Reflexos Medulares

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Professora Vanessa Novaes
Video Transcript:
o Olá pessoal tudo bem essa professora Vanessa Novais e hoje vou falar um pouquinho para vocês sobre os reflexos medulares e a primeira coisa que eu quero dizer a respeito disso é que os reflexos Como o próprio nome já diz são involuntários ou seja não tem a participação do córtex cerebral quem é que participa dos reflexos o Eduardo basicamente nós temos três componentes do reflexo medular que você pode ver na imagem aqui as férias primeiro o centro integrador que na verdade é a medula espinhal nós temos um neurônio sensorial entrando no cor no posterior da
medula espinhal que é sensitivo se você não viu ainda minha alma de medula espinhal de uma olhadinha nela primeiro para depois assistir os reflexos medulares nós vai te ajudar muito a entender reflexo medular e o terceiro componente é esse neurônio vem aqui que tá saindo da Porção anterior da medula espinhal chamada de neurônio motor então nós temos como componente do reflexo medular e eu não sei se tivo periférico medula espinhal e o sistema nervoso central e neurônio motto que vai controlar os músculos esqueléticos perceba nós não temos participação do cérebro é por isso que o
reflexo é involuntário e aí você pode pensar mas para que existe reflexo pensa comigo às vezes se você tiver que pensar demais se você tiver que planejar uma resposta isso leva tempo e nem sempre você tem tempo para isso existem as vezes né necessidades da natureza de respostas imediatas para te preservar a preservação dos seus músculos para preservação do seu organismo Então essas respostas estereotipadas elas tão importante para a gente ganhar tempo e para gente responder logo o ambiente a fim de evitar maiores lesões isso vai ficar um pouquinho mais claro para você quando eu
mostrar alguns exemplos de reflexos medulares bom nós vamos pegar arquitetura do reflexo medular nós temos primeiro é um estímulo sensorial então neurônio sensorial é que inicia o reflexo medular ele é ativado aonde está esse neurônio sensorial ele pode estar em dois locais ele pode estar ali nos dentre muscular ou ele pode estar no tendão dos músculos tá então a gente vai ver esses reflexos disparados por essas duas estruturas sensitivas que existem que são receptores sensoriais que existem no ventre muscular e não tendão dos músculos uma vez que ele tá ativo ele vai despolarizar e ele
vai adentrar aqui ó pelo cor no posterior da medula e lá ele vai conversar com o interneurônio que pode ser citatório o que pode ser inibitória se ele for excitatório esses interneuronio vai ativar esse neurônio motor se ele foi esse tanto se ele foi inibitório ele vai inibir se ele for citatório ele vai estimular at oi tá tudo depende do tipo de interneuronio que foi ativado bom E aí vamos supor que seja entendeu nesse torna uma vez que ele tá ativo ele vai ativar o neurônio motor e esse neurônio motor vai sair pelo cor no
interior da medula espinhal e lá ele vai liberar neurotransmissores nos músculos esqueléticos Mais especificamente neurotransmissor chamado de acetilcolina Olha o arco reflexo é isso que é chamado de arco reflexo é justamente isso aí que eu acabei de falar para vocês que o arco Exército de talho Hoje eu tô aqui é o seguinte este reflexo ele acontece e ele é apenas integrado na medula espinhal agora não é porque o reflexo medular não tem interferência no cérebro que o cérebro não recebe nenhuma informação do movimento que aconteceu é claro que o cérebro recebe ele precisa receber informação
que o teu corpo todo então pensa comigo e cinema neurônio sensorial que vai disparar o arco reflexo aqui ele tem também um caminho ascendente sobe para mim para o cérebro para uma região específica do teu cérebro chamado de giro pós-central ou córtex somatossensorial primário ou córtex somestésico e lá ele vai processar essas informações todas que aconteceram aqui então Teu cérebro fica sabendo sobre os movimentos que você realizou reflexamente ele só não tem interferência ingerência sobre isso quando ele descobre entre "quando ele a formação o movimento já está acontecendo usar até aconteceu Beleza agora vamos contextualizar
esse conhecimento Olha que interessante aqui uma situação do cotidiano cara tá cozinhando de repente ó ele vai encostar na panela quente receptores sensoriais que estão na pele dele dos mu e vamos para o contorno posterior da medula e lá no plano posterior da medula vai ativar ó vai conversar com o interneurônio e essa conexão essa integração vai acontecer a nível medo ao ativou o próximo neurônio neurônio motor ativado ó volta um neurônio motor para o membro superior para controlar a musculatura esquelética e desse jeito a pessoa pode tirar a mão antes mesmo de sentir a
dor ou seja Gente esse arco reflexo aqui aconteceu vai chegar informação no cérebro dele mas só depois de alguns segundos aquele vai sentir a dor né começou aí a queimavam mas na hora que Ele retirou a mão ele nem sequer sentiu a dó ou seja nesse sentido o arco reflexo foi importante o reflexo medular foi importante para manter a integridade da pele desta pessoa tá bom esse é esse receptor sensorial que o reflexo medo lá ele não foi um receptor do músculo ou tendão muscular já foi outro tipo de neurônio sensorial que fica na pele
mas também pode desencadear um reflexo medular esses esses receptores sensoriais que estão na pele também são receptores que a gente chama de nossos receptores tá bom receptores da dor agora vamos ver outros reflexo bom no outro reflexo que eu posso falar para vocês é o reflexo de estiramento também chamado de reflexo do fuso muscular que que é isso bom no ventre do teu músculo tá existe um receptor sensorial chamado de fuso muscular o fuso muscular que essa estrutura bem aqui ela aí no velada por neurônios sensitivos esses neurônios sensitivos eles são sensíveis ao estiramento então
toda vez que o teu músculo alonga o fuso muscular e ativado criativa o nome sensorial que está ligado ao fuso muscular este neurônio sensorial ativado vem para o contorno posterior da medula e o ativa um neurônio motor e este neurônio motor no cor no interior da medula vai vir para alguns tipo de esquelético liberar acetilcolina e promover a contração muscular desse músculo aqui então esse o reflexo de estiramento Ou seja quando eu a longo meu músculo eu posso desencadear um reflexo de estiramento que tem como consequência a contração desse músculo que foi alongado isso é
um reflexo desencadeado pelo fuso muscular agora você pode pensar Aonde isso está na minha vida foi a importância disso na minha vida vamos dar uma olhadinha aqui vamos colocar isso aí na tua vida real você está na mesa de um bar você está tomando um copo de cerveja você bebeu tudo seu copo de cerveja e vamos supor que o peso desse copo seu a 150 gramas é o peso desse copo você não tá apoiado na mesa você tá apoiado que você tá segurando o copo copo tá suspenso no ar Então você tá segurando com o
seu músculo o copo preste atenção nesse esquema coloca o vazio pesa aí 150g está para você manter um copo nesta posição concorda comigo que você precisa manter um certo tônus muscular do bíceps e também um certo todos muscular do tríceps os dois músculos precisam ter a única que vai manter a tua articulação do cotovelo numa posição mais ou menos de 90 graus isso demanda uma contração tônica do bíceps e tríceps Mas eles estão contraindo para carregar um peso de 150 g de presta bem atenção tudo bem ele tá lá com tônus muscular ativo para segurar
esses 150 graus vamos supor que abraça o net percebe que o seu copo está vazio ela passa perto de você e derrama cerveja no seu copo preencher o seu copo certo você estava lá e de boa ele tá sem cerveja o cara tá sempre coitado tá triste Bora encher o copo dele aí coloca cerveja prescrição o copo pesava 150 gramas é claro que quando eu encher ele de cerveja ele vai pesar mais um e você não percebe mas na hora que você tá segurando o copo que alguém coloca a cerveja no seu copo você faz
esse movimento você desce e depois você flexiona de novo você tá aqui você desce depois flexiona de novo você não percebe isso mas quando começa a encher Olha o que acontece você estava com tônus muscular para segurar 150g de copo mas se ela colocou cerveja no seu copo ele tá mais pesado logo isso aqui não vai ser suficiente para suspender o copo então Thomas muscular que tá que não será suficiente esse peso então vai empurrar o teu braço para baixo visto que o tônus é para 150 gramas aí visto vai causar o que bom nagi
na extensão de cotovelo você vai estender bíceps você estende o bíceps o bíceps vai alugar porque você tá descendo você tá isso tirando você tá estendendo articulação do cotovelo é provocada por um momento do peso do canal isso vai fazer com que você Estenda quando você estender o fuso muscular do bíceps vai disparar porque ele dispara em resposta a um estiramento é um reflexo de estiramento E aí esse neurônio sensorial vai ser ativo vai lá para o colo posterior da medula E olha que interessante olha o que ele vai fazer ele vai ativar neurônios motores
existe anterior no motor Alfa é um neurônio que controla a musculatura esquelética vai ativar neurônio motor Alfa que vai liberar acetilcolina no bíceps a vista físico Então vai fazer o que ele vai aumentar a contração ele vai aumentar o tônus muscular então a importância desse reflexo esse reflexo serve para uma resposta mais rápida do teu músculo em resposta a uma demanda mais e resposta uma demanda maior do que ela realmente é então se antes da de manter a 150 Eu preciso de uma de um reflexo porque agora a demanda não é mais 150 a demanda
é 250 vamos supor que aumentou 100 gramas lá com cerveja bom se a gente tivesse raciocinar sobre isso o que se tivesse que ser processado no cérebro Talvez isso demorasse um pouquinho mais e foi e não fosse rápido o suficiente para que a caneca não caia na tua mão concorda comigo se demorar demais a caneca vai cair Então tem que ser um reflexo tem que ser uma coisa rápida e aí beleza além desse reflexo proporcionar isso a uma ativação de um interneuronio de Vitória esse preto aqui ele vai inibir um neurônio motor Alfa que vai
controlar uma musculatura antagônica para o movimento E se eu estímulo neurônio inibitório esse neurônio Vitório vai liberar o neurotransmissor inibitório neste neurônio alça aqui e consequentemente vai inibir este neuronal inibindo este neurônio Alpha nós temos uma inibição da contração da musculatura antagônica que nesse caso aqui é o tríceps Então esse reflexo ele não Só vai aumentar o tônus do bíceps como também vai provocar uma inibição no tríceps Porque se o tríceps Conta aí ele vai impedir uma flexão de cotovelo Então você tem aí um ajuste e isso vai acontecer de forma aqui você vai restaurar
a sua posição inicial já com o copo cheio é claro que o tônus agora tá muito maior do que ele tava antes visto que o copo tá cheio Olha que interessante isso aí aplicado a tua vida cotidiana outro reflexo que também acontece né e é E obrigado por receptores sensitivos no seu músculo é o reflexo do órgão tendinoso de golgi esse reflexo ele é desencadeado por neurônios sensitivos que estão ligados a uma estrutura chamada de órgão tendinoso de golgi essa estrutura Ela tá no tendão do teu músculo e aí e aí que ela é ativa
de uma maneira diferente do fuso muscular ela vai ativar quando você tem um excesso de tensão muscular quando você está contraindo demais e o reflexo dela é o inverso em vez de você aumentar o tônus muscular você vai diminuir e vai provocar então a queda da estrutura que você tá segurando de Algum objeto que você esteja segurando o que o que ele vai fazer é um estímulo de relaxamento e não de contração vamos ver como é que isso Funciona olha aqui agora o reflexo do órgão tendinoso de golgi imagina que você está carregando o peso
e esse peso por é exatamente vai sendo aumentado à medida em que você vai aumentando o peso você vai fazendo várias reflexos de estiramento Mas vai chegar um momento que esse preso vai estar tão pesado tão pesado a força tanta força que vai ter um excesso de tensão muito grande da musculatura flexora do cotovelo no caso bíceps aqui e aí o órgão tendinoso do teu bíceps vai disparar um neurônio sensitivo que tá ligado aí ele vai disparar ele vai entrar no corpo posterior da medula espinhal ele vai ativar minha interneurônio inibitório e dessa vez ele
vai inibir o neurônio motor alfa e esse neurônio motor alça não vai mais liberar acetilcolina no teu músculo ou vai diminuir a liberação de acetilcolina com isso sem acetilcolinas no teu bíceps teu visto eu fiz vai relaxar se o teu bíceps Relaxa você tem a este questão do cotovelo porque eu triceps tá lá contraindo lá do outro lado quando você estende o seu cotovelo Olha o que acontece com o teu objeto Você joga no chão então o ovo tendinoso de golgi ele já é o reflexo inverso se você pode pensar a professora por o Atlético
para manter o objeto na minha mão não é Flex para jogar ele no chão bom você tem um reflexo para manter quando você precisa manter um objeto na sua mão agora se esse Pedro é exacerbada mente pesado e aí isso pode danificar o teu músculo as duas estruturas ósseas enfim tecidos moles que estão ali ato articulação é claro que o reflexo agora que a gente tem que exibir é um reflexo de proteção que o órgão tendinoso de golgi sabe aquelas coisas que a gente vê na internet o cara tá carregando um pezão assim de repente
ele solta não é que ele solta de propósito ele exibiu um reflexo de do órgão tendinoso ficou um reflexo de relaxamento né Isso aí é uma proteção do teu corpo para que você não se machuque para que você mantenha íntegra tô o mil articular pode é muito esse aí é famosíssimo né tu vai no médico o médico dá uma marteladinha no teu tendão e isso pode acontecer vários tendões Mas normalmente os médicos fazem aqui no tendão patelar lá e aí ele dá uma martelada não tem dão falta lá e vocês têm de joelho já viu
isso né todo velho tipo ortopedista principalmente faz isso bastante neurologista enfim teste os seus reflexos esses reflexos proporcionados aqui pela percussão desses tendões na verdade muita gente vê se o seguinte como não tem não tem órgão tendinoso de golgi as pessoas tendem a pensar que uma vez que você martelo tendão patelar você vai desencadear o reflexo do órgão tendinoso de golgi Afinal é ele que tá no tendão mas não é bem assim tá o órgão tendinoso de golgi só ativa em resposta a tensão muscular você precisa estar com traindo muito forte e não foi muito
vigorosa o valor órgão tendinoso de golgi não existe isso não não é porque você bateu que ele vai ativar ele não responde ao estímulo mecânico ele responde a um estímulo de tensão muscular quem é que você ativa aí é o contrário ao fuso E aí a gente esquece dele porque ele enfim uso tá aqui no ventre muscular Mas olha só se eu bater no tendão para até lá eu vou estirar o músculo por E se eu aperto aqui eu repuxo o tecido como todo então vez que eu bato no tendão eu repuxo o músculo quadríceps
esquece caso aqui E esse e essa extenção do quadríceps vai ativar o fuso muscular e o fuso muscular aqui ó Bate o fuso muscular ativo para ativar o neurônio sensitivo que vem colocou no posterior da medula vai fazer sinapse com um neurônio motor Alfa que vai liberar mais acetilcolina no quadríceps para você estender o joelho ao mesmo tempo nós temos um reflexo Este sensor é acontecendo também é o seguinte ao mesmo tempo que ele estimula neurônio motor que vai liberar mais assertivo Colina no músculo agonista ele vai me envió ativar o interneurônio inibitório que vai
inibir um neurônio motor que controla o busco a lista para eu relaxar e permitir que o movimento pretendido aconteça nesse caso nós temos a extensão do joelho whisky e tive ao que faz flexão será inibido E aí a gente tem um reflexo acontecendo beleza Olha esse outro reflexo aqui você tá andando no meio da rua de repente você tá andando e é tudo igual gente reflexão é tudo a mesma coisa como nome só muda circunstância só muda o receptor que ativado mas ele segue o mesmo padrão olha só que engraçado eu quero tá andando Engraçado
não porque ele é contigo né porque ela é tão dando de repente ele pisa um prego sei lá no caco de vidro bom o que que a gente vai fazer imagina se isso tivesse que ser mandado lá para o teu cérebro processar da informação e aí desce pela medula e volta para uma resposta mexendo tanto de tempo que você ficaria com o pé em cima do prédio ou em cima do caco de vidro isso claro se machucar ia bem macho então é por isso que nessas horas a gente precisa de reflexo tem que ser rápido
um negócio e aí ela é só você pisou num prédio você vai ativar o neurônio sensorial este neurônio neurônio nosso receptivo Lembrando que tá ali na tua pele tá esse neurônio ele vai perceber uma informação lesiva Nossa autora melhorando que transmite a informação de dor para o teu série e se você olhar a minha aula de medula espinhal você vai ver que esta é uma via chamada devia protopatica tá Dá uma olhadinha lá na aula Oi e aí se neurônio na seletiva ele vai ser ativo Ele veio para medula espinhal entra no com posterior da
medula espinhal e na hora que você veja aqui já te bate um desespero total aí meu mundo caiu a calma pensa comigo usa um raciocínio lógico não se desespera com esquemas assim pensa no móvel o cara tem que tirar um pé o lado nesse caso aqui ele machucou o pé direito fala comigo que ele vai ter que flexionar o joelho direito flexionar o quadril direito para tirar o pé de cima do prédio Então pensa comigo ele vai ter que estimular a musculatura flexora do membro direito que tá encostando no prego Mas em compensação para ele
não cair para ele se manter ereto quem é que vai ter que sustentar o peso do corpo um membro que não está no caco de vidro ou seja um membro contra lateral neste caso membro inferior direito então é Reflexo ele vai ter que atuar de maneira a estimular os músculos extensores do membro contra lateral inibir os músculos extensores do membro da lesão E ao mesmo tempo estimular os músculos flexores do mesmo da lesão Para que ele retire o pé do prédio olha aqui olha aqui que óbvio o quadríceps quadríceps quando ele contrai Ele estende joelho
mas esse é o lado machucado Então eu preciso pressionar o joelho e não estender então eu vou inibe quase É só isso que eu tive aqui é flexor de joelho nesse caso ó olha aqui inibe ou quadrinhos episo ativei interneurônio inibitório quadríceps e olha aqui é isso tibial é estimulado a gente esse pontiagudo essa essa esse desenho né em pontilhado significa dizer que o neurônio está inibido tá bom Então nesse caso eu tenho inibição do neurônio motor alça que controla o quadríceps e estimulação do neurônio motor Alfa que controla o Stitch Bial E aí basta
você desenhar os interneurônios poderia colocar só uma entendeu nome aqui eu só o interneurônio de Vitória em filho agora vamos pensar para o outro lado um membro contrário o medo contrário tem que fazer o inverso ele vai suportar o peso do meu corpo então ele precisa ficar super estendido ele precisa não flexionar imagina se ele flexiona o joelho da lesão E o joelho que não talese o joelho do lado não lesionado concorda comigo que ele vai cair isso não é interessante Então nesse caso eu vou ter que aumentar o tônus dos músculos a inibir o
tônus dos músculos flexores Então vai acontecer no membro contralateral o inverso Então olha aí ó a gente tem um cruzamento a gente chama aqui de reflexo esse tensor cruzado e nesse caso ó eu este muro um neurônio motor Alfa que controla o quadríceps do membro contra lateral e eu e um neurônio do isso que eu tive ao que é o antagonista né o o fluxo nos músculos flexores aí do membro contra lateral Então eu tenho que estender eu vou estimular quadríceps E isquiotibiais é exatamente isso que o reflexo Acontece ao mesmo tempo que isso já
está acontecendo contigo e você já exibiu essa resposta essa resposta também vai ser enviada para o teu cérebro via protopatica lembra da Via para o tô prática da nossa aula de medula espinhal Olha ela vem aqui daí com os o nível de medula e subiu pelo em geral posteriormente um funículo lateral Olha que interessante as informações se cruzando faz sentido isso para ti Claro a gente tem que responder rapidamente para a gente não ficar tão machucado assim é o reflexo importante para nossa proteção beleza por gente e mais uma informação importante é o seguinte eu
posso ter uma lesão periférica e nervos periféricos né é desde o seu nervo periférico né vão conjunto e fora do sistema nervoso nós temos e eu posso ter uma lesão aqui de tratos Ah tá então posso ter uma lesão Central eu posso ter uma lesão periférica muito cuidado tá que se eu tiver uma lesão Central eu tenho o arco reflexo e integrou o arco reflexo permanece porque Professora porque ele tá bom então se eu tiver uma lesão medular aqui em cima essa parte aqui o restante não está íntegro tá eu não preciso do cérebro a
única coisa é que o cérebro em geral ele tem uma interferência inibitória sobre a nossa actividade motora então quando a gente tem uma lesão medular se é lesão medular é da medula sistema nervoso central então é lesão de neurônio do sistema nervoso central os reflexos eles estão internos o problema sabe o que é é que eles não apenas estão íntegros como Normalmente eles ficam aumentados Então quando você vai atender um paciente que tem resolvido lá e se percebe um aí ver reflexia esse arco reflexo extremamente aumentado essa resposta extremamente exacerbada isso porque eu não tenho
mais o cérebro exercendo influência inibitória sobre os reflexos Tá bom agora se eu tiver com a lesão aqui nervosa periférica nervos periféricos Né desde do seu nervoso periférico neurônios sistema nervoso periférico se eles foram lesionados aí eu não tenho mais o reflexo porque eles é que fazem um reflexo acontecer não há possibilidade de ter reflexo eu não tiver um neurônio motor a Alpha liberando as escolhendo um músculo músculo esquelético não consegue encontrar Estendeu óleo tô nesse caso quando eu tenho lesão periférica eu tenho hiporreflexia ou ainda arreflexia ou seja os reflexos diminui ou existe sessão
totalmente tudo bem gente é muito importante isso porque PC Oi tudo e lesão neuronal isso é muito importante porque quando eu tenho uma lesão do neurônio do sistema nervoso central eu tenho hiperreflexia né da lesão Para baixo eu tenho hiperreflexia porque não tem mais influência de vitória do cérebro quando eu tenho uma lesão periférica eu tenho arreflexia Sem Reflexo ou ainda a hiporreflexia reflexo diminuindo perceba e não mas eles têm sintoma é totalmente diferentes contrárias olha só que interessante isso Abrir ovo né se eu tenho uma razão aqui e e o arco reflexo fica prejudicado
tudo bem gente beleza é isso aí pessoal essa foi uma rapidinha sobre os atléticos eu espero que vocês tenham gostado e segue no canal né dá uma forcinha aí professora dar um estímulo para a gente continuar fazendo os nossos vídeos e tentando deixar o conhecimento mais palpável para o possível para você um abração e até a próxima
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