Mecanismo de Ação dos Anestésicos Locais - Concurso Público Dentista Vunesp Questão 27 Marília 2021

o Olá meus queridos sejam sempre muito bem-vindos eu sou o carinho naquela escola e agora Nossa a vigésima sétima questão da prova de Maria do ano de 2001 da banca funece é uma questão que vai falar sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais vem comigo é E aí [Música] e o que que dizia que tá em relação a ação dos anestésicos locais na produção do bloqueio da transmissão do impulso nervoso assinale a alternativa correta que tinhamos aqui a fazer sério Cocais produzem aumento significativo na condutância de potássio através da membrana b o bloqueio nervoso

produzido por anestésicos locais é denominado bloqueio nervoso despolarizante ver os anestésicos locais aumenta uma permeabilidade dos canais iônicos ao milhão sódio de o único local em que as moléculas do anestésico local tem acesso a membrana nervosa em nervos mielinizados e nos nódulos de ranvier e e os anestésicos locais aminas terciárias Aumentou a fluxo de sódio durante a condução nervosa por ligação ao receptor de superfície esférica Oi meu querido já deixe o seu like e pega no canal e vamos explicar essa questão é companhia em cima imaginei que isso aqui é uma fibra nervosa o axónio

aqui a gente tem a membrana ali Unique desta celular aqui dentro axoplasma em verde seria um canal de sódio numa situação de repouso dentro negativo fora positivo e quando a gente fala principais rios envolvidos no processo de propagação do impulso nervoso e depois do mecanismo de ação dos anestésicos locais sódio existente potássio numa situação de repouso a gente tem muito potássio dentro da célula e muito sódio fora da tela o quê que isso acontece eu vou te explicar tem três fatores que interferem no passo de ter muito potássio dentro e muito sódio fora o primeiro

seria o gradiente de concentração e muito potássio dentro da célula pouco potássio pó eu deveria acontecer aí potássio de dentro e para fora isso não acontece o segundo seria a questão da permeabilidade da membrana EA membrana relativamente permeável ao potássio pode ficar transitando aí então se lembrando impermeável e tem muito potássio dentro e pouco para Tarso pode faltar você não deveria sair mas não é isso que acontece por causa do terceiro fator terceiro fator é atração eletrostática O Hobbit é muito negativo atrai o potássio que é positivo ele fica dentro da tela Espera aí Karina

Mas por que que não falou sódio o forte também é positivo dentro tá negativo não deveria ter sódio para dentro da célula já que tem muito sódio lá fora e menos sódio dentro pelo gradiente de concentração deveria entrar sódio é espera aí lembra do segundo fator que eu falei para vocês que é permeabilidade da membrana e a membrana ela tem uma firme habilidade seletiva Ou a gente pode dizer que a membrana é parcialmente permeável ao sódio o sódio ele não passa com facilidade na verdade pouquíssimas moléculas de sódio passa ela membrana então lá fora aqui

dentro o potássio ficar dentro por atração eletrostática e o sódio fica lá fora porque a membrana é parcialmente permeável aí muito bem quando a gente tem uma situação de excitação o que que acontece ocorre uma alteração na conformação das proteínas esse canal de sódio e isso leva uma abertura desse canal de sódio Então você tem muito sódio no fora e dentro para negativo e o canal tá aberto o que que vai acontecer vai comentar entrar sódio perto e aí isso vai gerar uma despolarização eu estava engana Entra muito sódio dentro vai ficar positivo fora vai

ficar negativo e esse processo vai continuar aí ocorrer um aumento da entrada de sódio tirando a propagação do impulso nervoso muito bem agente viu o que acontecia a coxona quando eu estava no estado de repouso Depois teve excitação abre o canal de sódio entrou sódio meio interno ficou positivo externo ficou negativo despolariza a membrana propagação do impulso nervoso agora a gente precisa entender a repolarização na repolarização vai ocorrer novamente o fechamento dos canais de sódio impedindo influxo de sódio para dentro da célula e como uma dentro tava muito positivo fora negativo a membrana é muito

permeável ao potássio e tinha muito potássio lá dentro da célula o que que vai acontecer vai acontecer a saída de potássio então a rede bom então a gente tem que lembrar que é marcada pela saída de potássio e não vai mas é outra forte dentro do hotel então só para fechar uma linha de raciocínio não vou entrar muito nesse assunto mas só para esclarecer Talvez uma dúvida que deve estar surgindo aí Arena o que que eu faço perto um monte de sódio que tá dentro da tela ficou tem um monte de potássio aqui tá fora

da tela como que a gente volta para o estado de repouso da bomba de sódio e potássio pagamento é a bomba de sódio e potássio e que vai trazer essa membrana o estado de repouso e o que que essa bomba de sódio-potássio faz ela joga pode para fora e traz o potássio para dentro da célula geralmente a proporção aí é de joga três e os de sódio para fora traz dois de potássio para dentro da tela jogando só de pro fora e potássio para dentro a gente vai voltar no estado de repouso que a gente

viu lá no começo aqui a gente tem que entender como que atua na SESC local é uma a gente tem 3 de sódio aqui o primeiro no seu estado fechado lá na fase de repouso onde não passa sódio por ele depois a gente tem um canal de sódio aberto no momento da de polarização que permite o trânsito de sódio e aqui a gente tem um canal de sódio tampado pela metade ficou local então o anestésico local ele vai bloquear o canal de sódio impedindo a passagem de sódio para dentro da célula aí a gente não

vai ter despolarização e propagação Limpo OK outra situação que a gente precisa discutir aqui para conseguir resolver essa questão é como ocorre a propagação do impulso na fibra amielinizada e nas fibras mielinizadas como anestésico local as a gente tem que entender que na fibra amielinizada não tem um cobertura de menina então a propagação do impulso vai ocorrer de uma forma a inicial Então a gente vai ter uma despolarização sequencial contínua de segmentos curtos vai de pedacinho em pedacinho de forma sequencial na fibra minimizadas porque a gente tem ver representado Anelina camada de menina e aqui

nesse ponto são os nódulos de ranvier no nodo de ranvier a gente não tem a proteção de Melina e a gente tem uma abundância de canais de sódio e como que vai ser a propagação do impulso numa fibra minimizadas o imposto ele vai faltando logo de novo veículo o outro que é onde tem a presença do canais de sódio então a gente diz que na fibra miliza da ocorre uma propagação de impulsos saltatória e outra situação que a gente tem que lembrar e que a propagação do impulso ela é muito mais rápida na fibra mim

ele risada porque vai saltando de novo é do que na fibra a minha risada que é sequencial de segmentos curvos e sol outro informação super importante quanto maior o diâmetro do axónio mais espessa é a camada de Elina mã distantes estão nos nodos de ranvier um do outro mais rápida vai ter a propagação do impulso eu tô te vendo aquela questão de concurso sobre isso trava essa informação quanto maior o diâmetro da Sônia mas rapidão esse a propagação de burro porque os nodos de ranvier eles ficam mais distantes então Imagine que a gente tem uma

quantidade de anestésico local chegando perto detector se o anestésico local bloquear apenas um sonoro de vão ver o que acontece que empurra o impulso consegue pular de um nódulo de aneto Bru então a literatura vai falar o Tite para que a gente tem uma anestesia e ficar esse anestésico local ele tem que abranger ele tem que cobrir de Dois a três nódulos de ranvier malamed chega colocar que tem que cobrir de 8 a 10 milímetros de extensão desse axónio Voltamos para nossa questão lá na tentativa para festa os locais produzem aumento significativo na condutância de

potássio através da membrana errada pessoal malamed vai dizer para a gente que os anestésicos locais Eles produzem uma diminuição discreta da condutância de potássio que chega a ser até implicante incorreto a alternativa abrir o ok gravoso produzido por anestésicos locais é denominado bloqueio nervoso de polarizante quando a gente tem despolarização pega a gente tem propagação do impulso nervoso o bloqueio nervoso provocado pela anestésico local é não despolarizantes ele vai bloquear o canal de sódio vai impedir a entrada de sódio para dentro da célula impedindo a despolarização e a consequente propagação de novo alternativa ter os

anestésicos locais aumentam a permeabilidade dos canais iônicos auzias sódio e que ele quer dizer aí que olha a série ficou local permitiria uma maior passagem de sódio pelo Canal de sódio não né olha até se pode bloqueia a passagem de sódio impede a entrada de sódio pelo Canal não é incorreta ele diminui a permeabilidade dos canais iônicos auxiliam só alternativa e para baixo agora SS Cocais aminas terciárias aumentam o fluxo de sódio durante a condução nervosa não pessoal ele diminui o influxo de sódio porque ele bloqueia o canal de sódio e aí a gente chega

na nossa alternativa correta Alternativa de que diz que o único local em que as moléculas do anestésico local tem acesso a membrana nervosa em nervos mielinizados é nos nodos de ranvier é a resposta correta da nossa questão Espero que você tenha afetado Espero que você tenha compreendido agradeço a sua companhia até uma próxima questão tchau E aí E aí