#70 - ENDOMETRIOSE

[Música] o período menstrual infelizmente pode ser sinônimo de muita dor e desconforto para várias mulheres mas o que Muitas delas não sabem é que sentir fortes cólicas não é sintoma natural do nosso ciclo menstrual sentir muita cólica durante a menstruação ter dores na hora da relação sexual e até mesmo a própria infertilidade são um grande sinal de alerta de sintomas de uma doença que aflige diversas mulheres a endometriose eu sou a Júlia e sou a mãe da Cora e eu sou a Taila mãe do Francisco e da Teresa e esse podcast é coisa de mãe

por isso no 1 tretas de hoje nós vamos falar sobre essa doença que ainda gera muitas dúvidas sobre os seus sintomas e sobre as suas formas de tratamento e para esse bate-papo super informativo Nós temos duas convidadas que foram diagnosticadas e passaram por cirurgias de endometriose e hoje transformam a vida de inúmeras mulheres com cuidado e informação A médica do hospital ao 9 de Julho especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva dout Raquel Magalhães e advogada e influenciadora digital Lalá Mesquita sejam muito bem-vindas esse assunto é muito muito muito pedido aqui no mi1 Inclusive a gente

tem pessoas aqui no estúdio do lado de trás muito interessadas porque tem endometr a gente pode começar do começo P começo eu tava lendo aqui as informações sobre e né porque vem tudo detalhado detalhado pra gente o que é a endometriose a endometriose é uma doença crônica e inflamatória então que significa ser crônica uma doença que se a mulher desenvolve ao longo da vida a gente ainda não consegue falar sobre a cura da endometriose então é algo que ela vai ter que acompanhar e cuidar ao longo de toda a trajetória dela e ela é caracterizada

pelo desenvolvimento de focos que são como os tecidos de fibrose e inflamação de um tecido que parece o tecido que reveste o útero por dentro que é o endométrio só que esse endométrio vai estar presente fora da cavidade uterina ele pode infiltrar as tubas uterinas o ovário o intestino a bexiga eh pode estar fora da pelv como por exemplo no diafragma em situações mais raras e aí esses focos podem aderir entre si e fazer com que os órgãos mudem os seus a sua posição natural e isso gera dor e também infertilidade hoje a gente já

considera a endometriose como uma doença sistêmica ela não é só uma doença ginecológica porque ela traz outros sintomas como cansaço fadiga afeta o estado emocional e até mesmo laboral dessas mulheres então é realmente algo muito sério muito relevante e que deve ser tratado com a seriedade devida eu acho maravilhoso que além da gente ter né todo o seu olhar profissional né especialista é e o seu informativo muito porque enfim para quem não conhece ainda é uma pessoa que propaga a palavra brinquei com ela antes da endometriose aí com muita informação Serv isso mesmo PR as

mulheres que TM o diagnóstico não sabem nem por onde começar e tal e Eh mas vocês duas também além de trazer essa informação pra gente passaram pela cirurgia eu queria saber muito também queria tirar tudo que a gente puder dessa opinião pessoal para além dessa opinião também técnica né como foi que vocês tiveram o diagnóstico como a endometriose entrou na vida de vocês pessoa física também além da jurídica e a endometriose entrou na minha vida em 2019 né na verdade o descobri que eu tinha no metros em 2019 mas eu tenho que voltar um pouquinho

no tempo para contar como que aconteceu eu já tinha muita cólica cada vez pior assim 20 dias de cólica no mês e tava com muito cansaço mas eu não sabia o que que eu tinha né tinha isso acontecendo e a gente ouve que cólica normal desde sempre desde que você menstruou sempre tive cólica forte e sempre eu vi que era normal na família ter cólica forte normal e fui né aceit and E aí só que aí piorou muito depois do meu último filho né eu tenho três filhos e a coisa começou a ficar muito insuportável

20 dias por mês de dor mas tava achando que era normal e uma fadiga e não tinha associado nada aí um dia fui fazer o exame de ultrassom de rotina e deu lá que eu tinha endometrioma Lógico que eu fui dar um Google né e endometrioma endometriose no ovário eu fiquei super preocupada mas eu falei eu vou no meu ginecologista eh vou no ginecologista e aí ele vai me explicar o que que eu tenho né cheguei lá que que ele me fala olha não é nada não é nada não é nada não precisa se preocupar

você toma essa pílula aqui tá Dá o hormônio e tá tudo certo eh eu ainda perguntei mas não é endometriose no ovário eu tinha uma amiga que tinha tido endometriose eu sabia da gravidade ela já tinha operado não fica tranquila e diante dos meus relatos de né cansaço TPM cada vez mais intensa cólica ele me receitou também um antidepressivo Nossa Que ótimo vamos passar o CRM dele para ser cancelado agora bom aí o que que aconteceu fui embora tá fui com aquilo eu era o meu médico de confiança e eu tinha esse almoço com justamente

com essa amiga que tinha tido endometriose e no almoço eu falei olha eu eu achei estranho porque eu o que eu sabia de endometriose é que endometriose causava infertilidade eu só sabia disso que é bom que você já começou o episódio falando que tem três filhos né Isso é um mito bem conhecido né da da endometriose sim causar infertilidade todo mundo associa né endometriose é infertilidade E aí apareceu no exame endometriose no ovário o médico falou que não é nada e ela fez as perguntas que mudaram a minha vida né porque começo de uma nova

fase porque a ela falou lá você sente muita cólica sim muita você tem assim o intestino preso sim não tava nem entendendo essa Associação Uhum você sente dor na relação nessa hora eu falei olha durante não mas depois eu sinto cólica é uma coisa estranha que eu achava ela falou ah eu acho que você tem endometriose Porque são os mesmos sintomas que eu tenho Então você vai numa médica especialista em endometriose faz um exame que é um exame específico para endometriose para essa dúvida aí eu fui numa médica especialista e já deu né que a

gente já tem uma aqui ó se você tiver passando por uma coisa aqui ó hosital 9 de Julho entendeu É lá que você vai resolver sua vida porque eu diagnóstico quanto antes eu imagino que noss ser porque aí no meu caso foi endometriose profunda grau quro e já caso cirúrgico né e lendo sobre então assim uma doença que o grande e você teve a ch no seu médico de confiança Que loucura né de ter descoberto antes que negligência né negligência e que sorte porém cuidado Divino que saindo desse médico você encontrou a sua amiga porque

poderia ter demorado mais quanto tempo de Sofrimento né até alguém falar olha e foi aí que caiu a minha ficha que eu falei assim olha se eu fiquei sabendo por ela eu posso ajudar outras mulheres eh foi um todo um processo né começar a compartilhar uma intimidade né porque porque ninguém quer falar de doença na internet e eu tinha o meu Instagram já falando eu falava sobre maternidade né mas eu falei não eu preciso compartilhar eu sei lá como que eu vou fazer isso mas se eu conseguir falar com uma mulher evitar eh né que

ela passe pelo que eu passei eu vou fazer isso e e assim que nasceu esse trabalho de aumentar a conscientização né sobre a endometriose quando você tem você começou falando que é uma doença que não tem tratamento mas não tem cura perdão não tem cura e a cirurgia ela como ela acontece porque em que em né o nível só no nível quatro não é nível Qual o os tipos de tratamento se não tem cura né é o a gente tem três pilares do tratamento da endometriose um pilar que é para todas as mulheres é a

mudança do estilo de vida então eu preciso que essa mulher esteja Consciente e aí passa por um dos Desafios do tratamento porque a a pessoa portadora de endometriose ela é parte fundamental do tratamento Então eu preciso ter uma conscientização em relação ao estilo de vida prática regular de atividade física alimentação o mais natural possível e o menos inflamatória e o manejo do estess cuidar da qualidade do sono manejar o estess do dia a dia Porque alguns fatores a gente não vai conseguir mudar então bem tranquilo nos dias de hoje assim coisa bem fácil de conseguir

é Imagina é já que a gente já tem que lidar com a poluição com os agrotóxicos e com com o plástico né porque até até o plástico ele vai acabar interferindo na sintomatologia da doença Então dentro do que a gente pode da nossa rotina a gente tem que manejar o nosso estresse e quem é portadora da doença sabe pioram os sintomas quando você precisa entregar alguma coisa no trabalho você tá com problema de família então assim a endometriose ela te puxa mais para baixo naquele momento que você já tá super estressada e que não tá

tudo é indo como deveria coisa que a gente sabe já repetiu aqui um milhão de vezes é que cuidar da nossa saúde do nosso bem-estar acaba ficando em um último plano né marida Opa Com certeza e sem dúvida arrumar um tempo no meio da correria do dia a dia é uma missão impossível mesmo para nós mães que equilibramos tantos pratinhos ao mesmo tempo né por isso pensando no nosso bem-estar como mães e como mulheres o Hospital 9 de Julho criou uma estrutura completa pro nosso cuidado facilitando a nossa vida porque lá a gente encontra absolutamente

tudo em um lugar só desde consultas com ginecologistas exames com ultrassom mamografia ressonância magnética até o próprio tratamento e possíveis cirurgias relacionadas à endometriose que a gente tá falando tanto aqui hoje exatamente no hospital no de Julho você pode contar com médicos altamente qualificados e uma coisa muito importante preparados para proporcionar o atendimento acolhedor de acordo com a necessidade de cada paciente o centro médico do hospital 9 de julho oferece consultas com mais de 40 especialistas no coração de São Paulo pertinho da Avenida Paulista Então quer saber mais informação só entrar no site que vai

est na descrição desse vídeo o Tratamento hormonal ele acaba sendo uma opção de tratamento também mas é importante frisar que é uma opção não é uma obrigatoriedade porque o que eu mais recebo de pergunta é ah eu sou obrigado a usar hormônio Não você não é obrigado a usar hormônio Mas é uma opção de tratamento e a função dos hormônios para endometriose é única e exclusivamente redução de sintomas então eu não vou impedir essa endometriose de continuar se desenvolvendo eu não vou evitar que essa endometriose volte após uma cirurgia adequadamente realizada com o uso de

hormônio e não é uma obrigação agora é a resposta mais rápida e a resposta mais fácil Especialmente quando eu tenho um profissional que é um generalista não é um especialista em endometriose ele vai acabar dando um hormônio que é uma pila para silenciar esses sintomas e e postergar esse tratamento ao invés de já direcionar a paciente entendeu tá Uhum então talvez ele até soubesse o que era mesmo e preferiu deixar ela sem informação e vou silenciar isso aqui com esse anticoncepcional isso como como se fosse isso Tipo isso a grosso modo Só entre a gente

aqui assim só entre nós é infelizmente acaba sendo uma realidade e eu penso assim eu vejo a minha formação né Eh quando eu entrei na faculdade de medicina o o jargão da da portadora de endometriose que era uma louca chata que ia no pronto socorro todo mês pedi morfina pedi Tramal então era tudo ai é quando eu falo que eu trabalho com endometriose Nossa como Como que você aguenta falo gente minhas pacientes ficam ótimas elas estão elas estão super bem porque quando a paciente entende E ela é bem tratada é uma doença crônica como outra

qualquer né então você vai lidar você vai viver sua vida mas não precisa ser uma aí um um martírio exatamente não é uma sentença você ter o diagnóstico da endometrios você teve o diagnóstico eh antes ou depois de se especializar ou você se especializou depois do do foi durante a especialização Mentira foi no ano que eu tava fazendo a minha especialização aí eu passei pela residência de ginecologia mais uma vez Ah endometriose o caus cirurgia super complicada criava-se um monstro ao redor da doença que era um monstro que não acontecia por exemplo ao redor do

Câncer ginecológico parecia que era né Que horror se puder dizer isso mas era melhor você tratar um câncer do que tratar endometriose não é nada assim e aí quando eu fui fazer a minha especialização mais uma vez mesmo dentro de um centro de referência existia aquele peso do diagnóstico é muito difícil de aprender a operar vai ser não quase ninguém sabe operar e realmente poucas pessoas sabem mas você recebendo o treinamento adequado você vai conseguir executar o procedimento E aí nesse ano que foi um ano de muito estess pessoal e tudo e a endometriose conversa

muito com isso porque a gente tem ali a imunidade quando cai é quando a doença se desenvolve né E aí num período de muito estress eu comecei a ter dor na relação algo que eu nunca tinha tido eu não tinha eu não tenho uma história típica da endometriose eu não tinha cólica porque eu tinha um estilo de vida desinflamado eu sempre Comi bem eu sempre pratiquei atividade física eu tinha uma vida que eu não sou uma pessoa super estressada passava pelas coisas mas consegui lidar de uma maneira tranquila E aí num momento de super stress

eu começo ter dor pós relação aí Eu começo aí Achei estranho aí procurei uma médica que era depois não é durante a dor vem depois depois exatamente E aí procurei uma médica que eu via nos congressos Nossa ela é maravilhosa eu vou lá fui e aí a médica não me examinou aí eu falei olha mas eu sou ginco também e e eu queria ser examinada assim o exame físico se você vai e um ginecologista ele não te examina procura outro porque faz parte do raciocínio da ginecologia o exame físico é fundamental fazer um exame de

toque um exame especular examinar a mama da paciente faz parte de você conhecer por inteiro a sua paciente E aí ela não quis me examinar E aí eu falei mas você não vai me examinar aí ela então tá bom Vou Te examinar aí foi me examinou falou Ola Não é nada não é nada mas faz esse exame aqui aí eu fui fazer o exame rezando para não ser escondendo de absolutamente todo mundo o que estava acontecendo comigo e aí quando eu cheguei para fazer o exame mais uma vez aquela falta de sensibilidade né o radiologista

pôs o transdutor né Foi fazer um trans vaginal com prepar ele colocou o transtorno falou nossa tá cheio de endometriose gente eu comecei a chorar e ass aí eu como assim porque passa um filme na sua cabeça você descobriu você já tinha três filhos Agora imagina eu não tinha nem 30 anos eu não tava nem casada mã vou ser mãe primeira coisa que você Pens exato não vou conseguir engravidar acabou vou ficar sofrendo igual asos pacientes que eu vejo fazer uma cirurgia vou sair estomizada da cirurgia vou ser com bolsa de colos tamb Acabou Acabou

minha vida né e aquilo foi super difícil E aí ela falou que a falar pro meu chefe na época ai não eu vou falar com o Fulano aí eu não não não para tudo falei olha eu gostaria que você preservasse a minha privacidade não comentasse isso é algo meuo ótimo e aí foi passando o tempo e aí eu me convencia que eu queria operar e me convencer que eu não queria operar e eu tinha um não apoio para operar eu sofria com os sintomas e na época a pessoa que tava comigo não me incentivava a

operar até que um dia assim a minha mãe falou chega você vai operar eu não aguento mais ver você sofrendo e você tem que decidir isso e você tem que tomar a decisão se você vai operar ou não e eu numa Páscoa assim que eu aí eu fui fiz tudo fiz fisioterapia tava usando di hormonal tava fazendo tratamento assim de livro de médica que trabalha com endometriose tava bonitinha eu fui pra Páscoa na casa da minha mãe comi assim tive a gente teve um jantar assim comida árabe no café da manhã eu comi uma fatia

de p pão quer dizer eu não nada muito extraordinário E aí eu tive uma dor muito forte para evacuar que também é outro sintoma da endometriose E aí eu falei eu não aguento mais eu fiz tudo e eu vou continuar com dor então eu vou operar E aí sem apoio é uma opção normalmente do paciente tipo depende em alguns casos sim porque quando que a cirurgia está indicada a cirurgia vai ser indicada quando eu tenho acometimento de algumas estruturas nobres como a um nódulo grande de intestino de bexiga da inervação um Cisto de ovário muito

grande endometriose no apêndice endometriose assim em alguns locais vai tá indicado e às vezes não tem o que a paciente escolher por exemplo se ela tem uma endometriose que ela pode perder a função de um órgão por exemplo pode perder a função do rim ela tem que operar ou quando tá próximo da inervação no meu caso a indicação seria falha do tratamento Clínico Então eu tinha uma endometriose que justificaria a cirurgia mas eu poderia tentar o tratamento Clínico que seria a associação do estilo de vida com por exemplo a o uso de um método hormonal

que no meu caso ali estava sendo o Dil E aí eu tive uma falha desse tratamento E aí eu optei pelo tratamento cirúrgico aí sua mãe te cortei nessa hora né aí sua mãe o seu parceiro não te ajudou é exatamente não me apoiou até foi uma uma situação engraçada assim porque eh eu fui fui escolher meu cirurgião né porque aí é mais um desafio você vai escolher dentre todos os seus amigos quem vai te e é uma baita responsabilidade e a minha mãe foi falar inclusive com o meu amigo olha você tá nas suas

mãos aí minha meu tesouro e foi muito interessante porque eu não pude ser examinada pelo meu amigo porque na época eu fui ah eu não quero que você seja examinada assim é assim é aí você começa a perceber como a gente se torna Refém de uma situação e muitas mulheres passam por isso por por muitas vezes não ter esse essa compreensão né porque é muito difícil você falar para um homem mesmo que seja um médico que você tem cole que eles não TM útero Eles não sabem o que é isso O que é uma dor

não sabem de nada exatamente a a única pessoa que teve a sensação de facada no reto e essa é a a a descrição da dor né que você vai evacuar você você faz assim que parece literalmente tá colocando uma faca de baixo para cima no seu que você fala eu não aguento mais sentir isso entendeu eu não aguento vou na fisioterapia toda semana eu faço faço faço fisioterapia enquanto não tirar isso de mim eu não vou me sentir bem né a barriga fica desse tamanho tem calça que você não usa antes de você é na

na semana que você tá menstruando tem calça que não fecha Você tem dois guarda-roupas né Você nunca sabe qual porque também você não sabe nunca o dia que vai sua barriga vai ficar inchada Então você nunca sabe qual vai ser seu estilo né nossa que se você vai usar uma roupa um estilo totalmente calça largada ou se você vai tá arrumada porque depende da barriga né de como que ela vai est não fora que você fica Exausta né você não tem energia era era recorrente eu sair para jantar e dormir no restaurante eu sempre escolhi

uma mesinha do lado da parede assim por exemplo menu degustação Será que eu tenho endometrios você nasce como seu corpo pode desenvolver Você tem dois filhos é diferente né aí consome a energia de uma outra maneira mas assim não é mas essa pergunta eu acho que queria fazer Desde quando você começou a falar mesmo que faz ser uma coisa idiota né mas assim você já nasce com ou você pode desenvolver a a doença não você não nasce com a gente tem relatos de meninas e até de homens com endometrios são extremamente raros E aí a

a teoria de que seria a menstruação que refluir pela tuba e grudar ali na pelv ela acaba perdendo um pouco da sua força Por conta desses relatos né mas foi até um prêmio Nobel de Medicina na década de 60 a descrição dessa da teoria de sson né que é a a sson é a a teoria da menstruação retrógrada mas hoje a gente acredita que existam outros fatores relacionados à genética e a imunidade E aí você tem células que poderiam se tornar qualquer tipo de de célula né de tecido no corpo e por estímulos aí de

infecção de estress de imunidade e hormonais também essas células começam a se desenvolver num tecido de endometriose isso então você pode por exemplo passar sua vida inteira sem e de repente ter mais paraa frente num momento que você passa um estess muito grande na pandemia a gente observou a recidiva de muitas pacientes porque pacientes que passaram por stress muito grande perderam Tipo dois familiares e aí a gente teve uma recidiva maior de pacientes no momento da pandemia por conta dessas questões da imunidade foi uma questão operar ou não operar não No meu caso eu também

fiquei na dúvida né porque cirurgia você não não tava nos meus planos assim E aí eu fiz eu fiz uma peregrinação fui mais dois especialistas né E todos falaram que eu precisava operar Então porque você já descobriu no nível quatro né que é tipo tava já tava com aderência nos órgãos então eu tive que tirar e o apêndice eh uma trompa um pedaço do intestino eh pedaço do diafragma Então na verdade a Tive que fazer duas cirurgias porque não deu para fazer tudo em uma teve que dividir em duas etapas mas a cirurgia é o

começo de um tratamento né É como ela falou você faz cirurgia eu melhorei muito a qualidade de vida né não tenho mais 20 dias de cólica não tenho eh tem um outro dia que eu tô mal o que me acompanha a fadiga Fadiga Crônica porque demorou muito eu demorei 18 anos para conseguir o diagnóstico então eu processo inflamatório bombando então eu tenho essa Fadiga Crônica e o estilo de vida que tem que mudar né totalmente então super difícil porque você tem no mundo de hoje você não pode ficar estressada e você não pode você tem

que comer só coisa que não seja processada então e praticar exercício físico terapia né muita terapia tamb terapia e é um um você descobre só com uma ultra ultra você consegue descobrir uma ultrasonografia transvaginal mais um desafio né da endomet na verdade em nenhum lugar do mundo a gente tem centros para tratamento adequado de endometriose nenhum tipo ah na França na Suíça nos Estados Unidos não tem a gente tem um déficit de profissionais especializados porque eu preciso de uma gama de profissionais especializados eu preciso de um ginecologista especializado de um gastrocirurgião de um urologista e

de um radiologista não é um ultrassom transvaginal simples a gente precisa ter o preparo do intestino porque foi até uma técnica desenvolvida por um grupo de médicos aqui do Brasil e pasma em São Paulo é É hoje um dos lugares onde você melhor se trata endometriose no mundo porque a gente tem centros de referência de tratamento e a gente tem assim alguns radiologistas muito bons aqui em São Paulo e que fazem um trabalho incrível de de trabalhar de parceria com a gente mesmo no sentido de beneficiar os pacientes e aí a gente pode então voltando

na se no seu questionamento a gente pode fazer um transvaginal com preparo intestinal que muda a técnica não é o transvaginal de rotina porque eu preciso de um radiologista com um treinamento específico eu preciso de um um aparelho com uma resolução melhor esse preparo do intestino e um tempo de exame adequado Porque ele vai ter que buscar vários órgãos num transvaginal simples eu vou avaliar colo do útero útero endométrio ovário acabou num tração de endometriose a gente vai avaliar o intestino a vagina fora os órgãos genitais femininos né o útero o colo o ovário as

tubas eu vou ver o apent vou ver o intestino vou ver a parede abdominal ver diafragma então é acaba sendo um um um exame muito mais complexo e mais completo e que deve ser bem realizado outra possibilidade de exame é a ressonância magnética também com preparo intestinal com contraste e que mais uma vez eu preciso de um bom aparelho que tenha cortes precisos e que a realização do exame seja feita dentro de um protocolo adequado Então isso acaba dificultando muito o diagnóstico e trazendo a gente para uma incidência de endometriose de 10 a 15% da

população que é muito Com certeza esse número está sub Rep muito pequeno da da bolha que consegue ter acesso a realmente bons médicos bons Laboratórios bons profissionais para conseguir realmente chegar nesse recorte né exatamente e mulheres como por exemplo né A lalá que eh que mesmo tendo todo já tendo passado por três gestações tendo todo um acompanhamento tendo acesso a bons profissionais recebeu uma orientação absolutamente equivocada né é o mais triste é que não é dado a oportunidade para para paciente a opção de você quer fazer um exame mais detalhado ou a escuta pra sua

intuição né é aluma coisa que a gente fala muito do pediatra com a mãe ou essa mãe que ela tá olhando para essa criança todo dia eu entendo que você vem com todo o conhecimento mas essa mãe conhece essa criança muito bemm como você conhece o seu ninguém vai conhecer melhor o seu filho do que né você mesma E no caso da mulher o corpo entendeu se você não basta procurar um especialista endometrios tem que ser um especialista que valide suas dores que esteja aberto com né com essa escuta via para ouvir O que que

a paciente tá falando porque é uma troca valid Nossa fico pensando nas mulheres da grande população brasileira né que é atendido num posto Ah o que mais falar boa sorte querida aliás Vamos aumentar a nossa roda vamos ouvir gente no saque da mãe falar com a gente aqui no saque da mãe oi taa oi Júlia tudo bem eu sou Camila tenho 35 anos tenho uma filha Ana Clara de dois aninhos e hoje eu vim falar aqui com vocês um pouquinho sobre a endometriose eu descobri a doença at há 6 anos no começo a gente leva

um bac né Por ser uma doença e mas eu fiz todo um acompanhamento com médico específico especializar endometriose ele me passou alguns exames ele me passou uma restrição alimentar me orientou que eu fiz praticar atividade físicas enfim isso tudo melhorou PR PR reduções redução do foco na endometriose então isso tudo foi fundamental eu sou casada quando a gente começou a pensar em gravidade ter filho a gente pensou né e vamos começar a tentar porque eu não sei quanto tempo pode demorar isso se a gente vai conseguir de imediato se nós vamos demorar se vamos precisar

de um tratamento específico para endometriose primeiro depois S as tentativas de engravidar e aí quizemos uma série de exames para avaliar trompas para avaliar os fotos endometriose mas estava tudo em ordem então iniciando as tentativas de engravidar desde o último dia da cartela concepcional até o dia que eu descobri a gestação eu levei 7 meses de consegui engravidar então foi esse período que eu fiquei senti dores Com certeza endometriose Dói né causa bastante cólicas durante a gestação fui tranquilo não tive nenhuma intercorrência Ana Clara Nasu super saudável foi um parte normal e não precisei fazer

nenhum exame específico para avaliar endometriose e depois Quando clora nasceu Aí sim a gente retoma nossa restrição alimentar atividade física todo a medicação certinha para que os focos T me troue sejam reduzidos o quanto antes a gente não pensa em mais interferes por outros motivos não por causa da doença eh hoje a Clarinha tá aí super saudável a gente super feliz com a família é isso meninas espero que vocês tenham gostado foi muito bom compartilhar um pouquinho aqui da da minha história com vocês um beijo super sucesso no canal Ah um super beijo Camila Obrigada

pelo depoimento você disse que descobriu antes de ser mãe que achou que ali Meu Mundo Caiu né como que isso foi mudando assim para você quando você descobriu a sua primeira gestação a sua cirurgia né Depois você fez primeiro tratamento que não teve obteve resposta optou pela cirurgia como é que foi para você quando você decidiu quero ser mãe quero engravidar você a sua gravidez foi planejada foi conta pra gente foi é na cirurgia eu optei por tirar o Dil porque mais uma vez assim para essa dúvida quanto tempo eu vou demorar para engravidar né

E aí eu fui começar Então as tentativas eh como todo mundo é uma gestação planejada Mas até que ponto né a gente nunca sabe o que pode acontecer no meio desse processo eu desistia de engravidar aí eu voltava a tentar E aí eu desistia de novo eu desisti duas vezes assim e aí chegou uma hora que eu falei eu não aguento mais já fazia 1 ano e três meses porque no começo você fala ah eu não vou comprar aquela viagem Porque como que eu vou esar se eu tiver grávida eu não vou fazer não sei

o qu porque se eu tiver grávida Ai nossa no seu casamento eu não sei se eu vou poder ser madrinha porque aí eu falei chega vou viver minha vida e vai dar tudo certo e aí depois Então nesse depois de duas tenta duas eh duas desistências de engravidar depois de 1 ano e TR meses da cirurgia eu Acabei engravidando espontaneamente minha gestação também foi super tranquila não tive em geral as mulheres é um período em que a endometriose fica silenciada por conta dos hormônios você não sente dor né o corpo é um período que assim

as mulheres que sofrem com muitas dores ficam muito bem durante a gestação em linhas Gerais não é uma doença que vai interferir tanto no risco depois que a gestação já está né E que você de fato está grávida e você descobre que você tá grávida não precisa de nenhum acompanhamento específico Mas é interessante manter os hábitos anti-inflamatórios pela gestação em si mas não vai aumentar a chance de você ter aí um trabalho de parto prematuro ou de você ter alguma intercorrência com o bebê se você manter ali os cuidados de estilo de vida não vai

interferir na via de parto então pode ser um parto normal ou pode ser uma cesárea não pela endometriose Isso vai ser uma intercorrência a não ser quando for algumas situações muito específicas mas aí é muito individual e depende de cada de cada caso né E aí depois da gestação o meu parto foi uma cesárea porque minha bebê era grande para mim eu sou pequenininha E aí ela tava enfim ada na na pelv até na hora de tirá-la mesmo na cesárea foi difícil minha obstetra deu uma Suada para tirar ela mas foi tudo bem E tá

ótimo eu acabei colocando de novo um deil mas por por uma escolha minha para inclusive como método contraceptivo Mas esse período que eu fiquei sem hormônio foi muito importante para mim como médica porque é muito fácil e eu brinco e brigo com os meus amigos que são homens e tratam endometriose que eu falo que só prescreve proj esteron oral que aí são várias pílulas essas que a gente usa quando tá amamentando etc quem é homem porque ninguém sabe o que é você viver uma eterna TPM com progesterona oral e o a história da minha anticoncepção

foi reduzindo a dose de hormônio então usava pílula depois eu usei anel depois eu usei o de depois eu fiquei sem nada eu falei gente a gente nasceu para viver natural certeza né assim a gente por mais que seja uma dose pequena que PR pro que a gente sente a gente nasceu para ovular para sentir Claro não tem que ser um sof mas se você sofre com o seu ciclo menstrual você tem que entender o que tá acontecendo e manejar normal é não sofrer né então normal se você tá sofrendo aí investigar né investigar e

entender e aí se você quer por exemplo hoje eu quero porque tem eu tenho outros benefícios do uso de um método hormonal mas aí é uma escolha e não uma obrigação e que é importante falar porque levar 18 anos né para descobrir inclusive com um diagnóstico né negligente e tal e eu vi no seu perfil que você fala muito sobre os mitos e verdades né de e coisas que as pessoas saem falando por aí também ou diminuindo eh a doença eu queria que você falasse o que que você acha que são os maiores assim os

maiores mitos Ah e verdades o que que você acha de importante ass falando de gestação né Principalmente é fala muito da e que engravidar né você quando engravidar você vai melhorar da endometriose eu tinha já três filhos então sou o o o exemplo vivo de que não tem nada a ver né você fica realmente sem dor durante a gestação masis é tanto é que eu comecei a piorar dos sintomas mesmo depois dos dos meus três filhos né Eh antes você você tinha muita cólica mas eu tinha só que eu acho que a eh né a

parte dos sintomas que que ficaram mais silenciados é que eu tive três gestações próximas então ficou um período long meio silenciado E aí depois quando né Depois que o Davi nasceu eu perdi minha cachorra que era assim mais uma filha e tava no meio de uma reforma então essa parte emocional pesou muito acho que e mãe de três né mãe de três mas per de cinco com menos de cinco uma reforma na que não acabava e a minha cachorra de 14 anos que morreu numa negligência também foi uma um desastre então foi Acho que a

gota d'água assim mas eu ia ficar acho que sem se não tivesse dado aquela dica no exame essa conversa eu ia ficar uma vida assim porque infelizmente nós mulheres somos e acostumadas a achar que sentir dor é normal e a gente acha que a gente é guerreira que a gente aguenta e e e o corpo ele tem um limite então não adianta a gente só tá piorando né a bomba é uma bomba relógio e o meu médico né O que me tratou ele falou você tava se matando que você com esse nível de dor quando

e operei porque eu fiquei também nessa dúvida né eu tinha já a certeza que eu ia ter que operar mas eu tava com medo de ir para um centro cirúrgico porque foi durante o a época do coronavírus e entrar num hospital né para fazer uma cirurgia que seria né eletiva na uma emergência e que que aconteceu eu fui fazer aí a gente ia fazendo acompanhamento com o exame de sangue e o marcador de um dos marcadores que a gente usa também pra endometriose ca 125 é um marcador também tumoral né é ele Eu lembro até

hoje assim Acho que o o 80 já seria acima do que era esperado no meu de 880 Ah não el tinha que operar absurdo eu fui operar eu fui no mesmo dia que eu fui na cols ele falou você você vai hoje operar então e eu fui deu tão alterado esse marcador que eu fui com a suspeita de né poderia ser câncer Então por você ver o nível que eu fiquei aguentando e essa dor não mas dá mas né porque se eu não porque é uma dor a endometriose ela é uma doença invisível para todos

então é muito você né você tá sentindo mas as pessoas então eu ficava assim não né porque uma coisa você ter câncer uma coisa você ter uma doença que mata uma doença que não mata você fala assim não eu vou eu vou tolerando eu eu vou indo e E aí essa é uma das maiores lições que eu aprendi né sentir dor não é normal é simples assim sentir dor não é normal Começou a sentir dor procura um especialista que que consiga falar com você porque o diagnóstico precoce evita tudo isso evita esse essas intervenções né

hoje eu vivo bem vivo sou grata não não não tem não me imagino não fazendo as cirurgias impossível mas eu vivo com as sequelas de duas cirurgias né então duas cirurgias fiz duas cirurgias então S fo duas etapas duas etapas né então eu tenho uma tela no diafragma ah nem lembro disso muitas vezes mas às vezes vou treinar eu sinto eu tenho essa essa cicatriz no no intestino então assim se a gente pode evitar tudo isso com uma conversa simples né de troca de informação senti dor não é normal procura ajuda né e saber que

cólica não é normal porque e assim por que que ficou eu é uma coisa que eu queria falar aqui que eu acho muito importante por que que ficou essa coisa de cólica é normal senti de dor é normal porque e e a gente não tem tantas respostas tratamentos legais paraa endometriose porque os homens não sentem cólica eu tenho certeza que seria diferente Nossa é certeza que não a gente ia ter mais opções que a gente não né I pesquisa mas sem dúvida Sem dúvida hoje são mais de 200 milhões 100% feminina exato exato então assim

lógico a gente tem eh tem muita pesquisa acontecendo mas tem prioridades né prioridades né então a doença que a mulher aguenta que ela não vai morrer né não vai morrer assim não é uma doença que né mata mesmo né não mata o corpo mas mata a alma né aqui tinha uma pergunta né Como que você acha que a endometriose vocês né que passaram por isso as duas afeta a saúde mental das mulheres é eu queria ilustrar essa pergunta com uma um questionamento que eu recebi ontem no consultório uma paciente me procurou ela e o marido

e ela já tava assim olha eu tô cansada todo mundo fala que assim não me suporta mais né Eu já fui em n médicos porque a estatística da endometriose é muito ruim né tempo médio de atraso diagnóstico 8 anos desde o início dos sintomas 10 comoa como ass o tempo médico de atraso no diagnóstico é de 8 an 8 anos 10 médicos e quatro cirurgias desnecessárias Essa é a estatística cias tal bota isso no corte pelo amor de Deus então assim é é a doença que a gente não tem estudo de custo no Brasil mas

a gente tem estudo americano então é a principal causa de falta nos trabalho nos Estados Unidos então tem um prejuízo direto e indireto gigantesco tanto por absenteismo ao trabalho tanto por abandonar a vida profissional mulheres que acreditam que não dão mais conta de muitas coisas né Assim eu vejo que como cirurgiã por exemplo tinha muitas vezes que se eu senti vade ir ao banheiro eu tinha que parar de operar e ir ao banheiro você sabe assim eu não conseguia segurar eh o xixi né e assim e isso é normal isso é normal né E mesmo

eu trabalhando com isso e depois que eu operei eu entendi que várias coisas que eu sentia não eram normais e que agora isso aqui que eu estou vivendo é uma vida normal e o que acaba acontecendo Enfim voltando no na na pergunta que a menina me fez essa semana ela olhou e falou mas Doutora existe cólica porque assim ninguém encontra a minha então existe ou é frescura eu falei não não é frescura no fim assim a paciente tinha intolerância à lactose tinha uma contratura da sáo pélvico super importante que é uma complicação secundária aí da

endometriose que a gente pode conversar sobre isso que também é um tratamento super importante que as fisioterapeutas que fazem e que não É valorizado muitas vezes e n ela não tinha nada de endometriose mesm ela tinha outras causes que traziam essa dor pélvica e ficava se procurando uma endometriose que não se encontrar E aí ela falou então minha dor não existe né e impacta muito porque você acaba assim Você é desacreditada pela Meo das pessoas porque mais uma vez é uma doença invisível e olha para você imagina você tá com dor Nossa você é uma

mulher super bonita tô vendo nada aqui tá tudo certo tudo no lugar exato ah menstruar e todo mundo menstrua a todo mundo sente uma coliquinhas eu tomo assim três antiinflamatórios vou operar e tá ótimo eu falei você se escutou assim tá fritando o seu rim e não não tá tudo bem não é por aí né então a gente acredita que é isso que a gente tem que tomar remédio Então tem que tomar remédio todo mês para cólica não nossa eu eu tinha eu tinha tanta col não p que eu tô falando cara talvez eu tenha

hipocondríaca não só um pouquinho eh eu tinha tanta cólica que eu tinha que tomar antiinflamatório já antes de saber que eu ia menstruar já tomava antes porque tomar médios parac cólica não resolvia eu tinha que tomar antiinflamatório do mais daquele subir lingual na hora sabe assim que você colocava na língua falava ai socorro tipo era era era assim também esse é um grande Alerta se você tem que né usar medicamento e mais de um pr normal cólica nenhuma não assim não é que é nenhuma mas você não pode todo mês tomar um remédio para não

alguma coisa que seja exato que você nem talvez não precise Medical ou que seja suportável eu vou ter que marcar a consulta placa Doutora no 9 de Julho vou marcar ah a gente tem mitos ou verdades para fazer aqui toda cólica forte é endometriose não a endometriose é responsável por 80% das causas de dor pélvica crônica o que é uma dor pélvica crônica uma dor pélvica com mais de 6 meses de duração em mulheres de idade fértil então assim ela é responsável pela maioria das causas então toda mulher que tem uma dor abdominal ou pélvica

né ela deve ser investig ligada pra endometriose e a endometriose estará presente ali em 80% dos casos mas não responde tudo como por exemplo essa paciente que não não tinha endometriose tinha outras situações que deve ter milhares de outras né a serem investigadas Eu lembro que a minha mãe sofria muito de tinha muita cólica ela tinha não vou lembrar exatamente a palavra mas ela tinha o o o útero baixo existe isso um útero como é que como é que é porque ela tinha muita dor na relação lembro muito disso ela ter muita dor muita cólica

e ela tinha o ú ela teve que tirar o ela primeiro tirou trompa tirou var tirou foi tirando tudo Teve que tirar o a o útero provavelmente tinha endometriose e ninguém achou a coisa certa porque a gente nunca teve plano sempre foi suso o postinho lá e aí foi arrancando tudo né Talvez possa ser enfim é uma coisa uma coisa importante é que toda mulher que tem endometriose as filhas e sobrinhas têm sete vezes mais chance de ter então é que é é parecido com trombofilia que é o o o genético porque não é tão

genético quanto a tor robofilia né mas existe uma chance maior e aí a gente tem que cuidar dessas dessas adolescentes e entendam cuidar não é dar pílula logo na primeira menstruação cuidar é muito diferente né porque a gente sabe que usar ou não usar hormônio na durante a vida não vai aumentar ou diminuir as chance de você ter endometriose Se você for a gente tem que cuidar do estilo de vida dessas meninas e manter um acompanhamento adequado né E essa escuta porque outra situação interessante que a Acontece muito é no momento do diagnóstico Ah você

diagnosticou ótimo foi no especialista e tratou Mas e o seu acompanhamento você tem que todo o ano revisitar como você evacua como você urina como você tem relação porque coisas podem acontecer a nossa vida não é um corte né então todos os anos quando você for ao ginecologista que seja o momento de você revisitar o seu corpo como tá a qualidade do seu sono como tá a sua alimentação você tá ganhando ou não tá baseado em qu como tá para ter relação diade de ganhar peso também ou a facilidade de ganhar peso para de querer

o diagnóstico querida Marca uma consulta com a doutora Ué e PR as pessoas que estão assistindo que querem se informar as pessoas querem saber porque eu ten muita dificuldade de ganhar peso tô perguntando ela falou do Peso Ué tô aproveitando a consulta grátis fal a gente faz Seme isso aqui não eu faço muito mais inclusive conta Doutora não na verdade assim não existe uma relação direta da endometriose com o ganho de peso mas são situações secundárias como por exemplo a mulher usa um monte de hormônio que bloqueia a ovulação então ela vai inibir ali a

produção natural dos seus hormônios naturais inclusive dos hormônios masculinos então ela vai pode ter aí uma dificuldade maior de ganho de massa magra Ou de ou de perda de peso ela vai se sentir muito cansada então ela não vai conseguir dar uma raça na academia ela não vai lá suar ping já é você porque você dá uma raça na academia depois eu morro o resto do dia F mais o oxigênio mas não é você é tá vamos seguir não então ó aqui tem várias que a gente já respondeu endometriose afeta saúde física e mental verdade

mulheres engravidam Sec curam da da endometriose mentira ó já já posso responder tudo que eu já aprendi com vocês sinônimo de infertilidade mentira não tem cura verdade é a única forma de se curar da indometriose através de cirurgia não não se cura Então não é a única forma mas é um tratamento tipo de tratamento é é porque a quando a gente fala de cirurgia eh Teve até uma frase semana passada que eu achei genial assim de um colega que é cirurgião também é que a endometriose é uma doença que ela não aceita amadores Então você

tem que ter um bom cirurgião então é uma doença que demanda muita atualização muita atualização com tecnologia com com o que está se fazendo agora então assim nós que vivemos o mundo da endometriose a gente tá sempre né no mundo atualizado e buscando isso o entendimento o conhecimento da doença porque as coisas mudam Então hoje a gente fala de uma cirurgia curativa o que significa isso fazer uma cirurgia adequada na qual vou restabelecer a anatomia Então vou soltar as aderências retirar os focos da doença e vou restabelecer aquela anatomia original digamos assim da paciente e

aí a gente vai e remover o que precisa e nada além disso que é um outro princípio do tratamento cirúrgico chama radicalidade Econômica é algo bem técnico Mas a gente não sai tirando por exemplo câncer que a gente tira com margem Então eu tenho um nódulo de endometriose no intestino de 2 cm eu vou tirar quatro não eu vou tirar dois né então por isso a a cirurgia quando bem realizada e bem acompanhada eu tenho muito menos chance dessa doença recidivar do que uma cirurgia mal realizada Mas acontece de precisar de uma outra cirurgia pode

acontecer tipo voltar ou crescer de novo ou aparecer de novo não sei exatamente pode né pode e principalmente no estress né Exatamente olha vocês estão M maravilhosa ó essa vocês ainda não responderam se mulheres que não t cólica é se existe essa a a doença meio escondida você tinha pouca no começo não você que não tinha cólica então po verdade po po pode ser assintomática e também existe né a doutora vai falar melhor que eu mas quando a gente faz uso de pílula acaba mascarando os sintomas entendeu é não ex acabar escondendo os sintomas Néo

isso porque a pílula né como eu falei o hormônio ele serve para é um tipo de tratamento para alívio de sintoma na verdade a pílula é a maneira mais fácil de você ser ginecologista resolve tudo resolve síndrome ralho policístico anticoncepção eu sou eu sangramento pino normal tudo então é é uma resposta rápida para tudo me corrija se eu tiver errado mas é muito triste né porque assim é uma eu eu vou vou contar uma história aqui que eu acho enfim importante qualquer coisa depois você fala querida não vamos falar sobre isso vamos mas porque para

mim foi muito muito muito importante assim eu procurei morava em Los Angeles Procurei um médico super indicado um um alemão que tratava Hollywood inteira não sei o qu que o cara era incrível tava com muito problema de intestino intestino inflamado gastroenterite PR caramba enfim fui no médico aí 3 horas de consulta e ele me pergunta da mãe do pai da papaga do vizinho doana aquela coisa assim bem detalhista mesmo e ele me perguntou Ah já toma tomou toma toma algum contraceptivo e tal Eu falei Tomo pílula aí ele me olhou já com uma cara assim

ele falou quanto tempo eu a vida inteira o que que é isso ah 20 anos ele falou não e ele era um alemão com sutaque um alemão e eu brasileiro com sutaque Brasileiro né ele falou não você entendeu errado com certeza eh pío anticoncepcional eu falei 20 anos ele falou Impossível por quê eu falei Ué porque antes mesmo de eu menstruar eu tinha muita cólica eu tinha muita cólica me fizeram umas cesarianas tinha eu tinha 14 anos 14 anos no SUS no achava fazer ultrassom não achava a gente vai ter que abrir ver o que

que é e era um cisso no ovário aí fiz uma tem uma cesariana desde os 13 eu acho 14 ass Eu menstruei assim aí me deram pílula porque era para aliviador n aí ele falou não tem como aí eu dei Google eu lembro de abrir o celular eu dei um Google uma pílula que eu tomava eu mostrei a pílula ele falou sim é isso eu falei tô 20 anos ele falou Deixa eu te falar uma coisa você nunca mais não importa o quão saudável você seja na sua vida você nunca nunca mais recuperar sua saúde

que você teria sem 20 anos de hormônio falou assim esquece não importa o que você faça na sua vida você pode ser comer alimentos crus dar elea foi muito assim tipo assim como que vocês fazem isso falei então no Brasil é bem comum menstruou Ou nem menstruou toma pílula ele ficou abismado chocado assim queria já que estamos falando um pouco sobre isso ouvi um pouco sobre é porque é muito cultural né isso lá nos Estados Unidos exemplo você não compra sem sem sem Receita aqui você qualquer um chega e compra sem receita compra pega né

no no posto é Infelizmente o que acontece a pilo ela é um recurso como outros na medicina a gente tem a força da Indústria Farmacêutica por trás então todos os estudos mostram ah estudo de ganho de massa magra não interfere mas poxa se a gente tem uma uma uma assim uma elevação tão baixa de hormônio masculino ali né quando a gente não usa nada de hormônio exógeno nosso hormônio natural aumenta só um pouquinho a gente ass melhora da libido né quando a gente tá ovulando melhora da disposição eu quero esse meu aumen tenho sabe não

vai interferir não eu acredito que interfira mas os estudos mostram que não que você pode usar e que não vai impactar na vida agora o que a gente observa eu já tive paciente no consultório que chegou médica com o diagnóstico de uma doença autoimune de uma atrofia da vulva e que ela olha fui pra minha l de mel tive milhares de candid dias e não sei o qu tem tenho que usar lubrificante tenho que isso isso isso isso aí eu olhei e falei bom mais uma vez o que tá acontecendo Eu uso pila desde os

16 anos ela com 30 eu falei vamos tirar a pila tirou a pila Acabou acabou por quê Porque impacta sim em muitos tecidos e a gente não sabe exatamente o que vai acontecer porque eu não consigo pegar a mesmo o mesmo ser humano eu deria pegar um estudo de gêmeos idênticos dar pílula para uma não dar pílula para outra mas mesmo as condições externas delas deveriam ser as mesmas então Tem situações que a ciência puramente ela não consegue entregar uma resposta robusta pra gente mas que nós inferimos né porque todo médico deve ser um pouco

cientista né Nós Somos técnicos então a gente também tem que interpretar um pouco o que tá acontecendo e hoje eu particularmente como opinião pessoal eu não gosto de prescrever pílula porque eu acredito que a mulher Deva viver e experienciar o seu próprio corpo conhecer o seu próprio corpo até para identificar uma alteração Ah eu passei a ter dor na relação Ah eu passei a mudar o meu hábito intestinal no período menstrual então isso faz parte de um autoconhecimento não eu lembrei muito disso porque você começou falando é a forma mais fácil de ser ginecologista Hoje

é a pílula na hora me veio essa história assim na cabeça e para mim foi muito marcante assim eu falei caramba Qual a outra opção que eu tenho hoje eu tenho di e tal e e é isso assim só essa acho que informação é que a gente tá sempre a busca né em busca de informar porque quando receitam a pílula não falam né os os possíveis contras né olha aí você faz a escolha consciente né não tudo B zero não você quando eu lhe falo lá eu falou falei gente a coisa mais normal todo mundo

toma pílula tipo assim Como assim isso pode fazer mal como isso pode agravar a minha saúde Assim enfim a libido que você passou por ela e a gente vira e mexe e volta Nesse tema porque libido e Maternidade São duas coisas que ó ainda não camin jun ó J aqui ó eh a endometriose ela ela bom Imagino que com dor você não tem a vontade de nada não dor e fadiga mina qualquer libido N Gente eu vou procurar essa consult e bloqueado hormonalmente né então quando eu ia até te dizer Exatamente isso eu costumo falar

pras minhas pacientes você não vê o dia de tirar a sobrancelha você fica a não vejo a hora de tirar a sobrancelha não você gosta do resultado mas dói então você não fica e o querendo aquilo e o nosso corpo ele tem uma tendência de se proteger então a gente não anseia por aquilo que dói por aquilo que nos gera uma frustração e a mulher com endometriose ou ela tem dor na relação ou ela tem o abdômen inchado ou ela tá cansada ou ela tá usando um monte de hormônio que tá deixando a vagina mais

seca porque o uso de hormônio sistêmico faz redução da lubrificação vaginal ou então ela ela se sente muita cólica no período menstrual ela sangra muito e isso acaba tendo aí uma uma negação do feminino e o que mais né nos faz assim a gente se sente próxima do nosso corpo quando a gente tá com vontade de ter relação quando a gente tá né assim é um momento de troca e de liberdade e mesmo relações entre mulheres Então não é só porque ai o homem não entende não é porque você não tá bem com você mesma

então esse impacto da Saúde física e mental ele é muito preocupante e muito M Às vezes a gente não tem esse apoio Esse reconhecimento tanto da sociedade quanto da parceria que você tem e vai impactar negativamente então a gente precisa resgatar isso e o primeiro passo com certeza é tirar a dor e muitas vezes eu vou precisar de uma fisioterapeuta pélvica às vezes faz uma cirurgia maravilhosa né tipo assim uma cirurgia super completa foi doc um robô super tecnológico foi operou melhor Médio Mas você tem ali uma contratura do aalo pélvico que é aquela musculatura

que a gente trabalha muito quando tá grávida para fazer o um parto normal etc mas é um trabalho diferente é um trabalho de fortalecimento durante a gestação e muitas vezes a mulher portadora de endometriose ela acaba desenvolvendo pontos de contratura como se fosse um torcolo na musculatura que passa ao redor da vagina do anos e da beiga doer muito isso do muito não eu tô até agora com a a sensação da F nunca eu tô até agora com isso aqui no meu tirando o ar aqui e aí assim se você não tem o apoio de

uma boa fisioterapeuta você não vai ter a mesma resposta vai melhorar vai melhorar mas essa mulher ela não vai atingir todo o potencial de melhora que ela teria né com um tratamento e é muito louco porque a gente fala né ai que os homens Jamais vão entender porque nem Ultra Eles têm e tal assim por exemplo eu tive pedra no rim e eu experimentei uma dor que nem parindo eu conheci nem parindo vaginal eu conheci uma dor que me fez cair no chão vomitar e e e e dar uma leve desmaiada Ass que ser carregada

pro hospital eu não imaginava se eu não tivesse passado pela pedra no rim que o parto foi uma ida a ao parque compar eu não imaginaria então é muito difícil né você tá falando essa essa coisa invisível mesmo que vocês estão trazendo tanto de que nem eu como mulher não imagino o que seja essa dor e como deve ser difícil que importante quando Tomara que a gente alcance muitas mulheres que estejam em sofrimento em casa com muita dor para poder é por isso que eu fico lá sempre acaba sendo um pouco repetitivo mas sempre falando

do do do impacto físico emocional da endometriose da gravidade da seriedade da doença porque é muito difícil para quem tá de fora quem tá de fora entender eh e e falando de parceria né de relacionamento é muito importante ter essa rede de apoio por conta da da dor que é ter endometriose dor no sentido físico e emocional e o Quanto que é difícil a gente ter esse esse apoio do do do Companheiro da companheira porque não consegue entender então tem que educar tem que mostrar documentário tem que assistir aqui o programa não basta a gente

se ferrar com a dor com com todo tudo que tem tem que educar o coleguinha do lado tem que chegar e falar olha não é normal Gente que loucura ser mulher né Eu queria entender assim são coisas que eu acho que muito específica para quem tá passando por isso como esse episódio é para elas assim então qual o risco que a mulher corre ao fazer a cirurgia de endometriose Existe algum risco Qual é ele e qual o risco de não fazer a cirurgia quando é indicado Poxa são compendios de Medicina né na verdade assim a

grande eh sensibilidade da endometriose e na minha opinião a beleza da doença é a individualização Então você tem uma mulher de 35 por exemplo né A Camila que trouxe ela ai tenho 35 anos já tive uma filha como é a doença dela não deve ser uma doença com uma indicação obrigatória de cirurgia ela tá bem ela não quer mais ter filho isso é um planejamento de tratamento uma mulher com 40 anos que deseja engravidar tem óvulo congelado não tem como tá a reserva ovariana então assim é um contexto muito complexo pessoal intransferível e exatamente e

e é um tratamento individual então a minha endometriose intestinal não quer dizer que é igual a sua não quer dizer entendeu que é igual a do outro então a gente tem que individualizar E aí os riscos da cirurgia também são individualizados né então por exemplo a sua cirurgia foi extremamente assim Tecnicamente necessária E adequada a ser feito em dois tempos porque a gente não vai estender uma doença não oncológica né uma doença benigna para uma cirurgia de mais de 6 horas porque eu vou est agregando risco a cirurgia sem trazer um benefício paraa paciente então

é melhor eu submeter ela a dois procedimentos que eu vou fazer com uma equipe melhor então os riscos eles são diretamente proporcionais à extensão da doença exatamente então assim vamos lá um risco que eu sempre falo pros mehus pacientes Ah tem risco de você morrer na cirurgia não é uma cirurgia com risco de vida no sentido da gente não mexer numa estrutura vital como sei lá uma cirurgia cardíaca uma uma neurocirurgia Que Um transplante que o paciente pode morrer na cirurgia Então não é uma expectativa que você vá morrer na cirurgia mas mais uma vez

não é uma cirurgia para amadores É não e você pode morrer atravessando a rua né então assim não dá para prever sim mas assim eu entendo o ponto dessa pergunta no porque acho que a a dúvida do do ponto de vista da paciente né Eh acho que o maior risco da cirurgia que eu vejo nas perguntas é se a pessoa vai poder engravidar depois porque né Eh quem tá nessa fase de tentante eh acaba tem o diagnóstico da endometriose e sempre fica essa dúvida opero antes de fazer o tratamento ou depois E aí acho que

você pode ajudar muito né falando né sobre coleta de óvulos essas coisas né Acho que essa dúvida né isso assim vamos lá no Mundo Ideal né Pass a gente chega o que que a gente tem que ver idade desejo reprodutivo função a da do ovário como que que ela tem de reserva ovariana funcionamento das tubas essas essas informações são básicas para eu começar a planejar o tratamento Às vezes a paciente tem por exemplo uma endometriose no ovário que eu vou operar esse ovário então eu sei que eu vou perder ela vai perder reserva ovariana na

cirurgia e ela já tem uma reserva baixa e ela tem mais de 30 anos a gente e ela tem condição né vamos falar do Mundo Ideal Então ela congela o óvulo e depois ela vem para mim e eu opero Essa mulher tem uma endometriose leve não afeta a qualidade de vida dela e ela e ela não tá assim ela tem uma cólica descobriu ali numa infertilidade uma endometriose leve às vezes até uma endometriose intestinal mais pequena e o sonho dela é engravidar falou olha faz uma fertilização porque senão a vai operar E aí você vai

demorar mais um ano para tentar engravidar você quer esperar esse momento Uhum Então eh na maioria absoluta das vezes a cirurgia ela não vai ter um impacto negativo sobre a fertilidade das pacientes a gente vai querer melhorar a fertilidade natural e diminuir o processo inflamatório inclusive na pelv para propiciar isso para facilitar e para propiciar para aquela mulher qualidade de vida Inclusive durante a gestação mas eh o o assim o Gold Standard é a individualização né então algumas mulheres elas não vão aí não tem mais como né assim eu acho que o pior da endometriose

é a adenomiose que é um tipo de endometriose específica do útero uma é meio parte da outra mas são entidades separadas porque a adenomiose é como se fosse uma infiltração da endometriose na parede do músculo do útero então o útero que fica mais inchado é algo que tá sendo muito falado hoje diagnosticado cada vez em mulheres mais jovens a gente não sabe por antes Parecia um padrão de envelhecimento uterino mas hoje não é e muitas vezes quando a gente tem uma adenomiose Severa que eu tenho aí comprometimento de mais de de 50% da parede uterina

eu começo a agregar muito risco para uma futura gestação para essa mulher e aí a gente tem que conversar né Tem tem um médico muito muito bom assim que ele é um um guia para mim digamos assim que ele ele é um francês que mora nos Emirados Árabes e eles têm lá né e ele traz isso no Congresso ele fala eu estou inserido numa realidade em que o valor da mulher está relacionado à maternidade Então a gente tem casos de adenomiose muito Severa que a gente faz uma técnica lá de reconstrução do útero com desfechos

obstétricos não ideais assim a mulher engravida mas com 28 semanas entre trabalho de parto rompe o útero tem risco de morrer tem então assim é super delicado né mas em algumas realidades é o que faz sentido mas em todas as realidades faz sentido Por exemplo ele disz que na França Não na França Poxa a mulher tem 40 anos tem uma uma super adenomiose tá sofrendo e vê que vai ter um risco de vida vai ter que ficar confinada num Grande centro a gestação inteira porque se ela sair pode rompe o útero morre ela e morre

o bebê faz sentido Não não faz sentido então tud B é importante é dar essa escolha pra mulher né o médico trazer essa essas opções né mas para você trazer opção você tem que ter conhecimento né você não pode ir no no na pessoa que faz tudo para né especialista exatamente que a pessoa vai conseguir te dizer olha o risco é esse benefício é esse né E a gente tem que ter essa a gente tem que pesquisar quem pode ter acesso tem que pesquisar e a A grande questão é você ver pessoas que falam a

mesma coisa que outras pessoas falam porque em medicina ninguém é sa bichão assim ai só eu faço só eu tenho essa técnica só eu tenho esse tratamento porque aí não é Ciência isso né a ciência ela é reprodutível então você tem vários pessoas que estão alinhados com o mesmo discurso né Isso é é muito importante a adenomiose ela existe sem a endometriose e ambas existem umas existe né existem mas aí a gente sempre tem que investigar né e num bom exame de imagem você vai ter essas duas respostas inclusive uma descrição porque não é simplesmente

eu costumo dizer PR as pacientes que assim um bom exame de endometriose É como se eu fosse por exemplo taa descrever você fala ah tem uma mulher morena com uma roupa Dourada sentada na minha frente não eu quero saber tem uma mulher morena de olho castanho que tá com brinco Dourado de argola que tem uma blusa tá com decote V eu preciso de mais informações e aí quando eu vou descrever tanto a endometriose quanto a denomi no mesmo exame de imagem é possível mas eu preciso de informações preciso saber acometimento da parede como que tá

eh a a proporção entre as paredes uterinas para conseguir dar mais informação e planejar o tratamento da da paciente eu sempre achei que endomet primeiro que eu é uma doença que eu escuto há muito pouco tempo depois que a Anita falou que tinha eu falei olha isso existe que né enfim e e acho que ela propagou nesse mesmo desespero do tipo não tô aguentando dor há tanto tempo pelo amor de Deus se você tá passando por isso é ah Procure um profissional e e para mim era algo que era só no no útero não não

tinha como ser intestino eh ir para outros órgãos de outros lugares para mim era algo do útero mesmo para você e para todo mundo todo mundo inclusive eu tava lendo sobre né o óvulo que vai que não sei o qu como realmente funciona ali que eu jamais vou conseguir reproduzir aqui tá valendo agora a pouco e eu pensei que ainda segui achando que era só uma coisa do útero né e não existe não tá sim sim sim como a endometriose afeta menopausa bom a endometriose ela tem três componentes que fazem parte da fisiopatologia dela a

imunidade os hormônios e a inflamação que é basicamente o estilo de vida por isso que o tratamento permeia muito essas três situações na Men pausa você não tem mais o estímulo hormonal natural e os focos têm uma tendência de regredir mas eu não vou tirar a inflamação e a imunidade então eu posso ter uma reativação da doença quando eu tenho uma situação de imunidade muito grave quando eu tenho um estilo de vida muito inflamatório Então essa mulher pode continuar tendo sintomas ou quando essa mulher vai fazer reposição hormonal então a reposição hormonal da mulher portadora

de endometriose traz algumas particularidades e alguns Cuidados específicos mas não foge muito aí de né do de uma mulher e habitual com útero digamos assim mas o que a gente tem que tomar cuidado é que a endometriose na menopausa ela começa a aumentar um pouco o risco de câncer relacionado à endometriose que é muito baixo Então não é uma doença que está diretamente relacionado ao câncer mas endometriomas ovarianos então o cisto Como que você teve né na na menopausa ele tem aí uma chance maior de vir a se tornar um câncer de ovário Então não

é adequado você manter uma acompanhamento um segmento de uma mulher na menopausa com um cisto de endometriose e é importante que essa mulher seja acompanhada e que a dor dela não seja negligenciada né porque a gente tá falando de mulheres aí a partir dos 40 anos todo mundo pode entrar na menopausa entre 40 e 60 as mulheres vão entrar na menopausa gente vamos olhar PR as mulheres de de de 40 de 60 de 70 anos são mulheres que voltam a ter relação sexual ou mantém com o parceiro ou tem novos parceiros ou tem outras vidas

hormônio é vida quando bem prescrito e adequadamente eh então assim a gente vai querer deixar essa induzir uma menopausa ou estimular que essa mulher não use o hormônio para não estimular essa endometriose não vamos cuidar da endometriose e Vamos cuidar muito bem dessa mulher entendeu para que a doença não Resuma a existência de uma mulher e é isso que eu gosto de trazer PR as minhas pacientes né eu falo olha não é uma sentença você não vai ter que lembrar que você tem endometriose todo dia é uma chave vinha que você tem que mudar de

algumas coisas cuide de você porque não encarar isso como uma oportunidade de se cuidar mais de olhar pra qualidade do seu sono do manejo do estress n a gente tá agendando pra semana que vem né marida Vamos bater lá no 9 de julho para ter uma consulta com você porque assim o cansaço estress a fadiga o sono e você eu tenho probleminhas de intestinos é você eu fui ouvindo e a gente falou muito de endometriose muito pro pedido de vocês mas assim deve ter um leque infinito de possibilidades que eu já tô indo embora daqui

dessa conversa com muita vontade de investigar de te contar como eu me sinto dos pés a cabeça porque essa escuta é pouco ativa mesmo né Eu acho que a gente entra num looping da vida às vezes nem a gente Para para pensar que aquilo não tá certo e senta com profissional e chama cobra a escuta tiva e presta atenção não tá bem Só hoje que eu descobri que cólicas todo mês pra vida não é normal para mim era pessoas que tinham pessoas que não tinham sim cólicas for insuportáveis né que não são não inclusive as

não suportáveis eu já desmaiei de cólica tipo já desma buf de cóc você entendeu que nós vamos nós duas é eu acho duas coisas que são legais que são muito rápidas e que é super relevante falar que é um a endometriose num mulher que não quer engravidar que parece que só é tipo endometriose fertilidade mas não essa mulher também precisa ser cuidada e a endometriose no público trans porque esse público vai ter uma hormonização e pode ter uma piora da doença então el também tem que ter um acompanhamento adequado né durante esse processo da hormonização

ficar atento aos sintomas porque o uso de testosterona em doses altas pode ter uma conversão em estrogênio e piorar a doença Então isso é importante sabe o que eu queria te perguntar assim que eu assim breve assim só para terminar a minha consulta aqui dá licença quando você fala o o o estilo de vida né a gente fala muito sobre a a os alimentos inflamatórios assim né tipo para quem não tem o acesso tá lá na sua casinha tentando é é enfim ouvindo a gente achando ali um diagnóstico procurando vai procurar um médico para isso

o que o que hoje ela já poderia melhorar na vida dela eu vi que tinha um açúcar específico ultra ultra processados Mas se você puder dar uma uma dica assim o que seria realmente esses alimentos inflamatórios que poderia est ajudando essa né quem tá assistindo a gente a começar a tentar melhorar esse hábito é a nutrição quando a gente fala de nutrição endometriose é o principal aliado da mulher inclusive mais importante do que os os hormônios já tem evidência científica que mostra que o que mais a gente pode fazer é se alimentar da maneira adequada

O que são os alimentos ultraprocessados né são alimentos que passaram por processos industriais e a gente vai tentar comer o mais natural possível então a gente vai deixar de ir ao mercado uma vez por mês e uma vez por semana sei que infelizmente não é a realidade da maioria das pessoas mas vamos lá é menos prático mas é muito melhor você comer uma fruta ao invés de comer um salgadinho eh você comer o que você descasca não o que você abre o saquinho Exatamente exatamente a descasque mais e desembale menos é e comer alimentos então

assim vamos comer arroz feijão uma carne fresca e não uma linguiça e não um embutido e não um nuggets e não uma salsicha entendeu então esses alimentos que eles são mais frescos e que duram menos e quando a gente fala por exemplo é muito fácil você falar assim na internet não Coma glúten Não coma lactose e não Meira açúcar quem consegue sim desculpa eu não consigo né e eu cuido super da alimentação mas às vezes eu quo quero comer um pão e a gente tem que falar sobre a qualidade dos alimentos e não sobre isso

é muito fácil Se você tirar glúten lactose e açúcar você vai comer o quê fruta carne Castanha acabou e é muito mais importante do que o glúten em si então a gente não tem que demonizar os alimentos a mulher não tem que se sentir culpada mas é a qualidade Então você vai comprar aquele pão né no mercado que dura 4 Semanas não o leite o leite não é inimigo das mulheres portadoras de endometriose é um super alimento mas o leite de caixinha que do dura 6 meses na prateleira gente Aquilo não é leite né porque

o leite você tira da vaca em 12 horas tá podre e o leite de caixinha ele fica lá fica lá faça chuva faça sol faz 30º faz 0 gus e o leite tá lá então é muito a qualidade e buscar sempre o que for mais natural e mais perecível possível porque sim você vai estar nutrindo o seu corpo de uma maneira muito melhor melhorando sua imunidade e diminuindo a inflamação então a nutrição ela realmente é algo que eu gosto de falar isso paraas pacientes falar olha atividade física você vai ter que vai ter que separar

um tempo nessa rotina para fazer mas é minha meta 2025 mas comer todo mundo come né a gente tem que se alimentar Então vamos tentar priorizar esse alimento a se habituar a carregar algumas coisas então a gente tem muita facilidade de comprar a comida mas por que não carregar a sua comida carregar a sua Marmitinha carregar a sua fruta que como a minha filha foi uma coisa tão orgânica e comigo é um grande desafio tá aí a gente se escondendo na dispensa para comer nossas tranqueiras é coisa que a gente precisa mudar a gente precisa

mudar a gente precisa mudar Sim eu já tô você viu você viu hoje você viu me você viu hoje meu pratinho de salada maravilhosa seu café da manhã hoje ah tudo na vida é um equilíbrio se is quer falar é um processo também porque não adianta a gente se estar fazendo piada acho eu acho que a minha filha me educa muito mais que eu a ela porque assim o fato de eu aprender para educá-la é o que me traz Essa conscia é e de querer me esconder para não mostrar as coisas para ela um grande

surto não é mesmo cuidar da sua saúde deve ser prioridade se por acaso você se identificou com algum dos sintomas ou situações que apresentamos no episódio de hoje não deixe de procurar um especialista da sua confiança para investigar o que você pode ter e se você que nos assistiu tem endometriose entenda que você não tá sozinha busque tratamento o realize de forma correta e tenha sempre ao seu lado uma rede de apoio que vai te ajudar a enfrentar essa doença já tem duas aqui para vocês seguirem tá eu e a taa a gente só tem

agradecer muito a presença de vocês duas sem dúvida esse episódio foi muito importante e muito informativo vai ajudar muito as mulheres tenho certeza muito obrigada muito obrigada a você que nos assistiu até aqui nos encontramos na semana que vem aqui no canal do mi uma tretas ou na sua plataforma de áudio favorita beijo até mais beijo gente Obrigada obg or [Música]