DOR DE GARGANTA Como Descobrir o Tipo de Dor de Garganta Que Pode Levar a óbito!

Olá você sabia que tem um tipo de dor de garganta que pode matar nesse vídeo eu vou te ensinar como reconhecer essa dor de garganta e quando procurar ajuda fica comigo aqui nesse vídeo e [Música] o Olá pessoal sou o doutor movimentada otorrinolaringologista e no vídeo de hoje eu vou orientar vocês e ensinar a reconhecer um tipo de dor de garganta que pode até levar a óbito isso não é exagero isso pode acontecer se evoluir e esse tipo de dor de garganta costuma evoluir rápido mas tem alguns sinais e sintomas que vocês podem reconhecer isso

precocemente e tratar o quanto antes para poder não deixar esse problema evoluir E Deus me livre chegar a um óbito mas antes clique aqui se inscreva no canal Os canal está crescendo muito Graças a vocês Ative o Sininho para receber todas as nossas notificações e aproveite que tem muitos vídeos no canal com muito conteúdo informação de qualidade para vocês poderem ficarem mais informado então agora vamos falar dessa dor de garganta e bora pro vídeo dor de garganta eu vi esse vídeo fiquei apavorada minha filha meu filho tem dor de garganta direto graças a Deus nunca

aconteceu nada e agora você vem me falar que uma dor de garganta pode levar a óbito pode levar a óbito sim tá não é comum acontecer isso mas tem um tipo específico de dor de garganta que pode levar a óbito Então vamos lá para você entender o que que é uma dor de garganta normal a amigdalite normal uma infecção amigdalianos normal Então vamos lá aqui vou pegar esse bocão aqui e mostrar então abrindo a boca nós temos aqui a Mila de um lado amígdala do outro tá amígdalas são essas bolinhas que estão aqui no fundo

da garganta do lado direito e do lado esquerdo Quando essas bolinhas infectam elas ficam com placas de pus Vamos colocar ti E essas placas de pus como se fosse essa massinha então vai ficar umas plaquinhas depois que placa né então vamos tirar aqui ó vamos deixar assim ó umas fotinhas de pus para vocês verem aqui como que é então quando você abre a garganta você começa a ver umas placas de pus e só habitual tá isso é o habitual perceber que foi uma placa esbranquiçada amarelada e incomoda muito normalmente mesmo tendo placa branca normalmente a

maior parte das infecções são virais e não precisam de antibiótico isso acompanha pode ser dado antitérmico anti-inflamatório e observar tá depois que o vírus entra muitas vezes aquela amígdala fica inflamada e as portas se abrem para as bactérias entrarem a bactéria entra aí a pessoa tem infecção bacteriana Oi e aí sim precisa tomar antibiótico Então existe é por sinais clínicos saber se é viral ou bacteriana não dá para você afirmar que a bacteriana não dá para você afirmar se é viral Mas você consegue reconhecer isso no paciente mas esse não é o nosso foco desse

vídeo o foco do nosso vídeo é falar sobre uma infecção específica que pode complicar do tratamento dela é cirúrgico Tá eu vou orientar vocês certinho sobre isso Inclusive a gente vai mostrar como que é feito essa cirurgia o modelinho aqui doutor tô começando a ficar curioso aqui para saber o curiosa para saber que tipo de dor de garganta é essa que pode até levar à morte então vamos lá uma infecção bacteriana normal É quando isso é que tá amígdala nessa região aqui e aqui e nós conseguimos ver a placa de pus mas eu pude problema

que pode levar a complicação se chama abscesso periamigdaliano a infecção não acontece aqui na amígdala do lado de fora nessa parte externa a infecção normal inflama amídala ela aumenta de tamanho às vezes pode até fechar um pouquinho a garganta você vai ter dor de garganta você vai ter dificuldades para engolir mas ela não vai complicar geralmente não complica a o abscesso periamigdaliano tá ele acontece essa infecção acontece em planos mais profundos tá aonde amiga ela está inserida e a musculatura que tá aqui então é assim vamos pegar uma das amígdalas para vocês entender tô imagina

que aqui a garganta certo então a infecção Normal acontece aqui a um abscesso periamigdaliano o PS entre amígdala EA parede a musculatura a as estruturas mais profundas então acontece entre os dois e aí vai começar a formar usa entre os dois e essa mina ela vai inchar e servindo empurrada para frente acontecendo isso isso pode começar a complicar eu vou mostrar agora para vocês aqui qual a diferença de uma vida normal e uma vida com abscesso periamigdaliano Então vamos lá então vamos ver diferença de uma amiga normal e uma amiga ela ficou abscesso periamigdaliano vou

mostrar aqui para vocês aqui olha o tamanho de uma amiga ela normal quando ela infecta ela vai ficar com placas aqui tá E essa me dá a aula tem um abscesso periamigdaliano isso a gente começa a reconhecer que tem algo grave acontecendo nós vamos ver amídala mais saltada o céu da boca o abaulado porque tem pus entre Então vamos lá vamos pegar aqui ó bom então vamos imaginar aqui ó amígdala não tem pos aqui às vezes até pode ter placa de pus mas o custa atrás da amígdala e ela vai dissecando amido ela vai descolando

amígdala e esse pus começa a se formar entre amígdala e entre a musculatura da garganta tá então são planos mais profundos que ela começa a formato e aí doutor mas o que que isso pode levar isso pode levar a uma dissecção Então esse pus que tá aqui ó vamos colocar aqui de novo e esse pulso que tá aqui ó entre amídala colocar aqui para focar e entre amídala e o plano muscular esse pulso pode começar a dissecar de secar de secar descer com a garganta vai indo vai indo e pode parar no mediastino o mês

de assino é região entre o coração e entre a região do pulmão tá então isso daqui pode dar uma infecção super grave tá Além disso ele pode de secar essa bola de pus essa essa cavidade cheia de pus pode também fechar a laringe tá isso pode levar o fechamento da laringe inclusive no final eu vou contar uma história de uma paciente na minha época de Formação que ela chegou com isso e foi feito o tratamento correto mas ela acabou evoluindo mal eu vou explicar para vocês porque isso aconteceu e Como reconhecer que estou com abscesso

periamigdaliano bom então vamos lá eu vou explicar para vocês como você pode reconhecer que tá iniciando Observe as vezes começa por esses sintomas e sinais então primeiro a medula como falamos ela pode ficar normal o Sininho do céu da boca vez ele não está Centralizado céu da boca ele fica mais abaulado que é mostrando que tem uma bola de pus entre amígdala e entra musculatura mais profunda e essa musculatura mais profunda ela participa na mastigação essa musculatura participa na parte da mastigação e ela vai ficar afetada E aí o que que vai acontecer com você

se você tiver um abscesso periamigdaliano Você pode ter trismo você não consegue abrir a boca então o paciente tem dificuldade em abrir a boca ele abre muito pouco tipo em vez de abrir tudo isso Oi Eliabe só isso então nós reconhecemos no pronto-socorro falou pa você tem dificuldade de abrir a boca nosso motor depois que eu tivesse a infecção na garganta não tô conseguindo abrir direito então esse pus ele irrita musculatura a musculatura ficar tensionado a pessoa não consegue abrir a boca muitas vezes em perica mente sem fazer o diagnóstico propriamente dito com imagens e

tudo mais Nós entramos com antibiótico deixamos analgésico potente deixamos relaxante muscular por paciente conseguir abrir a boca tudo isso na veia tá que eu passei por que ele não consegue nem abrir a boca direito tem muito menos ele vai conseguir engolir medicamento E aí depois de uma duas horinhas paciente relaxa e nós vamos avaliar amígdala e aí amiga ela pode estar aumentada e isso é por causa do pos que está atrás dessa me dá lá entra medula e entre a musculatura mas aí doutor como é que faz e o próximo passo próximo passo Oi Isa

reconhecimento para você que tá em casa se travar você já procura pronto-atendimento se você tá com dificuldade de abrir bocas É lógico quando você abre tem dor isso não é dificuldade você não consegue abrir muita bocas esse só abre às vezes você só abre em vez de abrir tudo isso você só abre isso fica bem travadinho isso daqui então se isso acontecer já procure ajuda se ainda não tiver travado Mas se tiver com abaulamento mais de um lado do que do outro isso também pode ser sinal de abscesso periamigdaliano procure o pronto-socorro você deve procurar

o quanto antes tá o pronto-socorro depois que o médico avaliou o que que ele precisa ele precisa fazer uma tomografia computadorizada tá com contraste para saber se isso daqui que tá atrás da amídala é realmente tipos porque se for porque atrás da Mila também pros e essa carótida e se a pessoa tem um aneurisma de carótida o tratamento desse pus é fazer uma incisão fazer um corte ali para drenar o pus e se for o aneurisma a pessoa faz um corte aqui lado começa a sangrar e não para mais então é muito importante reconhecer para

saber se é pulsos ou se é outra estrutura ou se é tumor também pouco provável que seja tô morta Mas precisamos reconhecer isso bom então paciente fez a tomografia reconheceu que tem abscesso periamigdaliano E qual é o próximo passo então nós temos o sistema público e o sistema privado muitas vezes se esse é o processo foi muito grande mas muito grande mesmo a ponto de abalar muito céu da boca e tiver um otorrino no hospital público acesso ao torre no hospital público pode ser feita uma drenagem com a pessoa acordada Então vai lá faz um

pequeno o céu da boca e começa a ver uma enxurrada de curso para boca com gosto muito ruim com a um cheiro muito ruim mas o paciente melhora imediatamente se o paciente não tem acesso agora se o abcesso for menor já não dá para fazer esse piquizinho por quê Porque ele tá lá no fundo e esse lá no fundo você não consegue entrar com bisturi Até o fundo isso pode machucar algumas estruturas então sempre importante fazer a tomografia para reconhecer a extensão reconheceu que tenha processo Qual o próximo passo entrar com antibiótico imediatamente com antibiótico

forte de amplo espectro antiinflamatório corticóide internar o paciente hidratado que geralmente ele não tá conseguindo engolir então ele está desidratado para começar a melhorar ele clinicamente estacionar este problema mas e aí doutor Vai tomar antibiótico até melhorar se for uma processo muito e dá para fazer isso sem precisar operar Mas se for um abcesso maior aí não dá aí você não vai melhorar porque porque eu o antibiótico ele vai chegar através da corrente sanguínea aqui é um tecido que chegam antibiótico vai ficar Ok na musculatura aqui onde a minha mão vai chegar também o antibiótico

tá tudo OK mas aqui no meio tem uma bola de pus que só tem pus o antibiótico não chega aqui dentro então viram caldeirão ali de bactéria e antibióticos ó tá chegando em volta e lá dentro fica parou de tomar o antibiótico volta alastrar tudo de novo então abscesso tratamento é drenagem tá se ele for pequeno antibiótico consegue agir e regredir e melhorar se for um pouco maior ele só vai ficar agindo na periferia em volta dessa dessa bola de pus e não vai a argila dentro e aí o próximo passo é cirurgia Bora operar

aqui essa amiga lá agora para vocês verem como que é então vamos lá que eu vou pegar lá no instrumento e vamos operar essa vida de vocês vão ver o curso saindo daqui bom Aqui está o nosso paciente o boca aberta aqui está o doutor e aqui está um bisturi de alta precisão que estiver vendo uma caneta tampinha de caneta tá equivocado Isso aqui é uma um bisturi de alta precisão viu pessoal então vamos lá o que vamos fazer Normalmente quando eu tenho um paciente desse quando precisa drenar no centro cirúrgico e o dreno e

já Retiro a vida porque ele já tá nesteziado ele já está ali no campo cirúrgico Nós já vamos abrir você cale para poder drenar o pus não custa nada já tirar a vida e por que devemos ser amiga lá porque uma vez que formou abscesso não vai voltar a formar pode ser depois de um mês é de trem de três anos pode ser por dez anos mas normalmente vai voltar formato tem grande chance de voltar formato e como é um problema que pode levar a óbito então nós temos quis luz livrar da porta de entrada

que é a amido certo pessoal então vamos lá o que nós vamos fazer vamos pegar aqui só para vocês entenderem eu vou vamos deixar amiga aqui vamos deixar amiga lá aqui eu vou explicar para vocês então nós vamos pegar amídala e vamos fazer um corte aqui pra que eu consigo o paciente já perdeu um dente essa história Então vamos lá e vamos dissecar amido tô te secando amido todo secando todo secando tô de secando Oi ó eu vou pegar outro do sector que é meu dedo olha aqui olha a bola de pus lá dentro olha

aqui aí esse curso vai começar a Drena toca aqui tá medula esse povo vai começar a drenar tá então aqui a musculatura aqui amígdala e aqui é o pulso É o Isaque tava encaixado aqui vamos deixar ele aberto para vocês verem como que é então ó tá aqui ó ó lá dentro como é que tá cheio de pus por isso que antibiótico ele só entra aqui na região de está verde lá no meio ele não vai entrar porque não tem sangue um tem artérias dentro do abscesso E aí eu particularmente gosto de tirar a amígdala

então e eu tiro amígdala nós limpamos tudo isso te esse processo é líquido tá aqui tá representado com isso e vamos retirar amígdala e cabou o problema do paciente paciente está tratado o paciente melhora assim que ele acorda melhora tudo inclusive na minha vivência Clínica quando eu faço uma cirurgia dessa cirurgia de amígdala costuma lua é bastante mas quando o paciente tem abscesso periamigdaliano o pós-operatório geralmente ele não sente dor e por que que ele não sente dor porque eu paciente já esse a própria infecção já destruiu toda a terminação nervosa então geralmente um pós-operatório

mais tranquilo algumas vezes podemos retirar as duas amígdalas é o primeiro retiramos amido lá a primeira retiramos amídala que tá doente para poder treinar pus lavar e depois tiramos a outra Milla Jackson e pode ser retirado também alguns casos é retirado em uma outra etapa Tá eu já fiz das duas maneiras depende o quadro clínico do paciente depende da idade Depende de vários fatores e nisso o paciente está tratado bom pessoal isso é uma urgência então abscesso periamigdaliano é coisa séria apreciação italiano pode dar e pode complicar a vida de uma pessoa se deixar isso

vai de secando a musculatura que ela vai até o mediastino E aí chegou aqui tem alta taxa de mortalidade paciente pode fazer sério seu paciente pode ter problema cirurgia tem que ser mais Ampla aí se isso tudo que eu mostrei feita pela boca pela garganta não tem cicatriz em uma mas isso de secar aí já vai envolver outras especialidades para envolver otorrino cirurgião de cabeça e pescoço cirurgião torácico e isso pode dar muitos problemas e e você começou a ter turismo que é travar a boca direto para o pronto-socorro você vê alguma coisa abalada diferente

direto para o pronto-socorro eu não tem problema nenhum você fala doutor será que pode ser um abscesso periamigdaliano eu que eu não posso ir te vem com uma sugestão às vezes é uma merda para pessoa claro que nós estamos preparados para reconhecer isso mas você sempre que tiver alguma dúvida questione tá é sua saúde que tá em risco então questione para poder um médico te explicar se é se não é o que pode ser feito ou às vezes até para poder ser um alerta também falar eu tô preocupado com isso agora vou contar uma história

breve para vocês quando estava fazendo residência médica estava de plantão e de repente chegou uma oriental uma falta de ar insuportável ela estava fazendo até é estridor laríngeo ela está fazendo isso é estridor é isso mostra que tem um estreitamento na laringe e ela está em insuficiência respiratória aguda precisava fazer alguma coisa imediatamente vamos colher história para saber o que aconteceu será que ela engasgou com uma carne Será que ela foi um trauma o que que aconteceu com essa paciente e aí com o marido rapidamente nós colhemos uma história rápida ali para ser rápido no

gatilho para tentar que é paciente precisava ser entubada não estava aqui insuficiência respiratória o marido falou que ela teve um abscesso periamigdaliano foi um serviço e foi feita a drenagem foi possível fazer a drenagem tá só que ela estava evoluindo como se ainda não tivesse resolvido esse abscesso periamigdaliano E aí a primeira coisa que precisamos fazer não é uma tomografia nesse caso é preservar a Vi a via aérea dela fazer com que ela continue respirando E para isso era preciso fazer uma intubação orotraqueal só que e a garganta toda inchada precisava fazer via broncoscopia tem

um aparelho como se fosse um endoscópio só que para a região da laringe que teria que ser certeiro entubação se de repente a entubação não vai direito que da dificuldade que isso pode fechar de repente Minha paciente irá obra então chamamos um Broncos copista que estava ali de plantão e conseguimos entubar se dá E aí fomos fazer uma tomografia para ver o que aconteceu com essa paciente e essa paciente tinha realmente um abcesso que foi drenado e melhorou só que tinha um outro obscesso foram dois então o que que ela tinha uma dois o processo

que na verdade era um só só que ele tem uma septação que que é uma citação tinha uma parede dividindo dos dois então foi drenado essa bola e essa bola não tinha comunicação com a outra então esse outro Ficou ali e com o passar dos dias começou a e ela chegou a melhorar só quis aqui foi evoluindo foi piorando a tela chegando mais sexta respiratória aguda a paciente continuou entubada foi levado às pressas Mas ela já tava quase era preservada então ali estava sob controle fizemos a extração da amígdala e sai um monte de pulso

e já tinha secado bastante a tia decidem em direção ao meio-dia cedo que não tivemos tempo ele ali lavar bem avaliar se estava tudo ok a paciente foi para UTI deixamos ela entubada para poder desinflamar de repente a gente tirou tubo que tava fazendo a respirar e volta incha e fecha então deixamos desinchar essa região e levou dois três dias e foi estudado é consciente ficou super bem então essa paciente correr um sério perigo mesmo fazendo a drenagem isso é a exceção tá pessoal isso não é a regra Eu Tô mostrando para vocês para vocês

poderem e a dimensão disso outro paciente que passou comigo tá quando eu ficava de sobreaviso em hospital aqui em Mogi das Cruzes e esse paciente chegou com abscesso foi feita a drenagem foi feito tudo melhorou foi feita a drenagem em consultório tava muito tava quase finalizando tava quase aberta é só fazer um piquezinho engrenado drenou o pus paciente ficou super bem fizemos antibiótico internamos refizemos uma tomografia vai que ter uma citação negócio é esse caso anterior e aí o paciente estava sem por cento todos inchados falei ó faz os exames pré-operatórios vamos se operar na

melhor condição possível já quebrei não agora então não tem porque a gente opera o paciente fez os exames estávamos aguardando o convênio liberar e com 25 dias o paciente voltou fazer outro processo vocês lembram que eu falei se paciente fez uma processo uma vez ele vai voltar a fazer outra vez só que não sabemos daqui quanto bom então se o paciente teve abscesso mesmo que ele foi drenado tem que retirar os alimentos é uma indicação para retirada de amigo então paciente voltamos a internar ele fizemos antibiótico fizemos a tomografia e levamos ele que você não

cirúrgico e retiramos as duas amigas tá para o paciente não ter mais problemas eu espero que vocês tenham entendido Eu espero que tenha sido proveitoso esse vídeo para vocês para alertar vocês queremos aqui trazer informação e quando eu falei que esse tipo de dor de garganta mata e por que mata mesmo não é força de expressão e se vocês notarem trismo que a dificuldade para abrir a boca ou abaulamento se vê que tá alguma coisa diferente pronto-socorro direto certo Pessoal espero ter ajudado vocês curtam compartilhe se você chegou até aqui não se esquece de se

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