Inflamação

o Olá sejam bem-vindos a mais uma vídeo aula aqui no link YouTube Hoje o nosso tem Amém inflamação meu nome é lei da calegário Sou professora de imunologia e também atua no programa de Mestrado em saúde sociedade e ambiente da UFG JM bom nós estamos o tempo todo dispostos a patógenos que podem penetrar em nosso corpo pela pele pelas mucosas né podendo comprometer o funcionamento do nosso organismo e até mesmo em situações mais graves causar nossa morte né para se proteger então o nosso organismo Ele utiliza de diversos mecanismos de defesa quanto desses patógenos e

esses mecanismos podem ser físicos químicos ou biológicos as células endoteliais então elas é um elo de ligação entre o sangue e o tecido contribuindo para detecção dos patógenos e permitindo condições para instauração desse processo inflamatório a inflamação Então ela é um mecanismo natural de defesa que busca eliminar a causa inicial da lesão celular e as consequências desta lesão logo o processo inflamatório ele deve terminar quando esses patógenos bem como os mediadores que foram secretados em sua resposta eles são destruídos né A inflamação Então ela pode ser classificada em inflamação aguda ou crônica a gente classifica

como inflamação aguda quando essa se inicia rapidamente tem ação curta ou seja dura poucos dias evolui com cicatrização com restituição a integridade é íntegro podendo então levar à formação de abscesso ou a cronificação e o processo inflamatório agudo e vindos a alterações metabólicas em vários órgãos e sistemas essas alterações são mediadas pela liberação de substâncias químicas causando uma cascata complexa de eventos bioquímicos e celulares dentre estes eventos a gente pode citar então a vaso dilatação produzida por mediadores como histamina e próstata glande nas que foram produzidos por meio da interação do patógeno com tecido podemos

citar também o aumento da permeabilidade vascular que é mediado pela histamina e pelo fator de ativação plaquetária podemos citar ainda o recrutamento e migração de leucócitos para o tecido que é mediado pelo fator de necrose tumoral o tnf pela entendeu senão um e interleucina-6 nós vamos falar muito eu mostrei citocinas elas são produzidas por mastócitos e também por macrófagos teciduais nos podem ser produzidas por outras células também esse recrutamento e migração de leucócitos pode ser induzido também por proteínas do sistema complemento e por último a gente não pode deixar de citar o aumento do metabolismo

celular que ocorre para o restabelecimento da homeostase corporal e lembrem-se do que nós irmos no vídeo sobre migração de leucócitos nós vimos lá que em resposta ao corpo estranho ocorre a marginação do meu gosto nele se aproxima e se adere de forma bem fraca né uma adesão de baixo estabilidade mediada por select nas ao endotélio vascular essa ligação de baixa afinidade permite então o rolamento do leucócito sobre o endotélio do vaso sanguíneo na sequência nós vimos que por causa das quimiocinas ocorre uma adesão estável né decorrente do aumento da afinidade e da agregação das íntegras

e por fim ocorre a transmigração um processo então em que o leucócito atravessa a parede do vaso sanguíneo e acessa então o tecido infectado Além disso ou menos também quero chegar nos tecidos Onde está o agente causador do processo inflamatório os leucócitos dão início a um processo de eliminação desses agentes sendo que o principal mecanismo utilizado por neutrófilos e macrófagos é A fagocitose utilizando-se para isso né para eliminar esse patógeno de espécies reativas de oxigênio óxido nítrico e também de proteínas proteolítica né de enzimas proteolíticas ou proteases e se você tem dúvida eu revejo o

vídeo sobre migração de leucócitos disponível aqui no link futuro então as alterações decorrentes do processo inflamatório elas estão relacionadas às manifestações clínicas da inflamação que são dor calor rubor tumor e perto da função do órgão né o Hubble é o mesmo que aquela vermelhidão no local inflamado enquanto que o tumor refere-se ao edema ou inchaço que acontece ali no tecido inflamado É bem a dor ela é causada pela liberação de mediadores solúveis né pelo extravasamento de fluidos e também pelo influxo de células o calor ele é determinado pelo aumento do metabolismo celular pelo aumento do

fluxo sanguíneo e também pela vaso dilatação que ocorre ali em decorrência das alterações né no vaso sanguíneo o robô é ocasionado pelos mesmos eventos do calor o tumor formado em virtude da vaso dilatação do extravasamento de fluidos e do influxo de células e dependendo do local onde ocorre a inflamação pode haver comprometimento da função do tecido o órgão como a limitação de movimentos quando a inflamação afeta as articulações e na inflamação aguda há predomínio de neutrófilos e na fase inicial que corresponde as primeiras 24 horas do processo inflamatório cerca de 48 horas depois os macrófagos

passam a ser maioria no local da inflamação e já nas inflamações decorrentes de infecções virais ao predomínio de linfócitos plasmócitos monócitos e macrófagos lembrando que os monócitos ao penetrar nos tecidos eles acabam se diferenciando em macrófagos nas inflamações relacionadas com hipersensibilidade ao predomínio de os enófilos mastócitos e basófilos como nós já vimos anteriormente né que é o caso então das reações de anafilaxia dermatites asma o mesmo ocorre nas inflamações relativas às parasitoses que nós também já falamos e onde também há um predomínio de 11 novos já nos tecidos como é Cross é comum é predominância

de monócitos e macrófagos e a outra questão importante é mencionar é que o fator de necrose tumoral a interleucina 1 e a interleucina-6 produzidas durante a Resposta imune inata né a infecções ou danos teciduais tem efeitos sistêmicos que contribuem para defesa dos pedreiros e são responsáveis por muitos dos sinais clínicos de doenças infecciosas E inflamatórias essas citocinas induzem a expressão de proteínas de fase aguda pelos status né incluindo a proteína C reativa que a também chamada de PCR O componente amiloide Pedro soro que também chamado de sap E também o fibrinogênio um precursor da fibrina

que é uma proteína importante para o reparo tecidual e retorno a homeostasia essas substâncias então PCR sabe fibrinogênio são utilizadas na a música como sinais da presença de infecção ou outros processos né inflamatórios então uma alta concentração sérica dessas proteínas né ela indica a presença de infecção ou inflamação outra consequência sistema que importante dessas citocinas é que elas agem no hipotálamo induzindo o aumento da temperatura corporal Jenna da febre né sendo portanto chamadas de pirogênios endógenos a febre resultante da resposta a tnf-a interleucina 1 e interleucina-6 é mediada pelo aumento da síntese de prostaglandinas por

células do hipotálamo estimuladas por essas citocinas e não se sabe ao certo Quais são as vantagens da febre mas acredita-se estarem relacionadas ao aumento das funções metabólicas das células imunológica se não permitindo um melhor funcionamento das células imunes a redução das funções metabólicas do microrganismo então ele ficaria menos ativo menos menos teria uma proliferação menor né E também as alterações do comportamento dos pedreiros febril que acabam diminuindo o risco de piora das infecções e lesões quando a gente tá com febre a gente fica mais quieto né Por fim então em infecções graves o fator de

necrose tumoral pode ser produzido em grandes quantidades provocando anomalia sistêmicas clínicas E patológicas isso acontece porque em virtude de um estímulo muito forte para produção desse tnf-a e sintetizado a pode ser tão grande que é citocina Acaba chegando na corrente sanguínea e atua em sítios distantes é como se fosse um hormônio endócrino as principais ações sistêmicas desse tnf nessa situação Então são a inibição da contratilidade do miocárdio uma inibição do tônus da musculatura Lisa vascular também causando grande redução da pressão arterial ou mesmo choque e também o desenvolvimento de trombose intravascular principalmente devido à perda

das propriedades anticoagulantes normais doendo a pele e quando os agentes desencadeadores então diz processo inflamatório são eliminados não tendo ocorrido muito a lesão tecidual os processos inflamatórios Agudos então eles vão evoluir para cura com resolução completa com Regeneração do tecido e pouca fibrose processo este que é realizado com grande participação dos macrófagos como nós já falamos antes né entretanto quando ocorrem complicações locais como abscessos necroses e degenerações o processo de repare cura pode se associar com a formação de cicatrizes por tecido conjuntivo fibroso né formação de cistos calcificações já na situação em que o agente

causador da lesão não pode ser eliminado a reação inflamatória persiste tornando-se crônica Até que a causa da inflamação seja então ele e para permitir o restabelecimento do reparo tecidual e consequentemente a cura bom já em relação a inflamação crônica né Essa tem como características uma maior duração que pode ir de meses até anos a presença de linfócitos e macrófagos a proliferação de vasos sanguíneos fibrose como uma tentativa de regeneração dos tecidos lesados e necrose tecidual essa está muito relacionado com a gente resistentes e patogênicos né A inflamação crônica ela pode ser decorrente de infecções e

parasitoses persistentes como já falamos pode ser também é causada pela exposição prolongada a gente tóxicos exógenos e também endógenos e ainda pode ocorrer em virtude de doenças autoimunes e em algumas situações o processo inflamatório ele pode interferir seriamente na função do órgão atacado podendo levar a uma condição mais prejudicial que aquela Inicial ocorrendo então perda do controle da resposta assim a inflamação acaba assumindo um papel destrutivo prejudicial ao nosso organismo outras vezes podem ocorrer falhas nos mecanismos que distinguem as células próprias daquelas células que são invasoras né de modo que o sistema imunológico acaba atacando

as próprias células do nosso organismo como resultado de processos podem ocorrer doenças como diabetes esclerose múltipla cirrose hepática e artrites reumatóides nessa situação é inflamação não é mais considerado uma reação de defesa local mas sim uma reação de resposta e fica ao organismo acometido é bom o processo inflamatório Então ele pode interferir na função do órgão acometido sendo essa uma condição mais ameaçadora que a própria agressão que deu início à inflamação nessa situação então ocorre fibrose e também perda do controle homeostático na resposta assumir na inflamação portanto Como já foi dito antes um papel destrutivo

um papel maléfico ao nosso organismo são exemplos Então as glomerulonefrites as glomeruloesclerosis autoimunes glomerulosclerosis por imunocomplexos as artrites reumatóides o choque anafilático também além das outras doenças que eu já tinha citado anteriormente é bom gente então para fechar essa vídeo aula eu vou exemple ficar aqui com processo inflamatório decorrente da infecção pelos kaskov dois que é o vírus que causa a cor vídeo 19 essa figura aqui ela mostra então alvéolos pulmonares e a gente pode perceber como esses alvéolos são vascularizados né nessa figura nós vemos então a presença de pneumócitos do tipo um pneumócitos do

tipo 2 o interior do alvéolo e a gente pode perceber também um vaso sanguíneo irrigando esse alvéolo Observe diversos leucócitos nesse caso que eu coloquei em verde os neutrófilos e em roxo os monócitos né no interior do vaso sanguíneo perceba a presença de células imunológicos residentes nos tecidos né com a chegada então do vírus dos Askov dois do Inter um belo vindo com ar que foi inalado né as células imunológicos residentes acabam liberando mediadores da inflamação que atinge em vasos sanguíneos e isso acaba por atrair leucócitos para interior do alvéolo por aquele mecanismo de migração

de leucócitos que a gente já falou que tem não vídeo aqui no infotube de modo então que estes leucócitos se utilizam das suas estratégias para eliminação desses vírus monócitos também são atraídos para o tecido infeccionado diferenciando sintam e macrófagos que além de contribuírem para eliminação do patógeno também vão contribuir para a restauração do tecido lesado no processo inflamatório Entretanto a liberação de citocinas pelos neutrófilos macrófagos e por diversas outras céu o sistema imunológico pode acabar por gerar atração demais células imunológicas a partir da corrente sanguínea O que leva a produção de mais citocinas criando um

ciclo um ciclo de produção de citocinas inflamação mais produção de citocinas que leva a danos nas células pulmonares lembrem-se que a imunidade inata também apresenta esses patógenos para imunidade adquirida gerando a ativação desta Além disso né quando as citocinas e são ativadas sem interrupções elas podem causar danos às células que respondem as citocinas desligando a função desses órgãos isso é conhecido como tempestade de citocinas e está envolvido em diversas doenças graves incluindo a covid-19 os danos podem contribuir então para formação de fibras levando a geração de cicatrizes nos alvéolos pulmonares os vasos sanguíneos enfraquecidos permitem

que o fluido do sangue penetre e preenche as cavidades pulmonares né os alvéolos levando então a insuficiência respiratória essa figura que ela chama a atenção para o fato de que em resposta a esses vírus é os Askov dois o sistema imunológico ataca a área da infecção matando também as células alveolares saudáveis nesse processo como se Askov dois enfim e também as células imunológica a gente acaba tendo uma grande mortandade no interior dos alvéolos o que agrava o processo inflamatório além disso a redução do surfactante aliada ao aumento do acúmulo de líquido nos alvéolos causa uma

redução ou então uma restrição grávida essas trocas gasosas Observe essa figura né ela comparam alvéolos saudável com o alvéolo danificado em virtude da infecção pelos Askov dois recebo dano causado no epitélio brônquico inclusive nos pneumócitos tipo 1 e tipo 2 Observe o acúmulo de líquido no interior do alvéolo mas também o acúmulo de líquido no espaço compreendido entre o alvéolo e o vaso sanguíneo e observe ainda o acúmulo de restos celulares no interior desse órgão né do alvéolo o que contribui para o aumento da resposta inflamatória além da formação de fibrina que vai levar cicatrizes

alveolares né então tem-se uma situação em que em decorrência do processo inflamatório ocorreu grande acúmulo de líquido nos alvéolos ocorreu redução do surfactante um acúmulo de líquido né no interstício alvéolos assangui início ocorreu a perda da função do órgão né tem agora uma dificuldade de realização das trocas gasosas levando ao agravamento do quadro do paciente em virtude da dificuldade respiratória mas também dos efeitos oriundos da tempestade de citocinas em todo o corpo bom a gente essa é uma revisãozinha muito superficial do pro o flamatorio envolvido na covid-19 né só coloquei aqui para que as aulas

ficasse um pouco mais palpável para a gente sair um pouco da teoria da inflamação e conseguisse Enxergar como o que isso funciona na prática né mas como eu disse está muito superficial Eu recomendo que vocês Leiam a respeito né tem muitos artigos muito recentes que vocês vão ter acesso a mais informações sobre esse processo inflamatório na cor vídeo 19 bom eu deixo aqui então a lista de materiais que foram utilizados para preparar essa vídeo-aula e se você gostou desse vídeo se inscreva aqui no infotube deixe o seu comentário clique no like e Ative o Sininho

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