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Olá pessoal tudo bem com vocês estamos aqui com o modo turbo ativado pra gente trabalhar a temática de imunização com foco na Nossa banca cebrasp estamos aí com curso cebrasp eh trabalhando vários temas né então já fizemos saúde da mulher já fizemos questões de emergência já fizemos também aqui eh SUS já fizemos aí outras temáticas e vamos seguindo adiante agora com imunização tá esse é um tema bastante perigoso né de pegar questões antigas porque muita coisa muda o tempo todo aí e a banca cebraspe é uma banca que adora cobrar atualiz ações né então a

gente vai ver as mudanças aí e com grande intensidade nas nossas provas da banca cebrasp tanto na legislação do SUS quanto emergência quanto também aqui nessa temática de imunização tá eu separei 50 questões tá na hora que eu preparei eu pulei uma na numeração E aí o Mário na edição colocou mais uma aqui essa essa questão que o máo colocou é uma específica da banca Quadrix E aí vai ter uma questão então nossa que vai ser da banca Quadrix mas que é irmã gêmea da banca cebraspe tá então elas são muito parecidas aí de maneira

geral então só tem uma aqui de outra banca tá só pra gente poder entender que foi para fechar 50 Tá mas eu peguei todas assim acho que 2012 para cá eu fui pegando E logicamente comecei com as mais atuais das últimas provas 2024 da nossa amada banca aí cebrasp tá certo pessoal Ah vamos seguindo adiante estou confusa com as vagas para enfermeiros de Minas Gerais não tem Minas Gerais no TSE TR Unificado tá a gente tem os Estados do Rio de Janeiro São Paulo eh Brasília tem duas opções né TR DF e TSE certo e

Rondônia que tem aqui tá certo pessoal Ok no final das nossas questões eu abro um um bloquinho pra gente tirar dúvidas de vocês então vamos aqui ligar o modo turbo comigo primeira coisa Fernanda na temática de imunização que que eu vou estudar e como eu vou estudar então você vai pegar o estudo dirigido de imunização que tá totalmente atualizado inclusive com a vacina da covid e com a vacina eh kida da dengue que também tá incorporada ao Ministério da Saúde também já tá com a modificação o nosso estudo dirigido da vacina do HPV que tem

agora dose única que foi a última mudança tá temos aí andamento a mudança da retirada da vop e troca pela Vip mas ainda não tá pacificado nos treinamentos já tá sendo falado sobre isso né já tem notícia do Ministério da Saúde que isso vai acontecer né Vamos tirar as gotinhas e vamos estar somente aí com a vacina eh Vip Tá mas enquanto isso não acontece a instrução normativa de 2024 continua com a vop com 15 meses aqui né e com 4 anos então a gente precisa lembrar que isso qualquer hora aí pode cair em prova

inclusive com um tema de discussão de atualidade eh nesse sentido Tá certo pessoal o que que eu vou estudar Fernanda nesse tema de imunização Então a gente vai construir uma base com fundamentos da imunização tá uma resposta primária e secundária no sentido de entender aí a resposta imunológica do corpo fatores que influenciam a Resposta imune a diferença de imunidade ativa e passiva sabendo que vacinas fazem parte da imunidade aqui eh ativa e os soros homólogos e heterólogos que são as imunoglobulinas eh aqui humanas né e e e também o o soro aí eh produzido por

meio de equinos Isso aqui vai ser imunidade passiva tá a gente também tem a natural ativa a doença e a passiva natural que é a transferência de anticorpos do da mãe para o bebê então esses fundamentos de imunização eh são importantes pra gente entender essas bases conceituais depois a important a gente entender a história da imunização né como que aconteceu aqui o andamento da descoberta das vacinas e a questão da revolta da vacina né que foi um ano aqui de 1904 isso já foi cobrado pela banca cebrasp inclusive né a revolta da vacina a gente

viveu isso de forma muito recente na pandemia da covid né a negativa das pessoas em tomar vacina a questão do negacionismo a questão de várias coisas que também aconteceram lá em 1904 com a varíola então é um tema que a gente precisa buscar uma força maior por conta das fake News movimento antivax né uma coisa muito forte inclusive já caiu recentemente numa prova discursiva da idecan uma questão sobre as fake News das vacinas e se os pais e e são aí eh devem ser responsabilizados né em relação à questão das vacinas quando não vacinar os

filhos alguma coisa nesse sentido então é algo que tá muito muito na na moda assim sabe pensar sobre isso E aí quando a gente pensa em história da im iação a gente já casa aqui ó com a saúde pública né A questão do PNI em si do programa nacional de imunização os conceitos e atribuições do PNI eh no contexto das esferas pra gente aqui Federal a esfera Estadual a esfera Municipal suas atribuições né suas responsabilidades aí divididas a gente vê isso na portaria de 2016 do Ministério da Saúde e também no manual do ministério de

2014 isso tem uma clareza aí em relação a essas atribuições do que que faz cada uma dessas esferas tanto no contexto e do PNI em si né no caso Quem compra vacina quem define calendário a esfera Federal a questão de compra de seringas e agulhas vai ser o estado né então a questão aí de execução das ações lidar com resíduos de sala de vacina vai ser o município Então essa divisão Zinha básica aí de competências bem como a gente tem aí na temática de imunização a relação de eh operacional mesmo né a parte operacional da

sala de vacina rede de frio em relação a rede de frio cadeia de frio A Conservação dessa vacina Né desde a sua produção no laboratório produtor até o usuário dessa vacina então essa parte também é importante né o resíduo em sala de vacina que a gente acaba abordando o resíduo biológico né do grupo A1 que deve ser tratado antes de ser descartado que traz riscos aí para o ambiente e para as pessoas também aqui né o manuseio desses resíduos em relação à vacina Nesse quesito aqui ó taxa de cobertura a gente já liga com a

saúde pública né a gente tem o guia de vigilância em saúde né a sexta edição dele ele traz na no Volume um primeiro capítulo logo ali a parte doenças imunopreveníveis e ali ele vai trazer um capítulo sobre taxa de cobertura e taxa de abandono que são os indicadores voltados para o sistema imunológico e ali ele define Quais são as as metas a serem atingidas para cada grupo eh de de de população e de vacina e aí com base nisso é importante a gente ter uma visão histórica no sentido de eh saúde pública né Se você

pegar também pessoal aqui o plano eh Nacional de vacina de vacina não Plano Nacional de saúde né Eh 2024 2027 eu gosto muito desse documento ele vai trazer para mim aqui a parte específica de imunização E aí é bom porque ele vai fazer uma análise técnica epidemiológica no contexto da distribuição eh da das doenças transmissíveis no território quais são aquelas que estão em eliminação em controle em Aumento né E aí é um um um dado epidemiológico bem interessante de ser aí discutido essa questão ok pessoal ai meu Deus já tem Adriana sonhando que eu tô

grávida aí Já não basta a a a Sara e a Regina aí Dizendo que eu tô grávida no sonho Né repara é é e vocês são demais aqui pessoal Ah então a gente vem saúde pública o plano nacional traz pra gente a lista de doenças e o andamento delas pré e pós-vacina né essas questões do guia de vigilância na taxa de cobertura e de abandono Lembrando que o estudo dirigido já tem esses pontos todos que a gente tá falando aqui tá eh esse tema de imunização é importante destacar aqui que dentro da mentoria também a

gente tem a temática na disciplina de saúde pública eu gravei com foco nesse plano nacional de saúde tá que era uma pegada mais política de política de saúde mais pegada para a a a programação aí do programa nacional de imunização mesmo né mais uma visão vamos dizer assim técnica de administrativa e política nessa temática de saúde pública tá na visão do Cuidado da assistência de enfermagem e imunização a gente tá numa Eh vamos dizer numa fase de transição aguardando essa definição da vop Vip sabe para poder regravar todo o tópico de imunização para poder ficar

aí arrumadinho o calendário já com essa estrutura tá a gente tem agora o acréscimo da vacina da covid também né a gente teve um manual novo agora com a vacina monovalente da moderna aqui sendo acrescentada ao SUS isso aqui a gente até vai falar sobre isso hoje nessa aula aqui de imunização cebraspe né mas é importante a gente ficar atenta aí a essas mudanças até porque as mudanças é onde a gente vai ter aí uma maior quantidade de questões tá bom pessoal então só para você situar aí dentro da plataforma Tem a parte de políticas

de saúde de imunização Tem a parte de imunização mais técnica aí na assistência voltada para a enfermagem e aqui a gente tem nessa assistência o calendário vacinal em si que é muito importante a gente ter uma visão dela dessa parte criança gestante idoso indígena né são calendários separadinhos aí que a gente tem além do Idoso ele tá sendo trabalhado junto com do adulto adulto idoso tá é o mesmo calendário aqui só que quando chega com 60 anos tem algumas particularidades que a gente vai ver aqui de forma mais específica e aqui no sentido das contraindicações

de cada vacina né com uma atenção especial para vacinas que são mais cobradas onde a gente vem quando fala de contraindicação a BCG é uma das mais cobradas e a febre amarela tá essas duas aqui são muito muito cobradas em contraindicações também chama atenção para a rota vírus tá em termos de contraindicações são aí eh as três vamos dizer mais cobradas quando eu falo de atualizações além de covid dengue pensa no HPV que mudou para uma dose e acrescentou para população eh como é que se diz eh como é o nome do negócio eh papilomatose

recorrente respiratória foi o que foi acrescentado aí também o HPV também passou por mudança acrescentando para vítimas de violências né E no caso de vítimas de violências a gente continua com três doses assim também como os imunocomprometidos continuam com três doses de 9 a 45 anos população que não é vítima de violência população que não é imunocomprometida passou a ser uma uma dose incorporando também a vacina na nota técnica 41 de 2024 aqui a vacina eh do HPV para essa população tá eh papilomatose recorrente aí respiratória além disso a nota técnica ela recomenda que como

reduziu para uma dose que as doses né que iriam sobrar tendo em vista que eram duas e passou a ser uma dose que pudesse fazer uma buscativa na população de 15 a 19 que não usou essa vacina do HPV ainda para que seja feita a primeira dose tá Pessoal lembrando que quem usou a vacina não deixa de fazer o citopatológico no rastreamento do Câncer do colo do útero tendo em vista que 70% eh dos tumores aí de câncer do colo do útero são causados pelo vírus 16 e 18 pelos vírus 16 e 18 que compõe

a nossa vacina a vacina também tem os não oncogênicos 6 e 11 a vacina que eu falo é a vacina da rede privada eh pública né quadrivalente aqui hoje na rede privada a gente tem uma vacina ampliada do HPV que não é incorporada ainda ao SUS e aí a gente vai ter a intenção aí de ampliar essa faixa etária Para incorporar aí uma vacina de forma retrospectiva nessa população que não tomou né de 15 a 19 anos então importante ficar atento aí a essa atualização essa nota técnica 41 é importante ficar atento à notificação eh

da violência com o uso da HPV para quem não usou aqui independente aí eh dessa faixa etária de 9 a 45 anos e nesse caso três doses e também é imunocomprometidos de 9 a 45 anos a gente passou por mais de 10 mudanças na vacina do HPV porque ela entrou com a vacina para meninas com a faixa etária resumida depois foi para meninos depois eram três doses no passado viraram duas doses no calendário padrão depois de duas agora passou para uma dose ampliou a faixa etária de meninas primeiro e mulheres depois ampliou para os meninos

enfim assim acho que tem um se eu contar assim na história tem mais de 10 mudanças nessa vacina e por conta disso ela acaba sendo muito cobrada também nas nossas provas né E aí a gente chama a atenção pra vacina da dengue né tem a instrução normativa também do Ministério da Saúde pra vacina da dengue uma vacina nova a gente tá tendo muitos casos de dengue do agora né o denv 2 é o vírus prioritário aqui de de incidência nos territórios eh brasileiros no território brasileiro nesse momento que antes era o tipo um agora tá

o tipo dois que é um tipo que tá se manifestando um pouco mais grave ou seja a gente tá tendo um aumento significativo do número de óbitos por dengue inclusive aqui em Brasília assim já a última vez que eu tava acompanhando aí tava com mais de quase 350 casos eu acredito que já deve ter eh quase 400 aí do tempo que eu não não tô acompanhando esse número de de óbitos aí então tá uma situação bem difícil o que passa aí a a ser um tema prioritário pras nossas provas no sentido da cebrasp e também

numa prova discursiva né A questão do cuidado aí e com a dengue em si Tá bom então esse slide Inicial é pra gente ter uma visão geral da nossa temática de imunização bem como para orientar você para estudar as aulas de imunização na disciplina de saúde pública e o estudo dirigido aqui pra gente tá vamos embora então começar aqui as nossas questões já deixa o seu like aí e vamos comigo com o modo turbo ativado se essa aula serve pro cnu com toda a certeza né no cnu bloco quatro a gente tem o eixo temático

dois eh trabalhando aí a a o PNI né que é o programa nacional de imunização e no no eixo três do bloco C A gente vai ter exatamente também o PNI aí como alvo pra gente junto com as políticas públicas Tá bom minha gente então vamos com tudo com o modo turbo ativado aí eh junto com vocês tá questão de número um né Vamos aqui com a questão de número um vamos comigo eh de acordo com o programa nacional de imunização e as recomendações da Sociedade Brasileira de imunizações julgue os itens seguintes o indivíduo não

vacinado com histórico vacinal desconhecido dtpa difeteria TN e cokeluche deve receber uma dose da vacina dtpa e duas doses da vacina DT no esquema de 0 2 4 e 8 meses sendo a via de administração dessa vacina subcutânea profunda né então aqui pessoal é importante a gente destacar junto com vocês algumas informações né sobre a vacina dtpa quando a gente fala da vacina dtpa é uma vacina que até o ano de 2014 não fazia parte do calendário eh vacinal aqui pra gente tá por conta exatamente eh de ser uma vacina que era utilizada mais em

situações mais especiais assim no sentido da coqueluche a celular a gente tem aí há muito tempo o calendário vacinal com a DTP feria tetna cokeluche né para crianças e que depois foi sendo incorporada a vacina da IB que virou uma quadrivalente né aqui com hemófilos influenz que é uma bactéria que causa miningite que depois se somou a hepatite b e se transformou na vacina da pentavalente tá essa vacina da pentavalente ou a trivalente aqui né no sentido aqui de tríplice viral DTP somente que é feita com 15 meses e 4 anos essas vacinas que t

o componente pertusis nesse formato aí do pezinho maiúsculo ela só pode ser feita até 7 anos né ou seja 6 anos 11 meses e 29 dias acima de 7 anos a gente não pode mais fazer essas vacinas nem a penta nem a DTP aqui relacionada aí pessoal a partir desse momento quando passa a ser indicada a vacina aqui eh para pessoas que precisam proteger contra coqueluche que inclusive nós estamos passando nesse momento por um surto de coqueluche no Brasil tá então tá tendo surto de coqueluche eu vi essa semana inclusive aqui divulgado eh nos jornais

aí sobre a coqueluche crescimento desses casos Eh aí ele ele iria tomar né a dtpa quando houvesse essa necessidade no caso específico em 2014 nós tivemos um aumento do número de casos de coqueluche em recém-nascidos e isso trouxe uma preocupação de política pública de intervenção necessária naquele momento em que nesse caso foi aí incorporada o calendário vacinal da gestante a vacina dtpa Então a partir daquele momento em cada gestação a gestante passava a tomar a vacina da dtpa que no início ali na sua eh introdução era a partir da 27ª semana depois com o passar

do tempo a gente trouxe a dtpa para partir de 20 semanas de gestação e tá assim até hoje então gestante deve tomar independente do histórico vacinal essa vacina dtpa em cada gestação isso com a finalidade de proteger aqui e contra coqueluche além dessa vacina dtpa é aqui com alvo da coqueluche em gestante ela também caso não tenha tomado na gestação pode tomar no puerpério ao longo dos 45 dias pós parto além da gestante a gente tem uma população que é o profissional de saúde né então ao invés de fazer o reforço do tétano com ADT

o profissional de saúde desde 2019 deve usar essa vacina dtpa é importante destacar que o profissional de saúde anteriormente eh era somente para quem trabalhava em maternidade em pediatria né em unidades aí que envolviam crianças para que esse profissional que trabalhava com esse público não passasse para essa população quando foi em 2019 ampliou para todos os profissionais de Saúde ao ser aí vacinado contra DT usará a dtpa ok pessoal então fechamos a dtpa aqui com relação a isso eh no contexto da vacina aqui da questão né o indivíduo não vacinado com histórico é desconhecido para

dtpa aqui vai depender da sua idade né OK se tiver uma idade menor que 7 anos ele usaria a penta né no caso de maiores que demandasse essa vacina teria que usar aí né Eh de forma específica dtpa que não é do calendário padrão com essa vacina tá então essa periodicidade Aqui também tá bem errada outra coisa que essa vacina também é intramuscular tá pessoal então é importante a gente saber as vias de administração de vacina também de maneira aí a entender que elas podem ser feitas de forma intradérmica subcutânea ou intramuscular no caso das

vacinas todas que envolvem o tétano tanto DT quanto dtpa né quanto apenta todas elas estão no grupo da intramuscular subcutânea eu tenho febre amarela eu tenho a tríplice viral temho a tetra viral tá no grupo aqui das subcutâneas na intradérmica eu tenho a possibilidade eh tanto da BCG quanto da raiva que tanto vai est na intradérmica quanto vai est na intramuscular tá então alguns exemplos aqui pra gente poder só trazer para vocês já um pouquinho de aprofundamento à medida que a gente vai comentando aqui as nossas questões cebrasp tá então a vacina dtpa ela é

aí na proteção de feria tetna celus no seu componente bordetella pertus que é o nome da bactéria que causa Coquelux né É aqui e o adjuvante que é aquele componente da vacina que faz com que aumente o poder dela ali voltado para um tempo maior no músculo né isso acaba aumentando a imunogenicidade né Sem alterar o efeito e em termos aí eh eh de de potência imunogênica né ela só aumenta a questão do eh da característica de ficar mais tempo e produzir uma resposta mais longa né então o adjuvante ele tem esse papel tá principalmente

aí nas vacinas mortas onde ele faz aí essa atuação de manter a vacina mais tempo no músculo para não ser eliminada aí pelo nosso sistema de defesa muito rápida e não dá tempo de gerar anticorpos de memória tá a dose aia 05 intramuscular Tá certo e ela não não age na resposta específica e age na imunogenicidade no sentido de potência né era a palavra que eu tava procurando aqui que veio na cabeça agora potência então gestação a partir de 20 semanas se não tomou toma no puerpério tá na gestação se a mulher não tiver histórico

de tétano gente uma dose dtpa as outras duas ela vai usar com a DT e se tiver histórico de uma uma DT e uma dtpa simbora questão de número dois depois desse resumão aí né pra gente trabalhar poucas questões nesse bloco mas também com muita assertividade nas revisões então eu tenho aqui pessoal uma vacina eh uma questão né fresquinha 2024 doenças erradicadas não necessitam mais de programas de vacinação pois o agente patogênico não oferece mais risco à população Então se a gente pensa aqui pessoal eh numa situação de eh doenças erradicadas pensando na varíola a

gente tem o risco de errar essa questão porque a varíola em si é uma doença em que a gente parou de dar vacina ali em 1980 né quando de fato tinha sido erradicado em 1973 foi o o o último caso da varíola nas Américas né e continuou vacinando até 1980 tanto que quando a gente teve a m pox né Eh de forma recente as pessoas que eram aí da da periodicidade lá de trás né do período lá de trás que tomou a vacina da da varicela tava com uma certa proteção com relação a moke ipox

também E aí eh com relação a isso se a gente pensar na varíola que ela foi erradicada e hoje a gente não tem ela no calendário vacinal a gente tem o risco de de tá né mas aqui hoje a a polium elite né que é uma doença eliminada último caso aqui foi 1989 da pólio ela continua com a recomendação de de vacinação né no caso a pólio vários manuais do ministério usam esse termo erradicado para elas para ela só que ela não tá erradicada porque ainda acontece no afganistão em alguns países da África Enfim no

mundo ela ainda acontece apesar de se uma doença mundo prevenível que já poderia ter sido né eliminada no sentido e eh mundialmente falando né Há todo uma discussão na MS em relação a isso O Brasil faz parte desse grupo de discussão mas tivemos vários retrocessos no contexto não só no Brasil mas no mundo no sentido da questão da do movimento antivax atingindo aí né a perpetuação da pólio no mundo e no Brasil sendo classificado aí como grupo de muito alto risco de introdução da pólio eh de 2023 para 2024 né os novos dados aí do

do Plano Nacional traz uma melhora tá então houve uma progressão eh da cobertura vacinal da pólio né então a gente saiu do grupo de muito alto risco e estamos agora no grupo de alto risco saímos do muito alto risco mas é importante a gente destacar que não dá para descansar porque como esse vírus está circulando tem sido encontrado em esgotos de várias partes aí do mundo isso pode aparecer por aqui enquanto a a gente estiver com essa situação vacinal comprometida tá então é preciso Aí sim continuar vacinando eh eh o que vai definir retirada de

vacina de calendário vai ser um conjunto de coisas né e não somente o fato aí dela est erradicada por um tempo né e de repente ela poder voltar tem muitas situações que precisam ser avaliadas nesse sentido e a banca cebrasp considerou aqui como a errada tá eh se a gente pegar o pé da letra eliminada e radicado tem sentidos diferentes Tá mas o Ministério da Saúde o próprio Ministério ele acaba usando muitas vezes como sinônimos aí nesse contexto tá é muito importante a gente lembrar que quando a gente fala em eliminação e quando a gente

fala de erradicação a gente tá falando na distribuição dessa doença no formato em que aqui seria o nível endêmico né de de acontecimento da doença variando aí de acordo com a periodicidade sazonalidade né aqui para cima seria o número de casos além do esperado porque isso aqui seria os casos esperados para considerar endemia acima de endêmico né que seria aqui o Limiar acima desse Limiar seria epidemia mais do que eu espero e abaixo desse Limiar aqui também pro outro lado do do Limar endêmico eu tenho o controle né se eu tenho menos casos do que

eu esperava Ou seja eu fiz ações de controle à medida que esse controle vai aqui chegando próximo de zero né chegou em zero a gente vai classificando como eliminado aí ganha título né na na opas ou OMS como eliminado E aí essa eliminação não precisa ser um ano só não pode ser Umo só ela vai sendo perpetuada aqui para poder definir com o passar do tempo e o risco de não haver uma reintrodução aí quando a gente não tem o risco de reintrodução que aí a gente ganharia o título um pouco mais adiante de erradicação

que é o que aconteceu com a varíola hoje o vírus da varíola eh o smallpox mesmo né ele se encontra eh somente em laboratórios né não tem casos aí dessa doença no mundo inteiro então é uma situação em que a gente pode dizer que é erradicado já pólio como Vocês bem sabem eu acabei de falar como tem outras partes do território elas podem ser e reintroduzidas até porque a gente tá com a cobertura vacinal baixa então isso é uma eliminação eh mas como eu falei para vocês muitas vezes as provas vão vir com termo erradicada

simplesmente copiando e colando eh aqui do nosso dos nossas publicações por aí afora tá bom pessoal então vamos na questão de número eh três tá então entenda como coisas diferentes na literalidade da palavra eh na parte epidemiológica mas no sentido aí de publicações às vezes ap pólio vai vir como erradicada para vocês aí na prova e depende do contexto ele pode est certo né porque tem muitos materiais que tratam nesse formato vamos lá questão também fresca 2024 tá ao se administrar vacinas durante a infância possível proteger as crianças contra diversas doenças infecciosas potencialmente fatais mas

a imunidade coletiva só é adquirida com a vacinação da população adulta né Eh já que tem divergência deveria ter o exemplo da doença gente tem muitas coisas que vão ter esse Jogo de Cintura na hora do enunciado da banca e e assim não sofram com isso não sofram com isso não viu não sofram não vamos embora eh focar aqui no que tem aí disponível pra gente e Pronto né não dá pra gente controlar as coisas e não dá para ser matemática né em relação a epidemiologia conceitos e esse tipo de coisa então respira e vai

a questão de número três gente a imunidade rebanho né que é uma coisa assim muito falada que cobrou em 2024 cai em 2020 em várias provas 2021 22 23 desde que a gente entrou no mundo da covid aí que essa temática bate rebate nas provas que é o conceito básico de imunidade de rebanho imunidade rebanho é a mesma coisa de imunidade coletiva né onde número de pessoas vacinadas aqui é tão grande que eu consigo proteger aquelas pessoas que eh Tecnicamente não podem tomar vacina por alguma situação de doença de imunos supressão e de uma outra

situação de hipersensibilidade e que nesse caso essas pessoas que não tomaram elas acabam ficando protegidas porque elas convivem no ambiente onde as pessoas estão vacinadas né então é esses bolsões de pessoas não vacinadas elas fazem com que atrapalhe a nossa imunidade coletiva né porque quando a gente pensa em uma quantidade de pessoas não vacinadas a gente tá pensando numa contaminação de uma dessas e essas pessoas que estão aqui todo mundo eh send tomar vacina quando aparece uma contaminada depender do índice de reprodução dessa doença ela pode se disseminar muito rápido e assim ela vai conseguindo

eh criar raízes por aí né um exemplo muito claro um exemplo muito claro é o sarampo né o sarampo ele vai ter aqui para gente uma eliminação no Brasil né um título de eliminado em 2016 quando foi em 2018 nós tivemos casos de imigrantes da Venezuela entrando pelo Estado aí de de Rondônia Roraima né a região norte aí E lá se encontrava muitas pessoas sem vacina do sarampo E aí ao chegar Essas pessoas aí de outros países sem essa vacina e com a doença acabou que alastrou porque aí essas pessoas uma pessoa doente de sarampo

se pega um grupo de pessoas não vacinadas passa para 15 pessoas o r0 do sarampo é desesperador se a gente pensa no covid sem vacina é 1 para 2,25 e a gente viu com a rapidez que aquilo se espalhou o sarampa é um para 15 é tipo bagaça do bagaço do bagaço Roraima não foi é foi Roraima mas que acabou espalhando para outras partes da região norte também né E que chegou aqui em Brasília chegou em todo canto aí espalhou no minuto gente sarampa é uma bagaceira quando pega assim ó ela vai catando as pessoas

que não estão tomando vacina né dentro de um bolsão aí e ela tem uma uma eliminação muito rápida da do vírus né forma de aerosol então espalha assim No bagaço mesmo então muito importante que a gente estimule essa cobertura vacinal baixa a taxa de abandono para que a gente de fato tenha aí um uma bolsões são grupos de pessoas sem vacina né porque se eu tô no imunidade de rebanho considerando que de 100 pessoas 98 tomaram vacina esses 2% elas não vão adoecer porque elas vão estar vamos dizer espalhadas nesse grupo de pessoas vacinadas né

então se uma delas adoecer tem tanta gente vacinada que não espalha a doença né então assim que a gente pensa na imunidade banho já a bolsão que eu falo são várias pessoas um agregado de pessoas que não tomaram vacina aí chega ali o vírus faz o quê vamos fazer a festa lá vou eu agora dominando aí pega um pega outro pega um pega outro cada um desses passa para 15 um para 15 um para 15 um para 15 cada um desses para 15 um para 15 cada 15 para mais 15 cada um desses então assim

a proporção é assustadora e essa imunidade rebanho é Para quê Para que se eu tiver um número grande de vacinas pessoas vacinadas aquelas que não puderam tomar vacina elas acabam ficando protegidas ou mesmo que elas adoeçam uma pessoa adoeça não vai passar para muitas porque as outras estão vacinadas Então isso é imunidade de rebanho e é o que a gente busca com as vacinas aqui pra gente tá certo então aqui tá errado Eh a imunidade de rebanho ela é buscada aí em toda a população não só em adultos não só em crianças né uma imunidade

que vai envolver todo mundo quando a gente vacina a a campanha contra pólio na vacina oral a gente tá fazendo a imunidade de rebanho porque a imunidade individual da pólio a gente já toma com vip vip vip vop vop no calendário vacinal vip vip vip 246 vop atualmente até esses dias agora por enquanto vop com 15 meses e 4 anos mas já tá pacificado que essa vop vop vai virar VIP Vip a qualquer momento aí pipoca essa notícia pra gente né porque já tá publicado Desde o ano passado que isso vai acontecer estamos em fase

de transição para isso ok então questão três errado tá eh Vamos agora para a questão 4ro no próximo bloco porque já passaram 34 minutos que que é isso minha gente vamos ligar o modo turbo comigo que eu tô ativad dissima Vocês estão vendo né duas garrafas de café e 40 MG de pred Zin a lenha no no no no gogó aqui para dar conta né de de uma lar dizinha básica dando aula mas a gente vai dando conta aí junto com vocês porque queremos acelerar esse curso de questões seasp por assunto bora Bora minha gente

embora que tem muitas questões aqui pra gente trabalhar vamos lá vacinação e Saúde Pública ao se administrar vacinas durante a infância é possível proteger crianças contra diversas doenças infecciosas potencialmente fatais sim inclusive o próprio Sarampo né mas a imunidade coletiva Uai eu já fiz essa né Essa aqui tá errada então imunidade de rebanho é sinônimo de imunidade coletiva onde eu tenho aqui uma forma de proteção indireta das pessoas que não tomaram vacina eh sendo protegidas aí Exatamente porque outras pessoas grande parte das pessoas tomaram a vacina tá eh vacina muda toda hora professora quando muda

espera 3S meses para entrar em prova não mulher cebraspe não tem brincadeira não Quando muda aí até essa tentativa de mudança essa fase de transição seas pode cobrar né no sentido de história de vacina de de contexto aí saúde pública né então não dá pra gente confiar nisso não tá tem que acompanhar certas vacinas e medicamentos tem indicação para via subcutânea também chamada de hipodérmica é hipodérmica subcutânea sim são sinônimos né abaixo da derme que é o tecido edipo que devem ser aplicadas em pequenas quantidades de soluções medicamentosas de fácil absorção e não irritantes para

o tecido né então mais uma questão de vídeo administração como eu falei subcutânea tem a varicela tem a febre amarela tem a tripice viral tem o sarampo são vacinas aí do grupo das subcutâneas tá vamos lá questão de número cinco Cachoeiro de Itapemirim prova fresca 2024 Ó essas fake News aí viu a vacina antirrábica tem como objetivo prevenir a raiva teve caso de raiva recente por aí viu uma doença infecciosa viral crônica que é transmitida por meio da saliva ou da arranhadura de mamíferos infectados como cachorros e morcegos ai meu pai então gente a vacina

da raiva é uma vacina que a gente tem que lembrar que ela é feita em três condições ela é feita para pré-exposição para profissionais que lidam com animais né como veterinários biólogos pessoas de laboratório é a vacina da raiva é feita de forma rotineira em animais tá aqui em profissionais que trabalham com animais que T risco de adoecimento de forma aí na população geral não é feita de forma profilática ela é feita na forma de pós exposição né que após um acidente e aí esse acidente vai ter que ser avaliado condição do animal condição do

tipo de acidente para indicar ou não a vacina ou vacina soro eh aqui antirrábico e também tem a situação de reexposição e que algumas situações vão também ser indicadas essa situação no caso aqui de mamíferos que passam a raiva a gente tem cachorro tem gato tem morcego morcego é altíssimo risco né E tem outros animais silvestres também no caso do da raiva tá errada essa questão porque ela não é uma doença crônica uma doença aguda né de altíssima letalidade Então a gente vai ter uma questão errada aqui porque que é uma doença aguda Ok o

vírus Ele fica na saliva e é penetrado aí pela mordida Ah e mais de forma incomum pela arranhadura aí tá mais comum na mordida mesmo aqui pessoal característica da raiva só para revisar uns pontos né uma antropo onose uma doença de animais que pode ser transmitida a humanos tá ela causa uma encefalite progressiva e com letalidade próxima a 100% tivemos alguns casos de de eh cura da raiva e com o protocolo de mial nos Estados Unidos mas que veio para o Brasil foi adaptado ao modelo do Brasil lá em Recife hoje é chamado de protocolo

de Recife e que chegou a salvar alguns casos de pessoas mas que ficaram cons sequelas eh cognitivas né neurológicas de maneira geral aí essas pessoas que se safaram tá certo então a gente é teológico aqui é o vírus da raiva né o vírus aqui do grupo do Lisa vírus tá possui RNA eh Me manda a prova de Uberaba ocp aí pra gente corrigir tá Manda aí nos no WhatsApp vou sair do Instagram aqui gente porque eu tô sem bateria tá ven Eh aí aqui eu botei só algumas características pra gente poder atentar aí juntos tá

aqui é a indicação da vacina né a gente passou por muitas mudanças sabe gente igual a o povo não viu a crônica aí tá vendo gente deixa eu falar uma coisa para vocês é muito sério muito sério cebraspe palavra por palavra anota isso aí presta atenção palavra por palavra essa banca gente é uma banca que eu amo de paixão mas ela é maliciosa maliciosa ela bota tudo certo assim ó 99% certo da questão ela vai às vezes não é às vezes não é nenuma palavra inteira às vezes é disponível ela bota indisponível né então é

bem bem bem bem desse dessa pegada aí aguda para crônica é tipo um erro gritante pro CESPE então tomem cuidado com essa banca tá gente e às vezes ela bota uma questão tão fácil que o povo doido fica assim não não é possível isso aqui só pode tá errado Não é possível e acaba errando a questão fácil porque vê pegadinho onde não tem é uma banca que deixa gente assim ó baratinado se a gente não pratica Agora se a gente pratica a gente vai criando intimidade com ela quando a gente lê a questão a gente

hum te conheço te conheço mas só reconhecendo ali as malícias da banca simbora olha quanta gente caiu tá vendo um negócio desse então aqui eu botei o esquema da vacina da raiva porque como ele foi um que passou por várias mudanças né Não vou nem botar tá esse aqui depois eu vou trocar esse aqui eh vou trocar esse arquivo aqui passou por várias mudanças inclusive um mais recente agora com a nota técnica 8 de 2022 tá você sabe que com um ano aqui eu preciso me situar porque de 2020 para cá o negócio passou tão

rápido que vira e mexe eu não tô me situando bem assim sabe em que ano que aquilo aconteceu e no caso aqui eh dessa situação foi 2022 Com certeza e aqui eu tenho então um resumo da vacina da raiva né que agora graças a Deus independente da forma de administração intramuscular ou intradérmica a gente vai fazer 03 7 14 tem até música né gente 03 7 14 então se liga na oportunidade dessa nossa prova e dessa nossa eh vacina tá se liga se liga se liga se liga deixei aqui um resuminho da vacina da raiva

com essa nota técnica 88/2022 quanto a pré-exposição pós exposição e reexposição que são as três situações aí pra gente Ok vamos embora que agora é hora questão seis em relação à imunização e ao programa de imunização imunidade pode ser entendida como a capacidade do organismo de se defender contra a entrada de microorganismos Então você tá vendo que a questão né o foco é o PNI e aqui é uma base conceitual sobre o que é a imunidade que é entendida como a capacidade do nosso organismo se defender contra a entrada SIM desse microrganismo então certíssimo né

E pra gente pensar nessa imunidade a gente vai pensar como que nosso corpo se organiza para combater esses microorganismos né a gente tem duas linhas né de defesa a linha de defesa inespecífica e a linha de defesa específica dentro da inespecífica eu tenho o grupo daqueles eh eh daquelas partes do nosso corpo né que são ali porta de batalha né então eu tenho a minha pele que de cara já protege aí para que as bactérias não penetrem na minha pele então a pele aqui já tá ali íntegra e ela vai est ali protegendo contra a

entrada de microorganismos tanto a pele quanto a mucosa né além da pele a gente vai ter secreções né secreção do olho como a lágrima que tem aí uma substância né lisozima que acaba destruindo os microorganismos exatamente aí protegendo o nosso ambiente externo do ambiente interno aqui né Protegendo o ambiente interno do externo a gente tem também a secreção gástrica tudo isso de forma inespecífica né para vamos dizer todos os tipos de microorganismos Mas além desses de forma inespecífica também a gente tem interferon que é um mecanismo de comunicação entre as células né Principalmente quando há

uma contaminação viral a gente tem também eh células de defesa inespecíficas que são aquelas que vem no nosso e exame de laboratório ali logo no início os neutrófilos os macrófagos que são aí eh representados dentro do sangue com o nome de monócitos e a gente tem essas células que correm para fora do sangue para o nosso tecido assim que há uma ruptura uma lesão uma ferida no nosso corpo de maneira aleatória independente do tipo de bactéria do tipo de vírus que vai ali entrar no nosso corpo essas células inespecíficas elas vão correndo para lá no

caso eh de imunidade específica eu preciso que o meu corpo eh Produza esses anticorpos de forma chave fechadura de forma muito específica que aí vem essa produção de anticorpos mediante estímulo prévio que aí vem a imunidade primária com a primeira vez que eu entro em contato com esse agente o meu corpo vai começar de forma lenta a produzir esses anticorpos por meio das células dos linfócitos B né que ao eh chegar na produção ativada aí dos anticorpos recebe o nome de plasmócito é a mesma célula só que ela tá ativada ela passa a ser chamada

aí de plasmó um negócio tá agoniante aqui parecendo um climatério liga o ar fica com frio desliga o ar fica com calor um negócio tá E aí meu povo Quando essas células começam a produzir anticorpos elas vão produzir anticorpos de memória para algumas doenças para outras não né E aí as doenças que conseguem ter imunidade eh de memória a gente vai com a própria doença produzir imunidade que é imunidade ativa nas doenças que não conseguem produzir anticorpos né a gente vai poder se contaminar várias vezes como é o caso da sífilis eu não lá ela

né a sífilis aí ela pode recontamination na doença e também na vacina e aí é uma forma da gente não adoecer a gente toma vacina para dizer o corpo Olha quando aparecer esse pedacinho aqui de uma célula que parece maligna você já vai produzir de forma ativa a nossa produção de anticorpos de forma secundária rápida para combater aquela doença e é por isso que a vacina é um alerta para o nosso corpo dizendo olha conhece aí esse vírus conhece aí essa bactéria Fica de olho porque quando aparecer algo parecido você vai destruir ele então é

assim que funciona o nosso sistema imunológico né dividido aí na resposta inespecífica E na resposta específica tá vocês estão tirando onda comigo né uns dizendo que eu tá sonhando que eu tô grávida outras dizendo que eu tô no climatério né ai ai ai gente eu não sei se eu tô nova para ter filho ou se eu tô velha para ficar na menopausa ai gente lá ela é coisa da Bahia então aqui esse esqueminha da nossa aula de imunização ele fala sobre imunidade ativa imunidade passiva na ativa o organismo estimulado a produzir anticorpos contato direto com

antio de forma natural pela doença e nem toda a doença tá então Sarampo produz cachumba produz sífilis não artificial vacinas toda doença tem vacina Claro que não seria bom que tivesse né a gente não tem vacina contra hepatite c é uma pegadinha assim desesperadora a gente não tem vacina contra o HIV né então tem muitas doenças que a gente não tem vacina agora se ligue se ligue se ligue a hepatite b de bola tem vacina e a hepatite d de dado d de Delta só existe se a b existir e aí nesse caso quando eu

tomo a vacina contra hepatite B eu estou me protegendo contra hepatite d de Delta Olha que lindo ah isso caiu em prova e o povo errou tudo FGV que cobrou isso presta atenção nisso que aluno meu não erra porque eu já aviso de forma aprofundada aí tá produção de anticorpos específicos é duradora pois a estimulação das células de memória ok pessoal ai Deus eh imunidade passiva organismo recebe anticorpo de graça e aí tudo que a gente recebe de graça né Igual Loteria vai embora rapidinho né então imunidade passiva vai embora rápido de forma natural o

bebê recebe da mãe amamentação transplacentária passou um tempinho ali vai se embora né E aqui artificial vem um soro homólogo que é de chamado de imunoglobulina ou heterólogo aí e também tem o grupo de anticorpos monoclonais que são anticorpos sintéticos a gente tem muitos medicamentos formados por anticorpos monoclonais que são do grupo dos medicamentos biológicos né que são formados aí anticorpos sintéticos para várias eh patologias cada vez mais esse negócio de anticorpo monoclonal tá assim ó super em alta e tudo caro tudo caro tem anticorpo monoclonal para enxaqueca para vários tipos de doenças câncer tem

um monte de coisa inclusive para a própria covid aí né Tem anticorpo monoclonal tá então se liguem que isso já caiu na prova do cebrasp no TRE Bahia 2017 na prova de técnico de enfermagem caiu o conceito de anticorpo monoclonal se liga aí pra gente aproveitar e já trabalhar isso aí com a gente tá Ok e transitória aí porque tudo que a gente ganha de graça vai se embora né imunidade in específica inato natural tem aquela eh que eu dei exemplo para vocês né em termos agora de organização tem a barreira física pelosa Barreiras fisiológicas

secreção de glândulas ah complemento interferon E aí a explicação sobre isso né são eh partes de comunicação né comunicação de células aí entre eh a a comunicação de que a pessoa tá com problema essas coisas né então e fiquem de olho em relação a isso respirando respirando e fagocitose por meio dos leuco polimorfo nucleares como monócito esse monócito é o mesmo macrófago tá diferença é só onde ele tá o monócito tá dentro do sangue o macr é o monócito aí é ativado na no tecido tá e a específica tem os linfócitos B que é a

defesa humoral e t celular quando o vírus está dentro da célula e o linfócito t vai lá destruir a célula Tá bom vamos na sete vamos acelerar a oferta das vacinas contra hepatite B e C no SUS é uma estratégia de controle e eliminação das hepatites virais em conjunto com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para o tratamento de hepatite B e C e coinfecções quero ver porque eu já dei essa para vocês e eu quero saber eh isso aqui para você e aí certo ou errado resposta dá sete errado porque não tem vacina contra

hepatite C não tem vacina contra hepatite C né questão aí ó 2024 tudo fresquinha Por enquanto né Vamos lá questão agora agora número oito eh com relação à estratégia de vigilância em saúde proposta pelo Ministério da Saúde a vigilância das coberturas vacinais consiste no conjunto de atividades relacionadas à avaliação monitoramento e prevenção de efeitos adversos relacionados a vacinas imunobiológicos ah gente além de ser cobrado na prova de técnico de enfermagem 2017 TRE lá da Bahia isso foi cobrado agora ante corpo monoclonal eu tô aqui lembrando eu falei gente tem uma prova da cebrasp anticorpo monoclonal

é a prova da Anvisa Anvisa agora 2024 acho que tem umas três ou quatro questões de vacinação era para eu ter deixado ela aqui não botei mas eu botei no simulado cebras que eu fiz aquele geral tem as questões que eu peguei de imunização e da Anvisa tá então e lá tá cobrando an corpo monoclonal por isso que eu tô pedindo uma atenção seu e sua aí para isso tá então a vigilância da cobertura consiste no conjunto de atividades relacionadas à avaliação monitoramento e prevenção de efeitos adversos relacionados a vacina gente isso aqui existe até

existe mas não é eh vigilância de cobertura a vigilância de cobertura a gente avalia a gente monitora Tá mas isso aqui quando eu monitoro efeito adverso porque cobertura vacinal eu vou monitorar número de de pacientes vacinados né dividido pelo grupo de Pop alvo população alvo vezes 100 isso é a cobertura que eu vou monitorar são pessoas vacinadas na população percentual de vacinados para comparar com a meta se tá atingida ou não essa meta tá certo e quando eu falo de monitorar efeito adverso eu tô falando de farmaco vigilância belezura a banca cebraspe adora esse conceito

de farmaco vigilância confundindo com outras coisas tá bom anticorpo monoclonal a gente estuda sabendo que ele é um anticorpo sintético aí produzido de forma específica quanto determinada substância do nosso corpo né ou contra determinada doença aí produzido laboratorialmente para isso tá no caso por exemplo da enxaqueca vocês entenderem ela tem um gene da procalcitonina uma substância aí que modula a dor da enxaqueca e esse anticorpo monoclonal para o tratamento da enxaqueca que pode vir com o nome eh en Jovi pass surta tem um monte de nome técnico aí E e esse nome na verdade é

comercial né eu tenho que lembrar o nome da substância mas não lembro agora exatamente eh se alguém V aí na Internet traz para mim para eu lembrar aqui Danilo inclusive já usou essa medicação Ela traz aí uma inativação ela é produzida com anticorpo específico para inativar essa substância que faz essa media de ação da dor tá então a gente tem vários tipos de anticorpos monoclonais nesse sentido Tá bom então a vigilância de cobertura é um conjunto de ações que compreende sim monitorar avaliar investigar os determinantes e os fatores de risco de transmissão de doenças imunopreveníveis

em determinada população alvo fornecendo subsídio para o diagnóstico da situação vacinal que é aí né usando a nossa fórmula de eh cobertura né e adoção de intervenção oportuna para para que a gente possa est eh melhorando isso né já que eu vou identificar exatamente eh essa situação né de que tá com baixa cobertura eu vou fazer buscativa vou pra escola vou trabalhar com educação eem saúde né vou aí eh cobrar eh inclusive como requisito do bolsa família né que o calendário vacinal esteja atualizado é requisito para pra matrícula em escola né que esse calendário vacinal

Esteja também atualizado e cobrar isso de forma efetiva né então a operacionaliza a da vigilância da cobertura vacinal compreende um ciclo de funções específicas e complementares desenvolvidas dentro de um modo contínuo permitindo conhecer a cada momento a situação vacinal da população alvo de forma que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas como oportunidade eficácia e efetividade são objetivos da vigilância de cobertura coletar e registrar os dados da vacinação isso a oito tá errado porque é o conceito de eh farmacovigilância tá eh aqui processar os dados coletados analisar e interpretar os dados processados recomendar medidas

de vacinação promover ações de vacinas indicadas monitorar e avaliar as ações ó de vacinação adotadas divulgar as informações a respeito das atuação vacinal ou seja não monitoro aqui efeito adverso que seria uma atuação da farmaco vigilância Ok ação de responsabilidade de todos os entes Federados essa ação de vigilância da cobertura vacinada tá o povo já tá aprendendo a deixar em branco aí né Beleza eh então atividad da cobertura vacinal tem aqui todos esses itens pra gente né no sentido de entender o passo a passo aí beleza de onde tá isso aqui mulher isso aqui tá

lá no guia de vigilância sexta edição que tá no manual do Ministério da na no site do ministério Tá certo tem lá o Volume 1 tem Volume 1 do e TR tratando de doenças transmissíveis e aqui especificamente o volume 1 traz sobre cobertura vacinal para quem tiver interesse em aprofundar sobre o caso tá inclusive com divisão de responsabilidade entre a secretaria municipal secretaria estado al e o Ministério da Saúde Tá questão de número nove o rank depois eu boto lá no telegram viu Quem ainda não tá no telegram participe do telegram quem não tá inscrito

na mentoria corre e acelera porque a gente tem aí provas TSE disponível Edital já com cronograma pós edital trf1 FGV com todas as provas FGV cebraspe AOCP na nossa mentoria de tribunais e o nosso curso de questões cebraspe que estamos gravando e não tá ficando salvo aqui no YouTube tá indo para essa disciplina Acabei de fazer agora uma discursiva sobre tuberculose e sobre processo de enfermagem em link fechado pra galera aí da mentoria de tribunais é importante que você esteja inscrito no projeto e também participe do nosso aulão de véspera que vai acontecer na véspera

da nossa prova e do TSE e aqui em Brasília Tá bom vamos embora então em relação à imunização e ao Programa Nacional de imunização julgue o item com a finalidade de evitar reações as vacinas devem conter microorganismos mortos ou inativados mortos ou inativados tem o mesmo sentido tá pessoal então morto e inativado é tudo a mesma coisa com a finalidade de evitar reações não com com a finalidade de ter de ter ação essas vacinas vão poder ser de vírus mortos ou a aqui eh vivos atenuados tá Então são duas opções né então com a finalidade

de atuar né de ter a sua vamos dizer eh efetividade el tem dois tipos de vacinas tem as vacinas que são inativadas que são as mortas inativas e temos as atenuadas Essas atenuadas são aquelas em que o virus inho tá vivo mas que a gente vai tá ali enfraquec sendo ele né esses dividos vivos enfraquecidos a gente faz especificamente para as pessoas né que precisam aí eh receber essas vacinas tá pessoal então a gente vai ter aí a a que não podem ser aquelas que são imunossuprimidas imunossuprimida não pode tomar esse tipo de vacina tá

então tá errada tá então com a finalidade de evitar reações a gente não não faz a vacina por conta para evitar reação a gente faz a vacina que precisa na forma que ela é produzida aí se for para não passar para outras pessoas né não não imunos suprimida Aí a gente faz ela de forma eh de vírus morto se tiver disponível se não tiver a pessoa não toma vacina né aquela vacina e vai sendo aí protegida com base na na nossa população que é vacinada tendo aí eh tomado um grande número de percentual de pessoas

e isso vai depender de cada vacina de distribuição de doença de várias situações epidemiológicas para definir qual a taxa de eh imunidade de rebanho eh aqui relacionado tá beleza tranquilo quem tá gostando da aula aí gente eu tô muito acelerada Me conta aí se eu tô muito acelerada deixa o like de vocês e vamos firme Fernanda VP é vírus vivo sim vamos lembrar Quais são os vírus vivos aqui pra gente nós temos febre amarela lá vem ela ó febre amarela Sarampo Trips viral tetraviral Rot vírus BCG para você essas são de vírus ou bactérias vírus

né porque BCG não é vírus BCG é bactéria todos os demais são vírus tá ai que delícia estudar vacina Eu amo chega fico vacina e emergência eu chega fico animada né gente chega fico animada simbora que agora é hora então aqui eu tenho ó ó ó tinha pesca aqui ó atenuada agentes vivos pólio vop febre amarela Sarampo tripse viral inativada Corona vac DT dtpa Vip que é a pólio aqui que é o que vai entrar no lugar da vop em breve Aí vem uma notícia bombástica logo logo sbora vacina são ferramentas cruciais para o controle

de doenças emergentes como demonstrado em pandemias recentes como a da covid-19 E aí a covid tá no grupo de doenças emergentes sim né gente sim verdadeirou aqui são doenças novas que chegam aqui né E que a gente não conhecia anteriormente a zica entrou como doença emergente chicungunha covid né E a gente tem aquelas persistentes que são aquelas que sempre existiram então anda aí no território e tem aquelas que sumiram e estão voltando Aí por conta do povo não tá tomando vacina né então se liga Uai ai Deus vamos na questão de número 11 adultos não

vacinados anteriormente suscetíveis ao vírus da Hepatite devem ser vacinados contra hepatite A e B sendo esquema de três doses para a e duas doses para Hepatite B agora aqui uma pegadinha do mal porque ele vai cobrar a Sociedade Brasileira de imunizações Não é justo né gente eh o calendário vacinal do Ministério da Saúde é que tem que ser cobrado não tem nada que cobrar aí eh vacina né Eh do da sociedade brasileira mas enfim uma coisa muito chata eh infelizmente né né Essa situação é importante pessoal a gente pensar no seguinte que quando eu falo

de calendário vacinal eh aqui específica né do do calendário da sociedade brasileira a gente precisa dar uma olhada já que 2023 a banca cebrasp tava cobrando isso aqui mas a título aqui de de informação dessas vacinas especificamente a vacina da hepatite A ela é uma vacina dada em dose única para criança no calendário vacinal com 15 meses tá E ela protege contra uma doença de transmissão fecal oral ou seja alimento ou água contaminado eh mais recentemente o Ministério da Saúde incorporou a hepatite A em casos aí de homens que fazem sexo com o homem pela

via oral eh retal anal né anal oral eh e aqui dessa forma vai ser transmitido né pela relação do ânus com a língua né com a boca e isso vai fazer com que ocorra essa ingestão aí do vírus da da hepatite A e aí pessoal com relação a essa forma de transmissão aí o ministério da saúde para evitar casos inclusive com casos fulminantes da hepatite A que aconteceram em São Paulo né Graças a essa via de transmissão eh houve a introdução no pcdt no protocolo Clínico diretrizes terapêuticas de infecção sexualmente transmissíveis trazendo o hepatite A

Nessa linha de transmissão E aí para essa população que faz esse tipo de sexo deve buscar então o crier que é o centro de imunobiológicos especiais que lá também vai est descrito essa recomendação da hepatite A Nessa população para essa população São duas doses então hepatite A são duas doses tanto no cria quanto quando eu falo da sociedade brasileira né que seria o calendário vamos dizer ideal sem considerar as questões financeiras de orçamento eh de políticas públicas do Ministério da Saúde porque essa é a a diferença básica aí entre o calendário da sociedade brasileira e

o ministério sociedade é vamos pensar na situação ideal Então vamos vacinar todo mundo de tudo no caso da do ministério pera aí qual tem o risco maior de adoecer e adoecer de forma grave quantas vacinas eu consigo incorporar qual dinheiro eu preciso para fazer isso então ela vai tateando aí o o o contexto de indicação com o dinheiro que eu tenho então por isso que há algumas divergências desses calendários entre a sociedade da sbim e o ministério da saúde né mas para quem vai fazer prova cebras isso precisa ficar de olho Vunesp também é uma

banca que gosta de cobrar essa Sociedade Brasileira de imunizações Ok eh maravilha então errada aqui a questão tendo em vista que a hepatite A são duas doses né inverteu aqui uma questão bem típica da banca cebras que adora fazer isso aqui ó trocar né eh bota aí duas coisas e cada coisa dessa invertida respectivamente então no caso hepatite B são três doses e hepatite A são duas doses aqui para isbim né para o ministério da saúde seria uma dose para crianças de 15 meses aqui relacionado tá esse é o sbim Né para tiar duas esquema

06 meses após hepatite B 01 e 6 Lembrando que hepatite B se a pessoa tiver insuficiência renal ela vai tomar quatro doses e a dose É dobrada tá isso já caiu em prova Vamos no próximo bloco vamos vamos no próximo bloco minha gente tenho que atualizar minha água aqui e pra gente conseguir até o final né Acho que mais três bloz a gente termina esse aqui que vai até 50 a gente já tá na 12 mas a gente fez aí uma introdução bem bacana no início né pra gente poder ter uma revisão teórica dos principais

pontos desse tema com vocês então simbora que eu vou aqui ó atualizar minha caneca do Dia dos Pais bora E aí vocês estão inteiros bora continuar só dois minutinhos pra gente respirar eu e você você e eu juntinhos vamos respirar quanto a gente respira eu vou comendo aqui um pedacinho de brownie com brigadeiro dentro Hum você vai comer imunização com brigadeiro Bora Bora hum nossa que negócio bom minha dieta hein posso comer isso aqui tudo não é só para poder lubrificar o cérebro hum pronto Sea Bora escondi aqui na caneca hum povo tá me chamando

bora bora Ué vocês deixam respirar viu vocês deixam respirar não aperta minha mente não eita Danilo vai chegar aqui ó Saiu sujando tudo quem comeu bolo de chocolate aqui ele saiu posso deixar nenhum Rastro do meu crime [Música] hum mata o povo na bora bora gente depois desse momento de relaxamento eu mereço desde 9 hor da manhã ainda tô com minha calça de pijama aqui vocês querem saber mostro PR vocês eu vou pro próximo bloco agora ó ainda tô com a calça de pijama não tive nem coragem de tirar a roupa ainda desde a hora

que eu acordei então vocês dá dá um desconto aí para mim bora bora bora bora chega de brincadeira bora Vamos gente questão de número 12 eu vou com você aqui na temática de imunização junto contigo pra gente dominar esse assunto né de acordo com o programa nacional de imunização e as recomendações Sociedade Brasileira de imunizações perceba que aqui também na mesma prova né na mesma prova do que a gente estava vendo agora a pouco a gente tem a vacina triplice viral contra Sarampo cachumba e rubel às vezes o cebraspe gente traz o nome da vacina

aqui quando ele vai descrever dentro aqui ele bota algum termo diferente então cuidado tríplice viral Sarampo cachumba e rubel fica parecendo doido mesmo na prova vai e volta vai e volta tá deve ser administrada em profissionais não vacinados recomend recomend dando-se o esquema de duas doses com intervalo de 3S meses então primeiro como que acontece com a triplice viral né triplice viral gente eu vou ter aqui na criança com 12 meses a primeira dose quando for com 15 meses ela vai tomar a triplice viral mais a varicela que é chamada de de tetraviral certo e

aqui ela vai tá imune pro resto da vida não vai precisar vacinar mais considerando essa criança de 12 meses até 29 anos né na vida adulta essas pessoas precisam comprovar duas doses de 30 a 59 anos precisam comprovar uma dose e profissionais de saúde que é o caso da questão Esse precisa comprovar sempre duas doses né E aí se você ficou pegando Nesse quesito de ser duas doses você poderia ter errada questão onde que tá o erro Fernanda no intervalo que seria aqui de 30 dias e não de 3 meses tá bom Beleza então aqui

Trabalhadores de saúde duas doses de triplice viral conforme situação vacinal aqui com 30 dias de intervalo vamos na questão 13 né PNI aí para um homem de 50 anos de idade não vacinado contra hepatite b preconiza-se a vacinação em duas doses então hepatite B três doses Ok se for insuficiência renal crônica quatro doses o dobro da dose isso é um nível de aprofundamento maior né só para eh aqui né essa situação tá bom errado vamos embora eu não não sumi não sabe o que foi que eu sumi entre o bolo e e o retorno foi

isso aqui ó eh eu fui salvar o bloquinho né para gravar aqui paraa plataforma eu vi que o número um e o número dois estavam salvos com bloco um bloco um falei Eita deixa eu descobrir qual é o bloco um Qual o bloco dois para eu renomear aqui porque senão na hora de subir já sabe né então eu tive que ajustar ali pra gente mas já deu certo então vamos embora a hepatite b então eu tenho aqui a composição dessa vacina é feita com pedacinhos né de de célula aí da superfície do vírus chamada de

antígeno né não posso nem chamar de célula né porque o vírus é um um um microrganismo aí a celular então dose via 0 5 a 1 ml dependendo do laboratório via intramuscular né E temos os esquemas específicos aí Lembrando que é tomada ao nascer com a intenção de prevenir a transmissão vertical da mãe pro bebê eh de preferência nas 24 horas preferencialmente preferencialmente preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida tá aqui dentro de 30 dias se não tomar essa vacina a gente não precisa dar mais porque aí já não tem mais a finalidade eh de

prevenção eh de transmissão vertical agora a gente espera mesmo a penta que vai ser feita com do 4 e se que são três doses suficientes para a hepatite B tá a partir de 7 anos a gente já não usa penta né que eu já falei para você que não pode dar penta por conta da pertusis Então nesse caso a gente vai fazer a hepatite B caso a pessoa não tenha sido vacinada até 7 anos em três doses na frequência aí de 0 1 e 6 o Ok questão 14 tem uma situaçãozinha aqui de Seu José

Seu José tem 34 anos de idade Fátima com 33 foram a um posto de vacinação e levaram os seus filhos Antônio de 4 anos e Maria de 4 meses Então deixa eu escrever aqui é muita informação PR minha cabeça é Antônio tem 4 anos e Maria 4 meses Fátima fez prénatal corretamente durante as gestações do filho seu cartão mostra recebido todos os vacinas recomendados José não se lembra de quando foi vacinado pela última vez e não possui cartão de vacinação as crianças também tomaram todas as vacinas preconizadas em seu devido tempo como consta em seus

respectivos cartões de vacinação nenhum deles tem qualquer contraindicação para ser vacinado A partir dessa situação hipotética julgue os itens com base nas recomendações do programa nacional de imunização e calendário então Fátima tem 33 tem 33 anos ou seja o calendário do do adulto né e José tem 34 Fátima não necessita ser vacinada no momento ele disse que Fátima fez o pré-natal que foi tudo direitinho e seu cartão mostra recebi todos os vacinas recomendadas né ali do do pré-natal tudo certinho então se ela foi no pré-natal e tomou tudo ali tá tudo certo né não tem

nenum vacina porque ali ela ia tomar o tétano ia tomar influenza ia tomar hepatite B né assim tá tudo em dia já tava tudo em dia antes toda arrumadinha ela né então a mulher normalmente já é toda arrumadinha mesmo né Então tá tudo certinho aqui então Fátima não precisa de vacina tá eh o Tet no Neonatal pode ser prevenido com aplicação na primeira semana de vida do Neonato da vacina contendo o toxóide tetânico então o o teto Neonatal pode ser prevenido com aplicação na primeira semana de vida não essa vacina do tétano ela vai ser

feita junto com a penta com dois meses tá ok então o erro da questão é isso Tet Neonatal gente a gente tá com eliminação dele Tet Neonatal rubela tem muitos anos que não acontecem casos tá então errado portanto Espero que assim se mantenha né ou até esses últimos tempos não tem aí para pagar minha língua julo os próximos itens a respeito da especificidad indicação relativas à vacina o desenvolvimento das atividades da sala de vacinação é responsabilidade da equipe de enfermagem após treinamento e capacitação para os procedimentos de manuseio cheque conservação cheque preparo cheque administração cheque

registro cheque descarte cheque dos resíduos resultantes das ações de vacinação né então também Nenhuma Dúvida tranquilo só as atribuições básicas aí é aquela que a gente fica pera aí tem alguma coisa errada calma aí tá muito fácil tá muito fácil Essa deixa eu ver o que é que tem de errado por aqui né professora não enfatiza profissional de saúde somente profissional aonde gente Fátima com 30 anos foram porst vacinação Antônio 4 anos qual questão que vocês estão falando eh José não se lembra de quando foi vacinado as crianças também que é que vocês estão falando

de de não hepatite B vai ser três Independente de ser profissional de saúde ou não tríplice viral deve ser administrado profissionais não vacinados Ah tá é verdade não fala Profissionais de Saúde ah entendi é verdade se fosse Profissionais de Saúde que seriam Duas né Se fosse outros profissionais seriam eh avaliados aqui eh é depender da idade aí tinha que ver a idade se era até 29 Ou se era acima de 29 tá vocês estão Certo entendi agora entendi eu foquei tanto na distância do intervalo que tava errado que nem me me atentei ali que não

tinha profissional de saúde tá então vamos agora na 17 imunobiológicos especiais tendo em vista sua situação Clínica os pacientes transplantados são elegíveis para a utilização de imunobiológicos especiais tendo em visto sua situação Clínica né tem que revacinar aí Alguns dos imunobiológicos que podem ser utilizados são contra hepatite P cheque influenza pneumococo IB febre amarela e vacina contra poliomelite pois trata-se de vacinas feitas a partir de vírus inativados então aqui a gente tem um detalhezinho né nessa questão porque a gente vai ter a vacina da mistura aqui né de vírus com bactérias então tá bem confuso

essa questão tá errada tá repare aqui comigo podem ser utilizadas hepatite B vírus influenza vírus pneumococo bactéria IB bactéria que é influenza eh eh hemófilos influenz febre amarela vírus pólio vírus vacinas feitas de vír inativado não apóio é vírus vivo inativado eh aqui hepatite B é é antígeno de superfície do vírus influenza é inativado pneumococo é bactéria então tem vários erros aqui na questão 17 tá portanto a questão 17 tá errada tá questão 17 errada aí ok vamos na questão de número 18 minha gente se liga deixa eu pedir aqui para atualizar o rank porque

essa aqui tava errada no rank 17 errada questão 18 julgue o próximo item a respeito da especificidade indicação relativas à vacinas alguns indivíduos apresentam reação anafilática aos componentes dos imunobiológicos certo em cujo mecanismo estão envolvidos os mastócitos essa reação que ocorre nas primeiras duas horas após aplicação é caracterizado pela presença de urticária que tem a ver com reação alérgica sibilos que são né fechamento dos Broncos aí gerando um ruído de aus cuta bronco laringo espasmo edema de lábio podendo para hipotensão e choque anafilático tá então aqui essa questão tá certa aí dentro de uma reação

anafilática eh vários imunobiológicos né Podem ter reação anafilática em relação a componentes da vacina tá questão 19 eh julgue os próximos itens a respeito da especificidade indicação relativa à vacina após administração da vacina ocorrência no vacinado aer acima de 38.5 constitui contraindicação aplicação de dose subsequente né então aqui pessoal a essa temperatura é uma temperatura esperada para uma reação vacinal então com essa reação vacinal a gente não precisa contraindicar doses subsequentes né isso aqui é um erro eh da nossa questão Ok então a ocorrência de febre acima de 38,5 após administração de uma vacina não

não não não constitui contraindicação a dose subsequente quando ocorrer febre administre antitérmico de acordo com a prescrição não indique o uso de paracetamol antes ou imediatamente após a vacinação para não interferir na imunogenicidade da vacina mas se deu febre tomou não vai ser uma diminuição de anticorpos tão significativa assim mas se puder evitar melhor evitar Ok beleza vamos lá questão 20 Acorda minha gente com relação a doenças de arreicas e respiratórias prevalentes do recém-nascido a diarreia por rota vírus é prevenida por vacina aplicada aos 12 meses de idade e aos 15 meses de idade vamos

ver tudo sobre esse tal de Rotavírus o Rotavírus é uma vacina que entrou no ano de 2007 é uma vacina que vai ser pela via oral 1 ml administrado aqui eu vou ter uma vacina com dois e 4 meses são somente duas doses é importante destacar que a primeira dose pode ser tomada a partir de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias a segunda dose ela pode ser tomada a partir de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias professora Você gravou tudo isso gravei e aqui 3 meses

15 dias 3 meses 15 dias sim gente é lógico que precisa dar 30 dias de intervalo entre as doses né caso aí seja dado nesse dia é interessante destacar que se a pessoa chegar depois de 4 meses sem ter tomado a primeira dose não usa mais a vacina acredita aí não usa mais tá cuidado ela previne contra as formas graves de diarreia né e é de vírus Vivo aí inativado OK beleza ela é monovalente né tem só um tipo de vírus mas protege contra mais quatro tipos ela tem um sorotipo G1 e protege também contra

G2 G3 G4 e g9 tá então é um vírus atenuado duas doses 2 E4 aí aqui ó 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias tá muito cuidado com cada detalhe desse aqui Opa eu falei 1 ml né é 1 ml5 volta aqui 1 ml5 1,5 ml tá corrige aí 1,5 aqui acabei de V aqui não me lembrava que era 1 e me ó 1 ml5 tá beleza minha gente simbora que agora é hora questão de número 21 tá a vacina BCG

né é adora cebraspe adora BCG viu deve ser aplicada por via intradérmica cheque na inserção inferior do músculo deltoide cheque próximo aqui né não é no músculo mas na intradérmica ali próxima eh direito certo sendo esperada uma lesão vacinal cuja evolução frequente se dá uma mácula avermelhada para a pústula depois para uma úlcera depois cicatrização é o Elso M puque mácula pústula vira um pizinho úlcera rompe a bolinha de puis aí fica uma úlcera depois fica uma cicatriz tá pessoal o manual antigo falava em NP que lá tinha nódulo pústula úlcera e crosta Então pode

vir de um jeito pode vir do outro né A Banca cebraspe já cobrou os dois tá mas os manuais mais novos vem com m puuk então cuidado aí para você não errar isso aqui tá certinho pra gente mácula uma a duas semanas três a quatro psula quatro a cinco úlcera seis a 12 cicatriz uma dois vá três a quatro psula qu a c úlceras 6 a 12 cicatriz uh vamos dançar vamos aproveitar que a gente tá aqui né E vamos se divertir né ai o tempo habitual de evolução da BCG é de 6 a 12

semanas podendo prolongar-se raramente até 24 semanas eventualmente pode haver recorrência da lesão mesmo depois de sua completa cicatrização beleza vamos lá peguei umas velinhas aqui mas pra gente também acab revisando coisas importantes né E caso fosse necessário eu ia ir atualizando também B Bora com relação às armas biológica julgue o item subsequente a varíola é causada por ortop vírus varolai um vírus de DNA pertencente ao gênero ortop vírus considerado o agente biológico mais devastador para a prática de bioterrorismo esse vírus não não circula em termos de doenças né no mundo mas sim a gente tem

ele aí no espaço eh voltado para a nossa eh situação né de perigo de retorno dessa doença para o território aqui mundial e o bioterrorismo ele Guarda esse negócio por aí então se liguem aí nessa eh situação e nessa informação porque teve o o m pox né que é um vírus irmão aí desse dessa varíola E aí isso pode acontecer de aparecer a cobrança pra gente tá bom vamos na questão 23 com relação à contraindicação de certas vacinas assinale a opção correta a vacina febre amarela atenuada é contraindicada para crianças menores de 12 meses de

idade não tanto que ela é feita no calendário com 9 meses e repete depois com 4 anos então não seria aqui contraindicado né povo deixando em branco tô gostando de ver viu achando máximo aí vocês deixando em branco Porque de fato cebraspe é assim mesmo a gente tem que e deixando em branco aí paraa gente não não ter o risco né Vamos embora a vacina tríplice viral eh a vacina triplice viral é contraindicada para gestantes e crianças abaixo dos 6 meses de idade exceto em situação de surto de sarampo ou rubel então a vacina triplice

viral é contraindicada para gestant sempre eh exceto em circulação de vírus e aí precisa avaliar de forma muito individual o risco benefício pelo médico e crianças abaixo de 6 meses mesmo em surto não toma tá então mesmo em surto para crianças a gente vai fazer o bloqueio sem considerar elas tá o bloqueio do sarampo e da e da rubéola né porque o o o ac cachumba não entra em bloqueio tá só vacina quem precisa mesmo o bloqueio é todo mundo ali que que tem indicação da vacina e não só Quem Indica mas também todo mundo

que puder tomar no caso da do sarampo aqui a gente vai fazer dose zero que seria entre 6 e 11 meses que não conta como padrão de de vacina do calendário mas vacina como dose zero aqui esse bloqueio tá abaixo de seis não faz tá muito boa essa questão aqui aliás né Eh é muito importante eh ter cuidado com esses detalhes porque perceba que a banca cobra aprofundamento aqui a vacina pentavalente está contraindicada para crianças a partir de 6 anos de idade aqui pessoal a gente vai ter a a a penta e a partir de

6 anos 11 meses e 29 dias então a partir de 7 anos que seria aí a nossa situação tá aqui a vacina rota vírus atenuada é contraindicada exclusivamente para crianças com imunodepressão também tem uma invaginação intestinal é também contraindica numa invaginação intestinal né problemas gastro intestinais aqui a vacina BCG gente a cebraspe Adora BCG tá BCG não toma gestante não gente BCG só toma em crianças até 5 anos e aí se for criança com imunossupressão né assintomática e pode tomar antigamente falava em 18 meses né depois os manuais mais novos tirou esses 18 meses e

ficou eh sem imuno supressão até 4 anos 11 meses e 29 dias a partir de 5 anos não faz a vacina BCG e mais ninguém somente E aí seria não no caso de prevenção de tuberculose mas para a os contactantes de renias E aí tem todo um protocolo específico para os contactantes de renias onde a gente tem aqueles maiores de 1 ano e menores de 1 ano é acho que deve ter questão aqui sobre isso sempre cai em provas a gente vê aí tá bom E aqui a vacina BCG é contraindicada para gestantes e pessoas

imuno deprimidas sim contraindicada tá beleza é vacina de de bactéria vir bactéria viva questão 24 barra de Coqueiros aqui de novo eh lá em Sergipe essa cidade julgue os itens considerando disposto na política nacional de imunização Lembrando que não é política né é programa equipamento para manutenção de Refrigeração São de uso único e exclusivo para imunobiológicos com a finalidade de manter a sua conservação perfeito verdadeiro né não pode botar comida não pode botar outras coisas equipamentos de refrigeração para armazenamento de muno biológicos devem ser constantemente monitorados quanto a temperatura o qual deve estar entre mais

2 e 8 sim idealmente o set Point né que é o meio aí para fugir dos extremos mais C tá para monitorar a temperatura interior dos equipamentos de refrigeração Não É aconselhável utilizar o termômetro linear pois esse dispositivo fornece apenas temperatura do momento sim é preciso ter aqueles termômetros mais específicos com máxima mínima com alarme com um monte de coisa aí então verdadeiro aqui a nossa questão por isso todos os itens estão certo Fernanda porque a 23 tá errado gente eu comentei item a item aqui pelo amor de Deus presta atenção ou então volta o

vídeo então a 23 tá errada a letra B porque a tríplice viral não faz em crianças abaixo de se meses mesmo em situações de surto essas crianças a gente só vai fazer de 6 a 11 abaixo de se não faz Tá ok beleza já respondi já respondi Vamos agora para 25 no que se refere ao Programa Nacional de imunização os vírus inativados compõe as vacinas contra poliomelite Sarampo e febre amarela então primeiro vírus plio já é atenuado questão de palavra-chave e referenciação vírus inativado não é pólio não é sarampo não é febre amarela todos eles

são vírus atenuados beleza questão 25 errada pra gente vocês prestem atenção acerca da assistência de enfermagem a mulher no ciclo gravídico a gestante que apresentar comprovação de esquema vacinal completo da vacina DT deverá ser dispensada da imunização com a vacina dtpa não mulher a partir de 20 semanas toda mulher tem gestante tem que tomar a dtpa independente de esquema anterior Ah mas eu tive filho no passado tem que tomar de novo tá cada gestação é uma a partir de 20 semanas tá 27 julgue o item acerca da administração de vacinas do PNI a vacina poliomelite

1 2 3 inativada Vip é administrada exclusivamente por via oral não mulher essa intramuscular vi oral é a vop que é a se sein se tchau se tá quase a gente dando tchau pro Zé Gotinha né porque a é o o mascote aí do do PNI Ace as gotinhas né E que tá indo embora aí dentro de alguns dias sei lá o que né O povo tá demorando de ajustar isso aí bora errado portanto se respirar erra É isso mesmo elain segura mulher não erra não Bora uma única dose da vacina contra a febre amarela

produzida com vírus vivo atenuado Pode conferir eficácia de 90 98% e proteção para toda a vida Tá certo tá a vacina de vírus vivo quanto mais né vírus vivo aqui mais o nosso corpo precisa de um esforço maior para produzir anticorpos esses anticorpos duram mais tá se for acima de 5 anos inclusive basta dose única pra vida todinha de febre amarela inclusive tá menor de 5 anos como não tem o sistema imunológico tão aí aguçado ele precisa de duas doses que é uma com 9 meses e a outra que é chamada de reforço com 4

anos vamos na 29 1 2 3 4 Ai Eu odeio essas questões de 1 2 3 4 chega da preguiça embora larga de preguiça e embora eh a vacina BCG é administrada em dose única Sim por via intradérmica Sim o mais precocemente possível de preferência na maternidade logo após o nascimento cheque cheque cheque cheque por aí recomenda-se quando o esquema de vacinação se encontra incompleto para Hepatite B reiniciar não Fernanda tem alguma situação que a gente reinicia esquema tem agora tem a raiva se você for rexpa e tiver tomado só uma dose e tiver passado

tempo lá aí Tem que reiniciar uma coisa nova assim de 2022 essa reiniciação antes nenhum caso tinha de reiniciar sempre só completava aí esse da raiva inventou aí de reiniciar se for uma dose só tomada em relação a os esquemas passados e o tempo passado tá depois dá uma olhada lá especificamente nesse caso de reiniciada da raiva então falso ap não não reinicia não tá sebe é o homem que inventou lá mulher tu quer saber o porquê do porque s é o nome do Doda vip e sebbe é o nome do oral é o povo

que inventou não sei é quem criou lá a vacina na época olha vocês tem cada uma viu da Vip é sal tá tá então Ó presta atenção Vip é sal que não é sebe não sa é vop que é essa sim aqui que é via oral Vamos pro item três Viajantes devem receber vacinação contra a febre amarela pelo menos 10 dias antes da viagem mesmo no caso de revacinação então no caso aí é no contexto de revacinação não porque se a pessoa tomar uma dose agora para adulto já é considerado imune né então não não

tem esse negócio de já ter tido vacina anteriormente né então Viajantes é somente quem não vacinou que vai tomar 10 dias antes que é o tempo que demora pra produção de anticorpos aqui tá então tá falso dois tá falso três a gente já até gabarito aqui né contra indica-se a vacina triplice bacteriana para crianças a partir de 7 anos de idade perceba que que naquela prova de 2020 Ele cobrou isso aqui de novo só que botou seis e não é seis são 7 anos né então por isso aqui que nesse caso especificamente Tá certo tá

tranquilo Eh o negócio da raiva que vocês estão perguntando aqui tem que olhar lá diretamente na nota técnica porque tem pré-exposição pós exposição reexposição e cada um dos itens tá aqui nesse material depois a gente pode voltar lá e ver cada um desses períodos aí aí tem eh situações de reinicia não reinicia se tomou uma só reinicia se tomou dois não reinicia e vai começar a partir de tal dose então é muito detalhezinho assim tá tem que gravar inclusive na semana da prova porque é muito detalhe pra gente lembrar é atualmente recomendado para imunização contra

febre amarela seja feita a partir de 9 meses de idade e em dose única com reforço aos 4 anos é muito importante a gente saber se o nome da dose é dose ou é reforço no caso da febre amarela tá certo certo não são duas doses é uma dose única com nove e com quatro ela entra com o nome de reforço aí no calendário Ok professora se a vacina hepatite b não soro converter que repete o esquema sim mas aí nesse caso não é reiniciar né Aí é repetir esquema porque fez o teste e não

produziu o antihbs que é o anticorpo específico de quem tomou a vacina é contra o antígeno de superfície tá tá então aí é outra coisa N é isso aí não mistura não questão 31 tem nada a ver com o esquema aqui não gestante não deve receber vacinação contra HPV sim simplesmente por falta de estudo não há estudo comprovando aí eh os riscos né e benefícios então Ah tá tá certinha aí tá questão 32 A vacina quadrivalente Poli papiloma vírus humano HPV recombinante deve ser administrada exclusivamente por vírus subcutâneo não ela é intramuscular peguei no esquema

estendido 0 e se meses podendo paciente que atome apresentar reações como dor no local da aplicação edemia eritema de intensidade moderada agora como é HPV meu povo fala para mim se você tá atualizado tem a nota técnica 41 de 2024 que a HPV agora é dose única para você ó quem errar Isso aqui vai cair isso aqui porque o CESPE adora cebraspe adora imunização minha gente e adora atualização Bora 33 crianças infectadas por HIV que estiverem assintomático e sem sinais de imunossupressão não devem receber a vacina da BC errado né E a gente vai tomar

eh aqui o nome para Surto o nome genérico tá de quem tá perguntando o nome do do anticorpo monoclonal deixa eu ver o nome da substância aqui pass surta E cadê o nome dele Eng galit é outra marca erenumab erenumab mbia o pass surta da da da da enxaqueca mas tem que ir no neurologista para ele prescrever direitinho um medicamento bem caro tem que fazer cadastro no laboratório tipo r$ 1 1000 é não sei se tá ainda nesse preço mas na época que o Danilo tomava era 1000 e pouco a dose dele aqui então bora

crianças infectadas Então se estiverem assintomáticas sem sinais de mono supressão elas podem tomar tá então tá errado isso aqui como que tá isso agora Fernanda antes tinha um ponto de corte com 18 meses tá que tomava até 18 meses se tivesse assintomática sem sinais de imun deficiência mas quando foi aí nas últimas publicações em diante e começou a botar a partir de 4 anos não ficou isso se você for no manual de 2014 que é o manual mais velhinho você vai ver que isso vai est lá eh pra gente de forma eh trabalhando aí os

pontos de corte criança que nasce com exposição IV até 18 meses tiver assintomática tomava vacina e sem sinais de imunossupressão depois de 18 meses aí tinha que tomar somente se tivesse sem sinais assintomática e antes tomava né aí e depois a partir de 5 anos não tomava de jeito nenhum agora foi para 4 anos a o ponto de corte e a gente tá assim agora composição bacilos viv atenuados calma e tiguiri eh micobacteria boves que é o que compõe a vacina tá não é o tuberculose mas ele protege contra as formas graves de tuberculose miliar

e Men Ninja produto eh aqui do laboratório eh Instituto of índia né 0,05 ml para crianças de 11 meses e 29 dias e para pessoas a partir de 1 ano 0,1 ml via intradérmica dose única ao nascer idade máxima 4 anos 11 meses e 29 dias exceto aí contactan de renase tá a dia se a criança tiver menos de 2 kg por falta de tecido ali é suficiente abaixo do tecido eh intradérmico né não tem um tecido uzir um gorduroso suficiente para absorver na velocidade adequada essa vacina Então espera aí chegar em 2 kg tá

aqui a gente tem contraindicação gestantes imunodeprimidos E no caso pessoa exposta ao vírus do HIV menor que 5 anos mais assintomática sem sinais de imuno seess devem ser vacinadas maior que 5 anos não devem ser vacinadas mesmo que ass sintomáticas e sem sinais de imundo deficiência tá a comprovação da vacina da BCG pode ser feita no registro do cartão ou caderneta ou ou na identificação da cicatriz tá no caso da falta de cicatriz e tiver registro no cartão não precisa revacinar exceto se for contactante de renias E aí nesse caso a gente vai revacinar com

o intervalo de se meses tá palpação de nódulo no delt direito na ausência de cicatriz também pode ser considerado para pontuação esse que eu te falei que é difícil de gravar ó tem até um short meu com esse resuminho aí bem bacana depois você assiste aqui no no YouTube sobre essa eh situação aí tá tem que trocar o bloco mesmo deixa eu trocar corre agiliza liga o modo turbo aí gente a gente tá aqui Firme Se divertindo quem tá se divertindo aí comigo Quem não tiver pode se divertir porque a luta é grande mas quem

diz que a gente não pode lutar sorrindo né quem diz que a gente não pode dar passos de luta com alegria a luta não precisa ser sofrida A luta pode ser divertida e você aqui comigo já é motivo de diversão já é motivo da a gente eh aproveitar cada momento assim do nosso estudo sabe pra gente também ser feliz não precisa ficar triste não vamos vamos se animar aprender ter conhecimento e a gente tá junto aí com você pegando na mão e caminhando né firme Vamos pro próximo bloco aqui pra gente continuar vou explicar ainda

mais coisas da BCG porque a BCG cai demais então a gente precisa dar uma eh apertada nela aqui embora na raça simbora Estávamos conversando sobre a BCG falamos aí sobre ela tudo que você precisava saber inclusive sobre a vacina BCG está no nosso estudo dirigido aqui da mentoria e também na nossa aula em vídeo então nós temos aí todas as informações organizadinhas composição é um bacilo Vivo atenuado é uma bactéria tá a bactéria que tem dentro da BCG é o o boves tá o micobactéria boves vamos ter atenção com relação a isso a gente viu

que protege somente contra as formas grav da da BCG tá pessoal que vai ser aqui a forma miliar e mening tá a gente vai ter também aqui a dose dela de acordo com a idade pelo que tem disponível no Ministério da Saúde tem outros Laboratórios aí que tem doses diferentes Só cuidado com isso aqui a questão do esquema dose única ao nascer e aqui normalmente dá na maternidade tem essa situação aí da da idade máxima né exceto para contactando de rceni e quando a gente vai ter essa situação aí eh diferente né Mesmo sendo feita

aí para independente para palce ou para multibacilar aqui tá e a gente vai tendo exatamente essa informação pra gente poder aprofundar aqui esse tópico também temos aqui as contraindicações de 2 kg a gente falou isso no final do do bloco passado né não vou me atentar muito isso aqui não quero já falar aqui so sobre o contactante de ranen tá então contactante de ranen como é que vai funcionar eu tenho o grupo dos menores de 1 ano alô alô e os maiores de 1 ano nos menores de 1 ano não vacinados faz só uma dose

Atualize o calendário se já tomou uma dose e tem cicatriz não faz outra se tomou vacina mas não tem cicatriz nesse caso faz uma ou seja menores de um ano só vai vacinar na situação de eh não ter a cicatriz ter vacinado e não ter a cicatriz isso para contactantes de renias no caso do do paciente padrão Aí de vacina né aquele que tomou a vacina e não tem a cicatriz considera vacinado pela nota técnica 19 tá de 2019 aí no ano de 2019 teve a nota técnica acho que número 10 falando sobre isso que

não precisa revacinar no caso de maior que 1 ano a gente vai ter que fazer uma outra dose sem cicatriz e também quem tomou uma dose também toma outra e isso precisa ter o intervalo entre as duas doses de 6 meses tá E aqui no caso se já tiver tomar duas não toma nenhuma tá E aqui também a gente vai precisar lembrar que são somente aí para contactan de rancenise a administração da BCG para maiores de 5 anos tá bom Aqui pessoal na BCG a aplicação e Conservação também é importante que daqui a pouco a

gente vai fazer uma questão que vai cobrar ex ente isso aqui tá então eh tem aqui a a técnica de aplicação não vou me atentar à técnica e aqui a gente vai ter A Conservação dela de mais 2 a mais 8 e se ela for reconstituída a gente tem aí o prazo de armazenamento dela de somente 6 horas tá antigamente fazia e jogava fora muitas vacinas BCG né hoje em dia a gente tem dia certo do posto fazer abcg para exatamente diminuir o o o desperd diso dessas vacinas né Por ter aberto o frasco aí

e poucas pessoas utilizarem Ok então vamos embora aqui a evolução npk MPK a gente já viu que caiu na outra prova né aqui na outra questão cuidados com a lesão vacinal não cobrir a úlcera não fazer compressas e curativa em cima e o local deve ser somente Limpo aqui tá vamos na 34 que é a próxima aí tá lembrando que as primeiras questões a gente foi 2024 24 24 24 24 porque ess tema C em todas as provas tá ainda tem as questões da Anvisa que tá no simuladão cebrass pra gente diagnóstico situacional eu peguei

as que estavam lá de imunização Mas se você quiser também dar uma olhada na prova tem questões de imunização lá eh pr pra gente também bem fresquinha né Vamos embora 34 no que se refere chegando ó tu vens tu vens Quem é que tá chegando quem é que tá chegando na sua casa a sua aprovação ó tu vens tu vens Ipu stm STJ TRF chegou né nem tu vens né tu chegou tu chegou ai ai no que se refere ao PNI a imunização de pacientes portadores do vírus do HIV sintomático deve abranger a vacina BCG

não HIV aqui asintomáticos é que vão tomar a vacina do a da DG Tá bom então errado errado continuidade PNI a cebraspe adora né TSE já chegou né chegou chegou as vacinas contra raiva tetano diferia e hepatite B podem ser administradas em gestantes dado Não ocasionarem risco a feto ah raiva minha irmã tem que dar cachorro mordeu risco de pegar raiva letalidade quase 100% né tem que dar não tem jeito não tem contraindicação vacina da raiva porque ou ou dá ou morre né assim se pegar né então quando tiver indicação mesmo de tomar tem que

tomar tétano de feria é inativada né Não pode dar eh hepatite B também antígeno de superfície pode faz parte do do calendário Então pode todo mundo aí ser administrado né todo mundo todo mundo aqui raiva Tet diferia ó questões de numeração né cheque cheque cheque cheque por aí 35 certo aqui na veia 36 julgue os itens que se seguem relativos a vacina BCG quem já enjoou da BCG aí minha gente não enjoou não a gente tem ela aqui o tempo todo a vacina BCG pode ser administrada ainda na maternidade para nascidos com peso não inferior

a 2 kg Nossa Um textinho meio confuso né meio meio que travado assim né então tá certo então eu posso fazer eh para aqueles que não TM peso inferior a 2 kg ainda na maternidade porque ela é ao nascer BCG e hepatite B ao nascer BCG e hepatite b então certinho aqui textinho aqui ficou parecendo que tava um pouco confuso né peso não inferior ou seja peso maior né Nasceu mais Eh chuchin aí maior que 2 kg porque se for menor que dois né Lembrando que para classificar gente baixo peso menor que 2,5 tá cuidado

porque o ponto de corte da BCG é do mas para classificar baixo peso menor que 2,5 aí Se tiver menor que 1,5 kg é é muito baixo peso e se for menor que 1 kg extremo baixo peso beleza professora Taíssa já tá aí firme e forte nas gravações de saúde da criança Taíssa é maravilhosa gente ela trabalha há 17 anos em uu Natal trabalhou na Rede Sara comigo quando eu entrei no Sara ela entrou junto comig amigo também né concursada da csdf tá fazendo um trabalho brilhante brilhante o material eh produzido por mim né nas

minhas aulas aí de saúde da criança nos nossos estudos dirigidos e ela trouxe aí logicamente uma complementação e uma valiação toda da aula e ministração brilhante da disciplina de saúde da criança eu tô assistindo a aula tô encantada aí com o material produzido a gente tá com muitas eh professoras e professores novos aqui na plataforma com as matrizes né então vocês vão amar essas aulas com toda a certeza aí tem assim absoluta certeza embora o povo já tá aí tudo metidinho deixando questão em branco deixei em branco muito bem ó se não fizer isso chega

na hora da prova sai devendo pro cebr pro próximo concurso Brincadeira viu uma vez eu falei isso povo pensou que era verdade jul os itens BCG não enjoa Não Enjoa não a vacina BCG possui em sua composição o bacilo calme ueri atenuado e deve ser administrada por via intradérmica cheque preferencialmente no braço direito cheque na altura da inserção do músculo deltoide né só a localização dela aí por que que tu deixou em branco isso aqui mulher não tava difícil isso aqui não é BCG bacilo calma e tiguiri por isso que é BCG atenuado sim administrado

intradérmica sim braço direito sim na altura da inserção do músculo deltoide sim Então tá tudo certo tem erra aqui não tá tudo certo 38 Eita Fernando tu foi buscar uma questão em 2008 fui porque era de imunoglobulina quase não tinha na hora que eu achei eu falei tá velia mas vai tá velia mas vai né panela velha é que faz comida boa a imunização passiva pode ser adquirida com o uso de imunoglobulina humana de dois tipos a normal e a específica as Gamas globulinas hiperimunes como a as imunoglobulinas anti-hepatite B antitetânica antirrábica e antivaricela são

obtidas de doadores selecionados ou especiais Eita Fernanda também tu foi buscar um negócio bem difícil fui minha irmã porque tava lá 2008 foi da prova do supremo já tá na hora de ter de novo esse Supremo né o último foi 2008 Esse concurso do supremo então aqui pessoal tá certo tá questão aqui tá certinha Inclusive a iades cobrou uma questão igualzinha a essa aqui porque foi copiada lá do manual de eh imunização de 2014 tem um capítulo que fala sobre essa eh imunização passiva sobre os soros e sobre asos imunoglobulinas tá então soros heterólogos ou

simplesmente soros em geral são utilizados contra agentes infecciosos ou venenos de animais ponentes então tem o soro antitetânico antilonômico né então tem vários tipos de soros e as imunoglobulinas são denominadas porque os anticorpos são obtidos a partir de plasma de doadores selecionados da mesma espécie do receptor né seria aí homólogo eh a exemplo de pessoa submetida a imunização ativa recente ou convalescente de doença infecciosa e aí ela produz esse anticorpo e esse anticorpo é selecionado por meio aí da coleta do sangue né do plasma e faz aí a separação tá eh no plasma desses doadores

a grande concentração de anticorpos contra a qual sequer eh efetivar aqui a proteção tá então tem a imunoglobulina humana Normal e tem a específica tá essa Normal também denominada de gamaglobulina normal ou Standard ou simplesmente Gama globulina extraída do plasma de doadores adultos e sadios contendo os anticorpos específicos na propão adequada para vários tipos de infecção é usada na prevenção de infecção em pessoas suscetíveis especialmente aquelas com agamaglobulinemia que seria baixa quantidade de anticorpos certo e aí então além dessa aqui a gente vai ter a hiperimune aí hiperimune é quando a pessoa que tá doando

né acabou de tomar vacina ou teve a doença ou seja ela tá numa fase quente de produção desses anticorpos então ela vai produzir uma quantidade maior tá são exemplos de imunoglobulina humana específica as imunoglobulinas anti-hepatite B antitetânica antirrábica antivaricela ost entre outras né para eh soro da cobra do Escorpião aí não vai botar o povo para morder né Eh uma pessoa para poder fazer o soro né gente Bota Pra cobra morder o o cavalo pega o soro do cavalo e aí faz o soro heterólogo né a partir de equinos tá bom pessoal quando é aí

para produção e também o cavalo acaba fazendo também de doenças de maneira geral eh a da da da raiva a gente tem tanto aquele do do ser humano vacinado né que é homólogo E tem também o heterólogo inclusive as doses são diferentes isso já caiu em prova de forma aprofundada por aí OK vamos na 39 com em relação à vigilância em saúde a estratégia de saúde da família julgue os itens que se seguem né Oxe a questão o gabarito saiu antes da questão o Brasil é reconhecido internacionalmente como um dos países com os melhores programas

de imunização do mundo sim né responsável pela atingimento de Altos níveis de cobertura vacinal sendo todos eh segmentos populacionais abrangidos de forma Universal Sim a gente tem um calendário da Criança e do Adolescente do adulto da gestante do Idoso Então pega todo mundo mesmo né e aqui Apesar de que uma questão antiga a gente teve queda vacinal importante de lá para cá né a gente mesmo assim continua com e o respeito internacional com relação a vacina apesar de ter tido aí né quedas subsequentes nos anos anteriores 2023 para 2024 renasceu a esperança de melhoria dessas

taas né começou aí a voltar a subir tá bom casa com a BCG né ai vocês deixando em branco aí né tem que deixar não tem jeito não gente eu tô encantada com vocês aqui firme e forte comigo desde quem tá gravando ao vivo logicamente desde 9 horas 10 horas n a gente começou promoção da Saúde eu fui de 10 até 12:30 depois de tarde fui para o link fechado dos alunos do do tribunal e agora estamos quase finalizando e imunização já quase 8 horas da noite para quem tá acompanhando ao vivo aqui ó Faltam

só 10 itens né pra gente finalizar embora Parabéns aí quem tá desde cedo no modo turbo Oi bem nomei pera ainda a vacina combinada é aquela composta por diferentes antígenos na mesma apresentação é 1 2 3 e 4 o finalzinho tem o número aí tem a vacina combinada é aquela composta por diferentes antígenos na mesma apresentação e a vacina conjugada é aquela que combina um antígeno polissacarídeo a uma proteína obtendo uma resposta Timo dependente vocês estão vendo que a prova do supremo né de tribunal aqui pegou firme né pegou com anticorpos normal né imunoglobulina normal

standar hiperimune cobrou aqui conceitos de vacina combinada de vacina aí conjugada então muito cuidado com essa prova aí que a gente precisa estudar de forma aprofundada para os tribunais é por isso que a gente tá aqui sempre trazendo aí uma forma de conteúdo para você diferenciada né então acerca de imunizações essa vacina combinada combinada É aquela em que o antígeno né composta por um antígeno na mesma apresentação e a vacina conjugada É aquela em que combina com um antígeno polissacarídeo com a proteína Tá certo isso aqui eh a exemplo de conjugada a gente vai ter

a pneumo a vacina conjugada pneuma esse termo conjugada É porque tem uma cadeia de polissacarídeo que faz com que eh seja utilizado pra estabilidade da vacina pra situação mesmo de estrutura na composição dela não muda o a característica não é uma vacina mais e a combinada é aquela que vacinas de diferentes objetivos são misturadas Então a gente tem uma combinada por exemplo a penta difeteria Tet no coqueluche hepatite B hemófilos influenz né que é a bactéria que causa miningite Cuidado para não confundir com vírus influenza então combinada é aquela que mistura antígenos mistura eh doenças

ali e a conjugada esse agente ele é misturado a um polissacarídeo né E aí recebe esse nome de conjugada exemplo da pneumo conjugada tá então combinada Associação de antígenos e conjugadas antígenos polissacarídicas são Associados a proteína levando a mudança no tipo de Resposta imune no antígeno Originalmente de células T Independentes Pass da resposta tde dependente essa mudança proporciona maior imunogenicidade Ou seja estimula aí uma resposta imunológica mais forte havendo resposta de memória com doses repetidas exemplo pneu e meningo que são conjugadas aí Isso aqui gente é um nível de aprofundamento Tá bom a gente acaba

esquecendo de estudar esses níveis aí eh de conteúdo nesse porte né e é por isso que os nossos alunos fazem esse diferencial de alcançar as primeiras colocações nos concursos Porque de fato a gente vai ali e busca questões antigas para poder tratar de aprofundar mesmo o tema não se importando tanto com o ano mas sim com atualizar aquilo que for antigo e não for atualizado ou seja se importando com o conhecimento e com aprofundamento aqui para vocês sempre tá vamos na 41 eh julgue o item relativo a vigilância epidemiológica eh serviço que reúne em conjunto

ações em que permite acompanhar a evolução das doenças na população e que funciona como um indicador para priorização de ações de planejamento de assistência à saúde na vacinação de bloqueio intensifica-se a administração de uma vacina para impedir a transmissão da doença de um indivíduo para outro exatamente há uma intensificação a gente vai fazer uma buscativa vai fazer um estudo de caso pegando a pessoa que tá doente pessoas que tiveram contato com ela pessoas que moram na redondeza dela Para quê Para que essa doença não se Espalhe né Principalmente uma doença que tem um r0 que

é o índice de reprodução né O que é o r0 uma pessoa Quantas pessoas ela consegue infectar a partir dessa infectada né então isso é importante pra gente lembrar aqui vamos na questão de número 42 aqui pra gente a gravidez e a lactação não são contraindicações da vacina contra o vírus da Hepatite B exatamente hepatite B eu posso vacinar na gravidez posso posso vacinar na lactação posso sem nenhum problema certinho aqui 43 o PNI preconiza que para a estocagem e manutenção da qualidade dos imunobiológicos a temperatura interna das geladeiras da sala de vacinação da unidade

de saúde devem ser graduadas entre dois e 8 a equipe de enfermagem é responsável pela realização da leitura diária da temperatura desses equipamentos do início e no fim da jornada de trabalho né então nenhum errinho aí pra gente tá tipo dominado tá tudo dominado né certinho aqui questão 44 Quadrix né irmã gêmea do cebraspe aí viu fiquem de olho para treinar caso você já tenha feito todas as provas né são muitas provas na nossa mentoria da banca cebras todas lá no seu cronograma listadinha bem lindo para você ó fofo fofo fofo Aproveite cada prova cebras

sugue cada erro cada conhecimento ali adquirido E caso você tenha aí terminado todas né modo mais tubo tem Quadrix para você treinar na parte de enfermagem parece que é a mesma equipe porque é muito parecida tá eh então de acordo aqui com a sala de vacina em unidade básica de saúde né a sala de vacinação é classificada como área crítica não é semicrítica tá a sala de vacinação é classificada como área semicrítica o gabarito sala de vacinação pode ser usada para guardar materiais e suprimentos da unidade básica desde que esteja devidamente armazenado não é exclusivo

para vacina tá a sala de vacinação não necessita de classificação de risco pois nela são executados procedimentos simples sem potencial de risco de infecção a gente tem material né tem vacina tem pessoas circulando então é semicrítica tá e a sala de vacinação é classificada como não crítica não né então assim é a letra b o nosso gabarito pra gente lembrar dessa classificação vamos embora eh a rede de frio ou cadeia de frio restringe-se ao processo de conservação dos imunobiológicos Então pessoal rede ou cadeia não são sinônimos são coisas diferentes a rede é algo maior que

envolve a logística administrativa das vacinas e dentro Eu tenho uma cadeia que é uma sequência entre o laboratório produtor até o usuário tomar essa vacina aqui então aqui eu vou fazer uma conservação dessa vacina para sair do laboratório e chegar no usuário Mantendo as suas características Então isso é uma cadeia literalmente uns elzin aqui de ligação no transporte dessa vacina e a rede é toda a estrutura que a cadeia tá dentro aqui de forma diferente então esses conceitos são diferentes né então perceba que a rede é um sistema Mais amplo que inclui uma estrutura técnico-administrativa

orientada pelo PNI por meio de normatização planejamento avaliação e financiamento que Visa manutenção adequada da cadeia de frio e a cadeia é o processo Logístico da rede ou seja tá dentro da rede né rede você pensa em algo maior cadeia tá dentro da rede e a Aqui é do laboratório até o usuário incluindo as etapas de recebimento armazenamento Distribuição e de transporte Ok eu inverti a 44 e a 45 tá bom vocês só troca Aí Minha Gente ajusta [Música] aí inverteu inverteu só ir lá e voltar vocês laras de preguiça vai e volta Bora a

vacina contra influenza administrada por via intramuscular ou por via subcutânea no músculo deltóide sim né no caso intramuscular no delt né subcutâneo acima do deltoide na na parte subcutânea quando que eu faço a vacina influenza na via subcutânea quando a pessoa tem discrasia sanguínea dificuldade de coagulação Então ela pode ser feita na via subcutânea Por que que eu não faço na subcutânea de maneira rotineira porque a intramuscular ela é melhor esse feito na Via intramuscular né a a forma de atuação dela foi feita para intramuscular mas tem a possibilidade subcutâneo a o informe técnico sempre

vem falando sobre isso para que tenha um sangramento menor nas pessoas aí que têm essa dificuldade de coagulação evitando hematomas aqui na na região do deltoide bom simbora certinho intramuscular ou subcutânea profunda cada ano a gente tem a a nota técnica né que traz a sua composição não vou entrar em composição aqui Aqui eu só peguei a dose mesmo tá que a gente tem essa 2024 aí com a composição específica da 2024 47 a vacina contra difeteria tetno e coqueluche é conhecida também como tripice viral mulher ó que que questão do mal né aqui é

tripice bacteriana Qual é a triplice viral Sarampo cachumba e rubela rapaz rapaz povo tá sabendo de tudo aí né A cadeia tá dentro da rede né tá presa na rede ai quase estamos acabando Bora vocês gostaram das questões gente eu fui lá no no no fundo do poço buscar as questões aprofundadas pra gente poder tratar todo o tema de imunização aqui com vocês os resíduos de serviços de saúde resultant de atividade de vacinação com microorganismos vivos atenuados ou inativados eu tive que adaptar e incluindo frascos de vacinas com inspiração de prazo de validade com conteúdo

inutilizado ou com resto de produtos e seringas quando desconectadas devem ser tratadas antes da disposição final ambientalmente adequada Tá certo Por que que eu adaptei porque no passado só as vacinas atenuadas eram tratadas aí com a RDC de resíduo nova né 222 2018 a gente passou a tratar todas as vacinas inclusive as atenuadas e também as inativadas então por isso que eu mudei a texto aqui né pra gente se adequar as novidades 49 a via subcutânea é apropriada para administração de soluções não irritantes como é o caso das vacinas contra o sarampa o sarampa é

subcutâneo cheque tríplice viral é subcutâneo cheque febre amarela é subcutâneo cheque e rubéola também né todas essas aqui são subcutâneas yes yes yes uhu estamos quase terminando do 50 vamos embora o conteúdo do frasco multidose da BCG pode ser utilizado até 5 dias após abertura do frasco será desde que sejam adotados os cuidados que evitem sua contaminação pelo ambiente e seja mantido sobre temperatura adequada errado são seis horas né então cuidado porque a gente não fica 5 dias com a BCG percebe que a a cebrasp Adora BCG né adora HPV adora vacina né gente e

é isso né Eu trouxe alguns slides brindes aí pra gente mostrar para vocês Ah o informe técnico da covid novo né a gente tem o informe da bivalente e tem o informe eh técnico aí da monovalente que é a vacina moderna né que chegou ao Brasil e foi incorporada o calendário vacinal pra gente aqui essa vacina monovalente eh nova né então fiquem de olho nisso aqui um resuminho dessa monovalente público alvo população de 6 meses e 4 anos aqui não vacinado com esquema vacinal incompleto a gente tem a meta de 90% ela é intramuscular congelada

pode ficar de -50 a -1 refrigerado de mais 2 a 8 dose de reforço adicional ou em caso de contraindicação da vacina covid-19 utilizada para iniciar o esquema é aí quando permite a intercambialidade a que como ficou o esquema dessa x bebê aqui né monovalente eu tenho crianças de 6 meses a 4 anos duas doses de 0,25 ml cada administradas por via intramuscular se não tiver vacinação prévia administrar a segunda dose 4 Semanas após a primeira no caso de 6 meses a 4 anos uma e que tem vacinação prévia completa com três doses uma dose

de 0,25 administrado por vi intramuscular uma dose pelo menos 3 meses após a dose mais recente de qualquer vacina eh covid-19 tá então isso aqui foi algo bem bem bem fresquinho agora tá e a partir da data da publicação desse documento o esquema primário de vacinação contra covid para pessoas com 5 anos de idade ou mais será uma dose pessoas a partir de 5 anos de idade que não fazem parte do grupo prioritário e nunca foram vacinados terão oportunidade de se vacinar com esquema primário uma dose da covid monovalente xbp ok ok aqui o calendário

Zinho só pra gente ter né falou imunização a gente tem que voltar aqui no calendário dar uma revisadinha nele e é isso assim a gente finaliza mais um tema do nosso curso de questões cebrasp para você né já tem muitas aulas na plataforma de legislação do SUS cebrasp emergência Saúde da Mulher imunização vamos seguindo aí para os próximos criança ética administração resíduo e a gente vai avançando aí dentro do nosso edital cebrasp para que a gente possa ter todo o entendimento dessa banca não só por provas na íntegra como a gente tem feito mas também

no formato de simulados com rank né o rank vai ser ajustado aí na questão 17 que teve a mudança de Um item aqui pra gente né e eh vai ser postado lá no telegram para vocês para que vocês possam ver como que vocês estão dentro dessas disciplinas teremos saúde mental se teremos aí todos os tópicos vamos avançando com modo turbo ativado eh dentro dessa eh desse projeto né também tem o projeto clínica médica em questões inclusive sistema cardiovascular já tá lá a gente colocou clínica médica em questões como não tem como fazer só da cebraspe

que eu tô fazendo pro sistema e ia ficar muito pouco né Aí eu fiz com várias bancas então eu joguei na disciplina de clínica médica lá na mentoria de tribunais tá Quem ainda não fez a inscrição corre simplesmente corre minha gente Porque deixa eu falar uma coisa para vocês não dá para vocês ficarem fora desse projeto não tá é um projeto imperdível e que tá incluído aí para você o STJ tá incluído para você o MPU tem o cronograma do TCE Pará tem o curso de discursivo FGV tem o curso discursivo cebrasp então é um

projeto assim imperdível né inclusive ontem eu recebi duas fotos uma da Gabi junto com a Dandara e da Dandara junto com a Gabi as duas aprovadas e nomeadas na Câmara dos Deputados aí dentro do número de vagas fazem parte aí do nosso projeto fizeram parte né então agora a gente tem aí alunas dos nossos projetos da mentoria já como enfermeira da Câmara dos Deputados também no senado federal nos tribunais né E logo logo é você que tá aqui me assistindo que também vai agarrar um carguinho desse para chamar de seu né É isso aí minha

gente beijo beijo a todos um bom descanso para quem vai descansar e um boa luta para quem vai continuar na labuta eí estudando e se dedicando um passo de cada vez e como você já sabe Passos alegres contam por três não adianta sofrer Vamos se divertir Já que é para viver o processo que a gente viva esse processo se divertindo e juntos aqui para que a gente possa dividir esse peso esse momento dessa incerteza desses medos a gente estando junto a gente consegue pegar na sua mão e dizer um bora um bora um bora a

entra no jogo não sai não não sai não porque tem que lutar não dá para ficar olhando para cima não tá certo pessoal grande beijo para vocês vou deixar essa Live fechada somente aí para subir pra plataforma para os alunos inscritos no projeto beijo a todos e até essa semana com mais programação de questões cebrasp questões Clínica Médica mapeando enfermagem e outros projetos junto com você um abraço pessoal Oi gente vamos agora questões e decam aquele simulado de parte de enfermagem que tá faltando Tá então vamos comigo agora com o modo turbo ativado para quem

tá aí ainda com ele ativado bora i