TENS na Fisioterapia [Parte 1] - Aula Completa

o olá pessoal lá meus amigos bem vindos a essa vídeo-aula a vídeo aula sobre itens a estimulação elétrica transcutânea e a gente aqui no canal me cobrando esse assunto fazia tempo mas finalmente a gente colocou então temos uma vídeo aula completa que é essa de número um falando sobre a teoria e teremos uma vídeo aula completa de número dois falando sobre questões de concurso público ou melhor resolvendo questões de concurso público sobre a tens ok é para que você possa aproveitar melhor essa vídeo-aula você que tá aí assistindo pelo celular então coloca no formato de

tela cheia para que você possa enxergar melhor os caracteres tá é utilize fone de ouvido para estar ouvindo melhor para obter uma melhor qualidade de áudio tá tendo por vezes aqui que eu posso variar o meu tom de voz e você passar despercebido se não estiver com fome oi e a interessante que você obviamente desliga as notificações de redes sociais e agora é para valer vamos lá o que significa o tênis o tênis é uma sigla né em inglês que em português como já estava lá no nosso primeiro slide o slide de apresentação ela estimulação

elétrica nervosa transcutânea as suas características né bem eu vou colocar isso aqui logo de primeiro porque geralmente cai muito em concurso público perguntando se a corrente do tênis é alta frequência média baixa frequência sempre você vai escolher baixa frequência se sky no teu concurso ok a corrente que o pênis utiliza é baixa frequência então vamos lá quanto a função analgesia tá pensou intenso pensou em analgesia agora de que dor aguda ou crônica das duas tanto para aguda quanto para dor crônica tá bom e se a gente for pensar nos mecanismos de analgesia nós podemos ter

a teoria das comportas a liberação de endorfina e essas duas né resultam também na quebra do ciclo do espasmo do que ciclo é esse é aquele ciclo que se você tá sentindo dor essa dor gera espaço aquele espasmo doloroso e os espasmos acaba causando mais dor e isso vira um ciclo quase que intermina vão que pode ser pausado que pode ser interrompido com a utilização do tênis então pessoal se a gente falou em teoria das comportas vamos entender mais ou menos aqui como ela funciona nós temos os mecanorreceptores e os nossos receptores os marcando os

mecanoceptores conduzem essa informação mais tarde ou mais mecânica o e os nossos receptores obviamente conduzem a informação dolorosa essas duas informações chegam lá na medula ok no na substância gelatinosa da medula de lá passa para o talo e de lá passo para o cérebro acontece que vai haver uma preferência maior se houver estimulação simultânea ou seja se você caiu é sofreu uma queda se arranhou tá lá dolorido e efetivamente a gente alisa né ah o machucado ou seja nós estamos estimulando os mecanoceptores enquanto tá a informação dolorosa ali também o que é que vai acontecer

é que a medula ela vai dar uma preferência essa informação vinda dos mecanoceptores tá então vai bloquear a sua parte dessa informação vinda dos nossos receptores então não existe uma comporta ela da preferência dos mecanoceptores bloqueia os nossos receptores então essa informação tátil ela vai chegar mais rápido ao cérebro enquanto a informação dolorosa ela é bloqueada e é exatamente isso que o pênis vai fazer ele vai estimular esses mecanoceptores fibras de grosso calibre mielinizadas portanto a informação chega mais rápido na medula e além disso ela ganha a preferência sendo bloqueada a informação dolorosa ok agora

muita atenção porque a gente vai falar sobre como é que a gente pode modular o tênis para aplicar na dor aguda ou na dor crônica vamos lá se a gente tá falando em dor aguda se a intenção é que a gente coloque o tênis numa alta frequência ou seja de 20 a 250 rentes tá associada a uma baixa largura de pulso de 45 a 80 milissegundos então o que é que o tênis ele vai fazer aqui ele vai ficar no nível sensitivo vão ser mini choquinhos bem leves assim um pequeno formigamento tá essa vai ser

a sensação mais ou menos ali do paciente de acordo com a intensidade o ajuste da intensidade que você vai colocando e perguntando ali para o paciente se ele tá sentindo se tá incomodando enfim se tiver incomodando você diminui tá para que ele fique somente ali no nível sensitivo e no caso crônico que é que a gente vai fazer a gente vai ajustar para uma baixa frequência colocando de 1 a 20 a podendo ser ajustado de 1 a 20 resto tá e uma alta largura de pulso 150 250 - segundos e então aqui no caso crônico

a gente já é diferente já quase não é praticamente um nível motor tá então o paciente ele vai sentir que ele é uma contração muscular é mais ou menos vigorosa dependendo do modo também que você tá utilizando o tênis ah tá a gente vai falar sobre os moldes mais os modos mais à frente mas fica ligado em uma coisa eu coloquei aqui esses valores mas é para vocês terem uma ideia obviamente que é isso vai variar um pouco de autor para autor né é os autores vão obviamente colocar valores um pouquinho diferentes do que estão

aqui outros iguais mas o importante é que fique nessa faixa entendeu bom então aqui para vocês terem essa ideia lembrando mais uma coisa que é universal quando a gente tiver falando em agudo ajustar a fralda frequência e baixa largura de pulso para que a gente fique no nível sensitivo e quando a gente utilizar para casos crônicos ajustamos para uma baixa frequência e uma alta largura de pulso para que a gente chegue lá no nível motor então pessoal uns detalhes a mais aqui sobre a modulação do pênis e isso é de fundamental importância para você que

vai fazer a prova de concurso público isso cai muito que é o seguinte se a gente está ajustando o aparelho para atuar na dor aguda então ficamos ali só no limiar sensitivo nós estamos objetivando a ativação ali da teoria das comportas já quando atuamos na dor crônica ali no na contração muscular né e teremos a liberação de endorfina ou seja de opiáceos endógenos tá a e agora falaremos sobre os principais tipos de itens temos o tênis convencional o tens acupuntura ou tem em breve e intenso e o tens burst ok todas essas são as modalidades

do pênis que podemos ajustar no aparelho vamos falar primeiro sobre o tenso convencional que de cara é o mais utilizado na prática clínica e de cara é o mais é o que mais cai em concursos públicos aliás eu nunca vi questões sobre os outros tipos de tens tá não lembro de ter visto agora mas é passaremos aqui todos esses tipos porque porque tem você que está estudando aí para a sua o seu curso de fisioterapia para você que ainda está na graduação e para você aqui também vai fazer concurso público a gente nunca sabe quando

os outras modalidades serão cobrar bom então o tens convencional quais são suas características principais é nossa ele é ajustado tens convencional para atuar no alta frequência e não abaixa largura de pulso veja que esses valores em números que eu coloquei aí está um pouquinho diferente do que eu coloquei em slides passados por que que eu já peguei de outra fonte e a outra fonte ela traz obviamente às vezes números diferentes tá é o mais tá na mesma faixa tá tá ali muito são valores muito próximos que não quer dizer muita coisa e agora a função

principal desse tens convencional é atuar no alívio da dor aguda inflamatória pós-operatória de tecidos moles músculo esquelético como um todo tá então pessoal é porque a tua na dor aguda justamente pela modulação olha só alta frequência e baixa largura de pulso então a gente vai ficar ali só não alinhar sensitivo tá e aí oi tá intensidade recomendada do tênis convencional é que o paciente ele fique sentindo uma sensação de parestesia não dolorosa tá e o seu tempo de aplicação é de no mínimo 30 minutos então é para você aí que tá fazendo o curso de

fisioterapia que está ainda na graduação obviamente que você vai ter que aprender o tênis tá obviamente que você vai ter que aprender sobre as modalidades como ajustar mas é possível que quando você chegar lá nos estágios lá na frente é é é possível que ter o professor ele bloqueia um pouco teu uso do tens porque o aluno às vezes ele quer usar muito tens tá só que nós temos outros recursos muito bons dentro da fisioterapia para o alívio da dor e em que são tão bons ou superiores ao tens porque o pênis justamente olha só

no mínimo de 30 minutos então paciente vai passar contigo uma hora e você vai passar metade nesse tempo somente contém se isso não é tão proveitoso em certos momentos obviamente que outros não vai ter jeito a gente vai ter que usar o tênis mesmo e agora a gente fala sobre o pênis acupuntura quais são suas características principais e é utiliza-se uma baixa frequência e uma alta largura de pulso logo nós podemos imaginar que a função principal desses itens é atuar no alívio da dor crônica tá então outras características aqui sobre o tens acupuntura que o

esse resultado analgésico ele aparece mais lentamente mas ele tem um efeito mais duradouro ok o resultado analgésico é devido à liberação de endorfinas que se ligam a esses nossos editores e diminui a sua atividade e a intensidade que a gente deseja ter se tens acupuntura aquele ato e na contração muscular com falta confortável tá e não dolorosa obviamente é confortável é não dolorosa e o seu tempo de aplicação é de 30 a 45 minutos então veja só 30 40 minutos com paciente só fazendo tênis então se a gente tem um outro recurso da fisioterapia que

seja tão bom ou superior a uso do tênis a gente sempre vai estar optando por esse outro recurso tá isso obviamente na prática clínica é o que se deseja na prática clínica atualmente e infelizmente às vezes não é o que a gente percebe por aí né tem muito fisioterapeuta aí que só quer colocar o tênis e mandar o paciente para casa vamos lá né pera aí agora vamos falar sobre o tênis breve e intenso tem eu penso o resultado analgésico ele é mais rápido porém ele dura menos tá é ideal para aliviar a dor antes

de iniciar a cinesioterapia mobilização articular tá suas características é alta frequência e uma alta largura de pulso ok então o que a gente objetiva com a utilização do tênis breve e intenso é a redução na liberação da substância p e essa substância é p ela é um neurotransmissor que é responsável né pelo pelo estímulo doloroso pela condução do estímulo doloroso e o seu tempo de aplicação é de 15 a 30 minutos bom e então agora é terminamos com o tênis boost oc o seu resultado analgésico ele é mais lento porém mais duradouro é ideal para

casos crônicos suas características são a alta frequência e uma alta largura de pulso e embora ela apresenta essa alta frequência ela é distribuída em trem de pulso ou seja e forma usada como assim todos os outros que a gente falou e são continus tá e o que acontece não tem esboço ele ativa depois ele desative um pouquinho depois ele reativa novamente depois para depois continua ok então a sua intensidade deve promover uma contração muscular leve porém tolerável e esse é o tempo de aplicação gira em torno de 40 minutos e agora sim para encerrar o

assunto de vez a gente fala sobre as contra indicações de uso do tênis não utilizamos o tênis em pessoas com marca-passo cardíaco justamente porque o pênis ele pode alterar ali o funcionamento do marca-passo não utilizamos na dor não diagnosticada justamente porque a gente não sabe de onde vem essa dor não sabemos o porquê dela não utilizamos na mulher gestante durante o primeiro trimestre depois tudo bem obviamente que a gente vai ter também um bom senso de mesmo depois desse primeiro trimestre a gente utiliza o tênis mas também não coloque perto ali de diárias onde onde

vai comprometer é ocasionar uma uma contração precoce né dá daquela musculatura da do abdômen enfim e agora uma que acham importante não utilizar o tênis perto do da região do útero da mulher mesmo se ela não estiver gestante ok mesmo se a mulher não estiver gestante não utilizaremos tens perto da área do útero é aí que em casos de pacientes com epilepsia sobre os seios carotídeos sobre feridas obviamente sobre as mucosas se o paciente não é não colaborativo a gente não utiliza justamente porque a gente tem que ajustar na intensidade em que o paciente possa

dar uma contra-referência para nós não está tranquilo está se tá irritativo demais então a gente tem que sempre ter esse feedback se a gente não tiver não utiliza é perto em tumores né ali tumoral o seu paciente lá tem trombose venosa profunda alterações sensoriais né justamente porque nessas alterações sensoriais o paciente também mesmo ele sendo colaborativo ele não vai ter como indicar para a gente se tá desconfortável se não tá tá machucando justamente porque aquela área ali que você tá aplicando possa estar aplicando seja uma área com defe sensorial beleza então pessoal eu espero que

tenha sido grande utilidade essa vídeo-aula para vocês não esqueçam de assistir a nossa parte 2 tá nessa parte 2 resolveremos questões de concurso público e esperamos a sua visita lá então clica aí no vídeo 2 sobre o tens e vamos responder questões de concurso público e aí