Aula sobre Miíases (berne e bicheira)

E aí [Música] Olá pessoal tudo bem vamos ver mais não lhe de parasito agora nós vamos falar sobre os artrópodes né e dentro desse tema dos artrópodes aula de hoje vai ser sobre Isis Bora lá E aí [Música] E aí e amenize é uma infestação dos vertebrados por larvas de dipteros que pelo menos durante um certo tempo da sua vida se alimentam de tecidos vivos ou mortos dos pedreiros ou de seus líquidos corpóreos ou ainda do alimento por eles ingerido várias espécies de moscas podem promover meses tanto nos seres humanos como é animar essa mexi

cados e animais de importância econômica e a diversos critérios para classificá-las como por exemplo a classificação através da localização nos perderam e a classificação do tipo de tecido parasitado bom nessa classificação nós temos a miíase primária que também conhecida como meias obrigatória que quando o inseto vive um período de parasitismo para completar o seu ciclo de vida é a música por larvas biontófagas ou seja são larvas que se alimentam de tecidos vivos e os seus principais agentes são as moscas da família calliphoridae di-ii como por exemplo a copio minha hominivorax e da família Cutter Bridge

que nós temos aí como exemplo até uma cópia homens e e na minha secundária ou facultativa as larvas são de vida livre e ela se alimentam de tecidos mortos ou de cadáveres ou de animais vivos neste último caso elas atuam com parasitos e as larvas são do tipo necrobiontofagas né ou seja elas são invasores de lesões anatomopatológicas pré-existentes e as principais espécies desse grupo pertencem à família calliphoridae como por exemplo a copiou minha macellaria dentre outras E também temos da família sarcofagi di como por exemplo a sarcófago e nós temos também a membros da família

fanid como por exemplo a funny SP é bom é assim também seu do miíases ou minhas acidentais que quando acidentalmente as larvas são ingeridas E aí elas podem causar distúrbios que podem ter gravidade variável e Existem poucos relatos né de casos de pseudomys e humano na maior parte dos casos elas foram causadas por moço por larvas das moscas da família se feed da família definite di e da família mussed é bom enquanto a localização nos pedreiro né é um outro tipo de classificação as minhas elas podem ser classificadas em cutâneas ou captadas e as minhas

cavitárias por sua vez podem ser classificadas em auriculares Nossa faríngeas urogenitais oftálmicas e etc né conforme a sua localização e as minhas as primárias mais nocivas ao ser humano nas Américas são causadas por larvas de dermatobia hominis e nós vamos ver no slide e pelas levas da copiou minha hominivorax que nós vamos ver mais adiante elas estão associadas a ambientes rurais Mas podem também ocorrer em áreas Urbanas A dermatobia hominis que é chamada popularmente de mosca berneira ela ocorre desde o México até a Argentina e os adultos são moscas de tamanho médio e pernas alaranjadas

e o abdômen azul metálico e as suas larvas são denominadas de perninhas e possuem fileiras de Espinhos curvos E durante o seu ciclo de vida as fêmeas de dermatobia hominis capturam insetos sugadores de sangue como os mosquitos e pernilongos por exemplo e colocam os ovos em seus corpos usando uma substância semelhante a uma cola para aderência as larvas de dermatobia hominis se desenvolvem dentro dos ovos mas permanecem nesse inseto até que ele se alimente de sangue de um hospedeiro e as larvas de primeiro estágio que nós chamamos Gere um imagem do ovo e então penetra

no tecido do hospedeiro escavando a pele intacta ou pela lesão causada pela picada do inseto ou até mesmo pelo folículo piloso ela se alimentam e uma cavidade subdérmica por 5 a 10 semanas Respirando por um orifício na pele do hospedeiro o alarme L1 se desenvolve Então minha ele dois e depois para ele três e essas cai no chão e se transformam em pupas no meio ambiente após aproximadamente um mês os adultos emergem para acasalar e repetir o ciclo e aqui eu coloquei uma imagem não é um desenho de uma fêmea capturando o inseto for ético

durante o voo e aqui o inseto for ético carregando uma penca de ovos eu não sei se vocês se lembram das aulas de Ecologia Mas foresee ou forésia é associação entre indivíduos de espécies diferentes na Qual um transporta o outro sem que se prejudique bom então Aqui nós temos um exemplo né de florese é bom no ser humano as larvas de dermatobia hominis causam lesões do tipo furuncular chamados de dermatobiose né então Berna é só o nome popular no nome então científico seria dermatobiose é E essas lesões são mais frequentemente encontradas em áreas descobertas do

corpo com como por exemplo os membros superiores e inferiores né nas costas e o couro cabeludo cada lesão contém apenas uma larva então estabelece uma reação inflamatória inicial a pele fica avermelhada e ela se eleva como um furúnculo e ocorre a produção de secreção as larvas elas se alimentam do material purulento e necrótico oriundo do ferimento E à medida que elas amadurecem elas vão se tornando maiores bom então a lesão ela é acompanhada de prurido e dores né as dores podem ser agudas pode ocorrer também linfadenopatia Regional e sensação de movimentação do parasito a e

após a saída da larva essa lesão tem a cura Mas pode constituir uma porta de entrada para infecção secundária bom então pessoal importante lembrar aqui que a larva do dentro da tema Toby é homens não migra tá ela não migra nos pedreiros Ela completa todos eu mandar e cimento aí no sítio de penetração Inicial formando esse inchaço subdérmico né que parece um furúnculo e que depois geralmente tende a cura Oi e a outra espécie causadora de mim esses primárias dentre as mais nocivas né o ser humano nas Américas Como Eu mencionei é copiou minha hominivorax

essas larvas elas em festão lesões pré-existentes que são chamadas popularmente de bicheiras e elas ocorrem desde o sul dos Estados Unidos até a Argentina e Uruguai é bom como ver um pouquinho sobre a sua morfologia né dessas moscas os adultos têm então tamanho médio cor verde com um reflexo azul metálico em todo o tórax abdômen e no tórax encontram-se três faixas longitudinais pretas e elas têm os olhos vermelhos e as largas elas possuem Ramos traqueais com pigmentação escura como indicado aqui nessas duas setas Elas têm um ciclo de vida mais direto do que a dermatose

é homens que nós vimos no slide anterior essas moscas é elas colocam seus ovos diretamente nas feridas ou nas proximidades das feridas né do hospedeiro daí as larvas se alimentam do hospedeiro por cerca de uma semana e elas podem migrar da subderme para outros tecidos do corpo causando muitas vezes danos extremos durante esse processo e as fêmeas são atraídas pelo dor de feridas recentes ou em orifícios naturais como por exemplo bocas orelhas vagina e etc ou até pequenos ferimentos como a picada de um carrapato e ali Elas depositam de 200 a 400 ovos e em

menos de 24 horas as larvas biontófagas eclodem e se nutrem ver os mente e nos tecidos vivos por isso o seu nome é hominivorax oi e daí se formam bicheira assistências que exalam mudor atrativo para as outras moscas Então pessoal a lesão causada por essas moscas era se caracteriza por uma ferida aberta ou mau cheiro sangramento e com presença de larvas no local olhos nariz e garganta são as principais áreas acometidas e Ela atinge principalmente pessoas extremamente debilitados e os sintomas e manifestações clínicos são variáveis e depende da área afetada né então dor e prurido

no local são comuns pode ocorrer também dificuldades respiratórias cegueira diz configuração e até mesmo Pode levar à morte e as larvas produtoras de miíases secundárias são menos agressivas pois elas não se alimentam de tecidos vivos certo bom as lesões Então se restringem as áreas necrosadas dos ferimentos e várias espécies de moscas estão associadas a esse tipo de miíase tanto no ser humano como em animais a cumprir uma macellaria é um exemplo delas ela é muito parecida com a Cleuma une hominivorax distinguindo-se apenas pela existência de pelos Claros na Fronte e de duas manchas Claras no

último segmento abdominal as suas fêmeas depositam os ovos em cadáveres ou em feridas necrosadas que é o local onde as larvas se desenvolvem e existem também algumas espécies do gênero Lucília o que também podem produzir minhas e secundárias né então a Lucília ela apresenta cor verde metálica a cobreada ou com reflexos azuis nós temos também a Cris homem que também tem cor verde metálica e tem reflexos azulados ou amarelados e nós temos também as moscas da família sarcophagidae que apresentam tamanho médio a grande e tem uma cor acizentada com três faixas pretas longitudinais no tórax

e o abdômen como a coloração do tipo xadrez bom e nós temos né como aplicação né possível aplicação dessas larvas na medicina nós temos exemplo da terapia larval que quando são utilizadas larvas de insetos para acelerar a cicatrização de ferimentos e são aplicados Né desde os tempos remotos e foi bastante usada durante a Primeira Guerra Mundial dentre as espécies mais utilizadas nesse tipo de terapia nós temos a Lucilia sericata que ela é encontrado aqui no Brasil a então lá se alimenta daquele tecido necrosado Lu mas ela ajuda na cicatrização né já que ela tem essa

seletividade pelo tecido necrosado é bom a outra aplicação seria na íntima logia forense né ela aplica então eu conhecimento sobre a biologia e Ecologia dos artrópodes que se alimentam de cadáveres em situação de morte né seja acidental ou por suicídio em algum crime então conhecimento sobre a sucessão populacional das espécies que participam da decomposição de um cadáver possibilita inferir por exemplo o tempo decorrido após a morte e fornece também pistas sobre as possíveis deslocamentos do corpo a maneira EA causa da morte Tá bom então por exemplo dá para saber que sim algumas localidades né as

primeiras ondas de artrópodes que estabelecem no cadáver são as moscas Calle Florida e murched seguida pelas espécies de ser coco Hadid e por fim os coleópteros né então conhecimento sobre a duração do ciclo de vida das espécies de moscas e compõem essas populações que são sucedidas pode fornecer com relativa certeza né a hora e a data do óbito tá então a gente viu né que elas têm um ciclo de vida bem Interessante que dá para a gente inserir essas informações e o diagnóstico das meses se baseia num aspecto da lesão E na existência de larvas

para o diagnóstico específico considera-se principalmente a morfologia do estigma respiratório da larva como nós vemos aqui nessas imagens então é possível identificar o gênero dessa mosca olhando né numa lupa por exemplo aqui como nós vemos o padrão desses estigmas respiratórios os adultos são mais fáceis de identificar né do que as larvas por isso uma alternativa é recolher as larvas recolhidas e colocá-las num frasco contendo carne para alimentação e maravalha e aguardar que eles se tornem Polpas e depois adultos e no tratamento das minhas a retirada das Larvas é fundamental e ela pode ser feita diretamente

com auxílio de pinças ou com vaselina ou uma gaze embebida em éter sulfúrico que estimula a saída das Larvas mais aprofundados que estão lá no terceiro no caso do bern a larva deve ser asfixiada para Que ela possa sair naturalmente ou ser removida cirurgicamente outro recurso é colocar uma fita de esparadrapo sobre a lesão e retirar após algumas horas né A Largo Então ela surge na superfície abandonar lesão E pode ser retirada mais facilmente após a remoção das Larvas a lesão deve ser lavada com solução fisiológica né ela deve ser limpa e de brigada se

for o caso né e coberta com uma pomada antibiótica em casos de lesões muito extensas né e profundas e que estão infectadas é preciso então fazer administração de antibiótico sistêmico e nós temos também a ivermectina e uso tópico né Por exemplo uma solução a um por cento ou a solução oral na dose de 200 mg por quilo É pode ser utilizada principalmente nas infestações Por que o criou uma hominivorax né na casa a infecções mais assistências Então dessa forma as larvas morrem né com esse antiparasitário então Dentro de algumas horas fica mais fácil fazer a

remoção né E aí reduza a dor durante esse processo o principal profilaxia consiste em combater as moscas por exemplo com o uso de inseticidas ou colocando telas nas janelas e mosquiteiro ao redor das camas além de proteger as áreas descobertas da pele Principalmente as feridas abertas em especial nos locais onde existem muitas moscas por exemplo através do uso de roupas que cubram a maior parte do corpo e o uso de repelentes nas partes que ficam expostas isso é importante pessoal no caso dos pacientes que estão acamados quem é importante também manter sempre experimentos cobertos com

curativos e trocar com frequência esses curativos para que eles estejam sempre limpos para não atrair as moscas ah e também são importantes os cuidados com a higiene pessoal Lembrando que as moscas são atraídas pelo mau cheiro então cheiro de fezes e urina e até o mau cheiro de ferimentos o mesmo da boca né de pacientes que têm maus hábitos de higiene elas podem atrair as moscas Que bom eu também importante os cuidados com a higiene do ambiente por exemplo colocar o lixo em sacos plásticos e a implantação do saneamento básico adequado E aí [Música] é

um pessoal As minhas são causadas por larvas de moscas sendo as principais espécies de importância médica a dermatobia homens EA co cleome a hominivorax elas causam as lesões que são chamadas popularmente de pern e lixeira respectivamente o seu diagnóstico é realizado pela observação das Larvas na visão e o tratamento é feito pela retirada das Larvas com pinças após a oclusão da visão por exemplo com vaselina e pode ser usado o tratamento antiparasitário com ivermectina e a profilaxia consiste em combater as moscas e proteger as áreas descobertas da pele Principalmente as feridas o y renal então

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