Unknown

O olá boa noite boa noite para você que está chegando aqui agora boa noite para você que tá entrando no meu canal do YouTube agora e a gente tá fazendo essa estreia hoje aqui no meu canal do YouTube Eu estou muito muito feliz de ter você hoje aqui nessa noite de quarta-feira e de agora em diante as quarta feiras serão os nossos encontros aqui no YouTube semanalmente e eu tô feliz demais com isso a gente vai começar aqui no YouTube como projeto que já era um projeto meu algum tempo eu inclusive cheguei a iniciar esse

projeto lá no Instagram na questão projeto é para falar sobre artigos científicos tá e a gente vai fazer essa série de lives aqui no YouTube sobre artigos científicos tá comentando artigos é trazendo conteúdos relacionados a Oi Gui Eu disse esse projeto lá no Instagram a ideia cheguei a fazer uma live Acho que em Outubro do ano passado a ideia era fazer uma live por mês sobre artigos científicos Para democratizar para que a gente pudesse né dar mais acesso as pessoas têm dificuldade tanto de selecionar bons artigos como também de LED entender né o artigo então

A ideia é que a gente pudesse democratizar um pouco mais mas aí eu pensei melhor e fazer e pensei né e falei Porque não a gente fazer isso de uma maneira mais sistematizada de uma maneira mais ampliada né E vocês toda semana ao invés de fazer todo mês né porque fazer uma vez por mês que a gente pode fazer uma vez por semana então estamos aqui iniciando hoje essa série de Live né que a gente vai fazer sobre artigos científicos e a pra gente começar hoje né Essa série de artigos científicos eu selecionei um artigo

que foi muito comentado né e tu é falado na época aqui ele foi publicado né é um artigo que inclusive tem como um dos autores né o o Hoffmann que é um daqueles autores que fala sobre terapia baseada em processos na junto com o rei né então nossa a Dori sair que trazem muitas a questão da terapia baseada no processo está é um artigo de 2018 mas ainda permanece bastante atual é uma discussão ainda que a gente tem né até hoje dentro da TCC dentro da da psicoterapia em geral na e a gente vai falar

um pouquinho hoje sobre este artigo aqui depois eu vou compartilhar na tela né para ficar mais fácil é de vocês verem LED vocês darem print enfim a antes da gente começa a falar do artigo eu queria dizer que é muito importante para que a gente continue né trazendo esse projeto aqui pro YouTube para que a gente continue aqui a casinha do semanalmente eu mudo né para o nosso canal do YouTube é muito importante o feedback de vocês tá então eu sei que é chato né Parece que canal do YouTube que a minha filha fique curte

comenta compartilha dá joinha mas isso realmente é muito importante é para que a gente possa né fazer esse esse movimento de trazer um conteúdo que semanalmente para vocês tá então eu queria pedir para que vocês de Fato né Curte comentassem e enviassem para os colegas para que eles também tivessem acesso a esse conteúdo para que eles também possam se atualizar a questão dos artigos científicos que algo que as pessoas me pedem muito né para falar para comentar então enfim Aqui estamos tá é bom então eu vou compartilhar aqui a tela rapidamente com você ele não

vou deixar a tela o tempo todo compartilhada a mais vou compartilhar rapidamente para que vocês vejam aqui né a capa do artigo a para que vocês entenderem print eu vou colocar aqui na descrição também do vídeo tá o artigo é um artigo pago tá então eu não posso colocar especificamente o ativo né porque viola né o direito atrás mas ele é um artigo pago teria que pagar para ter acesso mas o artigo é esse aqui perto de ir à com a explicação que eu vou dar aqui né com o compartilhamento de informações que eu vou

dar que eu espero que você conseguir entender o conteúdo é desse artigo é ao longo dessa Live de hoje tá bom então vamos falar um pouco né o conteúdo deste artigo Eu também trouxe alguns outros pontos algumas outras reflexões assim que eu queria dividir com vocês né sobre esse tema tá então a gente vai falar um pouquinho é desse artigo aqui numa tradução livre aí seria os processos da terapia cognitiva comportamental uma meta-análise tá a então o artigo ele começa né como introdução falando que até cê cê se refere a uma abordagem de tratamento que

se baseia na premissa de que os processos cognitivos estão implicados no desenvolvimento e na manutenção da psicopatologia então a tanto para desenvolver uma psicopatologia a gente tem processos cognitivos envolvidos como você pode pensar a forma como a gente interpreta e situações como também na manutenção da psicopatologia e com a gente sabe que essa sua premissa básica do alambert né quando ele criou 16 A forma como a gente pensa determina na forma como a gente sente na forma como a gente se comporta na forma como a gente interpreta o mundo ao nosso redor Então essa é

a premissa básica da TCC tá o segundo. É que esses processos cognitivos eles provavelmente estarão presentes durante a sessão né você e o seu paciente ali é e exigem que o terapeuta adapte a inter missão para melhor atender o paciente tá Então dependendo ali do pensamento do seu paciente Dependendo da forma como o seu paciente é interpreta o mundo na que se comporta a partir disso então você vai precisar a adaptar a intervenção né Você vai precisar pensar ali numa intervenção o EJA né empiricamente validados a gente vai falar sobre isso hoje mas aqui também

é seja adaptada ali para o problema para psicopatologia foi o contexto do seu paciente ta Bom dia competitivo comportamental então é uma psicoterapia em casa na resolução de problemas que tem como base o modelo cognitivo né ou seja pensamento emoção comportamento as crenças interferindo nos pensamentos e a gente sabe também que a TC se baseia em protocolos estruturados para o tratamento dos transtornos para que a gente possa estabelecer tanto os processos cognitivos que serão usados durante a inspeção ou seu paciente como os protocolos que serão usados para cada caso a um dos pontos fundamentais da

terapia cognitiva é a conceitualização de casos tá então é uma introdução e um resumo rápido aí do que seria TCC e das premissas centrais principais tá é a primeira aplicação dessas ideias né de que um pensamento a esses processos cognitivos as Oi preta o mundo né meninas nossas memórias para mim essa essa aplicação dessas ideias a psicoterapia ela foi feita inicialmente pelo bec em 1963 e posteriormente pelo Albert Ellis em uma 170 na a a fim de explicar distúrbios emocionais e comportamentais envolvidos em transtornos psiquiátricos uma série de técnicas a partir daí foi desenvolvida na

dentro da terapia cognitiva doar um beck incluindo técnicas focadas em emoções em comum comportamentos a para modificar as estruturas cognitivas mal adaptativas né você já pensamentos disfuncionais e também os esquemas que Pro Ar um beck é um conjunto de crenças tá tanto de ciências nucleares como crenças intermediárias sobre si mesmo sobre os outros não é o futuro é e a partir dessa reestruturação né desses pensamentos e dessas crenças a gente teria então a um comportamento mais funcional na pensamentos mais adaptativa esse modelo cognitivo-comportamental ele tem sido aplicado a muitas populações clínicas específicas então aquecer a

terapia cognitivo-comportamental Ela já foi estudada para diferentes transtornos a alguns transtornos ela é padrão ouro para outros não mas o fato é que ela é uma teoria empiricamente validada né é bastante é sustentada digamos assim na por a pesquisas tá e a gente tem uma variedade de tratamentos que também foi desenvolvida na dentro das terapias cognitivo-comportamentais né a gente tem uma conjunto né um grupo de abordagens e tá nesse guarda-chuva aí das e corretivas e como entrar com hifas né em diferentes dimensões e indiferentes é que questões né psicopatológicas diferentes transtornos tá então a muita

coisa já foi desenvolvida dentro da PC né para tratar pelos tornos é para tratar processos específicos né como resolução de problemas por exemplo como aceitação é tolerância A então a todos esses processos cognitivos a gente tem tratamento né a gente tem que técnicas específicas dentro da PC para trabalhar e acontecer contemporânea aparecer a terapia cognitivo-comportamental como a gente entende hoje é um termo abrangente como eu falei né que a gente pensar no guarda-chuva a gente tem várias coisinhas penduradas nesse guarda-chuva que cabem na nesse nesse conjunto de intervenções psicológicas empiricamente apoiadas em pick a pintadas

né como a gente chama Tess é né que são tratamentos empiricamente sustentados visando peças específicos então assim se compreende que as terapias cognitivas e comportamentais e não a TCC unicamente né a gente não tem mais uma única vez e como talvez no passado né que a gente tinha o que a gente chama hoje DTC clássica ou TCC beckiana né que foi a primeira lá criada pelo Aaron Beck tá os objetivos gerais do tratamento não é pelas T6 são a redução do sofrimento e a melhoria do funcionamento e em última análise é um mais um paciente

ali com mais qualidade de vida com mais bem-estar né com uma vida a menos disfuncional para que esses resultados do tratamento sejam alcançados o paciente se envolve com o terapeuta em particular de relacionamento terapêutico tá que é o que se chama em psicologia de fatores comuns por exemplo a criança empatia feedback consideração positiva mais mais da TCC compreende que não só os fatores comuns são necessários a gente precisa também de fatores específicos e por a Clear diálogos são de problemas servem específicas para modificar alguma coisa no paciente ta essa discussão é de fatores comuns e

fatores específicos a discussão bem longa dentro da Psicologia eu vou falar um pouquinho aqui muito rapidamente sobre isso passa para você entender o contexto a só para você se situar aí historicamente do que a gente está falando tá basicamente tudo começou em 1992 em um artigo publicado na jama né é de chamado evidence-based medicine ou seja medicina baseada em evidências e foi a primeira vez que esse termo foi usado né é o baseado em evidência né foi usado pela primeira vez em 1992 neste artigo e isso causou muita surpresa entre as pessoas e Como assim

você estou falando de medicina baseada em evidência quer dizer onde é que existe uma máquina é baseado em evidências Como assim é medicina baseada em que e esse problema né esqueceu de ciências ou seja de uma medicina alternativa não baseado em evidência é um problema até hoje né Nem que vai para o dia aí também dentro da Medicina o maior exemplo que a gente tem isso dentro da medicina é homeopatia na a homeopatia é um Talvez um dos únicos exemplos de evidência de ausência né você já foi amplamente testada de diversas formas com diversas possibilidades

e os seus resultados nunca foram superiores após sebo né então a a medicina baseada em evidências e a medicina alternativa começou a ser discutida a partir daí na psicologia essa discussão não é de uma psicologia baseada e a saúde práticas baseadas em evidências dentro da psicologia e ela teve início com os estudos de slinky que disse que me disse pra ti na década de com a passagem do tempo ou seja se você tivesse uma psicoterapia psicanálise né que é basicamente que tinha naquela época uma terapia humanista fenomenológica de Cera é a mesma coisa de não

fazer nada se você não conhece nada e se você fizesse esse tipo de psicoterapia era mesma coisa nessa época na década de 50 não existiam né nem terapias comportamentais Skin né é postulou a sua teoria na década de 60 nem as cognitivas né o beck começou a divulgar suas ideias lá final de 60 e início de 70 então esses estudos né 25 eles questionavam em última análise a própria eficácia da psicoterapia se realmente vale a pena fazer Ou se era dinheiro jogado fora na época que esse estudo foi lançado na década de 50 muitos autores

e pesquisadores da Psicologia se manifestaram se revoltaram na época qual Rogers né da abordagem é essa parada Pan Quem foi o principal deles né que ficou muito zangado com essa com esse esse estudo feito pelo pelas sim e disse inclusive que a gente deveria abandonar qualquer tipo de pesquisa em psicoterapia e seguir fazendo o que dá certo com o nosso paciente né Então aquela história de Na minha prática funciona dá certo com o meu paciente na então o carro lojas Ele defende a essa ideia de que tipo assim não eu sei que dá certo porque

eu vejo a melhora nos meus pacientes ta eu não vou entrar na discussão né que seria melhor hora do que seria de fato é ajudar o paciente ou o paciente melhorar e entrar na discussão aí dos confundidores né porque é isso aí talvez fique para um outro artigo quem sabe eu seleccione um artigo que fala disso tá é então o argumento que o carro Roger e a galera que defendia isso na época era que todo mundo sabe que terapia funciona Ah mas isso não colou muito né entre o pessoal que realmente é se dedicava a

estudar e queria provar eficácia dos diferentes tipos de terapia Afinal o próprio assim que não era psiquiatra ele não tinha interesse nenhum em demonstrar aqui a psicoterapia não tinha resultado trabalhar ela é é bom na em uma pesquisa de um cara chamado no bosque na e colaboradores em 1975 que dizia justamente o contrário e tem muita gente ainda que ainda está presa nessa pesquisa do Bosque lá de 75 todas as terapias são iguais em termos de eficácia tá E esse estudo ficou conhecido como o veredito de do do ou do do Birds né inclusive viram

pelo técnico de busca que se você quiser pesquisar sobre a eficácia de psicoterapia você pode digitar lá no pubmed por exemplo do do Bordo e você vai encontrar alguns exemplos falando sobre isso tá então esse estudo de 75 a queria aprovar que qualquer tipo de psicoterapia funciona independente na abordagem então a fenomenológica é a mesma coisa da humanista que a mesma coisa do psicodrama que a mesma coisa da psicanálise que a mesma coisa de qualquer coisa não importa o que você faça o que importa é a criança O que é tão vínculo Palma como o

seu cabelo né E daí surgiu essa ideia de fatores comuns e fatores específicos né ou seja bastariam fatores comuns para tratar exemplo empatia aceitação a expectativa que o paciente tem de melhorar com a terapia a relação terapêutica né seria então considerada a principal intervenção de sucesso na psicoterapia então é independente de qualquer psicoterapia todas se baseia né esses fatores comuns então todos teriam igual a efetividade né Igual eficácia e aí isso conhecido como verde para o dono né porque é uma analogia da do livro de Alice no País das Maravilhas a que há o odor

é aquele pássaro e ele propõe uma corrida as pessoas correm não sabe onde a chegada não sabe onde é largado elas ficam correndo aí o cabelo que estão fazendo sem saber para onde estão indo e uma feliz está pronto acabou a corrida todos ganharam todos são vencedores né Eu por isso ficou conhecido como medida de dor porque ninguém sabia para onde ir ninguém sabe onde chegava ninguém sabe onde partilha mas todo mundo ganhou todo mundo tá igual então é essa ideia né dos fatores comuns surgiu a partir daí muitos pesquisadores na verdade consideram que esta

dicotomia de fatores comuns e fatores específicos é uma dicotomia aqui e não faz sentido é uma dicotomia ultrapassada é uma dicotomia na verdade fala ansiosa Porque mesmo psicoterapias que defendem fatores específicos né como as cognitivas e as comportamentais principalmente que defendem que para a lei dos fatores comuns para além de empatia afetação relação terapêutica a gente também precisa de permissões específicas porém nem a Oi Vaninha comportamental nega e a importante necessidade fatores comuns Então na verdade a questão é os fatores comuns eles são necessários Mas eles seriam suficientes somente fatores comuns sem nenhuma intervenção específica

sem fazer nada apenas acolher o seu paciente dizer que entende dizer que aceita tem empatia só isso vai tratar um quadro de depressão só isso vai tratar o quadro de transtorno do pânico e ansiedade né Então traz abordagem como as cognitivas e as comportamentais que defendem os fatores específicos a gente precisaria de algo mais além de empatia além de aceitação além de relação terapêutica a gente também precisaria de intervenções específicas tá o que a gente sabe até agora é mais de 3.000 estudos que a gente já tem né Nenhum deles provou uma relação causal direta

entre relação terapêutica vinco Oi tia etc que estão aí os fatores comuns EA melhora do paciente ou seja um resultado mensurável da terapia tá então existe uma correlação mas não existe causalidade certo existe algo que limpar essa relação terapêutica com a melhor mas não aos da direta da melhor então o que se discute é que a relação terapêutica é importante mas talvez ao longo desses anos aí ela tenha sido valorizada demais né ela tenha sido superestimada a.mae.de pesquisadores chegarem à conclusão que só isso bastaria para tratar né E aí a gente fica se perguntando Então

se só uma boa relação resolve Então será que uma relação entre amigos também não resolveria né Será que uma conversa com o padre o pastor da igreja também não resolveria na porque senão a intervenção específica nenhuma a aceitação a uma empatia uma relação entre duas pessoas então fica aí a pergunta Tá e muitas pesquisadores da antes mesmo dos resultados das pesquisas que temos hoje em sua maioria de orientação cognitivo-comportamental suspeitavam já a deve também dessa a velha né do veredito de Dodô e argumentavam que os principais responsáveis pela mudança terapêutica deveriam ser outras coisas além

de só uma relação terapêutica né seriam os fatores específicos procedimentos técnicas e estratégias na intervenções específicas em cada modalidade de psicoterapia então intervenções cognitivas intervenções comportamentais das intervenções de regulação emocional então o paradigma dos fatores específicos ele é composto por cinco componentes tá se você quiser anotar ele isso é importante não existe um comportamento alvo uma queixa específica do paciente para ser trabalho né dá para o exemplo mais fácil aqui fobia de baratas tá então seu paciente chega para você e diz olha eu vim aqui porque eu tenho fobia de barata estou trabalhando muito minha

vida eu não consigo conviver com isso eu fico revistando a casa toda hora para ver se vai aparecer uma barata e outro Sinto cheiro de barata Isso me incomoda certo então o primeiro. Um comportamento alvo uma queixa algo específico um transtorno né a ser tratado segundo é a mais explicação teórica a origem do problema exemplo condicionamento respondente tá então eu vejo uma barata eu começo a suar eu começo a passar mal eu começo a chorar eu entro em Pânico eu tenho crise de ansiedade até terceiro a mecanismos de mudança consistentes com determinada abordagem teórica exemplo

extinção respondente então se eu colocar aquela pessoa para se expor a situações que envolvam barata ela vai de alguma maneira se habituar a imagem de barata Ao Cheiro de barata a visão da barata é seca quarto esses mecanismos de mudança indicam uma terapêutica a ser empregada exemplo dessensibilização sistemática o que a gente vai ter que fazer a gente vai ter que ir arquivar todos os problemas desse paciente em relação a barata e a gente vai ter que expor é esse paciente de um é esses essas o relacionadas a barata então ver um vídeo de barata

ver um filme de barata é pega numa batata de plástico ver uma barata morta em cima e por último quinto os resultados exemplo a cura da fobia chegar no ponto chegar no nível onde a pessoa consiga ver uma barata sem entrar em Pânico absoluto e consiga matar uma barata que consiga conviver né no ambiente sem pensar a cada cinco minutos que vai aparecer uma barata óleo bom então desse modo a gente tem aí é esses esses cinco pontos né desses fatores específicos esses componentes mas de 5 a componentes específicos tá para que a gente possa

dizer é que a gente tem um tratamento empiricamente sustentável e com o intuito de provar o papel desses fatores específicos a associação psiquiátrica Americana a apa instaurou em 1993 uma força-tarefa composta por psicólogos psiquiatras neurologistas é vários profissionais Licuri e galera e identificar esses tratamentos em Piripá mente sustentáveis vai que a gente chama de pés tratamento empiricamente sustentável propondo diretrizes para formação de futuros terapeutas o treinamento contínuo para os profissionais em exercícios para disseminar os tratamentos empiricamente sustentados tanto para os planos de saúde né como também para a população geral sobre a eficácia da psicoterapia

Por que se alguém problema talvez eu prefiro me tratar com aquilo que tem mais chance de me curar né de resolveu meu problema tá E aí foram definidos então critérios para se considerar um tratamento como empiricamente sustentável né é esses critérios foram dois ou mais ensaios clínicos randomizados conduzidos por diferentes pesquisadores não pode ser um mesmo pesquisador tá que demonstrassem que aquele tratamento era superior ao Placebo ou a outras intervenções psicoterápicas que eram equivalentes né então se eu criar agora a abordagem landeiro perto eu criei a minha própria abordagem o tratamento de ansiedade certo então

eu fui lá inventei uma terapia criei bem o nome né de método andeiro e quero testar Ei eu preciso fazer um ensaio Clínico randomizado comparando com o padrão-ouro o que é a terapia cognitivo-comportamental para tratamento de ansiedade tá se a minha psicoterapia se o método landeiro for superior a terapia cognitivo-comportamental que é o padrão-ouro Né para ansiedade tá então a outros pesquisadores vou ter que vir e também fazer outros ensaios clínicos randomizados né para de fato Porque existe um conflito de interesse é o mesmo aquele abordagem Então eu tenho interesse né certo modo de provar

que ela funciona outros pesquisadores precisam vir e precisam validar também a minha abordagem para Que ela possa ser usada como o padrão-ouro né e possa ser considerada um tratamento empiricamente sustentar tá é segundo. 9 ou mais a Unidos de caso único conduzidos por também Imperador que demonstre tem que comprar para mim para superior aposto a outros tratamentos já estabelecidos ou então dois estudos que demonstrassem que aquele tratamento era superior a um grupo Sem tratamento da visão que eu crie algo que a ainda não foi pesquisado né eu crie um tratamento para algo que não existem

ainda pesquisa então eu preciso comparar o grupo que eu vou tratar com o outro grupo que não vai ter tratamento nenhum tá Então essa é outra forma também então se definiu quais seriam aí os critérios para a gente dizer olha isso aqui é um tratamento empiricamente sustentado tá desse modo a terapia cognitivo-comportamental contemporânea né é a barca esses é o birica mente sustentados né tanto a com um viés mais comuns de vivo quanto com E aí suportar mental tá e a foram feitas né muitas revisões sistemáticas com meta-análise sem metanálise enfim de terapia cognitivo-comportamental que

identificaram um grande número de revisões quantitativas e ensaios clínicos randomizados e a examinando essas tendências da esses estudos a se observa né que a as primeiras revisões Ai que foram feitas aí a para exame da eficácia da TCC para vários distúrbios foram focadas né em metanálises em ensaios clínicos mas até este artigo aqui que a gente tá discutindo hoje né não existia nenhuma revisão anterior que buscasse metanálises envolvendo o processo de tratamento né ou os processos em sessão na Oi e para a gente discutir um pouquinho o conteúdo deste artigo né É para a gente

entender o que é que ele tá chamando de processos lá dentro da TCC que na verdade eu sempre ficar sem duas palavras para você eu diria que são as técnicas que a gente usa né dentro da sessão a esse artigo especificamente vai avaliar a questão do feedback né dado pelo paciente pelo terapeuta vai avaliar a questão da regulação emocional vai avaliar a questão dos planos de ação né tarefas de casa a gente vai ver a eficácia de cada um desses desses procedimentos né dentro da da TCC e a gente vai falar sobre cada um deles

viajar mas e para a gente entender um pouco né isso aqui que esse artigo a chama Nadir processos na sessão de TCC que é do que trata especificamente de esse artigo a gente precisa entender um pouco o que são processos vai esse é um tema que se fala muito hoje é dentro da terapia cognitiva e por isso também eu achei interessante a gente vai começar com esse artigo porque esse é um tema extremamente atual pau né Eu gostei muito interesse em saber exatamente o que é a terapia baseada em processos Muita gente me pergunta já

posso usar a terapia baseada em processos né Eu acho essa pergunta bem interessante porque é aumentar a gente precisa de fato entender um pouco melhor o que é a terapia baseada em processos do que se trata né E aí o que que a gente pode ou não pode fazer com isso por enquanto tá bom então a Gabi é baseado em processos é uma alternativa cultura grave isso futura tá e os problemas que a gente tem hoje não é dentro das a terapias cognitivas e comportamentais e um desses problemas é o problema das comorbidades né a

gente tem a muitas vezes um paciente que não tem um único transtorno E aí a gente vai precisar aplicar dois três e quatro protocolos nesse paciente para tratar os dois três quatro que nós vamos que ele tiver né Então esse é um problema que a gente tem hoje na dentro das terapias e as pesquisas baseadas em processos têm a ideia né de trazer essas técnicas desmembrados para que a gente possa personalizar melhor ali esse tratamento tá então a terapia baseada em processos ela foi proposta pelo Hoffmann e pelo Rei esses né dois pesquisadores que tem

a sua base ali cognitiva e comportamental né o rei Inclusive é o criador da arte né da terapia da aceitação e compromisso é mais essa proposta deles a nem sequer está bem definida Tá eu já escutei muita gente falando né dê muita coisa sobre processos que na verdade não é né muitas pessoas me perguntam você usa a terapia baseada em processos não tenho que usar gente não tem nada para usar na terapia baseada em processos não é uma abordagem para a gente usar tá é é uma pesquisa que está sendo feito em relação as técnicas

que a gente usa hoje né e no futuro talvez quando esses estudos forem mais sólidos aí a gente vai ter alguma coisa talvez que justifique que rir né o nosso uma hora a gente crime quando a gente leu o único livro que tá traduzindo para o Brasil né sobre o processo eles até já lançaram outro agora que tá só em inglês mas quando a gente leva aquele livro de processos aquele da capa azul veio imensa frustração porque você acaba o livro Sem saber direito o que realmente é né o livro não traz e no final

das contas ele traz 18 procedimento procedimento comportamentais procedimento como motivos então ele traz os procedimentos mas ele não traz processo de fato nenhum tá é depois eles lançaram um outro livro também não foi traduzido ainda para o Brasil que é o be11b SM né que há para além do né se ele piorou né é mais frustração ainda porque eles falaram falaram falaram mais assim em termos práticos né nada foi trazido assim do que a gente pode de fato aplicada aquilo ali Ok para além do dsm né também nos diagnósticos Ok beleza entendi mas aplicar disso

eles não defendem tá então é deixar bem claro aqui que a terapia baseada em processos é algo que talvez no futuro se consolide mas atualmente a gente não tem nada sólido que possa ser usado de imediato na clínica mas os Quem seria um a teoria que Embasa e os procedimentos seriam as técnicas javali dadas empiricamente e tanto Nesse artigo né como no livro Como em tudo que o Hoffmann e o rei as eles eles falam é descreve ele sempre coloca um assim a identificação de processos centrais em psicoterapia Guiará os psicoterapeutas no futuro Essa é

a frase que o Reis e o rótulo mais repete em qualquer qualquer inscrito dele sobre o processo você vai encontrar esse lar a identificação de processos centrais em psicoterapia Aguiar a luz psicoterapeutas no futuro o Amém né Estamos aguardando Estamos aguardando o Brasil é que tá guia porque até agora não temos uma guia né até agora temos aí o rei assim convido né numa polêmica última aí e recente né descobriram uns artigos dele aí da década de 80 né onde ele estudava a terapia da RedeTV é né ah para reverter a questão da sexualidade né

aqui ultimamente aí o nome do rei ele tem sido bem falado aí por conta dessas polêmicas é as pessoas estão esperando né e eu acho que seria de fato digno que ele venha público é que ele é ele vai vim dar algum pedido de desculpas ou e ele atualize nessas pesquisas que ele Tire esses artigos e entrevistas siren esses artigos mais porque é muitas vezes essas terapias de reversão sexual que são os vídeos né proibidas Aqui no Brasil tem alguns casos né de psicólogos inclusive que acreditar perderam já foram cassados denunciados por conta disso e

aí a gente tem um rei sair por hora envolvido nessa polêmica aí mais recente o bar logo também né eles dois foram ao autor e co-autor nesse desses artigos Mas enfim por hora o que a gente É mesmo né esta Guia em direção ao futuro né porque até o momento a gente não está sendo guiado não né é um momento a gente está aguardando o mesmo mas enfim esses processos segundo o O Rei e o Hoffmann nos permite TAM hoje para visitação colos de tratamento né baseados nesse sistema diagnóstico rígido né Duda SM Então a

gente vai poder ter um tratamento baseado nesses processos né que a gente vai ficar menos limitado aos protocolos a gente vai ter tratamentos é trânsito diagnósticos baseados em processo e pedra o que vai ser ótimo né mas até o momento isso ainda é algo para o futuro tá até o momento o que a gente tem de prático mesmo né que a gente precisa fazer com os nossos pacientes para ter um tratamento empiricamente sustentável são alguns pontos muito simples né que eu vou trazer aqui para você resumidamente primeiro monitorar o progresso do seu paciente ta monitorar

através de algum tipo de escala algum tipo de questionário né algum tipo de inventário enfim ou até Preto lá baseado na sua a clínica mesmo mais você precisa monitorar esse progresso para você trabalhar né com uma terapia baseada em evidência tá a segundo também a criar bença você precisa primeiro né identificar o problema principal do seu paciente e sempre que possível utilizar um protocolo de tratamento padronizado para esse problema Central porque o que que acontece o que a gente vem na prática é que quando a gente tá Para né de ganso se eu fosse a

gente chegar lá com quadro de depressão e compulsão alimentar aí você identifica aqui o problema Central é a depressão e a compulsão alimentar tá ali como comorbidades então você aplica o protocolo de tratamento né que a gente já tem bem padronizado bem definido em ricamente sustentável para a depressão do seu paciente o que a gente vai na prática é que depois quando esse protocolo tiver né aplicado no seu paciente e vai ficar parado a compulsão alimentar dele diminui muito né melhorou bastante porque porque quando você trata uma coisa você automaticamente vai melhorando as outras né

e por isso é que a gente precisa definir era Cia Alfa me nosso espaço porque é que conta com Sr alvo a gente vai ter uma diretriz certo então por exemplo a o que que é mais grave no meu paciente o que que era arctica mente eu preciso tratar no topo da hierarquia estão comportamentos que ameaçam a vida tá então se o meu paciente ele tem qualquer ideia de tirar a própria vida ou de matar alguém não é de tirar a vida de alguém então é isso esse é o topo da Iraque a primeira coisa

que eu vou trabalhar a partir daí eu vou vendo né em termos de gravidade para definir é nessa hierarquia o que é que a e vai estabelecer como prioridade de tratamento e o que é que vai ficando para depois e como eu falei quando você aplica né um protocolo de tratamento estruturado para o seu paciente tratando o primeiro problema os outros problemas das hierarquia eles tendem a melhorar porque a partir do momento em que você trata uma coisa as outras coisas vão ser atingidas digamos assim né Vamos ser afetadas por esse tratamento tudo bem até

aqui dá uma olhadinha aqui nos comentários de vocês para ver tá que legal vão fazendo um resuminho aqui nos comentários né É que eu espero que esteja tudo bem até aqui tá eu espero que vocês estejam entendendo ou tudo isso e agora a gente vai a outra parte do método do nosso ativo tá a gente vai É definir como é que os autores desse artigo chegaram as nas conclusões que eles chegaram né como é que eles vão poder dizer para gente lá nos resultados da discussão porque a gente vai ver na sequência como é que

eles vão poder dizer para gente que tal coisa funciona bem mas tal coisa talvez ainda precisa ser melhor estudar bom o que os autores Fizeram por seguir eles identificaram é por meio de busca nas bases de dados dados Cochrane e site info na é e eles fizeram uma busca combinando termos na indicativos tá na análise e revisão quantitativa e associando a termos como terapia psicológica psicoterapia o terapeuta terapeuta tá então eles fizeram essas buscas né randomizando isso fazendo busca né Por exemplo meta-análise psicoterapia tá E aí eles foram selecionados os artigos que interessam a eles

vão te dizer o seguinte nesses métodos mais bebido a natureza do estudo limitamos a busca a essas bases de dados que incluem principalmente artigo psicológicos ai no Brasil eles não buscaram na Nature né na saem porque porque essas revistas não são revistas aqui em tese publicam né uma quantidade significativa de artigos e psicológicos Oi e aí eles vão te dizer no entanto nós não limitamos a nossa busca a estudos usando termos apenas como terapia cognitiva ou cognitivo comportamental devido a variabilidade na terminologia usada para se referir a Gama de psicoterapias que agora fazem parte dessa

amplo a família da TCC né como eu falei a gente tem esse guarda-chuva e a gente tem muita coisa embaixo desse guarda-chuva como por exemplo terapia da aceitação e compromisso nada noção é terapia de resolução de problemas Enfim então para identificar estudos contemporâneos eles anotaram né Essas durante as revisões de metanálise e incluíram apenas artigos a partir dos anos 2000 tá porque lhe disseram que a partir dessa data né Foi quando o processo aí né de avanço na psicoterapia aconteceu de forma mais expressiva então antes dos anos 2000 eles não que irão na busca a

música foi realizada em setembro de 2017 identificou quase 5.000 artigos mais precisamente 4.938 dos quais 15 eram publicados então foram retirados 178 não estavam disponíveis em inglês e foram excluídos lá então sei lá tavam publicados em japonês em russo em espanhol é pedra foram excluídos 4.745 artigos restantes já foram Oi Isa pin-up para terminar o que atendiam aos critérios e exclusão os critérios foram o estudo tinha que ser uma metanálise tá dentro da terapia psicológica é focado nas relações do processo e resultado ou seja foi aplicado na internet então x e o resultado foi y

e a PC né as terapias cognitivas ou comportamentais e ou comportamentais precisavam estar envolvido tá então os artigos que tratavam sobre outras terapias foram excluídos os artigos que não falavam desse processo resultado também foram excluídos e os arquivos que não eram metanálises também foram excluídos tá então sobraram 558 artigos E aí os autores desse artigo eles falam que a lista completa desses 558 artigos se você quiser consultar está disponível no site da unidade de pesquisa dele que tá aqui né no o artigo eles colocam aqui né no na no local de correspondência né eles colocam

lá onde você pode buscar esses 558 artigos que ele estava Nacional então os estudos que não envolveram efeitos diretos da modificação de hibisco [Música] é os pontos que não era o inglês a os manuscritos não publicados também foram excluídos tá então ficaram a esses 558 artigos certo salvar os resultados e discussão do nosso artigo de hoje tá é a gente vai ver então dentro dos procedimentos né que a gente tem na acontecer dentro daquilo que a gente faz num processo de psicoterapia pela que ser aquilo que se mostrou mais eficaz tá então a eles avaliaram

esses estudos a e eles chegaram à conclusão é de que algumas intervenções né que nós fazemos dentro da terapia cognitiva comportamental Elas têm mais evidência né Elas são mais eficazes do que outros e aí a gente vai ver agora cada uma delas tá a primeira coisa que eles avaliaram foi o que a gente chama na TCC de reestruturação cognitiva tá como entender um pouquinho né porque é isso para quem tá chegando aqui para quem tá é para quem não trabalha ainda para TCP né enfim para quem tá conhecendo aqui o canal hoje então vamos falar

um pouco do que é a reestruturação cognitiva dentro da TCC o que a gente chama de reestruturação cognitiva na verdade é quando a gente trabalha os pensamentos automáticos nosso paciente quando a gente trabalha as crianças do nosso paciente né Ou seja quando a gente consegue modificar a forma de pensar né falando de um jeito muito sim e quando a gente consegue modificar a forma de pensar do nosso paciente ta quando a gente consegue fazer com que um paciente por exemplo depressivo né que tem uma visão muito negativa de si mesmo dos outros do mundo do

Futuro né que ele consiga é ter uma visão mais realista né dessas situações tá então basicamente a reestruturação cognitiva consiste em técnicas cognitivas né Como por exemplo o registro de pensamentos disfuncionais tá para reestruturar as cognições disfuncionais dos nossos pacientes né Pois é esse artigo né revisou as metanálises que tratavam de reestruturação cognitiva e chegou à conclusão que para modificar processos cognitivos os tamanhos de efeito né da reestruturação cognitiva variam de pequenos a grandes dependendo o tipo de processo cognitivo visado e da intervenção específica utilizada primeiro a justiça entendeu o que é que tamanho de

efeito tá tamanho defeito é basicamente a magnitude do resultado ou seja aquilo que nos permitem fornecer uma estimativa do escopo das nossas descobertas é tamanho defeito é uma medida estatística né que se refere a uma maneira de quantificar o tamanho da diferença entre dois grupos por exemplo um grupo que recebeu a intervenção e um grupo pó seco então quanto maior for a diferença entre esses grupos né Quanto mais eu tenho uma diferença significativa estatisticamente significativa entre o grupo que recebeu uma um tratamento para o a sebo e o grupo que recebeu de fato a intervenção

quanto maior for essa distância distância maior o meu tamanho de efeito a Claro ISO 2 e é grandes tamanhos de efeito foram relatados para modificar processos cognitivos no transtorno do pânico e na fobia social então o que que esse artigo quer dizer ele quer dizer que para transtorno do pânico e para fobia social a gente tem uma importância muito grande da reestruturação cognitiva a gente precisa muito modificar os pensamentos e as Crianças nos nossos pacientes para tratar adequadamente os pacientes com Pânico e fobia social tá Porém quando a gente vai por exemplo para pepti a

gente tem um tamanho de efeito pequeno médio ou seja talvez no pé pç a reestruturação cognitiva não seja fim fundamento a limpar e no pet intervenções comportamentais são bem importantes né a gente já sabia disso Esse estudo só reforça é então a gente tem que a reestruturação cognitiva Ela parece ser fundamental em alguns transtornos na como Pânico fobia social tá ele fala também nesse mesmo assistir artigo né ele fala que na depressão também né os tamanhos de efeito são grandes também né Ou seja a gente precisa modificar o pensamento disfuncional do nosso paciente deprimido tá

e ele vai trazer que tem dados limitados ainda para a gente estudar nessa questão das modificações de crenças cognitivas né centrais nos nossos pacientes ou seja ele só conseguiu estudar é encontrar artigos que estudassem Pânico fobia social Pet e depressão então a gente precisa estudar para o resto das coisas né É realmente é necessário a gente fazer reestruturação cognitiva em todos os passe em E no caso do tept mostrou o tamanho defeito pequeno né pequeno médio então é não é que a gente já vai deixar de fazer não entenda tá gente vai continuar fazendo mas

aqui é um alerta né é uma uma boa qualidade né que talvez no futuro isso não precisa para fazer pelo para todo mundo tem que entender isso o objetivo é que a gente vai pensando sobre isso e que talvez no futuro a gente possa modificar um pouco os tratamentos da forma como a gente tem hoje tá o segundo. Que ele avaliou o em relação a estratégias comportamentais tá então as estratégias comportamentais né os tamanhos é de efeito em relação às estratégias comportamentais e variam de pequeno a grande para exposição e prevenção de resposta na TCC

para transtorno de ansiedade pânico e toque res Tá certo então a gente tem tamanho de efeito pequeno para processos comportamentais na depressão por exemplo o que é uma surpresa né Porque até então a gente via a as intervenções comportamentais como fundamentais na depressão e ali na época essa trick talvez a questão cognitiva seja mais importante na depressão né a no entanto mais pesquisas são necessárias Porque alguns escassez de estudo né que diferencia essa Gama de processos comportamentais ntcc Então apesar de que deu um tamanho de efeito pequeno ele fala que não é para parar de

fazer intervenção comportamental em pacientes depressivos a gente precisa novamente né avançar nos estudos para entender esse é isso mesmo ou se foi só porque tinha um poucos estudos e daí é deu né que é essas intervenções comportamentais tiveram também de efeito pequeno tá já a exposição A autora ansiedade teve um tamanho de efeito grande né Ou seja a gente expor o paciente gradualmente né aquelas aqueles sintomas aqueles aquelas questões do paciente Na ansiedade são muito importantes mas são muito necessárias para que o nosso paciente melhore né Para que o nosso paciente de fato tenha uma

efetividade do tratamento tá terceiro ponto que Esse estudo se debruçou a questão da regulação emocional tá então regulação é emocional a nesses todos de metanálise que ele conseguiu levantar né Nesse artigo que a gente tá trazendo aqui essa noite se limitaram a uma aplicação no contexto organizacional na realizadas em ambientes ocupacionais é os estudos são encorajadores ou seja né eles realmente é tiveram bom e nesses ambientes ocupacionais né em relação à aplicação da TCC para a regulação emocional nesse ambiente Mas eles são limitados porque a gente não pode generalizar a gente não pode dizer que

o mesmo resultado que foi encontrado num contexto organizacional a gente também vai encontrar na clínica A então são necessárias mais pesquisas sobre o papel específico da regulação emocional na TCC em todos os transtornos tá o que a gente tem hoje é aplicado a ambiente organizacional nesses estudos de meta-análise certo porque Entenda esse artigo ele se debruçou apenas a estudos de meta-análise é óbvio que existem estudos sobre regulação emocional é no ambiente né na Clínico na TCC mas essas revisões sistemáticas do ano 2000 para cá que este artigo é procurou né estudar revisar não não não

tinha especificamente para o o único certo ah então é essas estratégias de regulação emocional ela ainda precisam ser melhor estudadas para que a gente possa É de fato né É é produzir esse tamanho de efeito mais dentro dos tratamentos como a gente gostaria tá o quarto. Que esse artigo avaliou foi a aliança terapêutica então aí a gente volta lá para questão que eu falei aqui no início né que tá na introdução deste artigo O que é um dos pontos do dos fatores comuns nas Será que os fatores comuns eles tão importantes óbvio que são Mas

será que eles seriam suficientes a gente conseguiria só tratar um paciente a partir da Aliança terapêutica Oi e aí o que esses estudos não quer fazer previsões sistemáticas longos dizer é o seguinte às vezes têm efeitos pequenos dependendo da população química né é esse defeito nessa as evidências disponíveis na em que a aliança terapêutica ela seria suficiente para tratar a gente tem o resultado ruim diz né a gente tem um tamanho de efeito muito pequeno tá Além disso ele vai trazer que a contribuição dessa aliança terapêutica depende também da faixa etária da população clínica que

está sendo tratada e também da modalidade de TCC que aplicada se essa clássica Seat né se é derreter Enfim então esse tamanhos de efeito né eles foram relatados aí de maneira diferente a depender da população né que estava sendo tratado fé E no entanto os estudos eles não mostraram uma variação considerável né na medida de colaboração utilizada tá ou seja fazer um estabelecer com o paciente né uma relação colaborativa né como a tecer é a cola põe né Isso também não mostrou mudanças muito significativas no tamanho de efeito também mas aí ele vai dizer né

esse esse essa essa metanálise vai te dizer que existem alguns problemas para a gente chegar uma conclusão de que de fato aliança terapêutica tem Pouca importância ou não seria essencial para tratar o primeiro é a escassez né de estudos cobrindo-os esses elementos genéricos do relacionamento terapêutico tá histórico do de relacionamentos anteriores do paciente crenças do paciente suposições de relações interpessoais Oi gente tem então isso isso não foi revisado nesses estudos tá e a gente tem também em uma escassez de estudos examinando os elementos relacionais específicos da crescer por exemplo o empirismo colaborativo e e o

diálogo socrático eu na verdade foi encontrado um ou dois estudos onde o empirismo colaborativo né onde o fato de você incluir o seu paciente para colaborar com você no processo de terapia para construir junto as metas para construir junto alho Oi linda por exemplo né É se tu realmente seria um diferencial na específico da parecer que construiria melhor essa relação terapêutica Essa aliança ou se isso não faria diferente então o mar que a gente tem poucos estudos para chegar a uma conclusão Tá mas a princípio o tamanho defeito é pequeno ou seja aliança terapêutica tem

uma importância mas não é assim Uau tá o quinto. Que esse artigo vai trazer seria o feedback então para o feedback né dos terapeutas sobre os sintomas do paciente foram relatados pequenos tamanhos de efeito tá então você chegar para o seu paciente você dizer olha aí eu percebi é que isso aqui assim assim esse feedback ele teria um efeito pequeno né ele teria um resultado né talvez não muito significativo no processo mas aí os autores vão dizer que embora seja necessário um maior o número de estudos bem controlados para determinar mais adequadamente aí ficasse a

específica né de buscar esses feedbacks estruturados né E que a hipótese é que isso estaria diretamente ligado à questão da aliança terapêutica Ou seja eu dando feedback pro meu paciente mais do que eu fiz isso auxiliaria no desenvolvimento da construção dessa relação e outros alimentos de vínculo com o meu paciente né eu ajudaria o meu paciente a desenvolver uma confiança a se vincular mais comigo a toa pesado feedback em si a não ser muito significativo para o tratamento do paciente ou seja tem o tamanho de um pequeno mas talvez ele contribuiu muito para desenvolver a

confiança para desenvolver o vínculo com seu paciente Ah e por último mas não menos importante né o sexto. Que esse artigo traz que são as tarefas de casa ou como se chama hoje né os planos de ação que a gente pede para o nosso paciente fazer entre uma sessão e outra e esse ponto gente preste muita atenção agora você está aí distraído no celular no Instagram se liga aqui agora esse foi o ponto mais importante e mais emblemático deste estudo aqui o mais importante a revelação mais Central que esse estudo trouxe foi essa que eu

vou falar para você agora de todos os processos que foram estudados na TCC a partir de revisões sistemáticas O que teve né no tamanho de efeito maior O que foi mais consistente O que foi mal o corte foi justamente a tarefa de casa o plano de ação tá ou seja houve um efeito causal entenda isso esse artigo vai dizer houve um efeito causal na inclusão das tarefas de casa mais sessões tá com o adesão e o resultado do julgamento do seu paciente Ou seja aquele paciente paz as tarefas de casa é um paciente que adere

melhor a psicoterapia e é um paciente que tem um resultado melhor da psicoterapia E aí você vai me dizer mais Fernanda tarefa de casa é tão chato meu paciente tem dificuldade de fazer Pois é dependendo talvez você possa trazer inclusive este artigo para o seu paciente que o seu paciente né tiver uma compreensão e ele puder acompanhar talvez você possa mostrar para ele a o plano de ação da para Effa de casa para o resultado do tratamento dele tá então a aqueles é terapeutas aqueles profissionais aqueles Icó Logos torce um pouco o nariz para a

tarefa de casa né outras abordagens falar eat6 suas tarefinhas né já escutei também por aí né nossa o povo da tecer adora uma tarefinha né Pois é então essas tarefinhas da isso que talvez seja um pouco chato para alguns Alguns passinhos tem uma certa dificuldade de a Deus não mas é hoje o que a gente tem de mais forte né em termos de relação causal entre a aplicação disso e adesão e o resultado do paciente ao processo de psicoterapia então se você é daqueles que torcia o nariz para a tarefinha de casa se você é

daqueles que achava meio chato porque tá passando tarefa de casa toda a sessão para o seu bom então eu espero que ter te convencido né é da importância de você não negligenciar o plano de ação a car Efa de casa do seu passe tá bom o fim esse artigo finaliza né com as limitações todo artigo que se preze né tem que mostrar as limitações né do seu trabalho do seu estudo porque tem um artigo contempla tudo porque nenhum trabalho dá conta de tudo né Então é ele vai trazer aqui como limitações na aqui a foram

estudados né os processos né específicos é dentro da PC mais outros fatores que também são fundamentais né como por exemplo a anp já muda não foram incluídos nos critérios nadie de estudo deste artigo tá então assim eles reconhece aqui isso pode ser algo que tenha e terminada uma diferença aí entre os processos que tiveram tamanho defeito maior e os que tiveram tamanho defeito pequeno é outra questão na aqui esse artigo vai trazer como limitação é que na metodologia né que eles utilizaram foram incluídas metanálise tá então é estudos né que tinha outros tipos de metodologia

não foram incluídos e suas resultados também não foram examinados E daí um monte de coisa ela fica fora né E eles vão trazer que são necessárias na revisões futuras mais estudos sobre isto é para codificar melhor né esses processos que eles avaliaram aqui que eles examinaram a é a formulação de caso também né que algo tão importante que a também né não não foi incluída nesse nesse artigo mas que precisa ser estudado futuramente detalhado né como um processo de tratamento para a gente saber e de fato a gente precisa fazer formulação de caso como a

gente dá a friend or a todos os pacientes ou talvez também de efeito de esteja pequeno então é esses processos desmembrados né digamos assim da TCC é o que guiará a gente no futuro né no futuro para a gente fazer uma intervenção baseada em ciência tá logo meus amores Para a gente finalizar aqui que eu já passei de uma hora aqui falando o que é que nós temos para hoje de empiricamente validados O que que há de concreto tá os manuais e protocolos Eles seguem sendo uma realidade então a gente não não tem como aplicar

ainda uma terapia baseada em processo inicial para o futuro mas a ciência dinâmica pode mudar né então a gente espera que mude mesmo a gente espera aqui esses protocolos rígidos eles possam ser flexibilizados a gente espera que a realidade né dos transes é bem possa utilizada que a gente não precise tanto dos diagnósticos como a gente precisa hoje mas por hora é isso é outro ponto que eu falei já mas que é muito importante dentro de tratamento empiricamente sustentados é você monitorar o progresso do seu paciente e também estimular a autonomia para não do seu

e tá pesquisar apartamentos em equipamentos tentados como ponto de língua um paciente gravemente deprimido e com compulsão alimentar comece pela depressão que a tendência é que quando você aplicar o protocolo de depressão para esse paciente os outros problemas vão melhorar vão ter um avanço tá fazer sempre formulação de casa então por hora a gente segue defendendo a confirmação de caso Esse estudo não avaliou a questão da formação de casa cada abordagem ele deve ser tem a sua formulação específica então aqui e se classifica p e não admitem outra aqui tem outra tá então é você

vai estudar especificamente a formulação é que você vai aplicar com aquele paciente É e ela quis ao tratamento do Senhor paciente tá então começa a sempre por aquilo que é mais grave e no topo da hierarquia estão os comportamentos que ameaçam a vida né eu como a a vida de outras pessoas que a gente possa pôr em risco então isso vai ser sempre a prioridade no tratamento é o que você vai começar a a tratar primeiro a e a importância da tarefa de casa ou dos planos de ação então ficou muito claro Aqui Nesse artigo

que a gente não pode deixar para lá tarefa de casa aqui é se o meu paciente não gosta eu não vou fazer tarefa de casa porque não paciente reclama né porque eu acho meio chato também Finn ficou assim é o cindível Será que a gente pode tirar uma grande lição desse artigo a grande lição é de todas as intervenções que a gente faz nada existe até hoje aqui está mais bem validada É a tarefa de casa é o plano de ação tá então é isso é muito importante para você começar já aplicar se você ainda

não aplica começar a aplicar já desde agora certo então meus amores O que é passado é passado né O que é futuro é futuro também a gente não vai começar a aplicar terapia baseada em processos porque ainda não é o presente ai quando a gente fala em direções futuras a gente tá falando do que virá a gente tá falando das possibilidades de lá na frente tá se eu tivesse aqui prever alguma coisa eu diria que ainda temos um caminho a percorrer antes de processo e se tornar uma realidade né É Oi gente poder de fato

aplicar essas coisas assim desmembrada desse modo tá é e ainda restam muitas questões a serem respondidas é a gente já tem algumas respostas aqui mas outras outras técnicas outros processos eles precisam entrar nessas pesquisas para serem respondidos a como por exemplo na formulação de caso a como por exemplo outras intervenções que a gente faz na TCC então é um campo para muita discussão a cinza vai apontar muita coisa vai mudar né e o meu objetivo nessa aula aqui nessa Live foi apenas abrir os seus olhos não é para você não perder o povo da po

a psicologia últimos anos e quem vai mudar muita coisa eu acho que muitos tratamentos estão sendo discutidos muitos diagnósticos estão sendo questionadas e a gente não pode perder esse bonde a gente tem que estar sentado nesse bonde eu quero que você sente na janelinha né para você não perder nada então bem-vindo aí ao futuro da psicoterapia é isso que a gente tem na próxima quarta-feira a gente se encontra aqui de novo é muito importante que você curta que você comente que você me mande esse conteúdo para os seus amigos é a ideia que esse conteúdo

fique aqui gratuito para vocês muitas pessoas me perguntaram Em algum momento essas Live de artigo elas vão ser pagas elas vão ser cobradas não a gente não tem nenhuma intenção de fazer isso é um conteúdo de fato gratuito disponível para a gente poder democratizar a ciência psicológica no Brasil tá bom muito obrigado a vocês que ficaram aqui ao vivo comigo compartilhem com os colegas que não a ti ao vivo e eu encontro você na próxima quarta-feira aqui no meu canal a 20 horas tá bom um beijo