um dos primeiros sintomas do diabetes meritus é o aparecimento de formigas na orina do paciente isso acontece graças à presença de açúcar ou melhor glicose na urina uma condição que a gente chama de glicosúria Mas a questão é por isso acontece nos pacientes com diabetes melitos a resposta dessa pergunta tá no tema desse vídeo transporte máximo ou [Música] TM E aí pessoal tudo bem com vocês eu sou Miriam caut professora mestre Doutora e criadora do canal MK fisiologia um canal que tem como principal objetivo descomplicar fisiologia Humana porque como eu sempre digo fisiologia não precisa
ser difícil então se você tá precisando entender de verdade a fisiologia já se inscreve no canal e ative as notificações para você não perder os próximos vídeos que a gente postar por aqui agora Bora tentar entender o que é transporte máximo ou TM para entender esse conceito a gente precisa lembrar que na membrana das células epiteliais dos túbulos dos néfrons a gente tem várias proteínas transportadoras que realizam o transporte transepitelial de várias moléculas que podem ser assim reabsorvidas ou secretadas como vimos nos vídeos anteriores dentro essas proteínas transportadoras nós temos as proteínas can e as
proteínas carreadoras mas quando a gente fala de transporte máximo a gente tá falando do transporte que acontece através das proteínas carreadoras pois nessas proteínas a molécula a ser transportada precisa interagir Ou seja a molécula precisa se ligar em um sítio específico da proteína ao se ligar nesse sítio a proteína muda de forma ou muda de conformação e carrega a molécula pro outro lado da membrana celular a molécula Então se desliga desse sítio e é liberada quando isso acontece a proteína muda de novo de conformação e volta pro estado Inicial ficando pronta para transportar uma outra
molécula todo esse processo demora um certo tempo para acontecer Portanto o número máximo de moléculas que esse tipo de proteína transportadora consegue transportar dentro de um intervalo de tempo é limitado ou seja existe um transporte forte máximo de moléculas vamos supor que essa proteína transportadora do tipo carreadora presente na membrana apical das células epiteliais dos túbulos dos nefrons consegue transportar no máximo 10 moléculas x que estiverem passando no lumem desse túbulo dentro de um minuto ou seja o transporte máximo dessa proteína é de 10 moléculas X por minuto Então se passar uma molécula por minuto
ela consegue transportar uma molécula por minuto se passar duas moléculas por minuto ela consegue transportar duas moléculas por minuto e assim por diante Até chegar na sua capacidade máxima de 10 moléculas por minuto e aí se passar 11 moléculas por minuto essa proteína só vai conseguir transportar 10 moléculas por minuto e uma molécula não vai ser transportada para dentro da célula epitelial ou seja uma molécula x não vai ser reabsorvida e vai ser excretada na urina E é exatamente Isso que acontece com a glicose em um paciente com diabetes melitus não tratado por exemplo considerando
todos os transportadores de sódio e glicose sglt que tem nas células epiteliais do túbulo proximal dos néfrons que é onde acontece a reabsorção de glicose o transporte máximo de todos esses transportadores fica em torno de 375 MG de glicose por minuto ou seja enquanto estiver passando 375 MG de glicose ou menos a cada minuto lá no túbulo proximal toda a glicose vai ser reabsorvida mas se passar mais de 375 MG de glicose por minuto toda glicose que passar a mais desse valor não vai ser reabsorvida e será excretada na urina E é isso que pode
acontecer nos pacientes com diabetes melitos não tratados que apresentam altas concentrações de glicose no plasma Observe aqui nesse gráfico que a atração de glicose no plasma é diretamente proporcional à taxa de filtração glomerular da glicose ou seja quanto maior for a Glicemia maior será a quantidade de glicose filtrada e portanto maior será a quantidade de glicose que vai passar pelo túbulo proximal por minuto perceba que quando a Glicemia tá em torno de 300 mg por 100 ml ou seja por decilitro a quantidade de glicose filtrada é de aproximadamente 300 275 MG a cada minuto Ou
seja quando a Glicemia tá em torno de 300 mg por decil atinge-se o transporte máximo da glicose no túbulo proximal se a Glicemia chegar a mais de 300 mg por decil a quantidade de glicose filtrada por minuto pode ultrapassar o transporte máximo e aí não dá para reabsorver mais que isso e toda glicose acima de 375 milig por minuto vai ser excretada na urina então repare que depois que se atinge o transporte máximo a quantidade a mais de glicose filtrada vai ser excretada na urina ou seja a quantidade de glicose filtrada passa a ser diretamente
proporcional a quantidade de glicose excretada portanto quanto mais glicose filtrada mais glicose será excretada na urina isso acontece porque os transportadores de sódio glicose e sglt for foram saturados Ou seja todos estão ocupados trabalhando na sua capacidade máxima e não é possível transportar mais glicose e não é possível reabsorver mais glicose por minuto do que os 375 MG por minuto isso acontece não apenas com o transporte de glicose mas também com o transporte de qualquer molécula cujos mecanismos de transporte envolve uma proteína transportadora do tipo carreadora como é o caso do Trans portadores que transportam
os aminoácidos filtrados que estão passando no lumem do túbulo proximal pro interior das células epiteliais desse túbulo Ou seja que fazem a reabsorção de aminoácidos Ah e lembre-se que embora a gente tenha focado no transporte máximo de proteínas transportadoras carreadoras que participam da reabsorção de moléculas esse conceito de transporte máximo também vale para proteínas transportadoras carre que participam da secreção de moléculas como é o caso das proteínas que participam da secreção de cátions e ânions orgânicos discutidas em um vídeo anterior essas proteínas participam da secreção de muitas moléculas endógenas Mas também exógenas como por exemplo
vários fármacos então se a concentração de um determinado fármaco no plasma ultrapassar o transporte máximo nem tudo vai ser Secret e o que sobrar pode continuar agindo no organismo por isso é importante entender o conceito de transporte máximo quando se estuda o mecanismo de ação da maioria dos fármacos então resumindo transporte máximo não se esqueça é a capacidade máxima de transporte que as proteínas transportadoras do tipo carreadoras podem realizar na membrana das células e como vimos nesse vídeo esse conceito é muito M importante no estudo da reabsorção e secreção dois processos que determinam a excreção
de várias moléculas na urina E aí gostou do vídeo Se gostou Comenta aí embaixo e compartilha com aquele seu amigo que também tá precisando e estudar esse conteúdo e se você gostou muito mas muito mesmo e quiser contribuir ainda mais com o canal considere se tornar membro do canal isso vai ajudar muito a gente a continuar produzindo cada vez mais vídeos por aqui e você ainda pode ter benefícios exclusivos clique no botão seja membro e confira os benefícios bom a gente vai ficando por aqui qualquer dúvida pode deixar aí nos comentários que a gente tenta
responder beleza a gente se vê num próximo vídeo [Música] abraço Y