EXAME DE SANGUE Hemograma Completo - Aula Completa - biomedicina -biologia

se você é profissional da saúde ou é um curioso para saber o que é analisado realmente no exame do hemograma completo Você tá no vídeo certo hoje eu vou contar para você o que é o hemograma e tudo que analisado dentro desse exame que é muito pedido e milhares de hospitais meu nome é Taís sou biomédica criadora do blog Hematologia na bancada e hoje eu vou falar para vocês sobre leucograma eritrograma e plaquetograma tudo que compõe o hemograma completo então se você quer saber tudo sobre o hemograma já pega o seu caderno e presta bastante

atenção no que eu vou te dizer eu já vou começar aqui compartilhando a tela com vocês eu já vou começar aqui falando sobre o próprio leucograma tá no leucograma a gente observa a série Branca tá e a série branca ela é composta dos leucócitos que a gente chama não só né de leucograma Mas também de série leucocitária ou de série Branca propriamente dita e hoje aqui sobre o leucograma gente olha esse vídeo né uma aula bem completa então vai ficar um pouquinho longo tá separa aí alguns minutos aí do seu dia que vai ficar um

pouquinho longo essa aula tá mas se você quer saber tudo sobre o hemograma fica até o final que você com certeza vai entender todos os detalhes essenciais para você poder interpretar e não importa se você é biomético se você é enfermeiro ou se você é farmacêutico fisioterapeuta estudante de medicina medicina veterinária enfim o que eu vou falar aqui para você serve para todas as profissionais da saúde para entender o que é o hemograma e o que é analisado nele certo então vamos lá voltando aqui na série Branca a gente fala sobre leucócitos granulopoiese divisão do

seu gosto sabe que eles têm uma divisão descrição das células por funções principais alterações da série Branca Porque sim existem funções existem alterações da série branca que aparecem com muito mais frequência tá gente no pronto-socorro em qualquer tipo de hospital tá existem alterações que são muito típicas tá bom e eu vou falar delas hoje vou falar sobre granulação tóxica linfócitos reativos e também de desvio à esquerda certo o que são os leucócitos para você que não sabe o que é o leucócito tá eu gosto eles eu gosto eles são a série do sangue tá série

branca do sangue que tem a função de defesa tá faz parte do nosso sistema imune então o que que acontece eles combatem eles vão combater tanto infecção viral tanto infecção bacteriana finge que é bom faz parte do sistema imune tá do sistema aí de briga do nosso corpo então a gente já pode começar a pensar quantos eu gosto estão muito altos muito exacerbados quer dizer que a gente tem algum tipo de infecção tá porque eles estão ali tentando combater aquele patógeno e quando ele tá em queda a gente tem um outro tipo de distúrbio tá

que pode ser por medicamento pode ser por problema medular tá que aonde é feito as células tá na medula óssea né Elas são criadas elas são elas nascem né na medula óssea não no sangue periférico E aí merece uma investigação melhor tá falando da granulopoiese a gente tem uma sequência de células tá e a gente fala de granulopoese são as células que tem granulos no seu citoplasma tá E são elas o mieloblasto ele é a célula mãe aqui dos granulócitos tá da série mieloide E aí ele dá sequência comprou a melócito mielocito metamilócito basicamente e

o neutrófilo segmentado que é um neutrófilo maduro que a gente vê no sangue periférico tá como o braço ele vai ter uma alta relação núcleo citoplasma tá ele não deve estar presente no sangue periférico Ele sempre vai estar presente na Med precoce em quais casos que ele aparece no sangue periférico e se você vê ele lá no seu exame no exame do seu paciente É sempre bom a gente ter uma atenção Lembrando que o hemograma é um conjunto de dados então não vale a pena a gente só avaliar a série branca ou só a série

Vermelha ou só a sério paquetária tudo separado tá a gente precisa avaliar um conjunto é claro que existem algumas exceções né quando o médico ele quer ver somente por exemplo o HD e o HT do paciente porque às vezes o paciente toma uma bolsa de sangue tá que existe também esse termo tomou uma bolsa de sangue então ele tomou uma bolsa para poder subir a hemoglobina dele e aí sim pode ser avaliado só o HB HT porque aí a critério doméstico tá ele só quer ver aquele resultado para ele aquele lá tá lindo e maravilhoso

é só isso que ele quer e é ótimo né galera para quem analista sabe que se tiver só HB HT é ótimo né um exame super rápido não vai dar tanto trabalho assim para a gente fazer né a gente também adora Mas vamos lá é uma célula imatura então ele não deve estar presente no sangue periférico quando ele está presente no sangue periférico podem existir algumas patologias tá que a gente precisa investigar como eu já falei não só olhando para a série Branca mas sim para todo o conjunto demograma pode ser também que não seja

nada se você encontrar somente um blasto pode ser que seja algum escape de medula e que não necessariamente indica algum tipo de Patologia o pro mielocito ele é a célula que vem logo depois aí do mieloblasto tá ele também é uma célula imatura e muitas vezes ele vai estar presente na corrente sanguínea em alguns momentos tá de infecções muito exacerbadas que a gente chama de desvio à esquerda E eu vou falar desse desvio mais para frente para vocês o mielocito ele vem logo depois do relógio e a gente começa a observar que eles têm alguma

aparência Diferente né o nosso mieloblasto ele já tenha o seu núcleo gente que é como se fosse quase trans assim o núcleo dele mas ele tem uma cromatina frouxa e é por isso que ele é dessa forma tá sabe quando a gente pega num bebezinho e o bebezinho falam que o bebê tem a moleirinha mole e tudo mais sabe gente que ele é todo molengo é como se fosse a cromatina aqui dessa célula e conforme ela vai tendo a maturidade ela vai crescendo a cromatina vai ficando mais enrijecida tá vai ficando mais durinha mesmo até

ela chegar na sua maturidade depois a gente tem um meta melócito tá que também faz parte aí Dessa voz de jovem Será que não devem estar presente no sangue periférico E aí a gente tem o bastonete o bastonete ele às vezes ele vai aparecer sim no sangue periférico tá mas em grandes quantidades ele vai indicar algum tipo de infecção também certo uma coisa que é importante é a gente entender o que é relevante clinicamente falando e o que não é relevante tá porque muitas vezes existem Laboratórios gente que não não tem padrão tá e eu

falo isso tá gente com propriedade já trabalhei em vários laboratórios de São Paulo o que que acontece Às vezes um laboratório os analistas eles são treinados assim ah eu tô vendo um bastonete eu vou colocar no laudo em outros Laboratórios não só vão liberar bastonete acima de 10%, tá porque porque quando a gente vê pouco bastonete não quer dizer muita coisa mas quando a gente vê um número mais alto aí acima de 7 bastonetes Aí sim pode ser que tá começando algum tipo de infecção ou paciente já tá aí com sistema imune bem ativado tá

E aí sim vale a pena descrever no laudo Mas depende muito de cada laboratório beleza aqui é um exemplo tá gente do leucograma mais ou menos aí como vai aparecer quando o laudo tá pronto e a gente observa aqui tem o número em porcentagem e também tem o número em milímetro cúbico tá nós analistas nós utilizamos muito mais a porcentagem tá porque a gente conta sem células se a gente for fazer uma lâmina tá do hemograma vamos vamos aqui já falar aqui como é feita essa lâmina né para quem não conhece o hemograma ele chega

lá para o laboratório no tubinho roxo tá no tubinho que tem o anticoagulante edta ele tem que estar livre de interferência e o que que isso quer dizer ele tem que estar no volume indicado do tubo ele vai precisar não ter coágulo nem micro coágulos e nem fibrina porque vamos falar primeiro do volume o volume é importante porque a quantidade de anticoagulante dentro do tubo roxo ele é feita para aquele Volume X de sangue então se a pessoa que vai coletar o exame ela coleta uma quantidade inferior do que tá indicado o que que vai

acontecer quando você analisar você vai analisar uma porção muito grande de anticoagulante ao invés de analisar o sangue eu sei que às vezes é muito difícil né mas tem lugares que tem tubos grandes estudos pequenos estudos menores ainda né mas é justamente por isso então a gente pode acabar liberando um resultado falso quando a gente tem um tubo de edta com coágulo e acontece tá as pessoas falam para a gente processar o exame mesmo com coágulo e o porquê que isso foi errado porque o coágulo ele rouba todas as células ali do hemograma se eu

tirar o coágulo eu vou processar o hemograma e o que que vai acontecer vai estar quase sem células tá e eu não tô falando só das plaquetas né que a plaqueta ela faz parte do sistema de coagulação uma cascata de coagulação né mas eu tô falando de todas as células então quando a gente pega o coágulo e joga fora a gente está fazendo o quê tirando as células daquele sangue e aí quando a gente for analisar que que vai acontecer vai dar um exame totalmente errado mas como o tempo tá eu sei gente que acontece

de tudo em hospital tá eu sei que é complicado é difícil tem gente que não tem esse conhecimento tem gente que faz isso porque alguém mandou fazer também e tá tudo certo tá não tô aqui para condenar tô aqui para ajudar vocês tá quando a gente está na bancada Laboratorial de quando a gente tem experiência né na bancada Laboratorial a gente consegue perceber quando o coágulo foi retirado por outro colaborador então isso também é bem importante porque a gente percebe porque os índices hematimétricos que eu vou explicar nesse vídeo aqui também os índices da série

vermelha eles são calculados e quando você percebe essa discrepância entre os cálculos que são né preconizados e a gente também consegue observar na lâmina isso porque mesmo tirando o coágulo ele vai ter alguns requisitos resquícios de fibrina as células vão ficar diferentes as plaquetas e sempre vai aparecer umas fibrinas bem pequenininhas a lâminas sabe então além do cálculo que vai ficar errado as células vão ficar baixas a gente vai olhar na lâmina a gente vai ver que a pessoa retirou com água e o exame vai ficar errado mas que é importante é sempre tentar fazer

a coleta da melhor forma e quando a gente perceber que está acontecendo é pedir uma outra coleta para liberar o que gente um exame bom o exame de qualidade precisamos lembrar que o exame ele é para o paciente né o paciente ele pode ser da sua família a gente precisa pensar desse jeito a gente não pode liberar um exame errado tá e para quem aí faz a coleta para quem vai analisar também vai conseguir observar que tem alguma coisa de errado ali naquele hemograma tá então gente fiz um adendo aqui muito grande falando do quadro

Mas é isso tá não procedem exames que tem coágulo certo eles são divididos como granulocitos né que eu comentei para vocês aqui da série mieloide e também tem usar granulócitos que são as células que não tem granolas no seu citoplasma o neutrófilo já é a célula madura tá da linhagem meloide e ele tem como maior função defesa bacteriana então quando ele tem um aumento maior tá no hemograma o aumento grande de verdade pode ser que seja acontecendo a chance é muito grande de ter uma infecção bacteriana ali naquele paciente o eusinófilo tá ele tem grânulos

no seu citoplasma ele é uma célula madura e ele tem os grânulos laranja tá ele é bem característico dessa forma e a função dele é defesa parasitária ou alérgica então sempre seguindo esse padrão galera se aumentou pode ser que tenha algum tipo de distúrbio tá parasitário ou alérgico o basófilo o basóforo é uma célula que tá no sangue periférico também e menor número ele tem uma granulação bem feia né E vai aumentar em alergias porque ele libera a estamina para combater os alérgenos tá o linfócito ele é uma célula que não tem grânulos tá e

ele vai aumentar quando tem uma infecção viral tá é muito comum ele aumentar em infecções virais já uma nota ele é uma célula fagocífica o que que isso quer dizer ele tem esse citoplasma maior Deixa eu ver se dá para ver aqui na câmera ele tem um citoplasma maior E aí vamos fingir que isso aqui é o monstro quando a gente fala de fagocitose quer dizer que ele vai ó meio que tipo encolher o patógeno a bactéria ou fungo tá então ele pode ter a sua discrepância né de valores tanto em defesa viral quanto bacteriana

deixa eu beber uma água aqui que a aula tá grande hoje gente separei uma aula bem legal aqui para vocês essa aula tá bem grande tá bem completa vamos lá indícios de patologias no hemograma tá infecções de bacterianas leve ou intensas virais também leves leucemias linfomas mieloma Existem muitos mitos também que rondam os hemogramas tá e existem regras que podem não valer para a população Universal né e o porquê que eu falo isso gente se tratando de pessoas tratando diária da saúde a gente pode até falar que uma grande maioria vai ter um resultado X

porém vai ter uma porcentagem uma exceção que não vai ter aquele tipo de resultado tá então Existem algumas regras que a gente pode se apegar Mas precisamos estar atentos as exceções tá e Vamos lá gente quais são alguns mitos que a gente ouve na bancada Laboratorial Às vezes a gente ouve de profissionais aí da saúde e nem sempre isso é verdade tá todo o processo infeccioso de origem bacteriana apresenta neutrofilia que é o aumento dos neutrófilos e desil à esquerda Normalmente sim mas isso não é uma via de regra Universal toda a contagem aumentada de

bastonete significa uma fase aguda de uma doença nem sempre também tá Normalmente sim mas nem sempre ali ocopenia descarta a presença de processo infeccioso a observação no laudo presença de granulações tóxicas é garantia de processo infeccioso de origem bacteriana toda a linfocitose no adulto é relevante a contagem absoluta é melhor que a contagem relativa no diagnóstico das infecções coloquei aqui só algumas frases galera para vocês pensarem aí um pouquinho para quem já tem um pouquinho de conhecimento vai ficar com a pulga atrás da orelha tá mas o que eu posso falar para vocês aqui nem

toda a linfocitose no adulto relevante tá linfocitose é o aumento dos linfócitos granulação tóxica é sempre garantia de processo infeccioso bacteriano não existem medicações que aumentam a granulação do seu neutrófilo também então a gente precisa investigar precisa saber da parte Clínica do paciente Contagem absoluta é melhor que a relativa galera isso é de interpretação tem gente que usa porcentagem tem gente que gosta de usar o absoluto então gente isso aí é coisa de interpretação os bastonetes podem indicar uma fase uma fase aguda da doença nem sempre também tá Galera podem acontecer outros YouTubes aí que

podem também aumentar então gente é um conjunto tá conjunto de fatores tá que eu quero mostrar para vocês que podem acontecer vou mostrar aqui para vocês um pouquinho de granulação tóxica tá quando que é importante a gente citar a granulação tóxica nos neutrófilos é quando a gente tem um aumento de granulação lá no citoplasma do neutrófilo tá lembrando que o neutrófilo da célula madura dos granulócitos normalmente ele vai aparecer sim infecções bacterianas tá e a gente fala que é sepse quando quando tem uma granulação tóxica muito forte quando tem vatualização do seu citoplasma pode ter

desvio à esquerda que a presença das células jovens também no sangue periférico um aumento muito grande dos bastonites um aumento muito grande dos leucócitos totais tá que é o número total lá dos leucócitos então sempre bom ter o conjunto de fatores como eu falei para vocês a granulação também pode ser aumentada induz por medicamentos então importante saber entender o que tá acontecendo com o paciente naquele momento e fotos do reativo e também gente é chamada de linfócito atípico tá as pessoas às vezes brigam comigo porque eu falo linfócito atípico mas é que assim mudou nomenclatura

galera só que na bancada a gente vai falar do jeito que era antes era em foto atípico né então mas e fosto reativo são a mesma coisa tá eles vão aumentar Sim eles vão ficar diferenciados infecções virais porque isso quer dizer que o linfócito está ativado tá quando o linfócito tem essa forma aqui que eu tô mostrando para vocês é porque ele ativou tá ativo para combater infecção viral começa a ter esse seu citoplasma mais abundante ele é um pouquinho diferente do linfócito em repouso e o que é o desvio à esquerda que eu falei

para vocês tá o desenho a esquerda ele é considerado tá a partir dos metamelócitos mas o bastonete ele não é um neutrófilo maduro o que acontece é nos equipamentos tá de hemograma vai ter o Flag diferenciado um Flag né um fator de atenção somente para bastonetes e um fator de atenção somente para granulócitos imaturos que quer dizer o desvio à esquerda a gente vai pegar melócito e consequentemente a gente vai ter também uma presença de bastonete tá o bastonete ele não é como eu falei uma célula madura ele é uma célula imatura e quando a

gente vê na lâmina a gente também precisa fazer essa liberação quando tem contagens maiores Tá vamos começar aqui agora a gente já falar da série vermelha a Taís foi aí o resumão do leucograma se você tem alguma dúvida pode colocar aqui embaixo Mas ó fica até o final que eu vou falar de todas as séries aqui do hemograma Então vamos falar aqui procurei programa que é o que gente a série vermelha tá para vocês o que é analisado no eletrograma logia das hemácias e as funções tá Quais são os índices de hematimétricos aí do eritrograma

qual é o significado né de cada índice matimétrico por falar de classificação morfológica vou falar Tipo lactose porque às vezes as hemácias diferentes e isso também pode indicar patologias doenças hereditárias ou às vezes nada vou falar de amidocitose anisocromia e as alterações né dessa morfologia vou descrever aqui para vocês Então vamos lá no hemograma é analisado a série vermelha completa Então a gente vai ver quantidade de hemácias que tem o formato o volume de hemoglobina que tem ali dentro das hemácias a gente também sabe que os índices eles são calculados é isso como é a

hemácia a hemácia tem uma vida útil de 120 dias gente no nosso corpo no nosso sangue periférico e ela tem o seu formato de disco me côncavo tá ela vai carregar uma grande quantidade de hemoglobina até essa maior função aí da hemácia por isso quando ela perde o seu formato ela também perde essa capacidade tá de transportar gases tá isso aqui é um exemplo de como vai aparecer o seu eritrograma tá então a gente olha só tem os eritrócitos que são a quantidade de massa hemoglobina hematócrito hemoglobina croupuscular média bom eu vou explicar todos esses

índices para vocês certo aí os índices são eletrograma a gente vai falar de RBC que são a quantidade tá de hemácias circulantes lá no sangue periférico a gente fala de hemoglobina que a proteína que está presente dentro das hemácias o hema a porcentagem de volume que as hemácias ocupam o sangue O hcm que é a hemoglobina corpuscular média tá e analisa a quantidade de hemoglobina dentro das hemácias o volume corpuscular médio analisa a média do tamanho das hemácias o chcn é concentração de hemoglobina corpuscular média Então a gente vai analisar essa concentração o rdw gente

analisa a diferença de tamanho tá porque as hemácias às vezes elas têm diferença de tamanho é massa macrossíntese microcítica tá lembrando também que a série vermelha é um conjunto de dados galera tudo é um conjunto Então vamos lá por classificação morfológica a gente fala de boi flocitose quando eu tenho variação de forma das hemácias então por exemplo pegou um laudo E tá lá põe quinocitose discreta quer dizer o que que eu vou ter uma ou duas variações aí de formato de hemácias e aí tem que descrever Qual é o tipo de formato que você tá

vendo tá a anisocitose é a variação de tamanho que eu falei para vocês macrocísticas que são as maiores e as microcíticas que são as menores tá alisacromia é uma alteração que se diz respeito ao nível de hemoglobina tá quando a gente fala de hcm a gente pode falar de hipocromia ou hipercromia eu vou falar aqui desse dado para vocês mas gente esse é um dado que muitos laboratório já não existem mais tá então a gente fala de hipocromia quando ele é inferior é 28 e de hipercromia quando tá acima de 34 tá então hipocromia quando

tem baixa hemoglobina a hemácia tem a sua coloração Desprovida da coloração vermelha e de hipercromia né perdão quando já tem aquela coloração bem mais forte quando a gente fala de macrocitose e microcitose a gente utiliza o parâmetro VCM tá e para que que eu tô falando para você esses parâmetros tá para vocês entenderem para quem pega o laudo entender que o analista ele não tira da cabeça dele que eu tô vendo todo macrocitose tô vendo aqui tudo microcitose não gente a gente usa parâmetros aí de referência tá alguns parâmetros de direcionamento e se você analista

é importante você saber esses parâmetros para você não ficar perdido aí na hora de liberar os seus exames tá e o BCM quando é inferior a 80 microcitose quando é superior assim macrocitose é claro que os valores Gente podem variar discretamente tá de acordo com alguns laboratórios que tenham padrão mas se você não tem ainda um padrão para seguir você pode sim utilizar esse padrão aqui que eu tô mostrando Quais são as alterações de morfologia das hemácias tá que a gente chama de poiquilocitose vamos falar da Apoio cilocitose por quê Porque causa alterações morfológicas das

hemácias elas podem indicar também patologias tá podem sugerir tá é isso que o hemograma faz Lembrando que gente hemograma é um exame de triagem né como vocês sabem hemograma que ele é solicitado logo de cara quando o paciente chega nos hospitais internação pronto socorro então é um exame de triagem então a gente faz que sugerir tá só sugere algum tipo de Patologia tanto fala que a imagem você tá aqui o exame tem uma tipo de boiquilocitose e o paciente tem o que alcantócito tá que é essa forma que da hemácia mais especulada assim quer dizer

que o paciente pode ter alguma hepatopatia pode ser pós esplendomegalia insuficiência renal enfim Existem várias patologias por isso que é importante quando tem uma polipostose de escrever Qual é o tipo de forma que tá lá tags em alvo ou também pode chamar de codócito tá são hemácias que são vistas também associado a icterícia obstrutiva doença hepática Severa entre outras doenças Descreva a forma que está sendo vista o da criofito tá que é uma hemácia em lágrima ou hemácia em gota importante quando o analista visualizar o da crosta é ver que se ele não tá sempre

virado para o mesmo lado porque às vezes pode ser que você estragou hemácia tá você deformou quando você faz esfregaço tá para quem é analista a gente pega a extensora pega aqui vão fingir que aqui né é a lâmina que a gente colocou a Gotinha de sangue aqui então analista vai pegar a extensor e vai fazer assim ó esticar o sangue né mas se você colocar muita força se você for com muito impulso aí para vocês ficar para você puxar o sangue até o fim para você fazer a sua leitura as demais elas podem estar

frágeis também você pode estragar arrastando elas para lá e aí quando dá a criança tá tudo virado para um lado só quer dizer o que que não é da criança quer dizer que você deformou aí as suas hemácias tá então quando eu vendo a criança sempre Observar se ele tá em várias direções tá para cima para baixo para um lado para o outro e em vários Campos ainda mesmo a lâmina tá o da crosta ele também pode indicar tá gente anemia megaloblástica entre outras doenças e tudo isso que eu tô falando para você gente associado

a outros fatores tá não é aqui nossa pelo amor de Deus de um da crosta ter certeza que esse paciente Calma Vamos associar a outros fatores também tá Felipe procitose que é esse tipo de hemácia que é parece um arroz eu falo que parece um arroz Eu acho E aí puxa assim ó ele tem essa forma Elite mesmo tá mas alongada ele também pode aparecer de uma forma hereditária tá que não quer dizer nenhum tipo de Patologia Severa aí para o paciente mas também aparece em anemia megaloblástica outras doenças também tá o trepanócito que aquela

hemácia é o que influence que associada a doença falciforme propriamente dita tá quando o paciente ele tem anemia falciforme que é essa hemácia né gente que ela é bem fininha Nas extremidades assim tá exatamente como se fosse uma foice o esclerócito Ele pode aparecer também em anemia e imunoemolítica tá Então essa é uma forma de hemácia que vale muito a pena você se dedicar para identificar e eu falo isso porque não é muito fácil você identificar os esferócitos tá muitas vezes vocês podem até ver nessa imagem que tenham massas grandes e massas pequenas hemácias mais

coradas os esferócitos Normalmente eles são um pouquinho mais corados tá que eles perdem a forma do disco de côncavo tá então você vê ele mais Coradinho mas não é todo analista que consegue visualizar ele gente infelizmente tá então uma dica assim que eu dou para quem não para quem tem dificuldade às vezes Tá achando que é esse ferozito E aí liberou na no exame anterior e nossa peguei um aqui eu não tô vendo esses ferozes é colocar em um objetivo menor enxergar mais de longe sabe que aí você consegue observar tanto essa coloração mais forte

e aí você consegue ver o formato das hemácias tá fazendo uma observação mais geralzão assim da lâmina e depois você aumenta a sua objetiva e vai aproximando e vai conseguir visualizar tá os esquizócitos eles são fragmentos de hemácia tá que podem acontecer em vários tipos de doença tá mas uma das doenças que são mais importantes é quando o esquisto é associado a uma plaquetopenia tá ou seja as plaquetas baixas e aí a gente pode falar de algumas doenças as doenças associadas a pura mesmo tá que é por trombocitopênica trombótica também a síndrome síndrome hemolítica urêmica

eu vou mostrar aqui para vocês o formato de rolou que na verdade ele não é um apoio pilocitose mas eu sei que tem gente que fala que é e eu sei que tem laboratórios que falam que é também gente mas não é apolocitose o conceito de polipostose é alteração de forma de hemácia né no formato rolou ela não tem alteração de forma ela só tão ó sobrepostas tá como se fosse uma fileira certo ficam juntas porque por causa da imunoglobulina ela tem um aumento de imunoglobulina E aí faz com que elas ficam dessa forma aqui

quando a gente encontra também plasmócito junto tá a gente pode indicar sugerir que é melhorou uma múltiplo Tá mas ó associando a vários fatores tá vamos começar a falar das plaquetas agora galera se você gosta que desse tipo de resumão aqui que eu tô passando para vocês vamos lá ó se inscreve aqui no canal dá aquele like aqui para mim Compartilha com alguém que precisa saber dessas informações aqui eu sei que essa aula tá mais comprida mas eu tenho certeza que ela tá cheia de detalhes mas a sua curtida a sua inscrição a sua ativação

aí no Sininho É dessa forma que eu sei que vocês estão gostando aqui desses conteúdos E aí eu produzo mais conteúdos assim profundos para vocês certo então vamos lá vamos continuar aqui falando sobre as plaquetas tá gente no bloquetograma é analisado que né a gente vai ver algumas plaquetas a gente vê o tamanho de plaqueta quantidade de plaqueta tá e eu vou falar aqui para vocês agora alguns termos também que são utilizados quando a gente fala sobre as plaquetas algumas observações que a gente coloca lá existem alguns interferências aí nas plaquetas que sugerem uma maior

investigação tá e o hemograma mais simples gente existem Eu também quero falar uma coisa para vocês existem diferenças tá de tecnologias e existem diferenças de tecnologias em hospitais diferentes tá de acordo com a população de acordo com o orçamento tá de acordo com várias coisas galera então assim existem equipamentos de ponta que vão te dar plaqueta vai te dar volume vai te dar vários outros parâmetros sobre as plaquetas e existem hospitais que não tá que o equipamento vai dar só o número de plaqueta e o MPV e olhe lá tá bom então assim vou tentar

falar para vocês daqui um geral aqui para vocês não ficarem perdidos certo normalmente os equipamentos de via de regra ele vai mostrar para você a quantidade de plaquetas tá ele também vai te dar o MPV o MPV é um volume médio plaquetário não sei se vocês lembram que eu falei aqui do eritrograma que tem um rdw é como se fosse o rdw das plaquetas ele vai mostrar para vocês a diferença de tamanho e ele vai dar como se fosse uma média desses tamanhos tá a plaqueta propriamente dita ela é um fragmento tá gente do Mega

carioca Quem é esse megacariócito pelo amor de Deus o mega cariócito ele é a célula que dá origem a plaquinha então é como se ele fosse uma célula assim bem grande e aí a plaqueta são os fragmentos do seu citoplasma tá e a principal função da plaqueta é fazer o tamponamento plaquetário Ou seja faz parte do sistema de coagulação tá estancar sangramento então quando tem o sangramento falando bem rapidão assim elas vão correr lá para onde tem o sangramento e vão começar a fazer montar vários tijolinhos assim ó como se fosse vários tijolinhos de plaqueta

para estancar ali é claro que o sistema de coagulação ele é muito mais complexo do que isso tá gente mas assim falando bem rapidamente para vocês no exemplo aqui de plaquetograma tá só brevemente para vocês eu mostro a quantidade de plaquetas que em milímetro cúbico tá e o MPV que é enfrento litros Thais eu preciso saber essas medidas todas tem que me pergunta isso gente as medidas elas são padronizadas tá vocês estão vendo que tem valor de referência tiver valor de referência e você não tem experiência para saber de como é e tal pode se

enviar pelo valor de referência tá Quais são os termos utilizados aí para as plaquetas É para quitopenia quando tem queda de plaqueta plaquetose quando tem aumento de plaqueta a gente também chama de trombocitopenia por quê Porque as plaquetas têm o nome de trombócitos também né E também trombocitose que por pelo mesmo motivo tá e a gente pode também dividir a plaquetopenia por intensidade tá existe também esse termo dentro dos laboratórios aí falando a gente pode usar um valor de referência que é uma média tá gente eu vou falar bem assim Pode oscilar um pouquinho mas

no valor de referência ele pode ser de 150 mil a 450 mil isso quer dizer que são plaquetas normais tá E também sempre avaliar os anteriores dos pacientes quando a gente fala entre 100 mil e 150 mil tá a gente fala que é uma placa autopenia leve de 50 mil a 100 mil é uma placa que eu penia e o que moderada abaixo de 50 mil a gente já fala que é uma plaquetomeria plaquetopenia mas intensa mais grave precisa de investigação como é uma plaqueta normal Vamos lá gente a plaqueta ela assim ó pequenininha miúda

tem que ser miudinha tá E ela não pode ter gente nenhum tipo de fibrina falei para vocês né de interferência lá atrás coágulo fibrina vai estragar não só o hemograma mas também Principalmente as plaquetas tá elas vão o que a gente fala que elas fazem parte do sistema de coagulação cascata de coagulação Então a partir do momento que começa a ter como eu posso explicar começa a ter um momento em que começa a fazer esse coágulo as plaquetas vão fazer o que elas vão se juntar gente todo ali no quadro para fazer o tamponamento entende

então quando tem fibrina coágulo vai sequestrar todas essas plaquetas e não vai dar bom não tá e ela tem que ser pequenininha daquele jeito quando a gente vê plaquetas diferentes a gente tem plaqueta gigante na nossa primeira imagem tem plaquetas agregadas na nossa segunda imagem e pensar atletismo na nossa terceira imagem Thaís nessa segunda imagem de plaquetas agregadas é uma imagem de fibrina não isso aqui é uma imagem de um paciente que ele tem uma reação auto-imune ao anticoagulante edta E isso acontece em galera isso acontece quando você tem experiência na bancada vou explicar uma

coisa para vocês aqui gente a experiência gente é a mãe né não tem como não tem como eu falar essas coisas não tem como eu não dizer isso para vocês um agregado de plaquetas de fibrina e um agregado de plaqueta um paciente que é idta dependente eles são totalmente diferentes Tá mas assim qualquer sinal de agregação pancretária as plaquitas são diferentes a gente precisa prestar a atenção certo Lembrando que todo esse conteúdo que eu mostrei para vocês ele faz parte de um kit de resumos que eu vou colocar o link aqui embaixo na descrição se

você é profissional da Saúde quer ter um material desse na palma da sua mão para você poder consultar a qualquer momento se ele te ajudou aqui com essa explicação tenho certeza que vai te ajudar para você ter ele aí no seu celular ou para quando você quiser estudar se você curtiu essa aula se inscreve no canal dá aquele like e compartilha com amigo que tá precisando de uma aula dessa e também comenta aqui embaixo se você gostou dessa aula ficou comprida Mas eu quero saber se você gostou dessa aula um beijão e até mais