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só queria saber disso de vocês agora vou abrir a Live aqui gente eu vou continuando a Live aqui até o momento que eu encerro aqui no Insta tá que o Paulo Vitor Quem mais tá ele quem deixou mensagem aí Nossa gente eu não enxergo É isso aí gente o pessoal indo para o YouTube lá legal Eita coisa caramba show E aí pessoal tudo bem Como é que vocês estão a Live tá oficialmente aberta no YouTube e hoje a gente vai falar sobre AVC vamos falar sobre derrame gosto desse tema aqui tem uma vascular a gente

vai falar um pouquinho sobre isso irrigação do cérebro tudo que a gente tem que saber e pessoal o seguinte ó para quem tá aqui no YouTube comigo é uma coisa que eu peço sempre eu sei que é chato é um saco Mas faça o seguinte deixa o like na Live dá o joinha se você não gostar de mim pode dar o de joinha também porque serve também quando você dá o joinha ou deste joinha o YouTube entrega a Live para mais pessoas então que eu peço para vocês é que deem o joinha e comentem bastante

no chat porque o chat ele dá um engajamento necessário para o YouTube entregar a Live para galera tá bom então gente vocês estão me ouvindo com clareza Então se vocês tiverem me ouvindo com clareza deixa aí no chat sim aí eu vou saber que vocês estão me ouvindo com clareza e não esquece de dar o joia porque eu tô vendo aqui ó tem muito mais gente na Live do que marcação de joinha Isso é triste gente isso é uma coisa muito triste e vocês que estão no Instagram vai para o YouTube Faz favor para de

ficar aqui no Instagram vendo nada olha aqui aí a tela tá aqui tá bom Então vai para lá cara é legal a Live vai ser boa bacana a galera tá me ouvindo sim pessoal para quem tá me ouvindo já vou dar o primeiro recado da noite primeiro eu já dei né dá um joia no vacila porque quando vocês dão joia vocês me ajudam segunda coisa inscreva-se para participar do meu segundo grupo de estudos de anatomia e tecnologia tá bom começa dia 11 de setembro tá no dia das torres gêmeas então eu deixei aqui o link

fixado não tem como você não lembrar desta data Tá bom então quem for entrando já vai dando joia E quem ainda não se inscreveu no grupo de estudo já se inscreva nesse link que eu deixei para vocês ok vocês podem deixar também para se inscrever no final da Live não tem problema eu vou dar esse recado novamente no final Ok legal gente e vocês aí que tá no insta são resistentes né Como que eu faço aqui para fazer isso agora no tripé aqui tá Ah já sei o que aconteceu com meu tripédia de baixo Pera

aí já volto agora mesmo vamos ver aqui vai dar tchau você não vai vir minha cara mais aonde Gente do Céu aqui ó é a parede tá mofada tá então tá aí vai para o YouTube é isso eu já deixei o recado para galera do Instagram pessoal tá perguntando se tem alguma coisa a ver com 11 de setembro Lógico que não pessoal para quem tá na Live aí vocês fazem o favor de dar o joia por favor vamos começar vamos lá onde eu tava tô aqui baixar um pouquinho essa luz aqui bom hoje o tema

é AVC se vocês quiserem fazer alguma pergunta vocês podem deixar a pergunta de vocês aqui no chat ou se vocês quiserem deixar a pergunta de vocês destacada manda um super chat todo mundo sabe que é um super chat você deixa você qualquer valor e sua mensagem Fica destacada para mim eu consigo ver com mais facilidade tranquilo tem uma é muito legal o negócio de vascularização do crânio né cérebro essas coisas eu não sei o que vocês acham assim mas eu acho uma parte bem interessante da anatomia e é muito muito detalhado e complexo né se

vocês quiserem Deixando as perguntas de vocês vai deixando pergunta qualquer coisa aí gente dúvida que vocês têm sobre AVC o que que acontece eu vou mostrar a parte anatômica uma parte bem interessante para vocês verem que isso é uma dúvida frequente da Galera eu vou mostrar uma parada bem legal bem interessante aqui no programa Olha só o seguinte Cadê o coração Ah não aparece o coração que eu selecionei só sua cabeça e pescoço aqui olha que interessante mas também não precisa porque o coração fica aqui já se eu tirar o osso externo vou tirar O

Extermínio se eu tirar o externo daqui ó vamos já fazer nosso desenho porque o coração tá aqui ó coração tá aqui aqui ó bonitão para vocês tal então a gente vai ter aqui aquele lance da saída das artérias aqui ó pelo [Música] através do arco da horta e é bem interessante ver como que funciona e quando a gente fala isso o pessoal nem acredita cara que a pessoa tá estudando pouco anatomia e não entende como funciona então pensa que o coração tá aqui Vamos fazer assim deixa eu ver se eu consigo fazer um negócio aqui

que vai funcionar vou por aqui o coração vou por hard hardcore coração beleza tem problema não Tá bom então entrou aqui o coração aí você tem aqui o arco da horta tira a clavícula também Tomara que essas coisas não me atrapalham aqui Então tá aqui ó arco da horta beleza aí o arco da horta ele vai fornecer três divisões aqui ó isso aqui vocês tem que saber cara todo mundo tem que saber disso três divisões aqui ó a direita que é chamada tronco braquiocefálico tá o tronco braquiocefálico tem esse nome porque é um Entroncamento arterial

que ele vai fornecer a vascularização tanto por membro superior direito quanto para cabeça e pescoço direito também tá bom então esse aqui é o tronco braquel cefálico tem um monte de variações tá você pode sair quatro elementos aqui tem várias só que isso aqui é o normal tá pessoas normais são dessa forma esse tronco direito aqui é o tronco braquel cefálico o tronco Central aqui ó ele forma artéria carótida comum esquerda tá essa aqui é a carótida comum esquerda e esse tronco esquerdo aqui ó ele vai formar artéria subcláveis esquerda Tá bom então essa aqui

é subclave esquerda aqui do lado direito nesse tronco braquel cefálico por que que eu tenho a formação do tronco porque ele vai formar a subclave à direita e vai formar a carótida comum direita aqui Ó então aí Vocês conseguem entender a diferença né que é formada aqui para o lado direito e aqui as do lado esquerdo né então você tem um Entroncamento para o lado direito e aqui não entrou um corpo tá muito bom então esse aqui é a primeira coisa anatômica que vocês tem que saber tá saída que vão formar as artérias que vão

para o cérebro a partir da artéria carote desculpa a partir da artéria aorta esse aqui é o arco da horta vamos ver o chat lá gente vocês fazem um favor para mim para quem está no chat aqui no YouTube sem querer ser chato faz um favor de dar o joinha na Live para o YouTube entregar a Live para galera michaelson perguntou porque sentimos o lado esquerdo numa AVC é possível uma pessoa com AVC hemorrágico sobreviver boas perguntas Ana Lima perguntou a minha avó teve AVC há pouco tempo porém dizem que ela não ficou com sequelas

realmente pode ficar com nenhuma sequela pode a pessoa que tem a pressão muito alta nossa tem bastante Pergunta hoje legal gente vou desligar aqui o Instagram que a galera já foi o pessoal do Instagram Live no YouTube Tchau antes que acabe a bateria do meu celular aqui pronto chega muito bom aí olha só vamos fazer esse caminho e uma coisa que às vezes a galera não sabe é assim ó vou perguntar para vocês aqui ó vamos ver como que vocês estão de anatomia aí da parte arterial eu vou fazer uma pergunta simples para vocês responderem

para mim no chat aqui deixa eu responder esse pessoal Antes aqui que essas mensagens vão embora porque sentimos o lado esquerdo no AVC eu não sei te falar tá bom porque às vezes você pode ocorrer do lado direito ou do esquerda tá bom geralmente quando a sequela é do lado esquerdo é porque o AVC ocorreu do lado direito do cérebro tá bom eu vou contar para vocês o porquê que isso acontece depois é possível uma pessoa com AVC hemorrágico sobreviver Geralmente os avcs hemorrágicos eles têm menos sequelas motoras e sensitivas do que uma pessoa que

teve um AVC isquêmico tá aí depende também do tamanho da hemorragia tá então a hemorragia que vai se formar lá no encéfalo o tamanho dela depende também do tamanho da compressão que a gente vai ter no cérebro da pessoa tá bom minha vó teve AVC a pouco tempo porém dizem que ela não ficou com sequelas realmente pode não ficar pode existe um tipo de AVC que é chamado ataque isquêmico trans um a e t esse tipo de AVC Geralmente os todos os sintomas do AVC que a pessoa tem em qualquer sequela que ela teve naquele

dia ela acessam em cerca de 24 a 48 horas então pode acontecer uma pessoa ter um AVC e não ter nenhum comprometimento motor visível pode acontecer também da pessoa tem um AVC na artéria cerebral anterior e o Polo anterior do cérebro é um polo cognitivo então a princípio parece que não teve nenhuma sequela motora mas do ponto de vista comportamental e cognitivo ela pode ter uma sequela assim porque depende da artéria cometida a gente vai falar sobre isso tá bom a pessoa que a Fátima perguntou a pessoa que tem a pressão muito alta tem risco

de ter AVC o que pode acontecer é quando uma pessoa tem uma pressão muito alta e aí ela tem um outro problema que pode ocorrer que é um aneurisma que pode acontecer nas artérias cerebrais na artéria carótida é bastante comum quando a pessoa aumenta pode ter ruptura do aneurisma E aí a pessoa pode ter uma hemorragia grande lá tá bom então pode acontecer sim um AVC hemorrágico o Marcinho gosta de ossos às vezes vai no cemitério da vida Formosa por causa do descuido a vários ossos expostos Como assim velho o Alisson teve um AVC e

um traumatismo craniano direito memória e muitas dores porque a pessoa que tem um infarto vomita muito atrasado cheguei agora Legal vamos lá vamos dar uma olhada aqui no nosso modelo de novo existe uma uma coisa interessante de vocês saberem aqui ó isso vocês tem que saber tá que o sistema de vascularização do encéfalo ele ocorre a partir de duas artérias apenas você acredita duas artérias apenas artéria carótida interna e artéria vertebral Então isso é muito importante porque você vai ver aqui ó Acompanha comigo aqui ó o Caminho do Coração então eu vou ter aqui ó

o coração arco da horta lado direito tronco buraco cefálico aqui do lado esquerdo a carote da comum esquerda e aqui a subir clava esquerda agora olha que interessante aqui ó artéria carótida comum ela vai subir aqui ó e vai se ramificar aqui nesse ponto Tá bom então nesse ponto que ela se ramifica se vocês observarem ela vai formar duas artérias ó Nessa ramificação essa aqui ó ela vai formar a famosa artéria carotida externa a carote de externa ela é responsável pela irrigação da parte externa do crânio tá bom músculos ossos toda estrutura dessa parte externa

do crânio Então essa aqui não vai servir para gente tá bom porque essa carótida esquerda Ok essa outra que eu tenho aqui ó eu vou ter o bulbo carotídeo aqui ó que é uma estrutura importante na manutenção da sua pressão arterial e após o burro carotídeo a gente vai ter o início da artéria carótida interna aqui ó esse nome interno significa que ela vai penetrar no crânio tá ela vai penetrar por um forame que eu tenho aqui ó tá se vocês forem ver existem forames né para passagem de tive nervos artérias veias e esse forame

aqui é o canal carótico tá bom canal carótico ele fica no osso temporal é interessante que o osso temporal se eu deixar depois eu vou eu deixo o osso temporal transparente para você ver só que é só para você ver como que a arte era carótida interna penetra no crânio aqui ó ela vai penetrar no crânio através do osso temporal no canal carótico aqui o canal carótico É bem interessante porque ele vai fazer um sifão ali na entrada do crânio bem legal tá ele vai entrar pela parte Pedrosa do osso temporal isso protege essa artéria

carótida interna aqui ó Tá bom Eita que esquisito Então essa aqui é a carótida interna direita a carótida interna esquerda vai estar do outro lado aqui ó burro carotídeo artéria carótida interna ela vai penetrar lá no canal carotico tá bom E essa outra aqui só para vocês não se perderem essa aqui é a carote do externa tá responsável pela irrigação do lado esquerdo externo aqui do crânio Tá bom mas não vai precisar aqui então o sangue vai chegar em parte do cérebro a partir da carótida interna Tá bom então a Carol tira interna é importante

para vocês conhecerem aí outro sistema que leva o sangue lá para o cérebro essa artéria aqui ó que ela vai passar aqui nos forames transversos das vértebras cervicais e essa que você vai se surpreender porque o pessoal geralmente não sabe a sua origem tá essa aqui é artéria vertebral artéria vertebral ela tem origem direta na artéria subclávia aqui ó você vê a sub Clave direita aqui ó aí a artéria vertebral direita tem início aqui na subclava direita Sobe aqui pelos forames transversos das vértebras é interessante também a gente perceber essa aqui é a vértebra C7

a vértebra C7 tem o forame Mas normalmente essa artéria vertebral não utiliza o forame da sétima ela começa a partir do forame da cesta aqui ó e vai subindo Aí lá na vértebra C1 ela vai ter um joelho aqui vai ter uma inclinação bem grande e aí a artéria vertebral vai entrar lá no crânio pelo forame Magno se você achava que for homem Magno era uma coisa só para passagem da medula espinal Errou feio tá bom porque eu tenho também as artérias vertebrais penetrando lá no crânio através do formi Magno então lá no forme Magno

que aqui vocês vão ver que tem essa estrutura né tipo escorregador que a gente tem aqui no nosso hospital só que é o clivos tá então uma estrutura de passagem aqui do tronco encefálico e também das artérias vertebrais tá bom parece um escorregador né que livros significa declive né como se fosse uma rampa mesmo tá bom E aí eu vou mostrar para vocês a artéria vertebral esquerda artéria vertebral esquerda essa aqui ó ela também é formada através da subclávia tá eu tenho aqui a sub Clave esquerda e aqui a formação da artéria vertebral esquerda é

interessante verificar que as artérias vertebrais aqui basicamente elas sobem direto até o encéfalo lá tá vocês vão ver que ela também faz a curva aqui para penetrar lá na base do crânio pelo forame Magno Então são dois os sistemas que vão irrigar o seu encéfalo tá bom o sistema carotídeo através da carótida interna e o sistema vertebral através das artérias vertebrais Então isso é uma coisa que tem que estar Clara para vocês aí é até uma coisa que eu gosto de falar para vocês o pessoal principalmente da fisio quando se forma tal vocês querem fazer

especializações em terapias manuais e vocês aprendem osteopatia aquilopraxia e vocês querem sair fazendo ajuste na cervical de todo mundo tá bom mas existem algumas pessoas que elas apresentam algum grau de compressão das artérias vertebrais aqui ou algum grau de instabilidade cervical você tem que tomar bastante cuidado e fazer todos os testes tá principalmente o teste da artéria vertebral que a pessoa pode desmaiar às vezes depois da do ajuste que você faz se ela tiver síndrome da artéria vertebral Então tem que tomar bastante cuidado tá bom então tirar todo mundo eu quero que vocês vejam isso

aqui ó tirei todo mundo agora aqui ó agora vocês viram aqui vocês estão vendo o sistema que vai irrigar o seu cérebro aqui ó olha que interessante aqui ó agora você pode ver todo esse trajeto que eu falei ó vocês tem aqui o arco da horta do lado direito tronco braquel cefálico aí esse tronco braquel cefálico vai formar carote da comum direita aí ela vai ter uma ramificação eu tenho o bulbo carotídeo e aqui eu vou ter a carótida interna que vai penetrar lá no crânio você vê que a carote dela vai fazer um umas

curvas isso aqui é chamado sifão carotídeo tá porque a Carol te dela tem cinco segmentos tá então você vai perceber que essa parte aqui ó ela para atravessar o osso temporal ela vai fazer todo esse caminho aqui todo esse trajeto tá bom e aqui do lado esquerdo a mesma coisa só que agora carótida comum começa direto lá no Arco da horta aí eu vou ter aqui o carotídeo e aqui a carótida interna esquerda as artérias vertebrais Elas têm início na artéria subclávia subclave direita e aqui a subclave esquerda vocês podem perceber que as artérias vertebrais

Elas começam direto na subclaves e vão subir lá direto para penetrar lá na base do crânio pelo forame Magno então a entrada das vertebrais se dá pelo forame Magno e a entrada das carótidas no crânio vai se dar pelo Canal carótico Ok mostrar para vocês aqui eu vou deixar Puxa vida mas acho que não vou conseguir fazer isso aqui agora e agora que eu faço tem que tirar tudo isso aqui ó então eu vou de um lado eu vou deixar aqui ele transparente aqui ó eu deixei osso temporal transparente aí eu vou selecionar agora aqui

a carótida Olha que interessante ó como a carótida sobe por dentro do osso temporal no canal carótico aí depois ela vai emergir lá na base do crânio fazer um joelho bacana porque é o seguinte a artéria carotida interna quando ela chegar lá em cima você vai ver que ela vai formar as artérias vertebrais e a gente vai ter a formação de uma forma geométrica lá no interior do crânio né que é um polígono tá que o pessoal chama polígono de Willians né o circuito de Williams isso é que eu fiz para você ver como a

entrada da artéria carótida lá pelo pelo osso temporal para chegar lá no cérebro tá bom E aqui as artérias vertebrais eu vou separar que a artéria vertebral direita fazer o seguinte vamos deixar o osso oxipital agora também transparente aqui ele vai ficar transparente para você ver isso eu tenho aqui agora a artéria vertebral direita aí ela tá penetrando lá na base do crânio pelo Furano e Magno E aí depois ela vai vai subir é interessante isso aqui porque geralmente as artérias no nosso corpo ela se ramificam elas formam novas artérias artéria basilar é uma das

poucas artérias do corpo que é a vertebral direita e fazer um monte de seleção a vertebral direita e a vertebral esquerda [ __ ] aqui ó ela sobem para as duas se encontrarem formar uma artéria aqui ó que a artéria basilar que é essa aqui ó que artéria Como o próprio nome diz da base do crânio tá bom E aí você já vê uma forma geométrica lá no interior do crânio Tá bom então isso é importante para você entender a dinâmica do AVC né porque assim vamos fazer uma coisa aqui agora vamos tirar a parte

óssea E aí eu vou colocar agora o sistema nervoso aqui ó olha que interessante colocar aqui agora o sistema nervoso é interessante vocês verem que a princípio vocês vem uma matéria aqui né essas artérias aqui essas Artes São artérias mais externas do crânio tá elas são derivadas da caramba da carote de externa tá então é interessante que vocês conheçam essas aqui ó essas artérias elas vão subir aqui ó e algumas penetram nos forames vertebrais aqui tá bom formando as artérias meningeas e aí elas podem penetrar então a normalmente quem faz a irrigação do encéfalo propriamente

dito é artéria carótida interna mas é carotídeo externa ela emite os Ramos meninges para irrigação das meninges é interessante tá é uma parada bem complexa Eu só coloquei isso aqui não para vocês confundirem que entraram os nervos também agora mas só para vocês terem uma noção de profundidade da coisa aqui tá bom vou tirar o sistema nervoso agora e a gente vai voltar para o nosso sisteminha lá então vou separar suas carótidas e as vertebrais agora então eu tenho aqui ó cara direita Vamos fazer uma outra seleção cara legal o que tá acontecendo com meu

mouse aqui vertebral direita vertebral esquerda Agora a coisa vai começar a acontecer na sua mente aqui ó olha que legal agora as artérias vertebrais elas vão se encontrar aqui ó e formar tela é basilar que é essa aqui ó artéria basilar ela vai atravessar a ponte esses aqui são os Ramos pontinhos que a gente tem lá tá bom e ela vai formar várias artérias não só os Ramos pontinhos tá ela vai formar artéria cerebelaris também tá então você tem aqui artéria cerebelares tá bom superior Então são as artérias que irrigam cerebelo Tá bom então eu

quero que vocês vejam tudo isso aqui ó e agora olha que coisa legal aqui ó vocês vão verificar que as artérias vertebrais né Elas vão se ramificar dentro do crânio e elas vão se encontrar com as artérias carótidas lá através de artérias comunicantes ó Então eu tenho aqui uma artéria comunicante tá que a artéria comunicante posterior e aqui eu tenho a outra comunicante posterior tá porque elas vão comunicar as artérias cerebelares a carótida interna Tá bom olha a mágica acontecendo aí na sua cabeça beleza aí a as artérias carótidas elas vão formar as artérias que

rigom a maior parte do encéfalo tá que essa aqui é artéria cerebral média tá esquerda direita eu nem sei onde eu tô te ver é isso mesmo é esquerda e direita aqui ó Então essas são as cerebrais médias essas aqui são as mais importantes quando a gente for falar do derrame Tá bom então lembra sempre dessa aqui ó celebrais médias essas aqui são cerebrais anteriores porque a gente vai falar também de gravidade de AVC e a gente vai falar dessas artérias aí eu vou ter também aqui ó a formação das artérias cerebrais posteriores Tá bom

então vai ter um monte de artéria sendo formada aqui E aí cara vocês começam a fechar tudo o ciclo de circulação cerebral e aqui entre essas duas tem uma comunicante Cadê comunicante anterior ataque artéria comunicante anterior aqui ó Então vocês tem que ver uma forma geométrica aqui ó é o polígono de Willis isso aqui ó Isso aqui é um circuito vascular onde quando você tiver obstrução de alguma artéria dessa região aqui isso aqui é uma coisa que é chamada bypass tá by pesa uma comunicação entre artérias é como se fosse uma anastomose tá bom porque

quando você tiver um bloqueio de fluxo sanguíneo em alguma parte essas anatomoses elas ainda podem garantir o fluxo sanguíneo cerebral tá bom minimizando sequelas ou retardando as sequela dando tempo para pessoa procurar por exemplo um serviço médico tá bom vocês estão vendo que a gente fechou todo o circuito arterial que é importante a gente saber aqui né que são as artérias cerebrais Tá bom então as artérias cerebrais aqui se a gente for entender todo todo o trajeto da cerebrais você vai ter uma circulação para o polo anterior através da cerebral anterior a maior parte do

cérebro é irrigada pelos ramos da artéria cerebral média que é essa aqui inclusive ela vai emitir dois ramos principais aqui ó que são seus ramos corticais Tá bom então o ramo cortical superior e inferior aqui aí eles vão subir ele sobem até o corte que cerebral Tá bom então é importante que você conheça esse Eita o que aconteceu espera aí o que tá acontecendo aqui mano às vezes dá uns bug aqui pronto aí os Ramos corticais dela Você tá vendo que já tá já tá fechando as coisas aí na sua cabeça então você vai ver

que a cerebral média ela vai emitir vários ramos que vão lá para o Principalmente para o lobo para parte anterior aqui do lobo frontal e principalmente do Lobo parietal porque porque geralmente as sequelas motoras que vocês verificam dos derrames elas ocorrem porque a maior parte dos avcs eles ocorrem nessa artéria aqui ó na cerebral média então o que que pode acontecer nessa cerebral média eu vou falar para vocês dos três tipos de sequelas mais comuns que a gente pode encontrar quando a cerebral média é cometida o que a gente pode ter são sequelas motoras porque

os seus ramos eles vão subir até o córtex fronta o parietal para irrigação das áreas motoras e sensitivas primárias do cérebro que são as áreas 1 2 e 3 que são as áreas somestésicas primárias e a área 4 que é a área motora Tá bom então geralmente quando o AVC tem comprometimento motor é essa artéria que foi acometida aqui ó cerebral média é praticamente a continuação da Carol tira interna tá bom É uma extensão da cerebral média tá bom se a gente tiver um comprometimento na cerebral anterior que é essa aqui ó a gente pode

ter alguns comprometimentos interessantes mas ela como ela é rica o Polo anterior do cérebro Polo frontal o Paulo frontal é um polo cognitivo como eu falei para vocês e às vezes um AVC na cerebral anterior pode não dar nenhuma sequela aparentemente visível Mas quem convive com a pessoa vai saber tá bom e no circuito posterior se eu tiver uma alteração nessa irrigação posterior do cérebro aqui o que que a gente pode ter comprometimento cerebelar tá bom se eu tiver por exemplo uma vez cenas nas artérias vertebrais que compromete a Celebrar posterior e a cerebelares você

pode ter comprometimento de controle motor tá por alguma alteração no cerebelo e o que acontece bastante se for na cerebral posterior comprometimento visual a pessoa começa a ter alguns comprometimentos visuais o mais comum chama minoxia tá onde onde a pessoa vai ter metade do da Visão comprometida tá ela vai ficar com metade da Visão preta e metade da Visão normal É bem interessante como acontece isso tá bom são algumas sequelas que podem acontecer então só para vocês entenderem que assim para vocês que estão deixando mensagem no chat vamos dar uma olhada no chat eu não

sei se vocês estão entendendo alguma coisa dessa aula se tá confundindo mais ou Vocês estão entendendo alguma coisa aqui gente deixa aqui no chat se vocês estão entendendo alguma coisa dessa aula ou tá complicado mas deixa eu falar uma coisa para vocês aqui para você entender o AVC o que que você tem que entender lógico se você entendeu Olha eu loucão você tem que entender algumas coisas simples a primeira Tá qual foi a artéria acometida é a primeira pergunta que você tem que fazer tá bom qual é a artéria cometida por quê se eu sei

qual é a artéria cometida eu sei mais ou menos quais vão ser a sequelas que a pessoa vai apresentar se for a cerebral média geralmente alterações motoras e sensitivas se for a cerebral anterior geralmente alterações cognitivas se for a cerebral posterior geralmente alterações cerebelares e visuais tá claro isso para vocês então se vocês estão entendendo isso vocês vão entender facilmente os outros parâmetros que a gente utiliza para determinar o as sequelas do AVC e para entender porque é que nem assim a garota perguntou aqui ah mas minha avó teve um AVC mas não teve nenhuma

sequela né vamos ver aqui algumas perguntas aqui ó alguns comentários da galera vamos ver aqui ó o Aníbal falou no exercício de supino máquina com muito peso Senta uma dormência em parte do cérebro pequena parte a música fica em câmera lenta por alguns segundos esqueçam de eu tô Aníbal metendo louco aí falando que tem dormência não é dormência no cérebro deixa eu te falar o que acontece ali bom quando você pega muito peso geralmente isso acontece eu vou falar uma coisa que eu aprendi com um grande amigo meu aqui eu não entendo nada de Treinamento

dessas coisas mas eu vou falar o que acontece para vocês aqui é assim ó quando a pessoa tá fazendo um supino uma coisa você tem a pessoa que faz exercício uma pessoa normal que nem eu levanta lá o supino e tem os marombeiros os marombeiros geralmente eles fazem menos repetições com mais carga e quando o cara tá disposto mesmo a fazer a pegar o peitoral mesmo por que ele vai fazer ele vai fazer uma execução máxima o que o pessoal fala que é repetição máxima porque assim se você vai fazer uma não tem repetição então

é uma execução máxima se eu fizer uma execução máxima eu vou fazer eu vou pegar tanto peso que para você levantar aquele peso você não você não vai respirar você vai fazer um exercício que a gente chama de isométrico e apneia tá porque você vai você vai fazer tanta força que você vai entrar em isometria quando você entra em isometria Geralmente as artérias do pescoço membros superiores elas vão entrar em construção por essa por essa alta carga e isometria E aí por alguns segundos seu cérebro deixa de receber o suprimento vascular E aí dá aquela

sensação de tontura é muito comum em execuções máximas e treino de membro inferior também que hoje foi meu dia de perna né Porque para mim assim como eu fraturei a perna eu faço duas vezes por semana pesado em perna né e cara se não comer bem no dia e não se ligar no nessa parte da respiração cara falta oxigênio no cérebro para valer cara então relaxa não foi dormência no cérebro que você fez foi cagada mesmo is ométrico em apneia sempre faça junto de um amiguinho para ele levantar o peso e você não morrer enforcado

tá bom amigo então faz isso não [Música] olá até o Fernando tava ajudando o Aníbal ali eles estavam trocando ideia pá Então já a do Aníbal Já rolou vamos ver aqui o pessoal tá respondendo Aníbal aqui assim falou que tá muito feliz por ter conhecido anatomia fácil através de um vídeo meu numa aula de Radiologia desde então passei a assistir Valeu tamo junto pessoal comentando [ __ ] nem tô em cima onde eu parei aqui aí tá aqui o pessoal tá ainda falando do caso do Aníbal é um caso você estudado ótimo Antonio perguntou Professor

o certo é falarmos AVC a ver aí tinha um outro termo também DVR ou derrame eu gosto de falar derrame né Vamos falar de todos vamos lá acidente vascular cerebral AVC todo mundo conhece quando alguma coisa cai no Gosto Popular infelizmente a galera da área acadêmica tende a dar sabotada na galera quando você aprendeu eles trocam mas não é errado essa troca que é o seguinte ó vamos voltar aqui no meu negócio é avc ou ave vamos lá AVC acidente vascular cerebral nos leva a crer que atingiu partes do cérebro tranquilo legal ave acidente vascular

encefálico significa que eu tive algum comprometimento vascular que pode pegar qualquer parte do encéfalo é o termo mais adequado porque por exemplo se você tiver aqui na cerebral posterior ou cerebelares você vai gerar um comprometimento cerebelar o cerebelo não é uma parte do cérebro Mas é uma parte do encéfalo por exemplo você pode ter um comprometimento aqui ó na base lá e a basilar ela tem Ramos pontinhos aqui ó que ela serve para irrigação da ponte bulbo e esses Ramos aqui são primeiro para irrigação do tronco encefálico então o tronco encefálico é uma parte do

encéfalo mas não é uma parte do cérebro acima do ponto de vista etimológico é mais correto falar vs Só que essa é uma briga Quem que deixou essa pergunta aí essa é uma treta o Antônio desde a época que eu tava estudando para se ter uma ideia isso eu tô te falando de dos anos 2000 tá eu entrei na faculdade 99 já tinha essa treta Então eu acho que é bom a gente parar com isso porque nunca vai chegar num acordo e tinha também outro termo que era DVR né doença vascular encefálica porque acho que

os cientistas não tem muita noção das coisas né Eu acho Ah mas acidente é uma coisa vou falar para o paciente que houve um acidente não houve um acidente né uma alteração vascular é uma doença né Precisa falar para o paciente que teve isso que se foi um acidente foi uma doença Tanto faz O cara tá com problema do mesmo jeito entendeu então é complicado isso aí então o certo é derrame é que o derrame ele ele leva ele leva o indivíduo a crer que houve O extravasamento sanguíneo né E na verdade é menor parte

dos avcs eles são hemorrágicos né a grande parte são isquêmicos tá 85% dos AVC são isquêmicos não tem derramamento de sangue nenhum só uma um bloqueio vascular ali É bem interessante você nomenclatura eu acho até engraçado porque em 2040 a galera ainda vai tá falando disso né mas enfim Fazer o que né aí Antônio também perguntou Professor qual em situações onde o AVC isquêmico e hemorrágico ao mesmo tempo pode acontecer tudo pode acontecer né mas eu acredito que seja uma Enfim uma fração dos avcs ótimo legal legal então primeira parte a gente já falou então

a primeira coisa que você tem que saber sobre para entender um AVC mesmo né primeiro Qual é a artéria acometida beleza Beleza então vamos supor que a artéria cerebral média aqui ó então eu tive um comprometimento o entupimento da cerebral média porque assim vamos lá droga eu vou ter que tirar tudo isso deu tanto trabalho mas não tem problema vamos lá vou ter que desenhar aqui ó seguinte vocês vão ter dois tipos de AVC tá eu falo você nem vem me corrigir o AVC e e o AVC h tá AVC e AVC h que que

é o AVC é o AVC isquêmico o que acontece vou desenhar uma artéria aqui ó tem uma artéria por algum motivo no interior dessa artéria aqui ou começou a ter a formação de um coágulo onde o tampo de gordura Tá bom então o que acontece você começou a formar uma estrutura na parede vascular e essa estrutura ela começou a diminuir o fluxo sanguíneo arterial em alguma parte do cérebro isso aqui é o mesmo esquema do infarto agudo do miocárdio você sabe que o AVC é chamado também de infarto cerebral né então ou por um coágulo

por um uma placa de gordura você diminui o fluxo sanguíneo aqui então você tem aqui a luz do vaso 100% de luz aqui um comprometimento de 70% da luz do vaso é lógico que vai diminuir o fluxo sanguíneo aqui então todas as regiões que estiverem acima desse dessa estrutura aqui elas vão receber menos a porta sanguínea até um ponto que é essa obstrução seja tão grande não precisa ser 100% não tá geralmente acima de 80% já começa a ter algum comprometimento bem importante tá vamos supor aqui ó 90% de obstrução aqui ó evidentemente que o

sangue vai tentar subir E aí eu vou ter um problema aqui que ele vai passar com resistência aqui então a quantidade de oxigênio ácidos graxos e nutrientes que são necessários para nutrição do cérebro vão ficar cada vez mais diminuídos e a pessoa pode evoluir com alguns problemas né já começa a ver alguma alteração motora no caso da cerebrais alguma alteração comportamental na casa das anteriores alguma alteração visual no caso das posteriores Então essas obstruções grandes antes da pessoa entrar no estado de AVC mesmo desmaiar perder a consciência tudo ela já começa a emitir alguns sinais

Então esse isquêmico leva esse nome porque a diminuição do fluxo sanguíneo em um órgão tá a ponto de levá-lo é uma necrose é chamado isquemia tá bom isquemia é o nome dado a diminuição do fluxo sanguíneo podendo comprometer fisicamente aquele órgão tá bom o AVC H por sua vez o que que acontece o AVC H ele vai gerar uma hemorragia eu vou simular aqui um aneurisma um aneurisma de carotida Tá bom então aqui você tem a Carol tira interna isso acontece na carótida tá pode acontecer na cerebral também que que aconteceu aqui em alguma parte

dessas artérias cerebrais houve uma um enfraquecimento das paredes arteriais aqui e aí vai formar um balão aqui na artéria esse balão é chamado aneurisma tá o aneurisma nada mais é do que uma má formação arterial você sabe eu vou contar uma história para vocês do quanto é importante vocês fazerem uma uma anamnese precisa nos seus pacientes é uma história triste eu não sei que ano era quando foi gente dá um joia na Live e comenta no chat para o YouTube entregar para mais pessoas eu tive uma aluna aqui no Senac de Santana eu não sei

precisar o ano exatamente Acho que foi o que 2007 2008 por ali ela vira e mexe ela faltava ela tinha muita dor de cabeça tinha dores de cabeça frequente tá olhando o posto de saúde aí tomava essa e tomava não sei o quê tomava um monte de remédio enfim porque era aquela coisa era negligenciada a História Dela bom eu vou resumir a história para vocês ela sumiu do nada sumiu aí ligava lá na casa dela ninguém atendia enfim depois de algum tempo se eu não me engano foi o pai dela procurou o Senac tudo para

dar baixa que tinha que dar baixa no curso também tá para não ficar pagando né E aí o pai falou Olha ela ela tinha episódios frequentes de dor de cabeça e tal A mãe morreu de aneurisma uma irmã morreu de aneurisma ela morreu do aneurisma também era só perguntar era só chegar na anamnese perguntar você tem história familiar de algum problema vascular ela ia falar tá provavelmente ela deve ter falado isso para os médicos tudo que tinha história de neurisma na família só que assim foi negligenciado nunca foi tratado aneurisma porque ela nem sabia não

tinha feito exame nem nada ela nunca falou aquilo que tava se sobrou às vezes sabiam também não falou Para gente né eu não sei falar para vocês exatamente só que ela nunca comentou de ter assim uma patologia eu não me lembro tá enfim ela morreu por causa de um AVC hemorrágico tá pela ruptura do aneurisma Então essa a parede vascular fica mais fraca aqui e aí ocorre a ruptura do aneurisma e evidentemente o sangue Extravasa formando uma hemorragia cerebral Tá bom então Depende muito do local onde ocorre isso tá então aí a gente vai ter

as hemorragias cerebrais tá você pode ter aí uma hemorragia subaracnoide tá bom o hemorragia subdural Então depende muito do tipo e do local que acontece aí Quando acontecem essas hemorragias vai ficar um coágulo espalhado pelo pelo tecido cerebral e gente vocês podem estar se perguntando assim né pô AVC hemorrágico ele é mais grave né na verdade o AVC hemorrágico eu nem Depende das mesmas condições do AVC isquêmico Mas é bem interessante o seguinte o AVC hemorrágico você tem extravasamento de sangue a formação do coágulo aquele coágulo já era um problema compressivo ele começa a comprimir

o tecido cerebral porém depois que é drenado esse coágulo e essa compressão diminui se Diminui a pressão entre craniana dependendo da artéria cometida Geralmente os avcs hemorrágicos se não levarem a pessoa morte pela hemorragia as sequelas deles tendem a ser menores do que o AVC isquêmico tá dependendo todos os fatores que a gente vai falar para vocês tá bom mas é importante que você entenda não é porque o AVC é hemorrágico que é mais grave tá bom porque porque nem toda vez sem hemorrágico leva a morte de ter sido cerebral entendeu suas sequelas são compressivas

por outro lado o AVC isquêmico que é uma isquemia é um infarto cerebral quando a pessoa tem o AVC isquêmico aquela área do cérebro que para de receber sangue ela morre é o que é chamado de infarto cerebral é o mesmo princípio do infarto do miocárdio quando o cara tem um infarto no coração aquela área do coração morreu já era tá bom a pessoa vai viver com restrições quando a pessoa tem um AVC isquêmico aquela área do cérebro morre é o infarto é uma necrose então o AVC isquêmico do ponto de vista sequelar é pior

porque você tem morte do tecido cerebral E aí a sequelas que ele que ele traz para a gente dependendo do tamanho da lesão cerebral acaba sendo muito grave das vezes até na fisioterapia você não consegue reverter alguns quadros tá aí não tem plasticidade cerebral que que vença isso então aqui tem um Outro fator que interfere aí para vocês entenderem a sequela da pessoa o primeiro qual artéria foi aquelas perguntas que eu falei para vocês fazerem primeira quarta era cometida segundo qual o tipo de derrame que a pessoa teve foi isquêmico ou foi hemorrágico segunda pergunta

que vocês tem que fazer tá bom então entendendo gente qual que é o princípio da coisa eu não posso virar lá e na hora que a pessoa tem um derrame já vai falar vai ficar assim vai ficar assado não tem como saber às vezes sai sem nenhuma sequela cara tem tudo cara o corpo humano é uma caixinha de surpresas irmão vamos ver aqui vamos ver o que o pessoal a gente pode comentar o que vocês quiserem aí Helena perguntou o que significa ter um AVC transitório não se chama vc transitório chama ait tá deixa eu

explicar para você o que é um ait aqui ó por aqui embaixo ait ê é como se fosse um mini derrame tá isso aqui chama ataque isquêmico transitório então houve uma isquemia uma diminuição do fluxo sanguíneo em alguma parte do cérebro mas não o suficiente para gerar infarto do cérebro para gerar necrose do tecido cerebral morte do tecido cerebral e esses essa sequelas que a pessoa tem no ataque transitório geralmente elas são revertidas em 24 a 48 horas eu não sei se os conceitos mudaram alguma coisa tá deixa eu dar um Google aqui para ver

mas geralmente era esse o conceito de ataque isquêmico era um AVC que era totalmente revertido entre 24 e 48 horas vamos ver [ __ ] não enxergo cara ataque isquêmico acho que já vai transitório sintomas [Música] eles são transitórios e costumam desaparecer em 24 horas então ainda é a mesma a mesma isso aqui pode eu tô com a memória boa cara isso aqui da época da minha faculdade já é ainda era essa definição aqui ó onde os sintomas costumam desaparecer em 24 horas mas a gente costuma a gente tinha essa janela de 24 a 48

horas tá bom porque você não sabia exatamente qual tinha sido o horário exato do derrame da pessoa tá bom então o ataque isquêmico é aquele que todos os sintomas são revertidos em um a dois dias tá bom Helena Então isso é um ataque isquêmico transitório vamos ver aqui a galera tá curtindo a pessoa tá gostando tá gostando da Live gente tá frio onde vocês estão Nossa aqui tá um frio desgraçado cara amar a gente ouve a Mara ela tá pedindo para dar um joinha na Live e tal Porque a gente merece pô Ana braman entrou

Nossa aluna donatomyflix vou diminuir um pouco minha luz aqui ouvi falar em manobra de valsava e apneia com pressão interna com essa que acontece nos treinos Com altas cargas é isso chama isométrico e apneia isso aqui o Cristian deixou aqui ó quando os sintomas regridem por completo em 24 horas gente não sejam tão radicais tá Dá uma janela maior aí o sistema nervoso precisa de tempo para se recuperar Legal muito bom então a gente já sabe duas coisas já anota aí no seu caderno para você entender como que vai ser a sequela da pessoa primeiro

tem que saber artéria cometida segundo tem que saber o tipo de derrame que a pessoa teve Tá bom agora é o seguinte vamos lá legal vou ter que apagar isso aqui ó vamos lá para nossa cerebral média Então tá aqui ó vou pegar aqui o a nossa carótida interna aí vou fazer aqui o pegar Nossa cerebral média e vamos cometer o louco aqui ó pegar todos os Ramos dela aqui ó tem um comprometimento bizarro aqui nele então a gente pegou aqui ó a área da cerebral média aqui ó você vê que a cerebral média ela

pega é uma ela é cortical tá isso é bacana de vocês verem né gente as artérias Cara eu acho que isso aqui é uma das coisas mais legais que dá para a gente falar aqui ó quero que vocês vejam que esse o fluxo vascular no cérebro é superficial vocês vão ver que ele não afunda lá na parte mais profunda né no miolo do cérebro mesmo por que que é superficial porque essas artérias Elas têm que eu ia falar lubrificar mano Elas têm que vascularizar somente o córtex cerebral deixa eu mostrar uma coisa para vocês aqui

ó eu tenho até um slide gente se vocês quiserem mais aprofundamento dessas coisas eu tenho curso neuroflix que tem essa aula aqui inteira tá E aqui só para vocês verem uma imagem bacana para vocês que a gente fica ruim de colocar o cérebro ali ó você tem aqui a carótida e você vem na cerebral média seus ramos tá E aí seus ramos corticais aqui ó é interessante que vocês observem o seguinte vocês estão vendo que os Ramos corticais eles são superficiais aqui ó porque você vê que ela emite Ramos aqui para os núcleos da base

e talamo tá bom e depois ela ela continua para os Ramos corticais aqui ó para vascularizar somente o corte que cerebral aqui pode acontecer de você não saber o que é o corte que Celebrar mas eu te explico o corte é que cerebral é essa parte escura aqui ó porque corta que significa casca tá então as artérias cerebrais elas precisam chegar somente no córtex do cérebro porque o córtex cerebral é feito de substância cinzenta o que eu tenho aqui é o corpo celular do neurônio que é a parte que mantém o neurônio Vivo ou seja

para você da vida a todos os neurônios que atravessam o cérebro basta você irrigar o córtex porque você vai dar vida ao corpo celular do neurônio entendeu Você não precisa ter uma vascularização profunda você vê que o centro branco do cérebro não é vascularizado aqui ó o miolo do cérebro não sangra porque porque a parte vascular do cérebro é o córtex as artérias tem que chegar no córtex cerebral isso é uma coisa bem legal bem interessante de vocês verem que tá bem descrito aqui né tá bem bem delineado aqui né Então somente a vascularização superficial

do cérebro já é suficiente você irriga ou córtex e nisso você já dá vida ao neurônio então é interessante que você Observe aqui ó que será que a gente vai eu vou mostrar dois ramos aqui ó da cerebral porque assim ó esse aqui ó esses Ramos aqui são os Ramos que vão irrigar aquela parte do cérebro que são aquelas partes principais do parte motor e sensitiva essa aqui é a artéria do suco tá do suco Central eu vou ter um suco Central no cérebro colocar o cérebro aí vai mesmo você tem a artéria do suco

para o sistema nervoso aí eu vou ter que tirar aqui as paradas ficar visível aqui ó Agora sim legal vocês viram aquele ramo esse aqui ó essa aqui é artéria do suco tá artéria do suco Central Olha que interessante essa artéria do suco Central aqui ó essa artéria do suco né vou falar para vocês Se você não der o joinha nessa Live hoje porque você é muito mal agradecido cara eu vou fazer a Multilaser para você entender o que acontece aqui ó essa artéria fica posicionada no suco Central o suco Central ele divide o logo

frontal que é esse aqui do Lobo parietal que é esse aqui ó Ok e dessa forma ela vai ficar entre dois tiros importantes esse da frente do suco que é o giro para central e esse de trás do suco que é o giro possa central ou seja quando a artéria dos suco sobe ela sobe regando esses giros tá o giro para central deixa eu falar primeiro do pós vai o giro possa entrar ele compreende as áreas um dois e três de brodman Rogério não sei o que são essas áreas tá bom vai vou mostrar para

você aqui deixa eu ver onde que tá isso nos meus slides só para mim me localizar aqui achei aqui tem que apagar aquele slide agora eu vou mostrar para vocês aqui Olha que interessante aqui ó Cadê meu negócio eu perco minhas telas cara tá aqui ó te mostrar para você áreas de brodman alemão doido lá suco Central gira o pó Central giro posso entrar compreende as áreas um dois e três de brodman áreas 1 2 e 3 é o que é chamado de áreas somestésica primária Ou seja é área sensitiva do seu corpo toda a

sensibilidade do seu corpo ela é controlada nessa porção do cérebro o Rogério cérebro é grande é mas ele é todo compartimentalizado tá essa área aqui Área 1 2 e 3 o giro pós ela cuida somente da sensibilidade do seu corpo sensibilidade somática por isso que a área somestésica primária por isso que as pessoas que têm o AVC na cerebral média quando tiver esse comprometimento da artéria do suco pode ter um comprometimento sensitiva ela perde a sensibilidade em algumas partes própria percepção um monte de coisa tá mas perde a sensibilidade absurdamente nesse ponto e aí voltando

lá no nosso nosso esquema aqui ó você tem aqui o giro para central o giro para central é a parte da frente do suco é a área motora primária é a área 4 de brodman tá bom aqui ó aí vamos voltar lá cadê Aqui ó suco Central atrás do suco gira o pó Central que é a Área 1 2 e 3 né a área somestésica primária na frente do suco giro para central are4 aremotora primária tá explicado para vocês agora porque assim a maioria esmagadora dos derrames que acontecem são na artéria cerebral média e Geralmente

comprometem os movimentos e sensibilidade é mais os movimentos porque é o que a gente consegue sentir com maior ênfase né Então tá aqui ó o grande problema do comprometimento É esse mesmo é um comprometimento vascular E aí machuca esses dois giros aqui ó que são importantes tá é onde a gente controla movimento e sensibilidade do corpo Aí você fala o Rogério tem tanto cérebro para machucar logo ali é Logo Ali é porque a área preferencial de bloqueio desses coágulos ou geralmente gorduras se dá nesse trajeto da cerebral média para artéria do suco e aí pode

acontecer se esse comprometimento vascular aqui porque às vezes quando pega até outros ramos corticais a sequela nem é tão visível tá porque a gente pode ter o comprometimento também do logo temporal tal que tem comprometimento da linguagem do lobo oxipital que pode ter comprometimento da visão do Polo frontal que pode ter comprometimento cognitivo raciocínio e tudo isso do pensamento da pessoa então é importante que você conheça isso tá bom as áreas acometidas pelo derrame Então as três perguntas que você tem que saber para saber sequela de um derrame são um você tem que saber a

artéria que foi acometida importante ok porque dessa forma você já tem noção da sequela aí vai falar para mim o Rogério foi na cerebral média aí quando ela cerebral Messi complicado hein cerebral média aí é complicado só que assim pode piorar a parada por exemplo se for na cerebral posterior esses comprometimentos da artéria basilar da vertebral comprometimentos posteriores se comprometerem o tronco encefálico geralmente isso leva a pessoa morte tá Quando a pessoa morre por um AVC geralmente esse AVC aconteceu na parte de trás da cabeça pegou a artéria posterior e é complicado porque ali é

o controle respiratório é o controle cardiovascular da pressão arterial o tronco encefálico Ele regula muitas funções orgânicas importantes para sua vida o movimento não é vital mas a respiração é então geralmente quando pega uma artéria posterior o comprometimento já é óbito você sabe de uma coisa eu não sei se ainda é essa estatística até 10 Anos Atrás a doença que mais matava brasileiros era o AVC mais do que infarto infarto era o terceiro era AVC Câncer em terceiro infarto eu não sei se ainda tá nessa porque eu estudo anatomia no estudo estatística às vezes vocês

podem saber disso melhor que eu [Música] qual o tipo de AVC isquêmico ou hemorrágico ok pergunta 3 Qual a área que esse AVC cometeu área motora área sensitiva área visual área cognitiva área sei lá a área tem que saber a área que é cometer um negócio tá bom e quarto importante a extensão do derrame o tamanho do derrame o tamanho da lesão tá a extensão do problema então para vocês que estavam com dúvidas aí sobre Ah o AVC não sei o quê como que é para de colocar o AVC numa receita de bolo tá o

AVC é muito importante para ele entrar numa receitinha de bolo tá bom vamos ver aqui ó dar like [Música] professor dá tempo de falar de sintomas eu vou falar só do do da passagem dele no bulbo porque quer do outro lado do corpo tá e a gente encerra mas as sequelas é geralmente Antônio você cobra mais comum do AVC a mp plegia o mparesia Tá vou falar para você daqui a pouquinho aplicação da neuromodulação para os pacientes pós AVC como funciona eu não sei te falar Larissa eu não tô por dentro disso não já sirene

caiu nos meus vídeos no susto e gostou das aulas todo mundo chega assim geralmente está procurando alguma alguma lesão que aconteceu com ela e cai nos meus vídeos né ó lá o Antônio Roque falou que o AVC é a maior causa de morte em Portugal é um problema cardiovascular né gente Às vezes a pessoa tem um AVC junto com infarto é uma loucura tá bom Então eu quero que vocês entendam essa essa dinâmica aqui então para você determinar uma sequela de AVC você tem que saber artéria acometida o tipo de derrame a área que foi

afetada e a extensão do problema não adianta só a pessoa desmaiou tá com a cara torta não é assim que funciona tá bom estúdio caso da pessoa veja as tomografias as ressonâncias magnéticas as angiografias vê tudo para você entender o comprometimento da pessoa e a área afetada tá bom O grande problema mesmo essa artériazinha que a artéria do suco geralmente quando comprometimento é motor essa artéria do suco que é um ramo da cerebral média ela tá afetada tá bom então é uma coisa a se estudar tá bom legal isso aqui né gente bacana né mas

eu vou ter que apagar então gente já dá o print dessa tela aí para vocês não perderem esse print vamos lá pronto vou tirar foto aí se não tirou volta né o vídeo que o pessoal Às vezes eu não tirei a foto volta cara agora o que que eu tenho que ver aqui Ah tem que voltar aqui vou apagar tudo isso aqui aí agora é uma coisa que é invisível aos olhos aqui tá bom não vai dar não vai rolar que não vai ficar bom gente eu vou fazer o desenho em cima disso aqui para

vocês entenderem certo vou tentar aqui uma última cartada aqui [Música] Ah já vejo o bobo aqui interessante vamos lá Agora sim Antônio presta atenção no tio aqui vamos lá o seguinte Por que que o sangue chega só na superfície do cérebro porque o corpo celular do bichinho lápis fica no Cortex ele é superficial fazer uma dramatização aqui ó eu tenho um corpo celular de neurônio aqui ó no corte que cerebral tem bilhões de neurônios lá no nosso córtex Vamos pensar num conjunto de neurônios aqui ó aí o que acontece esse neurônio que tá aqui ele

vai descer pela substância branca atravessar a cápsula interna aí quando chegar aqui no bulbo tá ele vai dar um fazer isso aqui ó E aí ele vai pela via do lado direito aqui ó para controlar alguma parte do corpo a mesma coisa acontece do lado esquerdo eu tenho aqui um neurônio corpo celular dele no Cortex aqui ó corpo celular dele tá no corte que ficou meio torto meu neurônio mas a mesma coisa desce pela cápsula interna aí vai chegar aqui no bulbo cruza controlando o lado esquerdo do corpo isso é interessante para vocês entenderem que

existe um cruzamento das fibras dos neurônios tá bom que eles atravessam o cérebro Então os neurônios eles atravessam o cérebro pelo mesmo lado e ele só vão cruzar na região do bulbo tá bom É até interessante falar isso aqui não são todas as fibras que cruzam tá tem neurônio desse lado que passa direto aqui também brother tá tem neurônio desse lado que passa direto também esse cruzamento aqui ó que a gente tem aqui no bulbo ele geralmente acontece para cerca de 85% das fibras nervosas Motors que atravessam essa região que a gente está falando de

um sistema motor tá isso que a gente está falando aqui para áreas motoras começou acontece tá bom o nome dele e esse sistema motor aqui é chamado sistema piramidal porque porque essa região onde eu tenho esse cruzamento aqui isso é chamado decusação Agora a coisa ficando feia aqui né Mas vocês vão entender o porquê desse nome que eu te explico tio Rogério te explica será que é assim que se escreve esse negócio nem sei escrever isso aí cara mas que nome desgraçado das pirâmides por um triângulo para falar das pirâmides para evitar fadiga pronto isso

é chamado de cursação das pirâmides é onde ocorre esse cruzamento por esse motivo se eu tiver um AVC do lado esquerdo do cérebro no cérebro esquerdo evidentemente ele vai comprometer os movimentos do lado direito do corpo tá bom então no momento que a pessoa tem um AVC é feito o exame por imagem Ou você já vê o comprometimento motor da pessoa você já sabe mais ou menos Qual que é o lado do cérebro acometido se eu vejo o primeiro exame cerebral atomo eu vi lá o exame do cara tá com baita de um AVC do

lado direito o que que eu sei que vai ter um comprometimento motor do lado esquerdo Beleza se eu vejo uma pessoa com aquela marcha característica mãozinha aqui do lado direito significa que ele tem uma lesão do lado esquerdo do cérebro entendeu esse tipo de lesão motora que a gente costuma observar é chamada hemiplegia tá porque é uma m Um M corpo né a metade do corpo fica comprometida tá bom porque a gente tem vários tipos de lesão neurológica né então por exemplo quando é medular a gente tem asplas né para e tetraplegia quando tem os

derrames é metade do corpo por causa deste fenômeno da degustação aqui ó Tá bom Rogério o que que é uma decussação é quando você tem um cruzamento de fibras no sentido oblíquo em x tá Quando essas fibras se cruzam tá E esse cruzamento ocorre geralmente é 45 ou 90 graus que é o caso aqui ó ou em outras angulações quando o cruzamento é em x o nome disso é uma decusação por exemplo isso é a degustação das pirâmides você tem o que asma ótico que é um X né O que asma significa xma né é

um X tá é um tipo de degustação é quando o cruzamento se dá dessa forma que em x quando o cruzamento se dá com as fibras paralelas assim ó o nome dado ao cruzamento das fibras paralelas é comissura por exemplo aqui no interior do cérebro vocês têm o corpo caloso o corpo caloso eu tenho fibras que vão passar de um cérebro para o outro no sentido paralelo ali então o corpo caloso é um tipo de comissura quando você vem em sistema nervoso Você tá estudando sistema nervoso e o nome é dado o nome dado é

decusação significa que o cruzamento em x se você ouvir o nome em sistema nervoso chamado comissura significa que o cruzamento das fibras são paralelas tá bom não tem a formação do X Tá bom então eu tinha que falar isso para vocês aqui o corpo caloso é um tipo de comissura tem outras comissuras que une os dois hemisférios tem uma comissura de nome bonito como mistura das Amêndoas não nome bonito que que significa isso que o cruzamento das fibras de um lado para o outro do cérebro é paralelo Não tem segredo tá bom então é isso

que que significa esse termo né degustação e assim que dá para você entender Antônio como que é essa sequela motora da pessoa aí tá bom vamos ver Cristian Rafael falou plegia perda de movimento paralisia pela diminuição de movimento correto é assim plegia é perda completa de movimento paresia é perda de força tá então diminui um pouco movimento também parasita relacionado com força Entra naquele cinco graus de força que a gente avalia se tem algum grau de perda de força mas ainda mexe é algum grau de parelisia se é se é grau dois tá grau dois

não né nível 2 de força muscular É paresia tá bom plegia significa que não tem movimento nenhum tá morto ali tá não mexe nada geralmente é o pessoal costuma classificar as M lesões do derrame errado porque geralmente a pessoa ela continua com os movimentos ainda mexe alguma coisa tem alguma força tem apoio do membro inferior a maior parte das lesões são mparesias tá cara lesão tem que ser muito grande para o cara ter uma hemiplegia para te falar a verdade né É isso aí é nós como combater o AVC pergunta O Gustavo é boa geralmente

bons hábitos de vida combatem AVC pelo fato de ser uma doença cardiovascular as mesmas coisas que falam para você evitar infarto do miocárdio servem para o derrame também tá sedentarismo é uma causa obesidade é uma causa dislipidemias né problemas relacionados a estagnação da gordura são causas Todas aquelas causas que que são as mesmas do infarto elas são preventivas também para os derrames tá bom tanto infarto quanto derrame tem a mesma origem são doenças cardiovasculares tá bom legal aí o Cristian tá falando combate os fatores de risco tabagismo também o cigarro Porque causa vasoconstrição diabetes também

por causa da vasoconstrição enfim mesma coisa do infarto Alexandre perguntou de que é um traço de vantagem evolutiva Não sei não sei te falar Alexandre o lance da decusação aqui não é nem por isso tá bom é que assim não vou entrar nesse mérito agora mas é que funciona da seguinte forma aqui no interior do cérebro a gente tem um monte de estruturas o fato de você ter o lado direito do cérebro controlando lado esquerdo do corpo você vai verificar que as fibras que saem lá do cérebro elas passam num sentido mais reto aqui para

o outro lado entendeu porque se fosse passar para o mesmo lado eu tenho muitas estruturas aqui na base do cérebro tá eu tenho núcleos da base eu tenho tálamo tem um monte de estruturas aí que são obstáculos para as fibras nervosas que seriam obstáculos pela vir para o mesmo lado aqui entendeu Essa é uma teoria que o pessoal utiliza para para entender o porquê que a decusação ela ela ocorre na maior parte das fibras nervosas que atravessam essa região aqui porque existem obstáculos físicos na base do cérebro tá te mostrar para você uma base de

creme para você entender então vai já que hoje eu tô bonzinho que essa Live tá comprida hoje hein Live tá bala deixa eu ver aqui eu tenho umas imagens aqui eu acho aqui ó olha aqui ó boa eu quero que vocês vejam isso aqui ó no mesmo slide até legal tá vendo aqui ó então neurônio sai do corte que vai ter que atravessar a cápsula interna e outras coisas e aí vai fazer a degustação que isso que tá em branco são as fibras tá é mais vantagem passar direto aqui ó se ele fosse vir aqui

para o mesmo lado eu tenho muitos obstáculos aqui atravessar entendeu Então ele costuma vir aqui para ser um trajeto mais retilíneo é uma das teorias mais aceitas nesse caso Tá bom então é interessante aí Alguns parâmetros interessantes sobre AVC Então essa é minha contribuição para vocês aí sobre o derrame tá bom [Música] o pessoal tá perguntando gente eu tô por fora de estatísticas das coisas então eu sou professor de anatomia então eu passo essas partes anatômicas se você quiser saber estatísticas é mais em mulher e homem dá um Google aí estatísticas AVC Brasil homens mulheres

seja já vai vir toda estatística do IBGE tudo bonitinho para você do IBGE não do Ministério da Saúde IBGE ai caramba o Iago perguntou ao professor apenas havia motor é contra lateral não havia sensitiva também é contra lateral tá bom às vezes pinotâmicas também tem esse mesmo esquema é que a gente tem alguns Alguns esquemas de degustações medulares também não é só no bulbo que isso acontece a gente tem geralmente na Via sensitiva a gente tem cruzamentos medulares tá bom que isso é interessante de saber Cristo Valeu tamo junto Cristiano [Música] negócio eu vou convidar

vocês a participarem do grupo de estudos anatomia e tecnologia nesse link que eu vou colocar no chat agora o link está destacado aqui no chat mas eu coloquei ele de novo aqui se você ainda não se inscreveu para o meu grupo de estudos inscreva-se que ele começa dia 11 de setembro Tá bom daqui a duas semanas começa o nosso grupo de estudo então não perca a gente vai mesclar tecnologia que vocês viram hoje aqui do 3D com a sua aprendizagem em sala de aula utilizando o seu celular a gente vai ver as melhores práticas de

aprendizagem da anatomia utilizando o celular então se você quer participar do meu grupo de estudos começa dia 11 de setembro e você tem que fazer a inscrição nesse site é totalmente gratuito tá vai ser online então por exemplo aqui ó o nosso amigo lá de Portugal quem que era nosso amigo de Portugal Antônio pode assistir lá de Portugal também sem problema nenhum Tá bom então se vocês ainda não se inscreveram no meu grupo de estudos é só clicar nesse link que eu tô deixando no link da o link fixado aqui coloca o seu e-mail já

era você vai receber todas as notícias todos os materiais os PDF tudo bonitinho tá bom e gente se eu pedir um favor para vocês aqui aproveitando que vai acabar essa Live aqui se essa Live foi legal para vocês faz um favor para mim entrar lá no meu Instagram que é o arroba anatomia fácil Cadê o negócio aqui ó que é esse aqui ó eu @natomia fácil e aí tem a postagem dessa aula de hoje é o que é um AVC que a quarta postagem um dois três quatro é a quarta aí vocês podem clicar aqui

ó você vê que já tem alguns comentários entra aqui comenta o que você achou tá bom dessa aula se essa aula foi produtiva para você o que você achou dessa aula se você recomenda Sei lá cara só dá uma ajuda me segue lá no anatomia fácil né no Instagram é fácil e coloca um comentário aqui nessa nessa postagem do que é um AVC para o pessoal que for novo entrando verem que a gente faz um trabalho sério aqui tá bom então obrigado pela colaboração por assistirem essa Live até o fim e até a próxima quarta-feira

segunda quarta e sexta tá bom então quarta-feira tem mais espero vocês quarta-feira