DOENÇA DE PARKINSON (Aula Completa) - Dra Suhaila Smaili

olá meu nome é carlos o docente do departamento de fisioterapia da universidade estadual de londrina ea convite do meu querido aluno administrado rogélio responsável pelo canal neurofuncional eu me encontro aqui para ministrar duas na hora pra vocês sobre o tema doença de parkinson e resolver aqui a anuência de parkinson em comemoração ao primeiro ano do canal neurofuncional então é uma alegria imensa uma grande satisfação e de forma muito lisonjeado encontro aqui pra falar um pouquinho da minha experiência nesses 20 anos que eu trabalho com esse tema [Música] o tema da nossa primeira aula então é

sobre conceitos gerais sobre a doença de parkinson é é representada pela referência como líder do grupo de ensino pesquisa índio tem aquele funcional da universidade estadual de londrina cismaram então nada de londrina no norte do paraná onde olha estadual de londrina representa um papel importante no cenário educacional do sul do país aqui a gente pode observar uma copa é de todo o complexo universitário e que nós temos muito orgulho de fazer parte dessa família quando gerado pela doença de parkinson foi descrito em 1817 pelo médico do e sujeitos à doença como uma parálise a gigante

também a 18 em cada 100 dos mouses doença neuro-degenerativa perdendo apenas para a doença já e ocorre em aproximadamente 10 3% da população o que representa aproximadamente 10 milhões de pessoas num hd aparecimento é normalmente acima de 50 anos domingo de incidência da doença na sexta década de vida é e freqüência abaixo dos 40 anos porém pode acontecer que são a de que a doença de parkinson de caráter familiar a violência em um homem junto à frança porque esses maior que o observado em todos os países 7% classes socioeconômicas e ela morre de 1 2%

da população acima dos 60 anos aumentando então tal índice de 4 a 5 por cento acima dos 85 anos ela pode ser definida como uma doença neuro degenerativa e mentalmente progressiva especificamente dos neurônios dopaminérgicos da substância negra compacta do mesmo século com conseqüente redução da produção da família do ponto de vista geológico ela ainda permanece atrás de sua geologia permanece desconhecida e mente hoje o vaticano eu uso estudos têm mostrado a interação entre fatores genéticos que fatores ambientais do ponto de vista genético já foram mapeados aproximadamente 11 gentes mas novamente este jesus tarde o uso

uma 11 estão envolvidos mais com as suas funções de caráter genético de caráter familiar e os fenômenos ambientais que a gente não conhece quais são possivelmente a interação entre fatores genéticos mais fatores ambientais que acabam se envolvendo a doença o que a gente sabe que essa integração vai usar translúcida giro inflamação e se ressente toxicidade disfunção mitocondrial e alterações de aglomerados de proteínas quem num precipitar desencadear os final dos meus bichos então pra vocês entrarem aqui no santos um corte transversal do mesmo sexo onde a gente pode não perceber a base o tenente do mesmo

sexo separada há exatamente por essa estrutura mais escura porque ela tem europa dos ricos em leccionar por isso de ser negra e e cinco anos e revela ainda produzem um neurotransmissor muito importante que adota mineiro a gente vai ver a interferência influência na boca da mina do condomínio motor então eu gostaria de mostrar pra vocês um estudo morte de dois de 2011 mais e aqui o indivíduo saudável onde eles podem perceber a substância livro então progressiva e lenta a sua saída como já te entender um pouquinho o controle motor para a gente entender um pouco

sobre as funções dos outros da rádio igual à referência da substância brilha na secretaria dos jogos da base olha a gente fazer lá com uma uma rápida da informação com relação a outro motor nós temos então of town é o assunto central até enjoa frontal onde nós temos a área primária cultura que a frente é a área e na área seminário a doutora responsável pela execução dos movimentos onde uma lesão na área primária e motora vai tirar uma flecha ou mais parecido de acordo com a gravidade da lesão ea acenar motora que há emprego tutoriais

cultura suplementar só usava seu planejamento morrer nem então são as estruturas que em muito poucas as estruturas que a gente vai conhecer são frutos da base recebeu ela se organizam o movimento planeja um momento em que a distância percorrida é da articulação qual a sequência de contração dos usuários que a gente vai fazer quatro velocidades envolvimento enfim relacionado com a função específica que o estilo ezzat e arroz toda essa esse planejamento desses componentes gostei ela vai influenciar o motor em plenário para executar o movimento de uma forma e layout uma forma funcional para o imt

então quando há interesse da área precisa fazer o planejamento do movimento é a luanda às crenças para os lucros da costa filho serviu muito vão planejar diferentes componentes esse movimento que ia calvo vai com essa informação para o córtex motor secundário o motor tem nada pra fazer os nove euros da forma mais real possível que movimento seja funcional hoje são muitos neurônios que se situam na base do sérgio e que a gente pode então o claustro separados então pela casa inteira eu acabo tirando da jogada a agência nacional a gente chega aqui então o caudal

do rio paiva junto de bola e jogadas ea há a possibilidade àqueles sem contar um representado o que a gente pode ser amiga oit base com suas funções o cantor popular a seleção e automatização então tudo aquilo que a gente continue a pensar como o controle da executiva que não tem a condição de planejar os movimentos de mantermos a atenção sobre o que a gente está fazendo aí a gente tem na interferência do stf quando estou realizando um ato motora a cidade também já o fernarbahce conceito então por exemplo se eu decidir é ir até

um lugar e alguém chama em volta do caminhão andando é eu alterna conceito que eu disse que eu tinha previamente time definido para chegar àquele lugar para a mesma pessoa que está me chamando a cidade que a gente tem que alternar seus conceitos a tomada de decisão ea memória operacional que ao longo da vida a gente vai é conseguindo fazer uma reserva cognitiva de todas as ações que a unidade da gente vai aprender isso muita gente chama a função executiva que a capacidade de manter uma estratégia adequada pra um objetivo que a gente prevê realizar

são as estruturas responsáveis principais responsáveis pelas nossas funções para vocês é responsável pela modalidade automática e aí a gente tem que chamar o preparo é mais o tônus muscular enquanto postural é o papel desempenhado de forma dividida no servidor além disso o controle da motivação da agressão e da fé então tá mais recentemente estudos têm mostrado que os outros a base também tem uma tela importante a primeira modificação confortar tensão e no controle nota quando a gente pensa na polícia de parques gente nem um pouco desse circuito de 10 mil reais dos neurotransmissores envolvidos em

circuitos e aí começa o circuito baixo dia de mão própria não tinha o circuito base de reajuste são chiques haiti chega no mesmo lugar então você você corta o motor é alimentado quando eu quero é sapato motor o córtex motor então aqui apresentado especialmente no córtex motor secundário ele manda o influxo é uma ave à frente o coronel criado representado aqui tenho causado pelo também que marca a seguir pelo barulho não todas as informações todas as referências um trabalho cheio de tal dado também passa o tempo parelho que é é isso o que está por

onde andam as informações agora o seu processamento vão tratá la ele não retorne para o córtex motor secundário então essa representação esquemática ela dá a função de agente de um circuito que ao se fundir com espaço de reabilitação que a gente chama de corte chanel se a tal que nada mais é a estrutura por onde essa idéia é que esses muros e as transmissões as informações vão passando ea gente pode observar a corte nesta taxa sem o aval dado apresentado pelo inter o talão côrte-real ano a gente ia gostar você estava interfere na corte então

essa estrutura onde eu vou mostrando pra vocês duas famílias os oponentes essa família de um f é encarada pelos pelos receptores de 85 e essa família de 2 enfrentadas nos setores 2 em 3d a gente pode perceber a gafe aqui uma via que é mulher e é o número que está no hospital bruno que é um herói irritou ó porque ele é meu nome de vitó porque tem o galo o gasbel ii o trânsito ainda vitória com esse próximo diretamente olha é o quadro que quer fazer a lição desse neurônio trabalho inteiro então como negá

f e esse monopólio só pra minha atenção e simone também é e torna seu livro um neurônio que é em vitória ele vai deixar então quem deixa diria europa o tamanho único que vai recitar o córtex porque se está porque tem ácido tânico a simultâneo é o meu transmissor excitatório então é com produto final da via ter um é um produto excitatório vai excitar o quarto eo segundo já vinha de dois vão acompanhar o trajeto acompanhar o tanquinho de 10 mil novos neurônios gabaérgicos ontem vencia gabrielli neurônio e vitória também torce cnn neurônio vittorio e

segundo neurônio filho deixar e tire a krona é conversou sobre pagar na verdade um núcleo que não faz parte do da barra vai fazer já que ele é história da europa é é um henry e meu amigo vitória então deixa ele ir que é fita só que esse chororô nunca morou em território se ele está excitando um neurônio território pretendeu transmitir jogado que ele vai fazer com esse ano com esse neurônio instalando a ele muito ela se ri muito e segurou esse olho não consegue star wars então qual é o tento final da vida 2

ela é uma filha vitória ok ótimo tudo no sistema nervoso o equilíbrio e mia excitatórias elias monitória frei não é questão que tem a capacidade de a senadora desse movimento agora a gente disse o engenheiro a doença de facto sou eu quem tem que ter atenção da substância negra alexandre de produzir uma menina que o que é importante agora que essa família deu a mim é minha e 2 não gosta de mim ela é e pela dengue e do normal ganha da meia noite então a gente tem a produção do queijo muito mais e eles

só me inspiro em que não produz dopamina eu não tem dó estável e não tem dó menino de 22 estados ela ganha da vida de um pequeno vai ver uma expansão muito grande disputa deixando o indivíduo despromovido dessas informações sobre o planejamento motor são tão importantes sobre um dos ombros abaixo o que mais será então a trilha é traz clássica do da doença de parkinson que é energia e se movimenta por de forma lenta com isso então a gente vai ter uma interpretação dos votos drogas gamas levando uma rixa generalizada que a hipertermia plástica ea

exigência do tributo nem isso acho natural que o jogo ficou à frente provas então quase frio a gente tem alguns hoje pensado muito nesse sintomas tema cores que é uma coisa bastante importante de fazer um diagnóstico precoce esses indivíduos e até nosso profissionais de saúde observados os nossos parentes nossos pacientes só que esse sobre essas de jorge é como por exemplo a constituição o défice o ativo há resorts do sono como por exemplo as alterações do comportamento dos homens e representa de depressão e ansiedade então hoje em falado muito com os idosos são sintomas que

aparecem 15 anos antes do paciente com sintomas motores então nós temos cenários regionais como mencionei a a boca se na quantidade por meio de portaria com a itália com a chuva que pode ser sinônimo de rigidez que tem característica mente dos sinais que é o sinal de chuva no final da rua do enteado então isso é explicada pela natureza generalizada da equipe portuguesa que acomete tanto os agonistas contorná-lo listas o terror dia com o uso quer chamar a atenção para vocês que eu em que se usa o homem de assimétrico do tremor difuso a evolução

da doença o tremor pode ser um primor de um mês também mas especialmente o tremor de repouso e exceto com o movimento ea estabilidade postural muito importante também para nós e pelos que trabalham tanto com os sintomas motores da expressão facial a economia cai nesta edição do casamento de direção do ângulo sorriso dificuldade na fala da minha condição presença de micro grafia e começa a escrever ea pequenina em nível o escritório então principalmente pela dificuldade na sanção cinturas ansiedade da caixa de graça o que acaba fazendo é uma operação do aparelho respiratório a perda da

independência anda tirando a china já então bem também com a evolução da doença se for um paciente não tratado tanto do ponto de vista médico de rehabilitação esse paciente acaba se tornando dependentes para sua atividade diária as alterações no equilíbrio da costura uma postura bastante característico né com a operação o centro de gravidade como o aumento dos depósitos à rasca produção dos ombros a cabeça e pelo marcas entre nós somos membros inferiores e dos membros superiores esta marcha bastante característica como por exemplo presença difícil dificuldade em iniciar a interromper a marcha dificuldade em transpor obstáculos

em mudar de direção dificuldade na sua seção cinturas durante o nice que são coisas que a gente acaba trabalhando de uma forma bastante imensa o que eu mais queria chamar a atenção de vocês é que num tempo não tão distante a mesa de bar funciona é caracterizada como uma doença e sim uma escultura e hoje a gente tem percebido e estudado muito também satirizou aí os sintomas não hoje da doença de parkinson por quê a projeção tem na área eo principal o mais importante motivo de divisão medicamentoso é é a reposição do bem da família

deste paciente tanto que a gente tem percebido algum tempo é que eu também sinto machida da doença de parkinson ela é parcialmente suspenso seja porque muitas manifestações clínicas a gente tem percebido que não tenham registo magnético é claro que o centro é é da fisiopatologia da doença de parkinson é é uma degeneração e deu cacho da célula substância negra compacta do mês séculos são produtos que são produtoras de dopamina no entanto a gente pode citar algumas alterações com as alterações de postura além das ações é querido ajudar o funileiro assim de presenta os países que

são os bloqueios 2 entre outros que são muito pouco responsivos a reposição do peniche além disso alguns outros sintomas que a gente vai ver à frente que possivelmente só em caso de triunfo veio de outras linhas rurais na doença de parkinson por exemplo havia na hora da internet pela direcção do bloco seguros que é então uma que é fundamental e que mais o controle importante de fenômenos como por exemplo o estresse a adi e que a delegação da santa sé luz votos seguros acaba de rolamento e se é transfusões banco na cidade de pressão do

paciente a receita do méxico pela direção dos juros da raf que é um conjunto de oito núcleos é não cometer falhas porque este é o mais importante nunca mais na raça que é principal o radiador do solo ea gente percebe é um foi percebido ao longo do tempo os transtornos do sono que o paciente apresenta também a oi esta que é executada pela direcção do núcleo basal de inertes que tem uma uma conexão muito grande né com áreas técnicas e com ó frontal que está altamente correlacionado com o sinal de atenção de memória de energia

ea gente tem percebido também eu comentei que o paciente apresenta tanta atenção e operacional mais debilitado finais vezes que o foco no carrinho pra vocês então na verdade é preciso que a maior parte das cinzas geradas na doença de parkinson funcional ainda não estejam completamente esclarece então nos sintomas motores eu lhe digo pra vocês eis as quase ou mais especificamente cada um de vocês estão iniciando pelos juros altos motos de todos um som e os sintomas verificados como presente um sistema como o gir consenso no comportamento e os transações do assalto ao ônibus qual é

a diferença de anos e [Música] rosa funcionários com presença de urgência noturno ea destino e freqüência aumentada em continência urinária e recebe a mensagem completa da área gira e disfunção sexual e uma pensão mais tarde então a qual o paciente levando também potência muito tática podendo até levar o quadrinhista a reconstituição que eu vou querer chamar a atenção de vocês também que muitas pesquisas inclusive tem falado sobre a presença de di de decoro gdf intestinais né an e que pode ser um sintoma precursor quando o paciente acaba apresentando constituição muitos anos até desenvolver a doença

como o serviço então no no bloco de todos o nono a leniência de síndrome da pele que é então a todo momento destacou no entanto os leitores por mês durante o sono então quando eu sair nenhum paciente bastante agitada no eixo pés inquietos e movimentos eróticos presença de um sonho quando ele dormiu e infecções mundo filhos pesadelos beijos tão na grande maioria das vezes sempre coisas muito conhecidas e os sonhos 1 o vírus que ele acaba acordando esse acordo é companheira é é às vezes até a frente da companheira que estava sonhando com alguma cena

e acaba levantando foi entrando nem se estivesse entrando naquele sonho de acertar com a gente então micro despertar sono fragmentado e dorme para enfrentar quase atingiu um sobrinho da corte julgou aí do órgão é né então mesmo ter um sono não reparador fazer o paciente tenha muita sonolência é de uma então com a violência com os tios freqüência eo comportamento do sul e chamou a atenção é que a dor a gente consegue então fazer a consolidação da memória realmente lançar então a gente espera que todos os 11 a o sono e é importante e com

um acho que além do dia que é a capacidade do paciente sentiu prazer estar aqui está fazendo o seu convívio presença de detecção apatia ansiedade disfunções tiro então a gente falou um pouquinho da função executiva que é uma função dos núcleos da base e aí fazia então vai a função executiva tem então problemas no planejamento o motor do planejamento contínuo a habilidade cognitiva que a única o pensamento abstrato de regras então tudo aquilo que tem critérios e regras lógicas e adequadas então comportamento inadequado em relação ao lixo paciência apresenta reação apropriada criadas então a capacidade

de vazão e não apropriada iniciar uma ação à memória de trabalho dedicada à dificuldade no controle atenção fazendo com que ele não vai ajudar em aprender atividades em realizarem em resolver problemas nos seus dias função espacial é que é a pensar que a gente sente integrado ao ambiente sério ao nosso corpo em nosso corpo ao ambiente certo fazendo com que o paciente tem essa disfunção especial na final eu vou falar um pouquinho mais o som espacial para vocês nos dão bons exemplos [Música] nem se acredita que a maioria das vezes ela acontece com a evolução

da doença a prestar atenção nas transferências precoces inclusive com relação ao diagnóstico assertivo na arte de fazer uma com a sua família eo transforme o controle do uso social que são então sem solução é é de vocês esse é o beijo é pelos senhor meio de atividades que não são corriqueiros do indivíduo que eles nunca fizeram jogos de azar como o som por sete compulsão por compras é então às vezes perceber essas mudanças de comportamento e isso na grande maioria das vezes ocorre por um pelo uso da dos fechamentos dopaminérgicos então isso acaba sendo desenvolvido

por uma interpretação dos receptores do comércio acaba fazendo então esse transtorno e também assim na circulação do time nesta que são aqueles pacientes então é quem é ele tem afecção os fenômenos off e acabam utilizando a meditação dopaminérgico de uma forma abusiva e é óbvio que é muito maior do que ele precisa para o controle dos sinais e sintomas com relação ao julio rocha a lei de parkinson têm uma natureza rica nesta segunda em rocha então depende de um bom neurologista com essa referência é isso do movimento para fazer um diagnóstico mais assertivo e também

resposta positiva no futebol agora então é introdução da europa fazem efeito uma melhora significativa dos sinais e sintomas há o que a gente tem como critérios diagnósticos especialmente os médicos neurologistas nem tão só o sintero banco do cérebro de com 13 que tem é necessário que nosso serviço já que rocha o terceiro se não suporta cernache da doença de parkinson que ela chama a atenção que o sintoma mais importante para o diagnóstico da doença é a presença de brasília e é em pelo menos mais um dos informais abaixo qual a refeição escolar em roda incendiada

no treino de hoje a instabilidade postural não quero chamar a atenção que a gente tem bastante difícil na nossa memória a presença do tremor da doença de marketing mas nós temos tipos é como por exemplo a os tipos mais impor se médicos que são as formas tripulantes mas nem todo paciente com doença de parkinson por ele que são assaltados a as formas mas nascimento rígidas o rixos médio também as formas que a gente chama se beija dele é uma uma silva que vem tendo hoje posso não saber o xinguei os órgãos que são pacientes que

inicialmente já abrem o quadro neco bastante instabilidade postural de surdos da marcha então é muito importante e escritórios hoje nós quase 14 que o tratamento é obviamente de quadro do paciente e queria chamar a atenção para a presença dos partidos unionistas que é o bastante heterogêneo muito grande de doenças que às vezes me registram a doença de parkinson somente um é índio baixa como por exemplo aparelhos destrancar progressiva atrofia de outros temas aderências corpos de fica sem reação forte natal alguns partidos unionistas nossos usuários parkinsonismo sé induzidos por drogas parkinsonismo sereno regenerativo com doença de

wilson simples raio empate então é uma data bastante importante e que é muito fundamental uma avaliação detalhada do paciente obviamente o paciente só é bem tratados e tem dia que não estão de acordo com relação ao prognóstico ela é uma concorrência ainda bastante para ver se entra e tem aproximadamente 15 a 20 anos de evolução é claro que se eu quem sabe faz isso sem fio de incidência dessa doença na sexta década de nina né cento e setenta anos mas a gente vai ter muito tempo com a doença de parkinson então é fundamental para se

receber etapa com toda a equipe na meia final voltou bastante e interdita na abordagem no manejo dos pacientes porque a ele o que a gente precisa a principal ajuda a gente a lei é uma qualidade de vida ideal para esse paciente já com essa doença portanto o tratamento mesmo como agente momento é ele pode ser o caminho então as principais classes de drogas são essas é eu não vou ficar entrando não têm indicação para vocês mas vocês essa todas essas classes então isso é avaliado na rtp1 paciente o outro esquema pra deus entrou nos alunos

o comércio realmente ela topa os seguidores da mal da fonte enfim cada cada paciente vai filmes que ela teria bicho mas o que é importante é ganhar o lojista como o homem também até os procedimentos cirúrgicos né e hoje é muito mais utilizadas e funcionais chamado de xuxa então mostradas e hoje é muito mais utilizados e muito melhores aquela que pode ser a onu estava no méxico que é então conectado não marcar passo que vai retirar a ação existe um elétron ideal nessa estrutura algo que implantou como a forma a gente vê ele possam saber

que tem sorte que acabam na grande maioria das vezes piorando com as cirurgias então elas são melhores para os pacientes com as hortas semanas no brasil aqui e que precisa de uma seleção bastante generosa para fazer a indicação para cirurgia a gente chega na nossa aula de hoje eu quero terminar exatamente em como um slide que a gente vai iniciar a segunda rola pra falar de tratamento da água e da importância é todos esses profissionais que estarão envolvidos numa mesma causa que é a causa do paciente e da família evoluindo e essa aqui então ela

é composta por profissionais de logística pelo fisioterapeuta funcional terapeuta ocupacional fonoaudiólogo psicólogo a enfermeira uma assistente social então eu gostei mais não fez que agradecer ao projeto pela pelo visto essa aula e na próxima a gente vai falar um pouquinho mais especificamente sobre a ganha uma honra tinha de ser feita no canal da obra de pessoa que me inspirou né ainda está afundada desde o primeiro ano foi exatamente uma palestra de paz é que vem começando também trabalhar juntas na minha orientadora agora no estado de vez já pensou em curitiba em abril o que digo

não pensou no profissional também tem uma beleza muito e eu sempre falo é curiosa se colocam com as pessoas da nossa vida enfim deixar o nosso caminho é um amigo nosso caminho é melhor que você foi o mesmo do primeiro andar todas as pessoas do departamento para você escolher e eu aqui com a gente até o margen de entrada que nosso caminho ainda tenha até um beijo exata