[Música] você sabia que agora O Brasil possui uma data especial para Celebrar O Dia Nacional da Saúde única o dia 3 de novembro e passou a ser comemorado com a lei 14. 972 sancionado em janeiro de 2024 Mas você sabe o que é saúde única o conceito é tão importante para a saúde pública que vale a pena aprofundar um pouco nesse tema o termo em inglês é chamado de One Health e é um campo de conhecimento que reconhece a interconexão entre saúde humana animal vegetal e ambiental ou seja não se pode olhar a saúde dos humanos compartimentada ou a parte da saúde animal e do ambiente a proposta é baseada na ideia de que muitas doenças podem ser melhor prevenidas e combatidas por meio da atuação integrada entre medicina veterinária medicina humana e outros profission e áreas da Saúde um exemplo disso são as zoonoses causadas por bactérias vírus parasitas fungos e outros microrganismos as zoonoses podem ser transmitidas dos animais para os seres humanos e vice-versa de forma direta através do contato com secreções mordeduras ou arranhaduras e de forma indireta por meio de vetores como insetos e alguns parasitas como mostram dados da Organização Mundial da Saúde 60% de todas as doenças que afetam seres humanos são zoonoses para detalhar melhor esse tema tão vasto vamos conversar com alguns professores da universidade para conhecer as abordagens da Saúde única entender como é que esse campo pode adentrar ou mesmo contribuir para sua área de conhecimento Eu sou Felipe velames e eu sou Gabriel Eid somos Estagiários da assessoria de comunicação da faculdade de saúde pública saúde é pública o podcast da fsp [Música] USP a saúde única não é um conceito tão novo ao contrário a relação Estreita entre a saúde humana animal e ambiental já foi percebida por civilizações antigas e um exemplo disso é o conhecimento tradicional dos povos indígenas essa percepção felizmente vem se aguçando tanto que em 2000 foi criada a one Health commission e a partir de 2010 vem sendo realizado a cada dois anos o encontro internacional sobre o tema o world one Health congress a partir da pandemia de covid-19 e dos sucessivos surtos epidêmicos no mundo a abordagem de saúde única não poderia fazer mais sentido como mostram nossos convidados a professora Maria Teresa Pepe razolini do departamento de saúde ambiental da faculdade de saúde pública fala sobre a importância dessa abordagem a saúde única eh a gente acha que ela é muito nova mas ela não é nova ela ela ganha relevância ganha mais visibilidade né nos últimos anos né então Eh o que que é a saúde única né ou Own Health como a gente tem eh como a gente pode também se referir né então de acordo com a Organização Mundial da Saúde a saúde única ela é uma abordagem que integra né e unifica com vistas assim para otimizar e equilibrar de forma sustentável a saúde das pessoas dos animais e dos ecossistemas ou seja o que que isso traz para nós é o reconhecimento que a saúde dos seres humanos dos animais tanto doméstico como selvagens ou de criação né das plantas do ambiente em geral né e aqui a gente tá falando também dos ecossistemas eles estão intimamente ligados e são interdependentes eh como eu falei anteriormente a saúde única ela vem ganhando cada vez mais espaço dentro do debate da Saúde Então dentro das discussões científicas né porque tratam assim de questões ligadas à saúde e à epidemiologia mas eh esse termo já foi a vários anos mas a partir de de 2007 é que tanto a Organização Mundial da Saúde como a Organização Mundial de saúde animal e como a Organização das Nações Unidas para alimentação e Agricultura elas passam a desenvolver ações conjuntas né estratégias conjuntas dentro esse conceito levando em consideração a saúde única com com intuito então de se reduzir riscos emergenciais disseminação de doenças infecciosas que elas resultam né da interface entre animais humanos e ambiente a gente parece que tá falando de uma coisa muito vasta né E estamos mesmo porque aqui a gente fala a gente tem mente então como é o caso da Alimentação da doss recursos hídricos eh dos recursos eh energéticas dos serviços ecossistêmicas Então são preocupações que são amplas mesmo né mas a gente percebe também que mesmo aqui a gente pode ter uma aplicação em níveis né tanto comunitários como regionais Nacional né Eh continentais e esse é um Desafio porque que imagina a gente né Eh integrar todas essas áreas né que é multidisciplinar aqui a gente tem biólogos veterinários médicos enfim epidemiologistas eh E também o pessoal do setor que não é do acadêmico né que não é da academia né que é a agricultura a a pecuária então a gente também tem atores que são acadêmicos mas atores não acadêmicos e atores né Eh que que fazem a gestão né também né então os órgãos também eh públicos né entidades públicas né os poderes públicos então sem dúvida é uma é Um Desafio também né Eh então assim só para sumarizar essa parte né então assim essa interface ambiente saúde animal e saúde eh do ser humano né aqui eu tô falando da Saúde ambiental vê isso né enxerga todo o espectro né de controle das doenças desde a promoção passando pela prevenção a preparação de resposta e gestão e por fim a gente tem em vistas a saúde Global Então não é só saúde da população brasileira mas a saúde como um todo Já que é tudo interdependente e integrado professora do departamento de saúde ambiental Maria PEP é também coordenadora do laboratório de microbiologia ambiental e resistência antimicrobianos o micror por isso um dos assuntos que ela mais estuda é a avaliação da qualidade microbiológica e parasitológica de matrizes ambientais como a água superficial e subterrânea a água de consumo humano o lodo de esgoto o esgoto tratado e bruto e a água de reuso um assunto que tem tudo a ver com a saúde como explica docente a a saúde ambiental n como vocês sabem ela também faz parte né da do SUS né Que Tem trabalhado como nas atividades específicas de controle e prevenção de algumas doenças especialmente as zona óticas né E e aí a gente entra na questão de que tá tudo ligado Então a degradação ambiental traz consequências paraa saúde humana né então e aí a gente pode ter algumas alguns exemplos por exemplo a contaminação das águas dos recursos hídricos especialmente aqueles que são destinados pro abastecimento público quando contaminadas por eh dejetos de bovinos ou de outros animais de criação como aves por exemplo cont amam essa água que vai ser então Eh utilizada tanto paraa irrigação agrícola como para abastecimento público e se a gente tem essa circulação desses patógenos eh zoonóticos a gente tá espalhando né Essa contaminação e chegando então ao consumo tanto pela água como pelos alimentos n e e e e podendo então ser uma uma uma fazendo parte dessa cadeia de transmissão desses organismos patogênicos Então veja como tá interligado né A saúde humana com a ambiental né e com a saúde animal também né Então esse é o meu campo de trabalho né Por exemplo a contaminação eh das águas né especialmente aquelas que vão pro abastecimento público um outro exemplo também é a pressão é a pressão que esses contaminantes que vêm do ambiente né e de novo recursos hídricos mas pode ser para alimentos também é a pressão que isso faz que isso traz pro ambiente e com ele trazendo aí essa super preocupação da Organização Mundial de Saúde e da comunidade científica que é a resistência a antimicrobianos né Hoje é Um Desafio enorme em saúde pública a resistência a antimicrobianos e isso vem muito da pressão exercida no ambiente uma seleção né de bactérias de seus genes circulando e bactérias resistentes antibióticos circulando no meio e colocando então o tratamento Clínico em risco né não é à toa que a que a Organização Mundial da Saúde coloca como um dos principais eh das principais ameaças em saúde pública a gente já tem muitas mortes nível Global por conta da resistência a a antibióticos né Eh Então esse isso a gente tem trabalhado também né no meu campo de pesquisa em saúde ambiental justamente com a circulação de bactérias resistentes no ambiente esgotos eh Rios impactados eh por eh por esgotos domésticos né Por escoamento de eh de terra contendo contendo dejetos de animais e a gente tem visto que tem uma circulação importante dessas bactérias resistentes e dos seus genes de resistência também a professora Tamara Nunes de Lima câmara pesquisadora na área da entomologia ressalta a importância do Olhar integrado para o entendimento das epidemias que acometem a humanidade bom então como a gente sabe né a abordagem da Saúde única é ex amente a integração né da saúde animal da saúde humana e da Saúde ambiental e porque esses três elementos são tão importantes de serem destacados né porque são os elementos necessários né o homem um animal e o ambiente para que um determinado patógeno circule né consiga manter o seu ciclo de transmissão então Eh se a gente pensa nas arboviroses as arboviroses elas são causadas por arbovírus né que em sua grande maioria tem uma origem zoonótica ou seja tem uma circulação eh eh entre animais silvestres e e e artrópodes vetores especialmente os mosquitos Então dentro de um de um ambiente favorável né dentro de um ambiente que Estabeleça a circulação a manutenção da circulação daquele daquele arbovírus então quando a gente olha a a arbovirose tendo o homem fazendo passando a fazer parte né Desse ciclo de transmissão desses arbovírus a gente consegue estabelecer a importância da Saúde única de uma só saúde né um termo ou outro eh uma expressão ou outra para eh enfrentar as arboviroses a gente focar na saúde animal na saúde humana e na saúde ambiental para tentar eh reduzir o nível né o risco de transmissão dessas doenças causadas por arbovírus pro homem né você manter uma animais um ambiente saudável e a saúde humana e e animal também eh eh observadas né olhadas quando a gente olha por exemplo para uma febre amarela né a gente que que a gente tem em modo geral PR as arboviroses são doenças que eh tem um ciclo original né Um Ciclo estabelecido dentro do ambiente Silvestre então Eh o homem passa a fazer parte desse ciclo de transmissão desse patógeno desse arbovírus específico quando ele invade aquele ambiente Silvestre quando ele passa a fazer parte parte daquele ciclo de transmissão natural quando ele passa a ele invade aquele hábitat natural Então a gente tem eh as ações antrópicas eh essenciais assim importantíssimas paraa exposição do homem a esses patógenos porque a gente passa a entrar em contato com patógenos que estavam circulando que estão circulando ali naquele ambiente natural então a a a modificação no ambiente né faz com que o homem se aproxime desses animais silvestres que são os hospedeiros vertebrados daquele ciclo natural de transmissão do Arbor vírus e passa a ficar exposto a as picadas do do dos vetores do dos vetores né dos artrópodos vetores que são especialmente os mosquitos então a gente passa a a a gente invade aquele ambiente e passa a fazer parte né a gente fica exposto aquele ciclo de transmissão podendo vir a fazer parte da da da transmissão desse desse patógeno ess arbovírus são isso é que acontece na febre amarela né Isso que acontece com vários outros arbovírus que a gente tem aí que circulam em ambiente Urbano hoje em dia que tem origem eh zoonótica tem uma origem Silvestre uma origem de ambiente preservado e que a gente entrou em contato principalmente porque se expôs a aquele ambiente que a gente modificou segundo a professora Tamar climáticas globais vem ocasionando o surgimento de novas doenças particularmente as zoonóticas a ocorrência de casos de dengue em regiões frias é resultado das alterações climáticas tendo em vista que em climas frios tradicionalmente há pouca ou nenhuma proliferação de mosquitos mas isso vem mudando É isso aí tá muito relacionado às mudanças climáticas também né que também é uma é uma consequência né um reflexo da ação antrópica né Então as mudanças climáticas o aumento da temperatura né Isso é muito tá isso aí é observado aumento da temperatura terrestre né em nível Global a gente observa desde a revolução industrial que foi exatamente Quando o homem Começou a Mudar aí radicalmente o ambiente né Eh então Eh o que acontece é que a gente eh essas ações né que cada vez mais eh eh comprovam que teve um impacto tem um impacto na mudança climática hoje em dia é um um um assunto de muita preocupação né porque a gente observa e acho que eh eh não tem como não enxergar né as mudanças que a gente tem observado mundialmente e eh essas mudanças climáticas elas vão fazer principalmente com que a temperatura Global aumente e os mosquitos Eles são muito sensíveis a essa variação de temperatura então por exemplo o aeds egipte que é um mosquito eh que tem uma distribuição bem ampla no mundo né mas ele fica principalmente nas áreas de clima tropical subtropical porque são áreas que tem a temperatura eh são áreas temperaturas mais elevadas né ele ele um mosquito mais de calor né mais de temperaturas altas quando você tem o a as mudanças climáticas o aumento a temperatura a temperatura Global você cria áreas novas para expansão da da não só do eds egipte mas de outras espécies também podem atuar como vetores Então você tem países que tinham temperaturas mínimas baixas que era um fator limitante paraa distribuição do eds egipte passando a ter com as mudanças climáticas uma temperatura mínima maior mais elevada que já é tolerável pelo aeds egípcio né ele já consegue tolerar aquela temperatura mínima naquele determinado local inclusive alguns países da Europa que antes ele não tolerava porque eram temperaturas mais baixas Então essa mudança climática ela tem realmente um impacto mundial e para os mosquitos em escala global é isso é você aumentar a área de distribuição dessas espécies fazendo com que haja uma uma perigo aí iminente de você estabelecer eh a transmissão de de dengue e de outros arbovírus em locais que antes não existia essa transmissão porque tinha esse fator limitante da temperatura pro mosquito e não podemos deixar de falar de que formação humana em especial a configuração geográfica e espacial dos grandes centros urbanos inferem na saúde humana e vice-versa para Tratar deste tópico temos a participação da professora ldia Viel Barroso do departamento de geografia da Faculdade de Filosofia letras e ciências humanas da USP o foco do nosso grupo de pesquisa é compreender como a configuração do espaço urbano especificamente do munic mpio de São Paulo explica a distribuição espacial dos desfechos de saúde ou seja como que se distribui a mortalidade as internações os as ocorrências de casos de diversas doenças e espacialmente E por que elas ocorrem dessa forma então o conceito de saúde única apesar de relativamente recente com este nome ele tem permeado a saúde pública epidemiologia e mesmo a geografia há bastante tempo ou seja em Essência quando a gente Pass parte desse conceito de saúde única estamos reconhecendo que a chave paraa saúde humana tá no Equilíbrio no ecossistema na conservação da biodiversidade e entendendo que prevenir o surgimento de Zoonoses passa necessariamente por propor soluções que tenham em vista o bem-estar humano animal e do planeta portanto olhar paraa saúde a partir do conceito de saúde única exige envolver a complexidade a gente tem que pensar em uma análise integrada que é uma abordagem ral na área da Geografia por exemplo então no ambiente Urbano Onde se encontra a maior parcela da população no Brasil o nosso grupo tem estudado como os elementos principalmente aqueles que podem ser modificados pelo planejamento Urbano se relacionam com a saúde das pessoas por exemplo temos estudado como o relevo do Município de São Paulo se relaciona com o deslocamento a pé na cidade já que uma cidade mais caminhável vai promover um estilo de vida mais ativo e portanto mais saudável mas a gente também sabe que o relevo tem uma relação importante com o microclima da cidade com a poluição do ar com a disseminação do ruído com a ocorrência de inundações e escorregamentos no período das chuvas que vão afetar diretamente a nossa saúde ou seja é tudo muito interconectado eh também estudamos as relações entre a presença e a distribuição de parques de ciclovias de ambientes abertos e o deslocamento ativo das pessoas na cidade e nesse tópico a gente tem contribuído com um estudo internacional envolvendo 25 cidades de 19 países paraa elaboração de indicadores espaciais de desenho Urbano e características de transporte que vão orientar para que a gente consiga atingir a meta de cidade saudáveis e sustentáveis agradecemos mais uma vez a participação das professoras que puderam nos esclarecer sobre a importância do conceito de saúde única e não se esqueça dia 3 de novembro é com certeza uma data que merece ser comemorada Pois é o Dia Nacional da Saúde [Música] única quer saber como participar do saúde é pública Envie sua pauta para nosso e-mail imprensa fsp @ fsp. usp.
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