PEDRA NOS RINS: O QUE É, SINTOMAS, DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PREVENÇÃO

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DOUTOR AJUDA
O cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins, é um aglomerado de pequenos cristais, que pod...
Video Transcript:
Você conhece alguém que tem ou teve pedra nos rins então preste atenção nesse vídeo que é disso que eu vou falar pedra nos rins os sintomas diagnóstico tratamento e prevenção pedra nos rins é um problema mais frequente do que grande parte das pessoas imagina só para você ter uma ideia estima-se próximo de 10% das pessoas ou seja uma em cada 10 tem pedra nos rins Ou seja é muito comum diante disso a primeira informação que você deve saber é você sabe se tem pedra nos rins Quando que você deve suspeitar desse problema existem diferentes sintomas
e dentre esses eu vou começar falando da dor nem toda pedra no rim dói mas quando dói a dor é muito grande está entre as principais dores da Medicina além da intensidade uma outra característica marcante é que ela piora que depois melhora piora e depois melhora que é o que chamamos de ciclos e que normalmente dura entre 20 e 30 minutos não tem posição que melhore e também não tem posição que piora a dor isso é importante para diferenciar de dor nas costas ou também conhecida como lombalgia que piora com movimentação uma outra característica da
dor é a localização então quando a pedra está no rim entupindo bem no comecinho além do rim na transição com ureter a dor é nas costas bem alto aqui próximo dos pulmões a medida que a pedra vai descendo pelo reteté a pedra passa para parte lateral da barriga do abdômen aqui chamamos de flanco e quando está quase na bexiga pra sair pra gente entrar na bexiga nas mulheres dá uma dor na coxa na raiz da coxa ou na vagina e nos homens no testículo além dessa dor com essas características que eu falei é como as
pessoas sentirem ardência para urinar vontade de urinar várias vezes ter sangue na urina náuseas e vômitos na presença desses sintomas você deve procurar um médico o quanto antes para o correto diagnóstico mas tem três situações que você deve procurar o pronto-socorro que eu vou destacar aqui para vocês então a primeira é dor que não melhora com os analgésicos comuns que você costuma usar o segundo é o rei único então só tem um rim esse cálculo pode obstruir a única saída de urina do seu corpo e por isso pode ser muito grave terceiro é suspeita de
cálculo mais febre com temperatura acima de 38 graus isso porque o cálculo pode prejudicar o principal mecanismo de defesa do rim que é a lavagem aumentando a chance de ter uma infecção no rim chamada pielonefrite e que nessa situação pode ser muito grave então a história Clínica com esses sintomas que eu acabei de falar e por meio de exames pode ser exame de sangue exame de urina e principalmente exames de imagem como tomografia computadorizada ou ultrassom e mesmo raio-x tudo isso já é suficiente para fazer o diagnóstico com base nesses exames é possível identificar o
cálculo avaliar o seu tamanho saber a sua localização e até estimar o quão duro ele é todas as informações são importantes para o entendimento do quadro e principalmente para definição do tratamento que pode ser desde acompanhamento até cirurgia então eu vou explicar melhor as possibilidades de tratamento o principal parâmetro para definição do tratamento o tamanho da pedra então para saber se ela passa ou não pelo eterno quando as pedras são pequenas menores do que 5mm ou meio centímetro na grande maioria das vezes ela saem sozinhas na urina nesse caso você deve beber muito líquido então
mais ou menos o que que é muito líquido mais dois litros por dia ou até ter urina bem clarinha além de hidratação você deve tomar medicações analgésicas que tiram a dor né então estresse essa passagem do cálculo do rim até a bexiga pode doer Então você tem que tomar remédio para dor e tem medicações que relaxam a ureter e facilitam a saída da pedra como a tansulosina hidróxidos é maior do que 5 mm já é bem mais difícil sair sozinho nesse caso está indicado o tratamento mais vazio que pode ser então primeiro litotripsia por ondas
de choque paciente fica deitado junto ao aparelho que emite ondas de choque essas ondas são direcionadas para pedra no rim causando a fragmentação desses cálculos em pequenas pedacinhos e facilitando a sua passagem até a bexiga e dessa para fora durante a missão esse procedimento deve ser bem indicado para ter um bom resultado então para cálculos maiores que 2 cm ou muito duros mulheres grávidas pessoas em uso de anticoagulantes dentre outros esse procedimento não deve ser indicado o segundo ureteroscopia ou uretero litotripsia nome meio difícil aqui ó essa é uma cirurgia em que se introduz uma
pequena câmera por dentro do canal da urina e que pode chegar até o rim para encontrar o cálculo chegando na pedra urologista pode usar uma espécie cestinha que pega o cálculo e tira para fora ou se a pedra for um pouco maior ele pode usar um laser que quebra a pedra em pequenas pedacinhos e depois retira esses fragmentos com a cestinha que eu acabei de falar o terceiro chama nefrolitotripsia percutânea Então segue a mesma lógica da cirurgia anterior Mas em vez de entrar pelo canal da urina você faz é um pequeno corte nas costas e
por esse corte se introduz os instrumentos que vão chegar e perfurar o Rim e chegar na pedra podendo quebrar a pedra e retirar os fragmentos normalmente essas procedimento é indicado para cálculos maiores do que 2 cm nesses dois casos cirúrgicos e na netflixia percutânea é comum ao final do procedimento ser colocado um caninho nas vias urinárias chamado cateter duplo J que garante que a urina e fragmentos de cálculos ou eventualmente coágulos passem pelo Detran e cheguem até bexiga esse cateter deve ser removido Depois de alguns dias ou semanas além desses procedimentos existem outros procedimentos como
cirurgia laparoscópica ou mesmo cirurgia aberta para retirada dos cálculos atualmente bem menos indicados acho importante destacar que esse tratamento tem alta taxa de sucesso em retirar as pedras do reino mas o tratamento não deve acabar por aqui uma vez que você teve pedra no rim a sua chance de ter uma outra pedra no rim é alta no período de cinco anos chega a 50%. em 10 anos chega a 80%, que que isso significa que se você não fizer nada esse pesadelo de ter uma pedra no rim provavelmente vai voltar e por que que isso acontece
porque a pedra saiu só que a pedra é consequência de algum problema a causa do problema continua E é isso que também tem que mudar então o que causa morrem antes de explicar as principais causas eu preciso falar um pouco sobre como a urina é produzida o rim pode ser dividido em duas partes a parte que filtro sangue produz a urina que chamamos de parênquima e por uma tubulação que chamamos de via escritora e que vai levar a urina que acabou de ser produzida no parêntema do rim até a bexiga a urina é uma mistura
de água com diferentes sais e cristais se tiver pouca água e muitos desses sais e cristais esses sais vão se juntando ou se juntando e fumando um pequeno cálculo que depois vai crescendo crescendo crescendo o principal cálculo é de cálcio representa mais ou menos 80% dos cálculos principalmente onde Oxalato de cálcio mas até também cálculo de ácido úrico ou de infecção chamado estruvita dentre outros para saber qual que é o cálculo que você tem você deve fazer uma avaliação do cálculo que a gente acabou de sair ou uma combinação de exames de sangue exame de
urina de 24 horas que chamamos de avaliação metabólica e que vai avaliar quais dos principais sais está aumentado no sangue e na urina uma vez feita essa avaliação entendi todos os possíveis fator de risco é possível seguir medidas específicas para o seu caso incluindo medicações como citrato de potássio e mesmo diuréticos que podem aumentar muito o seu sucesso na prevenção mas tem quatro orientações Gerais que podem ajudar a todos primeiro e disparado mais importante água água e água então o recomendado beber mais de 2 litros de água por dia ou até a urina ficar bem
clarinha A ideia é que parte dessa água sai na urina e de lua todos os sais que eu falei o segundo Diminuir a quantidade de sal na comida diminuindo o saleiro e também comidas muito industrializadas e embutidos terceiro Diminuir a quantidade de carne principalmente a bovina e outros alimentos ricos em Oxalato com beterraba quiabo espinafre acelga batata doce nozes chocolate dentre outros o quarto é ingerir suco de limão e de laranja eles contém citrato e esse trato se liga o cálcio dificultando que esse cálcio se ligue a Oxalato ou fosfato e assim informe cálculos no
rim diferente do que muitas pessoas falam você deve continuar ingerindo alimentos ricos em cálcio se você evitar alimentos ricos em cálcio você tirar esses alimentos da sua dieta na maior parte das vezes não melhora o risco de ter pedra nos rins e no caso até piora Essas são as medidas Gerais e reforçando beber água É de longe a medida mais importante para reduzir a sua chance de ter cálculos e é claro se tiver os sintomas que falei ou tiver feito o diagnóstico de pedra no rim Procure um médico no caso o mais indicado é um
urologista esse objetivo do canal Doutor ajuda educação e saúde trazerem informações de saúde e bem-estar confiáveis para você se cuidar melhor Você está gostando do canal Doutor ajuda Então se inscreva no canal para se inscrever você tem que entrar na página do canal Doutor ajuda no YouTube e clicar em se inscrever tá vendo esse sininho que fica aí do lado clique nesse sininho que automaticamente você vai receber os vídeos toda semana se você gostou desse vídeo que acabou de assistir deixe seus comentários curtem E compartilhe com seus amigos e familiares
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