Vídeo Aula 118 - Anatomia Humana: Articulação do Ombro, Cintura Escapular e Síndrome do Impacto

Bom dia galera meu nome é rogo tá uma vídeoaula e aaula de hoje é sobre as articulações do ombro e da cintura escapular Então hoje a gente vai falar um pouquinho sobre as articulações que fazem nossos movimentos do ombro depois da vinheta vai [Música] galera antes de tudo não esquece baixa seu Anatomy book dessa aula para você acompanhar o material por escrito dessa aula e não se perder Valeu Não esquece também inscreva-se aí no meu canal do YouTube que por aí você recebe todas as minhas atualizações em vídeo diretamente no seu e-mail e no seu

feed de inscrições aí do YouTube beleza vamos começar primeira coisa primeira coisa que a gente tem que falar quando a gente fala cintura escapular a gente tem que lembrar o seguinte o que que é cintura cintura nome dado a união do esqueleto axial que que é o esqueleto axial compreende coluna vertebral caixa torácica e crânio então quando eu tiver algum desses elementos se unindo aos membros eu tenho uma cintura então lá nos membros inferiores a gente a gente tem uma união do esqueleto axial com o esqueleto apendicular formando o que é chamado de cintura pélvica

Então eu tenho a pelve unida ao sacro então aquilo forma a cintura pélvica nos membros superiores a gente tem a união do esqueleto axial com esqueleto apendicular que são os membros superiores então a união do esqueleto axial com o esqueleto apendicular nos membros superiores é chamada cintura escapular Tranquilo então a gente vai estudar nessa aula as articulações que compõem a sintur escapular Ou seja que de alguma forma unem o esqueleto axial ao esqueleto apendicular que é o membro superior e as articulações do ombro propriamente dito que fazem os movimentos do ombro propriamente dito tranquilo que

nem a gente viu lá na pelve então na pelve a gente dividiu em articulações da cintura pélvica e articulações do quadril nesse caso a gente vai dividir em articulações da cintura escapular e articulações do ombro tranquilo bem fácil de entender o objetivo dessa aula é a gente promover a classificação e os movimentos permitidos dessas articulações do complexo do ombro Então quais são os pontos de União aqui quais são as articulações que a gente tem aqui na cintura escapular e no ombro Então a gente tem quatro qu articulações toma cuidado porque em alguns livros vocês leem

que no ombro a gente tem três articulações por uma delas não é uma articulação verdadeira ou seja não tem líquido sinovial não tem cápsula articular não tá unida por ligamentos Ela só está sustentada por músculos então alguns autores não consideram essa articulação Então vamos ver quais são as verdadeiras e qual é essa articulação funcional beleza só que eu vou considerar quatro aqui porque ela é importantíssima nos movimentos do ombro primeira articulação articulação entre o externo e a clavícula entre o externo e a clavícula articulação externo clavicular então é a principal articulação da cintura escapular Olha

só une o esqueleto axial ao esqueleto apendicular outra articulação importante aqui do complexo do ombro e também é uma articulação considerada da cintura escapular entre o acrômio e a clavícula então o acrômio é um acidente ósseo da escápula entre o acrômio e a clavícula eu tenho uma articulação que é chamada a crômio clavicular Viu como é fácil classificar o nome das articulações é só você unir o nome dos dois ossos que você tem o nome das articulações Olha só externo clavicular a crômio clavicular essa outra articulação aqui a terceira não é uma articulação verdadeira essa

aqui que não é verdadeira que não tem cápsula e tal ela tá sustentada somente pelos músculos dessa região essa articulação aqui é chamada de escápulo torácica é uma articulação entre a escápula e as costelas então a escápula fica fixada as costelas através dos músculos isso permite movimentos de rotações dessa nossa escápula aqui sobre o tórax Então essa articulação entre escápula e a caixa torácica é chamada articulação escápulo torácica essa articulação aqui geralmente você não encontra nos livros como uma articulação do ombro verdadeira Tranquilo então essa aqui que você não vai encontrar em alguns livros a

escápulo torácico e a principal articulação do ombro que é entre essa cavidade aqui da escápula que é chamada cavidade glenoide e a cabeça do úmero Então essa é chamada glenohumeral porque essa cavidade é chamada de glenoide ou ela é chamada também de escápulo humeral porque a cavidade glenoide pertence a escápula então também tá certo então você pode chamá-la de glenohumeral que é o nome mais comum ou de escápulo umeral são os dois nomes utilizados pra gente definir essa articulação essa aqui é a principal articulação do ombro é onde a gente faz a maior parte dos

movimentos dessa região essas outras articulações são consideradas articulações da cintura escapular que de alguma forma unem o esqueleto axial ao esqueleto apendicular só que aqui ó a crom clavicular não diretamente Mas ela é considerada também uma daquelas articulações porque auxilia nas articulações da cintura escapular Tranquilo então essas são as quatro articulações do ombro extern clavicular a crômio clavicular escápulo torácica E gleno humeral então importante aqui a gente saber as classificações e os movimentos permitidos em cada uma dessas articulações vamos começar pela externo clavicular a articulação externo clavicular é uma articulação que ela a gente tem

bastante dificuldade de classificar porque cada livro fala uma coisa tá então por exemplo no sobota ela classifica como irregular só que de funcionamento esferoide no tortor é classificada como trocoide plana e na maior parte das literaturas ela é classificada como uma articulação celar o que eu acho que é o nome mais adequado para essa aqui é uma articulação celar ela tem forma de cela de cavalo tá então uma articulação que ela precisa ter um disco articular Então essa é uma das poucas articulações do corpo que tem um disco articular semelhante ao menisco no joelho a

gente só tem quatro lugares do corpo com disco articular entre as duas superfícies cartilaginosas dentro de uma articulação sinovial são o joelho com os meniscos o punho com a fibrocartilagem triangular e a ATM onde a gente tem também um disco articular e a ATM é a articulação que a gente mais usa diariamente então é importante que ela tenha um disco para diminuir esses atritos essa articulação externo clavicular é importante que ela tenha um disco articular para quê Porque ela sofre forças de compressão e ela faz vários movimentos aqui isso protege essa articulação por quê Porque

eu tenho aqui o externo que é um osso plano é um osso achatado e eu tenho a superfície external da clavícula que ela é arredondada então é difícil dar contato entre duas superfícies tão diferentes então para isso a gente vai ter o quê A gente vai ter um disco articular ali para moldar melhor a forma dessa articulação e facilitar os movimentos dessa região isso permite uma maior durabilidade dessa articulação Tranquilo então é uma das poucas articulações que possuem disco articular então no caso a gente vai classificá-la como celar com disco articular dentro Tranquilo então essa

é a classificação que eu acho mais adequada para essa articulação beleza quais movimentos ela permite ela permite com que a gente realize os movimentos principalmente de elevação de depressão de protração e de retração do ombro então esses movimentos são feitos nessa articulação Então ela auxilia esses movimentos e quando a gente faz movimentos mais amplos no no ombro ela também permite movimentos rotacionais da clavícula durante esses movimentos para aumentar minha amplitude de movimentos do ombro tá então ela permite movimentos em três em três eixos por isso que no sobot ela classifica ela como de funcionamento esferoide

porque ela permite movimentos em qualquer plano em qualquer eixo Tranquilo então essa é a classificação e os movimentos permitidos da articulação externo clavicular a próxima articulação a Croc clavicular a classificação dela é plana porque ela tem as duas superfícies planas articulações planas permitem deslizamentos entre as superfícies ulares Então essa articulação acromioclavicular de alguma forma ela auxilia os movimentos principalmente da externo clavicular para permitir aqueles movimentos que eu falei anteriormente ou seja de elevação de depressão de protração e de retração então el auxilia esses movimentos então isso deixa a clavícula mais móvel permitindo uma maior amplitude

desses movimentos E é claro também vai permitir aquela pequena rotação da clavícula Quando eu fizer os movimentos de abdução do ombro Então isso é importante então elas se ajudam aqui nesses movimentos Tranquilo então a classificação da Crome clavicular é plana e ela permite movimentos igual a articulação extern clavicular tranquilo a outra articulação não é uma articulação verdadeira classificada como uma articulação funcional é a escápulo torácica uma articulação entre a escápula e a caixa torácica Então as costelas então a escápula fica colada no tórax só que ela fica colada no tórax não por uma cápsula articular

e por ligamentos ela fica colada através dos músculos que estão nessa região por exemplo aqui na borda Medial eu tenho os romboides que estão colando a escápula na coluna vertebral aqui na parte superior dela eu tenho levantador da escápula eu tenho trapézio dando sustentação na parte superior da escápula nessa parte mais inferior aqui na parte média dela eu tenho o serrá anterior e os músculos redondos nessa região então eles vão dar estabilidade pra escápula então a estabilidade da escápula aqui é dada pelos músculos então é uma estabilidade dinâmica por isso que ela não é considerada

uma articulação anatômica que ela não vai ter cápsula vai estar sustentada ada pelos músculos dessa região Então ela teria uma classificação que seria uma classificação de uma articulação plana porque ela tem essa forma plana que fica colada com as costelas isso vai permitir com eu quando eu fizer movimentos principalmente na Glen humeral a escápula Rode para fora e aí ela permite com que eu aumente a amplitude de movimentos do ombro Então existe uma coisa aqui no ombro que é chamada ritmo escápulo humeral que que significa isso significa que quando eu faço a abdução que é

esse movimento do ombro a cada 3 graus de abdução 2 graus são feitos na Glen omeral e 1 grau é feito na escápulo torácico Ou seja a cada 2 graus que eu fizer aqui eu rodo 1 grau da escápulo torácica mais dois rodo um Então isso é o ritmo escápulo humeral então a escápula precisa se movimentar lateralmente para que eu consiga o movimento complexo completo de abdução Tranquilo então ela é importantíssima principalmente pra gente realizar a totalidade do movimento de abdução porque a escápula consegue rodar sobre o tórax certo aumentando os movimentos de abdução do

ombro Então apesar de não ser uma articulação verdadeira ser uma articulação funcional é importantíssima pros movimentos que a gente faz no ombro beleza galera e PR concluir a última e mais importante articulação é a verdadeira articulação do ombro que é a glenohumeral a Glen humeral como a gente já falou é a articulação entre a cavidade glenoide e a cabeça do úmero só que que a gente tem um problema essa articulação foi meio mal feita aqui ó Então a gente tem uma cavidade glenoide Rasa aqui a gente tem um corte frontal aqui mostrando isso uma cavidade

glenoide Rasa e uma cabeça de úmero grande então o úmero tem um cabeção ali só que ele precisa se articular com a glenoide aqui então vamos supor que eu tô fazendo esse movimento aqui ó então a cabeça do úmero vai rodando sobre a cavidade glenoide só que a glenoide é muito Rasa e o que que aconteceria se eu não tivesse mecanismos compensatórios a cabeça do Hummer ia deslocar com facilidade aqui então pra favorecer uma melhor estabilidade dessa articulação aqui em volta da cavidade glenoide Então vamos supor que eu tenho a cavidade glenoide aqui ó você

tá olhando a cavidade glenoide de frente aqui ela vai ter essa área de superfície aqui para melhorar a estabilidade dela em relação à cabeça do úmero papai do céu colocou ali uma estrutura chamada lábio glenoide o Lábio glenoide é uma estrutura de tecido fibroso tá que vai permitir o quê um aumento da área de superfície da cavidade glenoide para abrigar a cabeça do úmero bastante semelhante com o que acontece com os meniscos lá no joelho porque os meniscos adaptam o formato reto da tíbia ao formato arredondado dos côndilos femorais aqui vai acontecer a mesma coisa

o Lábio glenoide ou labrum como ele também é chamado ele aumenta a área de superfície melhorando essa a coaptação articular aqui então isso vai ser importantíssimo pra melhora da estabilidade dos movimentos do ombro essa articulação aqui que é a Glen numeral é a articulação mais móvel do seu corpo aí você se pergunta isso é bom ou é ruim é bom e é ruim por quê Porque eu Gero muito movimento ela é muito móvel só que o preço que a gente paga por ter uma articulação extremamente móvel é que ela não tem muita estabilidade ela precisa

ter mecanismos compensatórios certo então o preço que a gente vai pagar são as instabilidades de ombro que são bastante comuns como luxações E subluxações então isso é bastante frequente nesse tipo de articulação Então a gente vai ter aqui o quê a a estabilidade do ombro vai ser dada pelos ligamentos tá que a gente tem nessa região e principalmente pela cápsula articular dessa articulação do ombro e a gente vai ter estabilização dinâmica Isso vai ser tema pra próxima aula através dos músculos do manguito rotador que eles vão vir aqui abraçar a cabeça do úmero e apertar

ela contra a cavidade glenoide para deixar ela mais estabilizada Então a gente tem elementos estabilizadores estáticos que são os ligamentos a cápsula e o láb glenoide e os elementos dinâmicos que são principalmente os músculos do manguito rotador Então isso é bastante importante para entender essa dinâmica da articulação do ombro então olhando aqui vocês já sabem que se a gente for classificar a articulação Glen omeral ela é uma articulação esferoide porque ela compreende uma bola que é a cabeça do úmero e uma cavidade que é a cavidade glenoide quando a gente tem uma bola e uma

cavidade Isso é uma articulação do tipo esferoide articulações esferoides permit tem movimentos em todos os planos e em todos os eixos ou seja Quais são os movimentos permitidos na articulação Glen numeral vamos lá flexão que é o movimento à frente é feito na Glen numeral extensão movimento para trás também é feito na Glen humeral abdução que a maior parte desse movimento é feito na Glen omeral adução rotação externa eot ação interna anteriormente a gente citou o ritmo escapulo umeral Então a gente tem 180º de abdução e de flexão do ombro desse 180º de movimento de

abdução do ombro a gente olhou ali que o ritmo escápulo umeral o que que é de a cada 3 gra dois são feitos na glena umeral e um na escápulo torácica Então se a gente tem 180º a gente pode chegar à conclusão que 12 20° são feitos na Glen omeral os outros 60 são feitos na escápula torácica Então é isso que permite movimentos tão amplos dessa nossa articulação do ombro tranquilo só que a gente vai pagar um preço quando a gente faz movimentos muito amplos por exemplo pessoas que trabalham muito tempo com braço acima de

90º pode acontecer um problema aqui aqui ó a gente tem o tubérculo maior do úmero Onde fica inserido tendão do músculo su espinhoso principalmente e aqui em cima a gente tem o acrômio Então quando vamos supor aqui um movimento de abdução Quando eu fizer uma abdução o que pode acontecer aqui al ter a compressão dos tecidos moles que ficam entre o acrômio e o tubérculo maior eles podem ser comprimidos pelo acrômio ou pelo ligamento cóco acromial que é um ligamento bastante espesso dessa essa região então quando eu fizer esse movimento esses tecidos moles aqui que

são principalmente o tendão do supraespinhal ou a bursa subacromial eles podem ser comprimidos contra essas estruturas e provocarem uma condição que é chamada síndrome do impacto que é quando eu tenho uma tendinite do supraespinhoso ou uma bursite subacromial e tem uma outra condição que se enquadra aí que é a tendinite do bíceps também que é bastante comum na região anterior do ombro mas basicamente essas três condições elas classificam o que é chamado síndrome do impacto então é muito comum se você for fisioterapeuta vocês vão ver muitos diagnósticos médicos de síndrome do impacto síndrome do impacto

é o nome genérico para quando a pessoa tiver ou uma tendinite do supra ou uma bursite subacromial ou uma tendinite do bíceps ou as três juntas pode acontecer de ter duas juntas também mas isso é classificado como síndrome do impacto porque eu posso ter Impacto dessas estruturas ósseas contra os tecidos moles adjacentes então é um outro preço que a gente paga por ter uma articulação extremamente móvel beleza galera Então é isso que eu tinha que falar para vocês sobre as articulações do ombro e da cintura escapular se você gostou dessa aula e ela te ajudou

de alguma forma já sabe dá aquele joinha básico aí para fortalecer o vídeo e não esquece inscreva-se aí no no meu canal do YouTube para você receber todas as minhas atualizações em vídeo diretamente aí no seu e-mail e no seu feed de inscrições aí do YouTube Valeu curte minha página do Face facebook.com bar anatomia fácil com Rogério goze por lá você recebe também todas as minhas atualizações curte no Instagram também segue lá minha página no Instagram que por lá você recebe minhas atualizações também e algumas imagens bacanas que eu posto antes das aulas e não

esquece e inscreva-se também na página e no canal dos nossos parceiros Fernando Mafra da escola de ciências da vida dando aulas fantásticas de farmacologia e bioquímica e nosso querido Diego Barros do medicina resumida fazendo um vlog bacana para alunos de medicina beleza galera muito obrigado pela paciência pela colaboração e para assistir esse vídeo e até as próximas aulas [Música] fui e