Arboviroses - Dengue - Agente Comunitário de Saúde e Agente de Combate a Endemias

Olá meu querido aluno minha querida aluna sejam bem-vindos à nossa primeira aula voltada especificamente para conteúdos da área da saúde Então se no seu concurso se no seu edital consta dengue dentro do conteúdo programático para sua prova então você está no lugar certo no canal correto e vamos juntos em uma aula longa porém cheia de informações todas retiradas de manuais do Ministério da Saúde essas aulas também são feitas especialmente para você aí do outro lado que vai prestar concurso para os cargos de a gente comunitário de saúde ou a gente de combate a endemias Então

como já dito é muita informação é muita leitura é muita interpretação dá para gente memorizar e eu prometo para você que se você tiver a devida atenção e dedicação a tudo que for apresentado Nesta aula Neste vídeo você já sai daqui aí já pode se jogar respondendo questões para você verificar o seu nível de entendimento o seu nível de aprendizado neste tópico específico então sem mais recados vamos direto ao nosso conteúdo vamos lá ok Agora sim dengue características gerais da dengue dengue dengue ela é a arbovirose urbana tá arbovirose Urbana daqui a pouco a gente

vai ver o que é a tal da árvore ela é a mais prevalente das Américas incluindo o Brasil sendo importante suspeita em pacientes que apresentam que quadro febril Agudo Então vamos lá a dengue ela é arbovirose urbana mais prevalente nas Américas tá então quando o paciente chega com quadro febril Agudo tá Não deixe jamais de suspeitar de dengue sua ocorrência a ocorrência da dengue é Ampla atingindo principalmente tá não unicamente mas principalmente os países tropicais subtropicais onde as condições climáticas e ambientais favorecem o desenvolvimento e a proliferação dos vetores da dengue que vetores São esses

os já conhecido tá aedes aegypti E também o aedes albopictus Professor aedes alvo pictus eu não tinha ouvido falar ainda é sobre este vetor sobre esse mosquito Pois é ele também transmite a dengue e a banca né aproveitando se dá fragilidade de muito candidato vai e joga lá o álbum de toda dengue e você distraído vai dizer não pelo amor de Deus a banca não vai me pegar nessa questão Então você agora já tá sabendo aedes aegypti e o aedes albopictus no Brasil tá no Brasil no nosso querido país as evidências científicas até o momento

tá comprovam que a transmissão ao ser humano ocorre pela picada de fêmeas infectadas da esp aedes aegypti Então até o momento não há comprovação científica de que o álbum pictuss faça transmissão da dengue em terras brasileiras e quem é que transmite essa doença para o ser humano Professor você não vai esquecer são as fêmeas infectadas o que fêmeas infectadas e não é o macho tá o macho não se alimenta de sangue humano fêmeas infectadas sim são elas que transmitem para o ser humano a arbovirose dengue professor que é a tal da Volvo virose pelo amor

de Deus nos esclarece aí são doenças causadas por vírus transmitidos principalmente tá e não unicamente por mosquitos a principal via de transmissão das Armas viroses são os mosquitos e a dengue no caso é uma arbovirose Urbana então um slide só poucas palavras por assim dizer porém muita informação muita informação valiosa a banca pode utilizar aí para elaborar questões para sua prova mas que você não vai cair Você tá assistindo essa aula você tá se preparando da maneira correta então vamos lá continuando nosso estudo é sobre as características gerais da dengue a dengue é uma doença

febril aguda sistêmica e dinâmica ela é dinâmica Porque tem uma evolução bastante conhecida que pode apresentar um amplo espectro Clínico variando de casos assintomáticos Ok professor quer dizer que eu posso contrair a dengue the dengue não sentir sintomas algum pode porém pode também ter sintomas graves no curso da doença né a doença a dengue que geralmente é debilitante e autolimitada a maioria dos pacientes apresenta evolução Clínica benigna e se recupera no entanto uma parte pode evoluir para formas graves e infelizmente também podem evoluir para óbitos Professor o que é a tal da doença aguda a

doença de início súbito início súbito evolução porém curta duração E por que que ela é sistêmica Professor porque é uma doença que afeta todo o corpo daí não somente um órgão O2 ela afeta todos os sistemas do nosso organismo por isso mesmo é uma doença sistêmica então uma aula né que eu estou tentando trazer o beabá também a gente conhecer esses termos técnicos né para alguns cargos a gente aprende esses termos e o entendimento fica muito mais claro nosso cérebro sente uma facilidade maior em aprender então por isso é importante a gente estar destacando essas

palavrinhas aí são segredos né que a gente tem que desvendar para o nosso cérebro aprender como já falei de uma maneira mais fácil mais prazerosa Então vamos lá falar agora das manifestações clínicas dos sintomas da Dengue Como já dito no slide anterior as infecções por dengue podem ser assintomáticas tá sem sintomas ou sintomáticas então a banca pode jogar para você analisar o item e tem um a dengue pode se manifestar né também pode se apresentar sem sintomas para infectado certo ou errado tá certo porque ela também pode ser assuntotica as infecções clinicamente aparentes estão presentes

em aproximadamente por cento dos casos e podem variar desde formas ou língua sintomáticas professor que palavra é essa que trava língua esse são formas leves como também pode apresentar formas graves que podem levar um indivíduo ao óbito a dengue pode apresentar quantas fases clínicas Professor são três fases a fase febril a crítica e a fase a recuperação e a gente vai falar um pouquinho aí de cada fase agora não vou deixar vocês só nesse resumo não a gente vai explorar como eu falei vou tentar trazer uma aula completa para vocês colei as informações que eu

joguei mais importante tá a banca pode pegar leve com você como também pode surpreender você e pegar muito pesado Nas questões Então você tem que estar preparado para a prova fácil mas tem que estar preparado Mais ainda para a prova difícil você tem que se cobrar tá você tem que entender que você é o seu maior adversário você é o seu maior concorrente tá bom então cobre-se bastante seja exigente com você mesmo não Descanse não esmoreça Deus é o melhor vamos lá falar agora da tal da fase febril Professor Porque é que ela recebe essa

fase febril a gente já suspeita né porque sua primeira manifestação é a febre geralmente Acima tá acima de 38 graus Celsius então fases febril a febre se destaca e geralmente é acima de 38 graus celsius de início repentino de início abrupto e esta fase dura de dois a 7 dias Professor tem que estar decorando essas informações de duração de Fases Infelizmente sim tá É principalmente o seu concurso ele destaca algumas doenças especificamente está lá dengue aquela hanseníase tem tuberculose tem zica então quando ela destaca especificamente o nome das doenças não apresenta ao invés de um

quadro geral né Por Exemplo arboviroses né quando ela apresenta especificamente o nome de uma doença Então você tem que levar em conta assim é a duração de cada fase e do desenvolvimento da doença é porque a banca pode explorar é E você não vai ter como recorrer tá bom no momento eu estou estudando aí um para um concurso aqui na minha cidade cidade grande do Ceará já banco Foi bem geral né então tô estudando aí cerca de 24 doenças ou mais realmente não tem como eu tá memorizando é todas essas durações sem ficar trocando não

é uma doença pela outra porque é muita informação a gente tem que dar o nosso melhor mas também ninguém é o Superman aí e memorizar tanta coisa né Mas vamos lá é a duração é de dois a sete dias associada a cefaleia astenia professor que é astenia professor fraqueza no corpo mialgia que é dor muscular artralgia que é dor nas articulações e dor retro orbitrária né que muitas pessoas relatam né doa ao redor dos olhos né Professor Porque tantos nomes e você está trazendo entre parênteses a explicação vamos lá a depender do nível da banca

de como ela vai cobrar na sua prova vai depender também do cargo que você está concorrendo a banca pode cobrar um nome um termo mais técnico né pode chamar lá de mialgia ou pode simplesmente chamar de dor muscular então a gente aprende das duas formas para a gente tá preparado daquele jeito a gente é fazer uma prova satisfatória anorexia náuseas vômitos e diarreia também podem se fazer presentes havendo ocorrência da diarreia né em um percentual significativo dos casos então anorexia náuseas vômitos e diarreia podem surgir sim não é uma regra porém a diarreia ocorre em

muitos pacientes essa lesão exantemática né que também ocorre uma lesão exigentemática eu tive essa lesão quando contrai bem 2009 2010 eu acho né O que é a lesão é de matemática professor erupção cutânea pode aparecer de duas formas aí na sua prova presente em grande parte dos casos não é uma regra essa lesão é predominantemente do tipo maculo papular que é macropapular uma área vermelha e plana na pele manchinha vermelha né atingindo a face tronco e membros não poupando sequer regiões Palmares e plantares o hexadema também pode se apresentar sobre outras formas com ou sem

prurido Então pode lá o item um ex-atema se apresenta sempre com prurido não pode haver para o lido como também pode não haver eu tô falando trazendo exemplos que eu já enfrentei aí durante a resolução de questões tá bom após a fase febril grande parte dos pacientes recupera-se gradativamente com melhora né Melhor do estado geral e retorno do apetite então depois da fase febril muita informação importante em um slide só muita informação para você valorizar temos a fase crítica fase crítica tem início com declínio da febre porque a febre vai baixar você vai achar que

está na memória né com a melhora né é chamada essa queda da febre é chamada de ferverscência né ferverscência pode aparecer essas duas formas entre o terceiro fase crítica ocorre entre terceiro e o sétimo dia do início da doença os sinais de alarme quando presentes ocorre nesta fase na fase crítica A maioria deles é resultante de Que professor do aumento da permeabilidade capilar essa condição marca o início da pior clínica é do paciente e sua possível evolução para o choque por qual motivo por extravasamento plasmático sem a identificação e o correto manejo né nessa fase

alguns pacientes podem evoluir para as formas graves os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma ou né hemorragias que podem levar o paciente a choque grave ou ao orbita O que é que leva o paciente na fase crítica a desenvolver choque grave ou óbito o e extravasamento de plasma ou hemorragias né ou ambos que podem ocorrer no paciente vamos lá os sinais de alarme são caracterizados principalmente por vamos lá dor abdominal forte né referida né ou a palpação aí continua a dor que não para vômitos persistentes acúmulo de líquidos hipotensão

postural ou lipotimia tá Professor o que ele potimia tão técnico né a sensação de desmaio não é desmaio é sensação de desmaio letargia que é sensação de sono profundo com ou sem rentabilidade é patomegalia né Qual o aumento do fígado aumenta superior a 2 cm sangramento da mucosa Professor mucosa que é mucosa Olha aí sangramento do nariz e esse último aqui né que você diagnóstico identifica apenas com exames no sangue que é o aumento progressivo do hematoca Ok então esse aqui são sinais de alarme que podem também cair na sua prova né são sinais de

alarme exceto né julgue os itens né são sinais de alarme e tem um vômito persistente e tem dois sangramento da mucosa e por aí vai Ok Então A Banca tem muitas formas de elaborar questões somente aí nesse slide com os cais dos sinais de alarme os casos graves de dengue são caracterizados por casos graves casas graves de órgãos ou como a gente viu né na fase anterior a verdade no slide anterior né extravasamento grave de plástico Então vamos lá quando é que a dengue né se caracteriza de maneira grave sangramento disfunção e extravasamento todos em

nível grave o choque ocorre quando um volume crítico de plasma é perdido pelo extravasamento ocorre habitualmente entre o quarto e o quinto dia no intervalo de três a sete dias de doença sendo geralmente precedido pelos sinais de alarme que a gente viu no slime anterior o choque ocorre na fase crítica o choque na fase crítica sendo geralmente de curta duração ele pode levar ao óbito né intervalo curtíssimo de 12 a 24 horas ou a recuperação rápida né após É lógico também uma terapia destaca-se que o comprometimento grave de órgãos pode causar complicações como hepatites encefalites

ou miocardites ou não é sangramento abundante e ocorrer sem extravasamento de plasma ou choque Óbvio Ok então essa fase né pode levar ao comprometimento dos órgãos causando hepatite encefalite ou miocardite aí cai lá na sua prova a dengue é capaz de causar em alguns casos graves hepatite encefalite miocardite Pode sim tá aqui no manual do Ministério da Saúde reforçando mais uma vez que todas as informações esta aula são retiradas do Ministério da Saúde então a fonte confiável que a gente tem agora a última fase que é a fase de recuperação ocorre após 24 a 48

Horas da fase crítica quando uma reabsorção gradual do fluido né que havia extravasado para o compartimento extravascular se dá nas 48 a 72 horas seguintes observa-se o que na fase de recuperação melhora do estado geral do paciente retorno progressivo do apetite redução dos sintomas gastrointestinais estabilização do estado hemodinâmico e melhora do débito urinário alguns pacientes podem apresentar alguns não todos acompanhado ou não tá de prurido generalizar bradicardia e mudanças no eletrocardiograma são comuns durante esse estágio Então olha aí fase da recuperação né mais com diversas alterações que podem ser identificadas no eletrocardiograma Tá e é

bem comum tá bom Então melhora do estado geral retorno do apetite redução dos sintomas intestinais melhora do estado hemodinâmico e também do débito urinário e podem apresentar também exa tema com o centro do livro prestem atenção a esse detalhe Então vamos lá falar agora né da dengue em alguns grupos específicos no caso aqui a dengue em crianças Olha a infecção da dengue em crianças também pode ser assintomático né você pode pensar assim as crianças são tão frágeis né E só vão apresentar sintomas não também pode ocorrer de maneira assintomática apresentasse como a síndrome febril aguda

ou ainda com sinais ou sintomas inespecíficos tais como astenia sonolência recusa de alimentação e de líquidos vômitos diarreia ou fezes amolecidas né que na minha região né no meu estado em algumas culturas aí as famílias podem dizer né as meninas esclarecidas né assim ainda estão muito ligadas à cultura popular que o menino né está sofrendo de mal olhado né de quebrando né de quebrante né Vamos deixar aí um pouquinho de lado essas esses atos culturais né que podem levar as crianças a um risco grave de morte nesses casos os critérios epidemiológicos é que ajudam no

diagnóstico Clínico Como assim professor critério epidemiológico Vamos lá está tendo surto de dengue aí no seu bairro assumo micro área na sua cidade e a criança chega apresentando síndrome febril aguda sonolência não quer comer está vomitando está com diarreia fezes amolecidas Aí você olha é tem muitos casos na cidade casos na vizinhança ao redor de onde a criança mora então o critério epidemiológica que vai dar o diagnóstico em menores de dois anos de idade os sinais e os sintomas de dor podem se manifestar por choro persistente adinamia O que é a Dinamite Professor também a

fraqueza e irritabilidade podendo ser confundidos com outros quadros infecciosos frequentes nessa faixa etária então grande problema aqui em bebês nem crianças pequenininhas menores de dois anos aqui como é citado no parágrafo essa dificuldade justamente identificar um quadro mais claro né caracteriza a dengue né consequentemente o início da doença pode passar despercebido e o quadro grave sem identificado como a primeira manifestação dele então a doença nesta resposta tantas infecções tantas possíveis infecções e doenças né e é justamente a demora nesse diagnóstico pode levar complicações né dito aqui às vezes né a doença é só identificada quando

a criança está no quadro grave o agravamento dessas crianças em geral é mais rápido que nos adultos não é mais lento é mais grave é mais rápido né do que nos adultos é no qual os sinais de alarme são mais facilmente detectados então o sinal de alarmes né como adulto pode falar pode expressar o que sente Onde está doendo que é que incomoda então sinais de alarme são facilmente identificadas na criança ok um outro grupo especial aí em relação a dengue são a gestantes tá devem ser tratadas de acordo com o estadiamento Clínico da dengue

necessitam de observação rigorosa independentemente da gravidade da doença o médico deve estar atento aos riscos para a mãe e para o bebê em relação a mãe os riscos da infecção estão principalmente relacionados ao aumento de sangramentos de origem obstétrica e alterações fisiológicas da gravidez que podem interferir nas manifestações clínicas da doença gestantes com sangramento independentemente do período da gestação devem ser questionadas contar a presença de febre ou histórico de febre nos últimos sete dias nos últimos sete dias estudo recente realizado no Brasil aponta que a letalidade por dengue entre gestantes é superior a da população

de mulheres em idade fértil que não estão gestantes com maior risco de óbito no terceiro trimestre e gestação então a gestantes são destacado também grupo de risco é a letalidade da doença é maior do que em mulheres estão em idade fértil porém não estão grávidas tá maior risco de morte ocorre no terceiro trimestre da gestação e último grupo especial aqui que a gente vai falar na aula de hoje são os idosos indivíduos acima de 65 anos estão mais sujeitos ao hospitalização e ao desenvolvimento de formas graves da doença é importante lembrar que os idosos são

mais vulneráveis às complicações decorrentes da dengue entre outros aspectos por possuírem sistema imunológico menos eficiente pela possíveis existência de doenças associadas e até pelo fato de se desidratarem com mais facilidade dessa forma avaliação clínica dos idosos deve ser criteriosa criteriosa a fim de evitar em complicações pela demora na identificação e no tratamento da infecção Grave por dengue quando presente então mais informações importantes aqui para gente e para finalizar nossa aula vamos falar aqui de vigilância epidemiológica ligada a dengue Quais os objetivos da vigilância epidemiológica frente à dengue vamos lá notificar e investigar oportunamente os casos

suspeitos de dengue chikungunya e Zika para acompanhar de forma contínua a evolução temporal dessas doenças e detectar efetivamente mudanças no padrão de ocorrência e surtos e epidemias realizar análises epidemiológicas descritivas dos casos em função de variáveis relacionadas a pessoa tempo e espaço integrar as informações de vigilância de casos vigilância entomológica e Vigilância Laboratorial promover a integração entre as áreas de controle vetorial assistência e demais entes que atuam na prevenção e no controle de que das árvo viroses visando a adoção de medidas pertinentes capazes de controlar ou mesmo impedir a transmissão da dengue quando possível de

reduzir a magnitude a gravidade e a mortalidade dessas doenças no caso aqui dengue chikungunya e Zika então elas estão relacionadas aos critérios e atuações da vigilância epidemiológica frente essas três arvoviroses são idênticas é o mesmo passo a passo Então como prometido aula completa com muita informação agradece o seu carinho a sua audiência tá ou trazer logo logo uma aula dois né voltada ao Zika ou a chikungunya a depender do feedback que vocês derem a este primeiro vídeo a esta primeira aula e metodologia apresentar Não deixe de comentar e dar sua dica que é muito importante

tô buscando melhorar a cada dia aquele abraço até o próximo vídeo e se não é inscrito se inscreva valeu