27 de março de 1998 é aprovado pelo fda o primeiro medicamento vi oral para o tratamento da impotência sexual masculina o viagra a partir daí indústrias do mundo inteiro começam pesquisas para lançar novos remédios e em novembro de 2003 surge a tadalafila conhecida comercialmente como sialis recebeu o apelido de pílula do fim de semana devido ao seu tempo de duração Mas qual é a melhor forma de tomar 5 mg todos os dias ou 20 MG antes das relações Existe algum método que seja melhor do que o outro Olá eu sou o Dr Thiago e eu
sou médico urologista aqui em São Paulo a tadalafila é um medicamento que inibe uma enzima do nosso corpo chamada cinco fosfodiesterase o mecanismo de ação é exatamente o mesmo do viagra e do levitra os outros medicamentos aí que a gente tem paraa disfunção erétil mas o que que a fosfo terase tem a ver com a ereção lá dentro do pênis existe como se fosse uma competição entre o óxido nítrico e a fosfodiesterase O óxido nítrico fica liberando uma substância chamada gmp cíclico que é responsável por dilatar os vasos sanguíneos aumentando o fluxo de sangue e
a fosfodiesterase vai lá e retira esse GM MP cíclico causando uma vasoconstrição reduzindo o fluxo de sangue ali pro pênis na maioria dos do tempo a fosfodiesterase ganha essa competição Afinal o estado do pênis flácido é muito mais comum do que ele ereto quando existe um estímulo uma excitação o corpo aumenta a quantidade de óxido nítrico lá dentro do pênis isso faz com que que o óxido nítrico ganhe a competição causando ereção aonde entra a tadalafila nessa jogada a tadalafila vai lá e inibe a ação da fosfodiesterase então a tadalafila ela facilita o processo do
óxido nítrico facilitando então a ereção agora que você entendeu o mecanismo de ação da tadalafila vamos entrar nas características mais peculiares desse fármaco tadalafila quando você toma ela ela vai atingir o pico máximo de concentração dentro do seu corpo em torno de 2 horas e a meia vida dela é em torno de 17 horas o que que é meia vida é o tempo que o nosso corpo leva para reduzir a concentração do fármaco no nosso sangue pela metade é por isso que quando você toma uma fila de 20 MG ela pode durar até 36 horas
dentro do nosso corpo a cada 17 ele reduz pela metade então doses de até 5 mg são suficientes para causar ereção é por isso que a gente orienta tomar Tad fila de 20 MG a cada do ou 3 dias tá outra característica muito peculiar da tadalafila é esse tempo maior de ação e também a questão da não interação com alimentos e Álcool o Viagra para ter um bom efeito para ter uma boa absorção o ideal é que ele se tome com estômago vazio uma hora antes da relação e a duração do efeito dele é de
apenas 4 horas tá e a gente sabe que tomar de estômago vazio esse tipo de medicamento é mais complexo Afinal você não vai tomar de manhã logo que você acorda você vai ter que tomar próximo da sua relação e isso pode muitas vezes atrapalhar a absorção do medicamento Mas qual o melhor jeito de tomar T da lafila 5 mg todos os dias 20 MG só quando for ter a relação nós temos essas duas apresentações na farmácia primeiro ponto a curto prazo em questões de eficácia em uma relação que que é isso é quando a pessoa
toma Qual é a porcentagem que essa pessoa consegue ter uma ereção é suficiente para conseguir ter a penetração vaginal a eficácia tanto do 5 mg diariamente quanto do 20 MG tomado sob demanda que nós chamamos é muito parecida tá isso a curto prazo quando a gente vai olhar a longo prazo parece que a de 5 mg todos os dias tem um efeito um Pou p melhor na função dos vasos sanguíneos na melhora da função endotelial que é a parte interna dos vasos sanguíneos ali do pênis que é responsável por liberar o óxido nítrico então a
longo prazo Parece sim que a tadalafila de 5 mg diariamente tem um efeito melhor os dados ainda são escassos para esse tipo de afirmação Mas tem sim uma direção nesse sentido combinado Doutor Quer dizer então que tomar todos os dias é sempre melhor do que tomar de 20 MG esporadicamente a de 20 MG esporadicamente calma toda vez que a gente generaliza a gente acaba entrando no risco de errar tá Dá fila quando a gente para uma pessoa que tenha por exemplo uma relação a cada 15 dias com a esposa talvez não faça sentido você tomar
a da la fila 5 mg todos os dias se ele tomar de 20 MG só naquele período Talvez para ele seja melhor eu gosto muito da apresentação de 5 mg por quê Porque ela nos permite ter uma flexibilidade maior justamente por conta desse efeito prolongado dela quando a gente opta por fazer esse tratamento de 5 mg em 3 4 dias existe uma estabilização da concentração do nosso sangue então você tá tomando e o corpo tá eliminando Você tá tomando e o nosso corpo tá eliminando como a taxa de eliminação é baixa demora a gente consegue
ter uma dose de Equilíbrio relativamente curta que é TRS ou 4 dias então vale muito a pena você individualizar como assim por exemplo pacientes que tem um grau leve de disfunção erétil ele consegue ter ereção mas ele às vezes gosta de querer melhorar um pouco a potência sexual dele um comprimido em dias alternados de 5 mg às vezes já é o suficiente pra gente conseguir ter uma melhora de performance e melhora da ereção Seme sem que ele precise tomar todos os dias outra coisa tem pacientes que falam Doutor eu só tenho em relação aos finais
de semana o que que a gente orienta às vezes começar a de 5 mg na quarta-feira você começa na quarta quinta na sexta no sábado ele já tá com concentrações boas no sangue para poder ter fmo ali circulando na hora da ereção e você tira a associação de ter que tomar um remédio para ter ereção aquele remédio uma Du horas antes Às vezes a gente sabe que muitos pacientes não gostam de ter essa Associação que às vezes se sentem constrangidos de tomar o remédio na frente da pessa e às vezes acaba tendo que optar por
esse tipo de tratamento de tomar quarta quinta e sexta sábado e domingo segunda e terceira ele não toma entende então a tadal fila de 5 mg Ela nos permite uma flexibilidade de tratamento muito maior quando eu falo de tomar todos os dias muitas pessoas eh t a dúvida Doutor mas esse remédio não faz mal pro coração esse remédio é é dito que quem toma esse tipo de medicamento pode ter infarto pode ter problemas cardiovasculares isso é completamente um mito tá Da onde surge esse mito existe uma única contraindicação para tomar tanto a tadalafila quanto Viagra
quanto o levitra que são pacientes que já infartaram e tomam uma medicação chamada Nitrato que popularmente que comercialmente é conhecida como isordil ou monocordil quando você toma tadalafila em vigência de uso dois do monocordil ou do isocord Você pode ter uma queda muito abrupta da sua pressão arterial e isso pode causar deficiência de vascularização lá no coração e a pessoa infartar sim no geral Os relatos que existem de infarto tomando tadalafila viagra e esse tipo de medicação eles surgem por quê veja bem a principal doença que causa disfunção erétil nos pacientes acima de 40 50
60 anos de idade é a oclusão arterial uma doença sistêmica que acomete todo o corpo chamada de aterosclerose que é o depósito de gordura dentro dos vasos a aterosclerose o vaso do pênis ele é muito mais fino do que o vaso cardíaco o vaso do pênis tem em média 1 mm de diâmetro enquanto o cardíaco tem três então ele é o primeiro entupi se você entope no pênis você causa disfunção erétil se você entope no coração causa o infarto se você entope o vaso da cabeça tem o popularmente conhecido como derrame Por que que a
disfunção eré aparece primeiro porque o vaso é mais fino Inclusive tem trabalhos que mostram que pacientes que têm disfunção erétil T uma chance aumentada de ter infarto porque a doença que causa o problema é a mesma é o entupimento dos vasos sanguíneos Então aquela pessoa que é sedentária tem a aterosclerose tem a disfunção erétil ele também tem provavelmente um uma pequena obstrução na coronária Só que essa obstrução pro dia a dia dele não causa nada aí ele vai lá toma o Viagra toma tadalafila toma essas outras medicações e ele consegue ter o mão e aí
ele vai ter a relação sexual durante a relação sexual existe um aumento do trabalho cardíaco Afinal é uma pequena atividade física com esse aumento do trabalho cardíaco aquele vaso que estava parcialmente obstruo não dá conta de entregar o sangue que o coração precisa aí essa pessoa infarta mas ela não infartou por causa do remédio ela infartou por causa da relação sexual se essa pessoa tentasse fazer uma corrida de dois quarteirões ela também infartava entende é por isso que os pacientes que têm cardiopatias pacientes que têm que são sedentários que TM fatores de risco para aterosclerose
que são obesidade sedentarismo cigarro diabetes e pressão alta devem fazer essa avaliação cardiológica para saber se tá tudo bem com a coronária se ele pode fazer atividade física do mesmo jeito que um paciente com 40 50 anos de idade precisa fazer uma avaliação cardiológica Para entrar na academia se faz muito tempo que ele não faz atividade física ele também tem que ter uma avaliação cardiológica Para poder tomar a tadalafila o Viagra para saber se esse vaso coronariano vai aguentar uma relação sexual não é se ele vai aguentar o remédio certo então o remédio ele não
causa problema no coração se você tem disfunção erétil tá precisando tomar o remédio mas você faz atividade física você aguenta correr uma medida muito é interessante que a gente utiliza para saber se tá tudo bem É você consegue subir dois andares de escada sem parar no meio se você consegue provavelmente tá tudo OK tá mas de novo reforçando aqui não deixe de fazer uma avaliação cardiológica porque isso é muito importante certo a disfunção erétil às vezes é o primeiro sinal de que pode ter um infarto acontecendo lá um entupimento do vaso sanguíneo do seu coração
também Combinado então a tadalafila ela é É sim um medicamento muito importante muito aliado no tratamento da disfunção erétil a gente consegue muitos resultados resultados excelentes com o uso da medicação tanto sob demanda quanto com o uso eh diário Eu particularmente gosto mais L diário justamente por conta dessa flexibilidade e desse melhora a longo prazo aí da função e da vascularização peniana no mais Espero que você tenha gostado aqui embaixo na descrição tem o link pro meu site tem lá diversos artigos onde você pode saber sobre saúde coloca aqui nos comentários qual tipo de você
usa qual medicação se você toma todos os dias se você toma sob demanda se você tem algum efeito colateral com relação a ela e espero que você tenha gostado no mais eu sou o Dr Thiago e até o próximo vídeo