Controle espinhal do movimento corporal M3 A6- Movimentos reflexos

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Neurofisiologia Essencial por Luana Fischer
Visão geral sobre as funções motoras da medula espinhal. Organização dos movimentos reflexos: reflex...
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o olá chegamos a nossa sexta aula do terceiro módulo de neurofisiologia e a gente vai começar a discutir as funções motoras da medula espinal bom então por tudo que a gente já viu Acho que tá mais ou menos claro um pouco do que a medula espinhal faz né através das vias motoras descendentes ela comunica os motoneurônios com o cérebro através dos neurônios medulares interneurônios ela possibilita a comunicação dos nossos neurônios de diferentes grupos musculares por exemplo controlando grupos antagonistas para execução adequada de um movimento ou diferente de uma poderoso diferentes segmentos corporais para poder controlar
atualiza exemplo movimentos que envolvem diferentes segmentos corporais né através dos circuitos neurais locais Medeia movimentos reflexos e a gente vai discutir isso nessa aula e também através do seu curtos neuronais locais me dei alguns automatismos rítmicos que é o objetivo da nossa próxima alma boa um movimento reflexo é o tipo de movimento um simples que nós temos e o esquema básico para qualquer movimento reflexo está aqui eu gostei muito sempre um estilo que vai atuar sua um receptor desencadeando ativação do neurônio associado aquele receptor e portanto levando uma informação para o sistema nervoso central por
exemplo a medula espinhal aqui nós vamos tentam a passagem dessa informação não se oito neural que vai terminar de forma mais simples ou mais complexa com uma resposta é diferente neste caso ativação por exemplo de um motoneurônio que vai levar a contração de um grupo muscular são os movimentos mais simples que nós executamos e são movimentos estereotipados não seja são característicos daquela espécie se a dext é capaz de gerar aquele reflexo for aplicado devido daquela espécie saudável nós vamos observar a resposta reflexa vocês vão visualizar isso a gente vai falando por exemplo do reflexo de
extensão da perna eles podem ser espinhais se nós estamos falando de nervos espinhais ou cranianos nos respiração de nervos cranianos podem ser somáticos quando é setor final é um músculo esquelético ou podem ser autônomos quando o inspetor final por por exemplo uma víscera ou uma glândula exócrina uma glândula salivar na glândula sudorípara podem ser endócrinos quando e setor final for combinar com a liberação de um hormônio Por exemplo quando o bebê faz sucção do mamilo materno EA liberação de um hormônio chamado oxitocina e entre outras coisas combina com a ejeção do leite de natureza inata
A grande maioria dos reflexos mais alguns também podem ser apreendidos Talvez você tenha ouvido falar de Pague lá que ensinou cães a salivar Por que eu vi uma sineta uma vez que ele ensinou que sempre que aquela se nessa tocava os cães irão receber comida Então a partir desse momento e aprenderam a informação os cães de pavlov salivavam quando eu vi um acidente podem ser polissinápticos envolvendo ao várias sinapses são a imensa maioria dos reflexos ou monossinápticos um exemplo que nós vamos ver um reflexo do fuso muscular se você já conhece essa figura nós já
discutimos anteriormente e seu reflexo de retirada e sempre é flagrado quando Nós entramos em contato com informação nociva com estímulo nocivo que vai provocar por exemplo a percepção da dor então a gente que você queimou a sua mão e sua ativa os neurônios sensoriais que contém receptores especializados em detectar estímulos térmicos de alta intensidade eles deflagram potenciais de ação esse potencial de ação chega aqui na medula espinhal pela Via sensorial que nós estudamos no segundo bloco que não tá mostrado aqui ó esses neurônios Não ativar neurônios de segunda ordem que cruzam a linha média e
sobem levando essa informação para o encéfalo e daí você sente dor mas essa não é a via que nós vamos discutir hoje porque a gente está olhando aqui é a via que combina com ao reflexo de o número da sua mão afastando ela daqueles time então esses mesmos neurônios atiram aqui na medula espinhal neurônios locais Inter neurônios medulares que vão promover a ativação dos motoneurônios dos músculos flexores e você afasta sua mão do estilo do local onde ocorreu aquele estímulo certo Observe vem que todos os neurônios necessários para a gente observar esse reflexo estão aqui
na medula espinhal certo portanto esse integração ocorre aqui na medula espinhal se nós estivesse a gente aplicar um estímulo como esse é um paciente por exemplo tetraplégico um paciente que teve uma ruptura completa da medula espinhal ao nível cervical esse paciente vai exibir a resposta reflexa é sim ou não e vai exibir a resposta reflexa por quê Porque esses neurônios tem táxi circuito neuronal tentar o indivíduo mesmo sendo por exemplo se a Colégio ele vai exibir a resposta Reflex vai ser uma resposta diferente da sua e você geralmente faz né a gente tira faça Taquara
não há resposta de um indivíduo tatuagem com estimular dessa forma a resposta muito discreta lá não é suficiente presente a gente ver os músculos se contraindo seus e o leve afastamento do local certo esse indivíduo sente dor não sente dor porque pela outra via que não está mostrar aqui né esses neurônios sensoriais né vou ativar as os neurônios de segunda ordem que cruzam a linha média e sobe mais quando eles vão chegar aqui no cérebro a medula medula espinhal está transeccionado portanto eles não percebem se sentem dor ele não sentem aliás nada abaixo do nível
da lesão gente compreender isso é muito importante para as nossas discussões sobre movimentos reforma menos o momento de falar sobre os receptores proprioceptivos o fuso muscular e o órgão tendinoso devolve que junto com receptores localizados nas articulações do nosso corpo provém a nossa sensibilidade proprioceptiva que nos dão na ideia da distribuição do posicionamento do nosso corpo no espaço continuar mente o fuso muscular prover o sistema nervoso central informações a respeito do comprimento dos músculos e o órgão tendinoso de golgi respeito da tensão no tendão onde esses músculos se insere e mais importante do que isso
ambos os receptores proveem informação a respeito da velocidade na alteração do comprimento que são metade do comprimento muscular e da extensão e vamos falar um pouquinho sobre o fuso muscular o fuso muscular é um receptor encapsulado aqui que está disposto é em paralelo as fibras musculares como a gente pode ver aqui certo é esse ele tem uma região central que a sensível à distensão do músculo como ele tá em paralelo a fibras musculares toda vez que esse músculo se distender o fuso vai se desprender também e portanto Essa descansam vai ser detectada por essa região
central aqui que é metano sensível que é sensível a essas várias funções na distensão nesse monstro vamos olhar aqui vamos pensar né lembrando o fuso muscular Então é inervada por um neurônio sensorial em fibras aquelas fibra a alça fibras somatossensoriais mais calibrosos que nós temos né que se conectam entre outros neurônios que é com quem se conectam eles vão se conectar diretamente com os motoneurônios que não aquele monstro certo se esse músculo estiver no compor no comprimento normal o fuso muscular tá disparando numa frequência baixa Oi tá disparando numa frequência baixa e isso vai estimular
levemente esses moto não é nóis se se esse músculo for de estendido como por exemplo quando o médico faz a percussão do tendão patelar empurrando ao tendão de inserção do quadríceps pra dentro da fossa no joelho esse músculo vai ser distendido e se ele for distendido o fuso muscular também vai ser defendido por Santo essa distensão do fuso muscular é detectado o pelo pela região sensível aumenta a frequência de disparo do neurônio sensorial tem como se conecta direto com o neurônio motor vai fazer o quê aumentar ativação sobre o neurônio motor e o músculo se
contrai Reflex a mente se a gente vai falando do quadríceps vamos ver como é que isso acontece fez a percussão do tendão o quadríceps assistir junto com estiramento do músculo o fuso muscular também as tirar e Su ativa fibra sensorial que leva essa informação aqui para medula espinhal ela diretamente se conecta com os nossos neurônios que inervam o quadríceps fazendo com que esses motoneurônios sejam ativados portanto as fibras do quadríceps vão ser ativados um asticot a contração do quadríceps você faz a extensão da perna só que essa pro movimento normal não é suficiente né Você
também precisa inibe os músculos antagonistas bom então esse mesmo neurônio sensorial vai ativar Inter neurônios medulares que são inibitórios e que vão inibe o músculo posterior da coxa somando a distensão do músculo ativação do receptor metano sensível ou menos a frequência de disparo do fuso muscular aumenta a excitação do neurônio do fuso muscular com um motoneurônio com os mortos neurônios que inervam o quadríceps os músculos as fibras musculares do quadríceps vão se contrair fazendo a extensão da coxa da perna Além disso esses mesmos neurônios sensoriais do fuso ativo neurônios inibitórios que vão diminuir a ativação
dos músculos antagônicos ao quadríceps nesse caso nos posterior da coxa e eu tenho a resposta motora de extensão da perna E no entanto os músculos não não simplesmente apenas se diz também muito pelo contrário eles também se encontrarem e o que será que acontece com isso o fuso muscular continua detectado o comprimento no entanto Nossa frequência menor aqui eu vou fazer um parentes nós estamos arbitrariamente simplificando essa discussão porque nós estamos omitindo o motoneurônio gama dessa discussão certo para quem tiver curiosidade em todos os livros vocês encontram o papel do motoneurônio gama para essa discussão
eu quero simplificar o que que acontece quando o músculo se contrai o fuso muscular continuar informando o sistema nervoso central a respeito do comprimento e Isso se traduz como como é que ele faz essa informação diminuindo a frequência de distúrbio portanto não importa se o músculo está na conta é normal se está num concerto foi despendido ou ser se contrai o fuso muscular ter fornecendo informação ao sistema nervoso central a respeito do comprimento desse monstro é essa é a principal função do fuso muscular a principal função do fuso muscular em formar o sistema nervoso a
respeito das variações desses complementos né para que a gente tem um feedback sensorial por exemplo de movimentos voluntários que a gente possa ter executado e a gente a manutenção da contração tônica dos músculos tá vocês sabem os músculos não estão completamente relaxar eles sempre tem um grau Tonico Gael baixo de contração muscular e esse grau baixo de contração muscular que a gente chama de tônus muscular é garantido pela atividade contínua dos fusos musculares que não aquele músculo porque os fusos e quando o músculo está em comprimento de repouso o tempo inteiro estão estimulando de forma
menos intensa mas estão estimulando aqueles motoneurônios isso mantém aquele músculo sempre pouquinho meu contraído Portanto ele nunca está completamente relaxado música Nunca estava que a gente Plácido e o órgão tendinoso de golgi é o outro exemplo de próprio receptor que nós vamos discutir ou contrário dos fusos musculares ele está conectado um série aos músculos e se localiza no entremeado nas fibras que compõem o tendão de inserção desse músculo no osso portanto eles vão detectar o grau de tensão que uma vez contraído aquele músculo está aplicando ao seu ao seu canal vamos ver como é que
isso funciona imagina que você está segurando um peso quanto maior for esse peso que você esteja criado por exemplo com a contração dos músculos do braço quanto maior for este peso maior vai ser força muscular que você tem que aplicar para segurar para suportar aquele peso e portanto maior vai ser até um são aplicada ao tendão onde esse músculo sincero Ah entendi noso de golgi aumenta a frequência de disparo conforme essa frequência essa tensão aumenta então atenção baixa né Vamos que estiver com atenção da e progressivamente ele vai aumentando super essa cor muito alto essa
frequência aumenta muito a ponto de Vitória chegasse suficiente para deflagrar o reflexo do órgão tendinoso de golgi que é um reflexo protetor quando essa tensão aumenta acima de um determinado limite a frequência de disparo desses neurônios ao mês até o ponto que ativa neurônios inibitórios aqui na medula espinhal que vão entender os motoneurônios que não eram aqueles músculos e você deixa o peso aí esse é um reflexo protetor que impede lesões do tecido do sistema neuromuscular ainda assim ou eventualmente a gente tem lesões por excesso de carga no sistema neuromuscular se e esse reflexo os
casos de lesão seriam muito mais frequência do que o sol é [Música] finalizando gente vamos falar um pouco mais sobre esse brilhante cientistas que pranchar então para vocês terem uma ideia em 1910 ele publica uma série de resultado no artigo de 120 páginas descrevendo todos os mecanismos que a gente acabou de discutir para os reflexos do reflexo de reflexão para o reflexo de reflexo do fuso muscular e o reflexo reflexo extensor cruzados sobre o qual a gente vai conversar na nossa próxima aula lembrando no início do século passado as técnicas para esses estudos eram muito
mais muito menos refinados o que a gente tem hoje o que denota ainda mais o brilhantismo de chato É por esses estudos ele ganhou o prêmio Nobel em 1932 e agora com vocês Considere a figura abaixo na primeira situação indivíduo está segurando um pequeno peso mas inesperadamente o peso aumenta e o reflexo a ocorre e na segunda situação indivíduo tenta segurar um peso muito elevado mas o reflexo B ocorre Explique os mecanismos EA função de cada um desses reflexos o Considere um paciente com lesão completa da medula espinhal ao nível cervical estímulo nocivo aplicada ao
seu pé ele sentir a dor ele apresentar a resposta motora Reflex a é bem fácil né a gente tudo que a gente discutiu agora para você descansar os músculos da mastigação movimentam e mantém a posição postural da mandíbula recebe inervação sensorial e motora do nervo trigêmeo sendo que os neurônios que inervam o fuso muscular desses músculos considera os músculos da mastigação uma certa ele aqui o temporal pensar numa sete o fuso muscular e né então esses músculos tem o corpo os neurônios naquele um fuso muscular nesses mosko tem e se localiza o núcleo mesencefalico do
trigêmeo portanto uma lesão nesse núcleo não é necessário Gemma vai abolir a função do fuso muscular após tal lesão que é feito você espera encontrar na função desses músculos que é feito você espera encontrar na posição da mandíbula em contraste o efeito na função muscular que você acabou de descrever com aqueles que você descreveu na segunda questão da primeira aula desse modo para uma secção da raiz ventral discutimos no nosso
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