Cuidados Paliativos em Oncologia: Aula 1: Conceito de CP segundo a OMS

E aí E aí e hoje vivemos uma população que envelhece progressivamente E com isso aparecem as doenças crônico-degenerativas entre elas o câncer e desta forma essas doenças trazem uma diminuição da funcionalidade e uma maior dependência dessas pessoas quando adquirimos uma doença ameaçadora da nossa vida o nosso sofrimento não é só físico Mas ele também é um sofrimento mental espiritual social familiar Ou seja sofremos em todas as nossas dimensões para isso cuidado paliativo vem para trazer alívio de todo esse sofrimento e esse cuidado é extensivo a família do paciente também E aí e os cuidados paliativos

no nosso país ainda são uma área pouco conhecida muitos profissionais desconhecem técnicas de paliação E com isso a maioria dos pacientes acabam não tendo seu sofrimento totalmente baleado quando são portadores de uma doença potencialmente mortal isso faz com que muitos pacientes com doença avançada acabem se acumulando nos hospitais Principalmente nos prontos-socorros e acabam sendo abordados de forma inadequada invasiva com muita tecnologia mas sem qualidade esse tipo de abordagem e de nora o sofrimento do paciente e da família e muitos sintomas acabam sendo não corretamente abordados o mais dramático Talvez seja duro muitos de nós ainda

não sabemos tratá-la e e não cultivamos uma atitude contrária à tecnologia médica mas é importante fundamental discutirmos e repensar nos nosso comportamento Nossa conduta diante da mortalidade humana tentando o equilíbrio necessário entre o conhecimento técnico e humanismo no sentido de resgatar a dignidade de vida e a possibilidade de se morrer em paz Muitos vivem em situação de abandono é fundamental mudarmos o panorama atual dos cuidados e implementaram os medidas no sentido de melhorar o que já existe formar grupos de profissionais com conhecimento específico e educação da sociedade em geral os cuidados paliativos vem para preencher

essa lacuna Na necessidade de cuidar dos ativos e integrais a esses pacientes é é historicamente Cuidado paliativo se confunde com o termo Roxy nos primórdios da era Cristã em seus locais fazem um barulho da disseminação do cristianismo pela Europa rostos eram locais onde se abrigavam peregrinos e Viajantes no século 5 Fabíola discípula de São Jerônimo abrigavam Viajantes que vinham da Ásia da África e do leste europeu no hospício do porto de Roma outras instituições surgiram na Europa no século 17 abrigando órfãos e pobres e doentes essa prática se espalhou com organizações religiosas católicas e Protestantes

já com características de um hospital as irmãs de caridade irlandesas fundaram our lady's House of the Rising in the Dublin em 1879 EA ordem Oi Mary I can read abriu o santo josefine Roxy em Londres em 1905 o movimento hosp se moderno foi introduzido por uma inglesa de formação humanística e que se tornou médica Dame seleção dos e1947 cicely saunders formada recentemente o serviço social informação como enfermeira conhece Deivid tagma um judeus de 40 anos proveniente do Gueto de Varsóvia David receber uma colostomia paliativa por causa de um câncer retal inoperável se ele o acompanhou

até a sua morte tendo com ele várias conversas David tá zima e deixou uma pequena quantia como herança e dizendo eu serei uma janela na sua casa e o segundo cicely saunders Esse foi o ponto de partida para um compromisso com uma nova forma de cuidar em 1967 seleção das Funda o centro Christopher hospice que não era somente um lugar para assistência de paciência mas também um local para ensino e pesquisa recebendo bolsistas de todo o mundo logo a sua entrada podemos ver a janela de David tagma a e a motivação para que se seleção

Deus criasse o cuidado paliativo moderno foi baseado no estudo com mais de 1.000 pacientes portadores de câncer avançado e que tinham muita dor nesse estudo os pacientes foram tratados com opioide caindo por terra o Tabu que Esses medicamentos traziam dependência e muito pelo contrário esses pacientes tiveram grande alívio do seu sofrimento os cuidados paliativos saem do Reino Unido para os outros países através de profissionais principalmente dos Estados Unidos e do Canadá que fazem estágios no centro christopher's hostel se elevam esse conhecimento para os seus países de origem na década de 1970 Elizabeth kubler-ross se encontra

com cicely saunders e leva para o seu país os Estados Unidos o conhecimento dos cuidados paliativos em 12 o comitê de câncer da Organização Mundial de Saúde cria um grupo de trabalho para definir políticas de tratamento de dor de cuidados tipo Rossi para pacientes com câncer avançado e que deveriam ser estabelecidos em todos os países o termo cuidados paliativos foi utilizado pelo Canadá ar e acolhido pela Organização Mundial de Saúde devido ao fato de que o termo Ou se era um termo de difícil tradução para outras línguas a Organização Mundial de Saúde Pública a primeira

definição de cuidados paliativos em 1990 essa definição diz que cuidado paliativo é um cuidado ativo e total para pacientes cuja doença não é responsiva ao tratamento de cura o controle da dor e outros sintomas e de problemas psicossociais e espirituais é o objetivo do cuidado paliativo é proporcionar melhor qualidade de vida possível para o paciente e os seus familiares essa definição ainda muito voltada para os pacientes com câncer avançado em 2002 ao MS redigida essa versão com algumas modificações cuidado paliativo é uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares que

enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida através da prevenção e alívio do sofrimento requer a identificação precoce avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física psíquica social e espiritual oi oi E aí o cuidado paliativo em estado desde o diagnóstico da doença potencialmente mortal não lhe daremos com a impossibilidade de cura mas sim com a possibilidade de se fazer intervenção modificadora da doença com isso não diremos mais ao paciente que não temos mais nada a se fazer pela primeira vez uma abordagem fala em espiritualidade a família também é lembrada desta forma

Cuidado se estende além da Morte durante o luto e isso cuidado é integral ao paciente e à família e no Brasil os cuidados paliativos se iniciaram na década de 1980 mas somente a partir do ano 2000 é que várias iniciativas começaram a aparecer no Brasil principalmente na cidade de São Paulo e no Rio de Janeiro em 2005 foi criada a academia Nacional de cuidados paliativos que é uma associação que congrega profissionais que atuam na área academia Nacional de cuidados paliativos juntamente com outras associações compõem a câmara técnica de terminalidade da vida do Conselho Federal de

Medicina esse grupo discute propostas para políticas públicas na área dos cuidados paliativos de terminalidade da vida uma das conquistas desse grupo foi a criação de cuidado paliativo como área de atuação médica e essa forma em 1º de agosto de 2011 o Conselho Federal de Medicina regulamenta a medicina paliativa como uma área de atuação essa área de atuação é ligada à oito especialidades médicas incluindo a Oncologia em 2011 foi firmado um convênio entre o Conselho Federal de Medicina Associação Médica brasileira e a comissão nacional de residência médica de reconhecimento de especialidades médicas em cuidados paliativos é

importante ressaltar Como diz a própria definição da Organização Mundial de Saúde Que cuidados paliativos não se faz sozinho mas sim com uma equipe multiprofissional atuação da equipe multiprofissional deve ser Coesa e focada numa comunicação interpessoal bem estabelecida desta forma com se a oferecer um cuidado que traga dignidade tão somente ao paciente ou familiar mas também a própria equipe e com o aumento dos serviços observamos à procura de profissionais por um conhecimento específico na área também é importante enfatizarmos a necessidade da abordagem do tema os alunos de Formação não somente na área de medicina mais da

área de saúde de uma maneira geral é muito importante que o médico aprenda desde cedo a focar não na doença mas da pessoa doente é e agora que você já conhece um pouquinho da história dos cuidados paliativos no mundo e no Brasil espero que isso tenha te trazido um pouco de curiosidade para saber um pouquinho mais sobre o tema obrigada pela sua atenção e um bom curso E aí E aí E aí E aí [Música]