O que é um ESTUDO DE COORTE e como classificá-lo

Olá seja muito bem-vindo a mais um vídeo do canal guia da pesquisa Nesta aula nós iremos ver o que é um estudo de Coast mas antes já deixa aqui o seu like se inscreve no canal para receber muito mais dicas sobre pesquisa antes de começar eu gostaria de dizer que o estudo de Coast ele classifica-se como o estudo do tipo observacional e longitudinal que é isso observacional porque neste tipo de estudo o pesquisador ele só observa ele não aplica nenhum tipo de intervenção e longitudinal porque os participantes são acompanhados por um período de tempo maior

ao longo do tempo primeiramente para ficar mais claro eu trouxe aqui uma dica sobre o Coast Coast era um termo que era usado lá na Roma antiga para fazer uma definição daquele grupo de soldados que machavam juntos ou seja um grupo de pessoas que eram ali tidas como características em comum que era mais chá juntas fazendo ali a segurança daquele determinado local então pelo termo pelo contexto histórico a gente já entende que o corte ele vai trabalhar com um grupo de pessoas que abrigam pelo menos algumas características em comum então o estudo de coach ele

é justamente o acompanhamento de um grupo de pessoas que têm ali pelo menos uma característica em comum coloquei aqui na imagem para a gente ver um grupo de pessoas que aparentam ter idades pelo menos similares ou próximas né numa faixa etária muito similar e que estão aqui fazendo atividade física ou seja é um grupo que tem uma determinada característica em comum tem idades né que são próximas uma da outra e fazem atividade física regular Então esse seria um grupo que poderia ser utilizado para um estudo de Coast E esse grupo de pessoas eles seriam acompanhados

por um certo período de tempo né que isso vai ser determinado pelo pesquisador Então você observa essas pessoas num determinado intervalo de tempo para observar e analisar o que que vai acontecer com elas por isso que esse é tido como um estudo do tipo epidemiológico se tem Ampla utilização na área das Ciências da Saúde ele tem essa Ampla utilização porque você consegue fazer esse acompanhamento ao longo de meses anos ou até mesmo décadas isso é o pesquisador quem vai definir e ele vai poder relacionar um fator de Exposição e ver se existe ali uma incidência

né ver o desfecho naquela corte naquela população Ou seja você consegue ver determinado hábito naquela população como é que ele se comportam que ele finda no final daquele acompanhamento o que que vai gerar Quais são os desfecho né E esse desfecho é geralmente a incidência essa incidência esse desfecho pode ser por exemplo uma morte a ocorrência de uma doença então tem vários desfechos e isso é o pesquisador quem define e essa incidência ela é analisada por meio de o cálculo né que seria o número de pessoas que desenvolve uma doença ou uma condição enfim o

desfecho que é determinado pelo pesquisador que vai ser dividido pelo número de pessoas em risco vezes o período de tempo em risco ou seja o período que foi analisada aquela população então o estudo de corte ele serve basicamente para análise de desfechos E aí como eu falei né o desfecho ele pode ser a ocorrência de uma doença pode ser inclusive o óbito né que esteja relacionado aquele comportamento de risco e também pode ser visto a incidência nesse tipo de estudo por exemplo o surgimento de novos casos dessa doença ao longo dos anos então tem essas

duas aplicabilidades no estudo de Coast E aí é importante frisar que o estudo de corte ele pode ser dividido em um corte prospectivo que algumas literaturas também colocam o nome como contemporâneo e podem haver que eles estudos de corte que são retrospectivos ou seja ele pega um registro no passado e por isso também em algumas literaturas é chamado de corte histórico Em ambos os casos o grupo é formado no presente no caso do Coach prospectivo ele é elaborado no presente e eu vou acompanhar esse grupo ao longo do tempo então eu parto de um presente

para o futuro eu faço uma previsão de acompanhamento por meses anos ou décadas isso vai depender do desenho metodológico desse corte e a grande vantagem dele é que eu consigo fazer um planejamento rigoroso de como eu vou acompanhar essas pessoas ao longo do tempo de quanto em quanto tempo eu vou fazer a avaliação coletar os dados então ele acaba tendo um Rigor científico maior na hora de publicar por exemplo o Coach retrospectiva é um inverso Geralmente eu pego registros do passado quando o desfecho aquela doença por exemplo já ocorreu e por isso ele só é

viável quando você tem é muito bem organizado esses arquivos completos para você fazer a coleta dos dados por exemplo você quer ver em uma determinada população que teve câncer de pulmão Quais eram os hábitos dela né quem era exposto ou não ao fumo por exemplo então se você vai fazer isso por exemplo no hospital no setor que acompanha esses pacientes todos os prontuários dos registros eles devem estar muito bem organizados para você conseguir de fato fazer análise desses dados de forma retrospectiva então começando para fazer uma melhor definição pelos estudos é de corte prospectivo Então

a primeira fase dele é o recrutamento Então você vai ter que recrutar ou seja convocar essas pessoas convidá-las a partir participar desse estudo certo e o ideal é que essas pessoas elas venham de um cenário muito similar para fazer uma certa homogeneidade nesse grupo para você conseguir fazer a separação deles certo então primeiro ponto recruto faça a identificação daqueles que não tem a exposição que é uma exposição pode ser qualquer fator de risco é por exemplo o hábito de fumar uma alimentação inadequada Então tudo isso são fatores que podem né ser considerados né um fator

de risco fator de Exposição E aí depois você vai traçar todas essas características dos participantes sexo idade escolaridade os hábitos de vida para você fazer uma caracterização de todos esses participantes e você saber quem ali né Tem determinadas variáveis que podem ser confundedoras para o seu fator final Então tem que fazer uma análise muito bem feita dessa população depois que você divide né entre aqueles expostos e não expostos como eu mostrei aqui na imagem aqui é só para melhor explicar né esses fatores de Exposição eles podem ser né como eu coloquei aqui o cigarro a

bebida alcoólica uma alimentação e inadequada então você pode dividir por exemplo num grupo de pessoas você divide aqueles que não são expostos a beber e aqueles que são expostos que consomem álcool é com determinada frequência por exemplo diariamente e você acompanha esses pacientes ao longo do tempo para ver o que que vai acontecer qual vai ser o desfecho dessas pessoas aqui ó a gente forma então uma linha de base Então você tem aquelas pessoas que não tem o fator de disposição Como por exemplo o consumo de álcool com uma certa frequência durante a semana e

aqueles que vão sim ter aquele hábito de ingerir bebida alcoólica Será que isso está associado a algum desfecho ao longo do tempo então é isso que você vai observar nessa população depois que você tem a sua linha de base totalmente formada e que você pegou todas as características dessa população você vai fazer o segmento dessa linha de base que é a fase mais demorada que é quando você vai acompanhar longitudinalmente essa população e vai observar todas as mudanças de comportamento no estilo de vida ao longo do tempo que eu já coloquei pode ser meses anos

décadas e fazendo sempre a coleta desses Dados importantes e aí no estudo de Coast prospectivo você pode determinar enquanto pesquisador é quanto tempo você vai ficar fazendo essas avaliações periódicas Olha cada um ano vai ser feita uma reavaliação de todos os hábitos dessas pessoas de todo estilo de vida entre outras variáveis que forem definidas lá no seu plano de variáveis certo um importante em relação a esse tempo né se vai ser meses anos ou décadas Depende muito do desfecho que você quer verificar e ele precisa ser um tempo suficiente para que vão ser detectados efeitos

relevantes por exemplo você pegou uma determinada população alguns algumas pessoas dessa população não tem o hábito de fumar e outras são expostas ao hábito do fumo e você quer ver se tem alguma relação o hábito de fumar periódicamente com o desenvolvimento de câncer de pulmão então até a pessoa desenvolver ou não câncer isso vai precisar de muito tempo então você vai ter que fazer um acompanhamento por décadas Quem sabe né por vários anos para ver se de fato existe essa Associação então é importante pensar nisso um estudo de Colosso prospectivo ele precisa ter tempo suficiente

para que o pesquisador o grupo de pesquisadores consigam ver efeitos relevantes certo e aí depois que você faz esse acompanhamento enquanto pesquisador você vai para fase 3 e aqui é a última fase que analisar o fator exposto e o aparecimento do desfecho aquele desfecho que você estava tentando avaliar Então eu tenho população por exemplo que foi colocada a exposição para aquele risco como eu citei anteriormente né o hábito de bebê ingerir bebida alcoólica ou o ato né de fumar e aí você vai verificar se houve o aparecimento de alguma doença o aparecimento do óbito enfim

o desfecho que o pesquisador planejou então é feita toda essa avaliação e isso é feito para que os estudos desse tipo dessa magnitude são feitas geralmente para responder a seguinte pergunta Será que as pessoas expostas a um determinado fator tem maior risco de desenvolver certa doença quando comparar das pessoas não exposta colocando e essa pergunta dentro de uma das dos exemplos que eu trouxe Será que as pessoas expostas ao hábito de fumar diariamente tem maior risco de desenvolver um câncer de pulmão quando comparada aquelas coisas que não são expostas ao hábito de fumar então o

estudo de corte prospectivo ele é um estudo factível para responder esse tipo de questionamento E aí nós temos em seguida os estudos de corte que são retrospectivos assim como o estudo anterior que é prospectivo ele também vai ter três fases a primeira fase nesse caso é identificar a fonte Lembrando que no estudo retrospectiva eu pego aqueles pacientes aquele grupo eu faço a minha linha no presente e acompanha para o contexto histórico ou seja para o passado Então nesse caso eu preciso identificar a minha fonte né onde vai ser o local de onde eu vou tirar

esses dados onde eu vou montar a minha Coast porque nesse caso o pesquisador ele já tem conhecimento que tanto a exposição quanto a doença o desfecho Eles já ocorreram então é preciso tem mente onde eu vou identificar os dados de interesse para o estudo muitas vezes isso ocorre em prontuários que devem estar disponíveis muito bem organizados em arquivos ou até mesmo obtidos por anamnese você identifica aquele grupo e faz uma entrevista com ele sabendo que a exposição e o desfecho já ocorreram Então nesse tipo de estudo volta a falar né só é viável quando se

tem dados arquivos organizados e completos porque a exposição e o desfecho ele já aconteceu antes mesmo da pesquisa começar certo então ele é um pouco mais complexo né Você precisa ter a certeza de que esses dados eles estão disponíveis e organizados e a exposição né aqui só para lembrar né ela pode ser obtida como eu falei geralmente por prontuários mas ela também pode ser obtida por meio de entrevistas questionários teste de laboratório avaliações clínicas ou até mesmo biológicas mas é preciso ter muito organização para realizar esse tipo de estudo depois que você tem a identificação

dessa fonte né como que você vai fazer a coleta desses dados você já tem a certeza de que esses dados eles estão completos estão disponíveis aí vai ser feito um momento de organização dos grupos em que o pesquisado ele vai organizar os dados em expostos ou não expostos no momento passado será por exemplo que aquela pessoa que desenvolveu já o câncer de pulmão no passado ela era exposta ao hábito de fumar ela tinha esse hábito então o pesquisador vai avaliar tudo isso e vai fazer a divisão desses dois grupos expostos e não expostos e aí

esses grupos são então seguidos acompanhados até o presente ou um passado recente então você vê o histórico daquele paciente coloquei aqui uma imagem para tentar ficar mais fácil né de lembrar que no estudo retrospectivo você faz essa avaliação do passado para o presente ou até um passado mais recente Então você vai acompanhar esses pacientes né de uma forma retrospectiva de uma forma histórica então geralmente é de fato mesmo ler a história do paciente os hábitos deles pregressos E aí por fim depois desse período de avaliação tem-se A análise dos resultados que é quando você vai

conseguir pegar todos esses dados e fazer o cálculo da incidência do evento em cada grupo né naquele grupo de pessoas que desenvolveram determinado desfecho e ver quais eram os fatores de Exposição e em geral nesse tipo de estudo O que é que se espera que se tem uma associação positiva entre a exposição e o desfecho por exemplo uma associação positiva entre o hábito de fumar e desenvolver o câncer de pulmão se espera-se que tenha sim uma associação que aquelas pessoas que eram expostas ao hábito de fumar diariamente eles tenham tido sim o maior risco de

desenvolver o câncer de pulmão que existe ali um Associação né que esse hábito contribuiu para isso e muitas vezes nesses estudos é analisado o risco relativo que é quantas vezes o risco é maior num determinado grupo quando comparado a outro certo e tem também o risco atribuível que a diferença de incidência entre os dois grupos que é justamente atribuída né a exposição ou fator de risco Então isso é importante na hora de fazer análise para você conseguir na hora por exemplo de publicar o artigo é ofertar Qual é o risco a incidência entre os dois

grupos e verificar se existe essa Associação positiva de fato entre uma exposição um fator de Exposição e o desfecho E aí todo o estudo né ele tem vantagens e desvantagens no caso dos estudos de coxa acho importante frisar quais são essas vantagens e as desvantagens deles então como vantagem né a gente viu que dá para calcular esse risco em relação ao desfecho né o acompanhamento é longe tudo de mal você consegue ficar fazendo avaliação dessa população por um longo período de tempo consegue se fazer relações entre aquele fator de risco de interesse e outras enfermidades

né não necessariamente só um desfecho você pode ver vários desfechos não apresentam problemas éticos né quanto a decisão por exemplo em Expor os participantes A um fator de risco ou a um tratamento isso é importante frisar porque você vai só observar né se a doença se aquele fator vai ocorrer se vai ser é a obra do a casa né não necessariamente você vai contribuir para isso diferente por exemplo do estudo experimental que às vezes você tem que aplicar uma terapia então tem a questão ética né Por exemplo você vai fazer um grupo que é experimentar

e um grupo controle que você não oferta o tratamento para aquele grupo controle então tem várias questões éticas aqui né já não se tem esse problemas éticos tão grande claro que todos tudo tem que ter ética mas nesse caso aqui nesse vertente a gente não tem problemas éticos e aí você consegue fazer a seleção do grupo não exposto de uma forma muito mais fácil né Você pega aquela população e você consegue é rapidamente identificar ali por meio da avaliação quem que é exposto ou não a um fator de risco por exemplo mas ele também tem

desvantagens tem a questão do alto custo e por exemplo se você for acompanhar esses pacientes por décadas então tem uma longa duração e isso incute né muitos custos muitos gastos e o pesquisador ele fica muito tempo esperando avaliando para ver como que o desfecho vai ocorrer se ele ocorrer Então você acaba tendo né investimento de muito tempo e também capital financeiro ele também tem a uma certa desvantagem para doenças raras então assim você tá avaliando aquele grupo de pacientes e ali pode se gerar uma doença Rara como desfecho então o nome já diz ela é

raro então talvez você tem que acompanhar muitos anos para ver se aquele desfecho vai ou não ocorrer e outro desvantagens são as perdas durante o segmento que podem ser grandes por exemplo você começa com um grupo de 100 pessoas essas pessoas podem mudar de cidade elas podem viajar para outro pai elas podem desistir do estudo pode a óbito Então você vai vai ocorrendo perdas né durante esse processo ao longo dos anos as pessoas podem se perdendo você pode perdendo o contato né Elas podem mudar sem avisar por exemplo E aí você vai perdendo esses grupos

né que a gente chama de perda de segmento e outra desvantagem a ausência de informações sobre a exposição e sobre a mobilidade no caso de corte histórica né talvez você vê aquele paciente você coloca ele nos grupos Quando você vai ver não tem determinadas informações variáveis coletadas que são importantes para você colocar dentro do seu rol ali de variáveis né de coleta e isso acaba pode acabar prejudicando um pouquinho né O que você gostaria de fazer então por isso que eu falei né muito importante você ter a certeza de que os dados estão completos estão

organizados e disponíveis quando se vai fazer um estudo de curte retrospectiva certo espero que esse vídeo tenha sido útil para vocês se você gostou se você compreendeu todas as informações ou se você ainda tem alguma dúvida também deixa aqui nos comentários que vai ser um prazer responder todas elas vejo você no próximo vídeo