COMO O CLEARANCE RENAL DO PAH PODE SER USADO PARA MEDIR O FLUXO PLASMÁTICO RENAL? | MK Fisiologia

E aí pessoal tudo bem com vocês nesse vídeo a gente vai explicar como a depuração ou clearance renal de uma substância como o paramin purato pode ser utilizado para medir o fluxo plasmático renal ou fpr bom para você que tá chegando agora eu sou Miriam caut professora mestre Doutora e criadora do canal MK fisiologia um canal que tem como principal objetivo descomplicar a fisiologia Humana porque como eu sempre digo fisiologia não precisa ser difícil então se você tá precisando entender de verdade a fisiologia já se inscreve no canal e ative as notificações para você não

perder os próximos vídeos que a gente postar por aqui mas agora bora tentar entender como o clearance anal de uma substância pode ser usada para medir o fluxo plasmático renal ou fpr no vídeo anterior a gente explicou como o clearance renal de substâncias que são livremente filtradas mas que não são nem reabsorvidas e nem secretadas pode ser utilizado para medir a tfg como é o caso do clearance renal da inulina mas da mesma forma que o clearance renal de algumas substâncias com essas características pode ser usado para medir a tfg o clearance renal de outras

substâncias com outras características pode ser usado para medir o fluxo plasmático renal e a pergunta que fica é quais são as características que essas outras substâncias precisam ter para que o seu clearance renal possa ser usado para medir o fluxo plasmático renal basicamente essas substâncias precisam ser totalmente removidas do plasma durante a sua passagem pelo cins ou seja todo plasma que passa pelo cins precisa sair totalmente livre dessas substâncias e a remoção Total dessas substâncias acontece Claro pela sua filtração nos glomérulos e pela sua Total secreção nos túbulos dos nef ou seja tudo que não

foi filtrado precisa ser secretado para que essa substância seja totalmente removida do plasma durante a sua passagem pelos fins uma substância que tem essas características e pode ser totalmente removida do plasma que passa pelo cins é o paramin hipurato ou Pah o paramin hipurato é uma pequena molécula hidrofílica que é filtrada livremente nos glomérulos não é reabsorvida vida e quando embaixa a concentração no plasma pode ser totalmente secretada nos túbulos dos néfrons como o paramin hipurato não é produzido no nosso organismo assim como a inulina que a gente falou no vídeo anterior ele deve ser

administrado na veia Ou seja é preciso fazer uma administração intravenosa dessa substância para que ela atinja uma concentração plasmática estável ao longo do tempo então vamos supor que a infusão intravenosa de paramin e purato deixou o plasma com uma concentração estável de quatro moléculas essa substância em cada 125 ml de plasma a cada minuto 125 ml de plasma É filtrado nos glomérulos ou seja até FG = 125 ml por minuto como o paramin iurato é filtrado livremente nos glomérulos junto com esses 125 ml de plasma também são filtrados quatro moléculas dessa substância contidas nesse volume

mas reparem que ainda sobra 16 moléculas de paramin purato no plasma que não foi filtrado ao passar pelos túbulos dos néfrons Praticamente todo o volume de plasma que tinha sido filtrado é reabsorvido e volta paraa circulação mas as quatro moléculas de paramin purato filtradas não são reabsorvidas não existe mecanismo de reabsorção paraa substância mas existe mecanismo de secreção para essa substância e esses mecanismos conseguem secretar as 16 moléculas de param minip purato que tinha sobrado no plasma que não foi filtrado nos glomérulos deixando assim mais 500 ml de plasma totalmente livres de paramin e purato

portanto é como se todo plasma que passou pelo cins dentro de 1 minuto 125 mais 500 ou seja 600 125 ml de plasma saíssem totalmente livres de par Amino e purato portanto o clearance renal do paramin eip purato é igual a 625 ml por minuto e se você parar para pensar os 625 ml de plasma que ficam livres do paramin purato dentro de um minuto é todo o plasma que passa pelo Sins dentro de um minuto ou seja o Ciran anal de paramin purato corresponde ao fluxo plasmático renal que em condições fisiológicas normais Fi em

torno de 625 ml por minuto vale a pena destacar que na prática o clearance anal do paramin purato subestima um pouco o fluxo plasmático renal por isso a gente fala na verdade que o clearance renal dessa substância nos dá o fluxo plasmático renal efetivo para indicar que seu valor é um pouquinho menor do que o fluxo plasmático o renal verdadeiro outra coisa importante que vale a pena ser destacado é que esse método dá um pouco de trabalho porque tem que infundir via intravenoso para minip purato e por isso esse método não é utilizado com frequência

na clínica bom então resumindo rapidinho o que a gente viu nesse vídeo lembre-se que o clearance anal de uma substância que é totalmente removida de todo o plasma que passa pelo cins pode ser usado para medir ou estimar o fluxo plasmático renal uma substância que é livremente filtrada nos glomérulos e que quando embaixa a concentração plasmática pode ser totalmente secretada nos túbulos dos néfrons sendo assim completamente removida do plasma é o paramin purato e por isso o seu clearance renal pode ser usado para estimar o fluxo plasmático renal E aí gostou do vídeo Se gostou

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próximo vídeo abraço