Aula: Microbiologia Médica #3 - Microbiota Normal #2

[Música] bom vamos falar agora sobre a microbiota normal que a gente encontra em vários locais diferentes do nosso corpo começando com afora oral a nossa boca vai ser um dos locais mais colonizados no nosso corpo a gente tem uma diversidade enorme de bactérias e até fungos crescendo lá as principais são sebá critérios do tipo streptococcus que a gente vai discutir bastante aqui nos próximos capítulos dessas aulas de microbiologia e do gênero lactobacilos também a gente também pode ter fungos do gênero cândida que geralmente não causam nenhum tipo de problema mas não uma pessoa um pouco

e muito deprimida podem causar candidíase oral que é o que o pessoal reconhece como sapinho é bastante comum em bebês lactentes que são seres com a imunidade no pouco imatura ou seja são imunodeprimidos e podem ter esse tipo de desbalanceamento da flora e uma coisa interessante da boca é que a gente consegue de certa forma sim que as bactérias crescendo em cima dos nossos dentes pensa naquele dia que você foi cedo pra faculdade daí as aulas eram muito pertinho uma da outra não ia dar tempo de voltar em casa para almoçar você almoçou na faculdade

mas esqueceu a sua escova de dente em casa então você só foi escovar seus dentes lá pelas 7 horas da noite quando você finalmente chegou no seu apartamento e aí ao passar a língua em cima dos dentes em vez de sentir aquele lisinho gostoso de dente limpinho você sentiu uma coisa meio grossa uma coisa áspera em cima dos dentes como se fosse uma crosta essa crosta que você sente é o que a gente chama de biofilme que é uma substância produzida pelas bactérias para se agarrarem na superfície que elas estão seu caso dente né e

também para poderem ficar próximas umas das outras e isso você consegue sentir melhor quando tem uma super proliferação de bactérias na sua boca o que acontece depois de um dia que você não escovar o dente e comeu mesmo assim então fique bastante atento e escovar os dentes não deixe fazer isso e sempre que você passar a língua nos dentes e sentiu que o filme lá pegue sua escova de dentes e vá fazer uma limpeza nessa boca que está precisando o biofilme e outras estruturas produzidas por bactérias vai ser uma coisa que a gente vai discutir

na próxima aula em mais detalhe está então não se preocupe e nem lembrar todas as palavras porque a gente vai falar mais dele na nossa próxima aula de características gerais de bactérias a nossa flora sofá jana vai ser bastante parecida com a flor oral a gente vai ter bactérias e leveduras derivadas do ópio faringe e a maioria vão ser colonizadores transitórios eles não ficam ali por muito tempo se reproduzir um pouco mas depois morrem porque chegam novas bactérias e tomar o lugar deles e na flora estomacal a gente vai já vai ter tipos específicos de

bactérias porque não é todo bactéria que consegue crescer no nosso estômago estômago é um ambiente extremamente nós pito a gente tem produção de ácido clorídrico lá que é o assunto mais forte que a gente tem então a maioria das bactérias não consegue sobreviver perante essas condições então as únicas que colonizam o nosso estômago serão bactérias tolerantes a ácido que a gente vai ter os tipos do gênero lactobacilos e também bastante famosa você provavelmente já ouviu falar a helicobacter pylori a helicobacter é um tipo de bactéria que pode colonizar o seu estômago sem causar nenhum problema

ela está morando lá tranquila e você também está tranqüilo seguindo a sua vida ou ela pode ser uma baita dor de cabeça ela causa gastrite entre outros problemas gastrointestinais e é extremamente comum e infecção por h pylori causando gastrite uma das causas mais comuns de gastrite que a gente tem eu mesma na minha prática clínica de pouco mais de um ano já vi vários casos já tratei vários casos também não é algo sic se você for pra clínica você vai ver bastante com certeza no nosso intestino as condições também não são muito favoráveis a qualquer

tipo de bactéria geralmente as bactérias gram-positivas e ovo ele terá que a gente ainda vai discutir bastante a diferença entre ganhar positivas e negativas na próxima aula as grampos ativas não sobrevivem muito bem ao nosso intestino lá tem bastante coisa acontecendo bastante cima sendo jogado processos químicos então não são todas que toleram geralmente as grandes narrativas têm uma parede celular mais específicas têm algumas estruturas na sua parede que vão ser mais específicas mais resistentes e então a gente vai ter uma grande a população de gram negativas nesse local a gente quase não vê grande positivas

ea gente vai ter também bactérias formadoras de esporos esporos vão ser algo que a gente também vai discutir na próxima aula um esporo é uma estrutura que a bactéria fase em que ela entra num estado vegetativo e ela espera ter condições adequadas para se desenvolve se você é fã de ficção científica já viu filmes como alien o mesmo interestelar um filme mais recente todos esses filmes de viagem intergaláctica que os astronautas precisam fazer viagens muito longas que vão durar meses anos décadas eles são colocados para dormir numa máquina que mantém o corpo deles são acordados

só quando estão chegando perto do destino final isso é uma coisa que infelizmente ainda não existe né pra humanos a gente não tem isso mas as bactérias fazem mais ou menos parecido com isso formando os esporos elas se colocam num estado vegetativo se mantenha ali dentro do espólio e aí quando elas encontram condições adequadas para a sua sobrevivência elas saem desse espólio e passam a viver novamente sob condições normais a gente também vai discutir quais bactérias fazem esse tipo de estrutura porque elas fazem e como elas fazem na próxima aula na nossa pele o principal

gênero de bactérias encontradas vão se as staphylococcus ias que a gente vai ter um capítulo só para estudar lá está são causadoras de doenças importantes de também estão aí na nossa forma normal principalmente a gente tem a staphylococcus aureus e a staphylococcus epidermidis então são bactérias que a gente vai estudar bastante aqui é uma das matérias mais importantes da microbiologia mas elas podem ser meramente presente na sua forma normal num causadora de doenças é claro que se a gente tem um corte na pele que estava íntegra essas bactérias podem se aproveitar disso para formar uma

infecção para ir para locais onde elas não deveriam estar mas de forma normal em condições normais nada disso vai acontecer e elas vão falar só para te proteger por fim eu vou discutir com vocês aqui as bactérias específicas do trato genital feminino vai ser principalmente composto de lactobacilos estafilococos streptococcus entre eles principalmente o staphylococcus epidermidis e o streptococcus a galactic e outras enterobactérias por causa da proximidade dele com o fim do trato gastrointestinal a gente pode ter algumas enterobactérias também o streptococcus da galact é uma bactéria que se ela está presente na forma normal a

do trato genital da mulher ela pode causar bastante problema na hora do parto porque essa bactéria causadora de doenças gravíssimas no bebê recém-nascido então no fim do pré natal a gente faz uma coleta de material vaginal dessa mulher esse caso ao desenvolvimento em culturas de streptococcus a galactic ea gente faz um tratamento antimicrobiano na hora do parto pra que isso não vai causar nenhum problema para o feto então a gente tem um exemplo de uma bactéria que na mulher lá não está causando muito problema é uma bactéria bem normal não causa nenhuma doença muito específica

nesse contexto mas profeta e para o bebê que está nascendo bebê recém-nascido ela pode ser bastante perigosa então nem todo mundo é vilão e mocinho todo mundo tem um pouco de cada um e um dado bastante curioso que foi aprovado recentemente é que mulheres em idade fértil possuem bactérias na parede uterina sem lhes causar nenhum tipo de infecção com bactérias que estão lá parte da forma normal do local o útero é um local que a gente achava até pouco tempo que era 100% estéreo mas a recentemente algumas bactérias vivem lá em algumas mulheres em idade

fértil e não causou nenhum tipo de problema nenhum tipo de infecção tá tudo bem todo mundo está feliz outro sítio que se achava que era totalmente estéreo até recentemente é a placenta foi descoberto que alguns microorganismos também vivem na placenta isso não causa nenhum tipo de problema tanto para a mãe quanto para o feto é lógico que a gente pode ter infecção desses sítios e é bastante grave o quadro mas aparentemente se são micro organismos específicos e bastante contido não estão se proliferando muito isso não implica nenhum problema tanto para a mãe quanto para o

bebê bom mas a gente está falando isso tudo e até agora talvez você não tenha entendido qual é o benefício que essas bactérias podem trazer pra gente então a gente vai discutir isso agora o que a gente pode ter de benefício com essas bactérias morando no nosso corpo a primeira coisa é que elas podem ocupar um espaço físico que poderia ser tomado com uma bactéria que é patogênica que causaria doença que eu quero dizer com isso pensa você está num show recentemente teve o lapa lusa né a gente tem bastante o rock in rio também

e aí você chega num desses shows gigante está lá vendo palco que tem a banda que vai tocar que você quer ouvir mas está cheio de gente na frente do palco você não vai conseguir chegar muito perto porque tá impossível de chegar até lá porque fisicamente aquele espaço já foi tomado por outras pessoas se você tentasse enfiar lhe corre risco de você ser pisoteado e sofreu um problema bem grave por causa disso então não é um risco que vale a pena ser tomado a mesma coisa ocorre no nosso corpo se a gente já tem um

espaço físico que está totalmente tomado por outras bactérias uma bactéria diferente não vai conseguir se enfiarem no meio e tomar aquele espaço para si a não ser que aconteça algo diferente que essa bactéria seja predadora da outra e consiga tomar na marra o espaço mas de uma forma geral isso não acontece e o fato da bactéria tomar aquele espaço físico já é uma grande defesa por isso que não é é legal ficar usando sempre esses sabonetes antibacterianos porque eles estão tirando essas bactérias estão abrindo espaço para outras bactérias potencialmente ruins pra você entrarem no local

então tem que ter bastante passe muito aí quando a gente vai usar esse tipo de produto esses microorganismos podem ter contribuição para a produção de enzimas digestivas auxiliando a função de alguns órgãos e isso está dentro daquele tipo de doença que eu tô falando que está sendo bastante pesquisados se não existe uma interferência da flora normal do sistema digestivo hoje em dia a gente tem até os probióticos nec muita gente toma para auxiliar na digestão aí tem aqueles a e o guti com lactobacilos ainda não existe exatamente uma prova que isso funciona tão bem assim

mas parece que as pesquisas estão tendo bons resultados no futuro a gente talvez indique como um tratamento efetivo porque aparentemente para melhorar só de gestão se você está tendo problemas com isso a gente precisa melhorar a forma bacteriana porque ela vai ajudar produzem enzimas pra quebrar aqueles alimentos que você está consumindo a forma normal estimula a imunidade e de várias formas porque o nosso sistema imune não pode ser nem 8 nem 80 ele não pode responder com bomba atômica ao qualquer coisa que invada o nosso corpo mas também não pode ficar quieto quando alguma coisa

causa algum tipo de infecção então a flora tá lá pra ele se acostumar a ver que não é qualquer coisa que precisa ser atacada com toda a força do sistema imune mas também não deixar essa fora sair do controle celas reproduz muito ela pode causar um problema em potencial e isso vai ser controlado pelo sistema imune então ela serve tanto de estímulo para mais quanto para menos um feedback positivo e negativo com relação ao sistema imune e isso ajuda claramente na maturação que a gente vai ter das nossas células imunológica elas também produzem várias enzimas

como as bico unidades e as suas fantasias que favorece a absorção de sais biliares e hormônios esteróides além de vitaminas do complexo b e vitamina k então tá aí mais um exemplo da forma normal ajudando a gente a metabolizar algumas substâncias de geri las e também seguir com a nossa fisiologia normal agora a gente vai falar mais especificamente sobre infecções nem tudo são flores nesse mundo da microbiologia aliás a maioria das coisas não são flores quando a gente tem dano tecidual resultando em resposta inflamatória isso é o que a gente denomina de infecção e um

patógeno como eu já falei pra vocês na última hora pode causar infecção indivíduos com defesas normais você por exemplo provavelmente uma pessoa super saudável você fica gripado de vez em quando tem uma infecção urinária de vez em quando porque isso está sendo causado por um patógeno que está afetando a gente já discutiu o significado desse tema na última aula outros temas interessantes de você saber é começar o que vão ser os seres vivos da flora normal eu até cheguei a falar esse nome é que antes comensais são aqueles que vivem no seu corpo sem causar

problema você alimenta eles com suas discretas com os próprios alimentos que você consome e eles te protegem de outras bactérias que talvez não sejam tão bonzinhos assim e outro tema interessante da gente aprender é oportunista que são microorganismos que podem causar infecção indivíduos com defesas diminuídas é aquilo que eu falei pra vocês da candidata cândido geralmente hábito nosso corpo normalmente mas ela pode causar candidíase oral pode causar candidíase vaginal ea gente tem até outros casos mais graves como a candidíase sofás de ana esses quadros geralmente só vão ocorrer quando a gente tem uma pessoa imunodeprimido

ou um desbalanço da forma normal e um desequilíbrio do sistema imune não necessariamente uma imunodepressão muitas mulheres normais têm bastante candidíase vaginal de repetição provavelmente mais por um desequilíbrio da flora vaginal mas outros quadros a gente vai ter provavelmente algum tipo de mundo deficiência seja ela física biológica por causa da idade da pessoa ou patológica por exemplo pela pessoa tem hiv e mesma forma normal pode causar alguns danos no nosso corpo é aquilo que eu falei pra vocês nem tudo são flores e dando a oportunidade a quem não tinha feito nada até agora pode ser

que essa pessoa acaba causando um dano é o caso da forma normal os principais danos que a gente tem sendo causados pela forma normal são o escape para outros sítios ela vai para um lugar que ela não deveria estar e como esse lugar não é proteger esse tipo de bactéria acaba causando uma infecção com dano tecidual inflamação isso é extremamente comum e vai causar um dos quadros mais comuns que a gente tem na nossa prática médica como por exemplo apendicite com essas bactérias migram para o nosso apêndice colecistite quando elas migram para a nossa visita

clube lhe a infecções do trato urinário quando a gente tem uma migração de bactérias pra dentro da nossa bexiga ou mesmo até para os rins infecção do trato urinário mais alta que a gente chama de piano e fitch ea um quadro bastante grave dependendo da pessoa e infecções do trato urinário são mais comuns em mulheres por causa do tamanho da nossa floresta é mais curtinha e é mais fácil das bactérias subirem por ele por isso que vai ser uma doença bem mais comum na mulher do que no homem e geralmente essas bactérias não tá vindo

do nosso sistema digestivo elas estão ali no anos no finalzinho do sistema digestivo às vezes por algum motivo acabam parando ali na região da uretra seguem o caminho acima e acabam causando algum dano eu falei pra vocês sobre bastante benefícios da forma normal que a gente pode ter com relação é de gestão mas ela também é muito indicada nos tumores malignos de intestino e reto parece que muitas bactérias que vivem nessa região fazem uma mudança no comportamento do sistema imune naquele local influenciam no metabolismo de substâncias até mesmo quando a gente já tem um câncer

formando mais células tumorais e fazendo com que elas se multipliquem mais talvez a gente tivesse outro tipo de bactéria neste local a gente não teria essa reprodução tão acelerada das células tumorais então vejam como tudo não é nem símbolo cento bom nem 100% ruim uma forma muito exacerbada e alguns tipos específicos de bactéria podem produzir mais tipos de câncer no nosso intestino e no reto e na vigência dessa doença podem fazer com que ela se espalhe mais rápido e seja mais agressiva a gente também parece ter uma certa influência de bactérias dos intestinos na doença

inflamatória intestinal se você não sabe o que é isso doença inflamatória intestinal é um termo genérico para doenças auto-imunes dos nossos intestinos é um tema bastante importante que você vai estudar na gasto e provavelmente ainda dois exemplos mais clássicos que a gente tem são a doença de crohn e retocolite ulcerativa não são quadros tão raros assim você provavelmente vai ver alguns casos até a sua formatura ea presença de alguns tipos específicos de bactérias nos intestinos parece influenciar essas doenças talvez a pessoa tem mais crises ser mais difícil controlar o quadro são coisas que estão sendo

pesquisadas no hiv a presença do vírus e o tratamento com tav influencia a alteração da microbiota e a translocação bacteriana posso te falar um pouco de grego para vocês mas já vou explicar tav é uma sigla para a terapia anti retroviral você ainda vai ouvir muito falar disso ea pessoa que tenha hiv ela faz um tratamento com pelo menos três drogas anti retrovirais que vão controlar a reprodução do hiv e dentro do corpo dela e aparentemente a presença do vírus que acontece na pessoa que é infectada com hiv e o uso da tarde vão influenciar

na microbiota não vão ser as mesmas bactérias que vão colonizar o intestino daquela pessoa e parecem ter uma influência sobre a translocação bacteriana que é justamente essas bactérias que mudam de local elas passam para por exemplo peritônio é não era prata no peritônio peritônio é um sítio estéreo mas ela passa ali do intestino para o peritônio e pode causar alguma infecção tão esse quadro vai ser mais como uma pessoa que tem hiv está fazendo o tratamento certinho contar vi isso influencia também o grau inflamatório da pessoa que tem hiv pessoas que têm hiv ela está

sempre tendo informação no corpo por isso que ela é uma pessoa tão consumida ela emagrece muito quando têm a doença tem até aquele estereótipo meio negativo desse tipo de paciente né isso é em grande parte por esse estado inflamatório a gente vai falar disso quando discutiu hiv e essa translocação bacteriana constante pode influenciar esse estado inflamatório a gente também pode ter as infecções oportunistas e de escape como eu falei pra vocês da candidata já dei o exemplo aqui ou mesmo das bactérias da pele que quando a gente tem um corte elas podem lá infecta e

ter um quadro mais negativo apesar de elas serem protetoras de forma geral o conceito bem simples de entender que eu já expliquei bastante durante a aula bom pessoal era isso que eu tinha pra falar pra vocês hoje não deixe de acompanhar as próximas aulas aí espero que vocês tenham gostado deixe um comentário falando o que você achou dessa aula da aula anterior espero que as aulas estejam boas que dê para entendem tudo e vamos continuar esse estudo aí nas próximas semanas [Música]