forças que geram a compressão nas vértebras né Elas vão estar distribuídas igualmente sobre as superfícies articulares né e atenção excessiva exercida nos ligamentos nos músculos Essa é a postura ideal é por isso que existe uma técnica para você é levantar peso né Sabe aqueles caras que fazem levantamento de peso Olímpico

tem uma técnica certa de você levantar o peso você trabalha muitas vezes com a força do seu quadril para levantar e não a do braço você agacha fazendo uma anteversão da pelve tá achando até algo colocando o bumbum lá atrás né não tem toda uma técnica por isso que todas e as práticas esportivas tem uma técnica correta para pessoa não se desgastar e não lesionar tá Tá bom então a primeira coisa a gente tem que relembrar Nossa coluna tá se vocês lembram que a nossa coluna olha aqui a parte posterior a gente tem sete vértebras

cervicais que estão aqui em verde na cor verde respondem 12 vértebras torácicas que estão na cor alaranjadas a gente tem 5 vértebras lombares e tem sacro né que são que também tem cinco vértebras né sacrais E ainda tem a parte coccígea em rosa bom esta coluna tem que ter duas coisas ela tem que ter força e flexibilidade esses músculos que passam ali né diretores da espinha ela tem que ter força para se manter contra a gravidade porque isso é um são vários ossos Então você imagina para essa coluna ficar em pé contra a gravidade a

tem que ter força para vencer essa gravidade certo e o próprio peso corporal que a gente tem um peso corporal que pode ter gordura água massa muscular os órgãos E aí ah e também tem que ter flexibilidade o que que é flexibilidade é você ter mobilidade você conseguir dobrar essa coluna para você Tente estender essa coluna para trás entendeu então ela tem que ser movimentar permitir os movimentos do corpo por exemplo se você for dançar se você for se alongar você vai achar todos os seus movimentos funcionais né E também tem que ter força Então

ela não pode nem ser tão rígida a ponto de ficar ali estendida reta dura mas também não tão móvel a ponto de ser mole ela tem que ter força e flexibilidade tá E como que é essa postura se desenvolve desde a nossa infância então é e aqui essa foto é da do desenvolvendo na infância mais do do homo sapiens é que a gente sabe que foi ao longo dos anos se desenvolvendo né que a gente brinca aqui agora vai voltar para essa posição encurvada que veio porque tanto usar a máquinas né computador e coisa em

celulares que deixam Nossa postura errada né então tem que ter uma cuidado com isso mas o desenvolvimento da Criança é assim a nossa coluna quando elas são os bebês e ela em formato curvado ela é uma curvatura em formato de ser certo a criança ela não consigo poderá se ela não consegue estender o pescoço ela consegue ficar em pé né então aos poucos vai tendo uma maturação do cérebro e vai tendo o que o desenvolvimento dos músculos então a musculatura da cervical começa inicialmente Até chegar na lombar e sacral que são as últimas então é

de cima tá certo o primeiro Qual que é o movimento que a criança vai ter o primeiro de todos levantar o pescoço tem o controle do pescoço porque quando você nasceu eu não tinha controle do seu pescoço você segurar o pescoço soltar pescocinho cai né do bebê mas aí com quatro meses três quatro meses a criança já consegue controlar o pescocinho ficar com o pescoço virado né com ela para baixo ela levanta a cabeça tá a consegue já Estendeu o pescoço para cima OK depois vai ter a maturação do da parte torácica e lombar de

uma criança vai conseguir se manter de gato na posição de quatro apoios então ou seja levantar a coluna lombar levantar a coluna torácica né e conseguir movimentar os membros inferiores Então antes disso ele é tão importante único então tão molinho a musculatura tão molinha que ela não tem força para ficar contra a gravidade e depois ela vai alcançando lá em 12 meses a consegue o perdão com o 10 minha bateria tá fraca com quatro meses então eu levanto a cabecinha com sete meses ela senta né ela consegue sentar em 7 a 10 meses a consegue

engatinhar e com 11 meses ela consegue ficar em pé sobre os seus pés segurando em alguma coisa e com 12 meses um aninho ela consegue andar então desenvolvimento da coluna é assim inicialmente ela é em você até elas se tornarem é se a gente tem a cifose dorsal a lordose lombar EA lordose cervical Então são três curvaturas na nossa que a nossa coluna tem curvatura cervical torácica lombar E como que eu vou analisar a postura de um paciente então vocês vão avaliar o seu paciente aí na sua casa sua mãe seu pai seu irmão seu

amigo não sei quem Mas se vocês vão avaliar a postura dessa pessoa tá como que vão avaliar a postura dele vocês vão identificar a localização de algumas partes do corpo em relação se o eixo de gravidade a linha de gravidade tão se usam imaginar aqui tem um eixo imaginário que vai passar e aqui ó O que vai passar na minha cabeça dividindo aqui a metade direito à esquerda e à metade anterior e posterior do meu corpo então bem no centro do meu corpo vai passar uma linha imaginária eu vou olhar se achar se esse segmento

corporal e a linha de gravidade foi vai dar um exemplo ela tem que passar quando você tá de lado bem no pavilhão auditivo externo ela passa bem aqui você minha cabeça tiver assim eu tô com a cabeça anteriorizada eu tô com pescoço a ser realizado tá então é uma alteração postural vocês vão mais a gente eu vou passar para vocês aonde que é essa linha deve passar e aí vocês vão comparar comparar com seu paciente ver não a linha tem que passar é posterior à patela e essa linha tá passando aqui ontem ele olha para

a tela Então tá errado joelho dele tá Ah tá com um desvio postural tá bom o fio de prumo que vai ser que pode ser utilizado né a gente tem um fio que a ligado no chumbo o chumbo peça vai até o chão então fica um fio de nylon ali estendido que vai que vai ser essa linha tá a gente tem outras formas também de avaliar que é um banner transparente todo quadriculado que a pessoa fica atrás esse banner bem uma forma de tá valendo a postura tá bom é bom então avaliação postural serve para

você determinar se as articulação ou segmento corporal e tá tem um desvio em relação a sua postura ideal sempre você vai avaliar o paciente de três posições primeira posição anterior você vai pedir para o paciente ficar de frente para você aí tem que ter ficar com a menor quantidade de roupas possível então geralmente a gente pede para o paciente ficar de biquíni né o de sunga para que você ou pelo menos de short né ou e top para que você possa observar todo o segmento corporal dele depois você pede para ele virar de costas que

a vista posterior e depois de lado Vista lateral direita e lateral esquerda ok Tá bom vamos começar pela vista lateral vocês vão esse fio de prumo nessa reta a gente começar lá na cabeça passando através do meato auditivo externo né ouvido né que a gente chama tem que passar bem no meio do ouvido aqui tá Então como se fosse uma uma reta que vai passar aqui tá começando aqui o buraquinho do ouvido aí ela vai descendo tá na coluna cervical é um e ela vai passar anterior não ao pescoço tá mas as vértebras cervicais vértebras

estão aqui então vamos lá ó e ela vai passar anterior ao pescoço mas ela vai passar anterior a vértebra cervical que aberto na parte posterior do pescoço Ok bom na coluna vertebral a linha da gravidade passa posterior ao eixo de rotação das vértebras lombares e anterior as vértebras torácicas então dá uma olhada na figura deixar dá para ver aqui o minha certa a ver não né não dá sim dá sim então aqui aqui é o Pavilhão auditivo aquela vai passar anterior a coluna cervical mas não anterior ao pescoço pescoço da pessoa tá aqui ó tá

ela só tá passando anterior aberta ela vai passar anterior a coluna dorsal Então vai fazer uma uma curvatura fisiológica aqui nessa região E aí na lombar ela tem que chegar em cima da quinta vértebra lombar aqui ó e no quadril essa linha gravitacional ela vai passar e em cima do trocanter maior do fêmur Ah tá e também se alguém mandar mensagem meu amor muito dando aula tá vai lá vai lá brincar não pode mexer não tem brinquedo 1 E aí se você pede um papel para o seu pai lá você pintar é bom voltando aqui

e na articulação do joelho ela passa atrás da patela em tal parcela tá na frente ela vai passar bem na linha média do joelho bem na metade aqui da articulação entre o fêmur EA tíbia e nos pés ela vai passar anterior é uma Léo O Léo está aqui vai passar na frente do Manel tá e anterior ao eixo da articulação do tornozelo eu vou detalhar isso daqui tá gente você quer só uma visão geral e a patologia né o a disfunção ela é o resultado de efeitos cumulativos ou stress repetidos por um longo período de

tempo então ninguém nasce com uma escoliose ninguém nasce com uma cifose a criança nasce com aqueles e Zinho e a coluna ela vai se desenvolvendo na fase da Infância e geralmente na adolescência Onde se instala alguns desvios de coluna posturais porque na adolescência um crescimento muito rápido em pouco o período de tempo quem aqui na adolescência de repente o 13 14 anos já tinha a idade que tem altura que já tem a altura que tem hoje né com 1817 aí você já tem eu tinha altura de 17 a mesma altura que você tem hoje com

14 você já tem altura então é um estirão faça desistiram E aí tem que ser tomado cuidado é porque se adolescente essa dentário não praticar atividade física ou fica com vergonha né daquela altura porque você cresceu muito rápido você ainda tem a mentalidade de um pré-adolescente até meio crianção já tá com uma altura de adulto você que fica com vergonha e aí você acaba o que tem uma postura mais fechada né que é para não ficarem não quer não você quer não quer aparecer não quer ser percebido ser notado que acaba desenvolvendo Uma postura mais

fechada né E com isso pode até pode desenvolver o aumento da cifose além do que essa crescimento muscular rápido né com falta de com sedentarismo vai definir alguns encurtamentos musculares então musculatura vai ser encurtada então ela cresceu muito Ah mas não tem atividade física para fortalecer essa musculatura para musculatura fica fraca Ela acaba ficando encurtada então é as atividades de vida diária como eu falei de ler livros estudar tá muito tempo em cima do computador né na mesma posição ali com movimentos repetidos isso vai gerando ao desvios posturais então a atividade física é fundamental porque

na atividade física você vai fazer alongamentos você vai fazer fortalecimento você vai fazer mobilização é de segmento corporal e isso vai evitar que o adolescente fique com a alteração Postural e depois na vida adulta é bem mais difícil de corrigir quanto mais jovem for a correção é melhor principalmente na adolescente Por que adolescente está em fase de crescimento você pega uma adolescente que tem escoliose trata quando ele ficado Talvez ele nem vai ter mais escoliose né porque porque a musculatura vai responder o tratamento da fisioterapia para alongar e também vai crescer aqui lutar entre e

vai se adaptar agora um adulto já de 40 anos como escoliose é super difícil de ser tratado por quê Porque ele não vai crescer mais né dá para tratar da mas é mais difícil né Tá bom então as causas da má postura como eu falei primeira coisa o sedentarismo é que seria um hábito de vida né que não é saudável mas pode ser associada a minha fraqueza muscular né atitude é é é a atitude mental que é igual eu falei a pessoa tá ali aquele sentimento de baixa autoestima né aquele sentimento de que quer ficar

fechado dentro de um quarto ela está com um pouco de depressão tá com um pouco de ansiedade a gente academia ainda ajuda né porque as pessoas estão com medo né de ficar doente medo perde a esperança na Pet aperte tá Esperança motivo né para viver para trabalhar para crescer não tem mais sonhos não não tem mais perspectiva de futuro vai deixando a pessoa encurvada vai deixando a pessoa depressiva EA postura reflete diretamente essa atitude mental né se a pessoa chega com a postura peito aberto olhando para frente né cabeça para frente os ombros para trás

ela tem uma postura de enfrentamento né de enfrentamento da vida e é totalmente diferente uma pessoa que chega já assim né encurvada cabeça caída ali outras hábitos da hereditariedade e sua mãe tem uma lordose você vai ter perfeição até uma lordose sua avó tinha escoliose você vai ter mais escuro pensam tem uma escoliose tá bom Ah mas tudo pai não é nada qual hereditário é vários fatores tá vamos falar dos principais desvios Então a gente tem primeira figura ela adequado né onde a linha tá passando exatamente em cima do Pavilhão auditivo tá passando exatamente em

cima do trocanter maior do fêmur tá passando exatamente em cima da coluna da quinta vértebra lombar né Dá para ver que tenha curvatura normal fisiológico ali da lombar da coluna dorsal e da cervical tá segundo que vocês podem avaliar aí essa mulher tem um excesso né de curva de curvatura é do que seria uma curvatura normal Então ela tem uma cifose ela tem uma hipercifose cervical ela tem uma o mapa perdão a hipercifose torácica necklace fose torácica é uma um formato né encurvado ali da coluna torácica aqui é normal só que o dela tá acima

do normal tá muito para frente né então tem um aumento da curvatura da torácica tem o aumento da lordose lombar e tem um aumento da lordose cervical Ok dá para ver certinho só curvatura passa no trocânter maior do fêmur porém ela não passa no meio da quinta vértebra lombar tá passando atrás já no processo xifóide da quinta vértebra lombar ela tá passando ali bem anterior à e as vértebras torácicas dela tá quase no seio já e ela tá passando bem anterior ali ao Pavilhão auditivo também que deveria passar mais Centralizado na figura também não tá

muito bem desenhado Mas ela tá com a valorizar a terceira a uma diminuição das curvaturas fisiológicas da coluna a coluna normalmente ela é ué se ela faz esse é só que tá retificado essa conta totalmente reta não tem curvatura normal fisiológico Ah tá então você vai ter encurtamento aí de musculatura posterior do dos eleitores da espinha né de glúteo a retificação são geradas até pensamento de alguns nervos porque entre cada vértebra sai emergem as raízes nervosas vocês lembram disso de anatomia da fisiologia entre cada vértebra dessa da cervical até essa cravo coccígea emergem raízes nervosas

Então as vértebras estão assim se eu tenho uma diminuição ou aumento de curvatura a diminuição desse espaço Vai pedir Vai ter pensamento de nervos que saem dessas regiões e vai ter dor tá só Nossa então nossa coluna ela tem que ser exatamente as curvas fisiológicas naturais e na última a gente já tem um desvio lateral já na escoliose eles lá da escoliose é do lado direito tá sempre ao lado da gibosidade ou seja dessa parte Zinha que está o desvio Então se o desvio tá para o lado direito a gente tem desvio lateral direito ou

uma escoliose à direita Olá tudo bem por aqui Oi linda era só uma pergunta quando a senhora falou de que no adulto é o tratamento já não é tão efetivo é a senhora tá falando em relação à alinhado e volta ou a questão de dor Se ele tiver dor que eu não tenho muito não alinhar de volta então assim vai ser difícil alinhar novamente raramente não vai conseguir alinhar totalmente você vai conseguir às vezes diminui a dor melhorar a qualidade de vida fortalecer um pouco a musculatura mas vai ficar torto entendeu não vai ficar alinhadinho

normalmente Lógico que são casos em casa tô falando de uma forma geral você pega um adolescente e um jovem de vinte e poucos anos e faz um uma Reeducação Postural é a chance dessa pessoa ficar com fundo na totalmente alinhada que já e ficou com a coluna retinha não reto não é normal reto também é uma alteração esses e aqui o terceiro e tá com a coluna reta tá errado o normal é até as curvaturas fisiológicas né então vai ficar a postura bem correta agora uma pessoa de 40 50 60 anos vai ser muito difícil

você vai conseguir tirar dor mas ele vai ficar dependente da fisioterapia assim eternamente Porque eu tive para terem paciência tinha que pacientes né que por exemplo parava de fazer fisioterapia voltava tudo de novo porque porque a fisioterapia a consegue alinhar colocar no lugar é tirar a dor só que depois a pessoa vai voltando para te atender eu voltar voltar essa dor entendeu então por aí você não consegue vamos dizer assim alinhar totalmente né mas a pessoa vai ficar com aquele desvio É mas você consegue melhorar a dor EA qualidade de vida você vai dormir melhor

vai vai conseguir trabalhar ele vai pegar atestado ele vai ficar bem vai ficar sem dor mas a coluna continua torta ainda entendeu por isso quis dizer bom obrigado Tá bom então vou falar um pouquinho dos desvios são A hipercifose então natural é termos uma cifose dorsal ou seja o nosso dorso ele tem ali né em formato côncavo né com ver uma concavidade anterior e uma convexidade posterior tá a letra C tá aqui a como ver que cidade a concavidade parede côncava dentro e converte-se ao fora tá então a coluna dorsal Eletro com que o anteriormente

convexa dorsalmente o dorso da pessoa tá aqui se arrumar um aumento dessa curvatura já na primeira foto aqui esse ao normal tá esse é o normal é tão vendo aqui se primeira imagem disse que ele tinha aqui normal esse aqui já tá com excesso de com de um aumento da convexidade posterior ó tá vendo aumento da convexidade posterior e ainda tem uma interiorização da cervical também para frente a cabeça dele e Então qual a idade é natural que você vai acontecendo que tá uma péssima notícia para vocês com a idade a gente vai perdendo a

muita água corporal a gente vai perdendo a capacidade do nosso organismo é fixar o cálcio né então a gente vai ter uma desmineralização óssea estão os ossos vão ficando mais porosos mais frágeis e com a perda de água também a gente tem entre o osso e o outro da vértebra última vértebra EA outra a gente tem um disco que é o amortecedor sabe um disco intervertebral ele serve para amortecer impactos ele é como se fosse um líquido e um gel dentro Qual o com o envelhecimento a gente perde a água desse disco intervertebral e ver

ele está bem gordinho bem cheio bem fofinho ele vai ficando ressecado e vai diminuindo bom então aberto às vezes quase bate na outra então diminuir a estatura normal ai qual a idade você vai perdendo estatura e você vai perdendo também é essa capacidade da coluna se expande né Lógico isso eu digo assim tem muitas formas de você previnem isso né alimentação exercício etc medicamentos vitaminas mas de forma geral tô dizendo que a gente vai perdendo a água vai perdendo a capacidade de fixação de cálcio né então os ossos vão ficando mais frágeis e por isso

a gente vai com o envelhecimento diminuindo de estatura mas é normal a pessoa que pertinho tinha um metro e setenta com 40 anos 70 tá com 65 entendeu o mais lógico que tem como prevenir Igual eu falei alimentação e exercício é tudo para você conseguir melhorar a captação de cálcio para você conseguir melhorar a sua mobilidade né fisioterapia né A gente trabalha muito com isso então a fisioterapia ela vai tentar impedir esses avanços aí que a idade acontece nas pessoas E aí perdi o dose lombar é a acentuação da concavidade Lombar lombar ela é com

cavar e ela tem essa os pezinho dela é assim ó né as costas da pessoa é aqui ela tem afundadinho então é normal né só que com a gravidez o aumenta com algumas alterações também tem pessoas que têm uma babá postura que uma tendência né já desde criança de arrebitar o bumbum de corpo um tratado né acaba ou alterações genéticas também as pessoas têm a mãe já tem uma lordose a filha já tem uma lordose Então mas como nas mulheres né aí pelo idoso principalmente por causa da gestação ao acentuação dessa curvatura E aí fica

mais profundo tá isso leva também a pinçamento do nervo ciático que você acha que é o nervo que sai ali da 3ª a 5ª vértebra sacral e é emerge o nervo ciático as raízes dorsais Dias 3S 4S 5S são três Raízes que saem margem ali e forma um nervo sofre chama nervo ciático e ele vai passa pelo bumbum ali pelo glúteo vai para trás da coxa vai até o final da perna então ele dá uma dor que se irradia ali por toda aquela parte posterior da coxa tá então muitas vezes a hiperlordose que leva a

esse pensamento desse nervo a escoliose em é a curvatura lateral da coluna pode ser estrutural não estrutural é a escolha Tem vários tipos né de escoliose a escoliose em C que ela é causada por diferença de tamanho entre os membros inferiores então se você tem um membro mais curto que o outro uma perna mais curta a coluna ela não vai ficar reta né porque uma perna tá mais curta que a outra então ela vai ter que compensar e ela já era só escoliose e ser pode ser causada por postura errada por dormir errado né ou

por hipertrofia de alguns músculos laterais da coluna e fazer uma musculatura de um lado Ah tá parece que a coluna tá aqui ó tá aqui né Tem muscular aqui e tem uns por aqui essa musculatura está muito contraída E essa tá muito relaxada Então vai gerar o que eu falo importar a coluna certo vai ter alguma atração para um dos lados que a gente tem alguns títulos até torácica direita então na altura da coluna torácica que são na altura daquelas 12 vértebras que eu falei para você pode ter uma curvatura ali quando eu dizia estar

para a direita a gente é mais poderosa direita quando eu dizia estar para esquerda escoliose é esquerda sempre no local que a E aí eu parei de lutar já passou muito rápido então aqui ó a esquerda casa essa é a lombar que a curvatura aqui tá no final tá nas cinco vértebras finais aqui da Lombar a esquerda e aqui a direita e essa na escoliose Total direita então é uma curva só Ou seja é uma curva grande que envolve todas as vértebras torácicas e todas as vértebras lombares é um grande que vai ali desde a

cabeça cervical tem vértebras cervicais envolvidas vértebras torácicas e vértebras lombares escoliose Total esquerda quando todas as total porque todas as vértebras estão envolvidas cervicais lombares e sacrais dessa Cláudio tá a escoliose dupla quando tem duas curvas uma para a direita uma para a esquerda então uma compensa a outra como tem ninguém consegue andar assim de lado né para a gente ficar em pé a gente precisa adaptar Então se o Saloon bar vai para o lado do lado direito a torácica tem que ir pro lado esquerdo que a pessoa que se manter reta né com ficar

aqui no Chrome Então são escoliose em S que a gente chama né então escoliose dupla ou até mesmo tripla no caso aqui ó a gente tem envolvendo cervical temos escoliose cervical a esquerda a torácica direita EA lombar sacral a esquerda Então beleza quando é tripla o sacro ele vai ficar desnivelado o quadril vai ficar um quadril mais alto que o outro a espinha ilíaca anterior lado vai estar uma altura e a espinha ilíaca anterior do outro lado vai estar em outra alto e tem um desnível de quadril o a gibosidade gibosidades São quando tem já

uma deformidade instalada né uma é uma uma corcunda tá gibosidade quer dizer corcunda então é aquela parte que fica alta tá no paciente ó dá para ver bem aqui né mas de boa cidade aqui uma curva dupla torácica e lombar né a torácica direita EA lombar é esquerda aqui uma curva lombar a esquerda e aqui uma curva torácica direita aqui uma curva principal dupla né Tem torácica ele tem um bar aqui uma só lombar a esquerda aqui má tóraco-lombar não tem torácica ele tem um bar não pega cervical mas pega torácica e lombar uma curva

só juntando a coluna torácica e lombar e essa apenas o motor as tá então Geralmente quem tem escoliose vai ter uma gibosidade quando a gente pede para pessoa como que a gente faz um teste para ver se a pessoa tem escoliose a gente pede para você ficar em pé né estender as mãos assim a Unidas Chica lá em cima né e flexionar o tronco inteiro para frente mergulhando tentando encostar essas pontas das mãos lá nos pés e quando essa flexão da coluna Olha lá coluna normal Any velada foi uma régua aqui em cima e tem

um nível né e tem um nível aqui e aqui não o lado tá mais alto que o outro quando tiver só você desnível essa deformidade a gente tem escoliose tá bom a teste simples que dá para gente avaliar outro detalhe A gente tem que avaliar se a coluna está retificada né então aqui ó a costa plana ou coluna retificada então ele só tem aqui a cervical que tem a lordose cervical a coluna torácica e lombar a uma retificação tá de ambas as curvas drástica e da Lombar e aqui a gente tem uma protração Bom dia

de cabeça e uma retratação da cabeça que que seria isso bom então vou mostrar para vocês protração da cabeça quando o queijo vai lá na frente o pescoço Ah tá acentuando aqui a curva cervical tem uma retratação e quando eu tenho uma retificação da cervical então na retratação da cabeça eu tenho uma retificação da coluna cervical tá eu não tenho a curva normal esperada da coluna cervical é isso chama reparação e na protração eu tenho queixo muito materializado tem a cabeça muito materializada e eu tenho acentuamento a hiperlordose cervical Tão correto não é nem essa

foto e nem essas duas estão erradas essas mulheres aqui tanta prostração quanto à reparação As duas são curvatura um excesso e o outro é sem nenhuma curvatura tá o joelho vamos falar um pouquinho de membro inferior quando eu peço para as pessoas para o meu paciente Uni as pernas encostar o amarelo do outro tem que Observar se tem um passo entre essas perna tá tem pessoas o que consegue até Encostar um joelho no outro mas os pés ficam separados quando a pessoa consegue Encostar um gelo no outro consegue encontrar Coxa na outra mas os pés

estão separados a gente para tinha um vao de joelho e os até o macete né quem é Valdo não cavalga porque para cavalgar você precisa abrir as pernas afastar o joelho e tem aquele aquela aquela linha normal das pernas o joelho varo é ao contrário né você vai ele vai até unir as pernas e os maléolos E se ele me os maléolos o joelhos não ficam Unidos ficam lateralizados Então tem um desvio a Medial né do joelho o perdão contaram desvio lateral do joelho o joelho valgo um desvio medial do joelho ela é que seria

um normal de além Costa tanto joelho quanto encosta um Alelo é normal pela pouca gordura a pessoa tem um vão aqui entre as coxas ou entre as pernas isso vai depender da quantidade de gordura corporal tá se a pessoa bem magrinha vai até vão aqui na coxa se era mais gordinha vai encostar todo tecido mas eu tô dizendo de alterações ósseas né então joelho normal e amarelo normal é quando você consegue consultar os dois joelhos os dois maléolos tá e o joelho valgo uma projeção do joelho para dar mesmo quis me levar para lá o

porto também pode usar Ponto de Equilíbrio lá pode gravar Pronto está travando bastante aí tá conseguindo entender E aí [Música] a Peppa e é quando tem uma hiperextensão o óculos tá é hoje é só a professora não tá dando para entender você tá trabalhando muito E aí E aí E aí eu quero ww E aí o grosso já está ouvindo Oi profe falou o pior que o vídeo o vídeo dela tá bom mas não dancei no áudio a galinha d'água tá na frente do peito parece que não mudou mensagem de vocês deixa eu ver se

vai me dar E aí a professora tá ouvindo né e ela já passou uns quatro slide e eu não escutei o primeiro o filme E aí é totalmente pronto ó A informação é o próximo ao vivo agora Oi gente a cara de Prof ela tá muito desapontada