Cálculo de dose máxima de anestésicos locais - anestesia local em odontologia
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Fernando Giovanella
Curso de Anestesia Local na Prática:
https://www.fernandogiovanella.com/anestesia-local
Nesta aula ...
Video Transcript:
olá pessoal uso na sala então como é que se faz um cálculo de dose máximo ministérios locais é importante saber que nós temos um vaso consultor eo anestésico local o que vai limitar a dosagem máxima uma parte das vezes como se você usa e beneficiando a 100 mil por exemplo que é uma diluição um pouco maior de base o consultor o que vai limitar a dose máxima é a quantidade de anestésico local então esse é o foco dessa ao é o cálculo dose máxima lusa na série de locais vaso consultores é tema de uma outra aula a gente vai ver no futuro então inicialmente eu tenho que saber que eu tenho três passos eu preciso fazer eu saiba exatamente a quantidade de tubay dos anestésicos eu posso utilizar o meu paciente o primeiro passo é preciso saber quantos miligramas do anestésico local possui em cada tubete odontológico no momento da minha existência no ato cirúrgico ou da minha administração do anestésico local para uso clínico é não tem como eu saber através de emily gramagens um cálculo muito difícil na prática clínica no dia a dia a gente vai estar mensurando e se essa dose máxima através do betis anestésicos então é muito mais prático e com isso definir a dose máxima em relação ao púbis anestésico o primeiro passo é saber quantos miligramas anestésicos possui em cada tablet odontológico então por exemplo vamos começar com a local a lidocaína e 3% o nome e defina um para 50 mil a gente vai ver depois nas próximas aulas que esse não é um anestésico muito adequado apesar de muitos colegas utilizarem não é primeira opção um dos motivos é o fato da nota a pf não ser primeira opção em relação ao vaso com setor e também pelo fato de 3% e limita um pouco a quantidade de anestésicos e os elementos que exibiam uma quantidade maior de anestesia como por exemplo em distrações múltiplas ou remoção de 46 molares mesmo tempo segundo o primeiro passo tem que fazer é determinar a concentração em tese com relação à liga mais né então se eu sei se eu sei que o anestésico de 3% eu preciso saber o que representa é isso em relação à miligramas a gente pode decorar onde pode entender vão decorar é a chance que existem que você esqueça com o passar do tempo tem uma vez que você entenda esse cálculo de equivalência você não vai mais esquecer você pode usufruir desse conhecimento ao longo da sua vida então se eu sei que ele é 3% eu sei que em 100 ml de solução eu vou ter três gramas e anestésicos agora uma coisa que é muito importante eu preciso saber em miligramas não em gramas então eu sei que em 3 gramas existem três mil miligramas o equivalente em 100 ml tem 3 mil miligramas cortar 20 os 420 daqui eu vou ter o equivalente a 1 ml e manter 30 miligramas sabendo disso é preciso definir que programas ml possui um tubo e anestésico né eu sei que o bpn vai ter um ponto 8 ml então sim 1 ml de solução nessa tese eu tenho 30 miligramas do anestésico local quanto eu votei em 1,8 m é muito simples é fácil uma regra de 31 ml tem 31 pontos então faço o meu cálculo né multiplico 1. 31 tube tennessee técnico eu vou ter 54 miligramas do anestésico local a gente inventava esse conhecimento o vencedor da série colocar um momento bacana 2% vamos fazer o cálculo de equivalência é perceber concentração então sei que em cml sem batedores ganês técnico que vai ser equivalente a duas mil miligramas nem tão 100ml sinestésica bater 2 mil miligramas o meia kaká ina corpos 2020 só vou ter um ml e vou ter 20 miligramas agora é preciso saber dentro de um tubo betti odontológico e vai ter um ponto o iml então 1 ml tem 20 e faça uma regra de três por saber quanto que vai ter um ponto ou outro faz a multiplicação vai dar um tubete 36 miligramas notar que alguns anestésicos já estão apresentando na sua na sua embalagem a quantidade de gramar já vem pronto então não preciso nem fazer mais se calcula né por exemplo neste caso aqui esse anestésico vivem lá especificado a 36 miligramas português nem por carolyn pule tubik anestésico no youtube tudo a mesma coisa né apesar de muita gente chama de carpo lhe a si liga metálica na qual você insere o tubik mas também é conhecido como alex tube zico ou então esse primeiro passo é saber quantos miligramas você faz através do cálculo de equivalência da porcentagem ou você olha um anestésico a embalagem ou do pará com a lei isto be a quantidade de miligramas que tem o segundo passo é preciso saber qual que a dose máxima o peso corpóreo quem quem nos diz isso vai ser ou a literatura científica no nosso caso o livro de médio padrão através da bula eo local uma imagem em 2005 ele relata que a quantidade miligramas por quilo em vários locais aqui no caso é do fabricante porém o médio ele tem uma dosagem que ele mesmo recomenda ligeiramente abaixo no caso da cocaína por exemplo diferencia com ou sem vaso o fabricante diferencia e fala quando tem vaso pode ser um pouco mais na média fala que não se fala aqui a mesma dosagem deve ser empregado então a gente particularmente rica seguir a literatura científica em seguir essa quantidade que uma média apresenta para nós então não sei que um paciente no qual vou administrar lidocaína com você em vaso a dose máxima ela vai ser 4,4 miligramas por quilo eu tenho uma dosagem máxima de 300 miligramas então sabendo disso por exemplo eu vou usar muito bacana 2% qual é a dosagem máxima por peso corpóreo vascaína o equipamento tabelinha 44 que vai ser o mesmo da lidocaína esse é um dado que você não precisa decorar ele vai estar sempre disponível é o no próprio tb ou no placo na embalagem na bula ou na literatura pertinente então eu sei que é muito bacana ela tem uma dosagem máxima de 44 milhões por que então eu preciso saber o peso do paciente né então eu vou lá me lado e pesa 65 quilos então faço apenas a multiplicação 65 quilos vezes 4,4 vai me dar 286 miligramas então isso é a dose máxima que esse paciente pesando 65 quilos pode receber deixem de colocar o mesmo pacaembu então agora eu já sei quantos miligramas em um foguete já sei qual é a minha imagem máximo que o paciente pode receber agora o terceiro passo é determinar a dose máxima entre betis né então se eu sei que muito verde tem 36 miligramas eu preciso fazer uma regra de três para determinar quanto betis dariam o equivalente a 2 outro 6 miligramas né então faça um cálculo 16 x biguá nos 86 de vide nos 86 86 eu voltei aqui a minha estimativa de 7. 94 bits por sessão agora que vão fazer um passo a passo desse outro caso clínico não é qualquer dose máxima em tubetes dance anestésico local no caso sinta leste é a piloto ainda 3% para um paciente com 40 quilos o primeiro passo é saber quantos 6 gramas e anestésico possui em cada tweet então eu sei que é de 3% então eu vou ter 100 miligramas de 3 gramas o equivalente a três mil miligramas faça o corte dos cegos voltei 1 ml 30 miligramas agora é preciso saber no betis que tem um ponto tml então vai dar o equivalente a 54 o segundo passo é a dosagem máxima por peso corpóreo então quem vai me dar isso aí é a tabela livro do mamede onde a gente vem aqui a gente sabe que a dose máxima média é 6 miligramas então faça o cálculo seis vezes 40 vai dar 240 gramas e por fim determina a quantidade de bilhetes que representa essa quantidade então muito b que tem 54 x betis serão equivalentes a 200 40 miligramas faça o cálculo e vai me dar o resultado de quatro e quatro tweets agora é esse caso a gente passou na aula anterior o paciente foi a óbito de um paciente de 14 anos com 17 quilos foi de 5 bpm e da cafeína 10% né então vamos ver qual seria a dose máxima para essa paciente faça uma pausa no vídeo e você mesmo fazer o cálculo e dose máximo passa paciente de 17 quilos que foi administrado o anestésico local meio da internet 3% sem vaso consultor você faça uma pausa no vídeo tenta responder e na sequência de volta para dar explicação de como fazer o cálculo desse caso muito bem o primeiro passo quantos miligramas ministérios possui em casa no beco então você quer 3% face clicado com equivalência né aqui é um ml 80 miligramas youtu.
be 1. 8 voltei 54 miligramas qualquer dosagem máximo por peso corpóreo também vai caindo na tabela caindo eu sei que uma médica recomenda 4,4 gramas por que então faça o cálculo 4,4 vezes 17 das 74 8 miligramas agora por fim você saber a dose máxima entre o ex tão agora fica fácil apenas faz uma regra de três tem 54 miligramas xisto bilhetes vai ter 74 ponto outro né faça multiplicação e divisão eu vou ter que a dose máxima de 1.