Componente 2 do novo financiamento da APS 2024

componente dois do novo financiamento da atenção primária saúde ele se chama vínculo e acompanhamento a gente vai falar sobre isso de uma forma bem didática rápida e leve mas antes disso vou lhe pedir uma coisa se inscreve aqui no canal deixa o seu like e também me segue ali na conta do Instagram jamon J Tá bom vou lhe pedir esses dois favores se inscreve aqui no canal deixa sua curtida e também se inscreve lá no nossa página do Instagram jamon J tá bom vem comigo vamos lá vamos direto ao ponto primeira coisa o novo financiamento da atenção primária tem seis componentes a gente tá fazendo um vídeo por componente para detalhar o máximo e ficar claro o que significa como funciona quais são as atribuições da gestão e quais são as atribuições das equipes Tá bom então agora a gente vai falar do componente dois vamos lá a primeira coisa que eu quero trazer para vocês eu fui sinalizado que no vídeo do componente um teve um um pequeno errinho ah na descrição das colunas ah referente ao pagamento referente as equipes de 20 e de 30 horas então me mandaram mensagens tanto no Instagram quanto no WhatsApp e também aqui e eu gostaria de fazer essa correção e agradecer também a quem assistiu o primeiro vídeo e observou um pequeno errinho que errinho foi esse que a gente vai passar a borracha e corrigir no vídeo um a gente falou sobre o componente fixo que é o pagamento por tipo de equipe e qual foi o erro o erro estava aqui trocado Olha só aonde tinha eap de 30 tava escrito eap de 20 então foi só necessário fazer essa correção Só lembrando se você não assistiu o vídeo anterior volta um vídeo para você entender o que significa componente fixo que você vai ver que é o componente que paga por ti de equipe equipe de saúde da família e equipe de ap e esse valor ele muda de acordo com o extrato se você não viu o primeiro vídeo volta e veja com calma para você entender o que que é extrato e a diferença de pagamento nesse vídeo aqui a gente vai falar sobre o componente dois que é chamado componente de vínculo e acompanhamento e agora a gente vai explicar todas a as características desse componente esse componente chamado de vínculo e acompanhamento eh ele vai estar dedicado ao financiamento não somente da base cadastral E aí tem muita novidade fica comigo que a gente vai explicar olha só a definição do componente primeira coisa componente de vínculo e acompanhamento territorial Visa o quê ou seja o que aqu ele objetiva ah estimular a qualificação do cadastro e e isso é uma grande similaridade com a captação ponderada lembra que eu falei no vídeo um que existe uma comparação entre o previno e Brasil e esse novo financiamento que a captação ponderada seria equivalente aos componentes um e do do novo financiamento Pois é o componente dois ele é baseado na análise da base cadastral e na relação entre a população cadastrada e os serviços de de cada equipe de saúde da família E também as outras equipes como saúde bucal equipe multi entre outras Tá bom então vamos avançar que tem muita coisa pra gente explicar o cálculo do componente existem coisas que são similares ao previne Brasil existem coisas que são diferentes a sua base cadastral por equipe vai ter cinco itens de avaliação o primeiro item de avaliação é vulnerabilidade se a pessoa é usuário do Bolsa Família ou BPC lembra isso é idêntico ao preven Brasil segundo item ã características só eh de faix etária crianças até 5 anos e idosos acima de 65 isso era o previne Brasil nesse novo financiamento é idosos a partir de 60 então baixou um pouquinho a idade terceiro item que sua base cadastral vai ser avaliada qualificação das informações cadastrais ou ou seja quanto melhor for o cadastro ele vai ser válido e digno de financiamento aí tem as novidades que não tinha no previn Brasil já se perguntou quantas pessoas da sua base cadastral conseguem ser atendidas ou acompanhadas ou que consomem Algum serviço na atenção primária dentro do quadrimestre Já pensou nisso no preven Brasil a gente aprendeu que o importante era ter básica cadastral grande quanto maior a base cadastral maior o recurso e mesmo se passasse de 100% Era só a sua nota final do isf ser maior ou igual a 7 que o município continuava a receber no novo financiamento não vai ser assim para que a pessoa seja financiada ou seja para que a pessoa cadastrada por você SS seja financiada Gere recurso para o seu município ela precisa se Torn tnar uma consumidora dos serviços da equipe da visita domiciliar até o atendimento não precisa ela consumir tudo ela precisa ser vista pela equipe Então essa relação de consumo a gente vai detalhar aqui e aí tem mais uma coisa nova tanto na portaria referente à saúde bucal que foi a 960 e quanto na portaria referente à equipe multi tinha um indicador de satisfação da pessoa atendida E isso não existia pro preven Brasil Então qual é a novidade esse indicador que era só da saúde bucal e também da ult ele foi inserido no novo financiamento ainda não foi publicado como ele será calculado como a pessoa irá avaliar os serviços mas é importante pensar o seguinte são cinco itens de avaliação tá bom primeiro se a pessoa é é usuária do Bolsa ou BPC segundo a idade menor do que 5 maior do que 60 terceiro a qualidade do cadastro se ele não tem inconsistência quarto se essa pessoa durante o quadrimestre se ela é atendida ou acompanhada por qualquer equipe de atenção primária e quinto Como é que tá a satisfação dessa pessoa atendida para quê a partir do estudo dessas cinco desses cinco fatores a sua base cadastral vai ser receb uma categoria tá bom essa dependendo da categoria você vai receber um recurso para complementar o valor né de sustentabilidade ou seja vai entrar um valor a partir da sua base cadastral e esses cinco fatores e vai gerar uma categoria Tá bom então é muito importante que a gente entenda que isso não vai variar por extrato e só mais uma coisa lembra do pmac do programa de melhoria do acesso e qualidade se falava muito em a acompanhamento esse termo ele voltou agora no novo financiamento voltou e o que é que é acompanhamento para o novo financiamento Vamos ler junto para fins dessa sessão que é do componente dois compreende-se população atendida ou acompanhada pessoas que receberam atendimento ou individual ou coletivo visita domiciliar ou procedimento registrados no cisab E essas pessoas podem consumir serviços de equipe de saúde da família equipe de ap saúde bucal e multi Então esse diálogo ele não é só para o agente comunitário de saúde é para o coordenador de atenção básica coordenador de saúde bucal e até mesmo coordenador de ult muitas vezes no seu município a gente pode encontrar um uma pequena população que super ocupa uma equipe ela tá quase todo dia lá se a equipe não perceber isso ela tá com uma agenda cheia mas atendendo um pequeno volume de pessoas que ele é um freguês constante E aí boa parte da sua população cadastrada nunca consumiu nada na sua unidade E aí detalhe Isso vai ser visto e analisado significa dizer que ao longo desse quadrimestre se essa população grande continuar Invisível o seu financiamento vai baixar a avaliação da sua base cadastral vai cair do componente dois porque ela não tá sendo vista por alguma equipe dessa unidade básica de saúde ou da sua atenção primária Então não é mais uma questão só de transformar cadastro em dinheiro mas sim uma relação de visibilidade e consumo por que visibilidade porque quando você visita quando você atende essa população se torna visível para o sistema e ela gera um histórico de atendimento isso é muito importante pensar tá bom isso não era discutido no previni Brasil outra coisinha o tempo o tempo é igual ao previne Brasil o pagamento ele é mês a mês ele é mensal mas a reavaliação dos resultados ela é quadrimestral Ou seja a cada 4 meses então de Janeiro a Abril quadrimestre 1 de maio até agosto quadrimestre 2 de setembro até dezembro quadrimestre 3 igual ao previne Brasil isso não mudou Tá bom então vamos continuar aqui a gente tem novidade qual vai ser a o parâmetro de pessoas a serem cadastradas por equipe lembra que eu falei do ivs do Ed e do porte populacional para o componente um ok aqui no componente dois vai ser só o porte populacional tá então para municípios de até 20. 000 habitantes a média esperada ou seja o parâmetro de pessoas por equipe é de 2. 000 pessoas entre eh população de 20.

001 até e até 50. 000 habitantes a média esperada de pessoas cadastradas por equipe de 2. 500 pessoas para população de 50.

001 e 100. 000 habitantes a população vinculada por equipe é de 2750 pessoas para municípios acima de 100. 000 a população por equipe é de 3.

000 pessoas tem similaridades com previn Brasil lembra que a população e para tipologia Urbana era de 4. 000 Rural adjacente intermediária adjacente era de 2750 e Rural remoto era até 2. 000 pessoas tem similaridade não é a mesma coisa mas tem similaridade isso aqui é o parâmetro você não deve se afastar nem muito para cima nem muito para baixo isso aqui é um parâmetro E qual é o limite nesse novo financiamento existe um limite no previn Brasil não existia tá bom qual é o limite é até 50% do parâmetro Tá bom então Olha só o limite quando a gente calcula esse 50% a partir do parâmetro bom o limite para população de até 20.

000 pessoas é de 2. 000 a 3. 000 pessoas porque o limite é mais 50% para a segunda faixa que vai de 2 20.

1 a 50. 000 o limite é de 3. 750 pessoas terceira faixa populacional população 50.

001 e 100. 000 pessoas o limite é de 4. 125 pessoas acima de 100.

000 habitantes o limite é de 4500 pessoas ah Jamerson mas eu tenho equipes que estão acima do limite de 50% o que que vai acontecer vamos explicar primeira coisa cada uma dessas bases cadastrais vai receber uma uma classificação a gente daqui a pouco vai ver essa classificação se a sua base populacional estiver acima do parâmetro o máximo de classificação que ela vai receber é de bom ela não vai chegar na última classificação como a melhor classificação e não vai receber mais valores por essa população excedente a do limite vamos lá quando começam os cálculos Ou seja quando a minha base cadastral vai ser avaliada vamos lá vamos explicar primeira coisa para as equipes existentes ou seja para as equipes já implantadas e financiadas na data desta portaria que é dia 10 de Abril após a primeira etapa de implantação desse modelo então eles sempre avaliam quadrimestre então o primeiro resultado de ele vai sair no final do segundo quadrimestre para as equipes novas o resultado de classificação da base vai ser a partir do segundo recálculo ou seja após dois quadrimestres da implantação da equipe nova antes disso ele só vai receber a classificação de bom que é a segunda classificação eu tô guardando a classificação para gerar primeiro atenção em você e não querer só ente bater classificação O componente dois ele é enorme porque ele mobiliza Du ACS a equipe a unidade à secretaria de saúde a coordenação de atenção básica qual vai ser o período de adaptação porque essa portaria ela foi lançada no dia 10 de Abril e ela já vai entrar e analisando resultados a partir do dia primeiro de maio Como é que os municípios em quanto tempo eles vão ter para se organizar as novas regras principalmente aqui no componente dois o período de adaptação são 12 competências Então a partir do dia primeo de Abril eu conto 12 competências vai dar exatamente na Até abril de 2025 e o como é que o ministério vai repassar esse dinheiro se esse período de de adaptação é de 12 competências bom o ministério ele vai trabalhar com a nota de bom vamos trabalhar aqui os valores agora então não tem mais ah pagamento fechado por quantidade de cadastro isso não vai ser mais aplicado tá bom vão existir quatro categorias de avaliação da sua base cadastral ótimo bom suficiente e regular e esse valor aqui ele é pago mensalmente E reavaliado quadrimestralmente então durante essas 12 competências de adaptação o o ministério vai pagar R 6. 000 por equipe de saúde da família com a sua população cada Estrada vai pagar r$ 3. 000 para a equipe de eap 30 horas e vai pagar r$ 250 para a sua equipe ap de 20 horas bom após o período de adaptação Ou seja eu tô falando o período após abril de 2025 você deve eh almejar por tentar subir esse valor quem sabe chegar no ótimo você vai ter 12 meses para isso então você vai reavaliar e você vai atualizar sua base cadastral e vai discutir a relação de consumo da sua base cadastral com a equipe quantos desses cadastros estão atualizados quantas pessoas você consegue visitar por mês e por quadrimestre e quem são essas pessoas que estão conseguindo consumir os serviços lá nas nas equipes de atenção primária é esse o nível de análise por quê esse essa essa tela eu mostrei no vídeo um e vou retomar agora com mais profundidade bom o componente fixo ele não muda por mês a mês vai ser pago o valor da equipe de saúde da família e da equipe de e e isso varia por extrato ótimo segundo o componente dois ele vai pagar de acordo com as características da base cadastral nas quatro categorias tá ótimo bom suficiente e regular o período de adaptação é de 12 competências e você vai receber pela categoria bom durante essas 12 competências e terceiro que é o próximo vídeo a gente vai falar com detalhes do componente de qualidade que é o equivalente ao pagamento por desempenho nesse novo financiamento então para o secretário de saúde para o coordenador de atenção básica eu tenho que entender os valores de cada um desse componente e poder somar para saber quanto uma equipe minha vai receber efetivamente já V fazer um spoiler tanto para o componente do quanto para o componente 3 no período de adaptação as duas categorias tanto de indicadores quanto de base cadastral vai ser a categoria bom ok e esse valor não altera por extrato Ok então o componente dois ele avalia a base cadastral e quem consome os serviços e a qualidade da base cadastral O componente três que a gente vai detalhar no próximo vídeo é referente aos indicadores para cada tipo de equipe Tá então vamos avançar aqui eu quero chegar importantíssimas considerações para você tá bom eu não vou me prolongar o vídeo já tem 18 minutos Mas vamos lá essas considerações são muito importantes primeiro Qual a relação de consumo Vou repetir essa pergunta qual a relação de consumo entre a base cadastral e as equipes da sua da sua atenção primária que vai abrir duas perguntas Será que quem consum está cadastrado e será que a população que está cadastrada ela é um consumidor do serviços da sua atenção primária porque aí a gente vai responder a segunda pergunta qual é o seu público de serviços E qual é o seu público de cadastro a gente vai ter que aproximá-los terceira pergunta Será que a sua população cadastrada é uma população real barra atualizada porque Real ela é para o cadastro mas será que ela é atualizada e qual a frequência de atualização como os resultados serão reavaliados a cada 4 meses você tem que se perguntar se o seu agente comunitário de saúde consegue acompanhar toda a microárea eu não tô falando falando somente das famílias eu tô falando de pessoas durante 4 meses o seu agente comunitário de saúde a sua agente comunitária de saúde consegue fazer pelo menos uma visita para todas as pessoas da sua microárea essa pergunta vale ouro tá por se essa pessoa não for vista pelo ACS a gente tem que torcer que ela consuma algum serviço na nas equipes Porque se ela não consumir Algum serviço nas equipes aquele cadastro não vai ser financiado no próximo quadrimestre entendeu E isso vai est valendo a partir de agora dia primeiro de maio vai ser avaliado esses resultados mas vai gerar Impacto financeiro somente a partir de abril de 2025 ou seja daqui a 12 competências e por útimo nesse novo cenário da atenção primária com novas regras de financiamento qual é o papel mente do agente comunitário de saúde Quais são os serviços que ele entrega à população e quais são os serviços que ele pode vir entregar a partir do momento que ele seja castrado como técnico e agente comunitário de saúde o ser cadastrado como técnico e agente comunitário de saúde o habilita para realizar aquelas funções que são extraordinárias aferição de temperatura axilar aferição de pressão arterial glicemia capilar Essas atividades Elas serão aceitas desde que realizadas pelo técnico agente comunitário de saúde Quem é o técnico comunitário de saúde aquele que se inscreveu estudou e fez o curso completo e foi aprovado no curso Saúde Com a Gente Tá bom então a gente tem que pensar em várias coisas agora e outras coisas que é a segunda parte da pergunta quais são os serviços que as suas equipes de atenção primária saúde da fam saúde bucal e multi consultório na rua e outras que vocês oferecem por município e que a população consome por essa relação de consumo vai ser o centro do componente dois é a maior revolução de pensamento dessa nova forma de financiamento tá bom no novo financiamento isso aqui é a chave do recurso e sustentabilidade e vai impactar também nos indicadores que estarão no componente TRS que é o componente de qualidade que a gente vai explicar no próximo vídeo a ser lançado amanhã tá bom então seja muito bem-vindo a todas essas perguntas se você chegou até aqui muito obrigado muito obrigado muito obrigado muito obrigado mesmo por favor deixe o seu like a sua curtida e também dê uma força lá no nosso canal do Instagram na nossa página do Instagram Jamerson underline J vai lá e segue a gente tá quase chegando a 7k a 7.