Como tratar a ansiedade? | Dra Maria Fernanda

Olá você sabia que só um terço das pessoas com ansiedade procuram tratamento seja por medo de ficar Independente de medicação por medo de precisar tomar o resto da vida de não saber como vai ser o tratamento e você sabia que nem todos os casos de ansiedade precisam uso de remédios nesse vídeo eu vou para fundar um pouco mais sobre o tratamento da ansiedade hahaha [Música] bom pessoal essa Doutora Maria Fernanda sou médico psiquiatra tô de volta com mais um vídeo para vocês e hoje nós vamos falar sobre o tratamento da ansiedade antes de falarmos sobre

ele precisamos nos lembrar primeiro o que é ansiedade eu gosto sempre de reforçar isso no começo dos vídeos é porque a gente precisa ter isso muito claro então conceito de ansiedade pode ser definido como um sentimento de insegurança de medo de apreensão né um temor frente a uma preocupação excessiva com algo que ainda não aconteceu ou seja um perigo que tá lá no futuro mas que pode acontecer dá errado e acaba fugindo do controle daquela pessoa então ela vai ter dificuldade em parar de se preocupar e aproveitar um momento de lazer em relaxar e ficar

tranquila essa Sensações funcionam como um alerta que desperta o cérebro diante de situações que são interpretadas como ameaçadoras é importante ressaltar que existem vários tipos de atrações de ansiedade como eu já falei no vídeo anterior Mas mesmo se a gente pegasse dez pessoas com o mesmo tipo de ansiedade por os 10 pessoas só com transtorno de ansiedade generalizada nós veríamos que cada uma delas iria reagir e ter o quadro se manifestando de uma forma sendo assim cada quadro de ansiedade tem um tratamento específico para aquela pessoa não adianta eu querer generalizar o tratamento é sempre

individualizado para a gente entender como tratar os transtornos de ansiedade a gente precisa entender que esses transtornos surgem quando a gente tem um desbalanço na Química do nosso cérebro então no nosso cérebro nós temos uma região né que parece um a dois carocinhos de amêndoa que é amígdala e não é amígdala que fica na garganta já até falei isso no outro vídeo mas é amídala cerebral e quando a gente está Diante Do perigo essa mina ela fica aí pela ativada e ela acaba liberando substâncias químicas que vão se comunicar com outras áreas do cérebro e

aí elas desencadeiam em a reação no meu corpo do medo nos transtornos ansiosos elas estão sempre muito em Alerta né então elas ficam hiper ativadas e o Cérebro não consegue inibir isso e por isso que o tratamento medicamentoso vai incluir medicamentos muitas vezes que vão aumentar a serotonina no cérebro porque aí sim com o aumento de serotonina eu consigo controlar a sociedade e não deixar essa vida latão ativada Mas então como que é feito o tratamento da ansiedade e idealmente o tratamento da ansiedade ele envolve associar mudanças de estilo de vida como medicações e Terapia

tá então a gente fala que é um tratamento multi né não vai ser uma coisa específica mas Maria Fernanda todo mundo vai precisar usar remédio não pessoal não são todos os tipos de ansiedade que precisam do uso de medicamentos como tratamento Como regra casos com sintomas leves ou que acabaram de acontecer recém-instalado sabe que faz pouco tempo que a pessoa está tendo ou que tem uma pequena interferência ali na atividade do dia a dia da pessoa podem receber tratamento só com a terapia me mudança do estilo de vida e agora quando ansiedade é moderada para

grave né passa a paralisar a pessoa quando ela sente que ela já não tá conseguindo fazer coisas que são importantes para ela ou tarefas mesmo do dia a dia ou pelo contrário quando por conta da ansiedade a pessoa passagem de uma forma muito impulsiva né e não consegue se controlar aí a gente precisa da associação Com remédios que é o que eu vou explicar mais detalhadamente daqui a pouco mas vamos falar primeiro agora então um dos mais importantes pilares do tratamento a terapia nesse caso da ansiedade a terapia mais recomendada é a cognitivo-comportamental não quer

dizer que só ela vai ajudar tá gente mas é o tipo de terapia que tem mais estudo então mais evidência científica no tratamento aí dos transtornos ansiosos a terapia é fundamental ela ajuda a pessoa a reconhecer os pensamentos e os sentimentos que possam desencadear reações ansiosas E aí ela ajuda ali o terapeuta ajuda o cliente ou paciente até ferramentas né técnicas para ele usar Ltda e lidar com a crise e com esses sentimentos quando ele tiver ansioso na terapia o paciente vai trabalhar junto com terapeuta para ele readquirir a independência que ele tinha antes e

reconquistar aquelas atividades que antes ele praticava de forma habitual um segundo Pilar então é importante no tratamento da ansiedade é a mudança de estilo de vida e o que que envolve mudança de estilo de vida gente redução de carga de trabalho quando possível então aprender equilibrar trabalho versus descanso e aqui eu faço um parentes importante com a pandemia muitos pacientes meus e muitas pessoas que eu conheço trabalharam mais essa questão do Home Office ela é muito complicada porque apesar de eu ter o conforto da minha casa eu tô no escritório o tempo todo então meus

pacientes começaram a abrir mais e-mail responder mais mensagens e momentos em que eles não estariam trabalhando se estivessem lá no escritório então isso vale a pena a gente dar uma atenção maior e tentar manter um equilíbrio o outro mudança de estilo de vida investir mais momento de lazer é importante a gente saber desligar e relaxar outro Pilar importante ali da mudança estilo de vida praticar atividade física as atividades físicas são de extrema importância para quem sofre de ansiedade gente primeiro porque ajuda o corpo a liberar substâncias que vão promover o bem-estar como endorfina que é

um dos hormônios da felicidade vai distrair minha mente Então se também vai me ajudar vai ajudar a melhorar o sono e já tem comprovação científica de que ela ajuda a queimar aquele excesso de adrenalina de cortisol que são hormônios aí da ansiedade que estão em excesso quando eu tenho algum transtorno desse tipo atividades ou jogos que exigem concentração e também acabam fazendo um treino Mental para ansiedade porque eu tenho que manter o foco ali e consegui me desvencilhar um pouquinho dos meus pensamentos outra mudança estilo de vida ter uma boa root Olá seja um bom

padrão de sono dormir mal aumenta excesso de hormônios de estresse e os hormônios do estresse agravam os quadros de ansiedade outra mudança estilo de vida meditação E aí o princípio aqui vai ser se concentrar na respiração né meditação exercício de atenção ou eu vou concentrar na minha respiração ou em alguma palavra ou no momento presente ou na Sensações do meu corpo sem ficar brigando me apegando as ideias que vem na minha mente então tem exercícios de respiração diafragmática aqui também entram aqui e ogã também é muito útil e dentro da meditação gente a gente não

pode deixar de citar online né que têm comprovação científica no tratamento da ansiedade então ele é uma técnica que estimula a atenção plena ou seja estar focado e concentrado o conectado naquilo que estou fazendo naquele momento então vivenciando e sentindo aquele sentimentos ali presentes Então os estudos mostram que a prática regular domain funece ajuda a gente a regular melhor a sair pela ativação da amígdala Além disso técnicas de relaxamento neurofeedback alongamento massagem musicoterapia acupuntura banho quente óleos essenciais tem muita o paciente meu usando agora óleo essencial tudo isso pode ajudar a controlar os sintomas e

aumentar o sucesso dos tratamentos aí convencionais dentro das mudanças do estilo de vida não tem como a gente não falar da alimentação noventa e cinco porcento dos receptores de serotonina tão intestino e por isso a gente tem uma influência tão grande também de alimentação na ansiedade a gente tem visto que se Exu É sim nome né que é microbiota cérebro eles estão muito relacionadas E aí nós temos várias descobertas e inclusive sendo lançadas mas o que a gente tem recomendação geral hoje nos protocolos é ter uma dieta saudável então rica em vitaminas e minerais e

aí no caso a mais indicada é a dieta do Mediterrâneo porque primeiro que é aquela dieta que é rica em frutas legumes e verduras ela é pobre em açúcar em carboidratos simples e ela é podem carne vermelha ela é prioriza Mais Alimentos integrais E por quê que isso é importante uma dieta em carboidratos complexos ela acaba nos ajudando porque quando a gente como um carboidrato simples um doce uma bisnaguinha um pão né que não integral Eu tenho um pico de glicemia e esse pico de glicemia interfere diretamente no humor e pode a é da pessoa

mais ansiosa então da mesma forma importante a gente também não tem longos períodos de jejum porque se eu fico muito tempo sem comer eu posso ter diminuição da glicose isso gera uma hipoglicemia e a hipoglicemia Pode liberar adrenalina causando então a crise de ansiedade dentro ainda de desse tópico alimentação saudável a gente tem que sempre se manter hidratado se é super importante porque mais de noventa porcento do nosso cérebro é composto por água então se a gente começa a ter pequenas desidratações e isso vai influenciar na nossa atenção no nosso mor a gente tem que

evitar excesso de substâncias como a álcool café cigarro e outros estimulantes o álcool né que a bebida alcoólica a gente tem que evitar Pode até parecer no primeiro uniforme mas eu preciso daquele vinho para dar aquela relaxada num primeiro momento a gente realmente parece relaxa a boca depressor do sistema nervoso central mas ele acaba criando um efeito rebote e aí no dia seguinte o paciente tem a pior a ansiedade Maria dos meus pacientes e as piores crises de ansiedade quando tomaram porre no dia seguinte na ressaca eles tem aquelas crises de pânico mais fortes o

café a mesma coisa o café é um estimulante acaba aumentando dopamina e acaba então piorando sintomas ansiosa ainda mais seu consumo muito mas varia Fernanda tá então vimedical mudança de estilo de vida falamos sobre terapia e remédio né e uso de medicamentos então como eu falei anteriormente aqui no vídeo o remédio ele vai ser recomendado quando a ansiedade traz por exemplo prejuízo no trabalho uma baixa no rendimento na vida social e afetiva E aí quando ela é necessária a gente utiliza os antidepressivos para controlar o grau de ansiedade e a cidade que aparece nessa pessoa

quando ela exposta aquele estímulo que desencadeia a ansiedade medicamentos mais utilizados para transtorno de ansiedade envolve os antidepressivos principalmente os serotoninérgicos mas às vezes a gente usa até alguns estabilizadores do humor alguns anticonvulsivantes mas geralmente a gente precisa interferir ali na produção de serotonina e por isso o serotoninérgicos pra diminuir esse desconforto físico frente às ameaças né então é importante deixar claro que gente os antidepressivos não causam dependência não viciam né a esse eu começar a usar vou ter que usar o resto da vida não vai me deixar bobo babando sedado pode deixar de ser

quem eu sou eu preciso de ansiedade para mim orientar nas coisas e mim funcionar para frente você vai continuar tudo isso o que o remédio vai controlar aqui Aquela ansiedade em excesso nós sempre temos um plano terapêutico para pessoa né o que a gente objetivo um começo um meio e um fim então a intenção não é que a pessoa tome remédio o resto da vida o objetivo vai ser sempre deixar ela bem com um mínimo de remédio para o possível no tempo ali que for necessário mas ele não vicia e o tratamento ali nos casos

de ansiedade ele costuma ser prolongada a gente mantêm ele Poxa fiquei bem a gente mantém por 6 a 12 meses contados a partir do momento que desapareceu o sintoma eu tô equilibrado E aí a gente vai fazendo então desmame que é uma descontinuação né da dose aos poucos por nosso cérebro não sentir e continua bem em casos especiais alguns casos específicos a gente tem que manter a medicação por mais tempo como os antidepressivos levam de duas até seis semanas em alguns casos para agir Pode ser que no começo do tratamento a gente precisa usar alguns

medicamentos ansiolíticos porque eles são sintomáticos né então é como se fosse a dipirona para dor de garganta tenho dor de garganta quem vai tratar é um antibiótico que vai lá matar bactéria mas eu tô com dor antibiótico às vezes leva dois três dias para começar a ter um efeito eu toma Dipirona a minha dor de alivia naquele momento mas passou é verdade Perona a dor volta é a mesma coisa que os ansiolíticos eles têm uma ação rápida então eu tomo a minha ansiedade de ar diminui naquele momento eles aliviam a ansiedade naquela hora mas eles

não aumentam a serotonina no meu cérebro então eles não tratam a ansiedade eles só vão aliviar naquele momento O que passa o efeito dele Eu volto até ansiedade de novo e aí o maior risco que a gente tem que tomar com eles é que eles são os tarja preta porque o Rivotril frontal Alprazolam bromazepam flexotan E esses remédios eles podem causar dependência por isso que a gente usa o menor tempo possível deles só para dar uma ajuda naquele começo do tratamento e pra finalizar é importante lembrar pessoal que os transtornos de ansiedade não se curam

sozinhos mesmo se eu não for usar remédio eu preciso da terapia eu preciso das mudanças de vida para conseguir tratar esse transtorno de ansiedade então não deixe de buscar ajuda se você se identifica com algum deles bom pessoal é isso espero que eu tenha ajudado vocês nos vemos na semana que vem com mais um vídeo só um pouco mais como a gente amigo é