NEUROFISIOLOGIA DA DOR

e fala aí pessoal beleza meu nome é pedro se você ainda não me conhece e hoje nós vamos falar sobre a fisiologia da dor mas vamos falar desde o momento que o estímulo doloroso é desencadeado em algum de nossos órgãos até o momento que ele é percebido no nosso sistema nervoso central basicamente o que acontece que nós temos algumas terminações nervosas no nossos órgãos e essas terminações nervosas chamada de terminações nervosas livres ela possui alguns receptores para dor de forma que quando o estímulo doloroso é desencadeado esses receptores são ativados e o impulso nervoso é

sem cadeado em si receptores estão em neurônios aferentes sensitivos ou sessão neurônios que levaram um sinal nervoso da periferia até o nosso sistema nervoso central mais especificamente até a nossa medula espinal nós temos dois tipos de dor nós temos uma dor dita rápida e uma dor que é chamada de dor e o que acontece basicamente para nós temos esses dois tipos diferentes de dor é que esses dois tipos de dores são desencadeados são transmitidos por fibras nervosas diferentes nós temos fibras nervosas lentas e fibras nervosas rápidas mas o que significa que uma fibra nervosa sensitiva

ela é rápida ou lenta as fibras rápidas elas conseguiram levar informação dolorosa até o nosso sistema nervoso central em cerca de 0,1 segundos então os estímulos dolorosos ditos rápidos eles chegam até o nosso sistema nervoso central e 0,1 segundos enquanto os estímulos dolorosos lentos que são transmitidos capitais pelas fibras dolorosas lentas chegam até o nosso sistema nervoso central de forma que a gente percebe esse estímulo doloroso em um segundo bom então nós teremos dois tipos de fibra que representa é aqui em verde e vermelho que vão chegar até a medula espinal nós temos a fibra

a delta ea fibras e as fibras a-delta são as fibras rápidas enquanto as fibras e são as fibras lentas ou as fibras letras crônicas ou as fibras lentas de dor crônica e essas fibras elas são diferentes porque elas possuem receptores para dor diferentes as fibras a-delta para consegue perceber o estímulo doloroso mecânico o e térmico e enquanto as fibras e elas vão conseguir detectar esses dois estímulos dolorosos mas ela vai detectar principalmente o estímulo químico oi e o quê que vai desencadear esse estímulo químico que vai desencadear sistema químico são algumas substâncias químicas que são

liberadas principalmente quando nós temos uma lesão tecidual mas pode ser liberado em outras situações também as principais substâncias químicas que nós temos são e a bradicinina bom então não esqueçam a bradicinina que é uma substância muito importante os íons potássio alguns ácidos como ácido lático a prostaglandina e outras substâncias oi oi bom então as batinas e um dos potássios azuis e prostaglandinas que são liberados em momentos por exemplo nós temos uma lesão tecidual um bom exemplo de estímulo químico para a gente entender como esses receptores são ativados é o que acontece quando você tá recebendo

algum atendimento de saúde em alguém vai aferir sua pressão nesse momento que o manguito insuflado artéria braquial do nosso braço ela é o poluída e nós temos uma isquemia do nosso músculo nesse momento geralmente a gente não sente dor até os 45 minutos só se o manguito ficar insuflado por uma grande quantidade de tempo quatro a cinco minutos mas você já deve ter passado pela situação que você tava com o braço parado mas você começou a mexer o seu braço um alguns segundos depois cerca de 10 a 15 segundos depois você começou a sentir dor

o que que aconteceu foi que você já tava tendo uma isquemia no seu braço ou seja menos o trem estava chegando o seu braço e se movimentou o seu músculo o seu rosto aumentou o metabolismo e aconteceu uma isquemia relativa ou seja muito precisava de mais nutrientes só que você já tava passando por um processo isquemia então ser um músico levar começar a fazer um metabolismo anaeróbio e quando nós temos o metabolismo anaeróbico o nosso músculo ele vai produzir ácido lático e o ácido lático vai ativar os receptores químicos das fibras c e portanto nós

vamos sentir dor além disso mas podemos ter um pouco de lesão tecidual e quando nós temos lesão tecidual nós temos a liberação de outras substâncias como zeus potássio e a parte sina usei um potássio que estão em grande quantidade no interior das células do nosso organismo outra diferença muito importante entre as fibras rápidas e lentas é que o estímulo doloroso das fibras rápidas ele acaba de uma forma muito rápida enquanto normalmente quando nós temos um estímulo doloroso foi percebido por fibras lentas e aí e esse estímulo doloroso ele vai aumentando progressivamente e ele dura por

um período de tempo maior e as fibras e está em praticamente todos os órgãos do nosso organismo principalmente nos órgãos mais profundos enquanto as fibras delta são as fibras que predominam na nossa pele por exemplo e nas regiões mais superficiais elas não estão normalmente nas regiões mais profundas outra diferença está nas vias que esses estímulos dolorosos rápidos ou lentos não chegar até o nosso encéfalo otimo doloroso dessas fibras um passar por vias diferentes mas temos duas vias as minhas não espinho tá a única ea palio espinotalamica as fibras a delta não estimular as minhas nenhum

espinotalamicas enquanto as fibras e as palio espinotalamicas bom então vamos ver havia não espinotalamica mães temos aqui uma fibra a delta e seu terminal axônico entrando no cor no posterior da medula nós vemos aqui ocorre no posterior o colateral e o forno anterior da medula então ela vai entrar pela raiz posterior do corno dorsal da medula é o aumentar uma região específica que é uma lâmina específica da nossa aquela menina marginal o lâmina 1 bom então nós temos aqui a primeira lâmina enquanto os terminais axônicos das fibras e aqui em vermelho vão chegar nas zonas

2 e 3 e essa região formada pelas lâminas dois e três é a substância gelatinosa voltando para vianeze pelo talâmica os terminais axônicos das fibras a-delta vamos fazer conexões com neurônios que tem fibra saxônicas muito grandes então ele vai fazer essa conexão aqui na lâmina um holambra marginal com o segundo neurônio e segundo neurônio aqui representadas em azul e ele vai atravessar a medula pela comissura anterior da medula a comissura anterior que está anterior ao canal medular e ela vai passar a região mais anterior essa região ântero-lateral da medula e quando ela vai para sua

região ântero-lateral da medula ela acende em direção ao nosso encéfalo formando o tratos tratos que são conjuntos de axônios e esse trato é um trato neo spino e aí o salame com o e aí eu já havia palio espinotalamica mas teremos os terminais axônicos como a gente tinha falado terminamos ao não minas dois e três e nesse momento o terminal axônico das fibras e a fazer conexões com neurônios que tem axônios muito curtos e o terminal axônico desses neurônios pequenos parar conexão com outro neurônio e esse neurônio sim vai ter fibras longas e vão levar

o impulso nervoso até um encéfalo então nós vemos aqui esse neurônio pequeno ele vai terminar na camada 5 e vai terminar na mãe me dá 5:00 da medula fazendo conexão com um terceiro neurônio e esse terceiro neurônio vai fazer um caminho muito similar ao segundo neurônio da via neoespinotalâmica cruzando pela comissura anterior indo para a região ântero-lateral da medula do lado oposto então nós temos um cruzamento das fibras e ele vai acender por outro tatu que é o trato palio o espino-talâmico oi oi e agora que nós vimos a formação dos tratos nós vamos ver

em que regiões duram sem século esses tratos levaram as suas terminações nervosas então aqui nós temos representado novamente havia neoespinotalâmica havia não espinho tá falando que ela vai acender pela medula pela região ântero-lateral quando nós vimos e ela vai fazer conexões com a substância reticular do tronco cerebral e também como tavam mas principalmente para o tálamo então nós temos aqui representado o nosso tronco cerebral tronco cerebral que é formado pelo google pela ponte pelo menos é século que fica mais acima e nós vamos ter nessa região essa região aqui a substância reticular e ela vai

fazer algumas conexões com a substância reticular mais as fibras elas vão ter terminações nervosas principalmente no talon e no tálamo elas vão fazer conexões com outros neurônios e o é específico do tal que é esse núcleo o que é o núcleo e ventral e póstero-lateral do tálamo e bom então vai fazer conexões com outros neurônios aqui no núcleo ventral póstero-lateral do tálamo e esses neurônios levaram a informação sensorial da dor da dor do tipo rápida até o córtex cerebral em uma região específica do córtex cerebral que o córtex somatossensorial o córtex o somatossensorial que fica

no giro pós-central o que a região cerebral responsável pela percepção da dor do tipo rápida já um trato paleoespinotalâmico aqui em vermelho vai fazer a maioria das suas conexões na substância reticular do tronco cerebral e apenas 10 a 25 por cento de suas fibras vão para o tálamo e no paulo eles vão chegar em um núcleo específico que é o lucro laminar bom então nós temos aqui um núcleo laminar a é mas temos aqui os dois núcleos centrais póstero-laterais e os dois núcleos laminares além disso alguns neurônios saem desse núcleo laminar e vão até o

sistema límbico que é o sistema relacionadas às emoções isso é muito importante porque está relacionada a emoção que a gente tem através da percepção após a percepção da dor então se a gente pensar no caso de uma pessoa que teve teve uma lesão nesse sistema anímico ela vai perceber ainda a dor do tipo crônica a dor lenta mas para ela essa dor vai ser diferente porque ela perdeu essa conexão com o sistema anime colocar o sistema relacionada às emoções então pessoal era isso que a gente queria falar hoje se você gostou dessa aula não deixe

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