Registro de procedimentos dos CAPS

E aí E aí E aí Oi Oi pessoal meu nome é Priscila trabalho aqui na gerência de Serviços de Saúde Mental de Diretoria de Saúde Mental da Secretaria de Saúde do Distrito Federal e vou tá falando para vocês sobre o lançamento dos procedimentos dos carros então inicialmente né só para explicar um pouquinho os campos eles recebem por custeio né do Ministério da Saúde é o valor fixo mensal de acordo com cada modalidade tá os carros eles não recebem por produtividade né é o ministério acompanha essa produtividade dos carros é através do lançamento desse procedimentos para

saber se eles estão funcionando de acordo com a modalidade que eles estão habilitados né De acordo com a prerrogativa de como eles devem funcionar Então esse acompanhamento do mês a saúde É para validar ou não habilitação que o CAPES tem né então pode tanto ser para habilitar no serviço tô pronto para desabilitar bom então os procedimentos não foram criados para que a gente saiba Como estão funcionando esses serviços como que os cabos funcionam dentro das ações previstas para cada modalidade então se ele funciona de manhã de tarde de noite né se ele funciona 24 horas

se ele tem grupos que tipo de grupos que ele facilita né você tá tendo um trabalho territorial no trabalho de rede Então tudo isso a gente consegue identificar dentro das ações né dentro do procedimento né o objetivo também com esses dados né com essas procedimentos é consegui subsidiar políticas públicas né A gestão consegue desenvolver políticas públicas baseado no espelhamento real do e produzem tá então a gente consegue identificar se o RH de um serviço é pequeno por quanto ele produz né se ele tem uma enquanto está ativo de pacientes de usuários referenciados né que vai

que é maior do que o que ele tem como preconizado para modalidade dele é um número de usuários que frequentam aquele serviço aqui é maior né a gente consegue identificar se os serviços estão funcionando de acordo com o que é preconizado para o funcionamento de um carro né então a gente consegue ter um direcionamento tanto questão a gente estrutura de monitoramento da parte técnica para fazer políticas públicas de acordo com a necessidade do serviço e a portaria 854 Foi a que instituiu os procedimentos de saúde né no sistema de informar de informação ambulatorial sia-sus que

na secretaria a gente consegue ver nem através da sala de situação né e instituiu para os campos 3G instrumento né o raça fique social que é o registro das ações ambulatory ice de saúde o bebê aí que é o boletim de produção ambulatorial individualizado e o BPS que o boletim de produção ambulatorial consolidar o o o o rafiki social ele Expressa o cuidado direto do Servidor não é do profissional com o usuário do serviço né com o com seus familiares e aí tanto dentro quanto fora do serviço é são 12 procedimentos de raça né ter

estão contemplados para os carros o meu pé aí é um procedimento só e ao acolhimento Inicial dentro do carro né já o bebê a sessão ações institucionais que estão desenvolvidas para estruturar a rede nem para fazer a rede é se fortalecer e trabalhar de uma forma integrada não tão certos procedimentos né de b a c E é só Relembrando um pouquinho né Quais são as diretrizes da política de saúde mental e que essas diretrizes delas encontram espelhadas nestes procedimentos né nesses mesmos procedimentos que estão referenciados para os carros né então o trabalho de base Comunitária

nem tão fazer um trabalho é direcionado para rede do usuário que nem para aquela comunidade em que ele está inserido de acordo com as características daquela comunidade um serviço territorial né Então uso a área é atendido dentro do território dele nem buscando a recepção social EA promoção da Autonomia o atendimento multidisciplinar né então o atendimento de diversas especialidades com tem ter foco em uma especialidade o som então o trabalho ele tem esse foco multi né o foco em ações interdisciplinares né de ações de rede tanto intra quanto intersetoriais e nem como eu falei tem um

e tem esse espelhamento dessas dessas características né da saúde mental da política de saúde mental nos procedimentos dos carros né Então as ações territoriais né dentre os procedimentos elas estão contempladas o foco na multidisciplinaridade não nas especialidades então que a gente quer saber é a ação da equipe multidisciplinar e não de uma de uma categoria específica de uma especialidade específica tão foco em ações interdisciplinares então aquelas ações da rede né seja intradisciplinar não é dentro da Secretaria de Saúde quanto o interdisciplinar né articulando com a rede seco social foco em ações de promoção de reabilitação

social e autonomia e o entendimento da rede integral e igualitária tá e Dentro desta perspectiva né a gente vai reforçar que não existe uma hierarquia um espelhamento entre as ações estão as ações do caso do BP aí do bebê as e elas não são espelhadas elas se complementam aí não existe uma hierarquia entre elas né são procedimentos diferentes com objetivos diferentes que têm objetivos né Elas mostram características diferentes do trabalho desenvolvido dentro de um carro Oi e aí é só para dar um exemplo sobre Como são feitos esses lançamentos como a gente vai vai estar

trabalhando para fazer se lançamento né é um único caso não é uma passagem de usuário ele pode desenvolver né vários procedimentos né ele pode se desdobrar em vários procedimentos né eu coloquei um caso aqui para gente poder identificar quais feriu a situações né os procedimentos que a gente poderia lançar São João foi ao campo da de três durante a manhã para atendimento com a psicologia e grupo de prevenção de recaída foi identificada a demanda de articulação junto às sedes para abrigamento pois os usuários romper os vínculos familiares bom então quais seriam os procedimentos né o

acolhimento de uva pois ele foi assistido durante o dia atendimento individual né psicologia atendimento de grupo porque ele participou do grupo de prevenção de recaída nessa modalidade de atividade de grupo né atividade coletiva é articulação de redes intra e intersetorial porque teve essa população com as férias nem para ter uma abrigamento e atenção situação de crise né porque foi identificada uma situação de crise cinco social e que teve o a necessidade de uma colação e uma intervenção da equipe tá então a gente vai o que a gente vai identificar aqui dentro desse nem os procedimentos

né a gente em uma passagem do usuário a gente pode lançar diversos procedimentos né uma ação do profissional o que muitas vezes né dura horas para contemplar todas as demandas de usuários né vai caracterizar o lançamento de diversos procedimentos bom então ao Rei seco social né vou começar com os procedimentos do Rastro tão raça é o registro das ações ambulatorial de saúde né ele tem a característica né os procedimentos do ras eles refletem cuidado direto ao usuário né tanto usuário do serviço quando os seus familiares e tanto dentro quanto fora da unidade lembrando essa característica

do cabo né Você tem uma assistência Comunitária né então nem todas as atividades serão contempladas dentro do carro né o objetivo é levar para comunidades né e inserir o paciente né só socialmente né que são 12 procedimento então aqui a gente tem alguns exemplos então atendimento individual os grupos de os atendimentos em grupo né ah o atendimento domiciliar e o acolhimento noturno Com certeza né alguns exemplos desse procedimentos do Hum e estão que contemplou Oi tem esse objetivo do Cuidado direto ao usuário e aqui estão alguns dos atenção os procedimentos do Raso então acolhimento noturno

de paciente acolhimento em terceiro turno acolhimento de urna de paciente atendimento individual atendimento em grupo atendimento familiar atendimento domiciliar práticas corporais práticas expressivas e comunicativas atenção às situações de crise e ações de reabilitação psicossocial e promoção de contratualidade no território e o acolhimento noturno né agora já falar um por um está explicando melhor cada um desses procedimentos o acolhimento noturno ele acontece nos Carros 3 ou nos cápsulas de três né então nem todos os procedimentos né a gente tem 20 procedimentos nem todos esses procedimentos podem ser lançados por todos os carros mas a gente vai

ver isso então neste caso o acolhimento noturno só pode ser lançado por causa três o cartão de três e consiste na estrada de área do usuário na polimento noturno né é a diária de acolhimento daquele usuário não acolhimento noturno que ela crescimento integral né então a duração da estada daqui de um usuário de acordo com a normativa né busca é de os dias né Por usuário então você pode ter 14 lançamentos por mês por usuário né então se você tem no no cacto né Por exemplo apesar de rodoviária tem dez leitos né por mês ele

vai poder lançar mês de 30 Dias 300 é 300 vezes no máximo né porque é um por dia um pouco por pleito né mas aí Maria de acordo com a em qual ocupação desses leitos né então o acolhimento noturno é a única e exclusivamente você tem informar né para o ministério da saúde que esse leito do acolhimento noturno está sendo ocupado tá os demais procedimentos né os demais atendimentos ao usuário durante o dia vão ser lançados concomitantemente com esse daqui tá bom todo todo o resto dos atendimentos dispensados né para o usuário que tá em

acolhimento noturno vão ser lançados nos outros os procedimentos e o que que a gente sugere é instituir rotina do enfermeiro da noite fazer o orçamento dos usuários que estão inseridos acolhimento noturno no dia porque só pode ser um lançamento por por usuário por dia né se houver dois lançamentos né vai ter glosa tá bom aí apenas a equipe de enfermagem pode lançar esse procedimento isso também um ponto precisa Estar atento né existem categorias profissionais que podem lançar cada tipo de cada procedimento é eu só tá presente na circular e foi emitida pela gestão hã-hã-hãe agosto

né de 2021 o lançamento por dia no máximo de 14 por mês por usuário então isso porque o ministério da saúde preconiza que o o usuário só pode ficar na acolhimento noturno por Até 14 dias mas do que 14 dias né já glosa esses lançamentos tá por usuário tá gente só reforçando entre 14 dias são pura usuários o acolhimento em terceiro turno de paciente o objetivo desse procedimento é a gente identificar o fungo horário de funcionamento do serviço e qual dos pacientes são assistidos nesse horário né então que a gente quer saber é a passagem

do usuário pelo serviço entre 18 horas da noite e 21 horas então os carros que funcionam nesse horário né vão estar mostrando primeiro que eles funcionam esse horário e que Eles prestam quantos a Quantos pacientes Eles prestam assistência É nesse turno nesse período tá não é acolhimento Inicial realizado no período noturno existe uma diferença entre acolhimento Inicial e acolhimento em terceiro turno tá então se o usuário vai no carro para a fazer um atendimento individual ele vai ser lançado acolhimento em terceiro turno porque ele foi assistindo nesse período e atendimento individual são dois procedimentos diferentes

se ele foi para um grupo vai lançar como atendimento em grupo né ou se ele fez um acolhimento se ele foi acolhido na unidade né vai ser acolhimento em terceiro turno e acolhimento inicial Tá então só o máximo de 30 lançamentos por usuários em por dia então é a gente quer saber quantas vezes aquele usuário foi por mês no serviço tá registrar concomitantemente as ações que foram realizadas com ele durante o período Então você lança ou acolhimento noturno e terceiro turno e lança os outros procedimentos que foram realizados com ele Oi e aí a gente

também sugere que se crie uma rotina do profissional que fica na recepção durante o período de 18 a 21 faça o lançamento dos usuários que forem assistidos no serviço então usuário chega louca para comprar um algum tipo de assistência e o profissional que está na recepção já faz o lançamento para também não ter essa esse lançamento duplo nessa duplicidade no lançamento EA vergonhosa tá como já falei anteriormente é um lançamento por dia no máximo de 30 lançamentos por mês por usuários tá bom ó e aqui o acolhimento de um paciente encartes né é o é

semelhante ao acolhimento de terceiro turno só aqui por um período do dia né para as ações realizadas de 7 às dezoito horas então acolhimento de Uno é para gente identificar o horário de funcionamento para mostrar então para o Ministério da Saúde Qual o horário de funcionamento que aquele que tenta ele funciona durante o dia enquanto que os usuários passam pelo serviço para serem assistidos durante os períodos então o usuário quem vai de manhã né como a gente deu naquele caso ele foi de manhã para um atendimento e para participar de um grupo então é lançado

com o acolhimento de ovo atendimento individual e atendimento em grupo tá então você faz o lançamento o acolhimento do acolhimento de ur no e junto conhece o balanço os procedimentos que foram realizados com pacientes durante o período do dia tá também o máximo de 30 lançamentos por dia né o dia por usuário um por dia tá então no máximo que pode ter mais do que isso o 31 tem gulosa né é são trinta lançamentos por usuário então não pode dois profissionais lançarem o mesmo dia o acolhimento de uso mesmo usuário e aí porque isso vai

glosar né como a gente for sou registrar as ações concomitantemente né as ações que foram realizadas com o usuário durante o período diurno lança junto com esse procedimento não é acolhimento Inicial realizado em período Ah tá então acolhimento Inicial é uma coisa polimento de ur no é outra coisa né o acolhimento de um óvulo faz referência ao período em que ele foi assistido acolhimento Inicial é o o primeiro contato do usuário com a humanidade e aí a gente repetindo né é o que a gente sugerem institui a rotina de um produto profissional que fica na

recepção durante o período de 7 a 18 fazer o lançamento dos usuários que forem Assistimos no serviço durante SP Euro justamente para que não haja duplicidade de lançamento e um lançamento por dia no máximo de 30 por mês por usuários esses dois procedimentos são extremamente importantes para a gente ver o fluxo de usuários que estão assistindo SUS por período no serviços bom né então se passa um eu vou chutar o número né se passa 13 mil usuários né no no serviço no Capes durante o mês nem para acolhimento de ur no não é um beijo

30 dias são 300 usuários por dia tão baseado nesses dados a gente consegue identificar se tá funcionando com uma população de referência maior você tá tendo aumento de demanda se não tá tendo aumento você teve uma baixa demanda então assim se a população não tá tendo as peças Então tudo isso a gente consegue identificar com esse dado hoje a gente não consegue porque esse esse procedimento específico a maioria dos carros não estão lançando né então a gente não consegue ter o dados e tem argumentos para poder a subsidiar uma política pública o argumento de que

precisa da construção de mais caro médico aquela região tá com uma população de referência muito grande né então esses dados vão fortalecer esses nossos argumentos né Na hora de argumentar na hora de escrever e de problematiza a né as demandas da saúde mental e o atendimento individual de paciente em carros né então são ações focadas no indivíduo Então os atendimentos das diferentes modalidades de atendimento agendado e atendimento de agenda aberta então aqui dentro de atendimento individual contempla todos os atendimentos de todas as especialidades que compõem cada modalidade de carros né os atendimentos agendados e aqueles

atendimentos também de agenda aberta né por Demanda espontânea é reforçando que agenda aberta não é acolhimento Inicial né na aberta aquele usuário que já é vinculado ao caso já é assistido pelo cá né E vai lá com uma demanda espontânea né e é assistindo pelo profissional que tá no plantão do dia né e é também está contemplado dentro do atendimento individual os procedimentos de clínica geral então todos os pedaços de enfermagem outro de médicos né então sinais vitais administração de medicação triagens convide glicemia tudo isso vai estar entrando dentro dos procedimentos de clínica né geral

que vão estar dentro de atendimento individual né então o cabo se ele não lança esses procedimentos específicos dentro do BP a né o bebê a ele tem esses procedimentos mas o Carlos não lança Tá então não existe um procedimento né aqui o alerta não existe um procedimento por isso PC realidade tá então não existe por exemplo o procedimento é consulta de médico teleconsulta consulta psicoterapia não deixo não lança esse tipo o procedimento o objetivo é que a gente é tem uma visão multidisciplinar a gente não quer identificar as especialidades ou as especificidades das profissões né

das categorias a gente quer um trabalho promover e fomentar o trabalho aqui tá então aqui a gente pode até ver no nessas figurinhas né os atendimentos das diversas pessoas da Ásia da enfermeira administração de medicação até o e né tanto o atendimento presencial e agora com academia que possibilitou né que abriu essa possibilidade né os atendimentos virtuais então ele tem consulta também entra em atendimento individual tá bom então reforçando né os procedimentos de enfermagem são lançados como atendimento individual de usuários Centro de Atenção psicossocial e o k não lança aferição de pressão administração de medicação

classificação de risco terapia individual né a gente fez um levantamento agora de um lançamento de todos os carros né tem muitos muitos lançamentos que foram pra ter atenção primária ou pronto serviços ambulatory Ice que não que foram lançados né e é que não são os produção do carro não tem cantos um até cinquenta por cento da produtividade para outro nível de atenção tá então todos os atendimentos individuais sejam eles de quais especialidades forem vão ser lançados aqui tá a ação atendimento em grupo de paciente em cápsulas né então os grupos terapêuticos E aí podem ser

tanto presenciais quanto virtuais né não é nessa nova perspectiva que a gente tem tão aqueles reflexivos e que promovem a construção de habilidades emocionais e comportamentais né a gente tem aqui alguns exemplos então psicoterapia terapia Comunitária e prevenção de recaída grupo de alta o grupo de acolhimento que o grupo de referência né que são grupos é que a gente tá alinhando para que todos os carros tenham né o grupo de alta o grupo de acolhimento ou de boas-vindas e o grupo de referência Esse é o atendimento familiar não é o atendimento familiar com ações voltadas

ao acolhimento da família e aí pode ser tanto atendimento familiar nas diferentes modalidades de equipe multidisciplinar então atendimento num familiar não entre atendimento individual entra em atendimento familiar o atendimento nuclear né o tanto de um familiar quando do núcleo todo né E aí a gente tanto agendado quanto de agenda aberta né o grupo de família podendo ser tanto virtual quanto presencial o e articulação né o contato com a família só ressaltando que a visita domiciliar ao familiar não entra como atendimento familiar entra no procedimento de visita domiciliar né do atendimento domiciliar O que é isso

inclusive atendimento domiciliar para pacientes e familiares então é ação de assistência em domicílio ao usuário ou familiar tão visita domiciliar né e a visita domiciliar compartilhada com a rede intra ou inter pela né intersetorial Vamos fazer uma visita com assédios né com o consultor na rua ou com o socioeducativo não sei né então vocês estão diversas ações que vocês promovem com a rede intersetorial intersetorial que entra aqui e aí você lança junto né tanta visita domiciliar contro a' as ações de articulação de rede Oi e aí o só lembrando que por domicílio a gente entende

que é onde a pessoa reside né E aí pode ser tanto uma pessoa que está em situação de rua vai ser a rua vai ser um abrigo vai ser a unidade de acolhimento nem vai ser o socioeducativo né é onde a pessoa tá nesse momento tá então quando for fazer uma vez limpa né uma barra de colação ou por uma demanda lá sedes solicitou que uma apoio né da da equipe do Carlos para fazer uma uma visita né para um paciente que está em situação de rua é uma visita domiciliar e é uma articulação de

rede tão e usuário não necessita estar vinculado ao serviço pode ser o primeiro contato com o usuário tá E aí vai ser é uma visita domiciliar e um acolhimento Inicial né que a gente vai falar daqui a pouquinho E aí as práticas corporais nelas contemplam as oficinas terapêuticas práticas corporais elas podem ser presenciais ou virtuais e contemplam todas as oficinas as atividades coletivas que envolvem é as coisas com corpo nenhum uma um conhecimento e promoção de conhecimento no corpo né então oficina de auto massagem a oficina de esportes oficina de meditação oficina de dança de

yoga Tai Chi Chuan oficina de respiração oficina de auto cuidado né de beleza né que a gente tem alguns exemplos é para vocês né Oi e aí só para relembrar né que muitos cactos desenvolve as práticas integrativas né no seus carros né e elas podem ser lançadas com o BP a né às vezes bebê aí às vezes bebê a ser mas elas têm alguma tem esse lançamento lá quando for facilitado uma atividade de práticas integrativas no Caps com usuários do câmpus elas vão ser lançadas e como pratos que ficou Moraes tá então se você fez

um grupo com 20 usuários 15 eram os lados do cabo são esses 15 e vão ser lançados como práticas corporais é produtividade do Capim das ações do carro tá os outros cinco não é que eram questão da comunidade que não estão assistidos no carro vão ser lançados no BP Ah tá então pode ser um bebê aí ou no PPA CD yoga e meditação de terapia Comunitária tá então vai depender de qual a pista que vai ser lançado esse por quê Porque tem capuz que ele desenvolve essa essas ações né então são ações são grupos as

com vários usuários quando você lança no BP a você tá lançando pela atenção e a quando você lança nos procedimentos Jucá logicamente vai como uma ação do seu serviço né do carro a prática de expressivas E comunicativas então são oficinas terapêuticas de práticas expressivas e comunicativas podemos ser presenciais ou virtuais dão são aquelas que promovem a interação entre os usuários né o desenvolvimento de habilidade pode ser algumas elas podem ser tanto prática nutritivas quanto de geração de renda conta horta né Então vai depender E aí a gente tem a música O artesanato EA horta as

orientações em saúde jogos de estimulação cognitiva oficina de cinema é são várias essas oficinas eu acho que cada serviço tem um um leque de opções né a atenção às situações de crise e são um procedimento bem importante porque os carros eles estão serviços de referência para quanta casos graves e persistentes né E essa é um esse é um procedimento que quase nem um cacto lança né E aí a gente pode rir é primeiro reforçar o o que significa entende por situação de crise a situação de crise não é só situação de crise psiquiátrica né Então

situação de crise a gente hoje vai fazer esse trabalho né Dele tentar mudar essa entendimento para crise fique sociais de uma forma geral né então compridos penteados para ter que sociais e e nem tão ações assistência crise tão manejo de intercorrências biopsicossociais nem tão casos psiquiátricos considerados Agudos Com referência na intensidade e frequência engravidar haja do sintoma caso de base psico-social em que coexistiam a situações de risco e vulnerabilidade como determinantes para o crescimento e possível agradar são aqueles casos a pessoa pode estar em uma crise psiquiátrica né com sintomas Agudos e precisa do manejo

da equipe né então é uma atenção situação de crise as vezes vai ser uma crise de abstinência às vezes vai ser uma crise psicossocial a uma situação de vulnerabilidade extrema que a equipe vai precisar fazer uma intercorrência naquele momento né de urgência para evitar um outro tipo de agravamento no quadro do paciente né então precisa de uma o pão mas vamos lá para abarcar todas as ações que os servidores né que os especialistas que canta equipes né multiproteico multiprofissional exército dentro do serviço né e ações para prevenir as 15 crise Sic a África a é

é é em ações e Eva ações de reabilitação psicossocial é o acho que é um foco nenhuma um dos pilares da política de saúde mental que estão as ações que promovem a autonomia EA recepção do usuário no mercado de trabalho então as oficinas de geração de renda que são desenvolvidas no serviços então aqui né a oficina de horta quando essa produção né é vendida e gera renda e rebecchi para o investimento na própria oficina né ao mesmo tempo você tá ensinando uma profissão para esse usuário né oficina de costura ou cena de tricô como é

que a oficina de culinária né temos a oficina se dá agonia também que a gente entende como uma oficina que vai tá tô trabalhando com usuários sobre os direitos dele sobre os deveres falar um pouquinho sobre a reformulação de currículo né falar um pouquinho sobre mercado de trabalho né exposições de produtos em feiras eventos então levar os produtos que eles elaboram que eles produzem para vender para exposição nem em eventos né como na jornada algumas equipes alguns casos levavam nessas produtos quando era presencial né a economia solidária não é o projeto de economia solidária ações

que promovam a reinserção social na a recepção cultural seja através da oficina cultural né algumas alguns carros tem esse projeto de oficina de ocupação Urbana acho que é mais nada a mesma coisa que é ocupar os espaços é levar os usuários para conhecer os espaços culturais da cidade levar no no metrô levar no no cinema levar nos museus levar no nem fim né nos parques na torre né então levá-los para conhecer e ocupar os espaços da cidade né é rei Sertão escolar então programa de retorno à escola né então acompanhar e e essa reflexão e

facilitar e isso junto com os usuários é esse procedimento aqui é um procedimento com ações que o caps vai comentar e vai desenvolver e com coco nos usuários de uma forma geral né em grupos né então são são ações para usuários do CAPS ações Gerais para os usuários do CAPS né é diferente próximo procedimento que a promoção de contratualidade no território que são ações que a gente vai desenvolver com foco no plano terapêutico individual de um usuário é estar com o usuário fazer junto com o usuário uma uma ação específica para um objetivo específico do

plano terapêutico dele tá então ações focadas no usuário em seu plano terapêutico singular no bom então ações articuladas Para apoiar né e fazer junto com o usuário então ações voltadas para o acompanhamento terapêutico então é ir com o usuário por exemplo numa escola a ir com o usuário num processo de vaga de trabalho vai fazer junto com ele o currículo dele né tirar uma segunda via de documentação vai fazer em casa com ele ensinar né esse processo de autonomia e reinserção social então como eu falei é uma proposta individualizada né a partir da demanda de

cada usuário tão ações que intermediam as relações dos diálogos EA ampliação das redes dos usuários é bem então Esses foram os 12 procedimentos do rapaz né agora a gente vai começar o bebê aí né o boletim de produção ambulatorial individualizado esse procedimento né Esse instrumento só tem um procedimento que é o acolhimento inicial em Centro de Atenção psico social e é extremamente importante né porque é o início e é onde você estabelece esse vínculo com com o usuário não esteja para ele permanecer no caso quando for demanda de cá ou porque ele 60 colhido e

somente esta procura pela assistência que ele precisa e no outro dispositivo da rede né bom então um acolhimento Inicial é o primeiro atendimento do usuário no serviço né E aí a gente vai reforçar aqui que é só o primeiro atendimento né o primeiro acolhimento se for o recolhimento é atendimento individual Tais daqui é importante para a gente ver a demanda do CAPS de primeiro atendimento de pacientes média usuários que estão buscando essa assistência ações com foco na garantia de acesso à rede com responsabilização e resolutividade e atendimento humanizado então é importante a gente ter esse

esses Pilares dentro do acolhimento né de responsabilidade nem de resolutividade mesmo para que para aqueles usuários que não são demanda do cactos mas fazer o acolhimento né iter resolutividade no o momento ver para onde que deve ter sim caminhamento para qual a demanda desse usuário né o acolhimento Inicial pode ser realizado no cá ou no território e aí isso é importante porque para que eles atendimentos né Para que ela por uma visita domiciliar por exemplo que foi solicitada pela seds não é para um usuário que ele tá um vulnerabilidade um ponto de ônibus na situação

de rua quando você vai que você nunca atendeu né A equipe que vai vai fazer uma polimento Inicial Mesmo que não seja feito dentro do carro é uma polimento inicial Tá ou quando vai a equipe vai fazer avaliação de um usuário que tá internado na clínica né conveniada com acesso então vá lá e vai fazer isso é polimento Industrial não é junto com o atendimento essas o que eu coloquei é uma Eu queria colocar algo que lembrasse o capim funciona de porta aberta né Ei filho eu não achei mas aí eu achei Lembrei Desse coloquei

esse negócio da do wi-fi né Para para que a gente lembre que é que o cabo dele tem que ter livre acesso né ele tem que tá disponível para o usuário Esse é o principal é muito importante que o usuário que ateste o carro e procure o carro ele ele se senta colhido na sua demanda o o atendimento de saúde mental ele é muito ambivalente nessa o usuário uma hora ele quer outra hora ele não quer é uma hora ele ele tem vergonha de procurar ele se sente constrangido de ir bem no meio da comunidade

dele procurar esse esse um instrumento muito ainda tem esse em volta por esse preconceito um viés de preconceito né então a gente tem que estar aberto para quando esse usuário vai procurar né então esse wi-fi aí é nesse sentido é da gente tá sempre aberto Sempre disponível para esse usuário né e o relógio é nesse sentido de time mesmo né porque a gente tem que estar aberta a gente tem que estar disponível carne do usuário não é do nosso time porque às vezes vai ser naquele momento que ele teve a coragem que ele precisou né

vai ser naquele momento que a mãe conseguiu ter um uma brecha entre os horários dela de trabalho para levar o filho dela né e é por isso que é importante o capuz funcionar de porta aberta né de sabe de ter sempre uma pessoa de plantão o horário do da reunião de equipe de tem uma pessoa de referência porque se tá em esse acesso livre é muito importante e reforçando né então todos os usuários que chegam no serviço devem ser colhidos mesmo os não elegíveis e depois prosseguir com os devidos encaminhamentos o recolhimento como foi falado

né Ele é lançado como atendimento individual um Centro de Atenção psicossocial então o acolhimento Inicial é só o primeiro atendimento do usuário tu vem agora né o terceiro instrumento que é obter a cê né o boletim de produção ambulatorial consolidado e o BPC ele fala da estruturação da rede são ações para sustentar e articular e instrumentalizar né a rede né Então é eu coloquei as suas e essa figurinha pensando nisso né então é é fazer a rede funcionar nessas são as articulações que a gente faz diariamente para fazer a rede funcionar dentro do bebê até

a gente tem 7 procedimentos né que estão eles ações de articulação em rede intra e intersetoriais fortalecimento do protagonismo matriciamento de equipes da atenção primária da atenção básica matriciamento dos pontos de atenção da rede de urgência e emergência e dos Serviços Hospitalares de referência ações de redução de danos acompanhamento de serviço Residencial terapêutico e apoio a serviços Residencial de caráter transitório bom então articulação de ações as rochas as deixou olhar relação de redes vim para intersetoriais Então você é aquela articulação conta dos dispositivos tanto acesso quanto de outros órgãos governamentais e não-governamentais né Todas aquelas

com Todas aquelas articulações que a gente faz para fomentar né para produzir assistência adequada integral para o usuário né então é articulação com atenção primária é articulação com o console na rua ou articulação com SAMU à população com acesso a remédios com socioeducativo né ou com a escola enfim como a empresa para falar sobre uma vaga de trabalho são todas essas articulações né é com as reuniões intra e intersetoriais né então uma discussão de caso com assédios né de uma adolescente ou uma uma pessoa que tá uma unidade de acolhimento reuniões de pactuação com a

equipe do socioeducativo né ou seja como psicossocial do socioeducativo com a segurança dos objetivo né água pactuações com a escola né sobre a educação sobre vagas do colégio tudo então todas essas reuniões né reuniões das redes sociais nem de cada região de saúde né então um exemplo os grupos Condutores né são reunião reuniões de ações né de rei da rede intranet da rede de saúde discussão de casa com a rede intersetorial né então os casos e discussões de casos são só com a rede intersetorial tá com discussão de caso com atenção primária é matriciamento discussão

de caso com a rede de urgência e emergência vai ser matriciamento também como a gente vai ver a seguir Tá bom então aqui são alguns dos setores que a gente vai ter contemplado nessa articulação de rede né então Conselho Tutelar Assistência Social educação Secretaria de Justiça e Segurança Pública ministério público né tem filho e tivesse os outros escritores que fazem parte né da comunidade do território do nosso usuário Esse é o fortalecimento do protagonismo de usuários os seus familiares então aqui a gente a o fomento da autonomia do usuário né através da participação desse usuário

de seus familiares nem em assembleias em atividades da comunidade atividades dentro do carro né de forma que eles ponha né que ele expõe as suas necessidades que eles põem a sua opinião né que ele começa a ter esse protagonismo essa autonomia dentro dentro do seu território né então assembleias de usuários e familiares audiências públicas conselhos de saúde colegiado sociais coletivos né então o colegiado né de saúde mental ampliado né é uma é uma forma de fortalecimento a organismo do usuário né então é um momento que esses usuários podem participar as assembleias dos carros né os

conselhos de saúde Então isso é uma forma da gente tá dando voz né e comentando essa autonomia dos usuários do teus familiares o emagrecimento das equipes de atenção básica né então estão ações que promovam a cor gestão do cuidado né baseado no diálogo né nessa conversa nessa proximidade com as equipes de atenção básica é uma corresponsabilidade né então não é encaminhamento é uma com gestão do Cuidado vocês vão dividir a responsabilidade do Cuidado Com aquele usuário só encaminhamento não é matriciamento então troca de saberes para construção coletiva de intervenções então é o encaminhamento para atenção

primária junto com essa discussão e essa construção de um plano terapêutico essa essa divisão né de um olhar é você olhar junto com atenção primária para vocês construírem juntos Qual a melhor possibilidade de acompanhamento de tratamento para quem Oi nego planta do melhor plano terapêutico naquele momento Lembrando que o usuário ele não é de um nível de atenção não usuário ele é fruto chega de mandar que ele tem né então enquanto o que o usuário tá na atenção primária e o carro estiver assistindo ele vai ter uma atenção integral né Muito mais um ano e

muito mais integral ações com a atenção primária à saúde então você pode ter ações de orientação e atendimento compartilhado tanto presencial quanto virtual o curso juntando tanto teórico quanto prático né para ter esta construção conjunta discussão de caso né Essas são alguns tipos de procedimentos de ações que podem dar conta que estão contempladas dentro do matriciamento o e uma tratamento dos serviços de urgência e emergência e aí a mesma coisa né a cor gestão do Cuidado baseado no diálogo na corresponsabilidade é dessa construção coletiva de intervenção é construir junto melhor plano terapêutico melhor o melhor

tratamento né visão de tratamento para aquele usuário né a partir da visão de duas equipes né que que estão fazendo assistência então prestando assistência para aquele usuário e aí as mesmas ações que podem também está contemplado junto no matriciamento da rua e né Então as orientações atendimento compartilhado tanto presencial quanto virtual o curso teórico e prático na e a discussão de casos com a Rui Oi e aí só pontuando gente o matriciamento ele ele apenas é realizado com a atenção primária ou com serviços de urgência e emergência da Cesp né então quando você discutir um

caso com as prédios quando você quer discutir um caso com o socioeducativo ou com a equipe de acompanhamento da escola né daquela criança não é matriciamento tá são ações de articulação de rede ela matriciamento não é lá encaminhamento para outro dispositivo da série então quando você liga o pai manda uma mensagem solicitando uma vaga né no hospital geral ou você faz uma articulação para encaminhar para a atenção primária para ser acolhido lá não é só o encaminhamento não é matriciamento tá precisa testa congestão e esse compartilhar e do cuidado né de dessa construção do plano

terapêutico conjunto né Essa divisão de saberes mesmo discussão de casa com a rede intersetorial como tava colocando né articulação de rede e intra e intersetorial Oi e a soja redução de danos nem que estão ações voltadas para a redução das consequências adversas para a saúde sociais e econômicas dos quadros de saúde mental incluindo o uso de álcool Outras Drogas na Então são aquelas ações que são realizadas que estão promovidas junto aos usuários com o objetivo de reduzir o dano Nem todas as esferas da vida dele né em razão do do dos quadros que ele no

quadro de saúde mental do uso de álcool e Outras Drogas né então pode ser ações de educação em saúde pode ser um aconselhamento né é o código podem ser ações específicas nem dos profissionais a abordagem com foco na população vulnerável da população em situação de rua né os adolescentes e crianças de uma escola socioeducativo unidades de acolhimento então também todas essas ações dessa assistência população vulnerável Oi e aí os outros os outros dois procedimentos que são procedimentos que a gente tem um teste no DF que por isso é um ninguém pode lançar que é esse

daqui né o de residência terapêutica atualmente nós não temos nenhuma residência terapêutica né e o objetivo desse procedimento a identificar quanto os serviços residenciais terapêuticos tem vinculados ao carros atualmente não temos nenhum né então apenas os cabos que tem uma residência terapêutica vinculada o quê né se e da sua idade é que lança tão no momento nós não temos nenhuma residência nenhum Capcom residência de referência tá Então acesse rtz né são serviços de moradia e ofertados pelo pelo Capes né acompanhados pelo cabo e quem faz o lançamento são Capes geral né os campos de saúde

mental 1 2 ou 3 E aí o que reforçando No momento não temos nenhum e apoio ou serviço Residencial de caráter transitório é que atualmente apenas o cápsula de três Samambaia lançamento né então qual que é o objetivo é identificar quantos serviços residenciais de caráter transitório tem vinculados ao Cap né é que E aí do mesmo jeito que o antigo o passado procedimento passado né É apenas os carros que tem um serviço Residencial de caráter transitório vinculado ao que nesta unidade é que faz as lançamento tá o serviço Residencial de caráter transitório a unidade de

acolhimento e ela pode ser tanto adulto quanto infantil no momento o DF só tem uma unidade de acolhimento a Lu e fica em Samambaia e é vinculada ao Caps ad-3 Samambaia tá é um serviço na unidade de acolhimento é um serviço de moradia transitória ou ofertada por causa de outra crise né como eu falei atualmente a gente só tem para o adulto que é o campo só dele é o usuário ele pode ficar até seis meses nesse serviço sendo acompanhado né pelo carro de referência aqui no caso ao campo da B3 da Marambaia Oi e

aí gente cavalo procedimentos estão uns 20 procedimentos reforçando né que nem todos como vocês viram nos últimos dois procedimentos né nem todos os cabos podem lançar os 20 procedimentos vai depender do horário de funcionamento e se tem ou não a srp ou mal a credenciada né É então só é contabilizado re só repostando aqui para vocês só é contabilizado como produtividade garrafa né no carro O que é lançado dentro dos 20 procedimentos instituídos pela portaria 854 tão tudo que foi lançado dentro desses 20 procedimentos que a gente acabou de ver né dentro lógico da modalidade

que o carro e ele é habilitado né então assim o campo pode levantar 18 tipos de procedimentos né dos 20 pela modalidade dele tão tudo tudo que foi lançado dentro desses 18 é o que vai sair como produtividade daquele carro tá tudo que foi lançado fora isso a gente perde e é o que hoje a gente tem tá acontecendo bastante né por isso que a gente está reforçando esse esse lançamento reforçando a importância desse lançamento não só né pela e pela pela pela supervisão do ministério né porque o ministério viabiliza né e ver esses esses

lançamentos desses procedimentos como é como ele Verifica o funcionamento dos serviços mas também para que a gente possa fazer os nossos políticas públicas do GDF né da Secretaria de Saúde em quais que são as dificuldades que a gente tem né então hoje a gente tem setenta e cinco porcento dos carros habilitados né dos 18k toca 12 estão habilitados Então isso acaba não não trazendo dados reais né então os Capes os serviços que não são habilitados não podem lançar ras em apenas seis capas implementaram te querem sua rotina de trabalho então é difícil né a gente

identificado tem todos os procedimentos não é tudo que um cara Vai facilitar nesta é essa esses indicadores e ver novas políticas todo sem a implementação EA sistematização dos processos de trabalho né dos carros Ultra quer mesmo usando mesmo que todos os carros passam uso do Tracker né ou prefere não é adaptado ainda para o uso dos Caps ele não conversa com ras ainda tem essa alimentação também e por último a outra a última dificuldade é diversidade de sistemas que a festa usa né então a gente usou essas usa a gente usa o Trek a gente

tem o sistema dos dez Então são diversos sistemas né que não conversam entre si e que dificultam Eu acho que o grande dificultador é promover o nosso tem 30 graus né porque o um nível de atenção não conversa com E aí Oi e aí não é uma outra dificuldade né com a gente não tem nem todos os campos estão fazendo uso do Trek nem nem todos os campos implementaram prec e como Trek não tem essa Interface para a saúde mental para os serviços de saúde mental né pro tá é os lançamentos muitas vezes ainda estão

sendo feitos no papel né então é o lançamento muito no papel muitas vezes não é feito na hora e como a gente pode ver em uma ação nenhuma intervenção em uma passagem do usuário no canto são feitos vários procedimentos esse isso não é lançado na hora depois se perde né como é que a gente vai lembrar no final do dia né tudo que a gente fez todos os procedimentos que a gente fez com aquele uso a o remédio de manhã que a gente já atendeu de manhã né não é só pegar os prontuários que a

gente evoluiu ou a nossa agenda e lançar os atendimentos né o a lista de presença do grupo e lançar Quais as pessoas que foram atendidas né então não é só isso todos aqueles outros procedimentos que estão que estão no meio né que intermediam os outros procedimentos eles se perdem né então uma intervenção em crise né é atenção situação de crise para o fortalecimento do protagonismo né Então tudo isso às vezes pode se perder se não for feito na hora Esse é um outro ponto Nelo uso de papel Preto lançamento são as obras dispensadas de RH

compilando os dados nos papéis né então são equipe né às vezes equipes com 40 pessoas juntar três né com 50 pessoas em um profissional compilando tudo isso ou equipes super pequenos né que a gente tem equipes acho que todas Tem um defe de RH e tem que tirar o servidor dispensar horas daquele servidor para compilar os dados que estão sendo lançados do Papel né então é uma um prejuízo das horas né daquele servidor sem contar aqui e muitas vezes incorre em erro né a gente tem um número alto de blusa com o uso do papel

ainda para esse lançamento e lá e reforçando o que eu tava falando sobre não lançar na hora não é o administrativo ou a gestão ou às vezes é até um especialista né um profissional da equipe multidisciplinar que faz desse lançamento no final do meio não consegue saber ou não consegue ter uma dimensão do que foi o atendimento né do que a intervenções que foram executadas em um procedimento né então o que ficou ali o que tá no papel vai ter que tá no papel e muitas vezes nisso se perde Oi e aí uma solução né

uma dica que a gente tem assim que que veio do capizzi Taguatinga né que eles que começaram a utilizar esse formulário do Google né para o lançamento desses procedimentos então é um link que o profissional já fica no celular então ele acaba ou o bastão né o atendimento a oficina e ele já lança né lança tudo né então ele coloca aqui eu estou conseguindo disponibilizar uma uma parte desse formulário mas tem um nome do usuário data de a data data de nascimento né E aí tem os procedimentos e o nome do Servidor que fez Não

Então qual que é o procedimento né O que que você fez aí ele passou ele o atendimento individual e não atendimento individual com efeito uma tesoura situação de crise né Então essas ações aqui só você pode lançar mais um ao mesmo tempo né então acaba de ficar mais fácil depois essa todas essas todos esses procedimentos todas as respostas que os profissionais forem dando tão encaminhados né são transformados uma planilha e aí dá por essa planilha se extrai os os dados mensais né Eu Não Vou Saber explicar direitinho mas a Patrícia do Capim em Taguatinga já

disponibilizou A tá conversando com todos os serviços né é recentemente eu conversei com todos os cargos na empresa a gente tá pra explicar o que que tá sendo lançado Olá nerds de errado o que que está incoerente né todos os pontos sobre o lançamento de cargas serviços e assim eu fui dente ficando assim o que que tem gerado esses erros né E realmente a visão que a gente fica é que a melhor solução é realmente utilizar o fomulário né É aqui perde menos dados né é a forma mais rápida da gente ter uma um espelhamento

em uma velocidade do procedimento que eu uso o servidor né assistência que o servidor prestou né porque não fica só me atendimento individual né ele consegue contemplar todos todos os procedimentos que estão aqui né e não é isso hoje é muito importante né pelo acordo de gestão local que a gente fez né a gente tá tô conseguindo implementar novos indicadores que tenham espelhamento mais real e adequado um espelhamento coerente com o trabalho desenvolvido nos carros né ainda com algumas limitações pô conta do sistema que a gente usa mas já com um caminhar né é que

sexta 6 mais a ao que a gente desenvolve né a política de saúde mental então tem esses lançamentos mais coerentes Vai facilitar também com relação a esse a geely né Oi aqui é a sala você postam que é de onde a gente extrai todos os nossos dados né então é a produção ambulatorial então na sala de situação né do infosaúde a gente consegue extrair a produção mês a mês de todos os procedimentos né do rato do bebê aí do B PSB a gente consegue também identificar quais os procedimentos que ainda estão sendo lançados fora desses

20 procedimentos que que são contemplados pelo Ministério da Saúde para os carros né então é uma forma da gente estar acompanhando né mensalmente é esses lançamentos de cada Castro a em algumas Essas são algumas dúvidas Ned quando a gente fez a circular sobre o lançamento dos procedimentos elas surgiram na época e elas estão na circular eu vou falar rapidinho né então o relatório multidisciplinar EA buscate Ivana é como que eles estão lançados Então vai ser lançado de acordo com o objetivo deles né o Qual é o objetivo do relatório Qual o objetivo dessa busca ativa

né então você for um relatório multiprofissional para encaminhamento para o acolhimento noturno em que as três a em cápsulas de três pode lançar como ações de articulação de rede intra ou inter setorial tão cápsula de 2 que vai lá vai fazer um relatório para encaminhar para o acolhimento noturno de um casca de três né então lança com uma ação de articulação de rede tá bom O que é o objetivo né o homem de Qual foi o objetivo da produção daquele relatório né e fazer esse encaminhamento você forma busca ativa com o objetivo de orientar familiares

né como é que vai lançar atendimento familiar que você fez assim contato nem com a família para conversar com a família né fazer orientação a sensibilização atendimento família tá se for para fazer uma sensibilização Como tá tu fazer orientações né de cuidado atendimento individual como usuário tá agora se fosse só para não tô fazendo uma busca ativa para remarcar um atendimento não aí não tem lançamento tá e as atividades de grupo e oficinas terapêuticas devem ser lançadas no CBA dos profissionais que facilitam ou atendimento então atendimento de grupo a oficina de práticas corporais a oficina

de práticas expressivas né ou reabilitação psicossocial que são as oficinas de geração de renda vai lançar no CBO né dos dois profissionais que estiverem facilitando né de todos os profissionais que estiverem facilitando aquela atividade tá bom dos de todos os profissionais todos os usuários vão ser lotados em todos os profissionais tá bom a e por último né aquela questão do gás Pires né das práticas integrativas né que quando for participante usuário de cá e participando da atividade de grupo né da atividade coletiva de PIS vai ser lançado no Raso né então aqui seus serviços disponíveis

usar a terapia Comunitária então plano terapêutico os participantes que estão usuários do SUS serão lançados no rato atendimento em grupo já os participantes da comunidade né que não são usuários do serviço serão lançados como BP aí terapia Comunitária uma outra o seu serviço disponibilizará Yoga em seu plano terapêutico os participantes que estão usuários do cacto serão lançados no as práticas corporais já os participantes da comunidade que não são os o serviço serão lotados como BP aí yoga e assim vai com as outras atividades também tá é bem era isso não é o objetivo era esclarecer

um pouquinho sobre essas procedimento falar um pouquinho individualmente a gente está aberto para as dúvidas agora né e qualquer dúvida também podem encaminhar para o e-mail da dissan né a gente também tem pode a gente vai disponibilizar os slides a gente vai disponibilizar esse curso né E a gente tem essa página nas teses né na sesi-df na página da CBF Tem um ícone Diretoria de Saúde Mental e contempla tudo que a gente já escreveu todas as normativas os telefones né então vai estar tudo lá tão bem tá bom bem Todas vou a gente vai agora

ficar com um momento de discussão né Podem encaminhar as dúvidas né para gente poder fazer esclarecimentos é isso obrigada gente E aí