gordura saturada causa resistência à insulina eu não tô dizendo que ela se associa ela causa mesmo e esse efeito causal é bem estabelecido bem conhecido há muito tempo e foi descoberto por pesquisadores Independentes em vários lugares do nosso planeta então é um dado que nós temos Total certeza do que acontece aqui e não dá modular a resistência insulina sem reduzir a o consumo de gordura saturada quando a gente tem uma resistência insulina automaticamente a gente aumenta o risco de diabete o risco de doença cardiovascular de quadros demenciais e de vários tipos de câncer então é
muito importante que o profissional de saúde Saiba como a resistência insulina acontece para poder desfazer isso e não tentar colocar uma dieta lowb ou cetogênica em cima que simplesmente remove os sintomas mas não resolve a resistência a insulina então eu vou apresentar hoje nesse vídeo como que a resistência insulina se faz como que ela acontece E aí a gente vai conversar um pouquinho mais sobre alguns desses temas veja nessa imagem é possível ver o receptor de insulina ali em cima né para fora da a célula e quando a insulina se conecta a ele vai desencadear
uma série de reações intracelulares onde o pi3k vai andar até o akt e a partir daí eu vou liberar as vesículas de glúteo 4 para caminharem até a membrana para se encaixar na membrana e esse glute 4 é quem vai permitir a passagem da glicose do sangue para dentro da célula Então esse é o processo que acontece intracelular para que a células que dependem de glute 4 possam captar a glicose O que ocorre é que nós temos receptores celulares chamado to então receptores to eles são sensíveis a uma série de elementos dentre eles eu tenho
a gordura saturada gordura trans e LPS veja só que interessante aqui nessa imag quando aulina se con a seu receptor ela então aquela ordem pro GL e até membrana Só quando eu estou sobre ação desse receptor ativado gordura saturada gordura trans e LPS automaticamente é ligado a uma via intracelular chamada mí 88 que culmina na produção de tnf Alfa um elemento altamente inflamatório que causa resistência à insulina que vai ao receptor de insulina e altera sua fosforilação que era para ser no resíduo de tirosina passa a ser incina E com isso na bioquímica Quando muda
a forma muda a função o glute 4 não pode ir até a membrana então toda vez que eu faço uso de gordura saturada eu crio esse mecanismo toda vez que eu faço ingestão de moror de gordura principalmente saturada eu Amp lio a quantidade de bactérias Gran negativas no intestino tem estudos que mostram uma multiplicação por 3,6 vezes o aumento dessas bactérias com consumo de gordura saturada aumenta LPS e consequentemente isso afeta a resistência à insulina então nós temos essa via que é uma via muito conhecida e é bem interessante para que a gente possa modular
e isso demanda a retirada de gordura saturada da dieta e ajuste de microbiota o que envolve uma dieta baseada em mais carboidratos e mais fibras e com baixo teor de gordura e proteína essa outra imagem é muito legal porque ela mostra aqui outros elementos que poucas pessoas têm falado com relação à Resistência insulina que são dois tipos de gordura intracelular que é o diacilglicerol e as ceramidas é interessante que você pode ver nessa imagem ali em vermelho onde tá sfa é a gordura saturada e a gordura saturada ela estimula diretamente a produção de ceramidas e
de de de aci glicerol e internamente a ceramida de glicerol vão modular negativamente aí essa ação intracelular decorrente da ligação da insulina no seu receptor ou seja essas substâncias elas causam resistência à insulina e a gordura saturada é um grande estímulo pra formação intracelular desses elementos aqui a gente tem mais uma outra imagem só para você ter uma ideia do intracelular com o dici glicerol e a ceramida impactando aí a resistência à insulina dentro do contexto da Resistência à insulina a a gente sabe que o aumento de peso a gordura visceral é um fator importantíssimo
PR criar resistência insulina então o emagrecimento a redução da gordura visceral faz parte como uma medida muito assertiva nesse controle mas não é só isso qualquer processo inflamatório causa resistência a insulina e a gordura saturada aumenta a formação de espécies reativas de oxigênio que vai ativar todo o processo né todo complexo do inflamassoma e faz com que você tenha uma produção exacerbada de ocina Beta que é um dos fatores que causa resistência insulina também além disso a gente já conversou que a gordura saturada vai aumentar a produção de ceramidas e de aci glicerol e tem
o efeito direto da gordura saturada circulante sobre todo esse processo da resistência a insulina aqui nessa imagem você pode ver a contribuição dos LPS interior sin não Beta tnf Alfa que forma quando você conecta a gordura saturada ao receptor toe e o sfa que é a gordura saturada causando Impacto negativo na biosíntese de colesterol em toda a produção de ceramida intrahepática muscular então a gente vê que todo esse processo ela ela é ele é fomentado pelo consumo de gordura saturada Então minha pergunta é como é que será que fica se eu reduzir substancialmente o consumo
de gordura saturada porque isso a gente vai ver em vários estudos isso tem um efeito muito marcante que infelizmente muitas pessoas deixam de estudar porque são sistemas dietéticos que a maior parte das pessoas não está acostumada a ter mas é importante que do ponto de vista da saúde a gente possa conhecer um pouco mais para saber como modular isso vamos ter uma ideia só né do ponto de vista histórico do que acontece com relação a essa resistência a insulina porque se eu quero saber se alguém tá resistente a insulina eu tenho que colocar essa pessoa
à prova então na resistência da insulina a glicose não consegue entrar mas veja a glicose não entrando e a glicemia subindo isso não é a causa da Resistência insulina isso é consequência dela então quando eu tiro carboidrato eu vou tirar a consequência eu não resolvi a causa e a o elemento mais grave que a gente vê o pessoal fazendo é tirando carboidrato aumentando proteína e gordura com isso você aumenta a resistência à insulina Mas você reduz a glicose circulante Então você tirou o sintoma entre aspas da do da condição da Resistência à insulina Mas você
piorou essa resistência à insulina e aí você deixa de colher os benefícios da insulina que são várias a insulina só pra gente ter uma ideia atua em toda a dinâmica cerebral na neuroplasticidade em toda condição de memória cognição ela causa vaso dilatação ela tem um efeito antiaterogênica Fantástico Então você imagina por exemplo que ao ficar resistente à insulina automaticamente você deixa de ter esses benefícios e você otimiza você fomenta essas doenças crônicas eh Esse estudo aqui eu acho muito interessante muito antigo só pra gente ver que há uma um conhecimento disso há muito tempo indivíduos
fazendo dietas exclusivamente só de proteína ou só de carboidrato ou só de gordura ou só com água dois dias seguindo isso passam no terceiro dia de manhã ao acordar a fazer um teste de tolerancia à glicose a pessoa vai de manhã cedo e toma um copo de glicose isso é o teste pra gente verificar se esse corpo tá sensível ou não a insulina porque se eu recebo essa carga de glicose e a minha glicemia sobe muito é porque eu tô mais resistente à insulina e veja que interessante que embaixo a gente vê que a dieta
que mais deixou o indivíduo sensível à insulina foi a dieta a base de carboidrato e a que mais trouxe alteração nesse sentido em termos de macronutrientes que mais foi negativo o efeito foi a dieta base de gordura porque a gordura causa resistência a insulina vale a pena mostrar esse outro estudo também né um pouco mais recente eh não tão recente mas indivíduos insulinodependentes em enfermaria controlados fazem uma dieta low carb e depois eles passam a ter uma dieta com 70% das suas calorias como carboidrato uma dieta base de carboidrato fibra e de baixo teor de
gordura geralmente essas dietas que tem esse efeito tão bom quanto a gente vê nesse caso são as dietas com uma redução de gordura muito expressiva isso a gente só consegue ao tirar as principais fontes de gordura saturada que são carne queijo leite ovos manteiga requeijão e de de fontes Vegetais A gente tem também eh óleo de coco palma e dend cuidado com Palma que os alimentos industrializados hoje também de origem vegana muitas vezes vem carregados com essa gordura e ela causa resistência insulina Então veja nesse trabalho que ao pegar os ao colocar os indivíduos com
uma dieta low carb e passar para uma dieta High carb a gente tem uma redução expressiva da quantidade de insulina que eles precisavam já que são diabetes insulinodependentes diabéticos insulin dependentes e veja que interessante aqui eu deixei marcado em vermelho no no gráfico para você ver o momento que eles fazem a troca da dieta é indiscutível a o aumento da sensibilidade insulina que eu tenho quando eu faço essa transição isso não é o estudo aleatório um ou outro que mostra isso são todos os estudos que fizeram essa mesma metodologia e eu gosto de trazer Esse
estudo mais recente com 99 indivíduos que diabéticos que fizeram essa intervenção um grupo fazendo uma dieta controlada seguida pela American diabetic Association com carne mais bem desenhada comparado com um grupo que faz uma dieta com 75% das suas calorias como carboidrato e esses indivíduos tiraram toda a carne queijo leite ovos e qualquer gordura saturada e adicionada e veja aqui em azul a redução de hemoglobina glicada muito mais significativa nesse grupo com a dieta de alto teor de carboidrato porque se você tem alguém que você quer saber se ela tá se essa pessoa tá mais sensível
ou menos sensível à insulina você tem que colocar o carboidrato para ver como é que ela responde Então veja que nesse indivíduo com maior ingestão de carboidrato o resultado foi muito melhor então essa pessoa é mais sensível à insulina do que o outro grupo que fez uma dieta padrão como a gente conhece essas dietas nesse perfil assustam muitas pessoas porque a pessoa fala assim poxa mas eu não quero parar de comer carne o queijo eu acho delicioso ou os ovos manteiga requeijão Ok mas a gente precisa saber que a gordura saturada ela causa resistência a
insulina Então dependendo do ajuste que você precisa fazer especialmente se você tá está com uma resistência à insulina manifesta se você tá ficando diabético se você tem condições metabólicas como casos de doença cardiovascular que quanto mais você reduzir esse consumo melhor maior vai ser o efeito e a gente não tá acostumado a ter noção do que é esse efeito então só para vocês terem uma ideia vou trazer aqui alguns estudos onde os autores fizeram uma dieta com pelo menos 70 75% das calorias como carboidrato e até 10% de gordura e um dos clássicos é estudo
do din ornish veja que ele consegue nos indivíduos acompanhados por 5 anos uma redução aqui na onde tá a seta em verde dos da da estenose coronariana com essa dieta e o grupo que tá ali com a ca em vermelho que seguia a dieta da American Heart Association e ela ele teve uma piora mesmo com esse segmento de uma dieta padronizada protocolar então nessa condição a gente vê o efeito claro que acontece com essa inserção onde eu melhoro esse indivíduo tirando gordura saturada da dieta dele essas intervenções também são ões que mostram a maior redução
de elementos de de processos inflamatórios né a gente vê a redução por exemplo de proteínas reativa de forma muito significativa em duas dietas controladas quando você faz essa retirada de gordura saturada da da alimentação e aqui também para exemplificar com essa mesma dieta é a dieta que a gente mais tem redução das condições oncológicas e aqui o segmento de indivíduos com câncer de próstata sem uso de medicamentos sem intervenções medicamentosas que a gente tem a menor evolução do PSA Com redução dos níveis de PSA e com relação a crescimento de células eh oncológicas e linfonodos
uma redução muito expressiva da ordem de 70% quando você faz esse tipo de intervenção alguém vai falar assim poxa mas eu conheço alguém que fez dieta cetogênica ou que fez uma dieta low carb bem intensa e houve uma mudança houve uma melhora da glicemia houve uma uma remissão do diabetes veja o que acontece não houve remissão do diabetes O que houve foi uma normalização dos níveis glicêmicos você tirou o sintoma Isso já é claro na literatura Esse estudo por exemplo ele mostra que os indivíduos com intervenção lowcarb e com alimenta com com uma dieta cetogênica
tem de fato uma redução glicêmica só que a pergunta que eu faço é reduziu a Glicemia Mas resolveu a resistência a insulina abaixou a resistência a insulina ou não reduziu os produtos de glicação avançada que são os agges porque são os elementos que causam as complicações ligadas à hiperglicemia E aí que vem uma aspecto mais importante pra gente olhar porque nessas dietas esses elementos esses produtos de glicação avançada são muito aumentados a resistência insulina não está resolvida ela está fomentada você tirou apenas o sintoma então pra gente ter uma ideia existe um componente que é
dosado né não no nosso dia a dia mas em ambiente de pesquisa isso é bem bem conhecido que é o metilglioxal metilglioxal ele é 40.000 vezes mais lesivo do que a própria glicose porque a própria Glicemia é alterada e olha o que acontece quando o indivíduo passa a fazer uma dieta cetogênica com relação aos níveis sanguíneos desse metilglioxal Veja a elevação absurda que você tem em 20 dias os níveis passam de 50 para mais de 350 Então isso é um elemento que mostra algo que a gente não tá vendo no nosso dia a dia a
condição metabólica desgastante ela continua eu tenho uma lipotox muito importante Isso deve ser considerado porque eu não removi a causa eu só tô removendo o sintoma que é a Glicemia alta e não é à toa que a gente ver as metanálises mostrando que essa no contexto de diabetes gestacional a dieta que mais causa diabetes gestacional é a dieta alcp nenhuma outra conseguiu causar tanto estrago nem uma dieta de alto índice inflamatório trouxe tanto estrago quanto uma dieta lowcarb para essa condição da do diabetes gestacional a literatura tem estudos mais antigos já mostrando também né por
essas correlações que do ponto de vista cardiovascular o melhor efeito que a gente tem de fato é com uma dieta de elevado teor de carboidrato e baixo teor de gordura como é essa primeira linha acima que você tá vendo É o que deixa o vaso sanguíneo mais mais livre no desenho de baixo último de baixo é uma dieta de alto teor de carb de proteína alto teor de gordura e baixo teor de carboidrato é a dieta mais aterogênica que a gente tem ah mas tem uma metanálise que mostra pra gente que não tem uma relação
expressiva da gordura saturada ela ficou bem em cima do muro essa metanálise com Rela relação aos resultados nesse sentido o fato é que se você for olhar eles não incluíram nenhum estudo que fez uma remoção ou uma redução significativa de gordura saturada porque se você troca um queijo amarelo por um queijo branco uma carne gorda por uma carne magra a quantidade de mudança né O que houve de redução realmente de gordura saturada no consumo foi uma redução pequena não é expressiva a ponto de você ver os resultados como eu mostrei anteriormente de quando você faz
de fato uma redução bastante expressiva então é complicado a gente usar as metanálises onde os estudos que fizeram essas reduções não são utilizados e da mesma forma o pessoal que defende muito a alimentação eh baseada em gordura saturada usar muito esse artigo para se pautar nessas nessas colocações aqui que que não tem problema mas veja só quando você olha os autores desse desse estudo isso não eu não fui buscar na internet não isso tá no rodapé dos do dessa publicação onde ele mostra os conflitos de de interesse praticamente todos os autores TM vínculo com a
indústria dos laticínios indústria da Carne indústria ligada a óleo de de de Palma então isso aparece claramente em todas essas ah em todo rodapé desse documento já nas primeiras páginas O que torna um trabalho pra gente um tanto quanto questionável porque eu tô colocando pessoas da indústria e pessoas que são financiadas pela indústria da carne do Laino para fazer um trabalho como esse dizendo que a gordura saturada não tem problema com quando não é o que a gente encontra nos estudos que fizeram intervenções realmente significativas avaliando o que acontece com a sua retirada o tema
é extenso se você quiser assistir uma aula de mais de uma hora com vários dados vários estudos sendo mostrados explicados eu vou deixar essa aula disponível para você no meu canal do YouTube Eu vou deixar o link aqui embaixo e eu vou deixar no meu Stories também o link para que você possa assistir diretamente e é muito importante que você faça esse trabalho de entendimento sobre essa condição porque senão você vai ver os estudos e vai fazer a leitura dos exames laboratoriais de forma muito superficial quando você avalia uma Glicemia de jejum um índice de
homa R uma hemoglobina glicada de uma pessoa por exemplo com uma dieta cetogênica todos vão estar baixos vão estar num uma situação de classificação de boa sidade a insulina quando o que acontece ao contrário ela é resistente à insulina Você só não sabe porque não chega a glicose para te mostrar como essa pessoa tá resistente então interpretação avançada de exames laboratoriais ela envolve muito mais do que simplesmente olhar aquelas faixas de referência ou o aprendizado básico que a gente tem sobre esses fatores eu preciso conhecer que dieta que essa pessoa está Qual é a condição
metabólica para que eu possa fazer realmente uma interpretação adequada e para você que tem interesse nós temos uma formação em avaliação metabólica nutricional com interpretação avançada de exames laboratoriais e no link da minabo tem as informações se você quiser participar vai ser um grande prazer