A Verdade Sobre SOP: Muito Além dos Ovários!

fala de endometriose de ovário policístico agora síndromes do ovários policísticos é uma doença endócrina ou seja hormonal metabólica começa a Gerar alterações e risco aumentado paraa doença reprodutiva da dificuldade de engravidar e psicológica tá associada a risco aumentado de depressão ansiedade e de suicídio ela é uma doença que tá ligada à alimentação por quê a condição é muito engraçado que as pessoas focaram no ovário e esquecer tanto que existe um objetivo mundial de mudar o nome da doença porque quando eu coloco síndrome dos ovários policísticos você acha que o problema tá onde no ovário mas

não tá é tanto que existe sop sem ovário policístico Existe mulheres com síndrome dos ovários policísticos que o ovário tá normal que ela é uma doença sem tó mas o ovário ele fica cheio de cistozona alterações hormonais certo então sop é uma doença que você tem resistência à insulina Então o que é resistência à insulina de forma simples você tomou o que no café da manhã o que que você comeu café eu tambi eu tô de jejum tá em jejum então perfeito você comeu vamos imaginar que alguém comeu um pão na hora que você come

um pão você sobe glicose no seu sangue Ok para que o sangue Isso é uma forma bem Liga de vocês entenderem para o sangue não caramelizar o corpo precisa de um porteiro que abre a porta Debora glicose trabalhar e virar energia aqui dentro da célula esse porteiro chama insulina uhum então todas as vezes que você come um carboidrato algo doce ou um salgado de carboidrato sobe glicose na hora que sobe o porteiro abre a porta a insulina então a insulina abriu a porta e a glicose entra a glicose começa a baixar depois a insulina vai

baixando aí daqui a pouco no meio da manhã a mulher diz Eita que tá um bolinho outro pico de glicose a insulina que nem normalizou sobe de novo o porteiro abre a porta de novo a glicose entra dentro da célula você vai baixando é almoço um arroz com macarrão com purei uma carne outro pico de Açúcar outro pico de insulina esse padrão de alimentação rico em embutidos em latados industrializados refinados Ultra processados cheio de carboidrato a dieta da gente que não tem tempo de comer bem esse padrão de alimentação a longo prazo começa a estimular

que a glicose fica o tempo inteiro sendo liberada E aí a insulina como um bom porteiro um porteiro de um prédio se vem só um carro ele abre e ele fecha se vem 30 carros ele abre e fica aberto ele não vai fechar e abrir esse portão para cada carro entrar então se você tem açúcar demais no sangue estímulos contínuos a insulina começa a ficar alta o tempo inteiro Esse é o primeiro está chamado resistência insulínica se isso aqui persistir por muito tempo a insulina Vai cansar e aí ela para de colocar a glicose dentro

da célula é o Diabetes glicose alta e insulina super baixa no meio disso aqui existe a síndromes ovários policístico que é uma condição prima do diabetes da C metabólica e da obesidade que é quando eu tô nesse padrão de alimentação rico nesses alimentos que eu acabei de citar e a insulina ficou alta demais a insulina vem numa estrutura aqui atrás do cérebro da gente na hipófise uma glândulas inha pequenininha tamanho de uma ervilha e começa a aumentar um hormônio chamado LH que é o hormônio luteinizante esse hormônio LH desce daqui pela corrente sanguínea e vai

lá no oval da mulher produzir mais testosterona testosterona que é produzida em excesso no ovário faz com que a mulher não ovule por isso que a mulher com sop não engravida muito bem passa muitos muitos períodos sem menstruar menstrua um mês Passa Quatro sem vi menstrua um mês passa se meses sem vir Meo um mês passa um ano sem vir então esse esse LH vai no ovário produz testosterona testosterona causa que o termo médico é atresia folicular impede que os folículos cresçam para ovular tem o primeiro sinal no ovário cheio de cisinho Aí você faz

o Tron disz tem ovário policístico tem mas não tem a síndrome ainda quando você tem o excesso de testosterona no ovário essa testosterona vai pra circulação por isso que as mulheres com sop tem mais pelo tem queda de cabelo tem oleosidade da pele tem espinha tem irritabilidade começa a acumular gordura abdominal e não menstrua Uhum Então esses são outros sinais que essa paciente começa a ter Por quê O que é a snd dos ovários policísticos como síndrome você precisa ter duas dessas três características você tem que ter irregularidade menstrual ou ausência de menstruação você tem

que ter sinais clínicos ou laboratoriais do excesso de testosterona então dosou testosterona tá acima de 70 ou tem acne queda de cabelo oleosidade da pele também PR enx critério e tem que ter a presença do aspecto micropolicisto ovário que na última atualização do ano passado até saiu Você pode ter um hormônio que chama mônio antim miliano alto e ele já ocupa esse lugar então se você tem dois dos três você que tá nos assistindo tem dois dos três você tem a síndrome aí vou trazer Qual é a maior problemática disso tudo se você tivesse uma

filha Lala tivesse uma menina pode ser que tenha né amiga tiver uma filha vai chegar no consultório se a paciente tem sop a mãe leva a filha e diz Dr André minha filha não está menstruando minha filha tá cheia de pelo e tá cheio de cisto no ovário perfeito aí o que é que comumente é feito para essa menina é dado pilula anticoncepcional por quê a pílula anticoncepcional antiandrogênica que é uma classificação ela diminui os níveis de testosterona então quando por conta da pílula que ela tomou o ovário diminui a produção de testosterona os cistos

somem quando pela pílula que a paciente tomou a testosterona no sangue cai ela para de ter a de oleosidade e queda de cabelo quando a menina toma 21 dias de pilo anticoncepcional e para 7 dias ela acha que nessa pausa ela menstruou mas ela sangrou pela retirada do hormônio eu tava dando 21 dias de hormônio e tirei 7 dias então na cabeça da mãe a menina está curada porque se ela me procurou porque ela não menstrua se ela me procurou porque a pele tava ruim a queda de cabelo Tava grande o pelo tava aumentando e

tinha cixo no ovário e eu dei um comprimido que fez esse que sumir na cabeça dela é cura e não seria assim sendo que Em que momento da fisiopatologia ou seja das condições que fazem essa doença surgir eu falei de deficiência de anticoncepcional nenhum e cara olha só lalas isso você tá me contando essa história tô lembrando de todas as minhas amigas de treino que junto a isso treinavam um volume surreal diminuiu muito a sua composição de gordura o que aumentava a menor isso é por outro mecanismo ausência de menstruação ausência de menstruação olha olha

a confusão então não menstrua tem eh mais pelo eh sangra sangra Quando pausa ou quando vem vem uma hemorragia grande porque passou longos períodos sem menstruar aí lembra que o estradiol espessa o endomet engrossa engrossa engrossa e não sangra porque a mulher que não ovula que é um problema da sopa ela não produz progesterona que é o hormônio que descama então ele vai sangrando ou vai espando espessando espessando quando ela não sangra esse espessamento ele vai aumentando quando vem o sangramento meu amigo é aquela hemorragia absurda porque ele espessou desse tanto descama de uma vez

inteira Então vem com sangramento absurdo quanto que aí tem essa questão da minoria né Quanto quanto que o glúten eh eh interfere nisso ele interfere sim ou não quanto porque a gente sabe que tem bastante gente que tem sensibilidade a glútem a lactose quanto que isso afeta na produção hormonal interfere muito por quê Porque hoje especialmente paraa saúde da mulher ó mulheres precisam entender isso aqui os hormônios eles nada mais são do que sinalizadores hormônio não faz nada fazendo tudo que o hormônio é o seguinte como é o hormônio ele é um sinalizador ele faz

nada fazendo tudo imagina que ele é apenas o Coronel do exército mas que é ele manda nos soldados Capitão no Major então ele só é a cabeça estratégica Por quê na hora que esse hormônio por exemplo o LH é produzido aqui em cima vamos falar do FSH que é o hormônio folículo estimulante que é um primo desse quando ele é produzido aqui ele vai lá no ovário e manda o ovário produzir estradiol o estradiol é um outro hormônio que foi comandado por esse hormônio Central que vai no útero manda o útero espessar esse mesmo estrato

Deó do ovário vem no cérebro e ele diz assim produz a serotonina que é um outro hormônio e cada um vai dando uma função e aqui modula uma região do cérebro chamado sei lá amídala para te dar sensação de prazer mas esses hormônios eles precisam da hora que ele é produzido aqui no ovário ele precisa ser transportado para o órgão Então se para sair do ovário e chegar no útero para engrossar para engravidar ele precisa ser transportado o estradiol é transportado num carrinho transportador que chama sexual horm binding globulin shbg que a gente dosa no

sangue então produzir o estradiol pelo comando do FSH ele se liga na shbg e vai sendo transportado no sangue quando chega lá no outro ele bate na porta e aqui tá precisando engrossar para chegar um beb Esse mês tá manda a função aí quando o estrogênio é liberado pela shbg dentro da célula ele diz o seguinte aqui é para fazer o quê aqui eu preciso espessar então ele se liga em um receptor então ele é uma chave essa chave entrou aqui no Uber o ex mandou o comando né o FSH disse esse mês precisa engravidar

tá então mandou o comando pro ovário que produziu estradiol que é uma chave se ligou no Uber que é a shbg chegou na célula quando ele chega na célula aí tem a fechadura que é o receptor hormonal essa fechadura preca est num encaixe perfeito para poder a função acontecer por isso que existem hormônios e existem hormônios Então tomar um comprimido por exemplo de etn estradiol é diferente do estradiol produzido no ovário quando chega na fechadura é a cópia que foi o chaveiro que fez não é a cópia original do seu carro e funções diferentes acontecem

quando você se liga a receptores diferentes Isso é só o o assim a ponta do iceberg por qu como é que entra o glúten e a lactose nisso aí depois que esse hormônio que foi produzido ele circulou ele vai passar no fígado o fígado tem uma capacidade de modificar esse hormônio para eliminar ou para liberar ele isso chama-se detoxificação hepática então aí vitamina B6 vitamina B9 vitamina B12 ferro e uma série de enzimas vão atuar para transformar esse hormônio para dizer assim ó tem que eliminar agora Uhum quando chega nesse processo de eliminação ele sai

do fígado e cai no intestino E aí chega a alimentação por qu a depender do que você come eu vou ter um padrão de bactéria no meu intestino que funciona de uma forma diferente existe do ponto de vista hormonal um conjunto específico de genes de bactério que o nome é bem feio chama estroboloma então estroboloma é um conjunto de genes de bactérias do intestino que diz o seguinte esse estrogênio que você tomou o que o seu ovário produziu eu vou abrir o ralo para ele ser eliminado nas fezes ou eu vou fechar o ralo e

mandar ele de volta pro fígado e pra circulação Hum e aí a depender do seu padrão alimentar Você pode ter ralo aberto e aí você perde hormônio o tempo inteiro não importa o quanto de hormônio você repuser ele não vai conseguir nível terapêutico ou pode ter ralo fechado quantidades pequenas dá um efeito brutal parecendo uma bomba de irochima nagazaque o que que acontece o glúten é um um tipo de alimento que paraa microbiota para as bactérias que vivem no intestino ele não é muito bom ele é ralo aberto ele é ralo aberto então ele tende

a mexer um pouco com a forma como os seus hormônios se comportam mas claro André dá para generalizar não tem gente que come glúten e não tem absolutamente nada tem bactérias que adoram glúten no intestino de algumas pessoas e tá tudo certo esse é o grande problema as pessoas generalizam as coisas sem saber que cada pessoa é muito individual por exemplo eu tenho uma leve sensibilidade a glúten quando eu como estufa eu tenho que dar uma aberturinha aqui na na calça Uhum eu tenho amigos que comem 20 fatias de pizza lotado de glúten não sentem

absolutamente nada então não dá para generalizar na medicina e no amor nem nunca nem sempre Então esse é um detalhe importante porque cada estratégia de saúde tem que ser personalizada para cada pessoa que tá do nosso lado quando a gente vai pra rede social um médico não pode ter ter o desserviço de generalizar para achar que todo mundo One size Fits All não existe tamanho único em medicina cada pessoa funciona de uma forma cada mulher ao longo desses 28 dias se comporta de forma diferentes ão glúten na fase inicial Pode não ter problema nenhum mas

na fase final que é progesterona tá baixa é um inferno ela já Dende ela estufa então a mesma pessoa pode se comportar de formas diferentes e você pode se comportar diferente isso ao longo da sua vida tem momentos que isso não te faz mal porque o o universo é muito mais complexo o corpo humano é uma engrenagem que Deus ou qualquer força superior que você acha que nos fez pensou milimetricamente e jogou fora o manual então nenhum médico se achea na soberba de que tem esse manual e que vai resolver todos os problemas da paciente

ou que o seu conhecimento ele é único por isso a humildade infatigável ela entra com tudo incrível incrível