Modelos de Atenção à Saúde - Concurso de ACS, Enfermagem, Téc de Enfermagem

E aí gente falamos sobre a pinobi na última aula agora a gente vai seguir falando sobre o modelo de atenção à saúde falei para vocês que eu tô fazendo uma sequência aqui de algumas aulas né Essa é a segunda dessa vamos dizer assim temporada de estudos de assuntos do interligado ao outro para o seu concurso aí na saúde Então já te peço se inscreva aqui no canal deixa seu like é importante que você faça isso você me ajuda a fazer com que o YouTube entenda que esse canal e esses conteúdos são relevantes e assim ele

impulsiona esse canal para mais pessoas e a gente continua crescendo eu quero te agradecer por você que já é inscrito e você provavelmente é um dos muitos que assistem os vídeos aqui no canal e não são inscritos Tem uma galera aqui que assiste os vídeos e não clicaram aí no botão vermelho se você é um desses se inscreva aqui no canal que você me ajuda Tá bom eu fico muito grato pelo seu apoio e a gente vai falar então sobre os modelos de atenção à saúde sem enrolação vamos lá com as mudanças da pinab você

lembra da última aula que a gente falou sobre as atualizações de 2011 A primeira foi 2006 atualização primeira 2011/2017/2019 então a gente segue agora nossa aula com as mudanças da pilab várias alterações foram feitas de outras reafirmadas é dentre os pontos mais importantes Podemos destacar é como se fosse um resuminho né mas fica tranquilo a regionalização é o modelo de organização das redes de atenção à saúde raiz tendo a atenção primária à saúde como porta de entrada para o sistema de saúde o papel de ordenar a raiz pressupõe o reconhecimento e a Organização das necessidades

de saúde da população sobre a responsabilidade da equipe no planejamento das ações inaprogramação dos serviços em toda a rede toda a rede de saúde e a delimitação da unidade geográfica determinar uma referência para a população repertório e a responsabilização da equipe de saúde pelo cuidado da clientela não gosto dessa palavra não sei nem porque que eu escrevi isso daqui a da população né ou dos usuários do SUS mas vamos lá né segue aqui o as vezes a gente vai no automático acaba escrevendo coisas que a gente não quer escrever porque a gente não tá prestando

muito bem atenção proporcionando o estabelecimento de vínculo com a equipe e a longitude na realidade do cuidado e tem mais ainda Outro ponto importante da pinap foi o estabelecimento de um método de abordagem na atenção primária para ser adotado por todos e todas os profissionais de saúde que diz respeito ao cuidado centrado na pessoa é um cuidado mais humanizado da equipe de saúde e por último aqui ó integração da vigilância em saúde e a atenção básica então essa medida pressupõe a reorganização dos processos de trabalho da equipe a das bases territoriais ou seja o território

único o que melhoraria a cobertura aborda também as ações e atividades dos ACS e ACS em de forma integrada os profissionais ali se comunicando um com outro sobre suas atividades no campo com definição de papéis e responsabilidade dessa forma abre a possibilidade para o ace a gente de combates endemias compor a equipe da atenção básica para ampliar o atendimento à população incorporação do registro Eletrônico em saúde para atualização da pinabio texto reforça e garante a continuidade do uso de sistemas de informação e saúde de estratégias né o famoso e suas AB com as fichas a

ficha B né enfim a gente pode inclusive falar sobre isso mais eu acho que não cabe muito para concurso se você quiser saber um pouco mais sobre o exus fechar B Eu tenho um outro canal chamado a saúde com a gente dicas do Léo aqui no YouTube acesso lá que você vai ter muita coisa legal também lá colocando como responsabilidades dos entes Federados desenvolver disponibilizar e implantar essas ferramentas e o prontuário eletrônico a diretriz está em conformidade com o plano de informação das UBS unidades básicas de saúde Mas é uma das prioridades do Ministério da

Saúde e agora a gente segue aqui depois a gente ter feito esse breve resumo das últimas atualizações da fnabi e da nossa última aula né inclusive se você não assistiu assiste o último vídeo aqui no canal Mas por que organizar a rede de atenção à saúde no SUS bom embora sejam inegociáveis e representativos dos avanços alcançados pelo SUS nos últimos anos torna-se cada vez mais Evidente a dificuldade em superar a intensa fragmentação das ações dos serviços de saúde e qualificar gestão do cuidado no contexto atual modelo de atenção à saúde vigente fundamentado nas ações curativas

centrado no Cuidado médico e estruturado com ações de serviços de saúde dimensionados a partir da oferta tem se mostrar insuficiente para dar conta dos Desafios sanitários atuais e insustentável para os enfrentamentos futuros bom podemos então compreender que os modelos de atenção à saúde são combinações tecnológicas estruturadas para resolução de problemas e para o atendimento das necessidades de saúde da população sejam elas individuais ou coletivas estes modelos nascem por meio de normas padrões e referências para o campo para o campo técnico científico para orientar escolhas técnicas decisões políticas e financiamentos assim são são métodos de organização

do processo de prestação de serviço de saúde que resultam do estabelecimento de mediações entre as dimensões técnicas e políticas essas afirmações nos convidam a refletir sobre modelos de atenção e sobre as políticas públicas que já introduzimos anteriormente nós saímos de uma estrutura que era hierárquica ou seja uma pirâmide para uma poliardca ou seja com vários polos né vários uma rede mesmo se interligando a atenção primária saúde que é o ser que a gente vai ver isso agora na prática olha aqui ó nós saímos Então desse modelo piramidal onde você vê a atenção básica ali na

base média complexidade alta complexidade como se pudesse me falar em atenção primária secundária e terciária e a gente migra agora para um sistema onde a atenção primária saúde é o foco e a gente tem volta dela e não mais em cima uma rede de Apoio à Saúde que você já vai entender que rede é essa bom vamos entender melhor o que são as Rais redes de atenção à saúde é agora a hora que você vai entender o que são as rádios deixa eu beber só um pouquinho de água aqui tô nem contando aqui deve ter

sei lá uns 7 minutos já que a gente está aqui né Vamos lá passou uma conceito das redes de atenção à saúde podem ser definidos como arranjos organizativos de ações Serviços de Saúde de diferentes densidades tecnológicas que Integradas por meio de sistemas de apoio técnico Logístico e de gestão buscam garantir a integralidade do Cuidado perguntou para você o que que é raiz é isso daqui ó essa é a resposta que provavelmente vai estar lá dentre as opções o que que é rede de Apoio à Saúde tá aqui ó a resposta anota aí salva dá um

print na tela para você estudar em outro momento promover a integração os objetivos né promover a integração sistêmica de ações e Serviços de Saúde com provisão de atenção contínua integral e de qualidade responsável e humanizar falamos ainda pouco né capinado Ela vem trazendo essa as últimas atualizações essa necessidade de um atendimento mais humanizado focado na pessoa além disso Visa incrementar o desempenho do SUS em termos de acesso e Equidade e eficácia Clínica e sanitária e eficiência Econômica não sei se você sabe que é só título de informação mesmo o SUS além de ser o maior

Sistema de Saúde do mundo ele ele por ter essa rede tão organizada e por ter uma atenção primária saúde tão forte focada na promoção da Saúde prevenção de doenças e Reabilitação o SUS é um serviço de saúde que menos gasta também o gasto do SUS é mínimo perto do que ele seria se fosse uma rede privada né olha só uma informação característica da Rádio vamos lá caracteriza-se pela formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na APS pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população pela responsabilização na atenção

continua integral pelo cuidado multiprofissional pelo compartilhamento de objetivos e compromissos com o resultado sanitários e econômicos e qual fundamento da raiz fundamenta-se na compreensão da aps como primeiro nível de atenção enfatizando a função dos cuidados primários e é resolução dos problemas mais comuns de saúde a partir da aps realiza-se e coordena seu cuidado em todos os pontos de atenção aqui ó você percebe que eu botei eu estudei dessa forma falando primeiro sobre Qual o conceito da raiz Quais são os objetivos da Rais Quais são as características da Rais e Qual é o fundamento da raiz

isso aqui são quatro perguntas que podem cair na sua prova eu de forma bem objetiva que sintetizada eu respondia então dá um print aí e guarda para você porque isso aqui é importante no seu processo de estudo Tá bom vamos avançar para a gente falar então que Arrais é estreitamente interdisciplinar o que que é isso bom ela busca analisar as ações impulsionadas pelo governo situando diversas partes do conhecimento configurando um território de várias disciplinas e comportamento e comportando teorias metodologias e modelos analíticos né interdisciplinar são diversos profissionais diversas formações diversas áreas do conhecimento trabalhando em

prol do mesmo objetivo promoção e prevenção da Saúde Então dentro dessa rede você encontra diversos profissionais mas não só profissionais da Saúde ali da da Como é que chama da ai meu deus do atendimento não é atendimento eu esqueci qual o nome agora só que se lembrar por favor me corrija ou me informa aqui no chat mas não é só a galera do atendimento tem o Cras tem o caps tem uma série de coisas aqui dentro da Rádio Tá bom daqui a pouco eu vou lembrar Qual é a palavra e qual é o papel da

atenção básica à saúde na raiz vamos entender coordenar o cuidado mais uma pergunta aqui ó a minha aula gente é talvez vocês possam sentir um pouco de falta aqui no canal de compilado de de simulados eu faço tem alguns aqui no canal mas as minhas aulas elas são mais estruturadas nesse tipo de conhecimento aqui no entanto Apesar de eu não colocar muitos simulados aqui cada slide é uma pergunta e uma resposta é só você ficar atento que você tá pegando muito conteúdo aqui de qualidade também pode ter certeza disso então qual é o papel aqui

da ABS na rádio Olha só coordenar o cuidado olha só a pergunta é a resposta ó elaborar acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das raiz atuar como centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal continua e integrada o objetivo é produzir gestão compartilhada da atenção no Grau deve articular também as outras estruturas das redes de saúde sejam elas intersetoriais públicas comunitárias e sociais quando a gente fala sobre interdisciplinar que é o que a rede de

atenção à saúde é a gente fala sobre diversas áreas do conhecimento então psicólogos assistentes sociais médicos agentes comunitário de saúde a gente que combate às endemias enfermeiros Olha quantas artes terapeutas é psiquiatras tudo isso é um acúmulo é uma junção de interdisciplinas então é interdisciplinar quando a gente leva para o campo intersetorial aí a gente está falando de organizações ou de bases de atendimento E aí você já sai do profissional e você entra por exemplo na UPA centro no hospital você vai entrar no Caps você vai entrar no Caps e você vai entrar no Cras

você entrar em uma série de serviços aí é Arrais funcionando de forma intersetorial por exemplo a unidade básica de saúde ela tem essa ação integrada com o Cras quando a gente faz por exemplo encaminhamento de um paciente de um usuário na verdade para que ele faça o cadastramento também no Bolsa Família mas como diversos outros programas sociais ele precisa passar pelo Cras para que ele possa ter o seu o teu o seu bolso da família acompanhado pela unidade básica de saúde também isso é interdisciplinaridade intercessorialidade perdão mas isso é Arrais Arrais é exatamente isso diversos

setores públicos trabalhando juntos com atenção primária à saúde E aí o que que ela faz também ela ordena as redes É reconhecer as necessidades de saúde da população sobre sua responsabilidade organizando as necessidades dessa população em relação a outros pontos de atenção à saúde contribuir que o planejamento das ações assim como a programação do serviço de saúde parta das necessidades de saúde das pessoas deixa eu ver aqui a b atenção básica perceba que a atenção básica é ao mesmo tempo um nível de atenção e uma proposta de organização do SUS nela o trabalho integrado E

o planejamento conjunto são fundamentais a atenção básica deve ser operacionalizada com foco na discussão de qualidade da atenção considerando quatro atributos essenciais e três derivados para sua avaliação vamos ver então Quais são esses sete atributos né Quatro atributos essenciais e três atributos derivados vamos lá vamos entender então um a um o primeiro atributo essencial da atenção básica é acessibilidade de primeiro contato ou seja se ela é a porta de entrada é o primeiro contato refere-se a ideia de ser um serviço preferencial de procura do usuário a cada novo problema ou Episódio Reincidente se ele não

está internado se ele não está em coma se ele não está inconsciente esse paciente Seja lá qual for o problema que ele tem ele vai procurar a unidade básica de saúde porque é lá que acontece esse primeiro acesso do paciente com serviço de saúde número dois longitudinalidade essa palavra que eu demorei para aprender a falar em vamos lá pressupõe que é regularidade de fonte de atenção e o seu uso ao longo do tempo é o que implica a identificação de população é distrita e a existência de forte vínculo entre ela e Os Profissionais de Saúde

O que que significa longitudinalidade longo tempo um profissional da unidade básica de saúde por exemplo eu sou a gente comunitário de saúde sou técnico e a gente comunitário de saúde no Rio de Janeiro e sou mesmo né não é um exemplo é real eu tenho pacientes e eu acompanho há anos e vou continuar acompanhando a anos até que eu ou me aposente ou troca de profissão ou sei lá não sei o que aconteça o imponderável da vida e eu não possa mais atuar como a gente com saúde mas fato é que longitudinalidade é você acompanhar

esse paciente por um longo tempo isso acontece na atenção básica diferente da atenção secundária onde o paciente vai lá ele tá internado ele tem ali o seu tratamento ele volta para casa e talvez ele nunca mais volte lá diferente do que acontece na unidade básica de saúde pacientes estão sempre retornando seja para pegar ali uma marcar uma nova consulta de rotina seja para pegar uma receita do seu medicamento de doença crônica para controlar ali então isso é longitudinalidade terceiro integralidade que que é integralidade se você já estudou os princípios de direitos do SUS você já

está ambientado com o que a gente tá falando aqui né integralidade entende-se que o serviços de atenção primária devem receber todos os tipos de demandas e procura e procurar solucioná-las sejam nas próprias estruturas ou fazendo arranjos necessários para que exige acuidade fora dos seus corpo Ou seja integralidade é o seguinte o paciente chegou ali na unidade básica de saúde ele tem que ser atingido se ele não for atendido ali na unidade básica de saúde porque o seu problema não é não pode ser resolvido porque a unidade básica questão de não tem estrutura a unidade básica

de saúde ela deve ela tem a obrigação de fazer isso aqui que a gente acabou de ler os arranjos que que são os arranjos os encaminhamentos para que esse paciente consiga o atendimento que ele necessita numa outra rede que seja de apoio a atenção primária Então ele pode ser encaminhado por um hospital ele pode ser encaminhada para um Caps e para ser acompanhado de algum tratamento psicológico ele pode ser encaminhado para diversos lugares fato é que como é integral não importa qual é a sua condição de saúde ela deve ser atendida deve ser acompanhada e

deve ser tratada e se tudo der certo curada quatro coordenação define-se pela continuidade do Cuidado a capacidade de integrar a formação acerca do usuário e alavancar seu uso para o aumento para o aumento de eficiência da oferta da proposta aqui fala por si só né coordenar todo esse movimento essa essa movimentação do usuário e agora os atributos derivados da atenção básica orientação familiar a capacidade de considerar o indivíduo dentro do seu ambiente levando em conta o contexto familiar e sua exposição ameaça à saúde perdão deixa eu beber um pouquinho de água aqui esse esses atributos

derivados eles estão ligados a questões culturais a gente vai ler aqui né mas ele tá ligado a entender a realidade do usuário para que o atendimento dele para que o tratamento dele seja um tratamento eficiente então elevado em concessão cultura o local onde ele mora a sua família tudo isso a gente vai ter uma aula aqui dentro desse aglomerado de aulas aqui que são os determinantes e condicionantes à saúde lá na frente você vai entender muito bem Como que a cultura a família o ambiente O saneamento básico impacta diretamente na saúde das pessoas e os

determinantes de saúde determinantes no processo saúde doença é muito cobrado nos concursos de saúde Então você vai sair daqui quer dizer nesse canal aqui você vai estar muito preparado para sua prova independente da prova que você vai fazer na área da saúde tá independente da da disciplina na enfermagem medicina a gente comunitário de saúde técnico de enfermagem enfim tem tudo aqui para você estudar então vamos lá número dois competência cultural propõe o reconhecimento das necessidades que nem sempre estão evidentes sem populações específicas três derivados ainda hein aí o último é terceiro e último orientação Comunitária

envolve reconhecer o contexto social das necessidades relacionadas à saúde dos indivíduos então a gente precisa saber como que a comunidade Vive Lembrando que a gente está falando da atenção primária Tá bom então na atenção primária por exemplo tem unidade básica de saúde a gente tem uma relação direta como território com área de abrangência da unidade com os microários então a gente sabe como funciona o território e a gente sabe que o quanto a gente sabe o quanto esse esse funcionamento no território impacta na saúde das pessoas seja positivamente seja negativamente atributos essenciais e derivados ainda

né a partir dos seus atributos essenciais a b deve fornecer a atenção sobre a pessoa não direcionada para a enfermidade e sim para medidas que visam modificar o comportamento dos fatores influenciadores do estado de saúde de indivíduos de populações chamadas de acabei de falar aqui ó determina sociais da saúde né E condicionante também definidas pela comissão nacional sobre os determinantes sociais da Saúde cnds como os fatores sociais econômicos culturais étnico-raciais psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problema de saúde e seus fatores de risco na população é por isso que a saúde É por

isso que não é mais considerado ser saudável você não ter uma doença porque às vezes você não tem uma doença mas o seu entorno a cultura tudo que acontece a sua volta te deixa doente ainda que você não desenvolva nenhuma patologia física palpável mas você pode estar doente sem doença né Isso é real passei Cadê passei vamos lá Opa perdão as relações citadas e o estado de saúde dos indivíduos são analisados por meio de diferentes modelos a partir dos quais é possível perdão identificar é possível identificar os pontos que necessitam de intervenção política para afetar

o sistema Na tentativa de sistematizar As Várias inter-relações do indivíduo com o mundo ao seu redor E os efeitos sobre o seu estado de saúde é que tem esse nome que eu não sei falar mas que eu peguei essa referência que eu achei bem legal esse texto resolvi trazer esse pedacinho para cá propuseram um diagrama com fatores individuais e demográficos idade sexo fatores genéticos no centro cercado por classes de fato de fatores politicamente mutáveis né Ou seja que mudam a distância do centro é inversamente proporcional a probabilidade modificada pela intervenção pessoal a gente vai entender

isso daqui Fica tranquilo então da definição citada anteriormente emergiu conceito de um nível de atenção que esteja plenamente disponível e seja reconhecida como ponto preferencial de acesso da população e ao sistema de saúde e que além disso seja capaz de atributos essenciais e derivados Opa porque ainda tá nos atributos né no Rei não vamos lá que sejam capazes de vamos lá atuar nos condicionantes de saúde e nos processos de adoecimento de uma população determinada ao longo do tempo resolver ou intervir na maior parte dos problemas do processo saúde doença de seus usuários ordenar as ações

do sistema do território buscando a melhora das condições de saúde da população minimizando as intervenções desnecessárias com responsabilidade sobre os custos e qualidade Global do setor da Saúde utilizar tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância no território observar critérios de risco vulnerabilidade resiliência e o imperativo ético de que toda demanda necessidade toda demanda necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos Resumindo a PS deve cumprir três funções especiais tá acabando já a aula primeiro resolução ela Visa resolver a grande maioria

dos problemas de saúde da população número 2 organização Então ela Visa organizar os fluxos e os contra fluxos dos usuários pelos diversos pontos de atenção à saúde no sistema de saúde e número 3 responsabilização Visa responsabilizar-se pela saúde do usuário em qualquer ponto de atenção à saúde em que estejam ué Lélio Como assim a atenção básica é responsável pela saúde sim que que diz lá o artigo 198 a saúde é um é um direito de todos e dever do Estado não é isso então a atenção básica ela tem o dever de sim promover a saúde

o loucos principal para a realização desse complexo para de trabalho da aps é UBS a unidade básica de saúde não tem jeito a gente que trabalha nas unidade básicas saúde a gente sofre com isso e as unidades vivem lotadas Mas ela é a porta de entrada para o serviço de saúde então não tem para onde correr APS ela precisa que a unidade básica de saúde não que fique lotada mas que ela receba essas demandas e como disse não necessariamente você precisa estar doente para ter um problema de saúde então a unidade básica sobre sempre vai

ter pessoas sempre vai estar lotada mesmo bom a UBS deve deve possuir a estrutura física adequada equipe suficiente insumos materiais e equipamentos de qualidade e está inserida na rádio a UBS é o ponto de comunicação na Rais e deve ser capaz de promover ou de promover Na verdade o cuidado integral da população é a ela destinada além disso a UBS deve servir de campo para a formação de trabalhadores da Saúde na mesma unidade a gente tem recebe aqui muito profissional e eles são alunos do da residência de enfermagem de Psicologia então é sempre um processo

de formação dos trabalhadores mas não só deles nós mesmos a gente com muita área de saúde Vira e Mexe a gente tem cursos de Formação em algumas áreas específicas da saúde que melhora a nossa capacitação profissional mas para falar de UBS a gente precisa falar sobre o programa Saúde da Família falando sobre isso na próxima aula beleza Como disse para você essa aula aqui é bem dividida e eu conto contigo aí para para a gente poder estudar juntos cara seja muito bem-vindo aqui no canal considere se inscrever aqui vai ficar muito feliz de ter a

sua inscrição deixa seu like e a gente tem também aqui um clube de membro se você quiser se tornar um membro aqui do canal tem um botãozinho aqui embaixo do lado de escrever tá vendo você clica aqui e você se torna um membro do canal um forte abraço sou seu amigo e seu companheiro nesse processo aí de estudos para sua aprovação ou de conhecimento né Tem gente que tá aqui e não tá estudando para nada tá quer dizer não tá ajudando para concurso tá estudando para pegar mais conhecimento para sua atuação seja muito bem vindo

aqui também tá bom forte abraço e a gente se encontra na próxima aula um grande beijo tamo junto