Diferença entre Descentralização , Territorialização , Regionalização e Hierarquização SUS

o Olá sejam muito bem-vindos a mais uma vídeo aula eu me chamo Natália sou médica criadora desse canal e o tema da aula de hoje é para explicar a diferença entre quatro temos que você já pode ter feito confusão na hora de estudar o nosso sistema único de saúde são eles de centralização e hierarquiza são regionalização e territorialização termos que causam Muita confusão e faz muita gente aí perto da questão de prova então vamos lá descobrir quais o que quer dizer cada um desses termos mas antes não esquece Vou te pedir mais uma vez por

favor deixe o seu like se inscreve no canal e Ative o Sininho para ser notificado as nossas próximas vídeo-aulas me ajuda a divulgar o canal Então vamos lá descobrir o que quer dizer cada um desses quatro temos [Música] Então vamos lá começar a nossa aula para acabar de uma vez por todas com essa confusão que você pode fazer aí em relação aos sistemas certo e é comum tá que essa confusão seja feita por quê se você não são sinônimos cada um tem suas especificidades sua definição própria mas sim eles conversam entre si certo eles caminham

para a mesma direção um vem aí para reforçar o outro então é por isso que às vezes você está se perguntando tá mais territórios é só igual a regionalização que é igual a de centralização não são sinônimos tá gente cês vão entender o que é cada um deles aqui a o final dessa aula mas se eles conversam entre si e por isso que essa confusão aceita Então vamos lá começar por de centralização gente quando a gente fala aí de centralização a gente tá falando de centralização político-administrativa não lembra lá das três esferas do governo federal

estadual e municipal a descentralização falar primeiro dos documentos importantes da gente pode cair na sua prova a de centralização político-administrativa ela veio lá primeiro como diretriz do nosso chamou no canto saúde e na Constituição de 1988 o artigo 98 ele trazer as três diretrizes do Sistema Único de Saúde e a diretriz lá era de sinalização certo e ela ia sem direção única em cada Esfera do governo acho que você já viu isso não é depois ela veio como princípio né tá aí bolinha roxa direito em bolinha laranja princípio se você assistiu à aula aqui no

canal cresça diretriz Você sabe por quê que tem essa bolinha Rose essa bolinha várias você não se viu canto superior direito da tela vai lá depois uma olhadinha que é para te ajudar a memorizar certos princípios e diretrizes Mas então veio inicialmente como diretriz depois vem como princípio do SUS na lei 8080 e ela é reforçada por vários outros documentos importantes do nosso sistema único de saúde que cai aí na sua prova tá então a norma operacional básica 96 o pacto pela saúde 2006 o Decreto 7.508 que regulamenta a Lei 8080 gente vários documentos importantes

da nossa legislação do SUS vão reforçar a importância da descentralização político-administrativa por quê Porque ela tira o antigo centro que tava tudo no gol o governo federal planejava executável fiscalizava ele fazia tudo e agora não agora a gente dá autonomia para cada Esfera do governo Tá certo a gente divide responsabilidade viu que o antigo modelo Centralizado não funcionava então a gente de centraliza Bíblia responsabilidade da Autonomia e quando a gente fala em ações e Serviços de Saúde ações e Serviços de Saúde vão ser sempre executadas pelo Município certo então ações e serviços de saúde tem

eu coloquei aí ó essa certinhas caminhando para o município porque na sua prova pode vir até o terror municipalização né das ações e Serviços de Saúde quando fala municipalização das ações em saúde é porque a partir de descentralização o município ele vai executar ações e Serviços de Saúde Tá certo então veio para dividir a responsabilidade por isso administrativa certo vamos falar do próximo tempo agora territorialização primeiro eu trouxe aqui dois outros termos né ligados a territorialização para que vocês começa a entender território alegado O que é Qual é a relação da população com determinado o

espaço locorregional Então você já viram que a gente vai falar territorialização gente aqui já tá falando de espaço né de território espaços físicos o território é onde uma unidade geográfica única de construção da centralizada como eu falei eles conversam para gestão de ações estratégicas destinadas a vigilância promoção prevenção proteção recuperação e conceitos atenção básica que sempre está presente nos textos que a gente já viu muito aqui no canal territórios você divididos de acordo com a necessidade de acordo com as características da população ela vai ser feito um estudo pessoal da gente não vai lá e

vai dividir aquela área certo em alguns territórios e vai ter uma equipe de saúde da família é responsável por aqueles territórios ser já quando a gente fala de regionalização regionalização a gente organizar para o regiões aí a gente já vai no nível maior não é mais amplo porque porque é um processo de articulação entre os serviços que já existem tô precisando comando ontem então tem lá Estado do Rio Grande do Sul eu vou dividir várias regiões de saúde certo gente do Estado do Rio Grande do Sul essas regiões de saúde vão ser identificadas de acordo

com os serviços que eu vou ter certo então eu vou trazer para vocês aqui no próximo slide por exemplo a composição mínima de cada região de saúde Isso é questão de prova em atenção aqui a Nossa isso deve ter no mínimo ações e serviços de atenção primária uma sala de urgência e emergência no serviço de urgência e emergência na verdade é Atenção psicossocial atenção ambulatorial especializada e hospitalar IFES do nosso saúde Então gente pra eu ter uma região de saúde e eu tenho que ter esses cinco itens aqui certo então o que é que aconteceu

muitas vezes não antigamente município x ele não tinha Hospital certo então não ficava indo aleatório para outros municípios sem saber para onde ia qual hospital Vou procurar não tem que fez pegou o estado dividiu em e de acordo com o serviço ofertado então se você morresse por exemplo não tem hospital e aí você precisa do hospital vai precisar fazer a cirurgia em alguma coisa assim um parto uma cesariana e não do Hospital do município Mas você faz parte de uma região de saúde eo município vizinho que tem o hospital está incluído junto com o seu

município e uma região de saúde Então você vai ser referenciado por esse hospital por querer para o hospital para pagar atender conseguiram compreender eu vou trazer desse lição aqui para vocês região de saúde espaço geográfico também constituído por agrupamentos de municípios limítrofes ou para isso aqui é importante a gente ficar mentindo para você uma região de saúde só falta um município não pode ter mais de um município município limites de certo ela vai ser decidida lá região de saúde e acordo com os serviços que eu falei para vocês e pode pegar mais de umas inclusive

pode pagar até mais de um estado Neto fazendo parte da Fronteira ali mas enfim geralmente não tem compromisso não me cobrando essa questão de uma região para o mundo é falso tá uma região de saúde pode geralmente têm Magrinho município delimitado a partir de identidades culturais econômicas social rede comunicação infraestrutura Transportes gente tudo isso vai ser levado em conta na hora que eu vou definir lá região de saúde e por que que eu vou decidir essa região de saúde como eu falei para vocês para ter um comando Unificado Então essa região de saúde vai ter

um comando e usuários dessa região de saúde vão poder circular Então essa região de saúde para ter um mínimo de serviço necessário Então eu tenho 1 a 1 cápsula é um Centro de Atenção psicossocial eu tô precisando neta tem um problema de saúde mental está precisando mas agora município não tem mas eu faço parte de uma região de saúde que no município vizinho que alimenta o seu meu tem então eu vou para lá e você atendido porque na verdade esse capuz também atende a minha região também atendeu município eu faço parte dessa região de saúde

então é também uma divisão geográfico Mas é uma divisão geográfica em relação a ações civis e já territorialidades a gente vai dividir o território geograficamente localmente Tá certo então não é nenhum de vocês perceberam que nenhum deles respeito o remédio e geográfico né o território por exemplo ele não vai respeitar o bairro Tá não ele vai levar em consideração o que necessidade lá daquela população serviço tudo a região de saúde é intermunicipal certa município limítrofes pode ser até interestadual também e vai levar em conta também os determinam as necessidades em infraestrutura o transporte tudo isso

certo então nada de achar aqui vai pegar o estado vai dividir os municípios de cada município a sua região de saúde isso é falso tá isso muita gente ficar e antes de falar de era atualização né o último termo de hoje eu trouxe para vocês o conselho que eu também acho importante que pode tá aí no meio da confusão que a gente geralmente faz com esses termos o conceito de mapa da Saúde gente a doutora já bom para saúde é aquele mapa lá que você gostou por exemplo no slide anterior do Rio Grande do Sul

que tem lá são as regiões de saúde Então esse é o mapa da saúde não tá gente mapa da Saúde gente é uma ferramenta exclusiva ferramenta eletrônica hoje em dia uma ferramenta um instrumento tá que o ministro da saúde desenvolveu para que os gestores utilizar sem para planejar e definir metas Tá certo então é basicamente isso mas eu trouxe aqui para vocês também essa definição bem colorida queve aqui no sol que sempre está presente ainda as questões de concurso tá certo o que é o mapa da Saúde de acordo com o decreto 7.508 essa diferença

você vai encontrar descrição geográfica da distribuição de Recursos Humanos de ações e Serviços de Saúde eu seja distribuição de recursos ações serviço saúde ofertado pelo SUS e iniciativa privada considerando-se sempre vai ter isso a capacidade instalada existente os investimentos desempenho aferido a partir de indicadores de saúde do sistema não vai ter os indicadores entre gestão a entrar lá na ferramenta o mapa da saúde e ele vai selecionar lá no território e ele vai ver por exemplo quanto à mortalidade contratar dare quanto PIB quanto de financiamento quais ações serviços tem e ele vai definir vai criar

uma fase dele para ele poder usar para planejar e definir metas dele certo é basicamente isso uma ferramenta Tá certo que o ministério da saúde criou Então não é a divisão por região de saúde certo é uma ferramenta para gestão planejar e que nem América Ok então vamos partir do nosso último conselho de hoje e vocês já conhecem que eu já falei lá na aula de vida de atenção à saúde se você não viu essa aula vai aparecer um vídeo aqui no canto superior direito da tela agora depois ela vai essa aula certo então EA

realização bem tranquilo de entender certo é associada a progressão dos níveis de complexidade conforme a vossa do grau tecnológico como a cintura entendi nada gente a gente sabe que o nosso sistema de saúde ele é dividido de acordo com o nível de complexidade né que vai lá vai colocar na sua necessidade do usuário então a gente baixa complexidade né que é atenção primária saúde porque baixa complexidade que é simples não né porque vai utilizar é um grau tecnológico leve tecnologias leves e o aula que tecnologia né da saúde né se não viu vai lá ver

depois então eu tenho baixa complexidade e tenho também né é o nível especializado certo o que é a visão secundária e terciária então basicamente isso e viu lá na nossa aula atenção primária secundária e terciária muita gente caga caga dinheiro rápido são porque precisa né jerarquizar e confunde com a questão lá da de centralização né acha que tá falando em relação à política administrativa né ah não nosso sistema único não é hierarquizada ele é desse atualizado não gente aqui A gente tá falando em relação ao nível de complexidade do da assistência em saúde dos serviços

saúde tá a gente não tá falando é por exemplo né muita gente acha o pesquisado quer dizer que o Federal manda do Estadual que manda no Municipal realmente se tiver lá falando que a nossa é o nosso chamado com saúde ele é hierarquizado em relação ao Federal é mais importante que Estadual que isso é falso tá mas quando a gente fala de hierarquiza São vem como um princípio em relação ao nível de complexidade porque porque o indivíduo ela tem a porta de entrada preferencial que atenção básica não ela nunca mais vai preferencial e 80 85

porcento vários ser resolvido vai ser iniciado vai ser finalizada lá tá gente igual atendimento primário mas às vezes ele semana de uma complexidade maior certo ele precisa uma gestante de alto risco por exemplo ela precisa de um ambulatório especializado ela vários Natal de alto risco e ela já sai da atenção primária à saúde consegue entender o que é A Hierarquia dos alto acho que ficou bem tranquilo esse conceito né se você não entendeu Zé na aula de nível de atenção à saúde que você vai entender melhor ou a passo agora no comentário que eu te

respondo tá E ela deve garantir formas essa serviço que faço a parte da complexidade referida pelo caso No Limite recurso disponível de uma dada região tá certo aqui o quadril outra Reis não lhe só para lembrar uma coisa vocês desde a realização ir a criação regionalização são princípios organizativos do SUS pode cair na sua prova certo e territorialização a princípio da atenção básica que veio lá na nossa pnab política nacional de atenção básica certo tô territorialização princípio da pessoa básica e deixa implantação e adaptação e regionalização só princípios organizativos do SUS do certo Lembrando aqui

os princípios do SUS gente eles vêm das diretrizes lá na Constituição de 1988 lembra que eu falei para vocês eram a diretoria e saber se atualização por exemplo e virar um princípio certo e são ampliados na lei orgânica da Saúde Lei 8080 viram compreensível então gente isso aqui é verdade pode vir na sua prova todas as diretrizes e são também princípios mas nem todos os princípios são diretriz a gente viu que criou se de acordo com a evolução do nosso chamado de saúde vários outros princípios né E eles não não são diretrizes tá a o

inverso não é verdadeiro Tá certo isso pode cair na sua prova então é isso espero que vocês tenham gostado da aula se ficou alguma dúvida deixa aqui nos comentários tá então é isso que eu tinha para falar para vocês a nossa vídeo aula de hoje eu espero que você tenha gostado que eu tenha te ajudado até acrescentando algum conhecimento se ficou alguma dúvida não deixa para depois deixa aqui nos comentários ou me envie um e-mail se preferir ou me procura lá nas redes sociais Doutora. Natália Lucena e não esquece tá deixa o seu like se

inscreve no canal e Ative o Sininho para ser notificado as nossas próximas vídeo-aulas até a nossa próxima viu