Unknown

[Música] [Música] Olá pessoal tudo bem com vocês quem é que tá com o modo turbo ativado por aí aqui tá ativadíssimo gente nesse bloco de hoje nosso evento aqui a gente vai fazer um resumão de imunização para o seu estudo em 2023 né É muita emoção e imunização cada hora é um flash e a gente vai tendo que estudar Ana Ana e as mudanças e sem deixar de estudar a base da imunização Então vem comigo que eu preparei aqui umas tabelas sensacionais para você então vamos nessa então aqui resumão de imunização 2023 lembre-se de seguir

professora Fernanda Barbosa no Instagram e também no YouTube Aqui Fernanda Barbosa e aqui o grande saúde também bem como o Instagram do grande saúde o que que eu marquei aqui para gente como ponto importante para estudar nesse assunto imunização primeiro a gente está em 50 anos aí do pmi tá oni foi criado em 1973 Então hoje 2023 estamos com 50 anos do Benny com isso a gente tem uma relevância muito grande dentro dessa temática né em relação a cobrança de provas que já é importante né a imunização sempre cai mas com essa evidência isso tende

a aumentar ainda mais e aí a parte histórica tendo em vista as fake News da vacina tendo em vista a vacinação da covid tudo isso torna esse assunto muito importante a parte inicial da história depois a gente tem que estudar as atribuições na esfera nacional estadual e municipal no PNI os princípios de imunização também são importantes né em relação a diferença de imunidade ativa e passiva resposta primária e secundária faz dos estudos experimentais da vacina as novas tecnologias vacinas agora de Vetor viral vacina de RNA mensageiro né que não existiam antes aqui no Brasil e

a terminologia imunidade rebanho ficou muito conhecida também nessa época da pandemia tá aqui também tem o calendário vacinal importante saber tanto o calendário vacinal padrão como também o calendário indígena né e as diferenças desses dois calendários tá soros E monoglobulina os tipos aqui indicações desse soros tá também vai ser aqui importante a rede de frio o conceito de cadeia de frio e rede de frio conservação de vacinas né Lembrando que a cadeia ela fica aí né envolvendo o sistema que traz o elo né e a rede é algo mais amplo tá cadê está presa dentro

da rede sala de vacina limpeza em sala de vacina em sala de vacina Lembrando que muita coisa mudou do manual de 2014 para cá né e Inclusive a parte de resíduo também mudou porque agora a gente processa e trata todas as vacinas Independente de ser atenuada ou inativar as vacinas mais importantes né porque assim tanta gente estuda o calendário quanto detalhe das vacinas tá composição dose via administração é as mais importantes elas são aqui a covid a raiva que mudou em 2022 né Tem várias mudanças no esquema da raiva BCG que sempre cai e é

muita informação HPV pólio febre amarela apoio pela questão da do retorno em alguns países e aqui no Brasil está classificado como muito alto risco de retorno da Polly que estamos aí com menos de 70% da cobertura vacinal o ideal é 95 febre amarela é hepatites tá acwy porque houve uma mudança em 2020 também pode ser alvo de cobrança e aqui é dentro das vacinas dos Profissionais de Saúde a diferença do calendário normal e quem vai fazer Osasco Campinas exerce tu e TRT terceira região que são as próximas provas da banca Vunesp fiquem atentos a taxa

de cobertura e taxa de abandono mais de 90% das provas da Vunesp vem com esse tema por aqui fala logo todas né A Julie tá dizendo Fala logo todas não aqui não tem todas tá aqui não tem todas presta atenção peguei aqui todas que eu botei aqui tem um motivo HPV tá mudando né então tem atualizações novas em relação 2021/2022 BCG sempre cai muito comum porque é muito detalhe né tem a marca da cicatriz da evolução o m-book tem a questão dos contactantes de hanseníase tem a questão de não precisar de marca em relação a

sem ser contactante hanseníase que foi em 2019 a febre amarela é sempre cai também porque tem muito detalhe muito detalhe é que pode fazer junto quando pode quando não pode aqui a questão da amamentação então tem detalhes importantes da febre amarela a cédula introduzido 2020 tá com a fase temporária que aumentou a idade também uma mudança de qualquer forma né inclusive no calendário lá tá 11 a 14 nesse período aí também é mudança é hepatite B aqui e a também né são vacinas que vira e mexe cai principalmente a b a não tanto e a

raiva teve mudança recente 2022 teve uma nota técnica número 8 Então eu não falei todas tá tem outras vacinas por aqui que não estão listadas mas que também são importantes na verdade todas mas assim essas são as que mais caem Beleza então últimas atualizações em 2018 tivemos a introdução da varicela segunda dose 2019 essa nota técnica da BCG sem cicatriz vacinal considerar o relato da caderneta 2020 nós tivemos aí algumas mudanças importantes introduziu a Sedan Y para uns 12 anos 2023 anterior para 11 a 14 nas notas técnicas como temporário mas tá lá no já

inserido tá a febre amarela expandiu para todo o Brasil a tríplice viral foi até 59 anos que antes era até 49 Lembrando que profissional de saúde independente da idade faz mesmo que for idoso tá aqui também mandei mensagem o Wagner desculpa meu irmão eu te respondo já no Direct viu tô aqui acelerado Mas você é uma prioridade meu querido grande beijo vamos conversar com você já já tá bom 2021/2022 ampliação da vacina do HPV para irmãos suprimidos de 9 a 45 anos e em 2023 aqui a gente Já publicou né a nota que em 2024

nós vamos ter substituição da vop pela Vip por enquanto continua aqui né depois volta e volta com 15 meses e 4 anos tá bom separei para vocês dentro dessa leva de resumão né porque aqui é tudo resumo tabelinha que a gente está fazendo é alguns conceitos importantes como imunidade de rebanho que é aqui a imunidade coletiva quando várias pessoas se vacinam e quem não tomou vacina e foi uma pequena quantidade essas pessoas acabam ficando protegidas por conta da população ali que tá toda ou quase toda vacinada agora quando você tem uma população que tem várias

pessoas sem tomar vacina se um pega ele vai passar para essas várias pessoas que estão sem tomar vacina e aí o r0 que é o índice de transmissibilidade da doença aumenta tá lá covid quando começou o índice de transmitibilidade ou seja cada uma pessoa duas,5 adoecia aí quando começou as medidas de isolamento desceu para um ponto 25 aí quando as vacinas começou a diminuir períodos aí para menor que um e isso foi controlando o processo exatamente para a gente atingir essa imunidade de rebanho tá aqui também é importante estudar as etapas para confecção de uma

vacina as etapas do estudo experimental para a questão da construção da vacina isso também já caiu em provas de residências 2020/2021 da banca FCC foi bem cobrado isso tá então aqui a fase um estudo da segurança idosos imunogenicidade e segurança fase 3 eficácia evento adverso fazer quatro já depois da liberação do registro né já aí na fase pós comercialização amplia a bula com efeitos adversos na população maior tá depois disso eu tenho a rede de frio que trata aí né em relação a estrutura física e técnica administrativa então a rede ela é o próprio nome

já fala né rede Ampla e a cadeia tá presa dentro da rede e essa cadeia é o processo de receber armazenar transportar até ali o nosso usuário tá a de juvante quem vai fazer prova da banca IBFC adora esse conceito de adjuvante já cobrou algumas vezes tá que é uma substância presente nas vacinas dos microrganismos inativados para aumentar o tempo de exposição desse antígeno no músculo tá ali no local de aplicação Tá certo qual o principal adjuvante o hidróxido de alumínio aí o charge alumínio são os mais comuns aqui eu peguei um livro de aprofundamento

modelo CESPE caiu na prova do TJ Alagoas por exemplo uma questão sobre essa aqui as reações de hipersensibilidade tá essas reações de percensibilidade tem a ver com uma reação do nosso sistema imunológico frente as vacinas tá e quando eu falo de reações de sensibilidade tipo um é aquela mais comum que é alérgica mediada o tipo 2 forma anticorpos que destroem a bainha de mielina e esses anticorpos pode gerar a destruição da minha linha gerando algumas vacinas podem fazer isso não é comum complexo imune é um pacote que junta indígena de corpo e esse pacote do

complexo imune destrói os vasos faz uma vasculite tá chamada de fenômeno de artes e a reação de percensibilidade tipo 4 seria a citotóxica por destruição celular em relação à ativação do sistema de destruição celular e pelos linfócitos t tá certo aqui o calendário vacinal é o Óbvio aqui de mais cobrança em prova então é aquele que a gente tem que comer com farinha e feijãozinho Preto recheado com uma um tomatinho assim sabe eu adoro comer aquele feijãozinho Preto aquela feijoada então aqui você tem que comer e também tomar sobremesa com o calendário vacinal então perceba

que ao nascer eu tenho BCG e hepatite B né Lembrando que de preferência a hepatite B deve ser feita nas 24 horas após o nascimento do bebê e idealmente 12 horas se a mãe for aqui hepatite B positiva tá a principal finalidade dessa hepatite B Inicial é a prevenção da Hepatite B de transmissão vertical da mãe para o filho tem idade máxima de administração que é aqui no máximo a 30 dias passou de 30 dias minha irmã agora espera atenta porque a pinta a gente já faz três doses mesmo então já são suficientes aí essas

três doses para imunização contra hepatite B E no caso aí de não ter tomado até 30 dias não tem mais sentido usar para transmissão vertical Lembrando que se a mãe foi hepatite B além da vacina a gente vai usar imunoglobulina e vai poder inclusive amamentar a BCG a gente tem aí né a consideração da evolução da cicatriz onde a gente começa com a mácula e depois faz um apúsculo depois faz uma úlcera abertinha depois faz aí né a cicatriz aqui com dois meses a gente vai ter quatro vacinas penta Vip pneumo e rota pinta Vip

pneu me irrita e pneu me erro penta Vip pneu volta esse rota tem caído em prova particularidades dele em relação a idade mínima e máxima de administração dessa primeira dose Tá certo então aqui da Rotavírus eu vou ter a idade mínima de um mês e 15 dias e a máxima de três meses e 15 dias passou três meses 15 dias vou fazer a rota não faz mais nem a segunda dose não não faz mais a rota caso já tenha feito passado a imagem de três meses e 15 dias tá vamos falar já o prazo aqui

mínima e máximo da segunda dose se tomou a primeira a segunda pode ser tomada a partir de três meses e 15 dias logicamente com intervalo entre elas de 30 dias e máximo 7 meses e 29 dias tá sucar em prova caiu por exemplo quem vai fazer FGV levanta a mão a galera do FGV aí alema femig Câmara quem é quem a galera do FGV Me conta aí você a galera da Consulplan lá da sespará você a galera da Cemig Alemanha exército Campinas Osasco Me conta aí trf3 são os abertos viu ou com banca definida que

é o cabo da câmara federal Me conta aí no chat vamos embora vamos embora aqui com três meses tem um meningo sei né que ela é séria meningite que é um menino Goku com quatro meses tá igual a dois né tenta Vip pneu me rota tenta Vip pneu me emrrota lembrando que é importante falar que a vip é trivalente caiu na prova do Senado Federal Vip tri Valente um dois três tá tri Valente vop bivalente tá cuidado com isso então a vip eu tenho aqui os vírus um dois e três já vou pedir Valente eu

tenho vírus um e três o manual antigo não fala disso foi algo que veio depois com cinco meses eu tenho a segunda dose da menina com seis meses eu tenho somente penta e VIP penta e VIP tá só Pinta e VIP Rotavírus só são duas e a pneumo vai vir um reforço a com 12 mas não faz mais com 6 Cuidado esse pneu com seis fazia antes de 2015 então tem gente que estudou há muito tempo atrás e fica com esse erro aí na cabeça com nove meses lá vem ela a vacina da febre amarela

e aí com nove meses imunizar a vacina da febre amarela eu vou administrar ela é pela via subcutânea né E também está em todos os estados do Brasil a partir de 2020 então todo mundo fala aí no chat com nove meses lá vem ela a vacina da febre amarela isso aí com 12 meses o que é que eu vou fazer pneumonia e tríplice viral essa tríplice viral Minha gente é sarampo caxumba e rubéola né com 12 meses com 15 meses entra a hepatite A que vai até 4 anos 11 meses e 29 dias Cuidado quem

estudou no passado isso aqui era até dois anos né que vai ser feita aí um e três e DTP e tetra viral tetra viral Sarampo caxumba rubéola mais varicela aqui no DF calendário por exemplo ele é separado ele coloca tríplice viral mais varicela porque ficou muito tempo sem ter a tetra então voltou separadinho aí você tenha cuidado quem vai fazer a prova csdf é técnico de enfermagem que tá aberta aí ou ACS né que vai cair imunização também é importante lembrar desse detalhe tá aqui eu tenho com quatro anos agora a Rope segundo reforço a

DTP segundo reforço segunda dose da varicela aquela que entrou em 2000 e 2018 né Essa parte do calendário vacinal gente até seis anos 11 meses e 29 dias no calendário padrão um indígena tem esse limite máximo da varicela novo know know knock não tem restrição na população indígena faz a segunda nós independente da idade e a febre amarela tá de amarelo de vermelhinho aí porque ela retornou o reforço em quatro anos aí em 2020 tá de 9 a 14 anos é o povo adolescente né os adolescentes chegam aqui vão tomar a vacina HPV quem juntou

de 9 a 14 anos em 2022 a gente ampliou os meninos também tá certo para imuno suprimidos tanto mulher quanto homem também ampliou de 9 a 45 anos a diferença que não imuno suprimento duas doses em mundo suprimido eu tenho aqui três doze tá aqui como eu expliquei a meningo a cwy era 11 a 12 em 2023 deu uma expandida aí tá até dezembro mas já tá no calendário eu acho que isso não vai diminuir tá de 11 a 14 o adolescente gente também vai fazer conforme o calendário vacinal anterior DT A cada 10 anos

né da última dose se ele tomou a DTP lá com quatro com 14 ele tem que tomar outra de tétano aqui e hepatite b conforme calendário vacinal se ele não tiver tomado né e complemento esquerdo a partir de sete anos né Não faz mais atenta E aí eu vou fazer a hepatite B assim um mês após a primeira e seis meses após a primeira gestante tem um calendário específico porque a gente faz uma dose de TPA cada gestação se ela não comprovar três de tétano a lenda dtpa A gente vai acrescentar mais DT tá com

intervalo de 30 dias sendo que a dtpa é após 20 semanas influência na campanha é hepatite B mesma história do Adolescente aqui se não tomou anteriormente complemento o esquema covid gestante só pode fazer coronavac e faz é não pode fazer Quais são as vacinas que a gestante não pode fazer quais são não pode fazer janseníaca ok que são vacinas de Vetor viral aumenta o poder trombogênico que na gestação já fica também aumentar verdade o uso do vetor Vital aqui com relação ao calendário do adulto conforme situação vacinal complementa a hepatite B caso seja necessário a

febre amarela depois de cinco anos aí basta uma dose antes de 5 a gente tem que fazer duas tá uma com nove meses outra com quatro anos tríplice viral dois duas doses até 29 anos tem que comprovar e uma dose de 30 a 59 a 59 expandiu esse prazo aqui lembrando que profissional de saúde já vi você você e eu juntinhos independente da idade duas doses tá cada 10 anos profissional de saúde em vez de DT a gente também usar dtpa para prevenir também encontrar o quê idoso febre amarela com indicação médica mas tá lá

na caderneta o nome da febre amarela tá fica aí na prova tenha só os cuidados se tiver ou não essa exigência hepatite B situação vacinal deter a cada 10 anos e a influência pneumo 23 eu tenho aqui a vacina está indicada para grupo Alves específico pessoas com mais de 60 anos e mais aqui não vacinados que vivem acamados ou instituições que que muda o calendário indígena antes mudava um bocado de coisa a gente foi aumentando do padrão também né foi ficando aí quase igual e aí o que muda é a pneumo 23 A partir de

cinco anos a influência independente da idade né porque na população padrão a gente vai ter todo ano ali o público-alvo listado com a idade né Tem ano que ele vai até cinco tem ano que ele vai até seis anos é tendo que ele foi a partir de 55 anos tem ano que a maioria dos anos ele vai a partir de 60 então tem ali aquele público inicial da vacina influência sempre sobra vacina ainda mais agora que o povo não tá tomando no final das contas acaba abrindo para todo mundo mas de qualquer forma tem essa

restrição inicialmente mas na população indígena é para todo mundo não tem esse público-alvo toda a população indígena faz parte do público alto e a varicela como eu já tinha dito mesmo após 7 anos a gente faz ela embaixo do calendário vacinal a gente tem notas técnicas e essas notinhas Elas costumam cair em prova por isso eu trouxe elas em tabelinha Olha que fofa tá minha tabelinha Coloca aí meu nome marca no Instagram professora Fernanda Barbosa fez uma tabelinha linda uma aula tão especial né aqui então divulgue e me marque lá aqui então gente a BCG

a gente vai fazer crianças que não apresentarem cicatriz vacinal após receber a dose da BCG não precisam ser vacinadas exceto as contactantes de hanseníase né que a gente tem que ver lá Quantas doses a gente vai fazer depender se é menor que um ano ou maior que um ano a hepatite B idealmente 24 preferência por 12 horas prazo máximo de 30 a gente foi até explicando ali na hora né Rotavírus eu já tinha falado também idade mínima e máxima A influenza a gente tem aqui uma população não indígena seis meses a menor de seis anos

ou seja 5 anos 11 meses e 29 dias a última de 2023 criança indígena acima de 6 meses todos criança de 6 meses a 35 meses vai usar duas doses tá com intervalo de 30 dias se for a primeira vez que for usar a vacina se for segunda vez em diante só basta uma 12 a vop idade máxima de 4 anos 11 meses e 29 dias a varicela prazo máximo de sete anos da população padrão a gente já viu isso no indígena faz independente tríplice viral a gente já tinha visto esse detalhe também aqui a

tríplice viral chama atenção para dose zero Zerou aqui ó não conta para título de calendário a criança que tiver entre 6 meses e 11 meses ou seja fora da faixa etária de recomendação e tá acontecendo susto ali naquela região casos ali a gente vai fazer o bloqueio Tá certo tanto de sarampo quanto de rubéo E se for caxumba não faz não caxumba a gente pega só o público alvo a partir de 12 meses tá bom porque não é tão grave assim mas se for Sarampo e rubéola a gente faz o bloqueio e faz aí a

partir de seis meses para as crianças mas não conta como calendário Ok pneumo 23 como eu falei população indígena a parte de cima febre amarela maior que 60 com prescrição dtpa a gestante a partir da vigésima semana e profissional de saúde a cada 10 anos tá passado aí os itens do calendário e as notinhas do calendário vamos avançando para as competências Tá vou chamar atenção aqui para competências Porque é importante a gente destacar no nacional é lógico que ele vai fazer tudo que foi estratégico relacionado a imunização então eu tenho coordenar o PNI definir o

calendário quem define é o ministério da saúde fórmula estratégias e normas técnicas por exemplo a gente tem instrução normativa quem faz é o ministério da saúde ele compra as vacinas e distribuem por meio da cadeia de frio aí né então provei imuno biológico cuidado que quem provém seringa e quem prover agulha é aqui né a rede estadual tá e faz a gestão do sistema de informação do PNI o Nacional o Estadual faz a gestão da rede de frio né no âmbito do Estado coordena a nível Estadual tem essa questão da seringa agulha que sempre cai

por isso que eu marquei tá E consolido os dados dos Municípios do seu estado o município é aqui a mão na massa é a operacionalização então eu tenho executações de vacinação notificar investigar evento adverso e óbitos associado a vacina geria o estoque Municipal geria a destinação final de frascos seringas e agulhas sugerir o sistema ali né de informação local tá registrada aqui é uma das poucas coisas que a gente utiliza o caderno 2014 não tem informação mais nova sobre isso que é a parte de limpeza em sala de vacina então eu fiz uma tabelinha linda

também para gente revisar aqui então qual o tamanho da sala no mínimo seis metros quadrados mas recomenda-se maior que 9 né de 9 metros quadrados e parede liso sem frestas né laváveis porque um local que a gente quer tá sempre higienizando ali porta e janela pintada com tinta que possa ser lavada para fazer a limpeza terminal teto com acabamento resistente a lavagem bancada sem material poroso a pia para lavagem dos materiais e específica para lavar as mãos condições do ambiente nível de iluminação natural e artificial sem ter a incidência do Sol diretamente na geladeira né

ou na Câmara refrigerada temperatura umidade ventilação tudo controladinho tomada exclusiva para equipamento elétrico isso sempre cai em prova essa questão da tomada tá é equipamento de refrigeração usado exclusivamente para conservação das vacinas soro imunoglobulina conforme PNI tá proteger da luz solar e a Câmara refrigerada indicada e refrigerador doméstico desde muito tempo atrás que já não tem se recomendado porque ele tem uma temperatura que não é uniforme diferente da câmara que fica com a temperatura uniforme a câmera também tem aquela portinha de vidro e aí a gente vê arrumação não precisa organizar por prateleira porque não

tem diferença de temperatura tá E aí é melhor para a gente ver por dentro ali também tá certo aí eu tenho uma limpeza onde tem número tem questão limpeza concorrente duas vezes ao dia terminal todas as superfícies A cada 15 dias a gente usa o cloreto para desinfecção na sala de vacina E logicamente como todos os serviços de saúde a gente não faz a varrição do chão para não subir pouco então aqui como eu falei para vocês o refrigerador doméstico não é recomendado o refrigerador tipo frigobar é vedado totalmente tá enquanto o doméstico é não

recomendado ou seja se tiver só ele a gente ainda suporta mas o frigobar não pode de jeito nenhum o que que fala a aqui o resumo Fernanda sobre resíduo em sala de vacina né se eu não me engano a partir do artigo 47 da rdc22 a gente vai ter isso essa recomendação das vacinas a vacina é aqui um resíduo biológico do grupo A1 que é o resíduo infectante a gente vai preencher as caixas de perfume importantes com três quartos limite máximo dentro da sala de vacina a gente tem resíduos comuns do grupo D como isopor

embalagens Lembrando que isopor o nome dele técnico é polichirene estendido e que ele não é recomendado para armazenamento de vacinas para bloqueio vacinal para buscar ativa né é recomendado a caixa plástica tá que é lavada deixada aberta para secar quando a gente bota aquelas bobinas de Gelo e depois espera suar a bobina prepara a caixa né quando tiver ali no mais uma temperatura que a gente coloca vacina e vai com ela sendo que a temperatura da vacina é de mais dois a mais 8 tá bom sendo sete Point que é aquele do Meio traz aí

Ester gente acabei de ganhar um presente viu traz aí para mim Rapaz meu esposo trouxe um bolo para mim é para comer com calendário vacinal né para mim ó acabei de ganhar um bolo da torta suflê que delícia [Música] Vamos lá minha gente depois dessa distração aqui ó momento de extração voltando aqui então o isopor como eu tava falando eu não sei se Vocês pegaram porque eu até me desconcentrei quando eu vi esse bolo de brigadeiro aqui mas ele é chamado de poliestireno expandido tá polietileno é expandido acho que é esse nome aparece às vezes

na prova com esse nome tá bom então só por isso que eu tô reforçando aí não é indicado ele indicado a gente usar aquelas caixas plásticas agora para distância grande aquelas caixona que a gente recebe por exemplo quando eu compro no serviço de saúde né dos órgãos a gente compra na campanha da influência aí vem aqueles robô gigante cheio de vacina ali não tem como ser a caixa plástica é o isopor grande e tudo controlado aí no sistema né vindo pelo avião tudo já monitorado aí no esquema tá aqui com relação a tratamento de resina

todos os resíduos do grupo a um vão ser tratados inclusive vacina inativada tá então aqui a gente vai inativar com 15 minutos a uma temperatura de 121 a 127 na Autoclave Bacana gente aqui esse resuminho esse slide agora a gente vem com tipos de imunidade tipos de imunidade dividida em ativa e passiva a imunidade Ativa é aquela em que eu vou ter trabalho para fazer anticorpos e por isso ela vai durar mais tempo essa ativa pode ser natural com a doença ou pode ser artificial com a própria vacina já passiva é aquela que eu recebo

de graça os anticorpos prontos só que ele não ativa o sistema de formação de anticorpos de memória então ele é natural por meio da placenta da mãe do leite materno e artificial pelo soro heterólogo vindo aí da produção de anticorpos do cavalo principalmente do Equino e homólogo com produção humana que aí para trazer isso de forma bem efetiva a gente coloca soro heterólogo com o nome de soro e soro o imunoglobulina a gente chama de anticorpos aí homólogos tá que é produzido pelo próprio ser humano certo aqui a gente vai falar sobre as etapas da

nossa resposta imunológica eu tenho a fase da imunidade inespecífica que é aquela que faz parte do nosso corpo de forma natural eu não preciso de nenhum estímulo eu já tô com minha pele aqui Protegendo o meu corpo contra microrganismos tá ela também tô com mesmo rosas também tô com minha secreção do olho do estômago tudo tá aqui fator séricos teciduais complemento interferon fagocitose que é aí né aquelas linhas de defesa de célula da imunidade aí é geral né que são os neutrófilos e os monócitos que se transforma em macrófagos quando sai aí do vaso pelo

diapedese Então essas célula gente ela não tá nem aí ela sai comendo tudo que vem pela frente é fa gostosa né já as células dos linfócitos são as células de defesa específica Essas são aquelas que vão atacar um alvo específico tanto linfócito B que quando formam seus anticorpos na sua superfície se transformam aí em palavras de plasmócitos e ele vai ter anticorpos específicos quanto determinadas doenças Tá certo então essa inespecífica é aquela que é o soldado da linha de frente o que chegar a gente traça sem nenhuma especificidade o próprio nome já fala a imunidade

específica a gente tem até e a B sendo a b essa questão dos anticorpos E aí ela vira plasmos Tá certo essa questão dos anticorpos que a gente produz de memória aí ele especificamente a gente tem a primeira vez entrando em contato com esse agente pela vacina ou pela doença essa resposta vai ser pequena e demora os dias depois o corpo já conhece esse anticorpo e guarda na memória a presença dele e aí assim que tem de novo um segundo momento de contato com a doença a gente vai ter uma resposta mais rápida e mais

efetiva e é por isso que vem a proteção da gente tá é aquele gráfico que começa com a produção assim na primeira resposta depois vem cá para cima tá tem esse gráfico aí na nossa aula completa esse print do manual de vacina do GDF mas eu gostei muito dele porque ele separou os tipos de Agentes por bactérias e por vírus as bactérias de a gente atenuado e os vírus de agente aqui atenuado e os vírus e bactérias de a gente inativados então ficou uma tabelinha bem agradável também trouxe os dois modelos de vacinas novos novas

tecnologias né então são uma tabelinha que eu apaixonei nela e trouxe para vocês aqui também terem aí na proteção de tela do seu celular tá certo aqui eu trouxe uma outra tabelinha que havia de administração de vacinas isso cai muito importante a gente também ter isso esquematizado para revisar no nosso resumão então subcutânea tríplice viral tetra viral febre amarela varicela influenza tanto faz subir cutâneo ou intramuscular mas quando que eu vou fazer subcutâneo influência quando o paciente tem problemas de coagulação Tá bom então pacientes que tem problema de coagulação pode fazer influência pela vida amarela

varicela Essas são as subcutâneas quais são as vacinas subcutâneas viral tetra viral febre amarela e varicela é subcutâneas tá influência entra como é exceção entra muscular quase todas tá ficou na dúvida na hora da prova a maior chance é ser de intramuscular Então vem é hepatite B DTP tenta DT hepatite A HPV Vip pneumo meningo raiva e influenza na sua origem Inicial é aí intramuscular a raiva no modelo novo antes a gente fazia entrada só em para exposição profissionais da biologia profissionais da veterinária né que precisamos da vacina da raiva esse povo tomava pela vitradérmica

duas doses mas agora a nota técnica que veio oito de 2022 permitiu a vacina da raiva em quatro doses 03 7 e 14 como é 037 e 14 brigadeiro né 03714 aí a raiva agora pode ser tanta intradérmica quanto entra muscular tanto para exposição Quanto pode exposição tá a dose interna que é 02 ml em duas inoculações porque havia intraderme com limites e aqui oral Rotavírus e volte intradérmica raiva e BCG para quem vai fazer Vunesp e assim Pode ser que outras bancas cobrem né mas Vunesp é com acerto de cair essa questão epidemiológica né

para calcular a taxa de cobertura e taxa de abandono eu fiz um bloco no grão específico na minha aula de imunização só para ensinar isso aqui e trabalhar as questões da Vunesp nisso tá então quem vai fazer prova vunesse não ter não perca essa aula tá é o último acho que é um dos últimos blocos a taxa de cobertura Normalmente quando a banca pede é vacina de dose única tá na questão se for vacina de mais uma dó você vai considerar quem tá imunizado quem tomou a última E aí sim a gente bota o número

de vacinados embaixo eu coloco o público alvo público-alvo por exemplo se eu tô falando da vop se eu tô falando da Rotavírus né melhor Rotavírus pensando no Rotavírus da segunda dose aí né quem já tomou o público alvo seria crianças menores de um ano por exemplo tá já taxa de abandono é quem tomou a primeira não voltou para terminar o esquema então eu vou pegar taxa de abandono por exemplo a quem não quem tomou a primeira dose a maior número de pessoas né então quem foi lá tomou a primeira vai lá toma a primeira né

aí eu vou calcular a taxa de abandono Então agora eu vou diminuir Quem tomou a primeira de quem foi até o fim quem tomou de um menos aí quem tomou só a terceira foi até a terceira né foi até o final e aqui quem vai ser o meu público alvo quem pode ter abandonado Quem tomou Quem tomou a primeira dose que vai ter abandonado então aqui o D1 em baixo todos os dois é dado em percentual Então eu tenho aí a multiplicação de 100 para transformar em percentual tá são importantes indicadores que a gente como

tá aí com muita fake News de vacina essa história toda o movimento anti Wax né que é anti vacina que começou aí no público mais com dinheiro não precisa tomar vacina tem muito risco tem isso tem aquilo não sei o quê depois com a rede social de semi-lo na população menos favorecida e que muitas vezes é quem mais precisa da vacinação porque não tem boas condições de imunidade de maneira geral todos precisam Tá mas eu digo assim pessoas que são mais expostas vivem aglomerados de pessoas enfim são mais dispostos ainda E isso se determinou E

com isso as pessoas deixaram de se vacinar somado logicamente com toda essa história da pandemia da vacina e da pandemia com a vacina que também teve aí bastante fake News espalhadas então a resposta hoje do Brasil é cobertura baixa taxa de abandono alta situação aí de calamidade pública a OMS classificou como os 10 problemas de saúde pública internacional a questão da fake News das vacinas Você sabia disso o ms fez essa classificação isso pode cair inclusive uma redação discursiva que já caiu a banca decam na minha mentoria de prova discursiva eu mesmo criei o tema

sobre fake News e as meninas me mandaram as alunas uma prova sobre a vacina do sarampo especificamente a prova discursiva e outra prova discursiva que eu recebi foi sobre se poderia o estado obrigar os pais a vacinar então Achei super interessante também essa visão né a gente sabe que tem uma lei 6.259 que inclusive essa lei criou o pení foi criado 73 mas em 75 ele foi institucionalizado como lei nessa lei 6.259 na vigência aí da quinta conferência nacional de saúde e nessa lei torna obrigatória a vacina tá bom sendo que 77 constituído o primeiro

calendário vacinar obrigatório Tá bom então fiquem atentos essas datas por conta de tudo isso que eu falei para vocês aqui como evidência tá vacinas que podem ser congeladas e aquelas que não podem ser congeladas Então eu tenho quem pode vop e febre amarela somente e todas essas aqui ficam na temperatura mais dois ou mais outro agora congelar não pode nada nem essas na rede local no posto de saúde no congela nada ok então congela exceto na rede local isso é importante a gente destacar Lembrando que na rede local a gente pega a vacina para estoque

em torno de um mês tá é isso gente tem aqui só para finalizar a administração de vacinas tem uma nota técnica sobre a própria procedimento né de administração de vacinas E aí a aspiração não tá mais indicada é certo se for fazer alguma coisa na dorsolut né não faz vacina endosolut Só se fizer alguma outra coisa aí esse músculo como última das opções nesse caso teria que aspirar o vasto lateral tem aí 05 ML no bebê prematuro 1 ml na faixa etária de 0 a 5 2 ml de 6 a 12 anos 3 ML no

adulto é uma vasta diferença de Valores em relação a grupo muscular e volume permitir enfim até o toide 3 cm abaixo do traçar um triângulo aí né ali no meio uma ml para adolescentes e adultos somente crianças não deve usar o deltóide é a dorso glúteo como eu falei para vocês não deve ser administrado vacina nele tá imunoglobulina pode ser feita nele um doutor glúteo mas de preferência usar o ventro Gucci que é o glúteo médio e mínimo tem menos risco do que o doce ou glúten que é o glúteo máximo Tá certo não precisa

usar luva para fazer vacina né gente e aqui ele coloca como limite máximo de volume também 3 ML na ventre tá E aí o resumão Tá feito lá na nossa aula você vai encontrar todas as vacinas também que eu fiz vacina e bloquinho separado vai encontrar também rede de frio vai encontrar o calendário do cria né aqui as principais informações do manual do cria é um curso todo completinho eu tenho indicado aos meus alunos assim que algumas aulas a gente até diz assim olha a gente assiste um mapeando assiste um flashcard faz umas questões e

vai porque não cai tanto é menos importante e enfim se cair uma questão só mas imunização eu não posso dizer isso para você a gente tem esse resumão aqui como um vídeo importante para relembrar revisar inclusive salve e compartilha esse link com outras pessoas para que você possa ouvir várias vezes essas informações aqui que são muito da corebas mas eu preciso que você assista o curso completo no grande imunização tá se você não tem acesso ao dran eu digo para você que é obrigatório o concurseiro que quer ser aprovado ter aqui assinatura ilimitada do grupo

é muito importante para muitas acessível cada dia com promoções aí perfeitas para poder de fato democratizar o acesso ao ensino então não faz sentido você não ter assinatura limitada tá inclusive dia 14 de agosto tem mais um lançamento em promoção da assinatura participe tá você que quer fazer residência também amanhã 19 horas é o dia da do lançamento do curso aí da residência nesse momento tá chegando os editais já segunda-feira sai na área inclusive já saiu Fuvest já saiu é também de outros editais já estão na praça enfim quem quer residência aí também tá na

hora de ligar o modo turbo nesse projeto Tá certo lembre-se de me seguir no Instagram e também se inscrever no nosso canal do YouTube grande saúde e também Fernanda Barbosa e a palavra-chave do final da nossa aula de hoje É acredite é hora de vencer tudo que a gente coloca na cabeça e de fato a gente luta por isso a gente consegue alcançar agora se eu não coloquei na cabeça não transmitir ao coração não processei que aquilo é importante para mim sempre vai acontecer algo que vai ter prioridade em relação ao meu cronograma é importante

que você siga firme no projeto da sua aprovação que você se envolva no seu projeto aprovação que você construa sua base por meio aí das disciplinas básicas com direcionamento de estudo para que você possa de fato alcançar o sucesso no mundo dos concursos e como vocês sabem esse momento é o momento 2023 que tá pipocando com o curso Então é hora de você segurar sua vaga e garantir o seu sucesso é isso aí vejo vocês em outras aulas e até mais [Música]