Teórico N° 16 a: Irrigación del miembro inferior. Dr. Adrian Pia Sícoli.

buenas tardes mi nombre es área amplias y collie soy ayudante de la cátedra de anatomía ce y voy a estar a cargo de la producción de los vídeos de irrigación del miembro inferior primero vamos a hablar de irrigación arterial luego venosa y terminamos con un poquito de gràcia linfático la mecánica que yo elijo es explicar primero en la pizarra de pizarrón mediante la utilización de esquemas los temas y después pasamos a intentar fijarlos con una aplicación de computadora necesito remitirme al vídeo de agregación de miembro superior en el cual ustedes vieron los conceptos de circulación

mayor y circulación menor yo voy a arrancar con circulación mayor directamente porque necesito contextualizar un poco de donde van a venir las arterias de las cuales vamos estar hablando durante todo el vídeo para ello voy a utilizar un corte sagital del tronco bien vamos a dibujar acá el anterior a caer el posterior superior inferior en la región anterior y media del tórax contra el hueso que es el estómago el mismo está formado con la unión de tres partes y son de arriba hacia abajo cuerpo apéndice schiphol la región posterior del tórax va a estar dada

por las vértebras torácicas las vértebras torácicas la vamos a poner siempre con la letra t y el número la cual se refiere como en este caso es la primera y después de dibujar las 12 así que tengan paciencia la cabeza las vértebras lumbares un poquito más grandes como para que se distinga el cambio así que tenemos y uno porque la verdura número se ponen con la letra r de 2 obviamente estarían faltando las apófisis espinosas pero a fin de que el esquema sea más sencillo omito debajo de 5 vamos a encontrar el hueso sacro recuerden

que el sacro esos huesos cóncavo hacia adelante y que está formado por la unión de las cinco vértebras atrás y 59 hacia abajo de la columna lateral por el coxis el coxis estaba formado por la unión de las tres a seis vértebras costillas entonces en la parte anterior e inferior del tórax encuentran el corazón el corazón estaba formado por cuatro cavidades y del ventrículo izquierdo comenzaba a la circulación mayor por la porción ascendente del caso de la aorta 4 me sirve como referencia una porción horizontal del casa de la gorda que cuando se hace posterior

a la altura 24 cambia de dirección y se dirige hacia abajo y pasa a llamarse aorta torácica entonces la aorta abdominal en la aorta la presión ascendente no la vamos a encontrar en el cuarto y quinto espacio intercostal va a ascender hasta el segundo y a partir del segundo se viene para atrás qué rama vamos encontrando bueno las principales de la cocina ascendente las coronarias de la posición central del callado las tres que ustedes sabían que son de adelante atrás y de derecha a izquierda tronco braquiocefálico arterial de ahí salía la subclavia derecha y la

carótida permitida derecha carod ya la izquierda su crítica en la todas van a ver bacterias colaterales pero exceden el objetivo de este vídeo y dijimos que a la altura de 12 pasaba a llamarse aberta abdominal que va a ver entre 12 que marca ese límite un músculo que fíjense que lo voy a dibujar cóncavo hacia abajo cóncavo hacia el abdomen que es el límite entre tórax y abdomen y no es otro que el diafragma entonces la aorta torácica atraviesa el orificio aórtico y pasa a llamarse aorta abdominal nuevamente el haber todavía va a tener varias

ramas que las vamos a ver en otro vídeo pero a la altura de t4 se va a dividir en sus tres ramas terminales que van a ser tres una que se va para la derecha que la y viviría derecha una que sigue la dirección tiene trabajando como vertical la media y una izquierda y primitiva izquierda ahora vamos a hacer un dibujo de un corte frontal bien y directamente lo hacemos de abdomen y pelo y pero no complicado arriba de todo vamos a encontrar dijimos el límite superior del abdomen que hay diafragma a qué altura bueno

tengo hacia arriba l 1 l3 l4 l5 acuérdese las apófisis transversas de cada una y el 5 se articulaba con el hueso sacro la caracteriza hueso sacro encontramos los ocho orificios a los anteriores así que lo dibujamos y en la cara lateral del sacro encontramos en esta parte una superficie con forma del pabellón auricular que se llamaban superficies auriculares porque son importantes porque bueno se va a estar articulando con la porción iría acá del costal así que vamos tengo la cresta ilíaca con la tiraría cantilo superior la cortadura iluminada la espinilla cantero inferior la superficie

para el psoas la vida en sí vivió pectina la superficie pectina la espina del pubis el ángulo del pubis con la sínfisis cuyana la rama y que pudiera la cavidad cotilla y dé a los arroyos quien le faltó del edificio en lado pero atrás y abajo obviamente estaría el coxis y de trabajo y espina ilíaca entero superior con seguro denominada spiniak antero-inferior superficie para el psoas eminencia y víctima superficie pequeña espina del pubis ángulo el pubis la síntesis cuidada sería esto acá la mediana continuidad y era que otra para completar decidimos que nos va a

faltar las líneas y nominadas la línea 100 dominadas lo que hacen es separar el abdomen de la feliz plane estructurales a maastricht o superior que ya lo vamos a ver más adelante pero digamos que si esto de la línea denominada para abajo estoy en la pelvis y lo otro que me gustaría agregar a este dibujo es un ligamento bien que ya lo vieron y candelo superior a la espina del pubis de la marca natural dijimos de ahora en el abdomen los arterial son estar un poco más a la izquierda y lo menos un poco más

a la derecha dibujar un poco la izquierda teníamos la oportunidad la rotatoria llegaba hasta el 4 y se dividía en tres ramas terminales la y primitiva derecha la sacra media que sería el recorrido que es bien chiquitita y la y primitiva y quiera fíjense que las ideas primitivas las dibuje hasta la articulación sacro ilíaca porque ese es el final que tienen y ahí se dividen en dos ramas una visión para la pelvis qué es la arteria tipo gástrica y una que va a dirigirse hacia la región del miembro inferior que es la arteria y está

mal que me faltó crear este dibujo como para contextualizar un poco más si está en la calidad continuidad tengo la cabeza con el cuello este mayor diáfisis con el externo con el interno si quiera que haríamos el tubérculo de 13 el autor porque son reparo que no va a seguir bastante hoy seguimos con la diáfisis entonces fíjense que la y externa si el recorrido de la llega primitiva y se dirige hacia la región de mora cuando pasa por debajo de este ligamento que era el arca natural pasa a llamarse arteria femoral con esto ya tenemos

presentados los vasos que vamos a necesitar para este vídeo que van a ser las ramas terminales de la arteria hipogástrica y todas arterias que se encuentren por debajo de sal cada dólar es decir que moral pública tibiales vamos a ahorrar este dibujo y es que lo voy a dejar porque le va a servir para explicar lo que vamos a hacer primero que son las ramas que provienen de la arteria hipogástrica bertelli política son las arterias de difícil de estudio que excede el contenido de este vídeo y que vamos a estudiar más en irrigación de pelvis

pero hay ciertas generalidades que me parece oportuno es decir para contextualizar nuevamente las arterias que pertenecen a la hipotética que están irrigando alguna parte del nivel inferior y esta técnica lo que hace es tiene un corto recorrido y se divide rápidamente en dos troncos un tronco boletería del anterior y un tronco anterior posterior que van a importar a mí del tronco arterial posterior la arteria glúteo superior hay más pero importancia en este tipo del tronco alterado anterior me van a importar tres la estética la pueden internar en auto matriz otra forma de clasificar a las

ramas terminales en la hipotética es en viscerales que son las que van a estar regando los órganos de la pelvis parietales intra pélvicas y parietales extra pélvicas justamente esa cuatro que yo mencioné son las ramas terminales parietales extra perricas de la equipo gástrica responden a la regla de bo técnica tipo lage por noten superior la política la p por prenda lado walter atriz voy ahora a dibujar primero la actriz y en lo que justifica que ello se haya borrado este y que me haya creado este dibujo ese edificio que estaba ahí dijimos que era el

agujero doctorado se basa capturado porque tenía una membrana que le ocupaba en su mayoría pero dejaba un orificio para que en conjunto con el canal sur ya no formaran el conducto subieron y por ahí iban a estar pasando los el paquete vásculo-nervioso comprador pasa por él y lo que va a pasar con esa arteria obtura triz justo antes de atravesar el conducto sur ya no se va a dividir en dos ramas una interna que rodea así y una externa que rodea así es un poco más complejo si las ramas pero si dicen que termina así

y que va a estar regando los músculos del grupo interno del muslo está entendido por otro lado nos quedan tres ramas para ello vamos a utilizar el esquema de los músculos en la región blood ya el plano profundo que utilizo de autores borrar en los vídeos anteriores acá vamos a tener crista y espina y postre superior y posterior inferior es contador asiática mayor espina ciática es contadora es idéntica menor su velocidad es crítica que daría continuidad y nuevamente christer ya y acá viene 2 a través del facebook con cuello durante mejor trocánter nación con el

interno con el externo y la tibia con él pero recuerden estos analistas posterior lo que nos faltaría de gastos las líneas semicirculares anterior línea semicircular posterior esta fosa ilíaca externa entonces quedaría entre su perfil entre superficies en la anterior se inserta valencia mes anterior multímetro en la del medio el glúteo medio y en la posterior el núcleo mayor como este a un dibujo del plano profundo dibujamos solo el glúteo menor hacia el trocánter recuerden que simplificamos las inserciones diciendo que eran fell vitro planteos esto a cara contador asiática si va a tener un músculo que

se insertaba en la cara anterior del sacro y que se va a dirigir hacia otra parte tenía forma piramidal entonces sí va a llamar músculo tibial recuerden este músculo porque es muy importante para dividir los paquetes en varios los que estén por encima de él van a ser fácil de progreso gluten superior de lo que estén por debajo gluten fallan después teníamos de la espina asiática genio superior y vamos a ver un músculo que se reflejaba en la configuración menor que era él cultura del interno sana tu velocidad estética el camino inferior y por último

cuadrado crural me gustaría aclarar este dibujo un ligamento que es el miramiento sacro ciático menor que lo que me va a ayudar a mí es a vivir un poco más todavía la escotadura ciática mayor de la menor donde va a ir este ligamento de las últimas vértebras atrás del borde de las universidades sacra y de las costillas bueno entonces vamos con la irrigación propiamente dicho por encima de él piramidal encontramos el paquete vásculo-nervioso glúteo superior que está formado por arte heaven a los 10 superior y nervio medio superior esta tía automáticamente pasa por las contadoras

ciática mayor se va a ir en dos ramas una vez que es superficial y una que es porque la dibujé así con flechas porque la que es superficial para el mayor y las profundas para el menor y músculos de la de plano profundo de la región lucha y los otros dos vasos van a ser el que sale por adentro iniciático el que sale por afuera del interno que nos va a pasar con la arteria en la interna acá siempre decimos unidad jugador y se vuelve a meter a la pelvis y lo hace metiéndose por la

corta duración de la menor va a estar pasando por detrás el ligamento esa velocidad y caminar recuerden que esta es una vista posterior entonces sería más superficial la arteria y la arteria psiquiátrica va a pasar por detrás de ella o sea más superficial voy a ver cómo quitar para ahora poder la interna y se va a dirigir para la región posterior del murió algo muy importante que me voy a agregar este dibujo el nervio si algo mayor el nervio ciático mayor sale por debajo del piramidal y también se dirige para la región posterior del murió

esta técnica para varias ramas colaterales por el plano profundo de la región glútea iban a terminar acompañando al nervio ciático mayor se va a perder su recorrido o se va a terminar y dando una región interna del mundo básicamente estas fueron las cuatro ramas colaterales que provienen eléctrica y ahora vamos a pasar a verlas en la aplicación bueno esta es la aplicación con la que pretendo reforzar un poco el conocimiento de los esquemas se llaman andoni learning y desde libre acceso nombres en atención a lo que aparezca en el puntero porque tiene otra nomenclatura así

que vayan que no sé con lo que yo digo y con lo que digamos en los esquemas es un corte sagital del tronco esto es anterior esto posterior superior e inferior y lo que vemos acá es el ventrículo izquierdo el cual sale de la arteria aorta una porción ascendente el calzado y el calzado recuerden veíamos tres ramas que son de adelante atrás izquierda tronco braquiocefálico arteria carótida primitiva izquierda subclavia izquierda luego teníamos la porción torácica que desciende y cuando atraviesa que el orificio diafragmático a la altura de 12 cambia de nombre la arteria y pasa

a llamarse arteria abdominal aorta abdominal esta parte abdominal cuando llega a la altura de l 4 se bifurca en esta imagen real se bifurca en dos ramas terminales que son las cívicas primitivas pero recuerden que en roger menciona tres ramas las ideas primitivas y la sacra media que esta aplicación no la tiene luego esta clínica primitiva tiene un corto recorrido y a la altura de la articulación sacro y se divide en sus dos ramas terminales una que la lleva a continuar hacia el muslo que es la técnica externa y otra que se queda de la

pelvis que la hipogástrica retoma la imagen de la hipogástrica acá agregamos músculos de la región profunda blood ya y vemos acá delante el otro externo y acá atrás vemos multi menor [Música] piramidal germina superior control interno gemelo inferior cuadrado rural recuerden que las cuatro ramas de lectora y plástica eran la gluten la ischia tica la pudenta y la natura actriz vamos a ver primero la cultura actriz que dijimos que atravesaba el conducto su piano y se divida en dos ramas que rodeaban el agujero capturado para esto no se sacará al otro lado externo y vamos

a ver un poco mejor esto tienes el link en la rama interna y una rama externa vamos a la región glútea propiamente dicha y vamos a ver que por encima del piramidal hay una arteria que es la arteria glútea superior y por debajo del piramidal vamos a ver dos lo que voy a hacer ahora es sacar a la piramidal y demostrarles vemos que la que se va para afuera es la estética y la que vuelve a meterse a la pelvis es la puente interna recuerden que yo le dije que la puede la interna pasaba por

detrás de este ligamento que realiza digo menor y por otro lado la cara anterior la cara posterior de la buena y la cruzada por la scj ya tica bueno esto es región glútea rápidamente visto bueno vamos a continuar con la irrigación del mismo inferior más precisamente con la arteria femoral lo que vimos hasta ahora es que esta arteria se originaba luego de que la y externa pasaba por debajo del arca natural primero vamos a hacer una esquinita para ubicarnos en la región en la que estamos y después vamos a profundizar un poco más con la

arteria femoral vamos a dibujar la cresta y vestir adelante superior es contadora iluminada espín y canto inferior es contadora con el psoas en serio pequeña superficie pequeña espina del pubis ángulo del pubis con la sínfisis rama es que juliana tuberosidad isquiático cavidad continuidad seguimos a la vez que llegáis y agujero curado de este lado exasperante no mismo miremos a este mismo consejo cabeza hueso crocante mayor conmigo externo con limitarlo tubérculo tercer autor seguimos con lo difícil crocante menor y hay tantos y vamos a ir la tibia con el peroné a este dibujo del regalo ligamento

que es la natural dijimos que iba la espina y entró superior a la espina del pubis y había a su vez de su cara salida a su vez de su cara inferior una cintilla que era la cintilla ilio pectina me dividía en el espacio que estaba colocada en una celda externa y una célula interna la célula interna también es conocida como anillo rural tiene algún músculo que es el aductor mayor es un músculo del plano profundo del grupo interno del muslo se insertaba en la y que ocurrieran y de ahí va a tener tres fascículos

un fascículo superior que iba a la tripulación de la línea espera fascículos medios que van todos a la niña áspera y un fascículo inferior que iba al tubérculo del tercer autor que ha limitado entre el fascículo medio y fascículo inferior el conducto de hunter y le dijo el tercer autor esto porque es importante bueno dijimos qué y va a pasar por la porción más externa del anillo rural y se iba a llamar arteria femoral esa arteria femoral lo que va a hacer es dirigirse hacia el inicio del tercer autor y una vez que pasa por

la inicio del tercer autor cambia el nombre y se llama arteria pública fíjense que lo que hace es buscar la cara posterior de la extremidad inferior del fémur bueno dicho esto ya lo contextualizamos un poco vamos a profundizar con la arteria femoral esto que hago yo es lo que a mí me servía cuando tenía que resumir irrigación y bueno si alguien no le sirve de presté atención pero bueno básicamente hay que responder a tres preguntas la primer pregunta es de dónde a dónde a la arteria la segunda es cuáles son sus ramas colaterales y la

tercera es con quiénes se relaciona donde ya lo vimos va es la continuación y gastarla cuando ésta pasa por debajo del anillo de mercado y continúa luego de pasar por el tercer autor cuál es con el tema de las ramas colaterales que es un problema porque uno agarra se estudia todas las ramas y cuando al preparado la verdad que es muy común no encontrar la mitad de la que estudió eso se debe a que la irrigación hay una gran variabilidad individual pero siempre va a haber algunas ramas colaterales que las vamos a ver entonces yo

les voy a mencionar a todas pero voy a remarcar cuáles van a ser las que van a aparecer casi en el 100 por ciento de los casos a simplificar el estudio de las arterias de las ramas colaterales lo que yo hacía es un esquema bien básico y bueno este es el tronco de la arteria femoral esto va a ser interno esto externo superior inferior hay seis ramas colaterales que el libro menciona que deberían ser las más frecuentes y yo la clasificó así una que sale bien cerca de la extreme y da inferior se llama a

la automática mayor va a salir bien cerca del final de la arteria y hacia el lado hacia hacia adentro después vamos a ver dos arterias que se van hacia adentro que salen de la cara interna y se van a llamar pudiendo estar más superior pueden la externa inferior dos arterias que se van a ir para arriba una vez para arriba y para adentro que se llama subcutánea abdominal una que se va para arriba y para afuera que se llama circunfleja diría la externa esta es la que va a estar siempre la que no podrá olvidarse

es la femoral profunda yo lo voy a dibujar con líneas punteadas o discontinuas porque sale de la cara posterior lo que va a hacer esta arteria es penetrar el grupo interno de los músculos del muslo y va a dar en relación a toda esa parte esta arteria femoral profunda va a tener ramas colaterales muchas van a ser para el cuádriceps y eso nos va a complicar mucho más aún el estudio de estas arterias pero hay dos que se llaman las circunflejas creo que van a ser es cuando sale de la arteria una serie deje por

atrás y otra por delante del cuello rodeándolo y por eso decimos que la cirugía entonces arterias incurriera posterior pasa por detrás del cuello enfermos arteria circunfleja anterior pasa por delante y después perforantes hay presas perforantes que puede agravar poder menos una superior una media y un inferior la inferior en realidad es la continuación de la femoral profunda si mirar el esquema que yo realicé acá van a ver qué arterias son viejas están saliendo de la femoral profunda lo que puede pasar en algunos casos es que estas arterias incompletas sangran del tronco de la femoral para

no confundirse en el preparado si ustedes ven dos arterias que están rodeando voy a decir que son las cinco más lo que van a ver también es que las primeras cinco ramas con laterales salen de los primeros cuatro o cinco centímetros de la anterior gramática mayor si lo hace casi en su extremidad inferior a este dibujo que está ahí me gustaría agregarle una la relación que tiene la arteria otra la vena va a estar pasando por dentro de la arteria y si recuerdan estos vasos que son los puntos externos vamos a ver que en la

cara anterior de la vena hay un orificio que es el orificio desembocadura de la vena safena interna exactamente superficial y se hace profundo a esta altura entonces las arterias pudendas que reciben ese nombre porque se dirigen a este aumento de las bolsas diferenciales en el hombre y los labios mayores en la mujer vale hacer una superior porque está por encima del edificio es un poco dura y un inferior porque está por debajo del orificio de ser jugadores y le agregamos en este dibujo dijimos en el primero cuatro centímetros en todas las ramas colaterales entonces italia

dominan rápidamente se hace superficial es decir rápidamente atraviesa la poderosa y superficial y se dirige a los documentos de la pared anterior del abdomen si cumpliera abdominal lo mismo se hace superficial rápidamente y se dirige en este momento de la región anterolateral de la parentela después teníamos las dos piernas siendo a la bolsas de crotales y radios mayores y el inferior de la mayor agregamos después la señora y profunda las ramas y complejas cuando quieres lo que estaba diciendo son las relaciones en este caso en particular lo que hay que hacer es estudiar la arteria

femoral a medida que desciende en el conducto femoral el conducto femoral es una vaina fibrosa que realiza la polinosis oper ficial junto a la japonesa y de algunos músculos del muslo a la arte a los vasos femorales va a tener una forma prismática triangular es decir tiene la forma de un torreón y va a estar dividido en tres tercios entonces superior que es el triángulo scarpa que va a ser lo que dibujemos primero un tercio medio y un interés inferior el triángulo de carpa es una región anatómica que se encuentra ubicada en la parte anterior

y superior del muslo más o menos en este tema sería por acá en el que vamos a revisar ahora esto va a ser superior está inferior esto interno y externo en una carpa significa que va a tener una base superior inferior la base instalada por la arcada del plural el límite interno va a estar dado por el músculo adductor medio recuerden y va de las ramas que pudieran a la línea extra el límite estaba dado por el músculo sartorio de la espina y andrés superior a la pata de ganso y vamos a tener una parte

anterior que estaría saliendo el pizarrón y una pared posterior que seguía metiéndome para adentro la pared posterior también se conoce como piso y va a estar dada por dos músculos hacia adentro por el pequeño y hacia fuera por el psoas ilíaco pequeño recuerden del ramayana a las crestas de edificación de la niebla y el psoas ilíaco de las vértebras lumbares y la fuerza interna asta a mí me gusta este esquema siendo me como para atrás todos los vistas por debajo de la calcula es decir esto sería lo que está por debajo de las dudas acá

tendría la sencilla bio pequeña y que hay vídeo en una interna y la externa por la célula externa y va a estar pasando recuerden el músculo psoas entonces tiene sentido que eso esté formando la parte externa del piso tiene falta de este dibujo ya dijimos ni militar no autor medio límite externos el sartorio límite superior arcada rural posterior a ciriaco pequeño nos falta el paro anterior con techo que va a estar dado por la fascia que informes la fase de california es dependencia de la conare o si superficial del muslo y recibe este nombre porque

a esta altura es perforada por un montón de elementos anatómicos si repasamos un poco por la circunfleja superficial por las dos pudendas por la safena interna y por numerosos nervios que van a ver la semana que viene entonces como está perforado por todos los elementos recibe el nombre de fase clifford visto esto es decir vimos el continente del triángulo de scarpa nos falta el contenido del contenido como esta clase de inclinación vamos a presentar primero a la arteria femoral esta arteria femoral va a dar en el triángulo de scarpa sus primeras cinco ramas colaterales de

matemática mayor no la entiendo del campo [Música] pudendas y la figura de profunda con las complejas dijimos que por dentro de la arteria femoral venía la vera y qué grado pueden desembocar a la safena interna nos faltarían los nervios con eso has pasado un nervio que era el plural y cerca de la espina / superior pasó otro nervio que se llama femoro cutáneo entonces lo agregamos a los dibujos pasando cerca del psoas bien cerca de la arteria pero por fuera el medio rural y casi testimonial el fervor good año cerca de la unión de su

base con su y mi de sangre este nervio plural rápidamente cuando pasa por debajo y en sus cuatro ramas terminales la van a ver más adelante pero hay una de esa rama que es el nervio safena interno que lo que va a hacer es acompañar tanto a la arteria como a la vena femoral en su recorrido por el conducto femoral si ustedes entonces saben que una carpa cuando le digan hable más van a poder hablar si le dicen a la vera también van a poder hablar para lo que es el estudio de la porción media

y la porción inferior del conducto femoral vamos a retomar el esquema que realizó el doctor ya borrar el músculo del muslo que es un corte transversal del mundo lo primero que vamos a dibujar el facebook si pueden agregar también la porción viral esto va a ser anterior esto posterior externo e interno cara anterior cabeza la cara interna y acataría la línea vamos a agregar primero los músculos del grupo anterior hay un códice que estaba formado por músculo crural que se insertaba en cara anterior y externa por delante de él el recto anterior de las líneas

pero ir hacia fuera el vasto externo y hacia adentro el vasto interno después vamos a agregar al grupo medio con el padre el hijo y lo bueno es decir autor medio autor menor a doctor mayor nos faltaría 6 ahora el grupo posterior el grupo posterior en el primero profundo dado por el semimembranoso y un plano superficial con el semitendinoso el vista agregamos laguneros y superficial de julio bonita no este y esta posición enviar dos tabiques tabique intermuscular externó meses para el grupo anterior del grupo posterior y el tabique intermuscular interno que me separa el grupo

anterior del grupo medio a este dibujo el otro borrar puso el sartorio acá qué significa el factor yo sea externo significa que estoy en la porción del triángulo de carga del conducto femoral qué va a pasar con este conducto femoral que es prismático triangular a medida que se dirige hacia la pila no va a producirse un giro de 180 grados sobre su eje una torsión digamos que lo va a hacer es que lo que era externo pasa a ser interno lo mismo va a suceder con los vasos que están pasando por él en la región

del triángulo de scarpa la arteria es externa y la vena interna a medida que pasan por el conducto femoral y éste va girando lo mismo pasa con ellas en la arteria pasa un poco por delante de la vena femoral y cuando llegan a la altura del anillo del tercer aductor la arteria ya es interna y la vena externa entonces este dibujo era en el tercio superior del móvil ahora lo vamos a hacer en el tercio medio sacamos al sanatorio de ese lugar y lo ponemos acá a su vez con la altura del mundo aquí estamos

ser el doctor menor no está más y podríamos agregar la porción y el reactor iter si se fijan queda un espacio triangular que es el conducto femoral y va a tener como el límite externo al vasto interno con muy límite anterior al sartorio y como el límite interno o posterior si quieren al autor mate ahora vamos a borrar este dibujo y vamos a hacer el dibujo del tercio inferior acá ya no están triangular el escrito del fuego sino temas circular con la superficie vamos a tener por delante al curar al recto anterior pasto externo vasto

interno el sartorio esto sería el grupo anterior del grupo este interno vamos a tener al reino interno y solo el fascículo inferior del autor mayor recuerda en el turno del tercer autor así que auto mayor lo que sí podemos hacer es bien voluminoso el semimembranoso más términos o el semitendinoso y la porción larga y corta del bice dice el largo dice corto semimembranoso semi tedioso agregamos ahora la aponeurosis femoral superficial que va a hacer lo mismo que antes va a mirar un tabique intermuscular interno que separa el grupo anterior del grupo interno y un tabique

intermuscular externo que separa el grupo anterior del posterior me queda entonces un espacio triangular que no hace otra cosa que el conducto su moral que va a tener una parte anterior por el vasto interno una parte interna con el sartorio y una pared posterior externa por el actor mayor recuerden que iniciase estaban arterias y venas femorales y nerviosas en internos para pasarlo limpio del conducto femoral es una estructura músculo con erótica prima tica triangular que la podemos medir en tres porciones triángulo de carpa la porción superior la porción mediana que vimos antes y esta es

la porción inferior concepto importante es eso desde rota sobre sí mismo y que lo mismo realizan los vasos femorales pasamos ahora a la aplicación bueno esta es una vista anterior de ambos miembros a la derecha vamos a ver el mismo esquema que yo revise en la aplicación y acá vamos a utilizarlo para ver a las relaciones dijimos que la ntía y externa cuando pasaba por debajo de la carga rural cambiaba de nombre y pasaba a llamarse arteria femoral sus ramas colaterales serán los que sigan para arriba para arriba y para adentro y abdominal para arriba

y para afuera circunfleja y superficial hacia adentro las dos de las extremas superior e inferior [Música] y la cara posterior salida a la más importante sus ramas colas de gales la arteria femoral profunda dando las dos sin complejas que rodean al cuello del fémur se vea y como está dando las arterias perforantes y llegando ya al anillo el tercer autor la automática mayor destinados a las relaciones la idea sería que pueda verse el triángulo de scarpa que recordemos era en una región anatómica ubicada en la parte anterior y superior del muslo tenía como piso formado

por el psoas ilíaco y el pectíneo un límite externo dado por el sartorio un límite interno dado por el autor medio y el límite superior o base es el triángulo de la arcada rural su contenido iba a ser de adentro hacia afuera la vena femoral la arteria femoral faltaría acá en el nervio crural y enfermero cutáneo la fase y forma y la vemos después cuando veamos irrigaciones superficiales esta imagen es un corte transversal del muslo más o menos a la mitad y la vamos a utilizar para explicar un poco mejor al conducto femoral que por

ahí es algo más complejo acá en amarillo están el grupo los músculo del grupo anterior del muslo sartorio recto anterior vasto interno rural vasto externo en rojo el grupo posterior nos vamos a prestar atención y en naranja el grupo interno que músculo van a estar bueno el pequeño y el aductor medio a esta altura ya no están el autor menor loncha no están y tenemos arreglo interno autor medio fascículo medio del aductor mayor y el fascículo inferior de la doctora mayor entonces queda delimitado ese espacio triangular bien que era el conducto femoral por delante al

sartorio por fuera al gasto interno y por detrás al autor medio bueno esto espero que se haya entendido un poco mejor