Estou de frente com a lesão tô caracara aqui com ela mas eu não sei avaliar aluno do manual do curativo Essa é a realidade é uma realidade de muitos enfermeiros aí do nosso Brasil e essa realidade tem que mudar porque feridas É a conduta do enfermeiro então se você não sabe avaliar uma ferida você enfermeiro técnico de enfermagem não sabe não consegue não tem um rumo de Como avaliar essa ferida fica nesse vídeo que eu vou te ajudar o passo a passo como você deve estar fazendo essa avaliação correta da ferida levando três fatores principais
aqui que eu vou te apresentar mas lembra o fator mais importante na hora da cicatrização é o paciente porque vocês têm que colocar na cabeça de vocês não é a ferida que tem o paciente é um paciente como todo que tem uma ferida e é esse paciente que eu vou cuidar porque não adianta eu colocar mil e uma cobertura das mais caras ali no meu paciente eu não tô cuidando do meu paciente minha ferida tá ali recebendo os cuidados adequados até melhor que eu mas esqueça do meu paciente esqueça que tem uma pessoa por lhe
traz ali que ela se te ajudar ela vai influenciar muito nessa cicatrização e a cicatrização vai ser mais rápida esse vídeo você não pode perder nenhum detalhe então não se esquece de se inscrever no canal ativar o Sininho das notificações e curtir esse vídeo se você gostou comenta aqui ó avaliação de feridas para ver se você gostou mesmo desse vídeo Então vamos lá para nossa aula [Música] como como eu havia falando anteriormente aqui na nossa avaliação você deve estar levando em consideração o paciente se você tem que levar em consideração esse paciente jvt devo levar
em consideração em que olha só sobre alguns fatores que podem estar influenciando na cicatrização vou trazer aqui Algum deles para vocês vocês vão entender o quanto isso é importante o primeiro deles é o fator de risco aquele meu paciente que tem uma diabetes médicos para você que tá vendo esse vídeo caiu aqui de primeira viagem vai influenciar na cicatrização ou não vai uma diabetes Claro que vai uma hipertensão ali Lembrando que é uma diabetes descompensado uma diabetes não tratava né que não tá tratando meu paciente não tá tratando essa diabetes a longo prazo o paciente
quer hipertenso vocês acham que isso influencia na cicatrização é claro que influencia então devo levar em consideração esses fatores porque esses fatores eu tratando eu cuidando por exemplo de uma diabetes descompensada é claro que eu vou evoluir muito nessa cicatrização porque lembra não é obrigatório o paciente ter diabetes para ele não cicatrizar na lesão ele pode sim cicatrizar Qual é o paciente que não cicatriza lesão que tem ali diabetes aquele que tem a descompensada por um longo período de tempo então ó cuida da diabetes do seu paciente que eu tenho certeza que vai influenciar bastante
Outro fator são a etiologia essa ferida surgiu como de algum trauma de alguma cirurgia eu devo estar evitando possíveis traumas naquela lesão porque são causas que eu consigo tratar que eu consigo prevenir por exemplo um paciente que tem diabetes geralmente ele vai perder acessibilidade do pé então aquele trauma ali que ele pode estar sujo no pé nem sente ele nem sente vai sentir depois que tá infeccionado que quando ele vai ver o pai dele infelizmente já tá ali no estado muito grave então lembra a etiologia também é muito importante fator sócio-econômico também não adianta eu
conhecer de diversas coberturas se na hora deu prescrever a cobertura para o meu paciente não vai poder comprar do que que adianta tu estudar milhões de livros aqui mas você na hora que vai colocar em prática não leva esse fator da econômico do meu paciente Porque isso pode influenciar Digamos que você prescreva a uma solução de phnb uma solução de phnb mais de 100 reais mas o teu paciente só consegue comprar uma GR e olhe lá e aí será se você vai conseguir cicatrizar Se você não souber as abordagens com outros tipos de coberturas tá
entendendo a importância de você saber que também os fatores econômicos fator nutricional a nutrição do paciente é muito importante uma dieta rica em proteínas ali ajuda demais nessa cicatrização Então olha a dieta balanceie essa dieta do paciente essa dieta pode até influenciar no primeiro fator que eu falei para vocês por exemplo um diabético hipertensão eu consigo ter um controle ali adequado conforme a dieta que eu posso estar escrevendo eu posso que lembra quem prescreve uma dieta é o nutricionista a gente pode orientar em relação a essa dieta a gente enfermeiro Então até isso pode influenciar
na cicatrização Mas beleza eu cuidei do meu paciente tá ali fiz o exame físico fiz anamnese corretamente e agora João Vitor que que eu faço vamos seguir uma avaliação primeira avaliação que eu gosto de falar para vocês são os cuidados com a borda lá na minha fase de cicatrização na fase de maturação a ferida ela vai contrair Então as bordas Elas têm que estar sequinhas para essa contração ocorrer se essas bordas estiverem úmida ela vai macerar se essa maceração ocorrer essa contração ela não vai ser efetiva além da maceração ela pode estar Possivelmente comprar a
cobertura ali que estava anteriormente aquela maceração deixa a pele mais sensível quando for remover esse curativo anterior certamente você risco de machucar essa lesão novamente Então vou estar abrindo mais ainda minha lesão então cuidados com a borda como é que eu devo cuidar com creme barreira tanto para tratamento da maceração de bordas como também como prevenção para essa maceração nosso próximo passo na hora da avaliação que você deve levar em consideração é a umidade lembra o que causa maceração de bordas é a umidade excessiva se aquela ferida tiver com muita unidade tiver passando para as
bordas porque você tem que lembrar o leite da ferida tem que estar úmido a borda seca mas se o leite tiver muito úmido até coberturas que você colocou ficou muito úmida é sumidade vai para as bordas essa unidade indo para as bordas vai macerar a borda Então vou estar prejudicando minha cicatrização então cuidado na hora de estar com o controle de coberturas por exemplo se a ferida já estiver com grande imunidade com grande existido ativo ali é claro que eu não vou colocar mais umidade nessa lesão porque eu vou estar voltar mas será nessa borda
então toma muito cuidado em relação a essa umidade essa ferida tiver muito humidade eu vou tentar diminuir essa unidade se a ferida estiver muito seca o leite dela eu vou aí sim eu promovo umidade adequada para ela certo gente então nosso segundo passo é Cuidado com a umidade seguindo vamos estar com a remoção da necrose e o esfacelos a necrose esfacela a sua remoção considera como fosse uma limpeza também da ferida eu vou estar limpando minha ferida desses tecidos desde vitalizados eu limpando esses tecidos digitalizados retirando da lesão eu vou estar evoluindo na minha cicatrização
Lógico que a gente se utiliza de seis meios para estar removendo a necrose mas só sim o Enfermeiro pode fazer sobre os desidramente temos eles o autolítico o enzimático o mecânico biológico instrumental conservador e o cirúrgico que aí é um médico cirurgião que vai realizar mas lembra que você também deve estar removendo a necrose se você quer cicatrizar beleza João Vitor vou lá faço meu desbridamente instrumental conservador e acabo gerando muita dor no meu paciente aí é o nosso próximo passo Tchau analgesia antes de estar fazendo esse deslizamento ó não custa nada dar uma dipironazinha
ali uns 30 a 40 minutos antes do teu paciente para estar gerando essa analgesia nele então se lembra sempre de cuidar em relação a dor porque se esse paciente tiver sentindo muita dor na hora que você tá realizando aí Seu curativo vai ser prejudicial que mais além para o desconforto Imagina você recebendo ali nos cuidados na sua ferida infelizmente sentindo muita dor é horrível Quem se lembra do Merthiolate né quando sua mãe colocava mete o light lá na ferida você gritava de novo falei horrível imagina o paciente sentir nessa dor entende então a gente tem
que promover esse conforto cada vez maior para nossos pacientes e antes de continuar com a nossa avaliação devo dar um recadinho para vocês no mercado está a nova Plata sobre feridas e curativos o manual do curativo lá você vai estar com um diferencial porque você vai aprender cuidar de feridas mais básicas até mais complexas a plataforma é composta de mais de 70 aulas três cursos gratuitos dentro da plataforma e uma certificação válida para todo o Brasil de 40 horas lá você vai se capacitar e pode assistir em qualquer em qualquer lugar que você possa imaginar
então vai lá vem ser aluno do manual do curativo que eu tenho certeza que vai revolucionar a sua abordagem conferidas tá eu te ensino mais aprofundadamente esse método de avaliação de feridas e você vai aprender passo a passo até com likes semanais então te aguardar tô deixando esse cupom aqui cupom manual enfim 10 para 10% de desconto na sua compra te aguardo lá gente e seguindo a nossa avaliação a gente vai ter que salientar aqui para vocês o tempo de troca Não adianta eu colocar um curativo por exemplo que o mecanismo de ação dela 12
horas de deixar para o meu colega do meu plantão seguinte sabe o que é que vai acontecer essa papaína ela vai perder seu poder de ação em até 50%, ou seja não vai estar servindo de nada ali aquela papaína que você colocou na lesão então seguir esse tempo certo da do tempo de cobertura também é ideal porque cada cobertura ela tem seu tempo para estar permanecendo na lesão Além disso eu devo avaliar de conversar com a ferida Olha lá a cobertura como é que tá por exemplo as gases estão com sangue troco então esse tempo
de troca não vai ser por exemplo 12 horas você não deve deixar esse sangue 24 horas na lesão não observou ali a cobertura os curativos tá com sangue retira tá muito secretiva tá muito saturada aquela cobertura Retiro também beleza junto então acabou de falar que é 12 horas mas se apresentar lesão com esses aspectos que eu acabei de falar para vocês Vocês também vão trocar não é só respeitar o tempo da do curativo não vocês devem respeitar o tempo também da ferida nosso próximo passo é tratar infecção se você não tratar infecção nessa ferida infelizmente
a cicatrização vai retardar a micro-organismo que possam estar ali na lesão vai sim afetar diretamente ali a sua cicatrização então toma muito cuidado na hora da infecção lembra das coberturas com prata a g tem uma g na sua composição elas são coberturas essenciais que não podem faltar se você identificou a infecção naquela lesão identifiquei ali nos sinais logísticos de infecção é aquela ferida está infeccionada tem odor aí sim eu trato com coberturas que possuem prata então identificar infecção coberturas que possuem prata nosso próximo passo é o tecido vitalizado muito sensível muito vascularizado que ele não
pode ser traumatizado se o tecido de granulação for utilizado infelizmente você vai retardar a sua cicatrização você tá retardando esse meu processo de cicatrização lembra das fases de cicatrização devo respeitar essas fases se eu traumatizar eu volto para minha primeira fase então muito cuidado com o tecido de graduação ter sido de granulação de permanecer ali úmido certo mas não grande umidade desses granulação úmida bordas secas e cuidado com a umidade nosso próximo passo é o odor quando uma ferida tem odor certamente ela tá infectada e olha só o poder dessa cobertura que eu vou falar
aqui para vocês agora que é o carvão ativado comprado o carvão ativado ele vai tratar esse odor na lesão e a prata que possui nele vai tratar infecção não te falei que toda ferida que tem odor tá infectada olha só tem o carvão ativado com prata que vai tratar esse odor e tem uma prata que vai tratar infecção Então os dois juntos vai ser o tratamento ideal para o teu paciente e o nosso último passo leva em consideração aqui na hora da avaliação é sangramentos se a lesão está sangrando Lógico vou ter que trocar o
curativo ali vou tentar estancar aquele Sangue ao máximo como é que eu estanco aquele sangue como é que eu controla aquelas hemorragias como é que eu controlo o sangue da ferida temos uma cobertura chamada alginato de cálcio dentre todas as coberturas no mercado ela é a única que vai causar a hemostasia o caos que tem na sua composição ela vai participar diretamente ali no processo de coagulação no processo plaquetá ali para estar parando aquele sangramento é o alginato de cálcio eu posso estar utilizando tranquilamente em feridas que tá sangrando porque ele vai promover a hemostasia
então vai lá então caderninho cada ponto que eu falei aqui vai anotando e vai marcando bem grande porque eu tenho certeza que vai influenciar muito na sua avaliação Mas e aí gostaram da aula gostaram do assunto aprenderam avaliar os pontos principais na hora da avaliação da lesão porque esses pontos se você não seguir infelizmente você não vai cicatrizar nenhuma lesão gostou do vídeo então não se esquece ó de se inscrever curtir e compartilha aí para o teu amigo enfermeiro que eu tenho certeza que vai mudar Nossa assistência tô ficando por aqui aqui agora vai passar
dois videozinhos para vocês eu recomendo vocês assistirem porque agora mais que nunca precisamos de Enfermeiros mais capacitados e você tem que se capacitar ainda mais aqui no canal manual da enfermagem te aguarde lá nos próximos vídeos e tô ficando por aqui até o próximo vídeo [Música]