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o Olá pessoal tudo bem com vocês o modo turbo aí tá ativado estamos animados Pois é hoje aqui nós vamos estudar o direcionamento do que usar aqui na nossa preparação quando o tema do nosso edital vigilância em saúde aparece tá eu fiz aqui um resumo das legislações das normas e também apresentando aqui conteúdo teórico para gente tá certo pessoal então vai ser uma live de Dira surgimento não é uma aula de vigilância em saúde completa mas aqui eu vou deixar também nos slides é um resumo para vocês dessa disciplina Tá certo então quê que vai

incluir aqui dentro desse tema não né lembrando aí o nosso Instagram professora Fernanda Barbosa e eu fiz aqui um apanhado geral uma visão geral da disciplina tá onde encontro o conceito de vigilância em saúde onde eu encontro esse conceito professora a gente vai ter a resolução do Conselho Nacional de saúde 588 de 2018 tá também além disso a gente vai ter aí esse conceito na nossa portaria que trata sobre a o Sistema Nacional de Vigilância em saúde que a 1378/2013 certo então essas duas normas vão trazer para gente esse conceito a gente vai trabalhar ele

aqui na aula de hoje eu fiz um resuminho para gente de principais Marcos históricos na história da vigilância em saúde eu fiz uma tabelinha resumo Com base no livro the pain comparando os modelos de atenção à saúde certo identificar as ações de vigilância em saúde e aí a gente vai trabalhar princípios diretrizes e ações gerenciando que é cada uma dessas Vertentes Tá certo com base exatamente na portaria 1378 aqui e a resolução do Conselho Nacional de saúde tá são alguns extremamente cobrada centro nós vamos destrinchar o conceito e também as ações dos componentes que fazem

parte da vigilância em saúde Quais são esses componentes a vigilância epidemiológica vigilância sanitária a vigilância ambiental vigilância da saúde do Trabalhador então eu tenho aqui um conjunto da vigilância epidemiológica que vai ser composta por esses componentes e em saúde né então tem vigilância epidemiológica vigilância sanitária dinossauro trabalhador EA vigilância ambiental tá Se você pegar os manuais anteriores aí que trata sobre vigilância saúde a gente vai ter outros conceitos relacionados a componentes acrescentando aqui promoção da saúde e também aqui uma análise da situação da saúde que são Vertentes aqui transversais e vão estar dentro de cada

um desses outros componentes aqui com base na resolução 588 de 2011 ó e aqui a legislação básica e aqui envolve o estudo da vigilância em saúde ou seja informação importante que a gente precisa ler é as duas que nós falamos que trata exatamente do tema vigilância em saúde as seis é mas também temos a legislação que trata da vigilância epidemiológica que a lei 6259/75 essa lei cria o Sistema Nacional de Vigilância epidemiológica tá e quando eu falo vigilância epidemiológica aqui tá dentro da vigilância em saúde a gente inclui doenças de notificação compulsória a gente tempo

programa nacional de imunização né o controle de agravos e doenças transmissíveis o controle de agravos e doenças também não transmissíveis na Vila da minha loja também cuida disso e essa lei apesar de ser antiga aí né ela veio baseada na 5ª conferência nacional de saúde quando foi discutido isso de forma bastante enfática e gerou aí a produção desta lei e logo Ano subsequente tivemos um decreto que regulamenta essa lei trazendo mais um pouquinho de detalhes sobre o Sistema Nacional de Vigilância epidemiológica o decreto 78 aqui 231 de 76 tá não é bem a legislação aqui

subisse até depois eu tenho a Lei 8080 de 90 não falei conhecida da Lei Orgânica da Saúde nela a gente tem um teste de vigilância sanitária e Vigilância epidemiológica de uma saúde trabalhador também é bastante cobrado em Provas conceitos com base tá lá tá dentro do campo de atribuição do uso artigo 6º vai tratar disso né Trabalhando conceitos aí a portaria de consolidação quatro ela é extensa tem várias normas dentro delas entre elas eu tenho exatamente a portaria citada tu queria e estabelece aí né o Sistema Nacional de Vigilância em saúde é que revolve uma

outra porcaria anteriormente né que é aqui feito em 2009 ah e tem as portarias que tratam da notificação compulsória de doenças que tá dentro da vigilância epidemiológica tá então se você olhar esse conjunto que a gente desenho aqui dentro da vigilância epidemiológica eu tenho uma doença de notificação compulsória Eu tenho um perene ir e tudo isso está dentro do conjunto maior aqui que a vigilância em saúde tá quando eu tenho é a portaria de consolidação quatro que consolida né a portaria 204 e a minha 60 md-2020 quer dizer ir esses dois é essas duas marcas

jurídicas aqui são de doenças notificação compulsória tá ali é de dois a lista ela foi atualizado em 2020 com essa porcaria nenhuma 61 mas os conceitos básicos O que é um episódio tia do que é né gente saúde pública do que a notificação negativa né esses termos estão ainda se valendo da portaria 204/2016 então o anexo dela foi revogado por essa ne 61 mas o corpo do texto da portaria continua valendo h204 de 2016 lá na portaria de consolidação de cinco eu tenho uma outra portaria de consolidação que trata de doenças notificação compulsória também que

é aqui a 205 de 2016 lá eu tenho as doenças notificação sente né que não é é só para notificar mas também monitorar a evolução desses casos dentre eles a gente tem a síndrome do corrimento uretral Tem a parte relacionada à saúde do Trabalhador uma parte bastante cobrado em prova lerda né doenças relacionadas ao trabalho aí da cinema curiosos e outras doenças aí que nenhuma fatias né relacionados ao trabalho são essas pequenininhas curiosos aí de maneira geral silicose asbestose enfim lá a gente também vai ter essa complementação das doenças de notificação compulsória Oi Ângela você

sente ela tem uma que eu não botei aqui mas eu gostaria de acrescentar seis que é a portaria que trata do sistema de notificação de violência contra mulher que é 2406 acho que esse número ela tá lá na portaria quatro logo abaixo da 204 tá ela vai estar na sequência eu acho que é a acho que é 2406 mas não tenho certeza de ser outro nome e também logo abaixo a gente vai ter a portaria que trata também das missas de notificação compulsória em animais em relação aí as epizootias tá nós vamos ter também ela

de relevância para a gente tá certo tô sabendo estilo é bem pequenininha também é também importante no nosso estudo dentro da vigilância em saúde estabelecendo aí critérios né de cada vigilância dessa no contexto da pandemia da covilhã EA vigilância epidemiológica ela passa a ter uma significância muito maior nas nossas provas né comparado aí as o vídeo tá E aí é incluído aqui na nossa aula de hoje a gente vai falar um pouquinho sobre o regulamento sanitário internacional que trata aí é junto com a liderança internacional da OMS de ações que demandam as emergências de saúde

pública de importância internacional dentre elas a gente tem a febre amarela a zica foi incluído nessa lista também né na ocasião óleo do ano de 2016 e agora convite uma doença emmer gente uma doença nova que também aí está na preocupação internacional Isto é importante a gente fala um pouquinho de cada uma dessas coisas aqui no estrada para vocês Tá ok lá na consolidação 4 no artigo 3º Ele disse que a vigilância em saúde obedece ao disposto no anexo 3 que essas porcarias que você tem para você agora a pouco Sistema Nacional de Vigilância em

saúde Observe o disposto no Anexo 4 é composto pelo Sistema Nacional de Vigilância epidemiológica né O que foi aí e pela lei 6259 e regulamentada pelo decreto 78 231 76 o Sistema Nacional de Vigilância em saúde ambiental além disso a gente tem aqui a vigilância sanitária incluída nisso Tá e isso vai estar no artigo aqui que vai detalhar especificamente o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária esse sistema ele foi muito discutido no sentido de reformulação no ano de 99 porque o que foi que aconteceu no ano de 99 aqui como o marco da Vigilância Sanitária eu

quero ver se vocês aí no chat sabe o que representa essa lei 9.782 tá essa lei gente ela queria sabe quem é que ela queria a Anvisa Agência Nacional de Vigilância Sanitária tá E ela vai dela legar às atribuições de vigilância sanitária a Anvisa é certo ou de formular políticas de maneira geral que a gente continua no AM e do Ministério da Saúde Ou seja a vigilância sanitária Ela não é uma ação exclusiva da vida ela trabalha junto né com o ministério da saúde nesse sentido tá ela não é subordinada ao Ministério da Saúde ela

vinculada ao Ministério da Saúde e a gente vai ter aí essa lei também de grande relevância principalmente para concursos né da área de vigilância sanitária essa lei aí a base do edital como por exemplo aqui concurso da própria Visa da Vigilância Sanitária do Distrito Federal né e outros concursos para fiscalização sanitária Por exemplo essa lei ganha relevância aqui para certo gente beleza falamos aí do que é importante vocês tornando vamos aí resumir algumas coisas para vocês aqui com esse direcionamento tá o processo coaching e sistemático de coleta que o conceito né de vigilância em saúde

então ele é contínuo e sistemático que faz o que coleta com sólida e Analisa e disseminadas sobre eventos relacionados à saúde vigilância quer dizer vigiar então eu tô o tempo todo ó de olho capitando dados analisando esses dados disseminando esses dados depois ali da consolidação né Para que o que que eu pego esses dados de saúde automação gente porque se eu tomar uma ação sem saber o que tá acontecendo que que vai acontecer eu vou tomar são o olho fechado né então eu preciso um direcionamento eu preciso saber qual é a doença que mata mais

eu preciso saber qual é o problema que atinge mais a população Qual é o bairro Qual é aqui o território de maior vulnerabilidade porque ali que horror de ser maior né relacionado aqui as ações Equidade da marca que precisa de mais então essa coleta de dados e ela vai ser aí a base do trabalho da vigilância em saúde tá e visando aí quando eu venho para o termo visando tô falando de objetivo é o objetivo da vigilância em saúde é o que planejar implementar as medidas políticas públicas aqui ó para proteger a saúde da população

Então observa que eu tenho a questão de objetivo de texto usado planejar implementar as medidas políticas e aqui a finalidade disso é proteger a saúde da população prevenir e controlar riscos agravos e doenças bem como promoção da Saúde Observe que aqui dentro do Conselho de vigilância em saúde a gente já consegue pegar um pouquinho né de seus componentes porque quando eu falo aqui é a proteção da Saúde da população a gente pensa na vigilância sanitária né fazendo aí as vistorias as inspeções sanitárias para dar um fim na aqui hotéis restaurante e é supermercados em qualquer

local que presta aí algum produto que é sujeito pode interferir na saúde a gente vai ter ação aqui né com volta para a proteção da saúde das pessoas tá tanto de bens como também vigiando aqui serviços tá certo é importante a gente vê que a vigilância em saúde ela tá em tudo eu fiz um resuminho desse concerto para a gente entender que ela é contínua e sistemática ela pega o dado consolida Analisa e disciplina essa informação tá quando eu falo em captar dados coleta eu vou lá e pego o dado bruto quando eu falo em

consolidar eu tô colocando esse dado uma tabela tabulando os dados eu tô colocando esse dado em um gráfico tá e a partir de uma tabela em um gráfico é que eu consigo fazer com os dados coletados eu consigo transformar ele em um formação EA partir do momento que eu tenho e na mão né ou seja um dado informação é igual um dado processado nenhum dado aqui né roubos um dado já com o valor para ser disseminado por isso eu disse assim morre tantas pessoas dentro aí da cidade x de convívio Espera aí é quantos por

cento de população é quantos por cento da faixa etária x da faixa etária Y é é quantos por cento de homem de mulher para aí vamos analisar esse negócio direito né então aqui uma informação é um dado alguns tem lado processado tá transformou a linda. Aberto e a partir daí eu consigo disseminar essas informações Tá certo e ela Visa planejar e implementar as medidas de saúde pública incluí regulação intervenção atuação de um direcionam antes e determinantes para que é muito importante para as nossas provas né quase todas cobram os condicionantes e determinantes da Saúde a

proteção e promoção da Saúde da população prevenção e controle de riscos agravos e dois tá eu falo e condicionantes determinados para os componentes praticamente Jesus não teve seu conselho essa parte né Já tô as condições determinantes porque eles são aqui a raiz da árvore né então aqui se eu falo vigilância epidemiológica eu preciso atuar é não na doença de forma lá avançada preciso atuar na prevenção para que essa doença não se dissemine então eu vou atuar nos fatores que condicionam e determina o aparecimento desta doença na comunidade EA vigilância em saúde de forma macro né

Não só trabalhando com doenças especificamente a tua nesses fatores de condicionantes e determinantes tá Por falar nisso a gente estudar o próprio PSF saúde Eles estão no artigo 3º da Lei 8080 e eles também devem ser estudados no contexto aqui doutrinário né em relação à Índia se aproximar as intermediárias e digitais aqui do modelo DW ET al então é importante a gente estudar esses aspectos aqui no contexto mato tá então de forma esquemática na vigilância em saúde eu vou coletar consolidar analisar disseminada hábitos relacionados ao que de maneira geral eventos de saúde isso me permite

planejar e implementar medidas para que a proteger a saúde para prevenir doenças né aqui e promover saúde tá proteger e promover são como fazer uma evolução histórica de um passo a passo aqui do contexto da vigilância em saúde gente vai né E vamos conversando comigo aí no site Tá certo para gente poder interagir essa gravação ao vivo com esse objetivo e também claro né deixe seu like né bom então até o século 19 a gente tinha aí uma incidência muito grande de doenças e epidemias devastando a população quando apareci a principal dela aqui a peste

que é uma doença que acaba levando a um quadro de septicemia e muita morte né E essas doenças epidêmicas junto com a teste aí febre amarela e várias outras no contexto aqui do que podia ser feito na época e você tá doente você vai ficar isolado Então nesse momento a gente atuava na vigilância apenas em isolamento e 40 do século 19 aqui hoje em diante né nós começamos a conhecer os microrganismos sem usas bactérias né os agentes que causam as doenças os ciclos epidemiológico aqui das doenças também aqui no século 19 a gente tem a

questão do aparecimento das vacinas né do touro e aqui a forma de tratar doença a intenção aí também fazer o combate vetorial Porque a gente já tava fazendo conexões das doenças com os vetores né com os mosquitos por exemplo também aqui os animais maiores não são os mosquitos então a gente começou a campanhas sanitárias né nessa ocasião aí tá lembrando que especificamente aí no período de 1904 foi um Marco histórico né da da vigilância aí porque a gente teve a obrigatória da água lei que tornou obrigatória a administração da vacina da varíola e isso é

um Marco histórico para essas todas as provas né na no contexto da condene aqui nós estamos além de ser cobrado então ouvir essa lei que criou a obrigatoriedade da vacina da varíola orçamento uma doença importante aí nas mortes das pessoas isso gerou revolta da vacina manter uma correlação histórica tem uma correlação hoje com a questão da vacina da da cozinha de quem vai tomar quem não vai que ensina exato mal que faz o quê que não faz né A questão da saúde pública é como uma vertente maior do que o direito individual Então essas discussões

todas que estão sendo feitas nesse momento remédio aí a vocês vão vinadores pensar um pouco nessa parte histórica e da vigilância tá de 1930 nós temos aqui a colonização com a vigilância que não apresentava significativa organização institucional né gente trabalhava aí com a questão dos centros urbanos mais organizados ali no meio mas sem atuar especificamente com ações de vigilância é organizadas né em 1941 nós tivemos um Marco histórico da vigilância que foi a 1ª conferência nacional de saúde tá e o objetivo era levantar situação de saúde no Brasil buscando organizar os serviços estaduais estão Essa

foi a primeira conferência aí como o arco importante nesse nosso sistema 1970 houve uma grande discussão sobre a medicina social no contexto aí de foucauld né que traz as discussões em relação indicadores de saúde saúde ocupacional e mobilidade Urbano é símbolo da Saúde somente com aspecto físico biológico na função na bom né é um grande aí é momento né de discutir essas questões né 1970 aí essa década de 70 foi uma marca histórica para nossa saúde porque lá na frente a gente vai ter né A questão relacionada as conferências de saúde de forma mais intensa

não sei aqui lá na frente um pouquinho lá na frente a construção de suas então a gente já começa aí até movimento em que os profissionais é discutir um pouco com isso tá certo um pouco antes de 1970 aí no ano de 1968 a gente também teve um Marco histórico na vigilância e o mais importante dele 1968 a gente teve aqui a 21ª Assembleia Mundial de Saúde com o conceito de vigilância populacional já se falava em coleta sistemática uso de informações a fisiológicas para o planejamento implementação e avaliação do controle de doenças de dentro dessa

Assembleia nós vamos ter aqui discussão de três tênis coleta de dados consolidação e avaliação desses dados e disseminação dos resultados para poder tomar decisão O que é aqui a base da nossa vigilância né dado que se transforma em formação para ação nesse tripé aqui é extremamente lógico no conceito das bijus 1975 como eu já falei para vocês lá quando a gente tava apresentando a legislação nós temos a lei é 659 que criou o Sistema Nacional de Vigilância epidemiológico É nesse momento a gente estava com uma saúde focado em campanha contra varíola contra tuberculose contra hanseníase

é campanha sair é Sanitária de maneira geral a questão do peniy opennic ao Programa Nacional de imunização foi criado em 1973 E foi institucionalizado pela lei 6259/75 Mas a gente comemora aniversário do peniy é arte de 1973 tá E também aqui tornou-se obrigatória as notificações de algumas doenças e cada hã essas doenças não se isso mano tá a última que entrou em 2020 foi a doença de chagas crônica a gente tinha aí a notificação de doença de chagas aguda e aí em 2020 cresceu a doença de chagas tá e aqui tem outros Marcos históricos né

em relação ao momento pós criação do SUS então a Lei 8080 de 90 a 1991 a criação da Nasa 99 como eu falei para vocês com a lei 9782 criou Anvisa 2003 criou aqui dentro do Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância da saúde que hoje é Secretaria de Vigilância em saúde que incorporou atividades que vem sendo desenvolvidas pelo cenepi e perder Opus no órgão aqui Seccional da Funasa em 2004 a gente tem aqui a vigilância epidemiológica no âmbito hospitalar porque as pessoas que têm doenças relacionadas aí aqui zinnias elas vão para hospital e acaba aí

é tendo necessidade já notificada já acompanhei muito raças pessoas na vigilância epidemiológica no âmbito hospitalar foi criado aí em 2004 com a necessidade de criação de núcleos hospitalares de epidemiologia para detectar é notificar investigar de forma precoce rápido ali ó fundo porque chegou um caso de doença ti Espera aí como que a gente vai agir com essa doença não causa nenhum Vamos fazer um bloqueio vacinal Vamos cuidar dessa forma vamos Olá a pessoa então as medidas que vão ser tomadas a partir dali elas vão ser muito mais eficaz do que esperar a notificação esperar aí

que a informação chegue de fato aqui em tem o poder de intervir de forma mais eficaz Então esse centro ele é aí de grande relevância Nesse contexto tá E aí e em 2005 nós temos aqui a portaria 30 que criou cievs que é o centro Nacional de epidemiologia 1/2005 também o regulamento sanitário internacional que foi aprovado aqui no Brasil em 2007 objetivo de proteger aqui a questão dos países né em relação as doenças que são consideradas a Spin que é uma emergência de saúde pública de importância internacional em 2009 a portaria que hoje está revogada

pela 1378 né que é 32 52/2009 ampliava EA descentralização da vigilância em saúde e essa porcaria traz a trazia no caso as responsabilidades que a união faz e que estado faz o que é que essa Catarina de saúde do município faz na divisão de responsabilidade dessa vigilância em saúde Hoje escutar estabelecido na 1378/2013 que é mais novo e em 2011 nós tivemos um decreto 7.508 que trata da regulamentação do 80mm e o artigo quinto dela é um dos mais cobrados em Provas ele traz Aí a vigilância em saúde é para fazer parte das ações mínimas

para compor um território né chamados e região de saúde né o espaço geográfico de região de saúde tem que ter a vigilância dele 2003 a lei que a gente tanto falou né 1378 que falando Sistema Nacional de Vigilância em saúde trata de financiamento desse sistema fala que também das responsabilidades no âmbito nacional estadual e municipal tá E lá também a gente tem é princípios diretrizes dessas coisas que a gente vai falar aqui com vocês em 2018 para resolução 588/2018 a do Conselho Nacional de saúde tratou da política Política Nacional de Vigilância em saúde muito interessante

esse material e essa vigilância ela deve ser capaz de examinar o contexto das condições de vida e condições das populações para organizar intervenções promoção ypê a saúde e prevenção de agravos tá com a intenção aqui de interv sobre as causas risco sem graça dentro dessas ações é que tá em Ação da vigilância em saúde só I coordenar de forma nacional que uma combinação nacional para incidir nas políticas e mecanismos regulatórios de todos os setores econômicos sociais e ambientais que tenham relação com a saúde uma ligação com a rede de atenção à saúde porque a vigilância

em saúde ela tá trabalhando dentro do conceito do princípio da integralidade ou se está em todos os pontos de atenção é um envolver a sociedade integrando aqui nos territórios a sua participação é esta imagenzinha ela Edna antigo aqui né é citado na e o link aqui da aula e traz para gente um conjunto de vetores elementos articuladores da vigilância em saúde é que está incluído nessa questão aí da vigilância em saúde tá eu tenho aqui na vigilância em saúde e o contexto da responsabilidade sanitária e regulatória do estado ou seja o papel do estado em

trazer regras de funcionamento da saúde para promover aí a saúde pública não é para proteger as pessoas nós temos a a intersetorialidade da saúde com outras áreas Então os determinantes sociais também vão estar aqui atreladas né o sistema de vigilância em saúde eu tenho Território que a base de ação das políticas públicas né eu vou atuar naquele local e aqueles território é a base das minhas intervenções prioritárias de acordo com as necessidades econômicas sociais ambientais culturais enfim né que define aquele local e aí nós vamos ter saberes Neto e estratégias de dispositivos como análise das

próximas Saul o diagnóstico epidemiologia né esses dados aí físicos relacionados os problemas de saúde que tem a ver aqui com as principais causas de mortalidade para e condições de venda o dss também entram aqui disseminação visualização com planos projetos aqui em relação presente os boletins e tecnológico a parte de ações e intervenções daquilo que vem sendo feito e o que se planeja fazer e a participação da sociedade que é aí né uma diretriz constitucional desde a Constituição de 88 tá então depois vocês Dá uma olhadinha aí cada item desse em os seus exemplo certo e

esse artigo que trata da história da vigilância em saúde que utilizei para referência aqui para gente eu tenho a o final dele a conclusão trazendo para gente o desafio da vigilância em saúde e aqui eu lixo para vocês crise política e ética de proporções gigantescas associadas à corrupção o e ao clientelismo toda forma de apropriação privada do que é público ainda trazendo patrimonialismo retrocesso diante das conquistas obtidas e quando a gente fala em retrocesso a gente vê isso muito é evidente atualmente né desmonte do Sul e da desvalorização dos a questão aí do que tá

acontecendo las políticas públicas a gente tá vendo um desmanche de muitas coisas como por exemplo aqui na se né a gente vê aí a a tentativa de impedir o financiamento desse modelo e aí você acaba tendo a desconfiguração de algumas equipes que são aí extremamente responsáveis no atendimento matricial né do sistema de saúde enfim não vou aqui entrar no mérito político né o limitado alcance do estado na proteção do cidadão cidadão em geral do grupo de pessoas com alto grau de vulnerabilidade que são invisibilizados na sociedade poluição do meio ambiente porque a vigilância ambiental é

dentro da vigilância em Ah e não estou aqui a poluição do meio ambiente mas também os desastres naturais e aqueles intencionais porque quando você tem uma mineradora que não cuida das barragens de forma adequada E você tem uma ruptura de uma barragem você tem ali um desastre né é intencional você não tá tomando providências e prudência para cuidar daqui inclusive as castigo cita esse exemplo aí das barragens né no contexto dos Desastres ambientais né E claro né desastre humanos em relação às mortes que ocorreram no processo Industrial Queimados efeito estufa crise da água essa parte

aqui é extremamente importante nas provas dentro da vigilância ambiental que mais cobra é exatamente a parte de tratamento de água saneamento básico com a mente de água da chuva né tratamento de resíduos então aqui tudo isso dentro do contexto da vigilância ambiental e são Grande Desafio em grandes epidemias de doenças transmitidas por mosquitos EA dengue Zika chikungunya febre amarela né Então tudo isso tá dentro desse pacote crimes ambientais a barragem de Mariana consumo excessivo de produtos processados e aí vem a vigilância epidemiológica das doenças crônicas não transmissíveis que a principal causa de mortalidade uma dieta

calórica rica em açúcares e gordura insatisfatória quanto aporte nutricional surgimento e agravamento de patologias como desnutrição dislipidemia obesidade e outras doenças crônicas não-transmissíveis com a preocupação cada vez maior da vigilância em saúde e aqui de forma pontual outros desafios o acesso à água no local está sedeagro o acesso a falta na verdade neném acesso à falta de saneamento básico quando a gente fala no contexto Nacional várias doenças são transmitidas por falta de saneamento básico nas doenças de transmissão hídrica são a É mas aqui no nosso país tá e nós temos diversas delas aí sendo responsáveis

né por causas de mortalidade como a cólera né e outras doenças de transmissão hídrica aqui é para chatear hepatite é e outros problemas né relacionado à falta de saneamento básico tá epidemia concentração de riquezas poluição agrotóxicos acidentes das barragens excesso de consumo de produtos industrializados mudança na legislação suas né pra pior governança com responsabilidade sanitária com a ineficiência da ação do estado em algumas vezes informação para ação que faço acesso né E se chama melhorias que é podem ser observados território como espaço de análise dos dss nessa questão da descentralização e monitoramento e avaliação dos

dados E aí coisas boas né aqui a governança e enfim né uma coisa boa Mais também tem a ineficiência do Estado em outras coisas né e sim slide ele traz para a gente uma tabelinha que a gente tem aí do livro de painho para discutir os modelos de atenção à vigilância em saúde ela também pode ser considerada como um modelo de atenção e ela deve ser comparada nas provas de concursos e residências vaca dessa forma com os modelos de médico-assistencial privatista e sanitaristas estão médico-assistencial privatista e ele tem aqui o médico Como o centro né

como sujeito a especialização à medicalização né A questão mesmo da doença física tá somente tendo avaliar no sanitarista a gente tem o sanitarista como algo e seus auxiliares a gente não tem aí o paciente o sujeito aí é mais importante ó e aqui a vigilância em saúde ela integra a equipe de saúde à população o objeto da prática médico-assistencial privatista doença e o paciente é filho doente o sanitarista Foca em modo de transmissão de doenças e fatores de risco EA vigilância em saúde ver a situação maior pensando nos dss né pensando aqui em outras áreas

da intersetorialidade que atingem as pessoas os meios de trabalho aqui a tecnologia nesta tecnologia sanitária é o sanitarista e a vigilância uma abordagem ainda tecnologia de comunicação social planejamento programação formas de organização o médico tem Batista rede de serviços de saúde hospitais o sanitarista o copo na vigilância sanitária epidemiológica com foco nas campeões e a vigilância em saúde uma análise maior da promoção da Saúde da intersetorialidade né todos e pensam integralidade então são termos aí conectar as com vigilância em saúde como modelo de atenção esse slide ele também é do livro de painho ele é

bastante interessante porque ele traz aqui uma subdivisão da nossa atuação relacionando aqui alguns aspectos importantes dentro das ações de controle de causas controle de riscos controle de pano bom então eu tenho aqui no controle de casos e os determinantes socioeconômicos e as necessidades de intervenção social organizada políticas públicas e promoção da Saúde então intervir aqui nas causas dos problemas de forma mais macro né OK atuando nas políticas públicas e evitando aí o processo saúde-doença de forma mais é intensa né Depois a gente tem o controle de risco que aí entra a questão deve tecnologia da

análise dos riscos grupo de risco Associados com doenças específicas a e aqui a gente atua nesse controle de risco de forma bem intensa na vigilância sanitária no controle tanto de bens quanto de serviços tá e a vigilância epidemiológica ela também atua no controle de riso a proteção da saúde e um screen aqui como um contexto de rastrear rastrear o problema né antes de ele aparecer então aqui o rastreamento entra nesse momento aí do controle dos riscos a correlação aqui a controle de danos e a gente tem aqui em inglês disposição pessoas suspeitas já com doenças

ou assintomático e os carros que vão evoluir para cura sequela e o aqui a gente atua na vigilância epidemiológica e também não atendimento né dos pacientes para que a gente tenha depois que iniciou os sintomas o diagnóstico precoce limitação de danos e Reabilitação desses pacientes né então é aqui a visão Geral do atendimento do suporte do controle da vigilância em saúde esse esquema e vamos resumir para vocês a resolução nº 588 essa aula ela não substitui a sua leitura a sua leitura do vade mecum da saúde que a gente fez né já consolidou ali compilou

as legislações que envolvem as relações do Sul e as principais porcarias que estão dentro das funcionalidades são a legislação sanitária né aqui relacionada à legislação trabalhista legislação relacionada também a a parte aí da hemoterapia e assim você concurseiro pegou vade mecum da saúde tem lá 7.000 páginas mas é tudo isso que vai cair na sua prova não aí você vai estudando de acordo com o relacionamento da mentoria qual parte que você vai ler Então se a gente tá estudando vigilância em saúde você vai ler a portaria 1378/2013 ficar dentro da portaria de consolidação quatro você

vai ler afastaria que tá lá relacionada a notificação compulsória 204m 61 você vai ler a leite e vai ler aqui a resolução 588 que também tá lá em nosso lado de Messi então assim vai ser um estudo direcionado né que você pega aí de cabo a rabo lê e nem muito menos namorado Ministério tem gente que diz assim eu tenho que todos os manuais tá você vai ler chegou no final que que você ficou com ele você tem que fazer um estudo ativo no estudo de assistir um relacionamento desse e a partir dali Você tem

uma visão macro do conteúdo e você vai fazendo um estudo essas relações em par principalmente contemplando a etapa das questões que a gente ver um é isso aqui que cai é isso aqui que é importante é esse pouco esse detalhe né então é isso que eu quero aqui deixar claro para vocês o que que sai nas provas nesse direcionamento quando você leia a resolução 1588 Você tem uma visão de essa parte importante essa no sofá né então esse objetivo da gente tá e eu tenho aqui uma visão geral e para estudar as doações eu gosto

de fazer dessa forma eu pego a portaria EA resolução né seja nome aí e dou uma olhada naquele subgrupos maior então aqui eu tenho o conceito não só da vigilância em saúde mas conceito de vigilância epidemiológica sanitária ações e Serviços de Saúde aqui em Conceição de regulamento sanitário acho que eu sei que são importantes aí nessa resolução tem os componentes em si e os conceitos dos componentes tem área de abrangência que é interessante né a vigilância em saúde ela não atende só ao serviço público ela também aqui assim para o serviço privado calça jeans privado

para notificar doenças ele também localizado com abrangência da do sistema da política aqui de vigilância em Saúde também abrange em serviços públicos e privados também são coisas de pegadinha prova é a finalidade dessa política o artigo 7º trata dos princípios eu trouxe espinha com a palavra chave dos princípios e diretrizes o artigo 8º e as estratégias nessa em três coisas diferentes aqui no contexto da política nacional o vade mecum gente está dentro do material complementar acerto da nossa mentoria aí responsabilidade da União estado e municípios né de maneira coletiva que comum artigo desse da União

aí ele divide a responsabilidade do Ministério da Saúde no contexto da svs Secretaria de Vigilância em saúde e as competências das vezes especificamente as responsabilidades da secretaria de estado de saúde e Secretaria de município de saúde né e um pouquinho sobre os instrumentos de planejamento melhor programação anual o plano de saúde e a que é o relatório de gestão tá e o que é que eu não preciso me preocupar aqui em inglês porque se responsabilizar eu posso até dar uma olhada nas palavras Gerais que eu até coloquei aqui no slide mas assim não vou ter

como dar cor aí então assim não adianta você ficar também lendo umas coisas que vai fazer sentido porque daqui pediu da prova você não vai lembrar disso então máximo que a gente pode fazer com relação a isso é a boca umas palavras chaves e poder fazer uma conexão aí de União determinar políticas formula políticas fazer diretrizes é normatizar né então essa parte ficou em um estado opera ajuda né interage tal se preparar a mão na massa execução dessas ações assim de forma bem pragmática a gente vai conseguir na hora da prova destrinchar ali aquilo que

desfaça da União no sábado município passa nunca fiquei muito grudada nessas partes o que isso é aqui uma mina a prova frente a esse tempo então aqui no contexto dessa política era uma política pública de estado mas ela tem abrangência também privada função essencial grupos o caráter dela é para todos é universal é transversal que ela faz parte de todas as outras políticas orienta o modelo de atenção dos territórios e é uma gestão que responsabilidade exclusiva do poder público aí depois a gente tem abrangência lembra que eu abrir a caixinha da abrangência né onde eu

tenho aqui que incide a política tanto no serviço de Saúde Público e com as privado além de estabelecimentos relacionados com a produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que interfiram na saúde direta ou indiretamente aí ele vai trazer no artigo 3º a os componentes né O que é que inclui essa política Nossa e aqui nesses componentes eu botei eu que a gente já conversou a epidemiológica e ambiental a do Trabalhador EA sanitária fala dessa a qualidade das ações a vigilância ele traz Aí ó análise da situação de saúde que nos manuais anteriores trazer

como componente hoje ele vai estar aqui para gente como uma forma de ações laboratoriais atividades transversais tanto análise da situação de saúde e pontuações de laboratório vão ser aí transversal tá e essenciais para o trabalho da Vigilância é a finalidade são quase finalidade dessa política e definir princípios diretrizes e estratégias Que bom nada mais nada menos está lá na frente o artigo 7º falar do princípio o oitavo da diretriz e o não basta festa né então aqui no âmbito de princípios diretrizes sempre aliando os princípios e diretrizes do SUS a trazendo claro uma particularidade das

ações de vigilância dentro desses princípios também e as estratégias ver como que eu vou fazer isso né qual como que eu vou transformar esse meta Como transformar isso em atividades né é isso Que escreve aqui as estratégias para direcionar as ações bom então aqui o artigo quatro trás finalidade e objetivo é dessa política Visa o que promoção e proteção da Saúde prevenção de doenças e agravos e reduzir menor mortalidade vulnerabilidade e riscos nos territórios Observe que eu tô fazendo o direcionamento a gente esses slides estarão na minha sobrinha Então você vai baixar eles usar com

carinho Observe que eu coloquei em vermelho em letras grandes aquelas palavras chaves de memorização e de entendimento da política certo com essa política deve contribuir para que para integralidade da atenção inserção das ações de vigilância em todas as instâncias Então esse é o foco né a transversalidade está em todas as instâncias todos os pontos da rede o que é ponto da rede época local que tem atende mesmo do SUS a gente vai ter a licença chamados um ponto EA vigilância tá aí todo canto a vigilância tá mediante as coisas construção de protocolo nesses protocolos a

gente tem a participação da vigilância no ccd3 as linhas de cuidado de onde o paciente vem para onde ele vai né o fluxo do atendimento desses usuário na rede matriciamento que é o suporte de especialistas frente aí os atendimentos tá estratégias e dispositivos para organizar esses o artigo 5º da resolução ele traz pra gente a universalidade o ou seja essa política serve para todos mas uma conjunção adversativa traz para a gente aqui a questão da priorização para o público vulnerável era o público de risco né que aquele que precisa mais do serviço de saúde Então

apesar de contemplar toda a população a gente vai ter aqui algum Entretanto a gente tem a situação de maior vulnerabilidade isso aqui a gente é pegadinha certa de prova né porque porque a gente tem esse entretanto o atendimento aí para a população vulnerável em isso tem a ver com a Equidade é um princípio doutrinário do SUS apesar de jantar distrito com letras garrafais aí na lei 8080 ele é um princípio doutrinário está em vários no ar esportes e em outras portarias do Ministério também de forma bem clara né e nessa resolução Tem a parte de

definições importantes eu separei algumas para você ter mais atenção que é análise da situação de saúde que a gente estava como componente agora uma ação transversal que são ações para monitorar de forma contínua a situação de saúde da população é emergência de saúde pública que é uma situação que tem a demanda de ações imediatas a nível tanto nacional ou internacional a defender a abrangência do problema aí gente conceito que tem a ver com os componentes tá e eu gosto de fazer aqui as palavras chaves no componente porque as provas é o top One né quando

eu trabalhava lá no Sara a gente desceu Qual é o procedimento que a gente não gosta de fazer Fala tokyoent aí a gente brincava né claro com essas brincadeiras aí a respiração hum para rumo como a justiça essas a brincadeira sair de enfermeira e aqui a gente pegou essa palavra top One foi daí que surgiu E se eu ganhar aqui para vigilância top.one é aqui aquilo de maior capacidade né aquele finais cobra é aqui a comparação dos conceitos de vigilância em saúde no contexto macro comparando com a vigilância na saúde ambiental né que tem a

ver com ações de vigilância ambiental como solo a água né desastres ambientais a parte de agrotóxico tá tudo dentro da vigilância ambiental eu vou ter um conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento é detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes viu que eu te falei que a maioria dos conceitos tem essa palavra chave ela não é um diferencial nos conceitos não porque também tava de vigilância epidemiológica a mais aqui a palavra chave ela tem a ver com o meio ambiente em sim né que interferem na saúde humano EA finalidade recomendar e adotar

medidas de promoção prevenção e monitoramento dos fatores de risco relacionados às doenças ou agravos à saúde graves que tem relacionar relação com a questão ambiental vamos lançar o trabalhador ela é fácil o que a gente tem no conserto dela o termo população trabalhadora e isso torna muito tranquilo na leitura da prova é o conceito dessa vigilância específica né onde vai atuar nas doenças e agravos relacionados com os processos produtivos de trabalho e a vigilância epidemiológica aqui de novo determinantes e condicionantes tá então por isso que essa palavrinha ela não é diferencial é no contexto aí

dá conselho mas aqui o quê que vai ser diferencial eu voltei aqui ó a parte de detecção cadê Aqui finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle das doenças transmissíveis e não transmissíveis eu quero botar aqui uma caneta marcando um bem ênfase nas não-transmissíveis porque quando eu e você pensa vigilância epidemiológica a primeira coisa que a gente pensa ir doença transmissível mas aí desde que ela foi criada biológica lá e975 a lei já falava e também não transmissível também tem que ser monitorada também tem que ser cuidado tanto que a gente tem o

vigitel o sistema aí de 14 dados né de fatores de risco das doenças crônicas não transmissíveis e que nós temos aí vários manuais inclusive publicado agora em 2019 e faz uma análise da situação de saúde de maneira geral é indicadores de mortalidade indicadores de morbidade indicadores relacionados aí a causas específicas de mortalidade é problemas no Brasil ficou um Show o manual tá esse manual Eu recomendo a leitura para você forma dinâmica não é devorar ele que ele tem muitas páginas me lembro quantas agora mas ele é bem extenso eu usei bastante ele aí na profissão

de aulas aqui da pós-graduação e ele traz as análises E aí também das doenças crônicas não-transmissíveis representando aí importante é número na nossa na sala né e a vigilância sanitário e vai sair aqui a situação de trabalhar com a eliminação diminuição e prevenção de riscos à saúde e também de intervir nos problemas sanitários então a palavrinha aqui ó sanitário na hora da prova a gente consegue deixar bem o mais importante que ela não atua só e serviços Nem só evento ela tua tanto uma coisa quanto eu tá dois conceitos importantes também para você dá 1588

é vulnerabilidade e risco a gente atua e conheça os conceitos de maneira também importante para as provas CEF o artigo 7º Traz uns princípios da vigilância que organizei aqui do trabalho está tá palavras-chaves um com vocês tá é a Sheila tá perguntando se esse material cai na ses-df eu vou dizer assim cair cai não cai não pode seca pode ser que em todos os provos gente quando você fala em assistência um pequeno histórico que a gente viu assim sabe em tudo então o pão todos todos os pontos em todas as vezes então rádio uma sanitário

da minha voz como é que não cai meu dele se ação com sujo sim mas central da política pública então assim gente isso aqui não tem nenhum número da assim tem que vai tô sem carro ainda mais nessa vigência aí da pandemia onde a vigilância epidemiológica principalmente pegou cima aí nas obrigações dos boletins aqui da minha voz todo mundo acompanhando então tem para onde correr não E aí Aqui tem a organização dos princípios né conhecer o território para saber o que que eu vou atuar com verdade a integralidade de centralização político-administrativa infecção da vigilância em

saúde no processo de regionalização Equidade aqui tá ele né não tá no 80 oitenta mais tá aqui na resolução descendo aí uma ação de justiça social distribuição de recursos é proporcional não precisa mais mas é que a todos a Universal participação da comunidade cooperação e articulação intra e intersetorial garantia do direito das pessoas às informações e organizar o serviço público de modo a evitar duplicidade de meios também são 80 oitenta você consegue perceber nos princípios da política de vigilância em saúde são os mesmos praticamente do SUS né então aqui essas palavras-chaves preço das políticas públicas

elas são complementares a gente vai aqui ó tá o bloco pega uma vez que você é muita coisa mas não é tanta coisa assim né porque tem as palavras do bem aí relacionada às políticas de maneira geral aqui é o piso nem um resumo das diretrizes que vão estar no artigo 8º é tão aqui nós vamos ter articulação e pactuação das responsabilidades nas três esferas nos artigos subsequentes a gente faz tem clusive as divisões de responsabilidades que são comuns e as questões específicas pagar entre ações de políticas de saúde com intervenções tanto não público individual

como coletivo integralidade da vigilância em saúde toda a rede de Atenção atenção primária como coordenadora do cuidado de si as um terço lá trabalho de todas as vigilâncias em conjunto porque elas não estão separadas elas atuam em Elo tem atribuições comuns e tiramos de lançar e para a vigilância epidemiológica vigilância ambiental tá promover a cooperação e intercâmbio técnico-científico nacional e internacional atuar na Gestão de Risco até que está e monitorar e responder as emergências em saúde pública produzir evidências avaliar o impacto de novas é tecnologias tá então organizei aqui as palavras os princípios e diretrizes

é também peguei do artigo 4º agora já na portaria 1378 não mais a resolução as ações de vigilância em saúde para mim pedir as palavras-chave vigilância da Saúde da população né da da Saúde monitorar avaliação da saúde pública detecção oportuna das medidas frente às emergências de saúde pública controlar doenças transmissíveis VGA também as doenças crônicas não-transmissíveis bem como acidentes e violências e acidentes e violências então como causas externas de natalidade que tais tô subindo subindo as doenças crônicas não-transmissíveis né Nós temos aí a tripla carga de doença doenças infecciosas que continuam valendo crônica não-transmissível minhas

causas externas né que estão aí entrelaçadas como causas principais de políticas públicas em que demandam ação especial tá a vigilância de populações expostas a riscos ambientais em saúde vigilância da saúde do Trabalhador vigilância sanitária dos riscos decorrentes da produção e do uso de produtos e serviços de Tecnologia de interesse para a saúde né dentro aqui da Vigilância Sanitária nem tão Observe aqui dentro das ações da vigilância em saúde a gente veio aí ações que vão estar mais dentro da Vigilância Sanitária outras mais da vigilância epidemiológica com essa aqui né prevenção e controle de doenças mais

à saúde do Trabalhador riscos ambientais mais da vigilância ambiental ou seja suas ações elas vão contemplar um pouquinho de cada um dos seus componentes da vigilância em saúde e aí é as competências quando eu falo da união vai ter a do Ministério da Saúde no âmbito da SBS e as da Anvisa a do Estado eu voltei aqui a da Secretaria Estadual do município de secretaria municipal muitas aí são iguais o número de samba no seu território esse no contexto da das palavras chaves que eu prometi para vocês né porque lá são muitos e muitos ensinos

principalmente a parte da União eu peguei aqui as palavrinhas Chaves tá então eu coloquei deixei no slide o artigo 6º o resumo das competências no âmbito do Ministério da Saúde vocês não é nacional Mais especificamente na SBS depois muita vocês tão vendo né Depois Resumindo as competências da Anvisa que vão estar aqui relacionados mas também na lei 9297 82 é de 99 que cria Anvisa e lá também vai falar da Política Nacional de Vigilância Sanitária especificamente e aqui no finalzinho a gente fala do regulamento sanitário internacional que é um instrumento jurídico internacional elaborado para ajudar

e proteger os países contra EA propagação de doenças né que são consideradas de emergência de saúde pública internacional ó e Aqui nós temos o risco de saúde oficial de propagação entre um país e outro então a gente se demanda e nesses casos uma resposta internacional coordenada quem vai um grande esse aqui é a própria CNC tá então de forma aí é ao conceito de emergência de saúde pública de importância nacional que tá limitada aqui no país é aquela que tem risco de propagação tempo território aqui do país né do Brasil e as internacionais aquela que

vai demandar aí risco internacional em relação à Almeida internacional a responsabilidade do INSS no nível nacional que é que cuida disso no Brasil nós vamos ter aí a o ministério da saúde né E dentro dele os apartamentos e aqui a vigilância sanitária em saúde dentro dela parte da vigilância epidemiológica do Sesi também fazendo parte aí em conjunto com a questão aí do contexto de outros países discutindo uso né A questão da receives também é uma coisa importante aí no contexto da situação que a gente está vivendo é o centro de informações estratégia resposta em vigilância

em saúde ela faz aqui a organização da estrutura técnico-operacional na detectar se as regências de saúde pública faz uma variação continuar desses problemas de saúde que vão aí constituir emergência de saúde pública e gerenciando e coordenando e apoiar as respostas que vão ajudar né das ações para resolver aquele problema que foi ali levantar tá e essa minha agência de saúde pública de importância Nacional aqui quando ela é nacional a gente tem como exemplo as emergências epidemiológica essa diferença da nacional para internacional é o contexto da jurisdição se ela tá localizada ali ou se ela tá

escondida nessa ela tá Incluindo aí outros territórios então tem esse âmbito é fisiológico em relação aí por exemplo agentes infecciosos inesperados como a corrente por exemplo a Zika vírus do Sistema Único de Saúde a questão dos Desastres como as barragens por exemplo entre aqui e diz assistência à população e aqui tem uma lista dos manuais do ministério a classe aqui os ar descobre dois né o convite mas aquelas doenças que já estavam na lista de notificação internacional essas doenças de notificação internacional elas são obrigatórias para estarem fazendo parte daquela porcaria 1.060 2020 A então elas

vão ser aqui intrínsecas ali da notificação Nacional Tá certo É como se eu tivesse aqui no município cheio existem determinadas doenças a extra e vão ser notificados mas eu não posso deixar no hospital que é nacional O Brasil também não pode deixar modificar o que ainda não estão Obrigatoriamente todas elas estão fazendo pa da portaria no e senta lá do anexo que tá também conectado na consolidação quatro né de 2017 a cólera febre amarela a galinha febre hemorrágica ebola lasamais Burg varíola óleo e aqui a gente colocou o saco descobre dois também tem a zica

e a zica também tá aí dentro dessa missão Certo Sobre a ocorrência de inúmeros casos de microcefalia e outras desordens neurológicas como por exemplo aí o Adriano Barriga né então são complicações a desnecessidade de notificação internacional outros distúrbios neurológicos né Então aí nós vamos ter a necessidade também de notificar internacionalmente essas duas tá em relação a vigilância em saúde de âmbito macro a gente se encerra o conteúdo aqui dar uma olhada nas duas vamos interagir II em outros momentos a gente vai aí gravar a cada vigilância até parada você tem negócio militar ambiental e da

saúde do Trabalhador fazendo assim resuminho também aqui né com direcionamento do que cai em prova do que quer mais importante que podemos falar mais né Então aí não perca com essas gravações relações que são do nosso projeto aqui das minorias do grande Tá deixa eu dar uma olhada nas dúvidas de vocês não deixem o botãozinho sem apertar e White Tá certo gente Por favor vocês sabem que eu estou aí carente de like Bom vamos lá aqui é muito obrigado por compartilhar o conhecimento meu objetivo é revisar o que sugere fazer amendoim apenas para retirar o

fazer assim turismo começando do zero e do Sarah olha nessa semana nós vamos reunir aí na na próxima quinta a turma unha tu mandou isso para falar sobre conciliação de cronograma da mentoria do zero com outras outros cronogramas acho que vai ser bastante interessante no interior do zero Ela é bem completa com certeza vai incluir aí as provas as orientações para mais para frente quando a gente chegar no nível de aprofundamento tá é essa aula vai para aula do Grand vai para aula do dreno tá a criação da Anvisa deixa eu ver aqui Feliz Páscoa

né gente a gente estamos aí vem de feriado e o tubo não desliga amanhã também a gente tem um dia cheio de gravações aí para a gente conversar sobre a César e sezar Alagoas né com dicas process in dicas Plêiades com dicas também para a RB o metrô de BH inclusive o plano nacional plano não plano Municipal de Saúde de BH a gente vai dar também discutindo amanhã é uma forma de estudar toda a parte de vigilância netos dados epidemiológicos muita coisa interessante esse programa de saúde análise de plano de saúde municipal é sempre muito

rico tá é é é E aí oi oi e vai chover aqui a sala ficará gravada eu acho que não tá saneamento básico é um fator crucial Sim várias doenças a gente vai sabendo aqui E aí o batismo é que não tá no curso completo tá gente tá Nascimento dias eu posso pedir até para colocar ele completo também poder aula irá para o curso completo essa aqui também a gente pode botar lá e quando o edital cobra sugestão bibliográfica Deus me orientar por elas como o concurso Secretaria de Saúde sim é uma referência para ser

considerada mas elas não são de exclusividades de serem cobradas do que tá livre pode ser dependendo que está escrito no edital que ele cobre também outros materiais mas depende do que tá escrito no edital especificamente Oi ok E aí Oi professora você é sem classificação de tão boa que é tá então deixa o like aí tá ok as questões de amanhã já estão no telegram que é a prova da CEF que a gente vai dar continuidade da iates e RBO Carapicuíba que a gente já tinha conversado começado falta terminar e plano de saúde de BH

tá e na Google 27df Anvisa vai estudando para o que aparecer primeiro tá um OK É isso aí gente vou encerrando aqui para a gente poder descansar também um pouco para amanhã que bota para o banho já tá ligado um ponto com vocês nas nossas aulas né aí na divulgação também aqui do nosso trabalho no YouTube Branco saúde se inscreve no canal segue também lá professora Fernanda Barbosa no Instagram com sempre trazendo aí dicas importantes para você está inclusive os caderninhos dos números né que a gente tá sempre postando aí e com certeza é um

diferencial na memorização de conteúdos necessários para aplicar na sua patroa não liga o modo turbo vamos comigo um grande abraço pessoal