Autismo e TDAH - Primeiro passo para treinar as funções executivas

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Lygia Pereira - Autismo Feminino
Autismo e TDAH - O primeiro passo para treinar as funções executivas é saber avaliar quais são as ha...
Video Transcript:
vocês pediram ficar estamos nós para falar sobre Como enfrentar a disfunção executiva no vídeo passado nós listamos vários dos sinais de que as suas funções executivas podem estar falhando e hoje eu quero repassar com vocês alguns dos dados mais importantes a respeito da conexão da disfunção executiva com o TDH e com o autismo também e quero compartilhar a principal forma de conseguir Minimizar ou até neutralizar os prejuízos dessa disfunção e antes disso vamos contextualizar aqui a nossa conversa fazendo uma pergunta porque nós estamos conversando sobre as funções executiva em uma comunidade espectral bom porque as
pesquisas indicam que aproximadamente 75% das pessoas com o diagnóstico de transtorno do espectro autista nível 1 de suporte também tem o diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade o que significa que a maior parte dos neuro divergentes tem essa dificuldade de adquirir ou de usar as suas funções executivas e mesmo sem o diagnóstico formal de TDH o que nós vemos no consultório é que as pessoas autistas quase sempre tem queixas a respeito de desregulação emocional desorganização e impulsividade e falta de iniciativa por exemplo eles ou os pais se queixam e a
questão é que essas consultas na clínica não nos surpreendem porque na verdade já se sabe algum tempo que o autismo afeta mesmo é uma maturação e a ativação dos novos no cérebro e se os lobos pré-frontais são os responsáveis né pelo nosso funcionamento executivo é claro que já se esperam a tipicidade dessas funções em quem estiver no espectro Ou seja é muito importante que os professores os pais e os terapeutas estejam cientes disso para que eles não constranjam as pessoas autistas e claro para facilitar a rotina de todos e agora por que estou deixando esse
Alerta aqui para todo mundo né tanto primeiro divergentes quanto para neurotípicos Porque sem essas explicações ou mais comum é que o neuro divergente seja julgado como preguiçoso desafiador passivo agressivo às vezes né o manipulador egoísta sensível e por aí vai né e os pais também podem não compreender porque crianças Às vezes tem hiper foco Harry Potter mas ela vive no mundo da lua quando está na escola e não tem concentração para os estudos e mesmo os professores também às vezes não entendem o que se passa eu vejo na prática né em alguns casos que eles
acabam ignorando a criança quando ela está muito agitada e mesmo na faculdade ou na residência médica os meus alunos me dizem que eles sentem que são julgados né como se eles fossem menos inteligentes do que eles eles Realmente são por causa desses sinais de disfunção executiva E isso acontece porque existe uma discrepância às vezes um abismo mesmo entre a capacidade intelectual da pessoa autista e o seu funcionamento adaptativo digamos assim traduzindo Isso significa que a inteligência do autista e da pessoa com TDH também nem sempre se traduz na realidade né como o cabelo penteado uniforme
passado cadernos organizados né e uma das maiores razões para essa discrepância é justamente a disfunção e se você quiser relembrar aqui os sinais de disfunção executiva ou deixar o link do nosso último vídeo aqui nos cards E na descrição desse vídeo e agora antes de conhecer né o primeiro passo para o treinamento das suas funções executivas nós vamos saber quais são as principais consequências da disfunção executiva eu disse né que os alunos com autismo com IDH eles podem se questionar sobre a sua competência intelectual e realmente se esses sintomas são muito fortes O estudante pode
acabar não não Aprendendo mesmo direitinho só o fato de ter hiper foco já pode acabar evitando que a pessoa Se dedique ao conteúdo proposto na escola porque ela acaba desviando Atenção se a pessoa emocional por exemplo ela pode não conseguir se dedicar os estudos porque está sempre com raiva agitada ciumenta Enfim pode não ser bem sucedida trabalho também e segundo os estudos a impulsividade pode causar até disfunções sexuais Então nós não temos dúvidas é muito importante cuidar né do nosso pré-frontal agora fica a pergunta como começar a cuidar dos nossos neurônios executivos bem o primeiro
passo para qualquer tratamento ou para aprendizagem efetiva é simplesmente avaliar mensurar ou identificar Quais são as funções executivas mais desenvolvidas e as menos trabalhadas ou seja o primeiro passo é sempre a compreensão e a conscientização tanto para pessoa neuro divergente quanto para os pais os professores e se nós estivermos atendendo um adulto essa conscientização pode crucial para a esposa para o marido em alguns casos nós precisamos até educar o chefe dessa pessoa sobre o cérebro espectral ou cérebro com TDH e isso produz muito sofrimento tanto do neuro divergente quanto do neurotípico que estiver envolvido nesse
relacionamento né E esse processo de triagem é muito simples em geral nós podemos usar o Snap 4 para as crianças e eu vou deixar também o link do artigo aqui na descrição e o arquivo também do teste vou deixar lá no nosso canal do telegram o link do canal né espectro feminino vai ficar aqui na descrição do vídeo também e eu deixo os arquivos todos por lá porque é uma forma de vocês acessarem tudo com mais facilidade mas basicamente o Snap 4 é um questionário com nove perguntas sobre desatenção e nova perguntas também sobre os
sinais de hiperatividade tem alguns itens também para acessar possíveis comorbidades ou informações para diagnóstico diferencial e mais de seis itens marcados com o valor alto na escala nos fazem pensar em TDH ou seja em disfunção executiva então se você está avaliando uma criança essa escala pode ser usada não apenas com os pais mas também com os professores e com outros adultos que possam verificar os sinais de desatenção e impulsividade e hiperatividade já para os adultos nós usamos uma versão diferente dessa mesma escala e ela é conhecida como a SRS 18 que no caso vai ser
baseado no alto relato da pessoa avaliada mas a configuração é basicamente a mesma né A diferença é que as perguntas são adaptadas para a realidade de um adulto eu vou deixar aqui o link dos artigos e vou deixar o arquivo do teste também no telegram E como você deve ter percebido Esses são testes de rastreio específicos para TDH então Eles procuram sinais de prioridade em inibição de impulsos procuram sinais de criatividade física e de atenção que são sintomas clássicos do déficit de atenção hiperatividade mas como nós queremos fazer um inventário de todas as funções executivas
e das disfunções executivas então nós podemos usar uma lista com essas principais funções e e conversando com os pais e com o próprio adulto e nós vamos fazer isso que agora né Nós vamos conversar sobre essas funções e a primeira delas é a memória de trabalho que é a capacidade de usar o seu conhecimento já adquirido no passado para fazer coisas novas aqui no presente por exemplo ser capaz de viajar por uma estrada nova já que você já aprendeu no passado a ler as placas você já aprendeu a dirigir um outro exemplo é ser capaz
de ler um livro novo porque você já sabe reconhecer as letras Você já sabe o idioma você já sabe as regras gramaticais então esses são sinais de memória de trabalho a segunda função de hoje a atenção sustentada que é a capacidade de se concentrar nos estudos e no trabalho também por exemplo e se você não tem essa habilidade talvez você fique muito disperso e fica no mundo da lua a terceira função a inibição dos impulsos e eu tive que a inibição é a mãe de todas as funções executivas é ela que nos permitir adiar uma
fala por exemplo para não interromper os outros e um bom teste para saber se a criança já consegue inibir os seus impulsos é o teste do marshmallow você já deve ter visto aí vários vídeos na internet de pessoas estão dizendo a criança que ela vai ganhar um bombom e que se ela não comer esse hormônio até que o adulto volte ela ganha mais um bombom e aí o adulto fica fora do ambiente por alguns minutos e quando ele volta a ser criança não comeu doce quer dizer que ela já tem estratégias para manejar o seu
desejo de imediata e isso é um excelente sinal Porque a aprendizagem de outras competências Com certeza depende da capacidade de adiar um prazer momentâneo em troca de ganhos futuros e nós vamos falar aqui também sobre outras funções executivas por exemplo a quarta iniciativa que é a capacidade de se levantar do sofá e de fazer o que precisa ser feito a quinta funções executiva é a regulação emocional que é a habilidade de administrar os seus próprios sentimentos e as suas reações emocionais e a pessoa que tem desregulação emocional ela tem de ficar muito brava por pouca
coisa como se ela nunca passasse da fase dos três anos está sempre agitada pode ser muito recente Explosiva ciumenta birrenta ansiosa demais pessoas mais maduras mais humanas e mais equilibradas e nos poupa muito tempo do dia porque nos livra daqueles dramas desnecessários a sexta funções executiva de hoje é o planejamento então aqui nós vamos ver se a pessoa tem facilidade ou não de fazer planos diários planos semanais planos mensais sabendo que quem não tem essa função executiva bem desenvolvida vai ter muita dificuldade de priorizar tarefas quer dizer Essa é aquela pessoa que entra num shopping
e perde muito tempo porque ela não tem um roteiro eficiente de compras e aí ela fica zonzando de um lugar para o outro ou de um andar para o outro sem seguir uma lógica não tem lógica nem de prioridade nem de um itinerário e está tudo bem se o objetivo dela por passear mas como sempre nós vamos Observar se esse padrão traz prejuízos a vida da pessoa e sim aparecem muitas outras situações a sétima função executiva é a organização que tem tudo a ver com o planejamento também mas sendo mais específicos aqui nós podemos investigar
se o nosso cliente ou nosso aluno mantenha a mochila arrumada se os cadernos deles são organizados e se os objetos dele ficam bem expostos e ordenados no seu armário no carro nas gavetas por exemplo ao mesmo tempo essa aparente desorganização pode levar a pessoa a criar poemas e obras de arte porque o cérebro dela consegue limpar os dados de forma criativa Então tem que ter cuidado para não querer curar o potencial criativo da pessoa a oitava funções executiva é a habilidade de resolver problemas então tanto para o solucionar as questões matemáticas da escola quanto para
pensar sobre os mistérios da vida nós temos que treinar essa competência e como nós estamos falando aqui ainda sobre a avaliação nós podemos usar por exemplo ator de Hanoi para ver como o nosso aluno pensa e como ele usa estratégias Eu gosto também de dar um brinquedinho para as minhas crianças pode ser um cubo mágico giro mágico que tem que encaixar todas as bolinhas aqui da mesma cor né na mesma fenda E se nós quisermos pensar em treinamento Jogar Xadrez é um excelente forma de exercitar os neurônios então nós podemos usar também nesse processo de
avaliação de conscientização e claro podemos usar para cultivar neurônios a nona funções executiva é a flexibilidade mental que é a capacidade de pensar em mais de um cenário possível e de não ser rigoroso rigorosa com a sua rotina por exemplo e essa função executiva geralmente é mais difícil para os autistas cultivarem e aliás nós temos um vídeo aqui no canal sobre o critério B para o diagnóstico de autismo E nele você pode ver como a falta de flexibilidade mental aparece vou deixar aqui também nos cards para você mas basicamente essa disfunções executiva é constatada quando
a pessoa tem dificuldade de abrir mão de uma ideia e quando ela quer sempre que a sua vontade prevaleça a décima função executiva é a compaixão e a empatia que é a capacidade de se colocar no lugar do outro e de sentir né O que pode ser feito para amenizar a dor do outro ou para deixar a outra pessoa mais confortável e nós vamos virar falta de empatia quando a pessoa é mais egoísta e autocentrada na prática eu não vejo que as pessoas sejam realmente frias o que eu perceba que às vezes a pessoa se
usa como referência para pensar sobre o mundo então se você conta que perdeu o seu cachorro melhorou divergente talvez essa pessoa pode possa dizer Nossa que chato seria terrível se eu perder seu meu cachorro porque eu gosto muito do meu cachorro e isso pode suar como falta de empatia mas eu considero que seja mais uma falta de traquejo social e de qualquer forma você pode usar os seus exercícios para cultivar teoria da mente e ganhar essa função executiva da empatia da compaixão a décima primeira funções executiva de hoje é a resiliência e claro se você
for estudar o conceito de resiliência certinho os artigos científicos é bem provável que essa capacidade de se adaptar a realidade não esteja diretamente ligada às funções executivas mas nós sabemos que ser capaz de passar por desafios no esporte na escola na carreira o mesmo em casa e conseguir sobreviver até ficar mais forte por isso enfim essa habilidade depende do bom funcionamento do córtex pré-frontal também então se você masterizou a arte de não sucumbir as intempéries da vida se você adaptável se você é resiliente isso quer dizer que essa função executiva Está ok e finalmente a
décima segunda função executiva é a antecipação de possíveis consequências então se você já não é mais criança e você ainda nota que age muito por impulso sem considerar o potencial efeito das suas ações e das suas palavras Talvez você precise realmente treinar essa funções executiva Porque quem tem dificuldade para prever as consequências das suas decisões por exemplo pode acabar sendo muito ingênuo pode entrar em relacionamentos ruins pode acabar pedindo demissão no momento que não deveria Pode parecer insensível por ser sempre super sincero e agora você já tem a sua listinha de funções executivas dos sonhos
então segundo passo se você é um profissional vai ser educar os responsáveis e o seu aluno ou seu cliente sobre o cérebro Divergente e aí resumidamente você precisa explicar Quais são as habilidades que ele já tem e as habilidades que ele ainda Precisa cultivar e é muito importante mostrar que o ambiente precisa colaborar para que quem tem disfunções executiva não pareça deseducado ou insensível né frio porque na verdade o cérebro rápido e criativo cheio de ideias pode ser maravilhoso para classe né para os outros colegas e para toda a família também mas por outro lado
se os outros nos constrange por exemplo porque nós estamos no mundo da lua Talvez as consequências sejam muito ruins eu estou dizendo nós porque eu também tenho TDH então os alunos IDH e com autismo geralmente me contam que tem baixa autoestima e que eles têm vergonha agora nessa fase né das suas ideias criativas e eu vejo também que às vezes os pais ficam descabelados com medo do filho não ser bem sucedido na vida e eu entendo que esse receio seja válido e claro ele deve ser acessado sem julgamento nós precisamos escutar as demandas dos Pais
né mas de início esse processo de psicoeducação já inclui dizer aos pais que nós temos recursos para valorizar o cérebro que o filho deles tem então para fechar a nossa conversa de hoje o nosso objetivo não é consertar a pessoa neuro divergente pelo contrário a nossa meta é facilitar o autoconhecimento e o florescimento das potencialidades espectrais e foi por isso que nós começamos aqui nossa conversa né o nosso processo pela avaliação agora eu quero saber de você como estão disfunções executivas Quais são as habilidades que você já masterizou e quais são as competências que você
deseja cultivar conte aqui para a gente nos comentários e por favor curta o vídeo compartilhe com os amigos para que todo mundo possa cuidar das suas funções executivas e se inscreva no canal para continuar esse treinamento com a nossa querida comunidade super espectral um grande abraço e até a próxima quinta tchau tchau
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