Questões: Hematologia Básica - Parte 1

[Música] Olá queridos alunos do Estratégia Concursos eu sou a professora Ana Cristina nesse bloco nós vamos resolver algumas questões sobre Hematologia básica ou seja aqueles conhecimentos básicos de Hematologia então por exemplo você tem que saber quais são os elementos figurados do sangue você tem que conhecer o processo de hematopoese quais são as alterações morfológicas mais observadas nas células que a gente encontra no sangue Então vamos resolver algumas questões sobre esse esse tipo de assunto então vamos começar na nossa primeira questão é uma questão de vof de verdadeiro ou falso que diz o seguinte leia as

afirmativas a seguir a primeira afirmativa diz que a Hematologia estuda os elementos figurados do sangue hemácias que são os glóbulos vermelhos costos que são os glóbulos brancos e as plaquetas essa afirmativa aqui ela está correta ela é verdadeira tá de fato a Hematologia Ela estuda os elementos figurados do sangue mas temos que lembrar que Hematologia também estuda os órgãos e tecidos relacionados com as funções desses elementos como a medula óssea como os vasos sanguíneos como o Basso tá porém está correto dizer que Hematologia estuda Eh esses três grupos de elementos figurados do sangue essa afirmativa

é verdadeira a segunda afirmativa Ela diz que a Hematologia além de estudar o estado de normalidade dos elementos sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos estuda também as doenças a eles relacionadas Aqui nós temos mais uma afirmativa que é verdadeira que está correta porque a Hematologia Ela estuda os elementos do sangue e os órgãos hematopoiéticos em seus estados fisiológicos e patológicos também a terceira afirmativa diz que o megacariocito refere-se às partes do citoplasma que dão origem à plaquetas responsáveis pela não coagulação do sangue então aqui a gente tem uma afirmativa que tá até um pouco confusa porque

primeiro quando a gente fala em megac carioso a gente não tá se referindo só às partes do plasma que vão dar origem à plaquetas o megacariócito é a célula inteira Apesar de que depois vai se fragmentar e o citoplasma vai dar origem as plaquetas e uma outra falha que tem nessa alternativa é dizer que as plaquetas são responsáveis pela não coagulação do sangue não as plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue as plaquetas participam ativamente da coagulação sanguínea então Aqui nós temos uma afirmativa que é falsa e a quarta e última uma afirmativa diz que

a Hematologia é o ramo da biologia que estuda o sistema nervoso então aqui está também errado né esse aqui também é falso a gente já viu a gente sabe que Hematologia ela não estuda o sistema nervoso eh mas a gente viu que ela estuda o quê os elementos do sangue e os órgãos que estão associadas às funções desses elementos então nós temos aqui uma sequência de verdadeiro verdadeiro falso falso vamos seguir aqui temos uma outra questão que também é de marcar vof com duas afirmativas e a primeira diz que a eritropoiese é o processo de

produção de eritrócitos e e isso é verdade tá a eritropoese ela consiste na produção são de eritrócitos que nós também chamamos de hemácias ou também de glóbulos vermelhos é tudo a mesma coisa tá e a eritropoiese é a produção é o processo é o nome do processo eh de produção de eritrócitos a segunda afirmativa diz que a linhagem mieloide compreende os granulócitos polimorfonucleares neutrófilo e eosinófilo e basófilo e os monócitos isso daqui também é verdadeiro porque a linhagem mieloide ela dá origem aos granulócitos polimorfos nucleares aos eritrócitos as plaquetas e aos monócitos Então apesar da

afirmativa não tem mencionada de troços e plaquetas ela não tá errada por causa disso tá dizendo que que eh os polimorfos nucleados os monóicos são da linhagem mielóides isso é verdadeiro não disse que eles são os únicos elementos da eh que são originados da lingagem mielo então afirmativa verdadeira Então temos duas afirmativas verdadeiras nessa questão outra questão também de marcar verdadeiro ou falso e a primeira afirmativa diz que a medula óssea é o mais importante órgão da Gênese das mais diversas células sanguíneas pois lá estão as células tronco que dão origem à células progenitoras de

linhagens mielocítica linfocíticas megacariócitos e eritroblastos isso daqui é verdadeiro tá a medula óssea É sim o principal órgão hematopoiético responsável por produzir todos os elementos figurados do sangue eritrócitos leucócitos e plaquetas eh e ela faz isso através da divisão e diferenciação de células tronco hematopoéticas a segunda afirmativa diz que a eritropoese é o processo de produção de eritrócitos a gente a gente já viu uma afirmativa Idêntica a essa E isso acontece Às vezes As bancas repetem a mesma questão e aqui é um exemplo e nós já Vimos que isso daqui é é verdadeiro a terceira

afirmativa diz que a linhagem linfoide engloba os linfócitos t e B Aqui nós temos mais uma afirmativa verdadeira porque a linhagem linfoide inclui os linfócitos tb E inclui também eh as células natural Killers células NK tá que é o que que é o que que são as células natur alquilas são um tipo específico de linfócito então é a mesma coisa que eu falei né aqui apesar de não ter citado as células nik isso não torna afirmativa verdadeira tá falando que a linhagem linfóide tem os linfócitos tb sim tem os linfócitos tb então está verdadeiro a

quarta afirmativa diz que a linhagem moloide compreende os granulosos polimorfonuclear neutrófilo eosinófilo e basófilo E bosos então aqui também verdadeira também é uma afirmativa que a gente já viu em uma outra questão e aí eu reforço para vocês isso eu tô trazendo para vocês para vocês verem como que é importante vocês resolverem questões passadas questões de provas passadas porque muitas vezes a banca repete então isso aqui é uma questão da mesma banca e ela aproveitou as mesmas afirmativas e colocou em outra questão de outra prova então aqui temos mais uma afirmativa verdadeira e a quinta

afirmativa diz que hematopoese é o processo de conservação das células sanguíneas que ocorre nos chamados órgãos hematopoiéticos como os músculos da coxa e dos braços isso daqui gente tá errado tá porque a hematopoese não é processo de conservação das células sanguíneas é processo de produção das células sanguíneas tá eh ela ocorre nos órgãos hematopoéticos que na vida pós-natal ou seja depois do Nascimento são representados principalmente pela são representados pela medula óssea então hematopoese ocorre na medula óssea não ocorre em músculo de braço e de coxa tá é na medula óssea que ocorre hematopoese na vida

pré-natal embrião feto pode até acontecer em outros órgãos que não são músculos mas a na vida pós-natal o órgão hematopoético é a medula óssea então Aqui nós temos uma afirmativa que é falsa então temos uma sequência de verdadeiro verdadeiro verdadeiro verdadeiro falso quatro verdadeiros e o último falso vamos seguir essa questão Ela diz que os glóbulos vermelhos são formados na medula óssea em um processo chamado eritr regulado pelo hormônio letra A emaci Alina letra B adrenalina letra C eritropoietina letra D insulina ou letra e eritro adrenalina gente a eritropoetina letra C que é o hormônio

responsável por estimular a produção das hemácias Ou seja a eritr tá bom que ocorre na medula óssea então o gabarito dessa questão é letra C eritropoetina próxima questão diz que a presença de um número significativo de eritrócitos recé saídos da medula óssea identificados pela cor acinzentada então eritrócitos recém-saídos da medula óssea identificados pela cor assentada ou ar rocheada na distensão sanguínea é chamada de distensão sanguínea gente é a mesma coisa de esfregaço tá Às vezes vocês conhecem com esse nome a gente pode falar esfregaço sanguíneo distensão sanguínea ou extensão sanguíneo é tudo a mesma coisa

então quando a gente vê essas células esses eritrócitos eh jovens que tem uma Coia assentada ou ar rocheada isso é o qu como que se chama letra a macrocitose letra B microcitose letra C policromasia letra D anisocitose ou letra e poiquilocitose vamos ver um a um a letra A fala em macrocitose a macrocitose ela se caracteriza pela presença de eritrocitos maiores do que o tamanho normal Então temos aí um tamanho de trossos normais entre 8,5 10 micrm Então seria eh os macrófitos então seriam as células eh que tem aí um diâmetro maior do que o

normal tá eles não são células recém saídas da medula ó Então esse aquii não é o nosso gabarito macrocitose é simplesmente um eritrócito muito grande a letra B fala em microcitose isso também tá errado porque a microcitose ela é presença de eritrócitos menores que 6 micrômetros de diâmetro no sangue periférico também não são as células recém-saídas da medula óssea letra C fala policromasia policromasia ou que a gente também chama de policromatofilia ela se caracteriza por hemácias que apresenta uma coloração mais basófila que ou seja mais arroxeada ou acinzentada e isso é sugestivo da presença de

reticulócitos na amostra e eh os reticulos são exatamente as hemácias ou eritrócitos jovens tá E por que que os reticulos eles eles têm essa cor aí mais arrochada entada é porque eles ainda possuem resquícios de RNA na na célula ela ainda não perdeu todo o seu RNA e o RNA é uma molécula basofílica então por isso as Emas jovens que são os reticulos reticulócitos tem essa coloração mais basófila e quando nós viemos na lâmina um grande número né essas células com essa coloração nós dizemos que existe policromasia então policromasia é o nosso gabarito e as

outras duas afirmativas a letra D fala em anisocitose e anisocitose é um um termo que se refere à presença de eritrócitos de tamanhos variados ou seja diferentes do normal no sangue periférico não pode ser tanto eritrócito e grande pequeno tem eritrócito de todo tamanho na amostra eh E isso não não tem Associação com o tempo que as células foram liberadas da medula óssea então não tem nada a ver Falar que isso aqui são os eritrócitos recém emitidos e a letra e poiquilocitose também bem vai ser errada porque o termo poiquilocitose ele se refere a alterações

na forma dos eritrócitos Então são elitros com formas diferentes a gente tá acostumada a ver uma massia Redonda aquele disco bicôncavo os poik lóc são células com formatos diferentes do que seria normal do que seria esperado para um eritrócito tá também não tem não é um erit tro recém saído da medula então também letra e está errada e o gabarito dessa questão é letra C policromasia vamos seguir o termo poiquilocitose é empregado para definir alterações morfológicas no seguinte tipo celular letra a macrófago letra B hepatócito letra C eritrócito letra D adipócito letra e células tronco

a gente acabou de falar né sobre poiquilocitose e o termo polocas ele se refere a alterações nas na forma dos eritrócitos ou hemáceas é tudo a mesma coisa tá então nós temos aqui o nosso gabarito letra C eritrócito próxima questão Um esfregaço sanguíneo apresenta eritrócitos delgados e em formato de sino Esses eritrócitos são denominados de letra a esferócitos letra B acantócitos letra C dacriócitos letra D estomatócitos ou letra e leptos vamos ver uma a uma a letra A fala em esferócitos isso daqui tá errado os esferocitos eles são aquelas hemácias e microcíticas e hiper ômicas

ou seja são pequenas e com grande conteúdo de hemoglobina Então não é o que o enunciado diz não tá correspondente com a descrição do enunciado a letra B fala em a acantos o que também está errado porque nos acantócitos a membrana do eritrócito ela apresenta espículas é um umas pontinhas espaçadas tá e as células elas ficam parecendo aí uma estrela Então seria uma célula assim que tem um monte de como se fosse uns espinhozinho a massa fica mais ou menos assim isso daqui seria o acanto não tem nada a ver com o que o enunciado

falou a letra C fala em dacriócitos o que também está errado porque os dacriócitos eles são os eritrócitos cuja forma se assemelha de uma gota ou de uma lágrima tá Eles não têm formato de cim então da crosto ele seria assim né Uma gotinha ou uma lágrima ou uma coxinha se você preferir assim dizer para ficar mais fácil de você memorizar isso seria um da crió não é o nosso gabarito a letra D fala em estomatócitos os nos estomatócitos os estomatócitos eles têm um alo central do eritrócito que se assemelha a uma fenda então quando

a gente vê o mem mácia ela é ela é Ela tem um alo Central ela é coradinha aqui e no meio ela é clarinha não é assim quando a gente tá vendo esse estomatócitos é uma fenda não é redondinho aí ela é colorida em volta e o branco do meio é uma fenda então e isso seria um estomatócitos gabarito é a única alternativa que sobrou fala em leptos o leptos ele tem outros nomes a gente chama também de codócitos a gente também chama de cela alvo ou o termo inglês target Cell tudo é a mesma

coisa tá e nessas células a hemoglobina fica concentrada na região central da célula E aí ela assume um aspecto Delgado hipocrômico em forma de sino esse daqui é o nosso gabarito o target Cell gente ela seria assim aí ela tem ela é colorida depois ela é branca depois é colorida ou seja fica parecendo um alvo por isso que ela é uma célula em alvo tá E e aí se se ela vira dependendo do ângulo ela fica aí assume esse formato de sino que tá falando aqui no enunciado então o nosso gabarito é a letra e

leptóteno sanguíneas os corpúsculos de Rais são Então quer saber o que são corpúsculos de Rais a letra A fala que são inclusões parasitárias como hematozoários de malária não são gente corpúsculos de ris não é inclusão parasitária inclusão parasitária chama inclusão parasitária Então você vai ver ali dentro do da emcia um um plasmó por exemplo que é da malária Mas isso não é corpúsculo de ros uma outra coisa totalmente diferente a letra B fala que é um artefato de coloração formado pela precipitação dos ribossomos quando muito ricos em RNA gente a inclusão eritrocitária que evidencia o

RNA ribossômico chama pontilhado basófilo e não corpúsculo de raos então aqui também tá errado letra C grânulos de Ferro dispersos na periferia da célula também tá errado isso aqui é a descrição dos corpúsculos de papenheim tá que também são chamadas essas células que tem o corpúsculo que tem essa esses granos de Ferro são chamadas aí de sideroblastos ou cideres então tá errado não são corpúsculos de Rais letra D corpúsculos de hemoglobina desnaturada precipitados por corantes supr vitais isso daqui está certo e é o nosso gabarito os corpúsculos de ris eles são oriundos de hemoglobina desnaturada

eles se apresentam aí com formato oval arredondado ou angular e eles medem ser 03 a 2 micrm de diâmetro e a letra e diz que são remanescentes de DNA o que está errado porque a inclusão a inclusão Ária que é formada por remanescentes de DNA nuclear são chamados corpúsculos de Roli então Aqui também está errado o gabarito dessa questão é a letra d os anéis de cabô são restos do fuso mitótico que aparecem como uma estrutura em formato de anel ou do número o no interior de letra A linfócitos letra B neutrófilos letra C monócitos

letra D plaquetas letra e hemácias gente os anéis cabô eles são restos do fuso mitótico que aparecem como uma estrutura em formato de anel do número oito no interior de hemácias então gabarito letra e os fatores de coagulação do sangue podem ser divididos em três grupos funcionais com base em suas propriedades A esse respeito assinale alternativa que indica os fatores pertencentes ao grupo de contato a letra A fala que são os fatores um e c isso daqui está errado porque os fatores um e c eles fazem parte do grupo de fatores que se modificam durante

a coagulação e não do grupo de contato a letra B fala que são os fatores 1 2 e c o que também está errado porque os fatores um e 5 como a gente já viu são são parte aí do grupo dos fatores que se modificam durante coagulação e o fator dois faz parte dos fatores do grupo da protrombina a letra C fala que são os fatores 11 e 12 e isso aqui está certo e é o nosso gabarito tá os fatores do grupo de contato são os fatores 11 e 12 a letra D fala que

são os fatores 5 10 e 11 está errado porque o fator C pertence ao o grupo de fatores que se modificam durante a coagulação o fator 10 faz parte dos fatores do grupo da protrombina e é só o fator 11 aqui que pertenceria ao grupo dos fatores de contato e a letra e fala que são os fatores 1 2 5 e 10 e tá errado né a gente já viu que fator 1 e c são do grupo de fatores que se modificam durante a coagulação e os fatores dois e 10 fazem parte dos fatores do

grupo da protrombina então gabarito letra C fatores 11 e 12 as plaquetas se originam a partir dos megacariocitos poliploides que são as maiores células hematopoéticas os megacariocitos representam menos de 1% do total de células nucleadas da medula sobre as plaquetas e o processo de coagulação marque a alternativa incorreta aí você sublinha para você não confundir então que é uma alternativa incorreta em relação às plaquetas e ao processo de coagulação vamos ver cada uma das afirmativas a letra A diz que as plaquetas tem como função manter a integridade dos vasos sanguíneos eh formam o tampão plaquetário

e também promovem a coagulação de fatores plasmáticos isso daqui está certo tá porque é através de um processo aí de um mecanismo que a gente chama de hemostasia primária as plaquetas elas aderem umas às outras no local de uma lesão e formam o tampão hemostático primário que é temporário e frouxo isso está certo porém nós queremos a alternativa incorreta é o que a pediu então a letra A não é o nosso gabarito vamos pra letra B diz que na policitemia Vera podem acontecer condições de proliferação excessiva de megacariócitos e granulócitos assim como de eritrócitos essas

alterações geram aparecimento no hemograma de trombocitose que é aumento de plaquetas leucocitose que é aumento de leucócitos e eritr ose que é o aumento de eritrócitos isso daqui também está certo tá a politomia Vera ela é uma doença miel mieloproliferativa rara na qual a medula óssea produz muitos eritrócitos ou seja tem eritrocitose essa doença também pode resultar na superprodução de leucócitos então leucocitose e de plaquetas trombocitose tá então letra B está certa então não é o nosso gabarito e a letra C diz que o baço serve como reservatório das plaquetas sendo que 1/3 delas está

no baço em indivíduos esplenectomizados todas as plaquetas estão circulantes esplenectomia é cirurgia de remoção do baço tá então indivíduos são indivíduos que foram submetidos a essa cirurgia e eles não TM baço a letra C também está certa tá de fato as plaquetas elas são armazenadas no baço e na ausência desse desse órgão elas ficam Livres no sangue circulante e a letra D fala que a maturação das plaquetas além de seu armazenamento ocorre no baço a maturação das plaquetas gente ocorre na medula óssea tá eh Então por causa disso essa afirmativa ficou errada e é exatamente

o que a banca pediu ela pediu alternativa incorreta então a letra D vai ser o nosso gabarito porque a maturação não ocorre no Basso ocorre na metula óssea gabarito letra D temos uma questão aqui de marcar verdadeiro ou falso com duas afirmativas a primeira diz que a distribuição de oxigênio é feita através da interação da hemoglobina com o oxigênio do ar que pode ser inspirado ou absorvido como na respiração cutânea isso daqui é verdadeiro tá e a hemoglobina que tá falando aqui dela ela é a molécula responsável por transportar e distribuir o oxigênio no corpo

a segunda afirmativa diz que a hemoglobina pode ser encontrada concentrada nas células adiposas apenas gente hemoglobina é encontrada em eritrócitos em hemácias em glóbulos vermelhos tá elas não estão presentes em células adiposas isso daqui está errado então temos uma afirmativa falsa então Aqui nós temos o gabarito verdadeiro falso quais os leucos mais raramente encontrados no sangue de um indivíduo saudável letra a neutrófilos letra B eosinófilos letra C linfócitos letra D basófilos letra e monos gente neutrófilos são os principais leucos do Então já a gente sabe de cara que não vai ser eles não vão ser

os mais raramente encontrados tá os eosinófilos eles vão representar aí cerca de 2 a 5% dos leucos do sangue e Mas eles ainda não são os que são mais raros tá eles são o segundo tipo de célula mais emcomum do sangue tem uma que é que é mais rara do que ele a letra C fala dos l tá errado porque osos linfócitos são bastante comuns no sangue e a letra D fala dos basófilos que é a alternativa correta tá os basófilos eles representam menos que 1% das células do sangue do do total de de leucos

tá então são as células mais incomuns aí no sangue e a letra e fala dos monos os monos eles também são bastante comuns no sangue é comum você ver monócito no sangue então aqui está errado para quem tem aí a experiência já já analisou um esfregar sang no microscópio sabe que a coisa mais difícil da gente ver é o basófilo depois dois primeiro mais raro é o basófilo o segundo mais raro seria o eosinófilo as outras os outros três tipos neutrófilos linfócitos e monócito a gente consegue ver com uma certa frequência então gabarito letra d

os a contagem diferencial manual de leucócitos é realizada pela análise de esfregaços de sangue por meio de microscopia ótica ainale alternativa na qual está nomeada corretamente a célula indicada pela seta na figa abai então seria essa célula aqui a letra A fala que é um monócito letra B mielócito letra C linfócito atípico letra D eritroblasto aqui está faltando um S eritroblasto A Banca esqueceu do S gente a letra A está errada monoso ela é uma célula que tem um núcleo em forma de U tá que tenho também uma cromatina reticular um citoplas muito abundante tem

uns grânulos você consegue ver uns grânulos lisossomais com uma aparência assentada puxando aí um pouquinho pro pro lado basófilo então assim uma célula grande não é essa célula aqui que tá na figura essa célula não tem nada a ver com o mono então a letra A está errada a letra B falou que é um mielócito e ela está correta tá letra B nosso Gab o meloso é uma célula imatura né e é uma célula que apresenta um diâmetro de 12 a 18 micrm um núcleo arredondado oval uma relação núcleo citoplasma que tá aí mais ou

menos de três para um de três para dois a cromatina é mais condensada então a gente tá vendo aqui uma cromatina bem condensada E os nucléolos não são visíveis em estágios mais maturos a gente V no Cléo aqui a gente não vê mais o citoplasma é Rosa azulado Com pequenas eh granul granulações de corrosa avermelhada que aparecem aí junto ao núcleo que depois se se espalham pelo citoplasma os grânulos primários ainda não são visíveis Lembrando que mieloso é é o precursor dos granulosos ou seja os neutrófilos eosinófilos e basófilos mas os grânulos primários Eles ainda

são visíveis que são aqueles anos que estão na célula no estágio mais imaturo tá só que não tão proeminentes então Aqui nós temos um mieloso que é um percursor de granuloso Ah só reforçando pessoal que não é comum a gente ver célula imatura no sangue isso aqui tá indicando Provavelmente algum disturbo hematológico a letra C fala que é um linfócito atípico o que está errado os linfócitos atípicos eles são aí células grandes que apresentam uma cromatina roxa e um citoplasma basofílico não é essa célula aqui e a letra D que fala do eritroblasto que também

está errada porque e os isso aqui essa célula não pode ser um eritroblasto por quê Porque os os eritroblastos eles não TM granulações tá E nessa célula aqui a gente consegue ver algumas granulações Então não é um eritroblasto o gabarito dessa questão é letra b mielócito n [Música]